咽鼓管球囊扩张术及其应用
中二开展情况
• 第一例病历: 2013.4 • 总例数：584 (814耳) • 应用: • 中耳性耳闷 • 慢性分泌性中耳炎 • 鼓膜膨胀不全、上鼓室内陷袋 • 慢性中耳炎 • 胶耳 • ..
第一例病例
• 患者王**，男，49岁，受“双耳闷胀感困 扰２年余” ，伴耳鸣、自觉听力下降。
• 体查：鼓膜完整，光锥存在。 • 鼻咽镜见咽鼓管咽口正常
鼓膜膨胀不全、上鼓室内陷袋，甚至慢性中耳炎，中耳胆
脂瘤密切相关。咽鼓管功能不良相关疾病的治疗比较困难，
保守药物治疗效果欠佳，鼓膜按摩、咽鼓管吹张、鼓膜穿
刺后症状短期缓解。由于咽鼓管功能不良，常致鼓膜菲薄，
置管后易脱管，治疗效果亦不佳。长期中耳通气管给患者
生活带来很大的不便，并有反复中耳感染风险。并且耳闷
• 耳闷塞感 • 鼓膜存在菲薄区，时内陷、时正常
• 用力有时可通，但有持续耳闷塞感
• 咽鼓管功能不良所致耳闷塞感 • 咽鼓管调节能力下降 • 表面活性物质减少 • 局部粘膜肿胀变厚？
中耳疾病导致耳闷塞感的机制源自• 中耳疾病导致的中耳腔压力 变化可通过刺激鼓膜、中耳 腔粘膜及圆窗膜压力感受器 引发症状
咽鼓管球囊扩张术及其应用
咽鼓管球囊扩张术（ )
本世纪初，随着球囊扩张术在鼻窦炎的应用 及遂渐成熟。
2009年开始，有学者报道球囊扩张术在咽 鼓管相关疾病的应用。
该方法无创，扩张后使咽鼓管开放，并恢 复咽鼓管功能
取得较理想的效果。给咽鼓管 相关疾病的解决提供新的思 路..
全球报道的情况
• 目前全世界已行手术1,8000余例，国内1000 余例
• 报道的病例主要为 • 分泌性中耳炎 • 耳闷塞感 • 中耳膨胀不全 • 上鼓室内陷袋
D. : a . . 2011;121:908. T, U, T, . : a . . 2010;120:1411-6. T, U, T, . : a . & . 2010;31:1100-3. , . . & . 2012;2:191-8.
• 咽鼓管向后外方向开口于鼓 室前壁 处叫做咽鼓管鼓口 ， 在鼻咽的开口是咽鼓管咽口。
2020/4/8
咽鼓管的功能
• 鼓口始终保持畅通无阻，而咽口像是一个单向阀 门，平时它是关闭着的，只允许中耳内的液体或 空气逸出，而不允许鼻咽的分泌物和细菌进入鼓 室。
• 只有当张嘴、唱歌、咀嚼、打呵欠，特别是做吞 咽动作时，由于咽肌的收缩，咽鼓管咽口才会瞬 间开放，这时外界空气 即可进入鼓室，这样鼓室 内、外压力就达到平衡。
症状
基本概念-咽鼓管
• 咽鼓管 • 咽鼓管是中耳通气
引流的惟一通道。 主要功能是引导鼻 咽部气体进入鼓室， 以维持鼓膜两侧压 力平衡，从而保证 鼓膜的正常振动。
2020/4/8
解剖结构-咽鼓管
• 咽鼓管（ ）是从鼓室通向鼻 腔后方的鼻咽的一条管道， 长3.5～4.0。咽鼓管靠鼓室 端的1／3由硬骨组成，靠鼻 咽部的2／3由软骨构成。管 的两端膨大，中间窄小，叫 咽鼓管峡。
塞感、听物矇眬感等症状也严重影响患者生活质量。
分泌性中耳炎的治疗
• 针对相关疾病的处理 • -鼻腔及鼻咽部病变
• 针对鼓室积液处理 • -鼓膜穿刺抽液 • -鼓膜置管 • -抗生素及激素使用
• 针对咽鼓管功能不良 • -被动训练，对轻度咽鼓管功能不良有效 • -咽鼓管吹张：对急性粘膜水肿有效 • -咽鼓管球囊扩张术：针对功能性阻塞 • -咽鼓管成形术：针对咽鼓管机械性阻塞
2020/4/8
分泌性中耳炎简介
•
分泌性中耳炎( )是以鼓室积液及听力下降为主要特征
的中耳非化脓性炎性疾病。中耳积液可为浆液性漏出液或
渗出液，亦可为粘液。本病命名尚不统一，有称为渗出性
中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液-粘液性中
耳炎、非化脓性中耳炎。中耳积涂粘稠呈胶状者，称胶耳
( )。
• 分泌性中耳炎基本知识
• 术后1周：主观感觉评分明显减轻 • 耳闷塞感：2分（术前10分） • 听物朦胧感：1分（术前5分） • 动作可开放咽鼓管（术前不能开放）
病例2
• 患者许**，女，43岁 • 左耳反复流脓、耳闷塞感12年 • 在外院诊断外耳道炎、鼓膜内陷，治疗效
果欠佳
2015.6.25
入院检查
为什么会存在这样的情况
咽鼓管
颌下腺、舌下腺
涎腺分泌 刺激吞咽 咽鼓管开放
.2013
中耳压力重新平衡
• 咽鼓管 进一步的评估
治疗经过及治疗后状况
• 行双侧球囊扩张术+双侧鼓膜穿刺抽液
术后3月
目前随访8月余， 无复发！
病例3分泌性中耳炎并中耳感染
• 患者张**，女，19岁， • 因左耳闷塞感5年余，于外院诊断为分泌性
听力学检查
纯音测听：双耳高频稍下降，左耳存在轻度气骨导差
声导抗：双侧型 提示鼓膜稍菲薄
(-)
• 诊断：中耳性耳闷（症状性咽鼓管功能不良） • 既往治疗：反复咽鼓管吹张、鼓膜按摩及药物保
守治疗效果欠佳 • 2013.4试行双咽鼓管球囊扩张术，术后予雷诺考
特喷鼻
治疗效果
• 术后当天：患者耳闷塞感明显减轻，听清 晰度较前好转，耳鸣减轻
• 中耳压力感受器主要为三叉 神经及舌咽神经鼓室丛，同 时受植物神经调控
• 鼓膜张肌的异常活动也会导 致鼓膜顺应性及鼓室内压力 下降
植物神经紊乱
鼓室丛
孤束核
无特异性 中耳压力 反应
咽鼓管
三叉神经运动核
.2013 .1989 .1999
鼓室丛
孤束核
无特异性反应
中耳腔压力改变
中耳压力
三叉神经运动核 上孤束核 鼓索神经
2020/4/8
咽鼓管开放-鼓气试验
• 如果捏住鼻孔并屏住呼吸，当用力鼓气后再吞咽 一下，即可听到双耳内“砰”地一声，这便是鼻 腔和咽腔的气体经咽鼓管进入中耳并振动鼓膜所 致。由此可以证明，鼻耳相通且功能正常，
• 否则就可能存在异常。 • 注意，鼻、咽部有炎症分泌物较多时，不要做捏
鼻鼓气的动作。因为存在将鼻咽部的感染传致中 耳的可能。
• 是否属于医保：医保疾病
• 别名： 胶耳,中耳炎,渗出性中耳炎,卡他性中耳炎,非化脓 性中耳炎
• 发病部位： 耳
• 传染性：无传染性
• 多发人群：儿童
•
咽鼓管功能不良是耳科常见疾病，成人发病率约为1-
5%，70%儿童10岁前至少罹患一次急性咽鼓管不良，其常
见症状为耳闷塞感、听物朦胧感等，并且与分泌性中耳炎、
咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎的效果分析
咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎的效果分析[摘要]目的探讨咽鼓管球囊扩张术（ETBD）治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果。
方法选择普宁市人民医院耳鼻喉科2015年1月～2016年2月收治的慢性分泌性中耳炎患者57例（61耳），按入院顺序随机分为观察组29例（31耳）、对照组28例（30耳）。
观察组患者给予ETBD，对照组给予鼓膜置管术。
比较两组患者的咽鼓管功能障碍（ETD）情况、纯音听阈值（PTA），治疗效果。
结果术后6、12、18??月，观察组患者的ETDQ-7评分显著低于对照组（P<0.05）。
术后12个月，观察组患者的PTA显著低于对照组（P<0.05）。
术后12、18个月，观察组的有效率（83.9%、93.5%）显著高于对照组（56.7%、43.3%）（P<0.05）。
结论ETBD治疗慢性分泌性中耳炎可显著缓解患者的临床症状，提高临床效果。
[关键词]咽鼓管球囊扩张术；慢性分泌性中耳炎；鼓膜置管术[中图分类号] R764.21 [文献标识码] A [文章编号]1674-4721（2018）2（b）-0101-03Effect analysis of the eustachian tube balloon dilation treating chronic secretory otitis mediaLIN Si-ping1 ZHANG Zhi-gang21.Department of ENT，People′s Hospital of Puning City，Guangdong Province，Puning 515300，China；2.Department of ENT，the Second Affilatied Hospital of Zhongshan Medical University，Guangdong Province，Guangzhou 510120，China [Abstract]Objective To discuss the clinical effect of the eustachian tube balloon dilation （ETBD）treating chronic secretory otitis media.Methods 57 patients （61 ears）with chronic secretory otitis media treated in People′s Hospital of Puning City from January 2015 to February 2016 were selected and they were randomly divided into the observation group （29 patients，31 ears）and control group （28 patients，30 ears）according to hospital sequence.Patients in the observation group were treated with ETBD，while patients in the control group were treated with grommet insertion.Eustachian tube dysfunction （ETD），pure toneaudiometry （PTA）and treatment effect were compared between the two groups.Results ETDQ-7 score in patients of the observation group was significantly lower than those of the control group after 6，12 and 18 months operation （P<0.05）.PTA in patients of the observation group was significantly lower than that of the control group after 12 months operation （P<0.05）.The effectiverate of the observation group （83.9%，93.5%）was significantly higher than that of the control group （56.7%，43.3%）at after 12，18 months operation （P<0.05）.Conclusion ETBD treating chronic secretory otitis media can significantly relieve the clinical symptoms of the patients and improve the clinical effect.[Key words]Eustachian tube balloon dilation；Chronic secretory otitis media；Grommet insertion咽鼓管功能障碍（eustachian tube dysfuntion，ETD）主要指因多种因素导致咽鼓管发生通气功能不良，使中耳气压失去平衡的功能障碍。
吞咽导管球囊扩张操作方法
吞咽导管球囊扩张操作方法吞咽导管球囊扩张术（esophageal balloon dilation）是一种用于治疗食管狭窄或食管肿瘤等疾病的介入性操作方法。
该手术通过引入一个膨胀的球囊来扩张食管，从而恢复正常的食管通畅。
操作前的准备工作：1. 术前评估：医生会对患者进行详细的身体检查，了解病史，并进行相关的检查，如食管造影、内镜检查等。
2. 术前准备：患者需要空腹，一般需要至少6小时的禁食。
患者需要签署知情同意书，并接受麻醉师的评估。
操作步骤：1. 麻醉：对患者进行全身麻醉，确保患者处于无痛状态。
2. 插入导管：医生会在患者的口腔中插入一根较长的导管，然后通过食管逐渐将导管推进。
插入导管的过程中，医生会观察X射线或内窥镜的图像，确保导管正确进入食管。
3. 插入球囊：一旦导管进入食管，医生将球囊通过导管引入食管狭窄的部位。
然后，医生会通过向球囊中注入空气或液体来膨胀球囊，扩张食管。
4. 扩张：膨胀的球囊会向四周施加压力，从而扩张食管狭窄的部位。
医生会根据患者的具体情况来决定扩张的程度。
扩张过程中，医生会密切观察患者的生命体征和症状反应，确保手术的安全性。
5. 移除球囊：一旦完成扩张治疗，医生会缓慢地排出球囊中的空气或液体，然后小心地将球囊从患者的食管中拔出。
6. 检查与观察：扩张术结束后，医生会继续观察患者的情况，以确保没有出现并发症。
患者可能需要留在医院进行观察，并在几个小时内恢复正常饮食。
7. 随访：术后，患者需要进行定期的复诊与随访，以确保治疗效果，并及时处理术后可能出现的并发症。
需要注意的事项：1. 患者在手术前需告知医生自己的过敏史和药物使用情况，以避免过敏反应的发生。
2. 患者术前必须空腹，以避免手术中的误吸。
3. 在球囊扩张过程中，医生应密切观察患者的情况，及时处理可能出现的并发症。
4. 扩张术后，患者需要遵守医生的建议，注意饮食和生活习惯的调整，以促进术后的恢复和防止病情复发。
总结：吞咽导管球囊扩张术是一种有效的治疗食管狭窄等疾病的手术方法。
咽鼓管球囊扩张术的手术配合
前庭性 偏头痛
梅尼埃病
前庭神经炎 其他
中枢性 周围性 眩晕 眩晕
BPPV
前庭性 偏头痛
梅尼埃病 前庭神经炎
其他
将压力泵抽取20ML水，排除气体， 锁定开关。
BPPV
中枢性 周围性 眩晕 眩晕
梅尼埃病
前庭神经炎 其他
球囊导管
中枢眩 晕
梅尼埃病
前庭神经炎 其他
去除保护套，抽出导丝。
BPPV
中枢性 周围性 眩晕 眩晕
咽鼓管球囊扩张术
器械：扩张器械4，挤切包/扁桃 体包，耳杂（鼻镜，枪状镊）， 达文式开口器6，前庭3性0度镜头及摄 中像枢性、光源导线。偏头痛 敷眩晕料：耳根治敷料 备品：棉片5个梅，尼1埃2病号导尿管2个 ，纱布5块，酒前精庭神球经若炎干，吸引 器管及吸引器头。其他
中枢性 周围性 眩晕 眩晕
BPPV
梅尼埃病
前庭神经炎 其他
将球囊导管插入器械。
BPPV
中枢性 周围性 眩晕 眩晕
梅尼埃病
前庭神经炎 其他
BPPV
中枢性 周围性 眩晕 眩晕
梅尼埃病
前庭神经炎 其他
手术步骤
BPPV
1.常规消毒、铺无菌单。 2.用鼻镜撑开鼻腔，枪状镊子夹取 中眩枢晕性面周片眩围晕性收缩双侧鼻腔粘膜。 3.用达文式梅开尼埃口病器将口撑开，下导 尿管，拉起前庭鼻神咽经炎部，暴露术野。
中枢性 周围性 眩晕 眩晕
BPPV
前庭性 偏头痛
梅尼埃病 前庭神经炎
其他
保持压力2分钟
课后题
1.咽鼓管是位于(中B耳PP)V与(鼻咽)之间的一条骨管。
2.咽鼓管的生理功前能庭包性括
中枢性 ①周平围衡性 （中耳气偏压头和痛通气）；
咽鼓管球囊扩张术及其应用
中二开展情况
• 第一例病历: 2013.4 • 总例数：584 (814耳) • 应用:
– 中耳性耳闷 – 慢性分泌性中耳炎 – 鼓膜膨胀不全、上鼓室内陷袋 – 慢性中耳炎 – 胶耳 – ..
第一例病例
• 患者王**，男，49岁，受“双耳闷胀感困 扰２年余” ，伴耳鸣、自觉听力下降。
• 体查：鼓膜完整，光锥存在。 • 鼻咽镜见咽鼓管咽口正常
100 90
95
85
术后6个月
• 患者不规则用药，感冒后症状复发。 • 检查发现左中鼻道、鼻咽见分泌物引流 • 变应性鼻炎控制欠佳 • 继续规律局部喷鼻1月，效果欠佳
原因分析：变应性鼻炎控制欠佳，鼻窦炎。
• 处理 • 鼻窦开放术 • 二次咽鼓管球囊扩张术 • 激素喷鼻抗组胺药物
听力学
处理
• 鼓室探查+内陷袋切除+咽鼓管鼓室口成形+ 鼓室成形术
球囊扩张术原理
－－－为什么有效？
• 与肺一样, 咽鼓管内存在表面活性物质, 以降低表面张 力, 维持管腔正常开放, 这对维持咽鼓管正常功能是不 可少的。
• Rapport等的实验证实, 咽鼓管表面活性物质缺乏会引 起咽鼓管表面张力增大。
– 分泌性中耳炎后致咽鼓管分泌物增多，而致活性物质减少 – 长时间咽鼓管肿胀，影响表面活性物质分泌。
• 劣势
– 鼻腔狭窄时操作困难，甚至无法进镜 – 可能引起鼻腔粘膜损伤，致鼻腔粘连
手术步骤
经鼻咽进路
• 气管内全麻 • 在鼻内镜下将45度的导管的尖端置于咽鼓管鼻
咽入口处 • 通过推送气将导管导入咽鼓管（长度2CM） • 接好水压泵，打开开关，用水打胀球囊，维持
10个大气压，2分钟，后将水放干，拔出球囊及 导丝。
探讨咽鼓管球囊扩张术在慢性分泌性中耳炎患者中的应用价值
探讨咽鼓管球囊扩张术在慢性分泌性中耳炎患者中的应用价值摘要】目的：评判咽鼓管球囊扩张术，于慢性分泌性中耳炎中的临床价值。
方法：挑选我院2016年6月~2019年6月的60例慢性分泌性中耳炎患者，以随机平行方法分组处理，分为观察组、参照组，每组各（n=30）。
观察组接受咽鼓管球囊扩张术治疗，参照组接受常规手术治疗，比较两组的临床效果。
结果：观察组在治疗总有效率方面高于参照组（P＜0.05）。
两组手术前咽鼓管功能障碍量表ETDQ-7评分比较（P＞0.05）；手术后6个月两组ETDQ-7评分比较（P＜0.05）。
结论：慢性分泌性中耳炎患者接受咽鼓管球囊扩张术的效果显著，同时利于改善患者咽鼓管功能。
关键词：咽鼓管球囊扩张术；慢性分泌性中耳炎；临床价值分泌性中耳炎，也可以叫作渗出性中耳炎，咽鼓管阻塞、感染、免疫反应等均为引发该病的基本原因[1]。
临床表现：耳痛、听力下降、耳内闭塞、耳鸣等。
本文将我院近年来收治的慢性分泌性中耳炎患者为主，比较采取咽鼓管球囊扩张术、常规手术的临床效果。
1.一般资料、方法 1.1一般资料通过随机平行方法，对我院2016年6月~2019年6月收治的60例慢性分泌性中耳炎患者进行分组处理，分为了观察组30例、参照组30例。
观察组男性18例、女性12例；年龄岁15~70，平均年龄(42.5±4.4)岁。
参照组男性17例，女性13例；年龄16~70岁，平均年龄(43.2±4.5)岁。
两组上述一般资料比较，P＞0.05。
入选标准：①通过慢性分泌性中耳炎诊断标准[2]；②接受耳内镜检查结果显示有中耳积液；③签订知情同意书。
排除标准：①器质性功能障碍；②咽鼓管畸形；③手术禁忌。
1.2方法参照组采用常规手术——鼓膜置管术治疗，手术前常规消毒、铺巾，局麻后在鼓膜前下象限作弧形切口，逐层将患者皮肤组织切开，将骨膜分开、负压吸引黏膜。
充分冲洗术腔后，在骨膜切口局部置入T型通风管。
咽鼓管球囊扩张术在咽鼓管功能障碍患者中的应用
咽鼓管球囊扩张术在咽鼓管功能障碍患者中的应用【摘要】本文介绍了咽鼓管功能障碍患者中咽鼓管球囊扩张术的应用。
首先分析了咽鼓管功能障碍的临床特征，然后介绍了咽鼓管球囊扩张术的原理、适应症和操作技术。
随后总结了临床研究结果表明该手术在改善患者症状和生活质量方面具有显著作用。
结论部分探讨了咽鼓管球囊扩张术在治疗咽鼓管功能障碍患者中的作用，并展望了未来研究方向。
该研究有望促进咽鼓管功能障碍治疗的进步，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
【关键词】咽鼓管功能障碍、咽鼓管球囊扩张术、临床特征、原理、适应症、操作技术、临床研究结果、治疗效果、研究方向。
1. 引言1.1 研究背景：咽鼓管是连接中耳和咽腔的通道，具有调节中耳气压和清除分泌物的重要功能。
咽鼓管功能障碍是一种常见的耳鼻喉科疾病，其症状包括中耳压力失衡、听力下降、耳鸣等。
目前，传统治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等，但效果有限且复发率较高。
尽管咽鼓管球囊扩张术在临床应用中取得了一定的成果，但仍然存在一些问题，如术后效果的持续性、术后并发症的发生率以及术后康复指导等方面亟待进一步的探讨和改进。
本研究旨在探讨咽鼓管球囊扩张术在治疗咽鼓管功能障碍患者中的应用情况，为其临床应用提供更多依据和参考。
1.2 研究目的本文的研究旨在探讨咽鼓管球囊扩张术在咽鼓管功能障碍患者中的应用及其临床疗效。
具体目的包括：1.分析咽鼓管功能障碍的临床特征，深入了解该疾病的发病机制和临床表现，为选择治疗方法提供依据；2.探讨咽鼓管球囊扩张术的原理，了解其如何通过扩张咽鼓管缓解症状，从而改善患者的生活质量；3.总结咽鼓管球囊扩张术的适应症，明确哪些患者适合接受此项手术治疗；4.介绍咽鼓管球囊扩张术的操作技术，以指导临床实践中的医护人员进行规范操作；5.总结临床研究结果，系统评价咽鼓管球囊扩张术在治疗咽鼓管功能障碍患者中的疗效和安全性，为临床决策提供科学依据。
通过本研究的深入探讨，旨在进一步明确咽鼓管球囊扩张术在治疗咽鼓管功能障碍患者中的作用，并为未来研究方向提供参考和展望。
咽鼓管球囊扩张术及其应用 ppt课件
2010;31:1100-3.
ppt课件
5
McCoul ED, Anand VK. Eustachian tube balloon dilation surgery. International forum of allergy & rhinology. 2012;2:191-8.
症状
ppt课件
6
Ockermann T, Reineke U, Upile T, et al. Balloon dilatation eustachian tuboplasty: a clinical study. The Laryngoscope.
2010;120:1411-6.
Ockermann T, Reineke U, Upile T, et al. Balloon dilation eustachian tuboplasty: a feasibility study. Otology & neurotology.
咽鼓管球囊扩张术及其应用
ppt课件
1
咽鼓管球囊扩张术（Balloon Eustachian tuboplasty,BET)
本世纪初，随着球囊扩张术在鼻窦炎的应用 及遂渐成熟。
2009年开始，有学者报道球囊扩张术在咽 鼓管相关疾病的应用。
该方法无创，扩张后使咽鼓管开放，并恢 复咽鼓管功能
取得较理想的效果。给咽鼓管 相关疾病的解决提供新的思 路..
• 咽鼓管向后外方向开口于鼓 室前壁 处叫做咽鼓管鼓口 ， 在鼻咽的开口是咽鼓管咽口。
2020/11/22
ppt课件
9
咽鼓管的功能
• 鼓口始终保持畅通无阻，而咽口像是一个单向阀ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ门，平时它是关闭着的，只允许中耳内的液体或 空气逸出，而不允许鼻咽的分泌物和细菌进入鼓 室。
咽鼓管球囊扩张术在咽鼓管功能障碍患者中的应用
咽鼓管球囊扩张术在咽鼓管功能障碍患者中的应用1. 引言1.1 背景咽鼓管功能障碍是指咽鼓管在正常情况下无法维持正常开合功能，导致中耳内负压增加、中耳内炎症反复等症状。
这一疾病常见于儿童和成人，给患者带来严重的听力损害和耳鸣等不适症状。
传统治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，然而效果有限，且容易引起并发症。
为了解决咽鼓管功能障碍患者的治疗困境，咽鼓管球囊扩张术应运而生。
该手术通过在咽鼓管内插入球囊并扩张，从而改善咽鼓管功能，减轻中耳内压力，改善听力和耳鸣症状。
近年来，咽鼓管球囊扩张术在临床上取得了一定的疗效，并逐渐被医生和患者接受。
在这样的背景下，本研究旨在探讨咽鼓管球囊扩张术在咽鼓管功能障碍患者中的应用情况，并评估其临床疗效及安全性。
通过系统性的研究，为临床医生提供更为有效的治疗方案，为患者带来更好的康复效果。
【内容到此结束】1.2 研究目的本研究旨在探讨咽鼓管球囊扩张术在咽鼓管功能障碍患者中的应用情况及疗效评价，为临床医生提供更好的治疗方案和指导。
具体目的包括：1. 分析咽鼓管功能障碍的病因及发病机制，为手术治疗提供理论依据；2. 探讨咽鼓管球囊扩张术对患者的临床疗效及安全性；3. 总结手术操作技术及注意事项，提高手术成功率和减少并发症发生；4. 研究咽鼓管球囊扩张术在治疗中的优势和局限性，为临床实践提供丰富的经验；5. 展望未来研究方向，为进一步深入探讨咽鼓管功能障碍的治疗提供参考。
通过本研究，旨在为促进医疗技术进步、提高患者生活质量和临床治疗水平做出贡献。
1.3 研究意义研究咽鼓管球囊扩张术在咽鼓管功能障碍患者中的应用情况，对于探索该新技术在临床实践中的作用和疗效具有重要意义。
可以为临床医生提供更多治疗选择，尤其对那些对传统治疗方法无效或不耐受的患者来说，有望提供一条新的治疗途径。
通过研究咽鼓管球囊扩张术的疗效评价指标和手术操作技术，可以为进一步完善手术方法和提高治疗效果提供依据。
最重要的是，通过探讨咽鼓管球囊扩张术在治疗咽鼓管功能障碍患者中的优势，为临床医生提供更科学的治疗决策，为患者带来更好的治疗效果和生活质量改善。
咽鼓管球囊扩张术在鼻咽癌放疗后咽鼓管功能不良治疗中的临床应用
咽鼓管球囊扩张术在鼻咽癌放疗后咽鼓管功能不良治疗中的临床应用【摘要】目的：评价咽鼓管球囊扩张术在鼻咽癌放疗后咽鼓管功能不良治疗中的临床应用。
方法：研究时间取2020年4月~2021年11月，选取我院行鼻咽癌放疗后咽鼓管功能不良的患者为观察对象，统计出60例以随机数表法分组，对照组（鼓膜切开术治疗）和观察组（咽鼓管球囊扩张术）各30例，对比两组患者的治疗效果和咽鼓管功能。
结果：相较于对照组，观察组患者的治疗总有效率显著更高，差异有统计意义(P<0.05)；术前评分差异无意义，术后3个月、6个月观察组患者的咽鼓管功能评分明显比对照组低，统计差异有意义，P<0.05。
结论：针对鼻咽癌放疗后咽鼓管功能障碍的治疗选择咽鼓管球囊扩张术不仅能缓解其不适症状，还能有效改善其咽鼓管功能，值得临床采纳。
【关键词】咽鼓管球囊扩张术；鼻咽癌放疗；咽鼓管功能不良；治疗效果鼻咽癌放疗是用于治疗鼻咽部恶性肿瘤的常见治疗手段，此方法相比手术对患者的损伤小，能局部放射治疗来消除癌细胞，但是放疗易影响咽鼓管功能，导致患者出现分泌性中耳炎，严重影响其听力和生活质量。
为了确保鼻咽癌放疗的有效性，减轻咽鼓管功能障碍的发生，临床在放疗后辅助采取咽鼓管球囊扩张术能进一步扩张狭窄部位，扩大管腔，预防发生中耳炎[1]。
故本文对纳入的60例鼻咽癌放疗后咽鼓管功能不良患者展开调查，旨在分析咽鼓管球囊扩张术的作用。
1资料与方法1.1一般资料收集2020年4月~2021年11月在我院就诊的鼻咽癌放疗后咽鼓管功能不良患者为调查对象，选出60例以随机数表法为原则分组，对照组30例，男18例，女12例，年龄23~71岁，平均（47.11±4.52）岁,体质量指数18~29kg/m2,平均（23.02±1.44）kg/m2；观察组30例，男19例，女11例，年龄24~72岁，平均（48.06±4.66）岁,体质量指数19~29kg/m2,平均（23.24±1.48）kg/m2。
咽鼓管球囊扩张术在咽鼓管功能障碍治疗中的应用价值分析
咽鼓管球囊扩张术在咽鼓管功能障碍治疗中的应用价值分析目的探讨咽鼓管球囊扩张术在咽鼓管功能障碍治疗中的应用价值。
方法选取我院贵州省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的78例（100耳）咽鼓管功能障碍患者进行研究，所有患者均行咽鼓管球囊扩张术治疗，分析其治疗效果。
结果本组患者治疗前及治疗后1周比较耳闷塞感、听物朦胧感V AS评分均存在明显差异（P＜0.05）；治疗后6个月与治疗前比较耳闷塞感、听物朦胧感、耳内水泡声等主观症状的V AS评分，均存在明显差异（P＜0.05）；术前及术后6个月比较咽鼓管测压（TMM）出现正常R值的比率存在统计学意义（P＜0.05）。
本组患者治疗总有效率为96.0%。
结论对咽鼓管功能障碍患者实施咽鼓管球囊扩张术治疗效果显著，有利于改善耳闷塞感、听物朦胧感等主观症状，具有临床推广价值。
标签：咽鼓管球囊扩张术；咽鼓管功能障碍；耳闷塞感；咽鼓管测压咽鼓管功能障碍为耳科常见病，其主要是指咽鼓管因开放功能障碍促使咽鼓管难以发挥平衡气压通畅引流功能的现象。
该病患者多伴有耳闷、听觉模糊、耳痛、耳鸣、听力减退等现象，对患者健康的影响极大。
以往临床上多采用咽鼓管吹张、鼻用激素等方式对该病患者进行治疗，但其效果并不理想。
近些年来，临床上逐渐将咽鼓管球囊扩张术应用于该病的治疗中，并取得了较为理想的效果。
本研究为分析咽鼓管球囊扩张术在咽鼓管功能障碍治疗中的作用，对收治的78例（100耳）咽鼓管功能障碍患者进行了分析，详细报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院贵州省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的78例（100耳）咽鼓管功能障碍患者进行临床样本研究，所有患者均实施咽鼓管球囊扩张术治疗，观察患者治疗前后的差异性。
患者就诊时间为2015年9月～2017年3月，本研究经我院伦理委员会通过，所有患者均经咽鼓管测压（TMM）确诊为咽鼓管功能障碍，所有患者均经保守治疗3个月后无效；所有患者均行鼻咽镜检查，排除咽鼓管急性患者与鼻咽部肿瘤患者；同时所有患者均行颞骨高分辨CT诊断，排除咽鼓管周占位患者、经内动脉、咽鼓管畸形患者。