乳母营养_基础医学_医药卫生_专业资料
【医学课件】乳母营养
乳母营养xx年xx月xx日CATALOGUE目录•乳母营养的重要性•乳母营养素的需求•乳母的饮食安排•乳母营养对婴儿的影响•乳母营养的注意事项•相关知识点拨01乳母营养的重要性促进胎儿发育充足的蛋白质摄入有助于胎儿组织器官的发育和功能完善。
蛋白质脂肪碳水化合物维生素和矿物质适量的脂肪摄入对胎儿神经系统和视觉发育至关重要。
为胎儿提供能量，维持正常血糖水平，促进胎儿生长。
满足胎儿对各种维生素和矿物质的需求，预防畸形和发育异常。
良好的营养状况有助于乳房健康，维持乳汁分泌，降低乳腺炎等疾病的风险。
增强乳母健康维持乳母健康哺乳期乳母的营养摄入有助于乳房伤口的愈合，减轻疼痛和感染的风险。
促进伤口愈合合理营养能够增强乳母的免疫力，预防感染和疾病。
提高免疫力改善儿童长期健康促进儿童生长发育乳母的营养摄入对哺乳期和儿童早期的生长发育产生积极影响，有助于身高、体重的增长和神经系统的发育。
降低慢性病风险乳母营养对儿童胰岛素敏感性、血压和血脂等产生影响，有助于降低成年后患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性病的风险。
改善认知和学习能力乳母营养对儿童大脑和神经系统的发育有重要影响，与孩子的认知能力、学习能力及行为发育有关。
02乳母营养素的需求动物蛋白：动物肉类、禽蛋、奶制品等富含优质蛋白质。
植物蛋白：豆类、坚果、谷物等食物也含有一定量的蛋白质。
乳母对蛋白质的需求量比非哺乳期女性更高，以满足乳腺分泌和修复子宫的需要。
乳母需要增加钙、磷、铁等矿物质的摄入量，以补充哺乳期钙质的大量消耗。
磷：鱼、肉、蛋、奶制品等富含磷质。
钙：牛奶、奶制品、深绿色蔬菜等富含钙质。
铁：动物肝脏、瘦肉、蛋黄等食物含铁丰富。
乳母需要增加维生素A、C、B族等维生素的摄入量，以满足哺乳期母体和婴儿的需要。
维生素C：新鲜蔬菜和水果中富含维生素C。
维生素A：动物肝脏、鱼肝油等富含维生素A。
维生素B族：全谷类、豆类、瘦肉等食物富含维生素B 族。
脂肪酸乳母需要增加必需脂肪酸的摄入量，以满足婴儿大脑发育和免疫系统的需要。
乳母营养
6.维生素
• （2）维生素D • 由于维生素D几乎不能通过乳腺，故母乳中 维生素D的含量很低，约4-100IU/L。 • 《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议乳 母维生素D的RNI为10ug/日(400IU／d) ， UL为50ug/日。弥补孕期母体骨钙的丢失。 • 建议乳母和婴儿多进行户外活动，必要时可 补充维生素D制剂。
乳汁形成的物质基础是母体的营养，包括哺 乳期母体通过食物摄入、动用母体的储备或分解 母体组织（如脂肪组织分解）。倘若乳母膳食中 营养素摄入不足，则将动用母体中的营养素储备 来维持乳汁营养成分的恒定，甚至牺牲母体组织 来保证乳汁的质与量。如果母体长期营养不良， 乳汁的分泌量也将减少。所以，母亲在哺乳期的 营养需要大于妊娠期的营养需要，乳母的营养供 给量是保证乳汁质量与数量的物质基础。
四、忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡
• 乳母吸烟(包括被动吸烟)、饮酒对婴儿健 康有害，喝浓茶、咖啡也可能通过乳汁影 响婴儿的健康。因此，为了婴儿的健康， 哺乳期应继续忌烟酒、避免饮用浓茶和咖 啡。
五、科学活动和锻炼，保持健康体重
• 大多数妇女生育后，体重都会较孕时有不同程度 的增加。有的妇女分娩后体重居高不下，导致生 育性肥胖。研究表明孕期体重过度增加及产后不 能成功减重，是导致女性肥胖发生的重要原因。 因此，哺乳期妇女除注意合理膳食外，还应适当 运动及做产后健身操，这样可促使产妇机体复原， 保持健康体重，同时减少产后并发症的发生。坚 持母乳喂养有利于减轻体重。
2.蛋白质
• 《中国居民膳食营养素参考摄 入量》建议乳母每日应多摄入 20 g膳食蛋白质，达到每日85g， 其中一部分应为优质蛋白质。 • 当乳母膳食中蛋白质的质与量 都不足时，虽然乳汁中蛋白质 组成变化不大，但乳汁的分泌 量却大为减少。
乳母营养
（1）影响泌乳的因素： 1）催乳素：婴儿对乳头的吮吸刺激可通过吸吮反 射使其分泌大大增加。越早、次数越多，奶分 泌越多。 2）精神因素：乳汁分泌是一个十分复杂的神经内
分泌调节过程。紧张焦虑可抑制乳汁分泌。
因此乳母应心情舒畅 3）睡眠时间、疲劳程度、生活规律等：保证充足的 睡眠，生活要有规律。
（4）重视摄入新鲜蔬菜、水果、海产品： 摄入新鲜蔬菜 和水果含有多种维生素和矿物质，同时还含有纤维素，果 胶和有机酸等成分，可增进食欲，防止便秘，促进乳汁分 泌，是乳母不可缺少的食物，每天要保证供应500g以上， 蔬菜应多选用有色蔬菜。海产品可以供给适量的碘。
（5）注意烹调方法 动物性食品如畜、禽肉类以煮或 煨为最好，少用油炸。食用时要同时喝汤，这样既可 增加营养，又可补充水分，有利于乳汁的分泌。如经 济条件有限，可用骨头汤配以适量黄豆、豆腐和青菜 等来代替。蔬菜的烹调要注意尽量减少维生素C等水 溶性维生素的损失。煮汤或炒菜可加木耳、黄花、蘑 菇、海带、紫菜等菌藻类食物，对补充钙、铁、碘、 锌、硒等微量元素很有好处。
2）哺乳与骨质疏松 按每天泌乳750ml计，持续6个月 的哺乳妇女经乳汁丢失钙约50g，约占总体钙的5％。 假设哺乳期间钙的吸收效率没有变化，平均每天约需 要660mg的膳食钙补充经乳汁丢失的262mg钙，如果 母亲膳食钙摄入量不能满足需要，一般不会影响泌乳 量及乳汁中钙含量，因为母体会动用骨骼中的钙用于 维持乳汁中钙的稳定，其结果乳母可因缺钙而患骨质 软化症、骨质疏松等。哺乳期母体钙的适宜摄入，对 降低骨质疏松症的危险有重要意义。
3）哺乳与乳腺癌 大量的研究结果提示，母乳喂养可 以降低发生乳腺癌和卵巢癌的危险。
二、乳母营养
1、能量
（1）能量需求
乳母营养与膳食
铁 由于铁不能通过乳腺输送到乳汁，尽管 母乳中铁含量极少，仅为 0.05mg/100ml，为恢复孕期缺铁的状 况，应注意铁的补充，膳食中应多供给富含 铁的食物。
乳母膳食铁的适宜摄入量每日为25mg，可 耐受的最高摄入量每日为50mg。
由于食物中铁的利用率低，可考虑补充小剂 量的铁以纠正和预防缺铁性贫血。
某些富含蛋白质的食品，如牛肉、鸡蛋、肝和 肾等，有促进泌乳的作用。
脂肪 一般而言，每次哺乳过程中后段乳中脂肪 含量比前段乳的含量高，这样有利于控制婴儿的 食欲。
乳母能量的摄入和消耗相等时，乳汁中脂肪酸与 膳食脂肪酸的组成相似，乳中脂肪含量与乳母膳 食脂肪的摄入量有关。脂类与婴儿的脑发育有密 切关系，尤其是其中的不饱和脂肪酸，例如22 碳6烯酸(DHA)，对中枢神经的发育特别重要。
3．哺乳与骨质疏松 按每天泌乳750ml计，持续 6个月的哺乳妇女经乳汁丢失钙约50g，或约占 5%的总体钙。
假设哺乳期间钙的吸收效率没有变化，平均每天约 需要660mg的膳食钙补充经乳汁丢失的262mg 钙，如果母亲膳食钙摄入量不能满足需要，一般不 会影响泌乳量及乳汁中钙含量，因为母体会动用骨 骼中的钙用于维持乳汁中钙的稳定，其结果乳母可 因缺钙而患骨质软化症，骨质疏松等。
蛋白质 人乳蛋白质平均含量1.2g/100ml， 正常情况下每日泌乳量约为750ml，所含蛋白 质9g左右，但是母体内膳食蛋白质转变为乳汁 蛋白质的有效率为70%，故分泌750ml的乳 汁需要消耗膳食蛋白质13g。
如果膳食蛋白质的生理价值不高，则转变成乳 汁蛋白质的效率更低。
按我国营养学会的建议，乳母应每日增加蛋白 质20g，达到每日85g，其中一部分应为优质 蛋白质。
维生素A 由于维生素A可以通过乳腺进入乳汁， 乳母膳食维生素A的摄入量可以影响乳汁中维 生素A的含量。
乳母的营养原则
乳母的营养与膳食讲求乳母膳食营养的意义哺乳期的营养需要远大于妊娠期的需要。
在分娩后的前4至6个月中，婴儿的体重比出生时增加了一倍，在前四个月中分泌乳汁所消耗的能量约等于整个孕期能量消耗的总和。
乳母营养素摄入不足，则动用体内的营养素贮备以维持乳汁营养成分的恒定。
如果乳母长期营养不良，不仅所分泌的乳汁质量下降，而且乳母的健康也将受损害。
因此想乳母提供充足合理的营养，对婴儿和乳母的健康有重要意义。
一.哺乳期的营养需要1.能量乳母对能量需要量增加，以满足泌乳的能量消耗和提供乳汁本身的能量。
以乳母每天的分泌乳汁为600--800ML，每100ML母乳中约含能量280KJ（67kcal）,乳母膳食能量转化为乳汁中能量的转换率为百分之八十计，则乳母每日因分泌乳汁应增加能量约2100—2800kj (502—670kcal)。
此外，乳母基础代谢较未授乳妇女高20/100，除妊娠期间积蓄的脂肪可以提供每日约837KJ (200KCAL) 的能量外，其余的能量需要从膳食中补充。
中国营养学会推荐乳母较正常妇女增加能量摄入2092KJ (500KCAL)/d。
2.蛋白质乳母膳食中蛋白质的供给量是影响乳汁分泌量的主要因素，当膳食中蛋白质供给不足时，乳汁分泌量会减少。
人乳蛋白质平均含量为1.2g/100ml。
乳母每日分泌乳量800ml，蛋白质含量在10g左右，但母体膳食蛋白质转变为乳汁蛋白质的有效率为70/100，若膳食蛋白质的生物学价值不高，则转变为乳汁蛋白质的效率将更低。
因此中国营养学会建议乳母需额外补充蛋白质20g/d，并注意提供优质蛋白质，多吃动物性食物和大豆制品。
3.脂肪乳母膳食脂肪与乳脂组成有关，膳食中的脂肪种类也可以影响乳汁的脂肪成分，如摄入多不饱和脂肪酸的植物油较多，则乳中亚油酸的含量也高。
必须脂肪酸除可促进乳汁分泌以外，还能促进婴儿中枢神经系统的发育，且有助于脂溶性维生素的吸收。
所以乳母膳食中的脂肪供给量应充足，每日脂肪的摄入量以占总能量的20—25/100为宜。
(完整版)人群营养——乳母营养
乳母营养1. 年龄界限乳母是指处于哺乳特定生理状态下的人群。
年龄阶段为女性青春期发育成熟后至更年期绝经之前.2。
DRIs 营养素推荐食用量2。
1 能量人乳能量平均285KJ（70kcal）/ 100毫升,人乳含能量700kcal/L。
若转换率为80％，则需要900kcal能量才能合成1 L乳汁。
虽然孕期的脂肪储备可为泌乳提供约1／3的能量，但是另外的2／3 就需要由膳食提供。
乳母RNI：在非孕令妇女基础上增500kcal/日。
蛋白质、脂肪、碳水化合物的供能比分别是:13—15%、20-30%、55—60%2。
2 蛋白质人乳蛋白质平均含量为1。
2克/100毫升,若每日泌乳750毫升,所含蛋白质9克。
若膳食蛋白转换为乳汁蛋白转换率为70%，则分泌750毫升的乳汁需要13克蛋白质建议：乳母增加蛋白质20克/日，达到每日85克 .2。
3 脂肪膳食脂肪供给为总能量20～30％脂类对婴儿的脑发育很重要，特别是不饱和脂肪酸对中枢神经系统的发育很重要.2.4 碳水化合物供给膳食总能量的55~65％2.5 矿物质2.5。
1 钙:AI 1200mg/日；UL2000mg/日；建议:奶250mg/日；豆制品100g/日；补充维生素D（日光浴，鱼肝油）促进钙的吸收.2。
5.2 铁： AI 25mg/日;UL为50mg/日；食物中的铁利用低，可补充小剂量的铁2.6 维生素2.6.1 维生素A：RNI 1200ug/日；UL 3000ug/日;乳汁中VA水平直接影响婴儿生长发育2。
6。
2 维生素D：RNI 10ug/日；UL 50ug/日；母乳含量低，建议多户外活动促进钙吸收2.6。
3 维生素B族:VB1：RNI 1.8mg/日（增加瘦猪肉、粗粮豆类）VB2：RNI 1.7mg/日（肝、奶、蛋及蘑菇和紫菜等)2.6.4维生素C：RNI 130mg/日（新鲜蔬菜、水果）3. 常见健康问题的症状及相关的营养素缺乏及原因哺乳期是母体用乳汁哺育新生子代，使其获得最佳生长发育，并奠定一生健康基础的特殊生理阶段。
【医学课件】乳母营养
乳母营养xx年xx月xx日CATALOGUE目录•概述•乳母营养素•乳母的饮食安排•特殊时期的乳母营养•乳母营养的误区和谣言•结论与建议01概述母乳能够满足婴儿生长和发育所需的营养素和能量，同时具有免疫保护和心理安慰的作用。
母乳是婴儿最理想的天然食品乳母的营养状况和饮食习惯会影响乳汁的营养成分、产量以及婴儿的生长发育。
乳母营养影响乳汁质量和产量乳母营养的重要性乳母营养的基本原则控制饮食乳母应避免摄入过于油腻、辛辣、刺激性的食物，以免影响乳汁的质量和口感。
增加富含钙、铁、锌等矿物质的食物如海带、紫菜、豆类、动物内脏等，以满足母乳中钙、铁、锌等矿物质含量的需要。
合理膳食乳母的饮食应均衡、多样、适量，保证摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。
乳母营养的特殊关注点注意补充水分哺乳期妇女应多饮水，以保证母乳的产量和水分含量。
增加富含维生素的食物如蔬菜、水果等，以满足母乳中维生素的需要。
注意碘、铜等微量元素摄入这些微量元素对母乳的质量和婴儿的生长发育具有重要作用，应注意摄入。
02乳母营养素乳母的蛋白质摄入量直接影响到乳汁的分泌量和乳汁中的蛋白质含量。
促进乳汁分泌蛋白质是乳腺细胞的重要营养来源，摄入充足可以维持乳腺细胞的正常功能。
维持乳腺健康乳汁中的蛋白质是宝宝生长和发育的重要营养物质，摄入充足可以满足宝宝的生长发育需求。
促进宝宝发育蛋白质脂肪提供能量乳母摄入的脂肪可以提供大量的能量，有助于维持乳汁的分泌。
乳汁中的脂肪酸是宝宝大脑发育的重要物质，特别是亚油酸和α-亚麻酸，对宝宝的大脑发育和神经系统发育非常重要。
脂肪可以提供脂溶性维生素A、D、E、K等，这些维生素对宝宝的免疫力和抗感染能力有重要作用。
促进宝宝大脑发育增强免疫力碳水化合物提供能量碳水化合物是乳母提供能量的主要来源，有助于维持乳汁的分泌。
要点一要点二维持血糖稳定乳母摄入的碳水化合物有助于维持血糖的稳定，从而减少产后抑郁的发生。
促进宝宝肝糖原储存乳汁中的葡萄糖有助于宝宝肝糖原的储存，有助于宝宝的能量代谢和神经系统发育。
乳母的营养
二、乳母营养需要及膳食营养素参考摄入量 ㈠能量
产后一个月 三个月后 乳汁分泌每日约500ml，膳食能量适当即可。 泌乳量增加到750ml-850ml，能量需求增高，
人乳的能量 为67-77kcal/100ml
中国居民膳食营养素参考摄入量：建议母乳能量RNI是在非孕
育龄妇女基础上增加500kcal/日。 轻体力劳动妇女的哺乳期能量 RNI为3000kcal/日，
配杂粮，如小米、赤小豆、绿豆等
2 供给充足的优质蛋白 提供优质蛋白质，如鱼类、肉、禽类，每日200-250克 3 多含钙丰富的食品 乳及制品，含钙高，易吸收利用，每日至少摄入250克，小鱼、小 虾，含钙高，深绿色蔬菜、豆类。 4 多食含铁食品 5 摄入足够的新鲜蔬菜、水果和海产品
6 注意烹调方法 注意色、香、味，尽量减少水溶性维生素的
损失
乳 母 营 养
教学内容
一、乳母的生理特点
二、乳母营养需要及膳食营养素参考摄入量
三、哺乳期膳食指南
一、乳母的生理特点
促进各器官、系统功能的恢复，分泌乳汁哺育婴儿。
主要生理特点是：逐步补偿妊娠、分娩时所损耗的营养素储备，
㈠ 乳房的结构
乳房是一个大的分泌腺，随年龄的增长逐渐发育成熟，乳房的腺叶内含 有囊状的分泌腺泡，由肌上皮细胞包围，腺泡的分泌物流入小管，进而流入乳 腺管与乳窦中。
㈡ 泌乳量及调节
非孕时 乳腺的发育主要受比雌激素调节，使乳腺管、乳头及乳晕发育， 妊娠时 胎盘分泌大量雌激素和脑垂体分泌催乳素，乳腺增生，腺管延长，逐 步具有分泌乳汁的结构和能力。 使乳汁分泌逐渐增加。一般产后5-10天内的乳汁为初乳。
胎儿及胎盘的娩出 雌激素水平急剧下降及催乳素上升，以及新生儿对乳头刺激
乳母营养
产褥期营养重要意义：
• 补充分娩消耗的能量； • 促进子宫、创面恢复； • 保证乳汁合成分泌；
产褥期的膳食 产褥期乳母膳食安排原则：
• 不能过量：大量动物性食品不但造成不必要浪费 ，也增加产妇代谢负担。
• 避免食物品种单一或数量缺乏。
产褥期的膳食 产褥期乳母不同情况下膳食安排：
• 正常分娩：休息 0.5~1 小时后即可进食第一餐。选 择较热的、易消化、流质或半流质食品，如红糖 水、藕粉、蒸鸡蛋羹、蛋花汤等 。次日即可进食 正常饮食。
求；维持乳碘浓度。 • 乳母膳食碘 RNI 为 200ug/d ，应经常供给富含碘的 食物如海产品。
微量营养素需要
维生素A
• 维生素 A可通过乳腺进入乳汁，乳母膳食维生素 A 的摄入量可以影响乳汁中维生素 A的含量；
• 乳母维生素A的RNI为1200μgRE。
微量营养素需要
维生素B1
• 维生素 B1 能改善乳母食欲，促进乳汁分泌，预防 婴儿脚气病；
• 母乳蛋白质平均含量约为1.2g/100mL； • 每日泌乳量约为750mL;
• 所含蛋白质 9g 左右，但由膳食蛋白质转变为乳汁 蛋白质有效率为 70 ％（若膳食蛋白质生物学价值 不高，则转变成乳汁蛋白质的效率更低），则需 要蛋白质13g。
脂肪需要
泌乳与膳食脂肪（1）：
• 每次哺乳过程中后段母乳中脂肪含量比前段乳的 含量高，这样有利于控制婴儿的食欲。
产褥期的膳食 产褥期传统滋补食品选择：
• 各种汤食：如较为传统的木瓜鲫鱼汤、猪蹄汤、 墨鱼鸡汤等，均具有促进乳汁分泌作用。
哺乳期膳食的合理安排 种类齐全：主食不应只有米面食品，应做到粗 细搭配。 供给充足优质蛋白质：乳母每天摄入的蛋白质 应有 1/3 以上来自动物性食品和豆类，但不宜 过量。 预防缺铁性贫血。 摄入充足的钙（见前）。