经筋刺法
经筋刺法
经筋的作用
• 《素问· 痿论》：“宗筋主束骨而利机关也”。 • 即经筋起约束骨骼、活动关节、保持人体正常 的运动功能及维持正常的体位姿势的作用。
经筋病
• 《灵枢·经筋》：“经筋之病，寒则反折筋急， 热则筋弛纵不放，阴萎不用。阳急则反折，阴 急则挽不伸。 • 即经筋的病候多表现在运动方面，如筋脉的牵 引、拘挛、弛缓、转筋、强直和抽搐、口目为 僻、毗急不能卒视、舌卷等表现。临床上大多 数肌肉、关节、肌腱韧带、神经等病变皆可归 为经筋病。
• 选穴： 华佗夹脊、阳明经排刺 (根据病变肢体，选择上肢 或下肢排刺)，上肢自肩髃穴至合谷穴，下肢自髀关 穴至解溪穴。
• 操作： 华佗夹脊，直刺1.5~ 2.5寸，刺至脊柱横突，施小 幅度捻转。阳明经排刺，每穴间隔 1寸，刺0.5~0.8 寸，施捻转补法。
缺血性延髓麻痹
缺血性延髓麻痹是脑卒中重要的并发症之一， 包括延髓疑核缺血损害所致真性延髓麻痹，也 包括双侧皮质脑干束病损所致假性延髓麻痹
•
岳增辉,刘伍立,章薇.经筋刺法治疗脑卒中后痉挛状及疗效评价研究[J].中国中医药信息杂志, 2004, 8
(4):85-86.
• 经筋刺法能抑制脊髓前角细胞的兴奋性，对病理 性神经活动有良好的调整作用，针刺这些部位时， 腱梭兴奋，Ib纤维冲动发放增加，通过脊髓后角 抑制性中间神经元，使前角α 细胞的α 纤维的冲 动减少，牵张反射减弱，肌张力降低，痉挛缓解。
临床效果
• 经筋疗法“消灶调机”具有“整体机能调整” 的明显作用，临床上产生系列性的功能平衡及 抗衰防老的功效。
• 目前经治108种常见病症疗效显著，并对其中 的40余种难治病的疗效优于药物治疗及其他疗 法，使它由一个独立诊疗专科变成专治顽症瘤 疾的特种医疗。
经筋刺法配合放血拔罐治疗膝骨关节炎216例疗效分析
经筋刺法配合放血拔罐治疗膝骨关节炎216例疗效分析【摘要】目的：观察经筋刺法配合放血拔罐治疗膝骨关节炎的临床疗效。
方法：将216例膝骨关节炎患者随机分2组，治疗组110例采用经筋刺法配合放血拔罐治疗，对照组采用传统针刺配合拔罐法治疗，2组均每天治疗1次，连续5天后，休息2天，5天为1疗程，治疗3疗程后进行疗效评价。
结果：经两组患者治疗效果对比分析发现，治疗组临床治疗效果明显优于对照组，差异具备统计学研究意义（P<0.05）。
结论：经筋刺法配合放血拔罐治疗膝骨关节炎，临床疗效优于传统针刺与拔罐疗法。
【关键词】骨关节炎，膝；针灸疗法；经筋刺法；拔罐：放血拔罐膝骨性关节炎（OA）是以关节软骨变性软化、软骨增生性改变和软骨下改变为基础，以疼痛、肿胀、功能障碍为主要临床表现的关节退秘退行性疾病，其中疼痛是绝大数患者的主诉症状。
临床上许多患者主诉关节内疼痛的同时，在关节周围的肌肉韧带等软组织部位也存在明显的疼痛：而没有主诉关节外疼痛的患者在查体过程中也多发现关节周围软组织存在明确的压痛点。
因此，膝骨关节炎患者的疼痛可分为关节骨和关节外两部分。
关节内的疼痛是以关节软骨、软骨下骨、滑膜为致痛源，关节外的疼痛是继发引起的关节周围肌肉起止点、滑囊、脂肪垫等存在的劳损或炎性病变所致。
其中有些患者关节外疼痛的存在占有更重要的地位，其与骨软骨的病变相互作用易形成恶性循环。
其患病率随着年龄而增加，女性比男性多发，是中老年人常见疾病，严重影响着中老年人的生活质量。
笔者所在科室自2020年8月-2021年5月，采用经筋刺法配合放血拔罐治疗膝骨关节炎，疗效满意，结果报道如下。
1临床资料和方法1.1.诊断标准参照《中医病症诊断疗效标准》[1]1.2 一般资料观察病例均为本院住院确诊为膝关节骨性关节炎的患者，共216例，均有膝关节疼痛、屈伸活动困难，关节活动时弹响，局部压痛，部分患者伴有膝关节肿胀。
X线检查示髌骨关节面软骨下骨质致密，不光滑，膝关节间隙变窄，不对称，骨质增生，骨质疏松，关节内有游离体等。
经筋刺法
“腧，谓孔穴也，言筋但从筋所痛之处， 即为孔穴，不必要须依诸腧也”（杨上善）。
石学敏院士依据现代临床知识，将“腧” 引申理解压痛点、反应点，更体现了 “ 病在筋，调之筋” 的经筋病治疗思想。
“筋部无阴无阳，无左无右，候病所在” 《灵枢· 卫气失常》。
石学敏院士指出经筋病阴阳辨证不明显， 故针刺筋之左右、无伤骨骼、血脉、脏 腑；并提出经筋刺法应多采取排刺及一 针多向等透刺。
• 在患者患指的近指间关节的掌侧、背侧各加刺 一针，操作要求刺激强度大，时间长，患指针 感明显。
• 李氏将108例患者随机分为治疗组58例，对照 组50例。治疗组采用醒脑开窍针法配合经筋排 刺法，对照组用醒脑开窍针法。观察两组临床 疗效、肩关节运动功能及神经系统缺损程度。 • 结果：治疗组在总疗效、改善肩关节运动功能 及神经系统缺损方面优于对照组。
临床效果
• 经筋疗法“消灶调机”具有“整体机能调整” 的明显作用，临床上产生系列性的功能平衡及 抗衰防老的功效。
• 目前经治108种常见病症疗效显著，并对其中 的40余种难治病的疗效优于药物治疗及其他疗 法，使它由一个独立诊疗专科变成专治顽症瘤 疾的特种医疗。
经筋刺法在中风病的应用
▲痉挛状态
▲感觉障碍 ▲中风后手指屈伸障碍 ▲缺血性延髓麻痹 ▲ 偏头痛
•
李春梅,尹丽丽,王理康.醒脑开窍针法配合经筋排刺法治疗中风后肩关节半脱位58例临床观察[J].中医杂志,20 08,49(9):809-811.
• 经筋刺法可以明显改善患者的关节活动度，有 较好的近期及远期疗效，从而提高患者的日常 生活能力。
• 通过强烈的局部针刺作用，可以促进局部血液、 淋巴循环，提高局部新陈代谢，增加患指神经 肌肉敏感性，改善肌肉、肌键、筋膜的功能， 从而达到治疗屈伸障碍的目的
经筋刺法治疗中风偏瘫患者肢体痉挛状态60例临床观察
经筋刺法治疗中风偏瘫患者肢体痉挛状态60例临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】【目的】观察经筋刺法治疗中风偏瘫患者肢体痉挛状态的疗效。
【方法】采用区组随机对照的方法,将60例中风偏瘫痉挛患者分为经筋刺法组(治疗组)和传统针刺组(对照组),每组各30例。
治疗3周后,以改良的Ashworth痉挛量表进行疗效评定。
【结果】治疗组总有效率为8000%,对照组总有效率为5667%,2组比较差异有显著性意义(P005),提示治疗组疗效优于对照组。
【结论】经筋刺法治疗中风偏瘫患者肢体痉挛状态具有较好的疗效。
【关键词】中风/针灸疗法;肌痉挛状态/针灸效应;十二经筋在中风偏瘫的恢复过程中,痉挛是关系到恢复程度的核心问题,并直接影响着患者的活动能力及生存质量。
如何有效地抑制痉挛是目前临床工作的重点和难点。
笔者在临床上用经筋刺法治疗中风偏瘫肢体痉挛状态的患者,通过对治疗前后患者偏瘫痉挛肢体进行改良的Ashworth痉挛量表(MAS)计分,观察本法对肢体痉挛状态的临床疗效。
现将结果报道如下。
1资料与方法11诊断标准(1)年龄在50岁以上;(2)按照国家中医药管理局脑病急症协作组1996年制订的《中风病诊断与疗效评定标准(试行)》中的中风病诊断标准[1];(3)头颅CT或磁共振成像(MRI)检查提示为出血性或缺血性脑血管疾病。
12纳入标准[2](1)生命体征平稳,意识清楚。
(2)Brunnstrom脑卒中分级为Ⅱ～Ⅳ级。
(3)改良的Ashworth量表(MAS)评定痉挛状态0级以上,其中0级(肌张力不增加,被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力)为肌张力正常,1级(肌张力稍增加,被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力)和1+级(肌张力稍增加,被动活动患侧肢体时在前1/2 ROM中有轻微的“卡住”感觉,后1/2ROM中有轻微的阻力)为轻度痉挛,2级(肌张力轻度增加,被动活动患侧肢体在大部分ROM内均有阻力,但仍可以活动)为中度痉挛,3级(肌张力中度增加,被动活动患侧肢体在整个ROM内均有阻力,活动比较困难)和4级(肌张力高度增加,患侧肢体僵硬,阻力很大,被动活动十分困难)为重度痉挛。
五刺九刺十二刺法
五刺九刺十二刺法黄帝内经古针法精要---三刺，五刺，九刺，十二刺，导气法刺法《灵枢·官针》：“所谓三刺则谷气出者，先浅刺绝皮，以出阳邪。
再刺则阴邪出者，少益深绝皮，致肌肉，未入分肉间也。
已入分肉间则谷气出。
故刺法：始刺浅之，以逐邪气，而来血气。
后刺深之，以致阴气之邪。
最后刺极深之，以下谷气。
”概述：三刺是将皮内、皮下、分肉间分为浅、中、深三层进行针刺的方法。
目的：驱祛外邪(阳、阴邪)，保留谷气(正气)。
后世徐凤据此提出天、人、地三才的分层刺法，并结合提插的紧慢手法，创立烧山火、透天凉等复式补泻手法。
【五刺法】《灵枢·官针》：“凡刺有五，以应五藏”。
这是从五藏应合五体(皮、脉、筋、肉、骨)的关系分成五种刺法，故又名五脏刺。
五刺包括：半刺、豹文刺、关刺、合谷刺和输刺。
——半刺“半刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状，以取皮毛，此肺之应也。
”半刺是浅刺快出、不伤肌肉的刺法。
适用于肺系疾病。
如邪袭肺卫，发热咳喘等症。
因刺入极浅，不是全刺，故称半刺。
治疗小儿疾病常用此法。
方法：半刺的操作是“浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状，以取皮气”。
即浅刺于皮肤，刺得浅，出针快，如拔毫毛的一种刺法，主要作用是宣散浅表邪气。
因肺主皮毛，故半刺与肺相应。
临床应用：主治风寒束表、发热咳嗽、喘息等肺脏疾患及某些皮肤病，小儿腹泻、消化不良等证。
————豹文刺“豹文刺者，左右、前后针之，中脉为故，以取经络之血者，此心之应也。
”豹文刺是多点散刺出血，形如豹纹的刺法。
适用于心系疾病。
如疮疡肿毒、红肿热痛等症。
方法：豹文刺法是以穴位为中心，在经穴周围数针齐下散刺之意，刺时要使其入于脉络而出针后见血，因刺后出血点多如豹文，故称豹文刺。
本法与九刺中的络刺，十二刺中的赞刺同属浅刺放血的方法。
因心主血脉，豹文刺可泻经络之血，故与心相应。
【临床应用】主要用于宣散血络壅滞之邪，治疗心经积热，诸疮肿毒，麻木不仁等证。
————关刺“关刺者，直刺左右尽筋上，以取筋痹，慎无出血，此肝之应；或曰渊刺，一曰岂刺。
经筋刺法为主治疗顽固性面瘫43例
经筋刺法为主治疗顽固性面瘫43例作者：倪丽伟卞金玲石学敏来源：《云南中医中药杂志》2011年第06期关键词：经筋刺法；顽固性面瘫；疗效中图分类号：R245.32 文献标识码：B文章编号：1007-2349（2011）06-0073-02笔者在临床中采用经筋刺法配合刺络、隔姜灸治疗顽固性面瘫43例有较好疗效，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料来自于2008年10月~2010年10月本院针灸科门诊患者43例，其中男19例，女24例；年龄14~64岁，平均（36.25±12.46）岁；面瘫左侧23例，右侧20例，病程在2月以上，最长达13个月；带状疱疹病毒感染15例，其余均为上呼吸道感染以后。
1.2 纳入标准符合全国高等学校教材《神经病学》中周围性面神经麻痹的诊断标准［1］；病程2个月以上；参照《周围性面神经麻痹的临床评估及疗效判定标准方案》［2］面神经功能评分2 治疗方法2.1 经筋刺法治疗选穴：以面部瘫痪肌群的经筋透刺和排刺为主：阳白四透、太阳透地仓、承浆透地仓、颊车地仓互透、颊肌排刺、瘫痪肌群围刺等；操作：以瘫痪经筋透刺、排刺、围刺为主。
阳白穴以四枚针分别向上星、头维、丝竹空、攒竹方向透刺，进针1～1.5寸，施捻转平补平泻1 min；攒竹透向睛明，进针0.5寸，手法同前，施术轻柔，以免皮下出血；丝竹空沿眉横刺，进针1.5寸，施术同前；四白、迎香分别透向睛明，进针1.5寸，施术同前；太阳向下穿颧弓透向地仓，进针2.5～3寸，施术同前；人中、承浆、颊车分别透向地仓，进针1.5～2寸，施术同前；沿颊车至地仓，下关至迎香每间隔1寸刺入1针，以进入皮内为度（浅刺），施捻转平补平泻，总计施术2 min。
以上针刺施术后留针20 min。
2.2 刺络拔罐根据患者病情，选用颊、颧、额部的2～3个穴位进行刺络拔罐，出血2~3 mL。
2.3 艾条隔姜灸取患侧的颊车、地仓、迎香等穴位，如有露睛流泪加阳白穴，耳后、耳下及面部疼痛加翳风穴。
经筋刺法的临床应用进展
中图分类号 ：Ｒ ２ ４ ５ ． ３ ２
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：２ ０ ９ ５—１ ４ ３ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ９ ． ０ ６ ４
十二 经筋 是十 二经 脉之 气结 聚 散络 于筋 肉关 节 的体 系， 其分布范 围与 十二 经脉大体 一致 。经筋 的主要病候 可 以概括为 ： “ 其病当所过者肢痛及 转筋 ” 。经筋刺法 广义上 指的是所 有沿经筋走行施行 针刺 的方法 ， 狭 义上指 的是根
１ １ ２ ２
・
Ｖ ｏ １ ． ２ ４ Ｎ ｏ ． ９ 述 ・
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ａ ｅ ｒ ｏ ｓ ｐ ａ ｃ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
Ｓ ｅ ｐ ２ ０ １ ３
综
经 筋 刺 法 的 临床 应 用 进 展
许 军峰
关键词
经 筋刺 法 ； 临床应 用； 研 究进 展
研究须制 定统 一 又切 实可 行 的诊断 、 疗 效评 定标 准 ， 增 强
可信 度及说服力 。
参 考 文 献
［ １ ］ 申鹏飞 ． 石学敏经 筋刺 法临证 经验 浅析 ［ Ｊ ］ ． 辽宁中医
杂志， ２ ０ １ ０ ， ３ ７ （ １ ） ： ２ ０— ２ １ ．
［ ２ ］ 钟冲， 韩淑凯． 经筋排 刺法配合 皮肤 针 治疗神 经根 型颈 椎病 ８ Ｏ例 ［ Ｊ ］ ． 中国中医急症 ， ２ ０ １ １ ， ２ ０ （ ６ ） ： ９ ７ ４ ． ［ ３ ］ 黄朝军． 壮 医经筋疗法治疗颈肩综合 征 ７ ２例 临床 观察
闫毓茜 经筋恢刺 法治疗 中风后上肢 痉挛 ３ ０例 ， 疗 效 明显优于常规针 刺法 。蔺彦 芬 等经 筋排 刺法配 合皮 肤针治疗脑卒 中后上肢痉 挛 ７ ５例 ， 总有效率 ９ ４ ． ６ ７ ％ 。黄
经筋理论与筋针疗法
脏腑、手足、阴阳之脉 有孔脉道 输送气血、传递信息 虚实 是动病、所生病（复杂、深重） 以经取之（经穴） 盛则泻之，虚则补之，热则疾之， 寒则留之，陷下则灸之 脉动变化(人迎脉、寸口脉)
经筋与卫气
• 经筋分布于筋肉骨节，布散头窍，深入体腔，贯通脊柱，而联缀百 骸，维络周身。 • 其禀受四末“循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹” （《素问•痹论篇》）之卫阳之气的温养，“柔则养筋”而发挥“主 束骨而利机关”的生理功能。 • 机体为了适应经筋“主束骨而利机关”的俯仰转侧、屈伸旋转的静 动迅变的复杂运动，必有赖于慓悍滑疾之卫气，由四末阴阳数筋并 发，向心速行，“而先行于四末分肉皮肤之间”，协调阴阳，方能 实现。 • 在病理上：经筋病变与卫气不足，腠理空虚，风夹寒湿，乘虚侵袭， 入腠袭筋有关，由于经筋“中无有孔”，不能传输病邪，故其表现 为病位局限、病情轻浅、不易传变。
经筋学说提出的一些新观点
• 卫津学说 ——营卫、津血分布脉之内外，各司其职 营行脉中，血位脉中 —— 输送气血、传递信息、平衡阴阳 卫行脉外，津浸筋肉、液居孔窍—— 卫外、滋润五体、滑利孔窍
• 得气表现形式的多样化 有感得气 —— 激发营气 —— 酸麻胀重等 无感得气 —— 激发卫气 —— 针游于巷
西医对经筋的研究
• 筋膜结缔组织与经穴相关性的研究
• 国外对筋膜的专门研究集中在美国、德国、荷兰等科研机构，将筋膜作为一种 生物组织的研究，转向系统研究，部分学者提出了全身筋膜是“力学网 络”“信号转导网络”的假说。 • 召开了２次国际会议，07年德国Ulm大学、英国Westminster大学等8家知名 科研机构联合主办了第一届国际筋膜研究大会，09年举办了第二届大会，大会 以“常规与替代医疗的基础与应用研究”为主题，研究领域涵盖了筋膜解剖学、 筋膜生物力学及生理学、筋膜相关的分子生物学和细胞学、筋膜病理学及治疗 学、替代疗法的筋膜机制等方面。目前国际开展筋膜研究的机构大约有200多 家，涉及40多个国家，主要来自欧美知名医学院校，其中以美国佛蒙特大学医 学院、哈佛大学医学院、德国乌尔姆大学医学院、荷兰Vrije大学等人体科学研 究团队。 • 国内南方医科大学原林教授的团队，通过数字模拟人的研究，提出了筋膜学， 从维持生命周期延长的角度提出人体分为两大系统，即由未分化结缔组织支架 在神经和免疫系统的参与下构成的人体支持与储备系统与被该支架支持和包绕 的各种已分化功能细胞构成人体的功能系统。原林等《筋膜学》清华大学出版社，
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经筋刺法”治疗周围性面神经麻痹
周围性面神经麻痹(简称面瘫)是由面神经管段急性非化脓性炎症所致的周围性面神经麻痹。
临床以突然发生的一侧面部瘫痪、口眼歪斜为主症。
为临床常见病，可发生于任何年龄，而以20岁～60岁为多，男性略多，常发生于一侧。
任何季节均可发病，而以春秋两季发病较高。
中医认为劳作过度，机体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热乘虚入中面部经络，致气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约束，则出现口眼歪斜。
气虚为本，风邪入中，气血痹阻为标，证属本虚标实之证。
若治疗不当则预后较差，可终生不愈，有的可遗有面肌痉挛或面肌挛缩，甚至影响正常生活与工作。
针灸治疗面瘫已有上千年的历史，积累了丰富的经验，并在1979年世界卫生组织就认定本病为43种针灸适宜治疗的疾病之一。
长期的经验使人们认为针灸治疗本病是有效的，但也暴露出诊疗技术不规范，可重复性低等问题，所以如何科学规范地应用针灸技术治疗周围性面神经麻痹成为目前研究方向之一。
疗法简要介绍
根据经络理论，阳明经行于面部，为多气多血之经，故取面部的阳明经穴为主，配合太阳、少阳经穴，以疏通面部经气。
病位在经筋，经筋刺法采用透穴刺法浅刺经筋，所选穴位均是手足三阳经筋循行于面部的要穴，如地仓、颊车、下关、颧?s、四白、阳白等，可以鼓舞阳明经气，健运脾胃以培气血生化之源，促进气血运行，散瘀通经活络，使气血畅顺，营卫和调，肌肉经筋得以充足的营养。
此法的特色是能直捣病所，发挥“通经络，调气血，荣经筋”的作用。
诊断标准
(1)病前常有受凉、受潮、吹风史，少数患者于病前几天可有耳后、耳内疼痛或面部不适等前驱症状。
(2)急性或亚急性发病，出现一侧(偶为两侧)周围性面瘫，可伴舌前2/3味觉障碍，少数可有耳鸣、听觉过敏或耳部疱疹等。
(3)排除其他原因所导致之周围性面瘫(如小脑桥脑角病变、脑干病变、手术损伤、腮腺病变、格林巴利综合征等)。
适应症
各期周围性面神经麻痹。
技术操作方法
一、器械准备
针灸针(材质：不锈钢)，0.30毫米×75毫米及0.30毫米×40毫米两种。
二、体位选择
基本要求是穴位充分暴露，肌肉充分放松，体位舒适安稳，且能持久保持。
本针刺法取穴方便，坐卧位均可。
建议初次针刺者选用卧位，以防精神紧张、晕针等。
三、揣定穴位
务必在针刺之前用手揣摸按压欲针之处，确定穴位。
通过揣摸按压一则可以探查患者的感觉和反应，二则可以了解穴位情况，三则可以改善肌紧张，减轻疼痛，四则可以提高机体对针刺的反应性。
四、消毒
对针具器械、医生的手指和病人的施针部位进行常规消毒。
五、针刺操作
(1)主穴：阳白四透、地仓与颊车之间阳明经筋排刺、颧?s、太阳透地仓。
(2)阳白四透：采用一穴四针，针尖与表皮成15°角，分别针向上星、头维、攒竹、丝竹空，进针1寸，施捻转泻法，针具规格0.30毫米×40毫米。
(3)地仓与颊车之间阳明经筋排刺：指两穴之间按照阳明经筋循行，采取多针浅刺(以进入皮内为度)、排刺，每隔0.5寸l针，施捻转泻法，针具规格0.30毫米×40毫米。
(4) 颧?s：直刺0.5寸，施捻转泻法，针具规格0.30毫米×40毫米。
(5)太阳透地仓：太阳向下穿颧弓透向地仓，进针2.5寸，施捻转泻法，针具规格0.30毫米×75毫米。
(6)配穴：闭目露睛加四白两透、睛明;口歪甚者加下关;面瘫初起加风池、翳风、对侧合谷。
(7)四白两透：采用一穴两针，针尖与表皮成15°角，分别针向目内眦、目外眦，进针1寸，施捻转泻法，针具规格0.30毫米×40毫米。
(8)睛明：直刺0.5寸，不施手法，针具规格0.30毫米×40毫米。
(9)下关：直刺1寸，施平补平泻手法，针具规格0.30毫米×40毫米。
(10)风池：向对侧眼球斜刺，进针1寸，施捻转泻法;翳风、合谷均直刺l寸，施念转泻法，针具规格为0.30毫米×40毫米。
以上诸穴均每日针刺1次，留针20分钟。
六、治疗时间及疗程
早期针灸介入对于促进病情好转，预防慢性致残有帮助，所以一旦发病应立即应用“经筋刺法”进行治疗，早期刺激强度宜轻，每日针刺1次，15天为1个疗程。
七、关键技术环节
(1)针刺方向与深度：根据“经脉所过，主治所及”的腧穴近部主治作用理论，太阳针刺宜透向地仓，进针2.5寸。
(2)透刺：阳白四透：分别针向上星、头维、攒竹、丝竹空;四白两透：采用一穴两针，针尖与表皮成15°角，分别针向目内眦、目外眦;太阳向下穿颧弓透向地仓。
(3)排刺：以患侧面部经筋为主，多针浅刺、排刺。
针刺深度为2分～3分，以进入皮内为度。
八、注意事项
针刺手法应轻柔，以防皮下出血。
透穴切不可穿透皮肤，以免增加疼痛感和感染机会及使病人产生恐惧感而畏针不能接受治疗。
缓慢起针，并按压2分钟～3分钟。
九、可能的意外情况及处理方案
(1)晕针：立即停止针刺操作，病人平卧床上，采用头低足高位，松开病人衣领，开窗通风，并注意保温，给病人饮温开水或糖盐水。
一般经上述处理后，大部分病人能在5分钟～10分钟内恢复正常。
但也有少部分病人较严重，除上述处理外，再加刺足三里、人中穴，若仍无缓解再对症急救处理。
(2)血肿：出针后，在针刺部位引起皮下出血，皮肤隆起，称皮下血肿。
出现皮下血肿时，应先持酒精棉球压按在针孔处的血肿上。
如血肿不再增大，不需处理，局部皮肤青紫可逐渐消退。
如经上述按压血肿继续增大，可加大按压并冷敷，然后加压包扎，48小时后局部改为热敷，消散瘀血。
为了防止血肿的发生，针刺前应仔细检查针具，针尖有钩的不能使用。
针刺时一定要注意仔细察看皮下血管走行，避开血管再行针刺。
(3)如出现滞针现象，则一方面让患者放松，另一方面在滞针部位周围做轻微按摩，待缓解后出针。