手术物品清点记录单
手术物品清点(获奖课件)
第七篇 手术物品清点
01 概述
02 名词术语
重点 0 3 物品清点时机 04 物品清点的原则
05 注意事项
难点
06 手术敷料清点 07 清点意外情况的处理
←
患者体内遗留的三块纱布
←四川女子手术后纱布遗留体
内4个月后死亡
概述
1
概述
目的
1 为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范，以防 止手术物品遗留，保障手术患者的安全。
应立即报告主刀医生及护士长， X线辅助确认物品不在患者体内， 需主刀医生、巡回护士和洗手护 士签字、存档，按清点意外处理 流程报告，填写清点意外报告表，
并向上级领导汇报。
小结Байду номын сангаас
思维小结及作业
1.清点时机
两前两后 增加清点次数
2.清点原则
双人逐项 同步唱点 逐项即刻记录原则 原位清点
3.清点意外处理
同步唱点原则洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称数目及完整性逐项即刻记录原则每清点一下物品巡回护士应立即将物品的名称数目准确地记录在物品清点单上原位清点原则第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时洗手护士应与巡回护士即刻清点无误后方可使用
手 术 室 小 讲 堂
01 无菌技术 02 手术体位 03 电外科安全 04 手术隔离技术 05 患者安全管理 06 仪器设备的管理 07 手术物品清点 08 感染控制管理 09 手术室人员管理
2 适用于各种不同的医疗环境，包括住院部手术室、 门诊手术室、日间手术室等实施创伤性诊疗的区域。
名词 术语
2
名词术语
包括手术敷料、 手术器械、手术特殊物品。
是指用于吸收液体、保护组 织，压迫止血或牵引组织的 纺织物品。包括纱布、纱垫、 纱条、宫纱、消毒垫、脑棉 片、棉签等。
手术物品清点制度
手术物品清点制度手术物品清点制度是医疗机构手术室管理的重要环节，旨在确保手术物品的完整和准确，提高手术安全性。
本文就手术物品清点制度进行详细说明。
一、制度目的：手术物品清点制度的目的是确保手术物品的清点、准确、完整及操作人员的责任心和严谨性，保障手术持续开展和患者手术安全。
二、执行范围：本制度适用于医疗机构的手术室。
三、操作流程：1. 手术前清点：（1）患者入手术室后，手术护士与巡回护士必须清点好所有手术物品，并填写物品清点表。
（2）手术物品按照类型进行分类进行清点，如手术器械、麻醉药品、消毒物品等。
（3）清点过程中需要两人共同参与，互相核对，并确保物品没有遗漏。
（4）物品清点表需要填写手术室、手术日期、手术名称、手术器械名称和数量等信息，并由操作人员签字确认。
2. 手术中清点：（1）手术器械使用完毕后，手术护士必须逐一清点，确保没有遗漏。
（2）清点结束后需要记录在手术记录中，并在手术物品清点表上填写相应的信息。
（3）如果手术中发现手术物品有损坏或丢失，需要及时上报主管护士和手术医师，确保手术的安全和正常开展。
3. 手术后清点：（1）手术结束后，手术器械必须进行第二次清点，确认手术室内没有遗漏。
（2）清点结束后需要填写在手术物品清点表中，并由收拾手术室的护士进行确认。
（3）手术室的管理人员必须进行核对，确保手术物品清点的完整性和准确性。
四、物品清点表：手术物品清点表是手术室必备的管理工具，具体包括手术室、手术日期、手术名称、手术器械名称和数量等信息。
清点表上需要填写清点的人员和签字确认的列，并在手术前、手术中和手术后填写相应的记录。
五、执行责任：1. 手术室主任：（1）负责制定和完善手术物品清点的相关制度和规章。
（2）负责塑造良好的手术室文化，加强操作人员的职业素养和责任心。
2. 护士长：（1）监督和执行手术物品清点制度，确保制度的正确实施和有效执行。
（2）加强对操作人员的培训和继续教育，提高他们的操作技能和责任心。
手术中物品的清点与核对
手术中物件的盘点与核对盘点与核对制度是手术部（室）工作中特别重要的制度之一，严格履行盘点与核对制度能完好防止将异物滞留于体腔中。
一、盘点原则（1）严格履行“四次”盘点制度，“四次”是指手术开始前、封闭体腔前、封闭体腔后、术毕（缝完皮肤后）。
（2）一些特别体腔，如膈肌、子宫、心包、后腹膜等，在封闭前、后，器材护士与巡回护士也应共同盘点物件。
（3）术中暂时增添的器材、敷料，器材护士与巡回护士一定在器材台上起码盘点两遍，检查其完好性，记录无误后方可使用。
（4）“三不交接”制度。
器材护士在每例手术进行时期不交、接班；巡回护士病情、物件交接不清时，不交、接班；紧迫手术时不交、接班。
（5）盘点物件时应坚持“唱点”原则，两人应同时高声读出所盘点的数字。
二、盘点内容（1）器材：包含一般器材、内镜器材等。
手术开始前，要严格核对器材数量、完好性，关节功能能否优秀，自动拉钩、咬骨钳、窥阴镜等的螺丝有无缺乏。
手术中，随时检查易丢掉的器材配件，如螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等。
内镜器材术前一定检查镜面有无损坏或模糊不清，操作前后一定对操作钳、操作钩，配件、盖帽、胶皮等进行检查，保证其完好性。
（ 2）敷料：主要包含纱布垫、小纱布、小纱条、棉片、棉球等。
盘点时一定从头整理，检查其完好性并防备重叠及夹带。
（ 3）其余：包含手术刀片、电刀笔、束带、线轴、缝针、注射器及其针头、针头帽等一次性用物。
三、盘点时间手术前，器材护士应提早 15min 刷手，对所需器材进行整理，并有序摆放，履行手术盘点与核对制度。
（ 1）第一次盘点：手术开始前整理器材时，由器材护士与巡回护士进行用物当面的原位盘点，对纱布垫、小纱布、小纱条、棉片、棉球、缝针、电刀笔、吸引头、刀片等物件起码盘点两遍，由巡回护士一对一记录。
盘点记录后，两人再次核敌手术护理盘点单上的记录数量，有疑问时立刻纠正，根绝笔误。
（ 2）第二次盘点：在封闭体腔前，器材护士与巡回护士对术前及术中增添的用物起码盘点两遍，并在盘点单上写明盘点数量，盘点无误后方可通知手术医师封闭体腔。
《手术室物品清点》PPT课件
应
急
流
程
术中物品缺失的应急流程
经过仔细查找若仍旧未 找到，则手术医生，巡 回护士分别立即汇报科 主任，护士长；
「
[术中物品缺失的应急流程 ]
根据缺失物品的种类采取 不同的查找方式，若是显 影物品则通知放射科进行 床边摄片，如果病人病情 不允许床边摄片则待病情 稳定后（未出院前）复查 CT，若是非显影物品则在 各个区域重复仔细查找；
记录 。
久一
别本
肆
手术台上掉落的物品应及时找到放 置于手术室间内固定的位置, 如盛
污染敷料的盆内，以便清点。
重好 逢书 ！，
术中物品缺失的应急流程
当手术中洗手护士、巡回护士两人两次 核对后确认发生手术物品缺失后，立即 报告手术医生并暂停手术、开始查找；
术
中
物 品 缺 失 的
手术医生、洗手护士、巡回护士负责在不同区域寻找。 手术医生负责在手术野内查找，洗手护士负责在无菌台 面查找，巡回护士负责在手术台无菌区域以外的手术间
叁 手术刀片、缝针、电刀笔、吸引
管等 。
手 术 器
壹 器械护士与巡回护士逐一清点，巡回
护士负责读、器械护士负责数，每件 都需要重复唱对两遍。
械
清
点 贰 可拆卸的仪器要注意分开计数
方
，以免数目混乱，注意特殊器
法
械上的螺帽是否齐全，必须对
活动螺帽点数。
手术器械清点方法
世
间
叁
双层纱布、棉垫必须逐个打开清点，并 都 的 检查有无纱尾、有无显影标记线，准确 是 每
案例分析
处理方法： 汇报护士长、主刀医生告知主任。经过放射科床边摄片， 又将患者送至CT室进行胸部CT摄片平扫。两份摄片报告均显示：右侧上 肺肺叶切除术后，胸腔内无金属异物存留。最后予以关闭胸腔。填写护 士缺陷事件发生报告单。
手术物品清点制度
手术物品清点制度一、清点流程：手术开始前洗手护士整理器械台，与巡回护士共同清点器械、敷料等数目每次2遍，做到有核查和记录，巡回护士将数字准确记录在手术室护理记录单器械清点栏上。
术中临时增加的器械或敷料应即刻双人清点补记。
在关闭体腔前或深部切口前巡回护士、洗手护士再次清点器械物品，并与术前登记的数字核对记录无误后报告手术医生，手术医生得到洗手护士关于器械物品清点无误可以关闭指示后方可关闭体腔或深部切口。
关闭体腔或深部切口后洗手护士与巡回护士再次清点器械物品做好记录，确认无误后手术医生方可进行下一步操作。
缝合皮肤后，洗手护士和巡回护士再清点1次，确认无误后手术医生方可下台。
二、清点物品前巡回护士将随患者带入手术间的创口敷料、绷带以及消毒手术区的纱布、纱球彻底清理，于手术开始前全部送出手术间。
三、洗手护士应及时收回术中使用过的器械，缝扎线的残端，手术医生不应自行拿取械，暂不用的物品应及时交还洗手护士不得堆放在手术区。
四、深部手术填入纱布、纱垫或留止血钳时术者应及时报告助手或洗手护士防止遗漏，以便清点。
若做深部脓肿或多发脓肿切开引流时创口内填入的纱布、引流物应将其种类、数量记录于术中护理记录单上，术毕手术医生再将其记录于手术记录内，取出时应与记录单数目相符。
五、体腔或深部组织手术时宜选用显影纱布纱垫。
六、凡手术台上掉下的器械、敷料等物品均应及时拣起放在固定地方,未经巡回护士允许任何人不得拿出室外。
七、当发生清点意外时，手术护士应立即告知手术医生共同寻找，必要时采取相应的辅助手段，确保不遗留患者体内；若采取各种手段仍未找到，应立即报告主刀医生及护士长,X线辅助确认物品不在患者体内，需主刀医生、巡回护士和洗手护士签字存档，同时上报不良事件和向医务科汇报。
八、本制度自发文之日起执行。
手术室手术物品清点制度手术室一次性物品管理制度手术室仪器设备管理制度
手术室制度麻醉与围术期医学科目录手术室手术物品清点制度手术室一次性物品管理制度手术室仪器设备管理制度一制定目的为防止异物遗留体内，保证病人的医疗安全，特制定本制度。
二适用范围手术医生、手术室人员三主要内容1清点责任人：本院手术医生、洗手护士、巡回护士。
1.1洗手护士与巡回护士共同清点，并记录。
1.2没有洗手护士时，由巡回护士与本台手术医生共同清点。
1.3凡是带教实习护生、进修护士、新护士做洗手护士时，必须由带教老师自己清点、核对。
进修护士单独洗手时，巡回护士负责查对，并负全部责任。
2清点时间：手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、皮肤缝合后。
3清点内容：敷料、缝针、器械以及零星物件。
4清点方法：每次清点时，洗手、巡回护士双方均应目光注视清点物，唱点所清点的物品，如一方有疑问都应重复。
5清点细则5.1清点准备：病人进入手术间前，巡回护士检查手术间环境，尤其在地面、桌面、床周围和床底下查看有无缝针、敷料和器械遗留在手术间内，污物桶内有无垃圾异物遗留。
5.2 计数单位5.2.1花生米、棉球以个数为计数单位；拉钩、腹腔镜器械等以件计数。
5.2.2导管等器材（以套管和导丝注明）注意整套器材的完整性。
5.2.3骨科等特殊器械以件计数。
5.2.4钉仓、血管牵引带、器械保护套等按实数计数。
5.3物品清点方法5.3.1缝针清点：每次清点顺针头、针尾方向点两遍。
5.3.2器械清点：分别清点（如小弯和中弯分开点），整个过程需检查器械完整性及功能状态（包括钳端有无缺损，螺丝有无松动脱落，绝缘层有无脱落，吸引器头、帽齐全等，发现问题及时拿离）。
5.3.3敷料清点：纱布、纱条、纱垫要展开清点，纱布、纱垫要注意显影线的完整性。
敷料数量多时，洗手护士和巡回护士以清点10块为一个计数单位，以方便清点。
5.4核实5.4.1洗手护士在完成第一遍清点后，对缝针敷料应再作一次清点核实。
5.4.2洗手护士在整个配合过程中保证用物完整、数量正确，缝针用后应及时收回，以免遗失。
手术物品清点制度
清点手术物品应遵循的原则
麻醉医生和其他人员不可向器械护士要纱 布、纱垫等物品作他用
麻醉台放置的小毛巾或其他形状的垫子， 不可与手术用的纱布、纱垫雷同，以免混 淆
清点手术物品应遵循的原则
开展大手术、危重手术和新手术时，手术 护士应坚持到底，不得中途换人进餐或从 事其他工作
特殊情况确需换人时，交接人员应到现场 当面交清器械、物品的数目，共同签名， 否则，不得交接班
手术开始前器械护士应对所有器械及敷料作全面整理做到定位放置有条不紊与巡回护士共同清点器械敷料等物品数目每次2遍巡回护士将数字准确记录于器械清点单上术中临时增加的器械或敷料应及时补记当关闭体腔或深部创口前巡回护士器械护士应清点记录单上各物品并与术前登记的数字核对无误缝合至皮下时再清点1次
物品清点安全
物品清点是手术室最基本也是最重要的日 常工作之一，是杜绝物品遗留体内的重要 措施。虽然手术人员高度重视执行物品清 点制度，但物品清点错漏的发生仍然屡见 不鲜。手术室护士应在严格执行物品清点 制度的同时，积极总结和分析影响物品清 点安全的因素，有针对性地加以控制，更 有效地杜绝物品清点错漏的发生，保障病 人的手术安全
手术物品清点顺序
术前依照<<手术器械敷料清点记录单>>的 顺序依次清点
手术结束清点用物的顺序:从污物桶---器械 台---托盘---手术野的顺序依照<<手术器械 敷料清点记录单>>逐项清点,以免遗漏或重 复
手术器械清点方法
器械护士与巡回护士按器械常规准备单逐 一清点 ，巡回护士负责读 、器械护士负责 数 ，每件都需要重复唱对两遍
手术器械清点时机
第一次清点在手术开始前 第二次清点在关闭空腔脏器前 第三次清点在关闭体腔前 第四次清点在手术结束缝皮前
手术物品清点制度
手术物品清点制度1、清点内容：手术中无菌台上的所有物品，包括：各种手术器械、纱布、纱垫、缝针等特殊用物。
2、清点时机：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。
手术切口涉及两个及以上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙都要清点。
3、清点责任人：主刀医生、器械护土、巡回护士。
4、清点方法：每次清点时由巡回护士与器械护士清点两遍，第一遍单数清点，第二遍双数清点。
巡回护士在护理记录单上记录，并与器械护士双人核对记录内容。
5、清点要求：(1)清点时，巡回与器械护士应对台上每一件物品清点两遍，准确记录，特别注意特殊器械上的螺丝钉等附属结构是否齐全，确保物品的完整性。
(2)手术物品未准确清点记录之前，手术医生不得开始手术。
(3)严禁拿离手术间内的任何清点过的物品，或拿入列在清点项目里的同类物品。
手术中未经器械护士允许，任何人不得随意挪用清点过的物品，不得将纱布类物品剪开使用。
(4)麻醉物品使用后放入专用器皿和医疗垃圾桶中，不可与手术台用的纱布、纱垫雷同，以免混淆。
(5)手术区域深部填入物品时，主刀医生应及时告知助手及器械护士，提醒记忆，防止遗留，以便清点。
若创口内需填入的纱布、引流物，应将其种类、数量记录于护理记录单上。
(6)手术过程中增减的物品应及时清点并记录，手术台上掉落的物品，应及时放于固定的位置，以便清点。
(7)关闭体腔前，器械护士提醒主刀医生去除填塞物品，再行清点。
(8)主刀医生应等待护士清点物品并做准确记录后，方可进行下一步手术操作。
（9）若同一个患者需要两个切口入路时，关闭第一切口时必须按常规清点所有物品，第二切口开始前必须按规定清点所有物品，方可开始手术。
（10）清点物品时，如与主刀医生发生意见分歧时，应请示护士长，做出决定。
（11）清点手术中用物发生数量有误时的处理方法：①严格遵守手术室查对制度，认真清点、记录台上物品，当清点有误时，应立即通知护士长；②若开台前清点器械、敷料发现数量有误，器械护士与巡回护士应反复查找，并立即与消毒供应室负责人核实后，在护理记录单上记录实际清点数量。
手术物品清点原则与制度
切口外面。 5.当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室时，主刀医生、
洗手护士、巡回护士应共同确认置入敷料的名称和数目，并记 录在病历中。
手术物品清点意外情况的处理
1.物品数目及完整性清点有误时，立即告知手医生共同寻找缺 失的部分或物品，必要时根据物品的性质采取相应辅助手段查 找，确保不遗留于患者体内。
12.关闭体腔前，手术医生应配合洗手护士进行清点，确认清点 无误后方可关闭体腔。
13.每台手术结束后应将清点物品清理出手术间，更换垃圾袋。 14.术前怀疑或术中发现患者体内有手术遗留异物，取出的物品
应由主刀医生、洗手护士和巡回护士共清点，详细记录，按医 院规定上报。
手术敷料使用原则
1.手术切口内应使用带显影标记的敷料。 2.清点纱布、纱条、纱垫时应展开，并检查完整性及显影标记。 3.手术中所使用的敷料应保留其原始规格，不得切割或做其他
5.体腔
体腔 指人体内容纳组织及脏器的腔隙。通常 包括颅腔（含鼻腔）、胸腔、腹腔（含盆腔） 及关节腔。
6.手术物品遗留
手术物品遗留 指手术结束后手术物品意外地 遗留在患者体内。
手术物品清点要求
1.手术物品清点时机 第一次清点，即手术开始前； 第二次清点，即关闭体腔前； 第三次清点，即关闭体腔后； 第四次清点，即缝合皮肤后。 2.增加清点次数时机 如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙，关闭每个部
手术物品清点提供手术物品清点的操作规范，以防止物
品遗留，保障手术患者的安全。
手术物品清点适用范围 适用于各种不同的医疗环境，包括住院部手术室、门诊手
术室、日间手术室等实施创伤性诊疗的区域。
手术物品清点PPT
3、逐项即刻记录原则 每清点一次物品，巡回护士应即 刻将物品的名称与数目准确记录与物品清点记录单上。
4、原位清点原则 第一次清点及术中追加需清点的无菌 物品时，洗手护士应与巡回护士即可清点，无误后方可使用 。（先清点再整理）随着医疗水平的提高，有些医院已实行 了扫码认证，一经扫码取出的包有什么，有多少，是否完整 都会清晰记录。
5.清点注意事项：
7、小纱布、棉片等物品严禁重叠在一起清点，必须将其摊开检查正、反面是否一致。 8、手术间任何人员在手术未结束前，不得将任何手术用物带出手术间或挪为他用，也不 得将其他用途的物品弃入手术辅料桶内，以免导致清点错误。 9、应使用安全的手术用物，纱布、纱球、纱条、脑棉片等应有显影线，有尾线的纱布， 手术前、后检查牢固性和完整性，防止手术过程中的断裂、遗留。 10、手术台上被污染的器械，由器械护士和巡回护士清点无误后，在手术台上用无菌垃圾 袋密封保存，防止在清点过程中加重污染。 11、发现器械在使用过程中有性能上或外观上的缺陷时，器械护士应用丝线做标记，方便 术毕时更换。
清点意外情况的处理
1、物品数目及完整性 清点有误时，立即报告 手术医生共同寻找缺失 的部分和物品，必要时 根据物品的性质采取相 应的辅助手段查找，确 保不遗留于患者体内。 。
2、若找到缺失的部 分和物品时，洗手 护士与巡回护士应 确认其完整性，并 放于指定位置妥善 保存，以备清点时 核查。
3、如采取各种手段仍未 找到，应立即报告主刀医 生及护士长，X线辅助确认 物品不在患者体内需主刀 医生、巡回护士和洗手护 士签字存档，按清点意外 处理流程报告，填写清点 意外报告表，并向上级领 导汇报。
将细心与责任心系心间，保障患者与自身安全
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球钻
小/中/大
明胶海绵
主刀医生
Nober种植盒/39件
种植手术液路
配合护士
Bego种植盒/42件
牙挺
1#/2#/2.5#/
3#/4#/5#/根尖
6.5#手术手套
器械护士
DT种植盒/33件
7#手术手套
巡回护士
OSSTEM种植盒/59件
7.5#手术手套
手术时间
Zimmer种植盒/25、28
咬骨嵌
小/方/圆
日期
年 月 日
记录人：
手术物品清点记录单
手术信息
辅助工具
数量
药品
数量
器械
数量
一次性耗材
数量
患者姓名
仰角
生理盐水
100/250/500
种植包
必蓝针头
患者性别
低弯
拔牙包
纱布
患者年龄
动力系统1号/2号/3号
骨锤
注射器1ml/5ml/10ml
病历号
ITI种植盒/38、41
利多卡因
拔牙钳
PRF管/采血针
手术名称
ICX种植盒/38件
一次性手术衣
植体品牌
ASTRA种植盒/51、54
3/8可吸收
缝线4-0▲
植体型号
内提升（凹）/5件
骨粉输送器
骨挤压（凸）/5件
3/8不可吸收
聚酯线4-0▲
骨劈开工具盒/8件
骨凿工具盒/7件
刀片
11#/12#/15#
附件型号
PRF工具盒/8件
水内提升/24件
医用骨粉
外提升工具盒/14件
医用骨膜
备注：
主治医生：