四腔心切面和三血管切面在胎儿心脏畸形筛查中的价值

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四腔心切面及三血管气管切面在中孕早期胎儿心脏快速筛查中的应用

四腔心切面及三血管气管切面在中孕早期胎儿心脏快速筛查中的应用陈小辉;喻环;杨春江【摘要】目的：探讨四腔心切面及三血管气管切面在中孕早期胎儿心脏快速筛查中的应用价值。

方法回顾性分析重庆市人口和计划生育科学技术研究院附属医院2010年1月至2014年12月25463例14~18周胎儿心脏超声检查结果。

结果共检出胎儿心脏异常51例：单心室和/或单心房15例，永存动脉干6例，大动脉转位5例，右位主动脉弓9例，右室双出口8例，主动脉弓离断1例，法洛四联症4例，永存左上腔静脉3例；误诊1例主动脉明显狭窄为永存动脉干，漏诊2例轻型法洛四联症及8例室间隔缺损。

结论四腔心切面及三血管气管切面在中孕早期胎儿心脏筛查中可以为心脏重大畸形提供重要线索。

%Objective To evaluate four-chamber view and three-vessel-trachea view in the application of the fetal heart quick screening in the early stages of pregnancy. Methods The results of ultrasound screening for fetal heart of 25 463 cases of 14 to 18 weeks in this hospital were retrospectively analysed. Results A total of 51 cases with abnormal fetal heart were detected:15 cases of single ventricle ( and/or single atrium) , 6 cases of remain artery, 5 cases of aorta transposition, 9 cases of a right aortic arch, 8 cases of double outlet of right ventricular, 1 case of broken aortic arch, 4 cases of fallows quad, and 3 cases of forever left vena cava;1 case of misdiagnosis of obvi-ous aortic stenosis as forever artery dry;and 2 cases misses diagnosis of light fallows quadruple disease and 8 cases of ventricular septal de-fect. Conclusion Four-chamber view and three-vessel-trachea view in fetal cardiac screening in the early stages of pregnancy may provide important clues for major heart malformations.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2016(037)010【总页数】3页(P1214-1216)【关键词】四腔心切面;三血管气管切面;中孕早期;胎儿心脏;快速筛查【作者】陈小辉;喻环;杨春江【作者单位】400020 重庆市人口和计划生育科学技术研究院附属医院超声科;400032 重庆东华医院超声科;400014 重庆医科大学附属儿童医院超声科【正文语种】中文先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是最常见的严重先天畸形，是新生儿死亡的主要原因[1]。

产前超声中的四腔心切面对先天性心脏畸形的早期筛查作用

产前超声中的四腔心切面对先天性心脏畸形的早期筛查作用产前超声检查是现代医学中非常常见的一种产前筛查手段，通过超声波对胎儿进行观察和评估，以了解其生长发育状况和可能存在的异常情况。

其中，四腔心切面是产前超声中常用的一种检查方法，对于早期诊断和筛查先天性心脏畸形起着重要的作用。

产前超声中的四腔心切面是通过超声波探头放置在孕妇腹部，经过适当的调整和移动，使其与胎儿的心脏平行，并能够清晰地显示四腔心的结构。

通过观察胎儿心脏的结构和功能，可以及早发现并评估可能存在的心脏畸形。

首先，四腔心切面可以清晰地显示胎儿心脏的大小和形态。

正常健康的胎儿心脏应该是四腔心结构完整，心房和心室的大小适中，心室壁厚度均匀等。

如果出现心脏结构异常，如心房缺损、心室间隔缺损等，四腔心切面能够及早发现并提示可能存在的先天性心脏畸形。

其次，四腔心切面还可以评估胎儿心脏的功能。

通过观察心脏收缩和舒张的过程，可以了解胎儿心脏的泵血功能是否正常。

如胎儿心脏在收缩过程中存在不规则的收缩节律、舒张过程中存在反流等异常，可能意味着胎儿存在心脏畸形或其他心脏问题。

此外，四腔心切面还可以观察胎儿心脏的各个瓣膜是否正常。

心脏瓣膜的异常，如二尖瓣狭窄、主动脉瓣反流等，也可能导致先天性心脏畸形。

通过四腔心切面的观察，可以及早发现这些瓣膜异常，并进行进一步评估和处理。

总之，产前超声中的四腔心切面在对先天性心脏畸形的早期筛查中具有重要的作用。

它能够清晰地显示胎儿心脏的结构和功能，帮助医生及早发现可能存在的心脏畸形，并进行进一步的诊断和处理。

通过早期筛查和干预，可以提高患儿的生存率和生活质量，减轻家庭和社会的负担。

需要注意的是，四腔心切面作为一种产前筛查手段，虽然具有较高的准确率，但并不能完全排除心脏畸形的可能性。

对于高风险孕妇或怀疑存在心脏畸形的患者，还需要结合其他检查手段，如胎心监护、羊水穿刺、胎儿核磁共振等，进行进一步的评估和诊断。

综上所述，产前超声中的四腔心切面是一种重要的早期筛查手段，对先天性心脏畸形的检测和评估起着关键的作用。

四腔心切面在产前超声像中的应用于婴儿先天性心脏畸形的诊断

四腔心切面在产前超声像中的应用于婴儿先天性心脏畸形的诊断近年来，随着技术的不断进步，产前超声像在婴儿先天性心脏畸形的诊断中发挥着越来越重要的作用。

其中四腔心切面是一项常用的产前超声像技术，通过四维超声成像的方式，可以清晰地观察胎儿心脏的结构和功能，进而进行精准的诊断。

本文将探讨四腔心切面在产前超声像中的应用，以及其在婴儿先天性心脏畸形诊断中的意义和价值。

一、四腔心切面的技术原理四腔心切面指的是将超声探头放置在胎儿胸部的适当位置，通过超声波在腔隙中的传输和反射来获取胎儿心脏的影像。

在进行四腔心切面检查时，医生需要按照特定的方法将超声探头放置在正确的位置，并调整探头的角度和位置，以获得清晰、准确的胎儿心脏影像。

二、四腔心切面在婴儿先天性心脏畸形诊断中的应用1. 观察心脏结构通过四腔心切面，医生可以清晰地观察到胎儿心脏的四个腔室（左心室、右心室、左心房、右心房）以及相互之间的分隔结构，如室间隔、心房间隔等。

这对于发现心脏分隔缺损、室间隔缺损或心房间隔缺损等畸形十分重要。

2. 评估心脏功能通过四腔心切面，医生可以观察到胎儿心脏的收缩和舒张过程，以及瓣膜的开闭情况，从而对心脏功能进行初步评估。

这对于发现心脏瓣膜畸形、心脏肌肉功能异常等情况十分关键。

3. 检测血流动力学通过四腔心切面，医生可以观察到血液在心脏中的具体流动情况，包括血流速度、方向和压力等参数。

通过对血流动力学的评估，可以发现先天性心脏畸形中的血管连接问题，如大血管转位、动脉导管未闭等。

三、四腔心切面在产前超声像中的优势和局限性1. 优势四腔心切面可以提供清晰、高质量的胎儿心脏影像，对于发现和诊断婴儿先天性心脏畸形具有较高的准确性。

此外，四腔心切面简便易行，不会对胎儿和母体产生损害。

2. 局限性四腔心切面在评估先天性心脏畸形时，某些情况下可能存在一定的局限性。

例如，当婴儿胎龄较小或母体肥胖时，四腔心切面的影像质量可能受到影响。

此外，由于部分畸形并非在胎儿期就能够明显显示，因此四腔心切面的诊断结果也需要进一步通过其他方法进行确认。

四腔心切面和三血管切面在胎儿心脏畸形筛查中的价值

四腔心切面和三血管切面在胎儿心脏畸形筛查中的价值史建伟【期刊名称】《南昌大学学报（医学版）》【年(卷),期】2016(056)005【摘要】ABSTRACT:Objective To investigate the values of four-chamber view and three-vessel view for the diagnosis of fetal congenital heart disease,and to summarize the experience with quick screening of fetal heart disease in basic-level hospitals.Methods Fetal heart structure was observed using four-chamber view and three-vessel view in 4000 pregnant women between January 2012 and December 2014.Multi-section and color Doppler examinations were performed in pregnant women with suspected abnormalities,and fetal echocardiography was carried out in 17 pregnant women in superior hospital.Results A total of 21 cases of fetal congenital heart disease were diagnosed by ultrasound and confirmed by fetal or postnatal echocardiography.Among them,abnormalities were found by four-chamber view in 13 (61.9%),and by three-vessel view in 9 (42.8%).A case of abnormalities was found by both four-chamber view and three-vessel view. Two-section view resulted in a higher detection rate than one-section view.Conclusion The combination of four-chamber view and three-vessel view is valuable for screening fetal congenital heart disease in basic-level hospitals.%目的：探讨四腔心和三血管切面在筛查胎儿心脏畸形中的价值，总结基层医院快速排查胎儿心脏畸形的经验。

产前超声四腔心切面在先天性心脏畸形筛查中的临床应用价值分析

产前超声四腔心切面在先天性心脏畸形筛查中的临床应用价值分析产前超声检查在孕期保健中扮演着重要的角色，为了规避胎儿畸形风险，产前超声四腔心切面技术被广泛应用于先天性心脏畸形的筛查中。

本文通过对产前超声四腔心切面的临床应用价值进行分析，旨在探讨其在先天性心脏畸形筛查中的重要性和必要性。

一、产前超声四腔心切面的背景介绍产前超声四腔心切面指的是产前超声检查中对胎儿的心脏进行细致而全面的观察，以判断是否存在先天性心脏畸形。

该技术主要通过超声波的映像来观察胎儿心脏的结构和功能，进而对潜在病变进行筛查。

二、产前超声四腔心切面的检查过程对于产前超声四腔心切面的检查，医生通常会要求孕妇做好准备，在舒适的环境下接受检查。

产前超声四腔心切面与传统超声检查有所不同，需要更多的训练和经验。

医生会在孕妇的腹部抹上医用凝胶，然后将探头放置在特定的位置，准确观察胎儿心脏的四腔，以确保筛查的准确性。

三、产前超声四腔心切面的临床应用意义1. 提供早期筛查和诊断：通过产前超声四腔心切面，医生能够早期发现胎儿心脏的畸形，从而及早采取干预措施，提高治疗效果和生存率。

2. 评估心脏结构和功能：产前超声四腔心切面可以帮助医生准确定位和评估胎儿心脏的结构和功能，为后续治疗和手术提供重要的参考依据。

3. 指导家族规划：在诊断出胎儿存在先天性心脏畸形的情况下，产前超声四腔心切面可以帮助家庭做好相应的家族规划，以更好地照顾心脏畸形儿童的需求。

四、产前超声四腔心切面的优势和局限性1. 优势：a) 非侵入性：产前超声四腔心切面不需要穿刺或注射有害物质，对孕妇和胎儿无损伤。

b) 安全性高：该技术经过长期临床实践，安全性得到充分验证。

c) 准确性高：经过专业培训的医生进行产前超声四腔心切面，筛查结果准确可靠。

2. 局限性：a) 技术专业要求高：产前超声四腔心切面需要经验丰富的医生进行，对技术要求较高。

b) 部分缺陷可能漏诊：某些心脏畸形十分微小，可能无法被产前超声四腔心切面准确发现，仍需综合其他检查手段进行诊断。

产前超声四腔心切面在先天性心脏畸形预防与干预中的作用

产前超声四腔心切面在先天性心脏畸形预防与干预中的作用产前超声四腔心切面（Four Chamber View，简称4CV）是一种非侵入性的产前超声检查技术，通过对胎儿心脏进行观察与评估，能够准确发现和诊断胎儿先天性心脏畸形。

产前超声四腔心切面在先天性心脏畸形预防与干预中发挥着重要的作用。

一、胎儿心脏发育和异常胎儿心脏发育异常是一种严重的先天性畸形，是婴儿死亡和婴儿死亡中的常见原因。

先天性心脏畸形主要包括心脏间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损等。

这些异常在胎儿发育过程中可能导致血液循环障碍和心功能不全，严重影响胎儿的健康。

二、产前超声四腔心切面的原理和操作产前超声四腔心切面是通过超声波检查仪器对孕妇腹部进行检查，观察和评估胎儿的心脏结构和功能。

具体操作中，医生将超声探头贴合于孕妇腹部，通过超声波的反射和回波信号，获取胎儿心脏的实时图像，并进行分析和诊断。

三、产前超声四腔心切面的诊断价值1.早期发现先天性心脏畸形：产前超声四腔心切面可在妊娠20周左右进行检查，能够提前发现婴儿的心脏畸形，从而及时采取干预措施。

2.评估心脏结构和功能：通过产前超声四腔心切面，医生可以对胎儿心脏的结构和功能进行全面的评估，包括心腔大小、心脏间隔、室间隔完整性、心室收缩功能等。

3.指导治疗和手术干预：对于检测到的心脏畸形，产前超声四腔心切面可以提供有价值的信息，指导医生制定适当的治疗方案和手术干预。

四、产前超声四腔心切面的应用案例1.检测心脏间隔缺损：通过产前超声四腔心切面，医生可以清晰地观察到胎儿心脏中的左、右心房和左、右心室，从而发现心脏间隔缺损。

2.诊断动脉导管未闭：产前超声四腔心切面可以观察到胎儿心脏中的主动脉和肺动脉，通过观察动脉导管的情况，可以早期发现动脉导管未闭。

3.评估室间隔缺损：通过产前超声四腔心切面，医生可以观察到室间隔是否完整，及其缺损的位置和大小，并能评估缺损对心脏功能的影响。

五、结语产前超声四腔心切面作为一种非侵入性的产前超声检查技术，对于先天性心脏畸形的预防与干预发挥着重要的作用。

四腔心切面像在产前超声诊断先天性心脏畸形中的重要性与局限性

四腔心切面像在产前超声诊断先天性心脏畸形中的重要性与局限性产前超声诊断是一项非侵入性的检查技术，通过图像及血流测量提供丰富的胎儿解剖和功能信息。

在先天性心脏畸形的筛查中，四腔心切面像扮演着重要的角色。

本文将探讨四腔心切面像在产前超声诊断先天性心脏畸形中的重要性与局限性。

一、四腔心切面像的重要性1. 提供心脏结构信息四腔心切面像能够清晰显示胎儿心脏的四个心腔，包括左右两个心房和左右两个心室。

通过该切面像，医生可以准确评估心腔大小、心壁厚度、室间隔、心室流出道以及心瓣膜等结构的异常情况，进一步诊断出可能存在的先天性心脏畸形。

2. 探测血流情况四腔心切面像可以辅助检测胎儿心脏的血流动力学情况。

通过测量血流速度和涡流，可以评估胎儿心脏瓣膜功能是否正常，及时发现血流异常情况，如二尖瓣、三尖瓣反流等。

这对于产前干预和提前准备手术措施等起到重要作用。

3. 观察心脏节律四腔心切面像还能够捕捉心脏节律的细微变化。

通过观察胎儿心脏的收缩和舒张过程，医生可以判断胎儿是否存在心律失常，如心动过速或心动过缓等，从而及早采取干预措施。

二、四腔心切面像的局限性1. 窗口受限制四腔心切面像在产前超声诊断中，有时由于胎位、胎盘位置或母体肥胖等原因，无法获得理想的超声窗口。

这会影响到图像的分辨率和清晰度，有可能错过一些细微的心脏结构和血流异常，降低了诊断的准确性。

2. 操作者技术要求高获得准确的四腔心切面像需要操作者具备丰富的产前超声经验和技术水平。

医生需要熟练掌握超声探头的使用方法、成像角度的调整以及图像的解释和评估。

缺乏经验或技术不熟练的操作者可能无法正确识别和评估心脏畸形，导致漏诊或误诊。

3. 无法完全替代其他诊断手段尽管四腔心切面像在产前超声诊断中具有重要性，但它并不能完全替代其他诊断手段。

有些复杂的先天性心脏畸形需要进一步的三维超声、磁共振成像或者心导管术等来进行诊断和评估。

因此，四腔心切面像的局限性在于它不能独立完成所有先天性心脏畸形的诊断工作。

四腔心切面在产前超声中对先天性心脏畸形的胎儿心脏缺血评估

四腔心切面在产前超声中对先天性心脏畸形的胎儿心脏缺血评估先天性心脏畸形是指胎儿在出生前发生的心脏结构异常。

这种心脏畸形的发生率相当高，是新生儿先天性畸形中最常见的一种。

其中，胎儿心脏缺血是先天性心脏畸形引起的一种严重并发症。

为了早期探测胎儿心脏缺血，产前超声检查是一种常用的方法。

而其中的四腔心切面是一种常见的超声检查手段，本文将重点探讨四腔心切面在产前超声中对先天性心脏畸形的胎儿心脏缺血评估的作用。

首先，了解四腔心切面在产前超声中的应用价值。

四腔心切面是通过产前超声检查获得的一种特殊心脏画面。

它可以以水平切面的形式显示胎儿心脏的四个腔室，即左心室、右心室、左房室和右房室。

通过对四腔心切面的观察，医生可以准确判断胎儿心脏的形态和功能是否正常。

对于先天性心脏畸形，四腔心切面可以帮助医生判断导致胎儿心脏缺血的可能原因，从而进行及时干预和治疗，有效降低了胎儿心脏缺血引起的风险。

其次，探讨四腔心切面在胎儿心脏缺血评估中的应用。

胎儿心脏缺血是指胎儿内部心脏供血不足的情况。

这可能会导致胎儿心脏功能异常，甚至引发严重的心脏并发症。

通过对四腔心切面的观察，医生可以测量胎儿心脏各个腔室的尺寸和血流速度，了解胎儿心脏的血液供应情况。

如果发现胎儿心脏某个腔室的尺寸过小或者血流速度过慢，就可能提示存在胎儿心脏缺血的风险。

这种风险的早期评估可以帮助医生制定相应的治疗计划，最大限度地保护胎儿的心脏健康。

再次，强调四腔心切面在产前超声中的局限性。

尽管四腔心切面在产前超声中有着很大的应用价值，但它并不能完全替代其他检查手段。

例如，胎儿超声心动图是一种更精细的检查手段，可以提供更详细的心脏图像和血流速度信息。

在胎儿心脏缺血评估中，结合多种超声技术的综合应用可以更准确地确定胎儿的心脏状态，从而进行有效的治疗。

综上所述，四腔心切面在产前超声中对先天性心脏畸形的胎儿心脏缺血评估起到了重要的作用。

通过对四腔心切面的观察和分析，可以及早发现并评估胎儿心脏缺血的风险，有助于医生制定相应的治疗计划，最大限度地保护胎儿的心脏健康。

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四ห้องสมุดไป่ตู้ 心切面和三血管切面在胎儿心脏畸形筛查中的价值
史建伟（沭阳协和医院超声科，江苏沭阳２２３６００）摘要：目的
验。方法
探讨四腔心和三血管切面在筛查胎儿心脏畸形中的价值，总结基层医院快速排查胎儿心脏畸形的经
关键词：超声；胎儿心脏畸形；四腔心切面；三血管切面
中图分类号：Ｒ４４５．１；Ｒ７１４．５
文献标志码：Ａ
文章编号：２０９５ —４７２７（２０１６）０５－００５７－０３
ＤＯＩ：１Ｏ．１３７６４／．ｃｎｋｉ．ｎｃｄｍ．２０１６．０５．０１４
ｉｎｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｗｉｔｈｓｕｓｐｅｃｔｅｄａｂｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓ，ａｎｄｆｅｔａｌｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙｗａｓｃａｒｒｉｅｄｏｕｔｉｎ１７
ｏｂｓｅｒｖｅｄｕｓｉｎｇｆｏｕｒ — — ｃｈａｍｂｅｒｖｉｅｗａｎｄｔｈｒｅｅ — — ｖｅｓｓｅｌｖｉｅｗｉｎ４０００ｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｂｅｔｗｅｅｎ
Ｊａｎｕａｒｙ２０１２ａｎｄＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１４．Ｍｕｌｔｉ — ｓｅｃｔｉｏｎａｎｄｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄ
南昌大学学报（医学版）２０１６年第５６卷第５期
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮａｎｃｈａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（ＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ）２０１６，Ｖｏ１．５６Ｎｏ．５
ｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｉｎｓｕｐｅｒｉｏｒｈｏｓｐｉｔａ１．ＲｅｓｕｌｔｓＡｔｏｔａｌｏｆ２１ｃａｓｅｓｏｆｆｅｔａｌｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｅｄｂｙｕｌｔｒａｓｏｕｎｄａｎｄｃｏｎｆｉｒｍｅｄｂｙｆｅｔａｌｏｒｐｏｓｔｎａｔａｌｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ．Ａｍｏｎｇ
ＶａｌｕｅｓｏｆＦｏｕｒ－ＣｈａｍｂｅｒＶｉｅｗａｎｄＴｈｒｅｅ・－ＶｅｓｓｅｌＶｉｅｗｆｏｒ
ＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＦｅｔａｌＣｏｎｇｅｎｉｔａｌＨｅａｒｔＤｉｓｅａｓｅ
ＳＨＩＪｉａｎ－ｗｅｉ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ，ＳｈｕｙａｎｇＸｉｅｈｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｕｙａｎｇ２２３６００，Ｃｈｉｎａ）
选取２０１２－２０１４年，行产前超声检查的４０００例孕妇，采用四腔心及三血管切面观察胎儿心脏结构，对
可疑异常者进行多切面检查并运用彩色多普勒观察，１７例送至上级医院行胎儿超声心动图检查。结果共发现２１例较严重胎儿心脏畸形，均被上级医院胎儿超声心动图或出生后超声心动图证实，其中四腔心切面观察发现异常的１３例（占６１．９）。三血管切面发现异常的９例（占４２．８），其中１例胎儿在四腔心和三血管切面都出现异常，使用两个切面较应用单一切面能明显提高检出率。结论形有良好的筛查价值。基层医院利用四腔心结合三血管切面对胎儿心脏畸