联用布地奈德与特布他林雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽效果观察
入： ２ ～ ６ 岁７ ． ５ ｍ ｇ ， ＞ ６ 岁１ ５ ｍ ｇ ， 每日２ 次； 孟鲁斯特 口 服： ２ － ６ 岁４ ｍ ｇ ， ＞ ６ 岁５ ｍ ｇ ， 每晚 １ 次。观察组患儿联合布地奈德 与特布他林雾化吸入治疗 ， 布地奈德 ： ＜ ３ 岁０ ． ５ ｍ ｇ ， ＞ ３ 岁ｌ ｍ ｇ ； 硫 酸特布￣ ： ＜ ２ ０ ｋ ｇ ２ ． ５ ｍ ｇ ， ＞ ２ ０ ｋ ｇ ５ ｍ ｇ 。 两组患儿合并 感染者均加用抗生素及炎琥宁抗病毒 ， 比较两组治疗 效果 。 结果 ： 观察组总有效率（ ９ ４ ． ２ ９ ％） 与对照组 （ ６ ５ ． ７ １ ％） 相 比显
响， 受到外界刺激时出现轻度咳嗽 ； 无效 ： 咳嗽症状 无缓解 ， 咳嗽较为频繁 ， 对患儿正常安 睡产生影响 ， 受到外界刺激出现剧烈咳嗽［ ３ １ 。以显效＋ 有效计算总 肺 炎 支原 体感染 后 咳嗽 患儿 ７ ０
有效。 １ ． ４ 统 计 学 处理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０软件 进 行 统 计 分
如下 。
４ ｍ ｇ ， ＞ ６ 岁５ ｍ ｇ ， 每晚 １ 次 。观察组联合雾化吸入布 地奈德和特布他林治疗 ，布地奈德 ： ＜ ３ 岁０ ． ５ ｍ ｇ ， ＞ ３
岁 ｌ ｍｇ ； 硫 酸特 布他林 ： ＜ ２ ０ ｋ ｇ ２ ． ５ ｍ ｇ ， ＞ ２ ０ ｋ ｇ ５ ｍｇ 。动
析， 计量资料以均值± 标准差（ ） 表示 ， 组间差异性 比较采用 ｔ 检验 ，计数资料组间差异性 比较采用 ） （ ：
平均 （ ５ ． ７ ＋ ０ ． ６ ） 岁 。均符合儿童咳嗽诊断与治疗指南 中肺炎支原体肺炎治愈后慢性咳嗽的诊断标准［ ２ 】 ， 且
均已进行大环 内酯类药物规范抗支原体治疗 ，并排 除咳嗽变异性哮喘、支气管异物 、闭塞性细支气管 炎、 先天性疾病等所致慢性 咳嗽 。两组患儿年龄 、 性
７ ． ５ ｍ ｇ ， ＞ ６ 岁１ ５ ｍ ｇ ， 每 日２ 次； 孟鲁斯特 口服 ： ２ － ６岁
（ ９ ７ １ ％） ， 两组差异具有
力为氧气 ， 氧流量每分钟 ６ ～ ８ Ｌ ， 每天 ２ 次， 共进行 １ ０
天治疗 。两组患儿合并感染者均加用抗生素及炎琥
宁静滴 ， 必要 时予以吸痰等。 １ ＿ ３ 疗效判定 显效 ： 咳嗽症状 消失 ， 夜 间可顺利
安睡 ， 受 到外 界 刺激 时无 明 显 咳嗽 症 状 ； 有效 ： 咳嗽 症 状缓 解或 存在 间 断性 咳嗽 ，对 正 常安 睡无 明显 影
著增高 ， 差异具有统计学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。观察组 咳嗽 消失 时间平均为（ ５ ． ７ ６ ￣ １ ． ３ ５ ） ｄ ， 对照组为（ ８ ． ５ ３ ￣ １ ． ２ ４ ） ｄ ， 观察组 咳 嗽消失 时间显著短于对照组 ， 差异具有统计学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ结论 ： 联合 吸入 布地奈德和特布他林治疗小儿肺 炎支原 体感染 后咳嗽 ， 可有效改善咳嗽症状 ， 缩短咳嗽时间 ， 具有较好临床疗效 。 【 关键词】＿ ， Ｊ 、 儿肺炎支原体感 染 ； 咳嗽 ； 布地奈德 ； 特布他林 ； 雾化吸人
检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 表示具有统计学意义。
２ 结 果
２ ． １ 治疗效果 比较
两组肺炎支原体感染后 咳嗽
患儿 治疗 效果 见表 １ 。观 察 组 治 疗 总 有 效 率
别、 咳嗽持续时间等差异均无统计学意义（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ｏ １ ． ２ 方法 对照组 采 用氨 溴索雾 化 吸人 ： ２ ￣ ６岁
联用布地奈德 与特布他 林雾化 吸入治疗小儿肺炎支原体 感染后 咳嗽效果观察
朱 洁 ， 胡彩玉 ， 周 蓉 ， 王 吉吉
（ 南通 市 第一人 民 医院儿科 ， 江苏 ２ ２ ６ ０ ０ １ ）
［ 摘 要】 目的 ： 探讨联用布地奈德及特布他林 雾化吸入 治疗ｄ ， Ｊ Ｌ 肺炎支原体感染后咳嗽的效 果。 方 法： 将７ ０例 肺炎支原体感染后 咳嗽患儿随机分为观察组和对照组 ， 每组各 ３ ５例 ， 对照组患儿 给予常规治疗 ， 采用氨溴索 雾化吸
・
５ ２ ６・
２ ０ １ ６年 第 ３ Ｏ卷 第 ５期 Ｍｅ ｄ Ｊ Ｏ ｆ Ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ， ２ ０ １ ６ ， Ｖｏ １ ． ３ Ｏ ． Ｎ ｏ ． ５
［ 文章 编 号 ］ １ ０ ０ ６ — ２ ４ ４ ０（ ２ ０ １ ６） ０ ５ — ０ ５ ２ ６ — ０ ３
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般 资料
例， 随机分为两组 ， 对照组和观察组各 ３ ５ 例， 其 中对 照组男 １ ８ 例， 女 １ ７ 例， 年龄 ２ ． ２ ８ ． ７岁 ， 平均（ ５ ． ８ ±
０ ． ７ ） 岁； 观察组男 １ ９例 ， 女 １ ６例 ， 年龄 ２ ． ４ ～ ８ ． ６岁 ，
【 中 图分 类 号 】 Ｒ ７ ２ ５ ． ６ 『 文 献 标 志 码１ Ｂ
小儿肺炎支原体 （ ｍ ｙ ｃ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｍ ａ ｐ ｎ ｅ ｕ Ｉ ｎ ｏ ｎ ｉ ａ ｅ ， Ｍ Ｐ ） 感染为常见 的呼吸道感染性疾病 ，其症状主要为发 热、 剧烈 咳嗽 ， 部分患儿可出现长期慢性 咳嗽 ， 表现 为刺激性干咳， 夜间及清晨加重 ， 严重时影响患儿睡 眠及身心健康 ， 因此 ， 对小儿肺炎支原体感染后咳嗽 进行及时有效的治疗很有必要【 】 。 本文通过观察我科 ２ ０ １ ３ 年６ 月一２ Ｏ １ ５ 年６ 月收治 的 ７ ０例ｄ ， Ｊ Ｌ 肺炎支 原体感染后咳嗽患儿治疗效果 ，分析和评价联用布 地奈德与特布他林雾化吸人 的疗效 ，现将结果报告
布地奈德联合特布他林雾化吸入缓解儿童支原体肺炎咳嗽的临床观察
布地奈德联合特布他林雾化吸入缓解儿童支原体肺炎咳嗽的临床观察发表时间：2012-12-26T14:35:10.483Z 来源：《中外健康文摘》2012年第36期供稿作者：司家锋1 陈胜利2 [导读] 目的应用布地奈德联合特布他林氧气驱动雾化吸入辅助治疗儿童支原体肺炎咳嗽症状，观察其疗效。
司家锋1 陈胜利2（1山东省煤炭泰山疗养院山东泰安 271000；2山东省泰安市中心医院山东泰安 271000）【中图分类号】R725.6【文献标识码】 A 【文章编号】1672-5085（2012）36-0224-02【摘要】目的应用布地奈德联合特布他林氧气驱动雾化吸入辅助治疗儿童支原体肺炎咳嗽症状，观察其疗效。
方法对照组患儿常规给予阿奇霉素静滴抗支原体,并予止咳、化痰等对症治疗；观察组在此基础上给予布地奈德联合硫酸特布他林氧气雾化吸入。
结果观察组咳嗽症状较对照组明显改善，两组差异有显著性。
结论布地奈德联合特布他林雾化吸入能明显缓解儿童支原体肺炎咳嗽症状，缩短咳嗽时间。
【关键词】儿童支原体肺炎布地奈德特布他林咳嗽肺炎支原体是儿童呼吸道感染尤其是下呼吸道感染的常见病原体之一，支原体肺炎临床表现轻重不一，多数患儿咳嗽症状较重。
本研究应用布地奈德联合特布他林氧气驱动雾化吸入辅助治疗儿童支原体肺炎咳嗽症状，取得较满意结果，现报道如下： 1 资料与方法1.1一般资料选择来自本院2007年6月至2012年6月诊疗的60例支原体肺炎患儿，以上病例均符合《诸福棠实用儿科学》第7版支原体肺炎诊断标准[1]，采用随机对照原则分为对照组与观察组。
对照组34例，其中男18，女16例，年龄3-10岁，平均5.6±2.1岁；观察组26例，其中男14，女12例，年龄3.5-11岁，平均5.8±2.3岁。
两组患儿在性别、年龄、临床症状、体征方面无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法对照组患儿常规给予阿奇霉素静滴抗支原体，并应用止咳药物细辛脑。
用布地奈德联合特布他林对小儿支气管肺炎患者进行雾化吸入治疗的效果观察
用布地奈德联合特布他林对小儿支气管肺炎患者进行雾化吸入治疗的效果观察肖华林【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2015(000)001【摘要】目的：探讨使用布地奈德联合特布他林对小儿支气管肺炎患者进行雾化吸入治疗的效果。
方法：选取我院2011年1月至2014年6月期间收治的90例支气管肺炎患儿作为研究对象。
随机将其分为观察组和对照组，每组各45例患儿。
为对照组患儿使用布地奈德混悬液进行雾化吸入治疗，为观察组患儿使用布地奈德联合特布他林进行雾化吸入治疗，然后比较两组患儿治疗的效果。
结果：经过治疗后，观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿气促缓解的时间、咳嗽减轻的时间、退热的时间、湿啰音消失的时间均明显少于对照组患儿，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：使用布地奈德联合特布他林对小儿支气管肺炎患者进行雾化吸入治疗效果显著，值得在临床上推广应用。
【总页数】2页(P132-133)【作者】肖华林【作者单位】温岭市泽国镇卫生院浙江温岭 317523【正文语种】中文【中图分类】RR562.2+1【相关文献】1.布地奈德、特布他林、异丙托溴铵联合雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J], 章光栋2.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿支气管肺炎效果及安全性研究 [J], 孙秀盈3.喜炎平注射液联合特布他林、布地奈德雾化吸入治疗\r小儿支气管肺炎的有效性及安全性评价 [J], 于美玲4.布地奈德、特布他林、异丙托溴铵联合雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效评价[J], 廖凤明5.布地奈德联合特布他林、异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果 [J], 杨静;刘霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
关于特布他林、布地奈德联合雾化吸入运用于儿童肺炎支原体肺炎的
关于特布他林、布地奈德联合雾化吸入运用于儿童肺炎支原体肺炎的有效性分析目的分析特布他林、布地奈德联合雾化吸入用于儿童肺炎支原体肺炎的效果。
方法随机选取2015年8月—2016年10月该院收治的肺炎支原体肺炎患儿60例，分为两组，对照组用常规治疗，研究组应用特布他林、布地奈德联合雾化吸入治疗，对比两组治疗疗效。
结果研究组治疗后咳嗽消失时间（5.11±1.23）d、体温恢复时间（3.12±0.25）d、啰音消失时间（4.11±0.23）d、平均住院天数（7.11±0.28）d，对照组治疗后咳嗽消失时间（7.23±0.65）d、体温恢复时间（4.79±0.59）d、啰音消失时间（6.05±1.21）d、平均住院天数（9.97±1.26）d（P ＜0.05）；且研究组治疗后临床总有效率96.67%，高于对照组的80.00%（P＜0.05）。
结论特布他林、布地奈德联合雾化吸入用于治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果显著，值得推广。
[Abstract] Objective To analyze the effect of terbutaline，budesonide and nebulization in the child mycoplasmal pneumonia. Methods Random selection 60 cases of children with mycoplasmal pneumonia admitted and treated in our hospital from August 2015 to October 2016 were selected and divided into two groups，the control group were treated with routine method，while the research group were treated with terbutaline，budesonide and nebulization，and the treatment curative effect of the two groups was compared. Results The cough disappearance time，body temperature rehabilitation time，rale disappearance time and average length of stay after treatment were respectively（5.11±1.23），（3.12±0.25），（4.11±0.23）d and （7.11±0.28）d in the research group and （7.23±0.65），（4.79±0.59），（6.05±1.21）d and （9.97±1.26）d（P＜0.05），and the total clinical effective rate after treatment in the research group was higher than that in the control group（96.67% vs 80.00%）（P＜0.05）. Conclusion The effect of terbutaline，budesonide and nebulization in the child mycoplasmal pneumonia is obvious，which is worth promotion.[Key words] Terbutaline；Budesonide；Child mycoplasmal pneumonia兒童肺炎支原體肺炎是儿科常见呼吸系统疾病，肺炎支原体（MP）是引发该病的主要因素，有数据调查显示，近年来，儿童肺炎支原体肺炎的发病率呈上升趋势，且流行季节的发病率高达40%[1-2]。
布地奈德、特布他林联合雾化治疗儿童感染后咳嗽
为刺激性干 咳或 咳白色粘液痰 ， 咳嗽 时间 ４ — ７ 周不 等［ ２ １ ， 经胸片检 组间 比较采用 ｔ 检 验法 ； 收集到的计数资料 （ 临床治疗有效 率 、 治
查未见异常 ， 确诊 为感染后 咳嗽。 全部患儿无家族性过 敏史 ， 无过 疗满意度 ） ， 应用 比率表达 ， 组 间比较采用卡 方检 验法 。将 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
【 中图分类号】 Ｒ ７ ２ ５
【 文献标识 码】 Ａ
【 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ （ ｂ ） 一 ０ ０ ８ ９ — ０ ２
咳嗽主要指持续 难愈的慢性 咳嗽 ，为儿科 门诊常见疾病 ， 在 导 患 儿 多 喝 水 。
一
定程度上增加 了患儿 的痛苦 ， 影 响着患儿 的正常生 长 、 发育 ， 病 １ ． ３疗 效 评 定 评价治疗 ４ 、 ７ 、 １ ４ ｄ 后两组 患儿 的临床症状改善情 况 （ 将 治疗
是治疗 １ ４ ｄ后 ， 实验组患儿 的临床症状改善 情况均优 于对照组 ， 从平均 咳嗽消失 时间看 ， 实验组为 （ ４ ． ３ １ ± １ ． ２ ４ ） ｄ ， 对 照组为 （ ６ ． ８ ７ ￣ １ ． Ｓ ２ ） ｄ ， 实验组 明显短 于对 照组 ， 经统计 学处理 ， 两数据出现了明显差异 ， 具有统 计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 统计两组治疗 满
２结 果
取得感染后 咳嗽患儿及其 家属 同意后 ， 对照组 给予常规抗感 ２ ． １治疗 ４ ｄ 、 ７ ｄ 、 １ ４ ｄ后两组患儿的临床 症状 （ 口服 １ ０ ｍｇ ・ ｋ ｇ阿奇霉 素 ， １ 次／ ｄ ， 用药 治疗 ４ ｄ后 ， 显效 ： 实验组 ２ ０例 ， 对 照组 ３例 ， 有效 ： 实验组 ６ 值为 ４ ２ ． ３ ８ 。 治疗 ７ ｄ后 ， 显效 ： 实验组 ２ ４例 ， 对 照组 ５例 ， 有效 ： 实验组 ５
雾化吸入布地奈德＼特布他林辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效观察
雾化吸入布地奈德＼特布他林辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效观察目的观察雾化吸入布地奈德、特布他林辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效。
方法对本院2008年1月至2009年6月间确诊为肺炎支原体肺炎的住院患儿按年龄、症状、体征相似原则分别置于三个不同治疗组。
第一组给予基础治疗即红霉素或阿奇霉素静脉输入5~7 d后口服2~3个疗程。
第二组给予基础治疗的同时应用空压泵雾化吸入布地奈德5~7 d。
第三组给予第二组治疗的同时雾化吸入特布他林3~5 d。
观察三组患儿症状、体征改善时间、住院时间并随访1个月,记录出院后咳嗽持续时间及病情反复情况。
结果在咳嗽好转、喘息消失时间、干鸣音消失时间、住院时间及出院后咳嗽持续时间组间比较差异有统计学意义但在湿啰音消失、出院1个月内再次呼吸道感染差异无统计学意义。
结论雾化吸入布地奈德、特布他林辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎能更好地改善咳喘症状、缩短住院时间。
但能否远期控制病情反复尚需进一步观察。
标签：肺炎支原体;肺炎支原体肺炎;布地奈德;特布他林;雾化吸入肺炎支原体(MP)是呼吸道感染常见病原体之一,既往认为是学龄儿童及青年常见的一种肺炎[1],临床多表现为持续咳嗽及发热。
近年来MP感染发生率有所增高,在流行季节高达40%,随着血清学检查的普及发现婴幼儿发病并不少见且以喘息为主要表现。
目前有研究表明MP感染在临床上与喘息发作关系密切。
一旦确诊为肺炎支原体肺炎,临床上多选用大环内酯类抗生素进行治疗,总疗程一般为14~21 d。
MP肺炎有病程较长易复发特点,因此临床上急需找到一种既能快速缓解症状又能减少其反复的治疗方法,从而提高防治MP肺炎的水平,满足患者需求。
1 资料与方法1.1 一般资料从2008年1月开始以确诊为肺炎支原体肺炎的住院患儿为研究对象,诊断均符合诸福棠主编的第七版《实用儿科学》诊断标准。
把年龄相近,入院时症状体征相似的患儿每3人相匹配地分到三个治疗组中:①给予基础治疗即红霉素或阿奇霉素静脉输入5~7 d后口服2~3个疗程;②给予基础治疗的同时应用空压泵雾化吸入布地奈德0.5 mg,2次/d,5~7 d;③给予第二组治疗的同时雾化吸入特布他林1~2 ml, 2次/d,3~5 d。
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗儿童咳嗽变异型哮喘效果观察
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗儿童咳嗽变异型哮喘效果
观察
郁波
【期刊名称】《中外医学研究》
【年(卷),期】2011(009)010
【摘要】目的观察布地奈德与特布他林雾化吸入治疗儿童咳嗽变异型哮喘的临床效果.方法将门诊诊治的45例咳嗽变异型哮喘分为两组,治疗组25例布地奈德与特布他林联合雾化吸入,对照组20例单用布地奈德雾化吸入,观察治疗后咳嗽改善情况,并进行统计学分析.结果治疗组和对照组差异有显著性,两组有统计学意义.结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗儿童咳嗽变异型哮喘效果更好.
【总页数】2页(P83-84)
【作者】郁波
【作者单位】宁波市鄞州区横溪中心卫生院,浙江,宁波,315131
【正文语种】中文
【相关文献】
1.联用布地奈德与特布他林雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽效果观察 [J], 朱洁;胡彩玉;周蓉;王吉吉
2.孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗咳嗽变异型哮喘75例的临床研究[J], 李立维;朱艳玲;刘双敬;李桂仙;黄素坤
3.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效观察[J], 郑建云;董芫;陈宏超;邱华波;程潮;王子建;李钿;陈代润;陈贞灿;潘碧玉
4.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的效果观察 [J], 孙远梅
5.布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合沙丁胺醇雾化吸入治疗咳嗽变异型哮喘的效果及对肺功能的影响 [J], 廖靖华
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
布地奈德联合特布他林辅治小儿支原体感染后咳嗽的临床效果与安全性
小 儿 肺 炎 支 原 体 感 染 是 儿 科 常 见 呼 吸 道 感 染 疾 病 ,此病患 儿的临床症状表现主要为剧烈咳嗽、发 热 等 ，部分患儿会出现 长时间持续性的慢性咳嗽症状，通 常 表 现 为 刺 激 性 干 咳 ，于早
临 床 合 理 用 药 2021 年 6 月第 14 卷第 6 期中 Chin J of Clinical Rational Drug Use,June 2021 ,Vol. 14 No. 6 B
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特 布 他 林 是 一 种 常 见 的 短 效 p 2 受 体 激 动 剂 ，其作用机制 为 兴 奋 受 体 ,以 发 挥 其 对 支 气 管 平 滑 肌 舒 张 的 有 效 作 用 ，有 效抑制嗜酸粒细胞颗粒、炎 性 介 质 等 释 放 ，以此降低气道血管 通 透 性 。同 时 还 可 起 到 充 分 发 挥 出 气 道 纤 毛 运 动 功 能 的 作 用 ， 从 而 更 好 地 清 除 气 道 分 泌 物 ，扩 张 支 气 管 痉 挛 。正因该药物具 有上述作用,该药物在临床上可起到稀释气道内黏液的作用， 进 一 步 加 快 清 除 黏 液 的 速 度 K M 。此 外 ，以 雾 化 吸 入 方 式 给 药 ，可在患儿肺组织中保持较高的血药浓度，延长药物作用时 间 。联 合 使 用 布 地 奈 德 与 特 布 他 林 治 疗 小 儿 支 气 管 肺 炎 ，不仅 可以增加气道内P 2 受 体 数 目 ，充分发挥出特布他林扩张支气 管的重要作用，同 时 还 能 增 加 支 气 管 中 糖 皮 质 激 素 进 入 的 剂 量 ，从 而 显 著 提 升 药物的抗炎作用[9^ ]。本 研 究 结 果 中 ，观察 组患者治疗总有效率为92. 6 0 % ，高 于 对 照 组 的 77. 7 8 % ;治疗 后 2 组 患 儿 PEF、FVC、FEV, 均 较 治 疗 前 有 所 改 善 ，其中观察 组 改 善 明 显 优 于 对 照 组 。提 示 布 地 奈 德 联 合 特 布 他 林 雾 化 吸 入 治 疗 小 儿 支 气 管 肺 炎 可 显 著 降 低 呼 吸 到 阻 力 ，减少炎性渗出 物 分 泌 ，改善其肺通气功能。
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿喘息型支气管炎50例疗效观察
观察伤口情况 ， 特别是出血 ， 少量 出血无需处理 ， 量 多应作伤口处理止血 ， 手术后伤 口换药处理相当重 要， 往往关系到手术 的成败 ， 关键在于保持伤 口引流 通畅， 由基底 向表面愈合 ， 一般手术后 ４ ７ ８ ２ｈ内 若未排大便仅更换外面敷料， 这样 可以避免创面过 早愈合影响引流通畅， 也可 以减少更换敷料引起疼 痛和出血。此后即可开始坐浴 ， 坐浴后取 出伤 口内 纱 布检查 引流情 况 ， 日可更 换敷 料 １ ， 每 次 最好 是 便 后 坐浴 ， 口内填塞 纱 条 ， 量 不要 遗 留纱 线 ， 且 伤 尽 而 填塞纱条应逐渐减少 ， 即要保持引流通 畅又不延长 愈合 。一般 ２ 天左右伤 口 ｏ 基本愈合 ， 另外挂线应随 时调 整松 紧 。直 至 挂线 从 直 肠 环 上切 脱 愈 合 为 止 。 般不会造成大便失禁。 经 笔者治疗 的 ７ 中 ， 者手术 后 ， Ｏ例 患 通过 近 期 、 远期观察 ， 治愈率达 ９ ％， ７ 只有 ２ 例手术后 ， 患者在 院外换 药不慎 而复发 ， 次手术 后治 愈 。 再
行 。内口部位相当重要 ， 必须找准确， 如检查不清内 口或定位错误 ， 必然导致手术上的失败 ， 因此切除或 切 开 内 口是 治愈 肛 瘘 的关 键 。 与此 同时 ， 还有 美 蓝 染 色 检 查 ， 单 地 说 ， 是 用 ５ 亚 甲蓝 水 溶 液 ２ 简 就 ％ ｌ， ｌ 先用 １ １ ｌ 块干纱布塞入肛门内， 用注射器从外 口往 内推 注后将 纱布 取 出 ， 便可见 是否 有染 色 ， 如有 便可 证 明 内 口存 在 。如果上 述 临床检查 仍不 能确定 内 口 位置 ， 可在手术中顺瘘道边切边找出 ， 一般能找到。 ３ 肛 瘘治 疗 中的探 索
一
布地 奈德 联 合特 布他 林雾 化 吸入 治 疗 ／，Ｌ ＪＪ ， 喘 息型支 气 管炎 ５ Ｏ例疗 效观 察
布地奈德联合特布他林雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎效果观察
2018年10月第25卷第20期布地奈德联合特布他林雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎效果观察项菊花支气管肺炎是儿科常见病，主要表现为咳嗽、咳痰、喘憋等，由于多数患儿不能将痰液咳出，导致疾病恢复缓慢，病情迁延可能进一步影响循环等其他系统[1]。
目前以抗感染、抗病毒、退热、止咳等治疗为主。
本观察在常规治疗基础上加用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组选择2016年2月至2017年2月我院儿科收治的支气管肺炎患儿140例，均明确诊断，入院前未接受过治疗，年龄3～12岁。
排除伴哮喘、鼻炎或其他感染性疾病正在发作等影响本次观察的情况。
本观察经我院医学伦理委员会审核通过，患儿家属签署知情同意书。
按随机数字表法分为观察组与对照组，各70例。
对照组男46例，女24例；年龄3.5～11.5岁，平均（5.4±1.0）岁；病程0.5～2天。
观察组男44例，女26例；年龄3.8～11.2岁，平均（5.6±0.9）岁；病程0.5～2天。
两组患儿基本资料接近。
1.2治疗方法两组患儿均接受常规吸氧、抗感染、退热、止咳、化痰、抗病毒等对症治疗。
观察组患儿加用布地奈德联合特布他林雾化吸入：先后将吸入用布地奈德混作者单位：314300 浙江海盐县人民医院儿科通信作者：项菊花，Email:1059298955@ 悬液（阿斯利康制药有限公司生产）1.0mg、特布他林雾化液（AstralZeneca AB生产）2.5mg溶于2ml的生理盐水中雾化吸入，每日2次，每次15分钟，治疗7天后观察疗效。
1.3观察指标治疗前后清晨空腹抽血，应用免疫色谱法测定血清降钙素原（P CT）水平，应用E L ISA法测定IL-6水平，应用免疫比浊法测定hs-CRP水平。
记录两组患儿治疗过程中有无不良反应。
1.4 疗效评定标准痊愈：患儿发热、咳嗽等症状完全缓解，胸部X线片及血常规示完全恢复正常；好转：患儿症状明显减轻，胸部X线片及血常规未基本恢复正常；无效：患儿上述症状体征及检查指标均无明显好转，甚至加重。
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿过敏性支气管炎临床效果分析
２ 结 果
１ ． １ 一般资料
性支气 管 炎 患者 ５ ８例 ， 其 中男 ３ ３例 ， 女２ ５例 ； 年 龄 ３～７ （ ５ ． ６±１ ． ５ ） 岁； 患儿均有慢性 咳嗽 病史 ， 时 间为 （ ６ ． ９ －１ ４ ． ５ ） 个月 ， 均无 呼吸 困难 ； 有 过敏病 史者 １ ０例 ， 有 家族 相关 病史 者 ９例 。将 ５ ８例患 儿 随机分 为观 察组 和对 照组 ， 各 ２ ９例 。 两组患儿性别 、 年龄和病情等一般资料具有 可比性 。 １ ． ２ 诊 断标 准 患儿 出现发作性 咳嗽 ， 持续 １ 个 月以上 ， 且 咳嗽 常在 清晨 或夜间发作 ， 活 动后 病情加重 。发 病原 因为接
３ 讨
论
小儿肺部疾 患是 小儿科 的 常见病 与多 发病 。其 中ｄ ， Ｊ Ｌ
［ 关键词 ］ 小儿 ； 过敏性 支气管炎 ； 咳嗽评分 ； 布地奈德 ； 特布他林
［ 中国 图书资料分类号］ Ｒ ７ ２ ５ ． ６
ｄ ， Ｊ Ｌ 过敏性支气管炎是一种慢性非 特异性 、 变态反应 性 气管 炎症 。主要表 现为气 道高 反应性 。导致 支气管 高反 应 性炎症与大气 中臭氧 、 二 氧化 硫 、 二氧化氮含 量增高有关 。 ／ ｂ Ｊ Ｌ 过敏性支气管炎多 以咳嗽为主要 症状 ， 肺 部往往 无喘鸣 音等体征 ， 容易 被误 诊 为反 复 呼吸 道感 染 ， 通 常不 被 重 视。 笔者对我 院收治 的 ５ ８例小儿过敏 性支气管 炎的治疗 方法进 行了初步探讨 ， 报告 如下 。
观察组总有效 率
为８ ９ ． ７ ％， 高于对照组 的 ６ ２ ． １ ％ （Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） ； 治疗 后 ， 两组 患儿的咳嗽评分均较治疗前降低 （Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １ ） ； 观察组患儿 咳嗽评分 降低幅度大 于