急性心肌梗死早期溶栓治疗护理论文
急性心肌梗死早期溶栓治疗的护理【中图分类号】 r473. 5 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0124－01
【摘要】目的通过观察急性心肌梗死溶栓病人的护理，了解急性心肌梗死病人的疾病痊愈情况。
方法通过观察急性心肌梗死26例溶栓治疗患者详细的护理经过，包括溶栓前、溶栓时、溶栓后的护理，对病人的痊愈有很大影响。
结果急性心肌梗死病人通过溶栓前，溶栓时，溶栓后的精心护理，病人解除了心理担忧，痊愈更快，并发症更少。
结论急性心肌梗死病人通过溶栓前、溶栓时、溶栓后的精心护理，病人得到了满意的康复。
【关键词】急性心肌梗死溶栓治疗护理
急性心肌梗死（ami）是当今危及人类健康的主要疾病之一，是内科危重病。
静脉溶栓治疗是近年来急性心肌梗死治疗的主要进展之一。
溶栓治疗越早梗死范围越小，病死率越低。
基层医院尿激酶静脉溶栓方法简便，并发症少，费用低易推广1］
2］2007年1月-2010年12月共收治溶栓治疗急性心肌梗死患者26例，经精心护
理，取得良好的效果。
现将护理体会介绍如下：
1 临床资料
1.1 一般资料本组26例，男性18例，女性8例，年龄42-70岁，所有病例均符合世界卫生组织（who）规定的急性心肌梗死诊疗标准3］
缺血疼痛＞30分钟，硝酸甘油不能缓解；⑵心电图至少2个相邻导联st段抬高＞0.1mv，或胸导联抬高＞0.2mv；⑶发病时间在6-12小时内；⑷年龄＜70岁；⑸无溶栓禁忌症。
溶栓距发病时间＜3小时者6例，3-6小时者14例，6-12小时者6例。
1.2 治疗方法和疗效急性心肌梗死患者确诊后急检血液包
括心肌酶谱、出凝血时间、血糖、血型、电解质等。
做18导联心电图。
确定患者无溶栓禁忌症。
立即口服阿司匹林300mg，尿激酶150万单位加入生理盐水100ml，静脉滴注，30分钟内滴完，溶栓后10-12小时配合低分子肝素钙皮下注射5000u，以后每12小时皮下注射1次，连续7天，阿司匹林300mg/d，3天后改为100mg/d。
1.3 并发症 1例便血
2 护理
2.1 溶栓前护理
⑴患者进入内科抢救室后，嘱病人绝对卧床休息。
⑵持续给予高流量吸氧5-6l/min，症状缓解改为3-4l/min；
⑶连续心电监护，连续心电示波，每半小时记录1次心率、血压、脉搏、呼吸及病情变化。
⑷准确记录来院时血压、脉搏、呼吸及病情变化。
记录全导联心电图作为基础值；
⑸建立双静脉通道，保证溶栓药物，液体及抢救药物及时输入。
溶栓治疗时，一般在患者同一上肢建立双静脉通道，其中一条选用静脉留置针，以保证溶栓药物按时输入，另一条静脉通道可以根据
患者血管情况选择，以方便多渠道的补液及加用抢救药物，使患者在病情变化时，能够得到及时的治疗，另一上肢用于测量血压。
⑹常规备好除颤器、心电图机、血压计、利多卡因、阿托品等抢救用药。
⑺抽血做血清酶学指标监测，测定血常规及凝血三项。
⑻做好心理护理，急性心肌梗死患者多突然发病并伴有疼痛，胸闷不适，常给患者带来濒死感，使患者紧张不安，焦虑恐惧，首先观察患者心理状态及精神状态，使用语言与非语言交流相结合的方法，缓解患者的紧张焦虑心理。
这时护士应安慰体贴患者，一边观察病情，一边向患者及家属介绍治疗目的、方法及注意事项，取得患者及家属配合。
尽可能有1名护士陪伴在病人的身旁，并注意抢救工作的有条不紊，不要表现得慌张忙乱，以免增加病人的不信任及不安全感。
2.2 溶栓期间的护理
⑴溶栓期间应做好心电监护；
⑵溶栓时每15分钟记录胸痛部位、性质程度、持续时间及有无伴随症状等，溶栓后2小时内评估胸痛是否迅速缓解和消失，严密观察生命体征，监测血压、心率、脉搏，以防止并发症，及时采取抢救措施；
⑶溶栓过程中做好生活护理和心理护理，最好施以特级护理，减少恐惧焦虑情绪。
2.3 溶栓后护理
⑴严格心电监护，溶栓后每30分钟记录全导联心电图1次，次日再记录1-2次，以后每天1次，详细记录心电图的确切时间。
特别注意st段抬高值，st-t演变，耐心倾听病人主诉，以判断溶栓效果及时发现再灌注心律失常。
⑵严格卧床休息，保持环境安静，防止一切不良因素刺激，限制探视陪护。
⑶密切观察胸痛情况，溶栓后2小时胸痛迅速能缓解或消失是判断冠状动脉再通的有效指标。
溶栓时每15分钟记录1次胸痛的部位、性质、程度及持续时间。
⑷严密观察生命体征：监测血压、脉搏、心率，如收缩压降低20mmhg或降至90mmhg，应及时报告医生采取抢救措施。
⑸观察心肌酶谱：输注尿激酶后24小时内每隔2小时抽血测定心肌酶1次，注明酶峰及达峰时间，定时测血常规、凝血三项。
⑹掌握再通判断指标：溶栓后2小时内胸痛迅速缓解，2小时内或任何一个30分钟时期的心电图前后比较抬高的st段回降≥50%，酶峰前移，出现再灌注心律失常。
⑺心理护理：与病人交谈了解其心理状态，根据患者不同的心理活动与心态表现，采取不同的护理措施，对比较安静的患者多从心肌梗死病的易患因素方面进行开导，使其心理上有所准备。
对于情绪急躁，波动较大的患者，要着重从心理上给以安慰，讲解情绪因素与病的关系，以及不良情绪对该病的影响，使患者以乐观的心理对待疾病，积极配合各项治疗护理。
⑻排便护理：急性心肌梗死患者由于卧床休息，使消化功能减退，止痛剂的应用使胃肠功能抑制发生便秘，不少患者不习惯床上排便，常发生排便困难或过度用力诱发心律失常，心脏破裂等。
因此，对急性心肌梗死患者应采取下列护理措施：解除患者紧张焦虑心理，训练患者床上排便，避免过度用力，给予易消化饮食，饮食中含适量维生素和纤维素，便秘者给予缓泻剂，排便过程中加强心律，心率监测。
每天督促病人定时排便，以形成条件反射。
⑼饮食指导：饮食宜清淡，易消化，富含维生素c，低胆固醇，低钠热量食物。
早期宜进食流质、半流质（24小时内禁食），采取少食多餐不宜过饱或进食油腻食物，适量增加粗纤维食物有助于肠蠕动。
⑽机体活动护理指导，对无并发症的急性心肌梗死患者早期活动可产生有益影响，一般发病后4天可自行翻身，一周后在床上活动包括床上洗漱、进餐。
两周后在室内活动，逐渐增加活动量。
2.4 并发症的预防与护理
2.4.1 出血尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死约11%的患者出现出血，因此需要护士密切观察出血情况，如皮肤粘膜有无出血点、紫斑，穿刺部位有无出血；患者意识，瞳孔对光反射及瞳孔异常变化，有无呕吐等，观察有无消化道出血，避免动脉穿刺、肌肉注射。
2.4.2 再灌注性心律失常急性心肌梗死溶栓治疗使闭塞的
血管再通，临床症状好转，恢复心肌灌注时引起再灌注心律失常，是判断溶栓治疗的有效指标之一，也是溶栓并发症。
如抢救不及时
可导致猝死，因此，在溶栓过程中，护士必须注重急性心肌梗死患者的心电图变化规律及常见心律失常图形。
对患者采用心电监护仪连续监护，及时发现心律、心率的变化，并将变化的心电图记录下且标上时间，协助医生采取有关措施。
2.4.3 低血压可由心肌大面积梗死，心肌收缩力明显降低，心输出量减少所致，也可能与血容量不足、再灌注性损伤、血管扩张药及合并出血等有关。
因此，应严密监测血压变化，在溶栓进行的30分钟内每10分钟测血压1次，溶栓后3小时内每30分钟测血压1次，之后每小时测量血压1次，血压平稳后，根据病情延长
测量时间。
3 健康教育及出院指导
3.1 健康教育溶栓前要向病人及家属说明治疗方法及治疗
中的配合，维护病人的知情权。
让同病室已愈的患者现身说法，以取得患者的理解和配合，增加患者战胜疾病的信心。
溶栓后嘱病人24小时内绝对卧床休息，24小时后在医护人员指导下在床上活动，避免热、硬、粗糙食物，以防损伤消化道粘膜。
3.2 出院指导
3.2.1 服药指导和定期复查吩咐病人要遵医嘱按时服药，交待清楚药物的用法，剂量及注意事项等。
要定期来院复查，出院后1-3个月内，每2周复查1次，以后可延长至每月1次。
出院4-6个月可恢复或参加半日制的轻便工作，如突然出现症状应及时来院就诊。
3.2.2 饮食指导少摄取高盐、高脂饮食，应进富含维生素的食物，适当增加水果、蔬菜，保持体重，防止便秘，避免摄入刺激性食物。
3.2.3 适宜的体育锻炼适宜的体育锻炼可以加强心肌收缩力，增加心排出量，提高心肌对活动的适应性，使冠状动脉扩张，增加侧支循环，增加心肌营养和氧的供应，促进新陈代谢，增加体内脂质的氧化和消耗，使血脂降低，预防动脉硬化，降低胆固醇。
指导病人在不出现胸痛、呼吸困难和心搏次数不超过100次/分钟时，一次进行20-30分钟步行，但要避免寒冷和炎热，避免刚用完餐后进行劳动和体育锻炼。
3.2.4 培养病人的自救意识告诉病人突发疾病时，应立即停止一切活动，原地休息，服用自备的急救药，并打急救电话。
在抢救车没有到来之间，设法控制自己的情绪，不要紧张、恐惧。
另外当外出时，除要随身带上保健盒外，还要备一张急救卡，写明自己的姓名、年龄、工作单位、家庭住址及电话号码、既往病史等内容，以备突然发病意识丧失时，路人能较快地了解情况，尽快地实施救助。
（下转第页）。
急性心肌梗死患者应用静脉溶栓治疗的护理
急性心肌梗死患者应用静脉溶栓治疗的护理【摘要】目的总结急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理体会。
方法对68例救治的急性心肌梗死患者,采用静脉内溶栓治疗手段,在溶栓前后采用不同的护理方法及健康教育。
结果经治疗护理、临床治愈61例，死亡7例，有效率占89．7%。
结论急性心肌梗死患者及时溶栓治疗并在溶栓中及溶栓后给与严密监护、仔细观察及健康教育，能提高急性心肌梗死患者的治愈率，减少并发症。
【关键词】急性心肌梗死；静脉溶栓治疗；护理急性心肌梗死是心肌缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
是心内科常见的危重病症,特点为起病急、变化快、病死率高。
静脉溶栓法是治疗急性心肌梗死的常规疗法，结合高质量、周到和细致的护理可以降低病死率的发生。
我院2004年6月至2007年6月收治患者68例,采用静脉内溶栓治疗,在溶栓治疗前后我们采用了综合的护理方法,加强了治疗质量,效果良好,现将护理体会介绍如下。
1 临床资料和方法1．1 一般资料本组68例,其中男48例,女20例,年龄38~86岁,平均64．5岁;病变位于前间壁18例,广泛前壁15例,正后壁9例,下壁14例,心内膜下11例，经精心救护,治愈61例,占89．7%,死亡7例,占10．4%。
1．2 方法溶栓治疗尿激酶(UK)150万U溶于5%葡萄糖注射液100 ml中,静脉滴注,30 min内滴完，此后6 h腹壁皮下注射低分子量肝素钠5 000 U,每12 h 1次,连续注射5 d。
辅助用药：患者于溶栓前顿服阿司匹林0．3 g,以后每天口服肠溶阿司匹林1次,100 mg/次。
2 护理2．1 心理护理突发的急性心肌梗死的患者情绪十分紧张与恐惧[1]。
护士应关心、体贴、安慰患者,允许患者说话、呻吟，及时缓解患者的疼痛。
操作时做到从容、镇定,使患者从医护人员身上得到安全感,从而消除不良情绪。
另外对心脏监护可进行简短必要的解释，从而使患者降低疑虑，树立信心，积极配合治疗。
急性心肌梗死论文：急性心肌梗死病人静脉内溶栓治疗的护理
急性心肌梗死论文：急性心肌梗死病人静脉内溶栓治疗的护理[摘要] 目的探讨尿激酶静脉内溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察与护理。
方法在适应症范围内对248例急性心肌梗死患者采用静脉内给药法行尿激酶溶栓治疗。
结果通过溶栓治疗，248例急性心肌梗死病人，其中154例溶栓成功，溶栓再通率为62.1%，仅6人因并发症而死亡，最终242人痊愈出院。
结论在护理过程中，充分做好溶栓前的准备，掌握溶栓的基本方法，做好病人的心理护理，监测病人的心电变化及临床症状，详细做好护理记录，观察病人有无出血倾向，正确指导病人下床活动，是溶栓治疗必不可少的，对溶栓能否顺利进行有重要意义。
[关键词] 急性心肌梗死; 静脉溶栓; 护理急性心肌梗死是心内科常见的急症、重症病人，且发病率高，严重者可发生心律失常、心源性休克、心力衰竭等并发症，甚至导致死亡。
因此，心肌梗死急性期最有效的办法是早期恢复闭塞的冠状动脉血流，进行溶栓治疗，获得成功的再灌注，挽救濒死的心肌，防止梗死面积进一步扩大，降低死亡率。
通过我科2004年4月—2010年4月救治的248例急性心肌梗死病人静脉溶栓的护理，认为在临床护理工作中，只有掌握溶栓的护理要点，制定相应的护理措施，才能提高病人的存活率，降低死亡率，提高病人的生活质量，减少并发症。
现将护理体会总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料2004年4月—2010年4月住院248例心肌梗死患者，男166例，女 82例，年龄为35—70周岁，平均年龄为62.3岁，心电图梗死部位：前、侧壁心肌梗死136例，下壁、后壁心肌梗死112例，按照1997年who制定的ami标准，符合溶栓条件[1]，进行国产尿激酶溶栓，尿激酶生产厂家为辽宁卫星制药厂，批号为031202，再通154例，未通94例，再通率为62.1%，溶栓过程中发生心律失常的158例，其中发生快速型心律失常102例，发生缓慢性心律失常56例，合并心力衰竭42例，合并心源性休克25例，最终242例痊愈出院，仅6人死亡。
护理论文急性心肌梗死溶栓治疗与护理
急性心肌梗死溶栓治疗与护理[摘要] 目的：探讨急性心肌梗死溶栓治疗的护理效果，加强病情观察，更好的指导临床尽快减轻患者痛苦。
方法：采用回顾性研究的调查方法，应用尿激酶（UK）、链激酶（SK）、重组组织溶酶原激活剂（t-PA）等药物进行溶栓治疗。
结果：40例急性心肌梗死患者全部治愈，减轻了患者的痛苦，取得患者的信任，起到了良好的社会信誉。
讨论：急性心肌梗死是心血管系统最严重的急危重症之一，给患者带来的痛苦最大，通过细致的病情观察和各项检查措施，抓住有利的溶栓时机，经过制订科学严密的护理计划和健康指导，加强心理沟通，减轻患者心理压力，是保证溶栓成功的关键。
[关键词] 心肌梗死尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死「1」（AMI)是临床常见的心血管系统危重症之一，好发于45岁以上的中老年人，该病发病急，病情变化迅速，临床处理棘手，死亡率也较高。
我院于2005年3月至2008年3月以来采用溶栓治疗急性心肌梗死40例，取得良好的效果，现报告如下：资料与方法一一般资料本研究为回顾性研究，研究对象为我院2005年3月至2008年3月门诊或住院病人，符合《急性心肌梗死的诊断标准》，其中男性为32例，女为8例，年龄在45~65岁之间，平均年龄在53.6岁。
所有病例均有心电图、心电监测，血清酶谱检查等方法明确诊断为急性心肌梗死。
1病人资料评估1.1发病前常有明显诱因，如精神紧张、情绪过分激动、过度体力活动后血压急剧升高使心脏负荷增加可诱发本病；1.2饱餐、特别是进食大量脂肪后，由于血脂、血液粘稠度高，使局部血流缓慢，血小板易于集聚而引起冠状动脉血栓形成，诱发心梗；1.3睡眠或休息时，由于迷走神经张力增高，使冠状动脉痉挛，诱发心梗；1.4约有半数以上的病人过去有高血压及心绞痛病史，也有部分病人无明显诱因及先兆表现，突发急性心肌梗死，这类病人病情往往发展迅速，病情凶险，病死率高；2身体状况评估：2.1先兆症状最突出的表现是心绞痛的加重或新发生；原有的稳定性心绞痛变为不稳定性，且发作频繁，程度较重，疼痛性质较以前剧烈,持续时间较长,常超过15~30min,应用硝酸甘油疗效差，疼痛时伴有心电图明显缺血性改变。
急性心肌梗死溶栓期的护理
２ ． １ 一般 处理
迅速将患者安置 于抢 救室 内， 绝 对卧床 ，
安静休息 ， 以减 少心肌耗氧量 ， 避免梗死范围扩大。 注意其他患 者 的不 良影响 ， 如抢 救室还有其他患者 ， 应 以拉帘或屏风遮挡 。 保持室 内空气流通 ， 注意适宜的温度 、 湿度 ， 如在冬季应立 即给 予保 暖 ， 限制家属进入抢救室 。 ２ ． ２ 正确执行 医嘱 ２ ． ２ ． １ 立即给氧 对于心肌梗 死的患者 ， 此为首要急救措 施， 一般 ４ ｌ ＿ ／ ｍ ｉ ｎ ， 如出现左心衰竭等严 重情 况时给予 乙醇湿化 的高流量 、 高浓度 吸氧 ， 必要 时可 给予 正压辅助通 气目 ， 必须保 证血氧饱和度达 ９ ０ ％以上 。吸氧可提高血氧浓度 ， 改善 心肌供 氧， 以减轻心 肌的缺血损伤 和缩 小梗死范 围 ， 帮助患者度过 危
甘油 １ ０ ｍｇ 加入 ５ ％葡萄糖 中静脉滴注 ，能降低血压和扩张小 血管 ， 增加冠脉血流， 促进胸痛缓解。立 即给拜 阿司匹林 ３ ０ ０ ｍＬ 嚼服 ， 能抑制血栓素 的产生 ， 发挥快速抗血小板作用 ； 给氯吡格 雷 ３ ０ ０ｍｇ 立 即口服 ， 吗啡 ５ ｍｇ 静脉注射 ， 可减轻疼痛 ， 缓解 焦 虑， 降低 血压 ， 减慢 心率 并促进血液循环 和氧气 输送Ｉ ３ ］ 。 积极纠
果 。现 报 道 如 下 。 １ 临 床 资 料 我院 ２ ０ １ ２年 １月一 １ ０月 共 收 治 １ ０ ５例 急 性 心 肌 梗 死 患
生 ，如 ｓ Ｔ段 的改变及再灌注性心律失常 ，以积极判定溶栓 效
果， 采取必要 的处理措施 。如发现心律失 常 ， 心房纤颤 、 心室纤 颤等情况及时报告医生 ， 并做好相应 的治疗抢救准备。 ２ ． ２ ． ５ 病情观察 严密观察心率 、 心律、 呼 吸、 血压 、 脉搏 、 体温等 ， 测量心率及脉搏呼吸均应在 ２ ｍ ｉ ｎ以上 。 描记心 电图变 化， 观察全身 腈况 ， 特别注意面色 、 肢体温度 、 意识状 态及 胸痛 、
急性心肌梗死患者溶栓治疗的急救与护理论文
急性心肌梗死患者溶栓治疗的急救与护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0266-01急性心肌梗死（ami）是临床心内科常见急危重症。
主要是在冠状动脉硬化的基础上持久而严重的心肌缺血导致心肌急性坏死，在临床上常表现为胸痛、循环衰竭、心律失常、发热以及心肌损伤标志物升高等，本病发病突然，病情急重，如处理不及时，患者可死于休克、心力衰竭等。
在基层医院溶栓疗法现已成为早期急性心肌梗死病人的主要急救措施，我科从2009年8月至2011年8月对32例急性心肌梗死病人行溶栓治疗取得满意的疗效。
现将护理体会总结如下：1 临床资料选择本院2009年8月至2011年8月收住院行溶栓治疗ami患者36例，男24例，女12例，年龄38～68岁，全部患者诊断符合急性心肌梗死诊断标准，患者均以持续性胸痛入院，胸痛持续>30min，含服硝酸甘油不能缓解。
心电图显示坏死区病理性q波，损伤区st段弓背向上抬高，缺血区t波倒置。
临床诊断广泛前壁梗死16例，前间壁梗死8例，下壁梗死8例，正后壁梗死2例，下壁及右室梗死2例，再通32例，失败4例，再通率为88.8%。
起病至开始溶栓治疗的时间最短90 min，最长10 h。
2 溶栓治疗2.1 溶栓的适应证[1]（1）心绞痛发作时含化硝酸甘油30 min仍不能缓解；（2）2个或2个以上相邻导联st段抬高，胸导联≥0.2mv ，肢体导联≥0.1mv （3）发病时间6～12 h以内，年龄200/120mmhg；（6）出血性视网膜病或其他出血性眼疾病；（7）近期出血性脑血管意外病史；（8）妊娠、感染性心内膜炎、心腔内有血栓者。
2.3 溶栓方法溶栓前遵医嘱给阿司匹林300 mg、氯吡格雷300 mg、辛伐他汀40 mg嚼服，观察患者服药后有无不适症状出现。
然后给予尿激酶150万u加生理盐水100ml静脉滴注30 min，尿激酶滴注完后12h 给予低分子肝素钙5000u皮下注射q12h。
急性心肌梗死早期溶栓治疗的护理
急性心肌梗死早期溶栓治疗的护理目的：回顾42例急性心肌梗死早期溶栓的护理过程，总结其护理要点。
方法：根据国内AMI溶栓治疗参考方案，采用尿激酶静脉溶栓、皮下注射低分子肝素。
结果：溶栓再通34例，5例患者效果不明显，3例死亡。
结论：针对急性心肌梗死的临床特点，采取早期溶栓，做到严谨、全面、全程的护理，能提高心肌梗死的抢救成功率，减少并发症的发生，提高患者的生存质量。
标签：心肌梗死；早期溶栓；护理急性心肌梗死（AMI）是指严重而持久的心肌缺血引起部分心肌坏死，是临床常见的危重疾病之一。
随着溶栓疗法的开展，其病死率也逐年下降，尿激酶静脉溶栓方法简便，并发症少，患者易于接受，已广泛应用于临床。
早期有效的溶栓治疗可以改善AMI的近远期预后。
如何正确护理，将直接影响到溶栓治疗的效果及并发症的防治，现将护理体会介绍如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组患者42例，男25例，女17例，年龄46~87岁，平均68.5岁。
其中广泛前壁24例，前间壁5例，前壁4例，下壁4例，广泛前壁+下壁3例，下壁+右室2例。
1.2 溶栓方案1.2.1 溶栓前常规记录18导联心电图，查心肌酶谱，血常规，凝血酶原时间（PT），凝血活酶时间（APTT）。
1.2.2 溶栓方法是根据患者体重，用生理盐水100 ml加国产尿激酶100~150万单位在0.5~1.0 h内静脉滴注，同时监测PT、APTT，待恢复至正常1倍时，加用低分子肝素5 000 U，皮下注射，每12小时1次，共7 d，继以阿司匹林、氯吡格雷治疗，同时给以常规治疗（极化液，扩冠药物，β受体阻滞剂等）。
1.2.3 患者入院后给以心电监护，嘱绝对卧床，溶栓后0.5、1.0、2.0、4.0 h 及以后1周，每天复查心电图，同时监测心肌酶的变化情况，严密观察心电活动，详细询问胸痛缓解的程度。
药物使用方法根据1996年制订的国内AMI溶栓治疗参考方案[1]。
1.3 冠脉再通的判断指标冠脉再通的判断指标：①开始溶栓治疗的2 h内，S-T段指定最显著的导联下降>50%；②CK-MB酶峰提前出现，距发病后14 h内；③开始溶栓治疗的2 h内，胸痛迅速减轻或完全缓解；④开始溶栓治疗的2 h内，出现再灌注性心律失常。
78例急性心肌梗死患者行溶栓治疗护理论文
78例急性心肌梗死患者行溶栓治疗的护理分析【摘要】目的探讨分析护理在溶栓治疗急性心肌梗死患者中的作用。
方法选取我院于2008年1月至2010年11月收治的78例急性心肌梗死的患者，观察其临床表现，总结溶栓治疗急性心肌梗死的护理效果。
结果通过溶栓治疗及护理，78例患者中77例救治成功，有效率达到98.7%。
结论在溶栓治疗急性心肌梗死中，通过有效的护理可以帮助对患者的救治。
【关键词】急性心肌梗死溶栓治疗护理分析中图分类号：r473.5 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-182-02急性心肌梗死是因急性缺血而导致的心肌坏死，属于常见的心内科疾病。
其临床表现为发热、胸骨后疼痛难忍等，检测指标表现为心电图异常、血清心肌标记物增高或者白细胞计数变化，是急性冠状动脉综合症的表现类型之一，可并发心力衰竭、心律失常、休克等症状，发病急骤，病情加重速度快，死亡率非常高。
虽然近年来介入治疗逐渐成为更为有效的治疗方法，但是溶栓疗法以其简便快捷、经济有效、预后良好等特点仍占据着再灌注治疗的重要位置[1]。
笔者对我院收治的78例急性心肌梗死患者进行溶栓治疗，取得满意疗效，这与有效的护理措施是密不可分的，现将护理报告分析如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院于2008年1月至2010年11月收治的78例急性心肌梗死的患者作为实验对象，其中男43例，女35例，年龄36～68岁，平均年龄46.7岁。
下壁心肌梗死患者24例，正后壁心肌梗死患者20例，前间壁心肌梗死16例，其他交错合并症者18例，全部病患均于发病后1～6小时内行溶栓治疗。
1.2 方法所有病患均给予尿激酶溶栓治疗，氯化钠（0.9）溶液100毫升中溶入150万u尿激酶静脉滴注，滴速维持在30分钟左右输完，输液过程中药量前快后慢、前多后少。
2 结果全部接受治疗的78例病患中，77例成功溶栓，1例失效，有效率为98.7%，如表一所示：表一溶栓治疗效果分析3 护理3.1 溶栓前护理（1）首先要为病患保持一个良好的护理环境，给予完善的护理仪器以及抢救药物准备。
急性心肌梗死溶栓治疗的护理 毕业论文【整理版】
学号专业护理学班级×××年×××月急性心肌梗死溶栓治疗的护理[摘要]目的: 探讨急性心肌梗死患者在溶栓治疗中的护理。
方法:对本组患者在溶栓治疗过程护理观察。
结果:10例患者在预定治疗计划中得到康复。
结论: 在心肌梗死溶栓治疗中护理是成功的关键，也是预防和减少并发症的一项重要工作，同时，护士必须具备良好心理素质和熟练护理技能。
[关键词]：急性心肌梗死;重组人组织型纤溶酶溶栓;护理Nursing care in the treatment of acute myocardial infarction [Abstract] Objective: Nursing care of patients with acute myocardial infarction after thrombolytic therapy.Methods: In this group of patients in thrombolytic treatment process of nursing observation.Results:10 patients in a predetermined treatment plan rehabilitation.Conclusion: In myocardial infarction treatment nursing is the key to success, an important work, is to prevent and reduce complications at the same time, the nurses should have good psychological quality and skilled nursing skills.[Key words] : cerebral hemorrhage; Patients; Psychological care急性心肌梗死溶栓治疗的护理1. 引言急性心肌梗死（AMI）是当今危及人类健康的主要疾病之一，如不及时救治病死率很高，随着心血管疾病诊断治疗技术的提高尤其是溶栓疗法的开展，病死率也逐年下降，重组人组织型纤溶酶静脉溶栓方法简便，并发症少，费用低，易被患者接受，成功的溶栓治疗能使管腔通畅，为治疗赢得时间，溶栓治疗的成功与并发症的防治与护理密切相关，必须高度重视。
基层医院急性心肌梗死早期治疗护理经验(附76例)论文
基层医院急性心肌梗死早期治疗及护理经验(附76例临床分析)【摘要】目的探讨基层医院急性心肌梗死早期治疗及护理经验。
方法对我院自2005年10月至2010年9月接收的76例急性心肌梗死病人发病早期（起病6小时内）给予硝酸甘油静脉滴注、倍他乐克口服以限制梗死面积；尿激酶150万u 30min内静脉滴注溶栓治疗；及时心电监护、严密观察；加强护理。
结果 76例病人经及时抢救及良好的护理，治愈71例，死亡5例，死亡率6.6%结论通过在心梗早期（6小时内）给予限制梗死面积及心肌再灌注治疗，使急性心梗病死率明显降低，取得了较好的疗效。
【关键词】急性心肌梗死早期治疗护理经验中图分类号：r471文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）2-135-02急性心肌梗死（简称心梗）为内科常见急症，起病急骤，变化迅速，常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因。
如果在发病早期得到及时处理，就可以减少梗塞范围和并发症的发生，降低心梗死亡率。
实践中，我们认识到对患者密切观察病情，积极抢救，有效护理是救治成功的关键，每一环节都是不容忽视的。
早期治疗（起病6小时内）的关键在于限制梗死面积及心肌再灌注治疗。
基层医院接触病人往往离发病时间短，为早期的治疗及护理奠定了基础。
我院自2005年10月至2010年9月共接收急性心肌梗死病人76例，经过积极治疗及护理，取得了较好的疗效，明显降低了病死率，提高了病人生活质量。
现总结如下：1 临床资料1.1 一般资料 76例病人男38例，女28例；年龄46∽87岁，平均61.3岁；合并征：高血压病45例，糖尿病37例，冠心病史59例；其中前壁心梗31例，下壁心梗26例，前壁合并下壁心梗9例，下壁合并后壁心梗4例，下壁合并高侧壁心梗2例，其他4例；发病至入院时间2∽6小时，平均4.6小时；所有病例心电图及心肌酶的动态性改变均符合急性心肌梗死的诊断标准。
1.2 早期治疗1.2.1 吸氧、止疼、及时心电监护用鼻导管持续高流量吸氧3～5d,流量为4～6l/min,以后间歇吸氧,流量为 1～2l/min；疼痛明显者可给予杜冷丁 50～100mg或吗啡5～10mg止痛；严密观察血压，及时心电监护。
急性心肌梗死早期溶栓治疗的观察与护理_0
急性心肌梗死早期溶栓治疗的观察与护理目的分析急性心肌梗死患者早期溶栓治疗的观察及护理体会。
方法选取我院2013年1月～2015年44收治的急性心肌梗死患者32例作为研究对象，对其进行早期溶栓治疗，于溶栓前、溶栓中、溶栓后加强护理，并针对常见并发症进行预防护理。
结果所有患者经及时救治及护理，完全符合冠脉再通标准26例，再通率为81.25%，余者6例中，未达再通标准住院继续接受治疗5例，出现急性左心衰竭抢救无效死亡1例。
结论针对急性心肌梗死患者采取早期溶栓治疗的基础上，需加强临床护理干预，以保证溶栓效果，改善预后，提高患者生存质量。
标签：急性心肌梗死；早期溶栓；临床护理随着我国人口逐渐老龄化，急性心肌梗死的发病率呈逐年上升趋势，其不仅严重威胁患者的身体健康，而且增加患者家庭及社会的经济负担。
急性心肌梗死患者在早期溶栓治疗过程中加强护理干预，可有效提高其治愈率，缓解患者生理及心理上的压力。
本研究选取我院急性心肌梗死患者32例作为研究对象，分析早期溶栓治疗过程中的护理干预体会，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年1月～2015年4月收治的急性心肌梗死患者32例作为研究对象。
其中男21例，女11例；年龄43～77岁，平均年龄56.5岁；所有患者均于发病后6h内入院治疗；根据患者临床症状、心电图检查及心肌酶检查结果确诊为急性心肌梗死；所有患者均无溶栓禁忌证；梗死部位：前间壁心肌梗死15例、广泛前壁心肌梗死10例、下壁心肌梗死5例及下壁并侧壁心肌梗死2例。
1.2 方法1.2.1 溶栓前准备（1）加强心理护理。
由于急性心肌梗死具有突发性，患者易产生濒死感，因此会出现紧张、恐惧的心理；护理人员要加强与患者的沟通，并安抚患者。
既要观察病情，也要向患者及家属介绍治疗的目的及注意事项，以缓解患者的心理压力；操作时以从容、镇定的态度，给予患者更多的安全感，消除其不良情绪，增强其配合治疗的态度。
（2）做好溶栓前各项准备工作。