盐酸普罗帕酮对阵发性室上心动过速患者的转复作用观察
盐酸普罗帕酮对阵发性室上心动过速患者的转复作用观察
目的观察盐酸普罗帕酮对阵发性室上心动过速患者的转复作用。
方法选取我院自2014年1月-2015年6月收治的阵发性室上性心动过速患者149例作为此次的研究对象，将其分为研究组75例与对照组74例。
所有患者均建立静脉通路，安装监护仪，常规检测心率、血压等，持续吸氧，准备相关抢救药物如多巴胺、肾上腺素、阿托品等。
分别对两组患者静脉注射盐酸普罗帕酮注射液、盐酸维拉帕米注射液进行治疗。
比较观察两组治疗的总有效率、平均复律时间、不良反应。
结果两组总有效率分别为90.7%、77%，盐酸普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的效果较好，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组与对照组平均复律时间分别为（4.7±0.6）min、（7.4±1.2）min，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组头晕、胸闷、窦缓、口干等不良反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论盐酸普罗帕酮用于阵发性室上性心动过速患者，可明显缩短復律时间，转复效果明显，且不良反应较少，是一种安全有效的治疗药物，值得临床推广使用。
标签：室上心动过速；阵发性；盐酸普罗帕酮；治疗
阵发性室上性心动过速是一种以心力衰竭、低血压等为主要临床表现的心血管急症，对血流动力学具有严重影响，严重者可危及生命。
临床治疗主要采用药物转复，有效控制心室率，使血流动力学、窦性心律恢复正常。
本次研究旨在探讨盐酸普罗帕酮对阵发性室上性心动过速的转复作用，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2014年1月～2015年6月收治的阵发性室上性心动过速患者149例作为此次的研究对象。
所有患者均伴有不同程度呼吸困难、出汗、心慌、强烈心跳感、循环障碍等临床表现，且排除合并恶性肿瘤、严重脑、肝肾、房颤、窦性心动过速、心脏等严重疾病患者。
所有患者均经压迫眼球、刺激咽后壁、按摩颈动脉窦等非药物治疗无效。
按照随机抽取的方式将其分为研究组75例与对照组74例。
研究组男40例，女35例；年龄21～65岁，中位年龄（41.7±1.8）岁；首次发作、反复发作患者构成比分别为74.7%、25.3%。
对照组男40例，女34例；年龄21～65岁，中位年龄（41.9±1.7）岁；首次发作、反复发作患者构成比分别为75.7%、24.3%。
两组患者的性别、年龄、发作次数等一般资料差异有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
所有患者均建立静脉通路，安装监护仪，常规检测心率、血压等，持续吸氧，准备相关抢救药物如多巴胺、肾上腺素、阿托品等。
分别对两组患者静脉注射盐酸普罗帕酮注射液、盐酸维拉帕米注射液进行治疗。
盐酸普罗帕酮注射液70
mg+10%葡萄糖溶液30 mL，10 min内缓慢推完，无效后重复给药，间隔15～30 min；盐酸维拉帕米注射液5 mg+10%葡萄糖注射液20 mL，10 min内缓慢推完，无效后重复给药1次，间隔15 min。
1.3观察指标
观察两组治疗的总有效率、平均复律时间及头晕、胸闷、窦缓、口干等不良反应的发生情况进行比较。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS 19.0对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以百分数（%）表示，计量资料采用t检验，以“x±s”表示，以P＜0.05为差异无统计学意义。
2.结果
2.1两组总有效率比较
两组总有效率分别为90.7%、77.0%，盐酸普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的效果较好，差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
2.2两组复律时间对比
研究组与对照组平均复律时间分别为（4.7±0.6）min、（7.4±1.2）min，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3两组不良反应比较
研究组头晕、胸闷、窦缓、口干等不良反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表2。
3.讨论
阵发性室上性心动过速多见于无器质性心脏病的年轻人，具有突然发作、突然终止的特点，属于急性快速型心律失常，是一种常见的心血管急症。
目前基层医院主要是通过药物对患者进行转复。
我院此次主要对盐酸普罗帕酮的转复作用进行研究。
作为一种Ic类抗心律失常药物，盐酸普罗帕酮注射液对钙、钠通道均有明显抑制作用，可阻滞房室结及旁道的传导过程，从而使心动过速作用终止；此外，该药可有效抑制心肌收缩，作用于心房、心室使心肌细胞自发的兴奋性减少。
静脉注射盐酸维拉帕米、盐酸普罗帕酮对患者均有一定的疗效，但后者作用更明显，可缩短患者转复时间，提高治疗的总有效率，降低不良反应发生的可能性，具有明显优势。
及时、有效的控制阵发性室上性心动过速的病情发展，可有效减少心力衰竭、休克等并发症的发生，对患者机体恢复具有重要意义。
综上所述，盐酸普罗帕酮用于阵发性室上性心动过速患者，可明显缩短复律时间，转复效果明显，且不良反应较少，是一种安全有效的治疗药物，值得临床推广使用。
普罗帕酮转复阵发性室上性心动过速28例疗效观察
Hale Waihona Puke ２ １疗 效 ．用 药 后 ｌｍｉ ０ ｎ内起 效 ｌ ８例 ；１ ｉ ５ ｎ后 ｍ
起效者 ６例 ，３ ｍｎ以上 起效 ２例 ，最 快者 于静 注 Ｏｉ ２ｉ ｍｎ转复 ，最慢 者 于 注 药后 ５ｍｉ 复 ；普 罗 帕 ５ ｎ转 酮 最小 用量为 ２ ｍ ，最 大用 量 为 ２０ ｇ ０ｇ １ｍ 。有效 ２ ６ 例 ，有 效 率 ９ ．６ ；无 效 ２例 ， 占 ７ １％ ，改 ２ ８％ ．４
量 ，观察 ３ ｍ ｎ ０ ｉ ；如 尚未 转复 再 用 ７ ｍ Ｏ ｇ静 推 ，总
量不超 过 ２０ ｇ １ｍ 。每 次 推 注 时 密切 观 察 病 人 用 药 后 的反 应及 心电 图变 化 。若 ＰＶ ｓ Ｔ终 止 ，立 即停 止 推 注 ；用药前 及终止 发作 时记 录 ｌ ２导联 心 电图 。 １３疗 效判 断 阵 发 性 室上 性 心 动 过 速转 复 为 窦 ．
律后 ２ 未再发作者为有效。累积用药达 ２０ ｇ ｈ １ｍ 且 观察 ３ｍｎ ＰＶ ０ ｉ 后 ｓ Ｔ仍未复律者为无效。
２ 结 果
应掌握个体化差异及适应症。笔者认 为单次首剂 最好 ３ ７ ｍ ，无效时 ，观察 １ ２ ｍｎ再重复 ５— Ｏ ｇ ５～ Ｏ ｉ 使用 ，应避免一次性使用过大剂 量；静脉推注药
关键词 普 罗帕酮；心动过速 ；治疗
中图 分 类号 Ｒ ５ １７ 文 献 标 识 码 ４ ． １ Ｂ 文章编号 ｌ０ ３ ３ （ ０９ Ｏ — ０ ２一 （２ ｏ ６— ８ ８ ２０ ） １ ０ ２ ０）
阵发 性 室上 性 心 动 过 速 ，是 临床 常见 的 心 律
用其他 药物 。 ２２副作用 头 晕 恶 心 呕 吐 、房 性 期 前 收 缩 、窦 ． 性心动 过 缓 （ 率 ４ 心 ６次／ ｎ ｍｉ）各 １例 ；Ｉ 房 室 度 传导 阻滞 、室 性期 前 收缩 各 ２例 ；均 未 作 何 处 理
静脉应用盐酸普罗帕酮和胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速疗效观察
差 异有 统 计 学 意 义 （ ００ ） 两 组 患 者 用 药 前 后 血 压 （０ ．￣ ３５７ ．￣ ０３ｕ ０ ．＿ ５１７ ．￣ ２７ 、 １２６ ９４ Ｐ＜ ．５ ； １ ４５ １ ．／２７ １ ． ｓ１ ３４ １ ． ４８ １ ．） （ ０ ．＋ ．／ ＋ ／ ７ ．± ． ｓ １ ６８ １ ．／１ ＋ ．） 化 不 大 ， 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ． ） 但 转 复 率 分 别 为 １０ （５３ ） ９ ％ （７ ３ ９９ ０ ．＋ ０５７ ． ９３ 变 ５ ７ 差 Ｐ ００ ， ５ ０ ％ ３ ／５ 、０ ２ ／ ３ ， 异有 统 计学 意 义 。结 论 ： 酸普 罗帕 酮 与胺 碘酮 治疗 阵 发性 室上 性 心 动过 速效 果 均较 好 ， 酸普 罗 帕 酮 注射 ０）差 盐 盐
ｐ ｏ ａｅ ｏ ｅ ｇｏ ｐ ３ ａ ｅ ｎ ｍｉｄ ｒ ｎ ｒｕ ０ ｃ ｓｓ ｒｐ ｆ ｎ ｎ ｏ ｐ ｗｅｅ ｔｅ ｔｄ ｗｉ ｒｐ ｆｎ ｎ ｎ ｍｉ— ｒ ｐ ｆｎ ｎ ｒｕ ５ ｃ ｓｓａ ｄ ａ ｏ ａ ｏ ｅｇ ｏ ｐ ３ ａ ｅ ，ｐ ｏ ａｅ ｏ ｅ ｇ ｕ ｒ ｒａｅ ｔ ｐ ｏ ａｅ ｏ ｅ ａ ｄ ａ ｏ ｒ ｈ ｄ ｒ ｎ ｏ ｐ ｗｅｅ ｔｅ ｔｄ ｗｉ ｍｉｄ ｒ ｎ ．Ｃｏ ａ ｅ ｈ ａｔｒｔ，ｂ ｏ ｄ ｐ ｅ ｓ ｒ ｎ ａ ｄｏ ｅｓｏ ｉ ｎ ｈ ｏ ． ａ ｏ ｅ ｇ ｕ ｒ ｒａｅ ｔ ａ ｏ ａ ｏ ｅ ｒ ｈ ｍｐ ｒ ｄ ｔ ｅｈｅｒ ａｅ ｌｏ ｒ ｓｕ ｅａ ｄ ｃ ｒ ｉｖ ｒｉｎ ｔ ｍｅ ａ ｄ ｔ ｅ ｃ ｎ
普罗帕酮救治阵发性室上性心动过速体会
主旦匡垫i i壹2Q Q8生2旦笙§鲞釜!Z塑鱼女i鱼￡丛￡bi丝丛￡4醚iⅡ§，S￡P堡四§笪2Q Q8，№!§，丛Q：!Z1资料与方法1．1一般资料三年来我院收治慢性宫颈炎患者890例，年龄2l一60岁，病程l～l O年，经宫颈刮片检查，排除宫颈癌和癌前病变，分泌物检查除外真菌、滴虫、淋菌等感染。
1．2诊断标准按乐杰主编《妇产科学》第6版诊断标准(1)宫颈糜烂并宫颈肥大61l例，占68．7％，分为轻(I)、中(I I)、重(I II)度；(2)宫颈息肉52例，占5．8％：(3)宫颈黏膜炎47例，占5．3％；(4)宫颈腺囊肿77例，占8．7％；(5)宫颈肥大102例．占11．6％。
1．3治疗药物与方法慢性宫颈炎以局部治疗为主，治疗时间均在月经干净后}-7天内进行，我院以药物配合物理治疗最多用，(】)宫颈糜烂均采用干扰素(奥平栓)配合微波治疗，月经干净开始阴道上药，3天后根据糜烂程度的轻重采用微波治疗，微波频率3≯_40H z，破坏上皮呈灰白色，术后均辅以预防感染治疗，抗宫炎片口服3个月，禁坐浴，禁房事，禁阴道冲洗6__8周，术后均有阴道分泌物增多，大量水样排液，在术后1—2周脱痂时可有少许出血，均少于月经量，有3例出血量淋漓不净，鲜红色，多于月经量，给予云南白药口服及云南白药纱条局部填塞，均为轻度糜烂，对微波的深度控制不够，频率大于35H z所致；(2)宫颈息肉以门诊摘除后辅以微波治疗，均送病检，复查均未复发；(3)宫颈腺囊肿伴纳氏囊肿无任何临床症状给予观察．合并感染者给予微波治疗：(4)宫颈肥大及宫颈黏膜炎均于月经期行抗感染治疗．2结果2．1疗效判断均于2个月后月经干净3--7天复诊，(1)痊愈：宫颈糜烂面消失，宫颈恢复正常176例，占19．8％；(2)显效：糜烂面积缩小>50％或好转l度以上620例，占70％；(3)有效：糜烂面积缩小<50％或好转不足1度74例，占8．3％；(4)无效：糜烂面积无变275化或发展20例，占2．2％．2．2治疗后临床症状消失及改善情况总有效率占89．8％，糜烂面积愈小，痊愈率和有效率越高，宫颈息肉摘除后辅以局部微波治疗，复发率低，未见全身性不良反应，仅有少数患者有局部反应，术后出血3例，下腹胀12例，阴道灼热感36例．3讨论宫颈炎发生后经常会出现白带增多，黏稠、偶尔也可能出现脓性，血性白带腰酸腰痛及下腹部坠胀感，接触性出血，异味等，其实宫颈糜烂并不是真正的糜烂，它是由于患慢性宫颈炎症后，子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除，宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落，现宫颈癌的发生呈上升及低龄化趋势，过去常认为与物理化学刺激、细菌、病毒感染有关，近年来发现与单纯疱疹病毒和人乳头状瘤病毒感染关系密切，治疗方法很多但效果不很理想，少数患者听信广告及江湖医生乱用药物，相反加重了病情，延误了治疗，宫颈糜烂是女性最常见的生殖器炎症，尤其是已婚妇女，仅半数以上均有不同程度的糜烂，随着患者糜烂程度的加重，其转变为官颈癌的机会就会增加，现在医学发达，服务理念好，排除宫颈癌的诊断标准高(宫颈刮片简单、经济、损伤小)，积极配合医师治疗，有效的治疗慢性宫颈病变是预防宫颈癌的一项重要措施，宫颈糜烂是能治愈的，较理想的就是微波治疗，治疗方便、安全、不良反应小，同时身为基层医务工作者要积极宣传卫生知识，治疗后1个月、2个月于月经干净后定期复查，慢性宫颈炎病程长，患者往往缺乏自信心，应耐心向患者解释病情，使患者树立信心，主动配合治疗，以期保证妇女的身体健康．提高国民素质。
盐酸普罗帕酮治疗阵发性室上速的注射方法改进探索
盐酸普罗帕酮治疗阵发性室上速的注射方法改进探索目的：探讨分阶段法注射盐酸普罗帕酮治疗阵发性室上速的效果。
方法：推注用药缓慢期和加速期两个阶段。
根据患者病情不同分为两种注射过程，对于发作＜10次，年龄＞60岁，已应用其他抗心律失常药物等患者，缓慢期为稀释液的前36 ml，每45秒静脉推注4 ml，共计7 min，加速期为剩下的4 ml，于20 s内推注完；对于发作＞10次，过去已反复使用盐酸普罗帕酮的患者，第1个4 ml推1 min，以后每4毫升用30 s的速度推，最后加速期留下8 ml在20 s内推注。
结果：本组12例患者转复率为91%，转复时间最短为4 min，最长25 min。
其中8例静脉注射70 mg后复律，1例在推注盐酸普罗帕酮稀释液17 ml时即转为正常窦性心律，余药弃之；1例出现不良反应。
结论：盐酸普罗帕酮分阶段注射疗法治疗室上速可显著提高转复率，减少用药剂量，降低不良反应。
标签：室上速；盐酸普罗帕酮；注射方法；作用机制急性阵发性室上性心动过速（简称阵发性室上速）是内科的一个常见病，多见于无器质性心脏病患者，是一种阵发性快速而规律的异位心律。
其特征是突然发作突然终止，持续时间可数秒、数分或数日，轻者心悸、胸闷，重者可因血流动力学障碍而出现头昏、血压下降甚至意识丧失[1]。
在临床治疗中，盐酸普罗帕酮治疗急性阵发性室上速效果是明显的，也是有效的。
笔者通过改进注射方法使临床治疗效果有所提高，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1~12月本院阵发性室上速患者12例，其中，男7例，女5例，年龄38～65岁，平均49岁，室上速发作时间最长达3 h，最短15 min，除2例为首发，其余均为复发。
用药前均经12导联证实为阵发性室上速，心率为160～210/min。
1.2 方法注射方法改进为一旦确认为阵发性室上速，即予NS 20 ml+盐酸普罗帕酮70 mg静脉推注，首先排尽针筒内空气，以免影响最后药液注入的速度及量，用药过程中严密监测心电图变化、注药速度及患者感受，用药过程中最好有医生陪同在旁。
普罗帕酮和维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察
ｇｏｐ： ｒｐｆｎｎ ｒｕ （ － ０ ａ ｄｖｍｐｍ ｌ ｒｕ （＝ ０ ． ｏ ｅａａ ｉ６ｍ ０ｍ ０ ｇ ｃｓ ｏｕ ｏ ｎ ｒｐｆｎｎ ｒｕｓ ｐｏ ａ ｏ ｅｇ ｐ ｎ ４ ） ｎ ｅ ａ ｉｇｏ ｐｎ ４ ） Ｂ ｔ ｖｒ ｍｌ ｇｉ ２ ｌ１％ ｌ ｏｅｓｌｔ ｎａｄｐｏ ａ ｏ ｅ ｅ ｏ ｈ ｐ ｎ ｕ ｉ ｅ
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经临床诊 断 ， 中冠 心病 １ 例 ， 其 Ｏ 高血压 １ 例 ， Ｏ 心肌病 １ 例 ， １ 预激综合征 ９ 。普罗 帕酮 组男 ２ 例 ， １ 例 ， 例 ３ 女 ７ 年龄 ２ ～９ ０６
与维拉帕米组 比较 ，＜ ． ， Ｐ ００ 数据差异有统计学意义。 ５ 岁， 平均年龄（ ６１ １ ） ３．＋ ． 岁。患者发作 心率平均为 （７ ．＋ ．） ５ １ ８１ ６ ５ 次， ， 分 发作时间平均为（ ． ０５小 时。 ２例首次发作 ，８例反 ３讨 论 ４ ＋ ．） ２ １ ２ 阵发性室 上性心动 过速是 临床上常 见的心率失 常疾病 ， 复发作。 经临床诊断 ， 中冠心病 ７例 ， 其 高血压 一 ｌ ， ３例 心肌病 ９ 疾病 多发于房室间或房室与心房交界处 ， 发病原因 例， 预激综合征 １ 例 ， １ 两组分 组各项 资料 差异无统 计学意义 发病突然 。 多为房室结折返性心动过速 和房 室折 返性 心动过速 ，冲动起 （＞ ． ） Ｐ ００ 。 ５ 源和触发激动异常亦可 引起 Ｐ Ｖ ￣ Ｓ Ｔ 。此病的主要临床症状为 １ 治疗方法 ． ２
普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速临床观察
普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速临床观察【摘要】目的：探讨普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效。
方法：对阵发性室上性心动过速急性发作患者68例给予普罗帕酮注射液70mg稀释至20ml缓慢静脉注射，注射时间5～10分钟，无效者30分钟后重复上述治疗剂量，最大用量≤210mg。
用药后严密观察心电监护。
结果：66例有效，有效率97.1%；无效2例，无效率2.9%。
转复时间最短3min，最长40min，平均14min。
结论：普罗帕酮注射液治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）安全有效，适宜急诊应用。
【关键词】普罗帕酮；阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速（PSVT）是临床常见的快速性心律失常，正确诊断和给予最佳治疗选择非常重要。
随着心内导管射频消融术的临床成功应用，一次成功率达95%以上[1]，成为根治的首选方案。
但因突然发生，在急诊处置中终止发作措施依然重要。
终止发作的措施很多，但药物仍是最主要的治疗方法。
2011年1月～2014年12月，我院内科对PSVT急性发作患者应用普罗帕酮注射液静脉注射治疗68例，安全有效，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料68例均为急诊收治病人，男21例，女47例，年龄16～72岁，其中16～30岁10例、31～45岁36例、46～60岁14例、61岁以上8例。
合并高血压4例，冠心病3例，其余均无器质性心脏病。
发作时12导联心电图证实为室上性心动过速，发作时心率150～210次/分，QRS波群整齐。
36例为初次发作，20例有反复发作史。
经压迫眼球、Valsalva动作、诱导恶心、颈动脉窦按摩等兴奋迷走神经方法无效。
发病至就诊时间30分～2d不等。
1.2 临床表现突然出现心悸、胸闷，测血压均≥90/60mmHg，所有病人心功能均正常。
1.3 治疗方法常规床边心电监护，吸氧，建立静脉通道，测量血压，给予普罗帕酮注射液70mg稀释至20ml缓慢静脉注射，注射时间5～10分钟，无效者30分钟后重复上述治疗剂量，最大用量≤210mg。
普罗帕酮与维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速临床效果对比观察
Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｐ ａ ｆ ｅ ｎ ｏ ｎ ｅ ｈ ａ ｓ ａ ｂ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｔ ｈ ａ ｎ ｖ ｅ ｒ ａ ｐ ａ ｍｉ ｌ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐ Ｓ Ｔ．
ｆ ｒ ｏ ｍ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ ０ ９ ｔ ｏ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ １ ｗｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ． Ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｅ ｑ ｕ ａ ｌ ｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉｍｅ ｒ ｎ ｔ ａ ｌ
ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ９ ０ ％Ｖ Ｓ ８ ２ ． ５ ％， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； ｉ ｎ ａ ｄ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｈ ａ ｄ ａ
ｐ ａ ｒ ｏ ｘ ｙ ｓ ｍ ａ ｌ ｓ ｕ ｐ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ａ（ Ｐ Ｓ Ｔ ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｙ Ｐ Ｓ Ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｈ ｏ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ
普罗帕酮治疗阵发性心动过速的临床疗效观察
７８ —７ １ ０ ８．
对 患有 盆腔 炎 的患 者来 说 ． 时侯 在 病灶 部 位能 够 找 到 有 病原 体 ， 是 大 多 数情 况 是 找 不 到病 原 体 的 。 可 能 是 由于 但 而
【】 项 心怡 ． 医综 合 疗法 治 疗 慢 性 盆 腔炎 』 观 察阴． 中 医 药，０ ８２ ４ 中 临床 吉林 ２０ ，８ （） ０ ． ７５２ ［】 李 志 梅 ， 春 喜 ． 波 配 合 中 药 治 疗 慢 性 盆 腔 炎 ６ ５ 孙 微 ５例 『． 用 中 医 药 Ｊ实 ］
中医药， １，１ ） ０ ２ ０３ （ ： ． ０ ６３
（ 稿 日期 ：０ １ １ — １ 收 ２ １－ ０ ２ ）
ＣＨＩＡ Ｎ ＭＯＤＥ ＤＩ ＮＥ 中国 当 代 医 药 ＲＮ ＭＥ ＣＩ
６ ３
药物 与 临床
阵发 性心 动 过速 是一 种 快速 而 有规 律 的 、 阵发 的 异位 心
选方法。
Ｂ组 患 者 的临床 治 疗效 果 明 显优 于 Ａ组患 者 ， 异 有 统 差 计学 意义 （ ＜ ．５ ； Ｐ ００ ） 该组 患 者 在治 疗 时 出现 并 发症 和 不 良反 应 现象 的人 数 明显 少 于 Ａ 组 患者 。差 异有 统 计 学 意义 （ ＜ Ｐ Ｏ０ ） ．５ ；两 组 患者 在 用药 过 程 中均 没有 出现 特 殊 的并 发 症 和
普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速疗效观察及护理
嗽时可用手指按压在穿刺点，防止因静脉压增高而渗血[21
②避免局部反复穿刺，穿刺部位出血时在穿刺点覆盖明胶海 绵，再用透明敷贴固定后指压穿刺点5 一10 min;③置管前常
参考文献
付春英，于莹，赵淑燕，等. PICC t 管临床应用和护理进展. 现代
护理 ，2006 ,12( 7) ;606-6 08. 郭丽娟，于立，任少林，等. 预防 PICC V 管并发症的护理方法. 实 用护理杂志,2003 ,19( 7 ) ;5-6 .
普 罗帕酮治疗 阵发性 室上性心动过速 疗效 观察及 护理
规检查凝血功能 ，根据患者凝血功能可增加穿刺点按压的时
间，加压固定24 h ，停服抗凝剂，必要时给予止血剂。
4 小结
PICC 为肿瘤患者提供了安全高效的治疗途径，为减少 在 PICC 使用过程中并发症的发生率，我们应做到:①严格掌 握其适应证 ;②插管前准确评估患者的凝血机制、选择直而 粗的血管;③插管时严格无菌操作;④采用科学的定位、正确 的固定，有效的冲管、封管方法; ⑤及时发现并发症并处理。 在临床护理工作中只要护理得当，就能明显减轻患者痛苦、 减少经济浪费和保护外周血管，使 PICC 发挥最大的作用。
·9 8 ·
占2. 8% ;无效1 例，占2. 8矛。
2. 2 不良反应 2 例在转复时出现窦性静止，停止注射后 1 例转为窦性心律，另 1 例窦性静止时间较长，给予胸外心脏
按压后恢复窦性心律。 3 护理体会 3. 1 心电监护 静脉注射普罗帕酮应在心电监护下进行， 听取患者的主诉，严密观察用药后的心电图变化，及时发现 心律、心率变化及心律失常，并了解其 出现的频率及持续时 间，准确记录，以便及时采取急救措施。一旦发现室上速转 为窦性心律 ，立即停止注射普罗帕酮，以防出现严重并发症。 3. 2 血压监测 本组 2 例转复前血压下降，复律后血压恢 复正常。可能与室上速发作时心率快，心搏出量减少有关。 因此，用药前、用药中及转复后均应监测血压变化。若患者 出现头晕、全身出汗、血压下降等变化时，及时报告医生尽快3. 2 Nhomakorabea穿刺点感染
胺碘酮在院前急救中终止阵发性室上性心动过速的疗效分析
胺碘酮在院前急救中终止阵发性室上性心动过速的疗效分析曹向忠【摘要】目的探讨胺碘酮与盐酸普罗帕酮在院前急救中终止阵发性室上性心动过速室上速的疗效.方法将我院接诊的阵发性室上速患者60例随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予胺碘酮治疗,对照组给予盐酸普罗帕酮治疗,比较两组患者的转复成功率.结果观察组的转复成功率为100.00%,对照组的转复成功率为86.67%,观察组明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的不良反应发生率为3.33%,对照组的不良反应发生率为23.33%,观察组明显小于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论胺碘酮治疗阵发性室上速疗效显著,且不良反应少,可作为院前抢救阵发性室上速患者的首选药物之一,值得临床推广应用.【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2012(020)007【总页数】2页(P1170-1171)【关键词】阵发性室上速;胺碘酮;盐酸普罗帕酮;治疗结果【作者】曹向忠【作者单位】253500,山东省陵县人民医院急诊科【正文语种】中文【中图分类】R541.71阵发性室上性心动过速 (室性速)是院前急救中常见的急症之一，如不及时处理，可演变为致命性的心律失常［1］。
随着射频消融术的成功应用，阵发性室上速有了彻底治愈的可能，但多反复发作且突发突止，许多阵发性室上速患者不愿手术，盐酸普罗帕酮属于抗心律失常常用药物，具有广谱、高效的特点。
我院2009年1月—2011年1月采用盐酸普罗帕酮治疗阵发性室上速，取得了满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院2009年1月—2011年1月收治的阵发性室上速患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，观察组男12例，女18例，年龄24～70岁，平均55岁;首次发作者16例，反复发作者14例;发作时心率140～210次/min，心律齐，发作持续时间1.0～11.0h;合并高血压6例，冠心病8例，甲状腺功能亢进2例，原因不明4例。