Slipa喉罩在老年患者全麻中的应用
新型喉罩在老年冠心病患者全麻术中的应用
新型喉罩在老年冠心病患者全麻术中的应用李 坤袁李 飒作者单位:030001太原,解放军264医院麻醉科(李坤);心血管内科(李飒) [摘要] 目的 比较新型喉罩与气管插管对老年冠心病患者手术麻醉时血流动力学的影响。
方法 选择我院术前明确诊断冠心病,稳定型心绞痛的择期手术患者90例随机分为新型喉罩组和气管插管组两组,每组45例。
新型喉罩组使用新型喉罩,气管插管组常规气管插管建立其气道进行麻醉,并记录比较两组心率、血压、血氧饱和度等血液动力学指标变化情况,同时观察术两组不良反应发生率。
结果 新型喉罩组置入喉罩后有血压轻度下降、心率减慢等血液动力学反应,但麻醉前后比较差异无统计学意义(P >0.05)。
气管插管组气管插管后血压明显升高、心率加快,气管插管后1min 和3min 明显,与麻醉前比较差异均有统计学意义(P <0.05);气管插管后5min 好转,与麻醉前比较差异无统计学意义(P >0.05)。
(两组组间比较呢????)新型喉罩组未发生术中误吸,术后出现咽部明显不适2例,不良反应发生率为4.44%;气管插管组术中误吸2例,术后出现咽部明显不适9例,不良反应发生率为24.4%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。
结论 冠心病患者全麻时应用新型喉罩建立气道对血液动力学变化影响较小,且可明显降低不良反应。
[关键词] 冠心病;老年人;新型喉罩;气管插管;血流动力学[中国图书资料分类号] R541.4 [文献标志码] A [文章编号] 2095⁃140X(2011)04⁃0000⁃00The Application of a New -type Laryngeal Mask in Old Patients with Coronary Artery Disease during General Anaes⁃thesia LI Kun a ,LI Sa b (The 264th Hospital of PLA,a.Department Anaesthesiology,b.Deparment of Vasculocardiology,Taiyuan 030001,China )[Abstract ] Objective To observe the effects of SLIPA laryngeal mask airway and endotreacheal intubation on hemo⁃dynamics.Methods ninthy general anesthesia patients with coronary heart disease(CHD)scheduled for Abdominal operation were randomized into two groups with 45cases each :SLIPA Agroup and endotreacheal intubation (B)group ,BP,SPO 2,were recorded at 4pionts,before intubation,after intubation 1min,3min,5min,meanwhile,observe the complications like throat dis⁃comfort.Results in group A,BP ,spo2and HR,were wary slightly,in group B,they were higher at the same points(P <0.05),only spo2(P >0.05),The cases of postoperation throat discomfort in group B (11cases),are more than in group A,(2cases)(P <0.05).Conclusion SLIPA laryngeal mask airway induced less reaction of hemodynamics during operation in pa⁃tients with CHD ,espically in early operation and had fewer complications of throat discomfort.[Key words ] 麻醉对心血管有明显的抑制作用,其通过两方面发挥作用,一方面是麻醉药本身对心血管的抑制作用,另一方面是通过影响自主神经来抑制心血管。
SLIPA喉罩在老年人全身麻醉中的应用
建 立 气道 后 人 工 通 气 ， 观察 胸 廓 起 伏 良好 ， Ｅ Ｃ 波 形 Ｐ Ｔ￣ 显 示 正 常 ， 肺 呼 吸 均 匀 ， 道 压 小 于 ２ ｍｉ Ｏ， 前 听 诊 两 气 ５ｅ ｌ ｚ 颈 无 漏气 即为 插 入 成 功 。接 麻 醉 机控 制 呼 吸 ， 气 量 ８ １ 潮 ～ Ｏｍｌ
三组 患 者 一 般 情 况 差 异 无统 计 学 意义 （ Ｐ＞ ０ ０ ） ． ５
表 １ 兰组 患 者 一 般 情 况 （ ± ｓ ）
３ ｎ给 予 患 者 氢 溴 酸 东 莨 菪 碱 ０ ３ｍｇ 安 定 １ ０ｍｉ ． 、 ０ｍｇ肌 注 。 人 手 术 室后 ， 放 静 脉 ， 察 期 以 １ ｍ卜 ｋ ・ ｆ 的速 度 静 开 观 Ｏ ｇ ｈ１
人工气道。
三 组 患 者 基础 值 差 异 无 统 计 学 意 义 。与 基 础 值 相 比 ， 三 组 患 者 在 插 管 前 即 刻血 压 下 降 明 显 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 但 组 间 差 异 ．５ ，
吸 入 七 氟 烷 ， 芬 太 尼 ０ ０ 瑞 ．１ ｍｇ・ ｇ ・ ｋ Ｂ、 ｐ ＨＲ、 Ｃ Ｓ Ｏ 、 Ｅ Ｃ ２气 道 峰 压 ， Ｅ Ｇ、 ｐ Ｐ Ｔ Ｏ 、
ｈ 持 续 泵 入 。术 毕 给予 新 斯 的明 和 阿 托 品 拮抗 残 余 肌 松 。 记 录基 础 值 （ Ｏ 、 立 气 道 前 （ ） 后 （ ） 刻 、 入 后 １ Ｔ ）建 Ｔ１ 、 Ｔ２ 即 插
监 护仪 测 量 血 压 为 连 续 测量 ， 应 时 间 约 为 ３ ｅ 反 ０ｓ 。 ｅ １２ １ 麻 醉 诱 导 ．． 给 氧 去 氮 ３ｍｉ， 次 静 脉 注 入 咪 唑 安定 ｎ依 ０ ０ ．５ ｍｇ・ｋ ＿ 、 太 尼 ２ ４ ｇ ‘芬 ～ ｇ・ ｇ 、 库 溴 铵 ０ １ｍｇ・ ｋ一 维 ． ｋ ＿ 、 普 利麻 １５ｍｇ・ｋ 一 。注 入 得 普 利 麻 ２ｍｉ 建 立 ｇ 。得 ． ｇ ｎ后
SLIPA喉罩全麻复合硬膜外阻滞在老年全髋置换术的应用
太 尼 ２ ３ Ｉ ／ｇ － ｘ ｋ 、维 库 溴 铵 ０１ ｍ ／ｇ丙 泊 酚 ０８ ｇ ． ｇｋ ．～ １ ｇｋ ，诱 导 后 Ａ组 插 入 气 管 导 管 ， ． ｍ ／ｇ ５ Ｂ组 插 人
全科 医学临床与教育 ２１ 年 １ 月 第 ９卷第 ６ ０１ １ 期 Ｃｉｃ ｄｃｔｎｏＧ ｎｒ ｒ ｔｅ Ｎ ｖ ０ １ ｏ９Ｎ ． ｌ ｉｌ ｕａｏ ｅｅ Ｐａ ｉ ｏ．２ １．Ｖ １． ｏ ｎａＥ ｉ ｆ ｌ ａ ｃｃ ． ６
・
６ ５・ ７
・
经验交 流 ・
Ｓ ＩＡ喉罩全麻 复合硬膜外 阻滞在 老年 ＬＰ 全 髋 置换 术 的应 用
罩 作为 喉上 型通气 装置 ，在 置人 和拔 除时 对血 流动 力学 影 响小 。本 次研究 旨在 观察 Ｓ Ａ喉 罩全 麻复 ＵＰ
合硬 膜外 阻滞 在 老年全 髋置 换手 术患 者麻 醉 的应 用 效果 。现报道 如 下 。
（ 由杭州 福善 医疗 器械公 司生 产 的 ） 。麻 醉诱 导时 吸
１ 麻 醉方 法 ． ２
患者 术 前 均 未 用 药 ，入 室 后 使 用
Ｏｍｄ Ｄｔ ｈ ｅ ａ— ｅｅ ｘ监 护 仪 监 测 平 均 动 脉 压 （ ｅ ｎ ｍ ａ
ａｔｒ ｌｐｅｓｒ， Ｐ 、 ｒ ｉ ｒｓｕｅ ｅａ ＭＡ ） 心率 （ ｅｒ ｒｔ，Ｈ 、 脉 ｈ ａｔ ａ ｅ Ｒ） 动 血 氧 饱 和 度 （ｒ ｒ ｌｏｙ ｅ ａｕａｉ ， Ｏ ） 呼 气 ａ ｅｉ ｘｇ ｎ ｓｔｒｔ ｎＳ ２、 ｔ ａ ｏ ｐ
叶 军 霞 毛 秀玲 周 爱琚 顾 勇伟
全 髋关 节置 换术 为老 年患者 多见 手术 ．而老年 患 者 的心血 管系 统多并 发潜 在心 血管 硬化 和心 肌缺 血 ， 择较 安 全 、 发 症少 的麻 醉 方法 尤为 重 要 。喉 选 并
SLIPA喉罩全身麻醉中护理体会
SLIPA喉罩全身麻醉中护理体会作者：王志凤毕经斌来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第12期1985年Brain将LMA引入气道管理，在急救和困难气道的管理方面发挥了巨大的作用，也使全身麻醉的增加了一种全新的控制气道的方法[1]，在临床麻醉中的应用得到广泛认同[2]，[3]，SLIPA（steamlined liner of pharyngeal airway）喉罩是一种新型的喉上通气装置，由于其独特的外部设计，与咽部的解剖结构极为相似，不需要充气即可保持气道的密封性[2]，从而操作更简单，固定更可靠。
特别是在喉罩的置入时对患者的刺激较小[4]。
我院自2009年开始广泛应用SLIPA喉罩，现就应用SLIPA喉罩的全身麻醉120例的术中护理予以讨论。
1 临床资料1.1择期手术病人120例，男72例女48例，年龄26～63岁，体重42～67kg，手术体位均为平卧位。
术前查体无颈部活动受限，无张口困难，张口度大于自身2横指（约4cm），无心脏病、糖尿病、无咽喉部疾病、无通气障碍或呼吸功能障碍。
ASAⅠ～Ⅱ级。
1.2术前常规禁食禁饮，麻醉开始前用药均为咪达唑仑2mg，阿托品0.5mg。
一般术前半小时静脉给药。
1.3手术部位：剖腹探查12例，开腹胆囊摘除23例，子宫切除8例，腹腔镜胆囊切除术64例，腹腔镜子宫肌瘤剔除术13例。
1.4所有患者入室前均无术前用药，入室后监测血压（BP），心率（HR），脉搏氧饱和度（SpO2）和心电图（ECG）。
麻醉前给与自主面罩吸氧，提高氧储备，同时静脉滴注：盐酸戊已奎醚1mg，昂丹司琼8mg。
开始全身麻醉诱导：依次静脉注射丙泊酚1-2mg/kg，舒芬太尼0.3μg/kg，罗库溴铵0.6mg/kg。
5min后待手术患者肌肉松弛时置入喉罩，检查无漏气给予固定。
1.5并发症： 2例术后胃胀气，经置入胃管缓解，6例术自诉咽部轻微疼痛，3天后缓解。
2术中护理2.1了解喉罩（SLIPA）：喉罩（SLIPA）主要由通气管，通气罩联接组成，使用无需进行充气和放气检查有无漏气现像。
SLIPA喉罩在老年女性阴式手术麻醉中的应用
２ 并发症 Ｓ ＩＡ组 ２ 例 中出现躁动 ２ ， ． ３ ＬＰ ０ 例 术后
咽 部 不适 ２例 ， 恶心 呕 吐 ２例 ； 管插 管 组 ２ 气 ０例 中
注 ： ＾插管（ ） ， ： Ｔ： 罩 时 插管 （ ） ３ ｍｎ，ｃ拔管 （ ） 罩 后 ０ ｉ Ｔ： Ｐ Ｈ Ｂ 、 Ｂ 、 Ｒ比较 （ ） 露
疾病 的患者 。
同时 记 录躁动 、 后 咽部不 适 、 术 声音 嘶 哑 、 恶心 呕 吐 、
１ 麻 醉方法 术前 ３ｍｎ患者肌 肉注射阿托 品 反流误吸等相关并发症 。 ． ２ ０ｉ ０５ ｇ人手 术 室后 开放 外周 静 脉 ， 罩吸 氧 ， ．ｍ ， 面 根据 患 １ 统计 学方 法 计 量资料 以（ ） ． ４ 表示 ， 用Ｓ Ｓ 使 ＰＳ
能获得 与气 管插管 相 同的通 气效果 。 在本 次研 究 中 Ｓ ＩＡ组 １ ＬＰ 例患 者术 后 ３小 时 出
ｐｏｅｔ ａａ ｓ ａｐｒｔｎ ｏ ｆ ｉ ｉ ｔｅ ｐ ａ ｎ ［］ Ｒ ｒ ｃｓ ｇｉ ｔ ｓｉ ｉ ｆｌ ｄ ｎ ｈ ｈｒ ｘＪ ． ｔ ｎ ａｏ ｕ ｙ Ｂ
浙江 中西医结合杂志 ２ １ 年第 ２ ０２ ２卷第 １ 期
Ｚ ￣ｉ ｇ ＩＣ ｈ ａ Ｔ ＷＭ（ ｏ２ ｏ１ ０ ２ ｎＪ Ｖ１ ２ ．２ １） ． Ｎ
后 肿胀 、 疼痛 和渗 血均 有 明显减 少 ， 拔 除下 颌 阻生 是 智齿 的一个 很好 选择 。
参 考 文 献
ｒ ｋ ａ ｔｒ ｆｒ ｏ ｌ ａｉｎ ｆ ｒ ｔ ｉ ｍｏ ａ ｅ ｔ ｃｉｎ ｉ ｆｃ ｏ ｓ ｏ ｃ ｍｐ ｉ ｔ ｓ ａｔ ｈ ｒ ｓ ｃ ｏ ｅ ｄ ｌｒ ｘｒ ｔ ａ ｏ
４７
表 １ 两组 患者术 中呼吸参数 的比较 （± ） 露 ｓ
SLIPA喉罩在麻醉手术中的临床应用
鉴墨主
２％ ４
矗 稻
５
Ｓ ｏ
３ ８
４ ７
ｌ ｏ
％
篝 艇 比较
《ａ０ｓ
讨
论
Ｓ Ｉ Ａ喉罩足 几前最新 颖 ， ＬＰ 外型符合 ｎ 部结构的一代特殊喉罩 ， 口 ｊ 较普通喉罩史 安 更 具 有 临 床 适 应 性 ， 受 广 大 麻 酣 ＿ 深 ｒ 作者青睐 。喉罩 的发 明改变 ｒ气道 管婵 的传统概念 ， 是一种保持呼 吸道通畅 的丁 具， 具有操作 简单 ， 肓插成功率商 ， 属于声 门外操作 ， 不引起 卢 门及 软ｔ ｇ￣ 伤 ， ｒ， ｉ 损 对
６个月 时开始 没法纠 正。人体做法是 以 双于火拇指 丁靠近ｌ陷乳头的部位 ， ｌ Ｉ １ 用力
～
孕 妇 身体 的 护理
下 乳房组织， 然后逐渐Ｉ￣晕的位置 向外 ｈＬ Ｊ 推。每 ｝ ｛ 清 或入睡前做 ４～ ５次， 待乳头 稍稍突起后 ， 用于指轻微提起使它更突出。 皮 肤 的护 堋 ： 娠 期 新 陈 代 旺 盛 ， 妊 孕妇 的汗腺 、 皮脂 腺分 泌增加 ， 阴道 分泌 物 也增 Ｊ ， 导致不 适感 。经 常沐 浴、 Ｊ常 ｕ 更 换 内衣 町以促 进舒适 。沐 浴擦身 可 以在 孕期任 ｆ 时问 进行 （ 膜 已破 者禁 止沐 ｌ １ Ｊ 胎 浴） 经 常洗 澡 既 可 以保 持 令 身 皮肤 清 。
ｄｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ ～６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １ ．
０１． ３１ １
乳腺管 的通 畅 ， 义有 助 于 增加 乳 头 的韧 性， 减少哺乳 期 乳 头皲 裂 等并 发 疵 的发
生 。存 初 乳 出现 阶 段 ， 乳 易 在 乳 头 处 形 初 成结痂 ， 应该 先 以软膏加 以软化 ， 后用 然
SLIPA喉罩全麻在老年骨科手术中的应用
老年人机体储备能力明显降低 ， 且多合并高血 压、 冠心病等心血管疾病 ， 手术麻醉期 间循环功能 变化 较 大 ， 手术 麻 醉危 险 陛增 加 。喉 罩通 气 因操 作
５ｒｉ（６时患者 Ｈ Ｓ Ｐ Ｄ Ｐ Ｔ — ４ Ｖ ，ＥＣ ２ ｎ Ｔ） ａ Ｒ、Ｂ 、 Ｂ 、ｚ Ｔ 的 ＴＰｖ Ｏ 、 Ｐ ｅＫ以及术后 不 良反应 发生率 。 ｐａ
１月， ２ 共观察老年全麻骨科手术应用 ＳＩＡ ＬＰ 喉罩及 气 管 插 管麻 醉 中各 时 段 血压 、 率 变 化 、 气 效 果 心 通 和术后 并发 症发 生情况 ２ 例 ， 如下 。 ９ 报告
（４、 Ｔ）拔管即刻（５、 Ｔ）拔管后５ ｉ（６监测Ｓ ＰＤ ＰＨ ， ｎＴ） ｍ Ｂ 、Ｂ 、 Ｒ 及术后不良反应发生率、 降血压药物使用率。结果 ： Ｇ组Ｔ Ｔ 、 ２、３
、
Ｔ 时段 的ＨＲ、Ｂ 、 Ｂ ６ Ｓ Ｐ Ｄ Ｐ变化 明显 高于 Ｔ 和 Ｈ组， 的术 后并发症及 降血压 药物使用 率 明显高于 Ｈ组 （ ０ Ｇ组 Ｐ＜００ ． ５或Ｐ＜
物使用 比例 Ｈ 组明显少于 Ｇ Ｐ＜０ ５， 组（ ． １见表 ２ ０ 。
表 １ 两 组 患 者 麻 醉 中各 时点 血 压 及 心 率 变 化 ± ）
注 ： Ｔ 比较 ， ＜Ｏ０ ，ｐ＜ｏＯ ； Ｇ组 比较 ，ｐ＜００ 与 ０ ．５ ｃ ．ｌ 与 ｂ ５
．
浙江省杭州市余杭 区第三人 民医院麻醉科 （ 杭州 ３ １ １ ） １ ｌ５
３例 （ ） ０ Ｈ组 和气管插 管组 ３ 例 （ ） ０ Ｇ组 。 １ 麻 醉方 法 ． ２ 开 放静 脉 ， 次静 脉注 射咪 达 唑仑 依 ０ ５ｍ ／ｇ芬太尼 ３Ｉ ／ｇ丙泊酚 １ｍｇ ｇ顺式阿 曲 ． ｇ 、 ０ ｋ ｚ ｋ、 ． ｇ ／、 ｋ 库铵 ０１ ｇ 诱导 ， ｍｎ ． ｍ ｇ ５ ３ ｉ后行气管插管 或置入 Ｓ Ｉ Ｌ— Ｐ Ａ喉罩 （７ ５ 号 ）持续泵 人丙泊 酚 ３ ５ｍｇ ｋ ・） ４～１ ， ～ ／ ｇｈ、 （ 阿 曲库 铵 ０３～０ ｇ（ｇ ｈ 及 吸 人 七 氟 烷 １ ～ ＿ ． ｍ ／ｋ ・ ） ５ ％
喉罩在老年人全麻手术中的应用
［】赵艳华 ，董伟华．重度有机磷农 药中毒的抢救 【］ 中国 ５ Ｊ．
呼 吸机 支 持 ， ７名 患 者 中 ， ３ 患者 并 未 能 脱 离 呼吸 机 支 但 有 名 持 治疗 ， 最 终 死 亡 。 吸 衰竭 是 有 机 磷 酸 酯类 农药 中毒 的最 并 呼 严 重 并发 症 ， 是 主 要 的致 死 原 因 ， 呼 吸 衰竭 迹象 的患 者 应 也 有 及 时 建 立 人 工 气 道 ，辅 以机 械 通 气 ｆ１ 研 究 中 ， 呼 吸 衰 竭 １。本 发 生 率 为 ３ ．％，其 中在 住 院 后 ６小 时 内 ，呼 吸 频 率 由 ２ ＋ ２１ ９６
应 用． ２ ０ ． （３） ６ ． ０ ７ ： ７
我们观察 到同时接受盐酸戊 乙奎 醚和 氯磷定治疗能够显 著改
善 患 者 的预 后 ， 减 少 患者 并发 症 的 发 生 。
【 ］ ｕ Ｐ ， Ｍ ｌ ｅ ０ ｖ ｎ Ｗ ， Ｕ ｇ ｒ ｒ Ｊ Ｅ ｐ ｒ ｅ ｃ ４ ｄ Ｗ Ｔ ｕ ｒＦ ， ａ Ｍ ｌ Ｔ ｎ ｅ ｅ ． ｘ ｅ ｎ ｅ Ｍ ｉ
多患者的生命。
ｐ ｉ ｏ ｉ ｇ Ｊ ．ＪＭ ｔ ｔ ｅ ｓ ｏ ．１ ７ ．１ ４ ： ｏ ｎ ｎ 【 ］ ｉ ＳＳ ａ ｅ Ｍ ｄＡ ｓ ｃ ９ ６ ７（ ） ｓ Ｓ
９ －４ １ ．
【 ］Ｎ ｍ ａＴ １ ０ ａ ｂ ．Ｄｉ ｇ ｏ Ｓａ ｄ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔｏ ｒ ａ ｏ ｈ ｓ ｈ ｔ ａ ｎ ｓｉ ｎ ｒ ａ ｍ ｎ ｆｏ ｇ ｎ ｐ ｏ ｐ ａ ｅ
ｐ ｉ ｏ ｉ ｇ Ｊ ． Ｍ ｄＡ Ｃ １ ７ ． ８ １ ） ４ ９ ２ ． ｏ ｎ ｎ ［】 ＪＳＣ ｅ ｓ Ｏ ． ９ ２ ６ （ １ ： １ － １ ｓ Ｓ 【】 Ｋ Ｐ ｇ Ｒ ， ７ ｉ ｌｎ Ｍ ｉ
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Slipa喉罩在老年患者全麻中的应用
发表时间：2017-10-30T16:25:58.700Z 来源：《医师在线》2017年7月上第13期作者：薛强胡桂芳[导读] 探讨Slipa喉罩在老年患者全麻中的应用效果。
攀枝花市中心医院【摘要】目的：探讨Slipa喉罩在老年患者全麻中的应用效果。
方法：选取我院在2015年3月至2017年3月收治的输尿管结石行输尿管镜钬激光碎石手术治疗的泌尿外科老患者年90例，并采取抽签法将其分为对照组和观察组，每组45例。
对照组采用气管导管，观察组采用Slipa 喉罩，并对两组患者的临床应用效果进行对比和评价。
结果：两组患者插管前BPM、SBP及DBP三项指标组间数据对比差异无统计学意义
(P＞0.05)；插管后及拔管1min内观察组患者BPM、SBP及DBP数值较对照组而言明显更低(P＜0.05)。
结论：Slipa喉罩在老年患者全麻中具备良好的临床应用效果，是一种安全可靠的全麻方法，值得推广。
【关键词】全麻；Slipa喉罩；气道管理随着我国人口老龄化程度的加剧，在临床医学治疗中接受全麻手术治疗的老年患者比例也在随之上升[1]。
为了提高老年患者全麻气道管理的安全有效性，本文重点对Slipa喉罩在老年患者全麻中的应用进行了分析很研究，现报道如下。
1资料与方法 1.1一般资料
选取本院2015年3月至2017年3月收治的输尿管结石行输尿管镜钬激光碎石手术治疗的泌尿外科老年患者90例作为此次研究对象，并采取抽签法将其分成两组，各45例。
观察组男性25例，女性20例；年龄63~87岁，平均年龄为(68.23±2.34)岁；病程5d~6个月，平均病程为(1.23±0.54)月；对照组男性23例，女性22例；年龄64~89岁，平均年龄为(68.55±2.19)岁；病程7d~6个月，平均病程为(1.18±0.63)月。
本次实验项目经我院伦理委员会批准，全部参与此次研究的患者及其家属均具有知情权，排除依从性差、精神病、心肺功能障碍、术前诊断属困难气道病例。
两组的一般资料经过统计学分析和检验，差异不会对本次研究结果造成影响(P＞0.05) 1.2
在患者进入到手术室后借助监护仪对患者的BPM(心率)、DBP(舒张压)及SBP(收缩压)等指标予以连续监测。
同时两组患者均予以咪达唑仑0.02mg/kg，芬太尼2μg/kg，罗库溴铵0.4mg/kg，依托咪酯0.3 mg/kg。
在此前提条件下，待病患下颌松弛后，对照组采用气管导管，观察组采用Slipa喉罩。
术中两组患者丙泊酚输入控制在3mg/(kg?h)，瑞芬太尼控制在0.1μg/(kg?min)，两组患者麻醉均维持至手术结束，待患者意识清醒且恢复自主呼吸时即可拔除喉罩，做好数据记录工作。
1.3观察指标
对两组患者插管前后以及拔管或拔罩时1min内的BPM、DBP及SBP等指标进行检测和记录。
1.4统计学方法
根据SPSS19.0统计学软件对本次实验研究数据进行分析和处理，计数资料（％、n）采用X2检验，计量资料（ ±s）采用t检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。
2结果
两组患者插管前BPM、SBP及DBP三项指标组间数据对比差异无统计学意义(P＞0.05)；插管后及拔管1min内观察组患者BPM、SBP 及DBP数值较对照组而言明显更低(P＜0.05)，详情如表1所示。
3讨论
由于老年病患多伴有高血压、糖尿病、心脏病等疾病，这就要求医护人员必须重视老年患者全麻过程中的呼吸管理问题。
普通喉罩(LMA)在临床气道管理中已经得到了广泛应用，Slipa喉罩作为一种新型喉罩也逐步在临床中得到了应用。
为了提高全麻手术老年患者的治疗安全性及有效性，保持病患呼吸道畅通是医护人员的首要任务。
Slipa喉罩作为一种新型上通气装置，具备操作便捷、结构简单的优势特点。
与此同时，喉罩的气道管根部区域能够完全顶住患者的鼻咽部，以防气管下移、错位等情况发生，且无需粘贴捆绑，其独具的反流液体回收腔能够充分容纳患者胃部产生的大量回流液体，降低误吸风险发生可能性，并且可有效防范因过度压迫产生的机体舌下神经损伤情况发生。
据[有关学者研究发现，Slipa在插入时机体血流动力学的变化波动情况基本小于10%，具备理想的安全稳定性[2]。
与上述分析一致，根据本次研究发现：插管前两组患者BPM、SBP及DBP三项指标对比，差异无统计学意义(P＞0.05)；插管后观察组BPM(87.15±12.26)min/次明显低于对照组的(95.43±13.27)min/次(P＜0.05)，观察组SBP(123.07±11.89)小于对照组的(154.01±12.23)mmHg(P＜0.05)，观察组DBP(78.52±11.67)小于对照组的(100.03±11.54)mmHg(P＜0.05)；拔管1min内观察组患者BPM、SBP及DBP三项指标均明显小于对照组，组间差异显著(P＞0.05)。
由此说明观察组患者呼吸循环更加平稳，呼吸通道管理效果更加优越。
综上所述,Slipa喉罩在老年患者全麻临床应用中效果显著，能够有效提高气道管理的有效性、安全性和可靠性，具有值得应用与推广的积极意义。
参考文献：
[1]赵昕, 徐凯智, 许艳荣,等. SLIPA喉罩在全麻老年高血压患者中的应用[J]. 中国老年学, 2013, 33(15):3632-3634.
[2]朱晓红, 徐国海, 胡衍辉,等. SLIPA喉罩与普通喉罩在老年患者全麻中的应用比较[J]. 广东医学, 2012, 33(5):659-661.。