2022年遵义医科大学麻醉学专业《病理学》科目期末考试卷B

2022年遵义医科大学麻醉学专业《病理学》科目期末考试卷B一、判断题1、炎症时，主动游出血管外的细胞有红细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。

（）2、肌束周边肌萎缩为皮肌炎的典型表现。

（）3、细胞水肿时，光镜下细胞质内的红染细颗粒状物都是充满水分的溶酶体。

（）4、先天性睾丸发育不全综合征患者年幼时就发病，睾丸小而硬。

（）5、流行性脑脊髓膜炎常导致神经元坏死。

（）6、败血症患者血液中大量化脓菌，并有多器官栓塞性小脓肿形成。

（）7、萎缩性胃炎与浅表性胃炎最确切的区别是黏膜厚度改变。

（）8、B细胞淋巴瘤的病理学分类与B淋巴细胞的分化过程密切相关。

（）9、某些癌基因和机体的免疫状态可能与HPV病毒有协同作用，促使癌前病变及癌的发生。

（）10、气肿囊腔直径大于lcm，但不超过2cm，且不破坏肺小叶间隔，称为肺大疱。

位于肺膜下的肺大疱破裂后，可引起气胸。

（）11、急性风湿性心内膜炎时瓣膜上赘生物容易脱落引起栓赛。

（）12、甲状腺组织异位常伴有甲状腺功能亢进。

（）13、临床上单一维生素缺乏很常见，多半是蛋白质-能量营养不良的伴随结果。

（）14、急性弥漫性增生性肾小球肾炎可见线性荧光。

（）15、巨噬细胞转变为上皮样细胞后，丧失了吞噬和杀灭结核杆菌的能力。

（）二、选择题16、血栓形成是指（）A.活体组织的血液发生凝固形成固体质块的过程B.在活体组织内红细胞发生凝固形成固体质块的过程C.血液发生凝固形成固体质块的过程D.在活体的心血管腔内血液发生凝固或血液中的某些有形成分相互黏集形成固体质块的过程E.心血管腔内血液成分发生凝固形成固体质块的过程17、高血压代偿期心脏病变主要表现为（）A.心肌弥漫纤维化B.左心室明显扩张C.左心室向心性肥大D.左心室乳头肌增粗E.左心室离心性肥大18、高血压病时细小动脉硬化主要是由于管壁发生（）A.钙化B.坏死C.内皮细胞增生D.黏液样变E.玻璃样变19、肉芽组织形成过程中能够刺激成纤维细胞和毛细血管增生的细胞是（）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.巨噬细胞D.肥大细胞E.浆细胞20、成年人甲状腺功能低下表现为（）A.眼球突出B.黏液水肿C.尿崩症D.软骨病E.佝偻病21、子宫内膜异位症较少累及的部位是（）A.子宫阔韧带B.卵巢C.阴道D.子宫肌壁E.输卵管22、关于膀胱移行细胞癌的叙述不正确是（）A.患者多为50~70岁，男性发病率是女性的2-3倍B.发病与长期接触苯胺染料、吸烟、膀胱血吸虫病等因素有关C.部分可由膀胱乳头状瘤恶变而来D.临床上主要表现为无痛性血尿E.手术后不容易复发23、白细胞自血管内游出，在组织内作定向运动的现象，被称为（）A.白细胞边集B.白细胞滚动C.白细胞游出D.趋化作用E.阿米巴样运动24、瘦素等激素及其受体通过体内能量平衡的正负反馈作用来调节体重，主要由以下哪三部分组成（）A.传人系统、传出系统和效应系统B.传人系统、传出系统和反馈系统C.传人系统、受体结合和效应系统D.传人系统、补体系统和效应系统E.以上说法均错误25、关于酒精性肝炎常出现三种病变的正确描述是（）A.肝细胞脂肪变、酒精透明小体和灶状肝细胞坏死伴中性粒细胞浸润B.肝细胞脂肪变、酒精透明小体和肝细胞点状坏死伴淋巴细胞没润C.肝细胞脂肪变、酒精透明小体和汇管区的碎片状坏死伴中性粒细胞浸润D.肝细胞脂防变、酒精透明小体和桥接坏死伴淋巴细胞浸润E.肝细胞脂肪变、酒精透明小体和肝细胞结节状再生伴小胆管增生26、诊断肿瘤最可靠的方法是（）A.超声检查B.CT检查C.X线检查D.病理活检E.脱落细胞学检查27、遗传性疾病的特征是（）C.家族聚集性D.遗传病在亲代和子代按一定比例出现E.以上都正确28、患者男性，48岁，长期反复发作的嗳气、反酸、中上腹疼痛。

胃镜检查，见胃小弯侧胃窦部一直径1.2cm溃疡，溃疡底部平坦，边缘整齐，溃疡周围黏膜向溃疡集中，最可能的诊断是（）A.慢性胃溃疡癌变B.溃疡型胃癌C.慢性胃溃疡D.急性胃溃疡E.急性胃炎29、患者男，40岁，长时间不规则低热.最近出现脾区疼痛.有轻度贫血。

查体：二尖瓣区闻及收缩期杂音，主动脉听诊区有舒张期杂音，但心律齐.心跳l00次/分钟。

某日患者出现右半身瘫，最大可能诊断为（）A.暂时性脑缺血发作B.亚急性细菌性心内膜炎合并左侧脑栓塞C.上呼吸道感染D.左侧内囊区出血E.蛛网膜下腔出血30、患者.女.32岁，一侧颈部淋巴结肿大，穿刺病理活检查见乳头状结构病变，异型性不大。

最可能的诊断是（）A.甲状腺德转移B.鼻咽癌转移C.肺癌转移D.喉癌转移E.食管癌转移31、男性，45岁，右颈部包块逐渐增大3年，近来感呼吸困难，吞咽困难，行颈部包块切除术。

术后标本切面呈多结节状，灰黄色，部分半透明胶冻样，最可能的诊断（）A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.结节性甲状腺肿D.纤维性甲状腺炎E.毒性甲状腺肿32、男性，5岁，左腿烫伤后红肿、疼痛，数小时后起水疱。

其病变为（）A.出血性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.浆液性炎E.蜂窝织炎33、患者，男，3岁，蚊虫叮咬后出现高热、嗜睡、抽搐、昏迷，可能的疾病的是（）A.流行性脑脊髓膜炎B.脊髓灰质炎C.克雅病D.库鲁病E.流行性乙型脑炎34、女性，32岁，右乳细靶可见不规则密度增高影，边缘有毛刺征；穿刺活检结果“浸润性导管癌，组织学Ⅱ级”，请问下列哪项原癌基因的表达产物与乳腺癌靶向治疗关系最密切的是（）A.rasB.junC.her-2/neuD.mycE.sis三、名词解释35、化生36、胚胎干细胞37、弥漫性非毒性甲状腺肿38、木乃伊细胞39、支原体肺炎40、葡萄胎41、.浆液性心包炎42、假膜性炎43、伤寒四、简答题44、炎症局部有哪些临床表现？其病理学基础是什么？45、简述血栓的结局及其对机体的影响。

46、肝细胞水肿和肝脂肪变在形态上有何异同？47、简述损伤修复有哪几种基本方式。

48、试述急性肾孟肾炎的发病机制和感染途径。

49、流式细胞术在医学基础研究和临床检测中的应用包括哪些方面？参考答案一、判断题1、错2、对3、错4、错5、错6、错7、错8、对9、对10、错11、错12、错13、错14、错15、错二、选择题16、D17、C18、E19、C20、B21、E22、E23、D24、C25、A26、D27、E28、C29、B30、A31、C32、D33、E34、C三、名词解释35、化生（metaplasia）：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。

36、胚胎干细胞（embryonic stem cell）：指起源于着床前胚胎内细胞群的全能干细胞，具有向27个胚层分化的能力，可以分化为成体所有类型的成熟细胞。

37、弥漫性非毒性甲状腺肿（diffuse nontoxic goiter）：亦称单纯性甲状腺肿，是由于缺碘使甲状腺素分泌不足，促甲状腺素（TSH）分泌增多，甲状腺滤泡上皮增生，滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大。

一般不伴甲状腺功能亢进。

可由缺碘、高碘、遗传、免疫及药物、食物等引起。

38、木乃伊细胞（mummified cells）：变性或凋亡的R-S细胞，核固缩浓染，跑质嗜酸性，即所谓本乃伊化，又称“干尸”细胞。

39、支原体肺炎（mycoplasmal pneumonia）；是由肺炎支原体引起的一种间质性肺炎（interstitial pncumonia）。

儿童和青少年发病率较高、秋、冬季发病较多，主要经飞沫传播，常为散发性，偶尔流行。

40、葡萄胎（hydatidifom mole）：又称水泡状胎块，是胎盘绒毛的一种良性病变。

因绒毛高度水肿，形成透明或半透明的薄壁水泡，内含清亮液体，有蒂相连，形似葡萄而得名。

镜下以滋养层细胞增生为其最重要特征。

41、.浆液性心包炎（serous pericarditis）：以浆液性渗出为主要特征的一种急性心包炎，主要是由非感染性疾病引起，如风湿病、系统性红斑狼疮、硬皮病、肿瘤、尿毒症等。

病理特征表现为心外膜血管扩张、充血，血管壁通透性增高。

心包腔有一定量的浆液性渗出液，并伴有少量的中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞的渗出。

临床表现为患者胸闷不适。

体检心界扩大、听诊心音弱而远。

42、假膜性炎（pseudomembranous inflammation）：指黏膜发生的纤维素性炎，渗出的纤维素、中性粒细胞和坏死黏膜组织以及病原菌等可在黏膜表面形成一层灰白色膜状物，称为假膜。

43、伤寒（typhoid fever）：是由伤寒杆菌引起的急性传染病，全身单核巨噬细胞系统细胞的增生为其病变特征，以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。

临床主要表现为持续高热、相对缓脉、脾大、皮肤玫现疹及中性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少等。

四、简答题44、答：炎症的局部临床表现为：红、肿、热、痛和功能障碍。

其病理学基础分别为：炎症局部发红是由于局部血管扩张、充血所致；局部肿胀主要是由于局部血管通透性增高，液体和细胞成分渗出所致；发热是由于动脉性充血、血流加快、代谢旺盛所致；疼痛是由于渗出物压迫以及炎症介质作用于感觉神经末梢所致；炎症引起的组织损伤、疼痛、器官粘连等可导致受累器官、组织的功能障碍。

45、答：血栓的结局及其对机体的影响如下：①血栓的结局有溶解和吸收、机化、再通、钙化，可脱落形成栓子致栓塞。

②血栓形成可对破裂的血管起止血作用，避免大出血，对机体有利；但在多数情况下，给机体造成严重的后果甚至危及生命：能阻塞血管、造成栓塞、使心瓣膜变形，导致广泛性出血。

46、答：肝细胞水肿和肝脂肪变都可引起肝脏体积增大，边缘圆钝、包膜紧张。

（1）肝细胞水肿时，显微镜下见肝细胞体积明显增大，胞质疏松、内可见红染细颗粒物，严重时胞质呈空泡状，细胞核也可体积增大；肉眼观切面颜色变淡。

（2）肝脂肪变时，显微镜下见肝细胞体积可增大，胞质内大小不等的球形脂滴，石蜡切片中呈圆形空泡，细胞核被挤至一侧；肉眼观切面油腻呈淡黄色。

47、答：损伤修复过程包括如下两种不同的形式：（1）由损伤周围的同种细胞来修复，称为再生，如果完全恢复了原组织的结构及功能，则称为完全再生。

（2）由纤维结缔组织来修复，称为纤维性修复，以后形成搬痕，故也称瘢痕修复。

在多数情况下，由于有多种组织发生损伤，故上述两种修复过程常同时存在。

在组织损伤和修复过程中，还常伴有炎症反应。

48、答：急性肾盂肾炎发病机制：入侵细菌为引起发病的决定因素，主要是革兰阴性菌，多数为大肠杆菌。

外因为细菌数量和毒力大小，内因为机体抵抗力的强弱。

肾盂肾炎的感染途径有两种：上行性和血源性感染。

上行性感染最多见。

常见于女性，病原菌主要为大肠杆菌，大多累及一侧肾脏，如下尿道炎（尿道炎、膀胱炎），通过输尿管，上行至肾孟，引起肾孟和肾组织炎。