病案首页常见问题及质量评估
住院病案首页数据质量评分标准
住院病案首页数据质量评分标准住院病案首页数据质量评分标准，这个话题听上去可能有点枯燥，但实际上它背后承载的可是关乎患者安全和医疗质量的大问题。
我们生活在一个信息爆炸的时代，尤其是在医疗行业，数据的准确性直接影响着每一位病人的健康与安全。
想想看，当一个病人走进医院，医生首先看到的就是病案首页，而这个首页上的数据质量如何，关乎着后续的诊疗、用药、手术等环节，真的是一环扣一环。
首先，咱们聊聊病案首页的基本信息。
病案首页是记录患者基本情况的文件，里面不仅有患者的姓名、性别、年龄，还包括住院号、诊断信息等等。
这些看似简单的文字，却是医生在施治时的导航图。
想象一下，如果一个患者的性别写错了，那可能会导致用药错误，甚至更严重的后果。
因此，在数据质量评分中，准确性无疑是第一要素，医院应该加强对这些基本信息的核对，确保每一个字都能让患者的健康得到保障。
其次，除了准确性，数据的完整性也是至关重要的。
病案首页就像是一个人的身份证，它必须全面，缺一不可。
比如，假设病人的过敏史没有记录，那医生在开药时就可能会犯大忌，造成患者严重过敏反应。
所以，在这个方面，医院要建立一个严格的审核机制，确保病案首页的信息完整无缺。
只有这样，医生才能在诊断和治疗时游刃有余，避免出现“如履薄冰”的紧张情形。
再说说及时性。
病案首页的数据需要及时更新。
想象一下，患者刚刚做完手术，医生急需了解手术情况，却发现病案首页的信息还没更新，那种焦虑可想而知。
每一分钟都可能是生死攸关的时刻。
因此，医院应该建立一个实时更新的系统，确保所有信息都能在第一时间呈现。
只有这样，医生才能在关键时刻做出迅速而准确的决策。
接下来，我们看看数据的一致性。
数据一致性就像是一场交响乐，所有的乐器都得合拍。
比如，如果病案首页上写着患者的主要症状是“胸痛”，而在后续的记录中又变成了“头痛”，这就会让医生摸不着头脑，甚至可能导致误诊。
为了避免这种情况，医院需要设立统一的数据录入标准，让每个医务人员在填写病案时都遵循同样的规范。
病案首页录入各个环节常见问题汇总
病案首页录入各个环节常见问题汇总病案首页的录入，涉及住院登记处、护士工作站、医生工作站、收费处、病案室等多个环节，任何环节出现错误，都有可能影响后续数据质量。
本文从病案首页录入的不同环节常见问题入手，谈谈如何改善病案首页数据。
（一）病案首页录入常见问题01住院登记处常见的问题1、患者住院信息登记不完整、不准确，包括患者的身份证号、婚姻状况、身份、费别、联系地址、联系电话等，影响医院的回访工作、各类卡片报送、住院收费及按病人来源进行统计分析。
2、患者跨天办理入院问题，患者在夜间23:30以后在住院登记处办理入院手续，于次日0：00后到护士站办理入科手续，导致入院时间不在同一天，影响病人流动统计及自动划价。
02护士站常见的问题1、出院时间错误问题。
护士站将已经出院的病人取消出院，修改各类资料后没有按正确时间再派出院，导致病人的住院时间段改变，影响平均住院日等数据的统计及报表上报工作。
2、床位错误问题。
护士站不按照规范进行床位的增减，导致信息系统内床位配置混乱，影响科室的床位使用率计算。
3、转科信息错误问题。
护士站由于未完成诊疗操作记录，反复将病人转科再取消转科，导致同一天同一病人多次再两个科室间转出转入，造成流动统计错误。
4、退院病人处理不当。
护士站把退院病人按出院病人处理，但医生没有书写病历、没有医嘱、费用，科室无法上交病历，影响医院数据的报送及病人流动性统计。
03医生工作站常见的问题1、首页信息录入不完整、不准确，包括疾病诊断、手术情况、诊断日期、诊断符合情况、输液情况、治疗结果、主任医师、主治医师、质控医师、责任护士、质控护士、等级护理、发生褥疮次数等信息。
2、主要诊断概念模糊不清问题，病案首页上主要诊断的填写规则是：在此次医疗活动中，对身体健康危害性最大，花费医疗精力最多，住院时间最长的疾病诊断为主要诊断。
临床医师经常在填写病案首页时没有按照诊断规则，不分主、次诊断而随意填写。
这不仅严重影响了病案书写质量，使单病种数据分析不准确、临床路径无法实现、治疗结果统计不准确，给医院的临床医疗统计分析及教学科研等工作带来不良的影响。
病案首页数据质量管理与控制指标的评估方法
病案首页数据质量管理与控制指标的评估方法背景在医疗领域，病案首页数据具有重要的管理和控制意义。
因此，评估病案首页数据质量的方法对于提高医疗服务的质量和效率至关重要。
目标本文档旨在介绍评估病案首页数据质量的方法，并提供一些控制指标供参考。
方法评估病案首页数据质量的方法应综合考虑数据的准确性、完整性、一致性和及时性等多个方面。
以下是一些常用的评估方法：1. 数据抽样：从医院的病案首页数据库中随机抽取一部分样本数据，对这些数据进行评估。
抽样可以帮助评估人员更快地检查数据，而不需要一次性处理全部数据。
2. 数据比对：将抽样的病案首页数据与其他数据源进行比对，如医院的电子病历系统或其他医疗记录。
比对可以发现数据的一致性和准确性问题。
3. 数据验证：对病案首页数据进行验证，确保数据的完整性和准确性。
可以使用自动化工具或人工审核的方式进行验证。
4. 数据清洗：对抽样的病案首页数据进行清洗，删除重复、无效或不完整的数据。
数据清洗可以提高数据的质量并降低错误的影响。
控制指标以下是一些常用的病案首页数据质量控制指标，可以根据实际情况进行选择和修改：1. 数据准确性：评估数据的正确性和精确性。
可以使用错误率或误差率等指标进行评估。
2. 数据完整性：评估数据的完整程度，包括是否缺少关键信息或字段。
可以使用缺失率等指标进行评估。
3. 数据一致性：评估数据在不同数据源中的一致性。
可以比对不同数据源的数据，并计算一致性率等指标。
4. 数据及时性：评估数据录入的及时性。
可以根据数据录入的时间戳进行评估。
结论评估病案首页数据质量的方法和控制指标可以帮助医疗机构提高数据管理和服务质量。
根据实际情况，医疗机构可以选择适合自己的评估方法和控制指标，并通过持续的监测和改进工作，不断提高病案首页数据的质量。
病案首页质控问题及整改措施
病案首页质控问题及整改措施大家好！今天我们聊聊病案首页的那些事儿。
要知道，病案首页可是医院里头的“门面担当”，它的质量好坏直接影响到后续的医疗工作。
所以，搞好病案首页的质控，这事儿可得认真对待。
下面，就让我带着大家一起“探险”一下，了解病案首页质控的常见问题，并聊聊该如何“破题”解决。
1. 病案首页质控问题的“痛点”1.1. 记录不完整，头痛的问题首先，咱们得说说那些记录不完整的问题。
说到这里，大家可能会觉得挺熟悉的：病人的信息缺一不可，像是姓名、年龄、性别，这些基本的得一应俱全。
可是，有时候在实际操作中，却会出现姓名写错、年龄漏填，甚至性别搞混的情况。
哎呀，这就像你去餐馆点了份大餐，结果服务员却给你端了一碗清汤挂面，真是让人哭笑不得。
记录不完整不仅会给后续的医疗工作带来麻烦，还可能引发各种问题，所以，大家可得把这些基本功练扎实了。
1.2. 代码使用错误，浪费时间的“小插曲”接下来，就是代码使用的问题。
病案首页里头，可是要用到一堆代码的，像是疾病编码、手术编码等。
这些代码可不能随便写写，必须准确无误。
要不然，你给病人配个“XX疾病”，结果人家实际得的是“YY疾病”，这就尴尬了，尤其在医疗统计和报销时，这种错误就像一个大坑，让人苦不堪言。
2. 质控整改的“良方”2.1. 制定规范，确保记录精准说到整改，咱们得先把规矩定好。
建议制定一套详细的病案首页填写规范，并且定期组织培训，让大家都熟悉这些规范。
就像咱们开车，要有交通规则，医院的病案首页也是一样，得有规矩。
培训的时候，可以用一些实际案例来讲解，让大家明白错误的严重性，这样一来，大家在填写的时候就会多留个心眼。
2.2. 引入检查机制，做细致的“扫雷”工作。
另外，建立一个检查机制也是必不可少的。
就像我们做饭时要多尝几口，以确保味道合适一样，病案首页填写后，也得经过审核。
可以设置专门的审核人员，对填写的病案首页进行复核，确保没有遗漏和错误。
尤其在大批量工作完成后，这一步骤尤其重要，细节上的小错误不容忽视。
病案首页填写上报存在的问题及整改（7月）
病案首页填写上报存在的问题及整改（7月）第一篇：病案首页填写上报存在的问题及整改(7月)XXX中医医院病案首页填写上报存在的问题及整改措施根据四川省卫生计生统计数据综合采集平台反馈的数据，我院病案首页7月份评分得分：67.01分。
病案首页填写上报主要存在以下问题：一、病案首页基础得分：99.79分1.身份证号未填写等：扣0.16分 2.转入机构未填：扣0.01分3.离院方式-医嘱转院：拟接收机构名称未填：扣0.01分4.疾病诊断编码为：C00-C97，D00-D48时，病理诊断编码未填：扣0.03分二、病案首页上报情况考核（-3.73分）病案上报人数：773人次，住院系统提取的出院人次：820人。
扣3.73分（上报率不合格，最低扣0分，最高扣15分）。
三、病案首页合理性考核（-20分）1.离院方式不规范：扣5分（最高扣5分）2.离院转院机构名称信息不标准：扣4分（最高扣5分）3.入院转入机构名称信息不标准：扣2分（最高扣5分）4.手术操作：扣5分（最高扣5分）5.抗菌药物费用合理性：扣10分（最高扣30分）6.费用未细分项目：扣1分（最高扣10分）四、病案首页编码考核（-9.05分）1.O80-O84编码：只有当其他编码不出现O###编码情况下，才能作为主要编码（扣4分）2.肿瘤及形态学编码：肿瘤编码及对应的形态学编码错误或不对应（扣5分）3.当诊断编码有S00-T98时，损伤的外部原因编码不能为空（扣0.05分）整改措施：一、上报出院数据与系统提取出院数据差异规范出入院及转科流程：1.患者收入科室，因各种原因（满床、属他科疾病等）未处置转科的病人：加强疾病归属科室的甄别以避免。
2.患者入院缴费治疗后不满一天，退费出院的情况：书写24小时出入院病历。
3.入院后未产生治疗费用，患者因各种原因放弃治疗：加强医患沟通，严格把握住院治疗指征，防控过度医疗。
经过院委、医务科等讨论后，规范了上述流程，但个别医生未重视，下一步工作加强学习，改变以前的工作习惯。
病案首页质量常见问题及改进建议
病案首页质量常见问题及改进建议一、病案首页质量常见问题1、信息漏填或信息不全国家规定的76项必填项目中，经常有漏填的选项。
比如出生地、身份证号码漏填，或者是直接填写不详、不具体、不正确；工作单位及地址、户口/常住地址范围过大、不详细；电话号码和邮编漏填的情况比较普遍，或者联系方式填写不真实，以至于根据所填信息根本无法联系到本人，这对于今后随诊工作、保险理赔及医疗纠纷的处理时确认身份带来诸多困难；新生儿体重信息未填，离院方式未填、医生未签字等情况；在填写入院方式、入院时情况时，不论是否为急危重情况，一概为“一般”，造成危重患者数不确切；造成损伤的外部原因及引起中毒的物质，临床常漏填，使外伤统计信息不准确。
2、信息填写错误影响最大的是主要诊断填写错误。
比如将门诊诊断、入院诊断填写为主要诊断；没有将对身体健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长的疾病诊断作为主要诊断，反而根据“惯性思维”填了非主要诊断，影响了整个医院的CMI值。
3、存在逻辑错误。
比如住院时间天数，部分医院出院时间没有统一的规定，医院存在几个标准，住院天数与住院/出院时间进行比对，存在逻辑错误；比如，女性患者到医院治疗前列腺等，50岁的患者既然是1990年出生等等。
4、编码错误由于临床医生欠缺国际疾病分类及手术操作分类知识。
按照临床习惯书写诊断，导致选错了主要诊断、主要手术操作编码，特别是中西医综合医院，中医辨证十分复杂，临床医师或者编码员很难彻底掌握编码规则，过分依赖计算机编码词典，很难准确将临床诊断转换为ICD-10疾病代码和中医疾病代码。
二、病案首页质量不高的原因1、制度不健全部分医院领导可对病案首页工作认识不够，对此项工作不太重视，以致医院没有专门病案首页质控人员，无质控小组、更无质控流程和质控规章制度，更别提对病案首页质量进行全院评比。
2、人员不给力临床医生方面，由于工作量大、临床任务重，有重手术诊疗轻病案书写的习惯，并且病案首页录入的主力军是低年资临床医师，病案首页录入在学校未进行专业培训，入院后也无系统了解，仅仅是上级医师的带教，以至于有时没掌握正确的填写规则，在错误的路上越走越远。
病案首页质量控制与改进措施经验分享
病案首页质量控制与改进措施经验分享病案首页是医疗质量的重要数据来源，只有做好病案首页的质量控制工作，才能实现各项病案资料信息资源的充分利用，促进医疗管理水平进一步的提升。
因此，我院结合自身发展的特点对病案首页在填写及质量管理工作中存在的问题进行分析，持续改进，取得了良好的病案首页数据利用效果。
一、病案首页质量控制的前期准备工作1、首页数据填报通道的建立。
医院进行院内质控专家组的构建，院信息系统根据国家卫健委要求进行数据接口的统一设置，保障各项病案首页数据传输的完整性、准确性。
2、病案首页质量控制体系的构建。
医院构建临床科室、病案室以及医院病案管理委员会方参与的病案质控三级网络。
3、对首页信息导入跟校对进行强化。
进行标准疾病诊断、手术操作编码系统导入环节的完善工作，促使临床医生的诊断编码跟病案信息库诊断编码进行对应。
通过信息采集自动导入系统的加强，可以避免首页漏项跟逻辑错误等问题发生。
4、做好病案首页的规范填写。
组织医院临床医生进行病案首页填写规范的学习，要求所有医生对填写标准准确掌握。
此外医院外派病案质量控制人员、编码员参加上级病案管理培训，促进病案首页质量得到进一步的提升。
二、住院病案首页质量控制中存在的主要问题1、主要诊断选择错误。
主要诊断一般是患者住院的理由，原则上应选择本次住院对患者健康危害最大、消耗总量资源最多、住院时间最长的疾病诊断。
发生错误选择的原因是临床医生知识欠缺，疾病诊断主要诊断选择原则掌握不牢，一些疾病的主要诊断未能够编到具体的部位，我院常见错误:一是产科的主要诊断应当选择产科的主要并发症或合并症，没有并发症或合并症，主要诊断应当由妊娠、分娩情况构成，包括宫内妊娠周数、胎数(G)、产次(P )、胎方位、胎儿和分娩情况等;二是妇科的主要诊断未能够编到具体的部位，如在对左侧卵巢粘液性囊腺瘤患者的编制过程中，警师只编写到卵巢肿瘤，也就导致了主要诊断选择错误的发生。
2、其他诊断漏填、漏写、漏。
病案首页质控存在问题及整改措施
病案首页质控存在问题及整改措施下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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审核条件
主要诊断的入院病情有误 没有出院科别 没有入院科别 病人没有住院费用, 请返回修改 切口不为空时，愈合应不为空 缺少主要诊断 性别输入错误 年龄错误（必须以Y/M/D开头，其余为数字） 新生儿年龄出错 妇产科不应该有男病人 身份证号应为15或18位，请核实 病人来源不正确,或为空，请返回修改 出院日期小于入院日期 提示：总费用 > 五十万，请核实
2015
病案首页相关常见问题及 质量评估方法 病案首页相关常见问题及 提高首页上报的质量 2015.12
珠海市人民医院 严健东 2015.12
目
录
一 二
病案首页相关常见问题
contents
病案质量评估方法
一
PART ONE
病案首页相关常见问题
一
首页相关常见问题 现住址相关问题 数据缺项、错误 虚报、编造统计数据 一致率低于98% HIS接口相关问题 首页上报问题
04
直报系统上报报错
1）一直在导入状态，如图所示：
解决方法：由于数据量大，网速等原因导致。将DBF文件压缩成ZIP格式， 然后再导入上报即可。
切实做好病案首页数据质量的控制
医疗机构填报的住院病人病案首页个案和月报、年报的出院病人数 一致达98%以上； 首页中的“地址”项应该严格按“行政区划代码”+“地区名称(自
现住址
同一地址病例数
出院总病例数
占比%
440000001276
广州中医药大学第一附属医院
白云区
3
440111000广东省广州市白云区@
13248
13248
100.0
440000002110
粤北人民医院
武江区
3
440201000广东省韶关市市辖区@
24952
27281
.5
440000005394
阳江市第三人民医院
市辖区
2
441702000广东省阳江市江城区@
746
917
81.4
将病案首页个案的现住址虚报成同一个地址代码
4
一致率低于98%
01
原因 01
月报季报统计口 径未统一（如： 月报中含分院数 据但季报未包含）
03
原因 02
月报中错将门诊 血透病人作为住 院病人统计
原因 03
部分机构未启用 新版病案首页
请检查新生儿入院体重
主要诊断是O编码，年龄小于15岁 主要诊断是O编码，性别为男 女性生殖器官恶性肿瘤必须是女性，20岁以上 子宫颈原位癌必须是女性，20岁以上 子宫平滑肌瘤必须是女性，20岁以上 卵巢良性肿瘤必须是女性，20岁以上 前列腺良性肿瘤必须是男性，20岁以上 老年性白内障应该是40岁以上 缺血性心脏病应该是40岁以上 脑梗死应该是40岁以上 大脑动脉闭塞和狭窄就座是40岁以上 女性盆腔器官炎性疾病必须是女性 子宫内膜异位，必须是女性 女性生殖器官脱垂
备注
逻辑性 逻辑性 合理性 逻辑性 逻辑性 逻辑性 逻辑性 逻辑性 合理性 逻辑性 逻辑性 逻辑性 逻辑性 逻辑性 合理性
逻辑性审核条件（38个）：必须返回修改数据 合理性审核条件（24个）：如属实无需修改
序号
31 血型错误
审核条件
年龄超过150
婚姻状况错误 付款方式错误 职业不存在 提示：总费用小于等于10，请核实 请检查新生儿体重 重复输入相同住院次数病人 出院科室和入院科室不等，未输入转科信息 医疗付款方式错误 总费用<>分项目之和 离院方式为空 肿瘤M码不能做主要诊断 主要诊断ICD10码出错 离院方式为死亡，则抢救成功次数不应大于抢 救次数 妊娠、分娩和产褥期疾病必须是女性
性别
出生日期 年龄 身份证号 入院途径 入院日期 入院时间 入院科别 出院日期 出院科别 门（急）诊诊断-疾病编 码 出院主要诊断-疾病编码
2
1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 3
不能缺项，缺失得0分
不能缺项，缺失得0分 不能缺项，缺失得0分 不能缺项，缺失得0分；外籍病人直接得分；新生儿直接得分；18岁以下直接得分；姓 名='无名氏'直接得分 不能缺项，缺失得0分 不能缺项，缺失得0分 不能缺项，缺失得0分 不能缺项，缺失得0分 不能缺项，缺失得0分 不能缺项，缺失得0分 不能缺项（入院日期-出生日期<=7天且入院途径为‘9’的除外），<=7天的可空， 直接得分（新生儿有产科直接转入的直接得分，其他情况缺失得0分） 不能缺项，缺失得0分
完整性：是否缺项
03
病案首页质量评价体系(按西医)-完整性
序号
16 17 18 19 20 科主任 主任（副主任）医师 住院医师 主治医师
指标项
出院主要诊断-入院病情
分值
1 0.5 0.5 0.5 1 不能缺项，缺失得0分 不能缺项，缺失得0分 不能缺项，缺失得0分 不能缺项，缺失得0分 不能缺项，缺失得0分
2
数据缺项、误填
身份证号为空 手术切口为空 分项费用为空 …
有手术或操作时手术级别、择期手不能为空
编码错误
3
虚报、编造统计数据
2015年第3季度编造统计数据机构名单 现住址虚报机构名单：部分机构所有出院病人的现住址虚报为同一个地址代码的机构。（必须重报！！！）
机构id
机构名称
地区
医院级别
备注
逻辑性
序号
47
审核条件
请检查新生儿出生体重
备注
合理性
32
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46
合理性
逻辑性 逻辑性 逻辑性 逻辑性 逻辑性 逻辑性 逻辑性 逻辑性 逻辑性 逻辑性 逻辑性 逻辑性 合理性 合理性
48
49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62
例如：
1） 中山市常住居民到珠海市某家医院住院，该病人半年内常住珠海市，则该病人常住 地址是珠海市； 2） 新会区居民到斗门打工，常住斗门半年以上，则该病人常住地址为珠海市。
病人的地址必须保证病人县区
1
现住址相关问题-常住地址选择原则
举例
长期在珠海打工的阳江市人，在珠海医院住院，是异地还是本地? 现住址填写为珠海地址 东莞的居民到珠海住院，是异地还是本地? 现住址填写为东莞地址 广州居民到珠海游玩时出意外，在珠海住院，是异地还是本地？ 现住址填写为广州地址
二、完整性(100分) 权重：20% 三、病案质量(100分 ) 权重：50%
每超过上报时间一 100 季后一个月内完成上报任务，报送状态为已报
季报记录数/年报月报中出 已上报季报的记录数应与卫生机构年报、月报中 100 100分，逐天递减 院人次， >=98% 得100分； 出院人次进行比较 [90%,98%) 得90 分； 例如：1月 22 日上报 [80%,90%)得80分； 成功，则扣两分 100 该单位所有住院病案首页数据每份得分平均分 [70%,80%) 得70分； 平均每份病例得分 [60%,70%)得60分； [50%,60%) 10 得50分； 实施临床路径应小于99% <50%得0分；
病案首页质量评价体系(按西医)
逻辑性
完整性
规范性
33分
34分
33分
03
序号
1 2 3
病案首页质量评价体系(按西医)-完整性
指标项
病案号 住院次数 姓名
分值
1 1 1 不能缺项，缺失得0分 不能缺项 ，缺失得0分
审核条件
不能缺项,可填“无名氏”，缺失得0分
4
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
备注
逻辑性 逻辑性 逻辑性 逻辑性 逻辑性 合理性 逻辑性 逻辑性 逻辑性 逻辑性 逻辑性 合理性 逻辑性 逻辑性 合理性
序号
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
审核条件
临床路径编号错误，应为2、1，且不能为空 择期手术编号错误，应为0、1，不能为空 现住址是否误填为户口地址，请核实 抢救次数与成功次数不符合逻辑 现住址不在标准地址库内，请修改（第三季度起） 住院次数有误(应大于零) 手术日期小于入院日期 手术日期大于出院日期 有手术费无手术码 住院天数有误(应大于零) 主要诊断为空 门诊诊断为空 是否有31天内再住院计划错误，应为1、2 手术级别编号错误，应为1、2、3、4，且不能为空 提示：病案质量非甲级，请核实
28
29
01
病案首页质量评价体系(按医疗机构)
病案质量
及时性
完整性
50% 25% 20%
异常率
5%
01
病案首页质量评价体系(按医疗机构)
序 号 总计 指标项 评分标准 分值 100 1 2 及时率 应报病案无漏报 西医首页评价体系 、 中医首页评价体系 临床路径 择期手术 现住址 小计
一、及时性(100分) 权重：25%
后补填街道或地址。
地址库的地址名称中的“@”字符主要用来审核地址是否规范作用， 不能删除。如上报的地址无“@”字符，无法上报。 外籍病人的住址选择地址库中“999999999外籍@”。 港澳台病人的住址选择地址库中“000000000港、澳、台@”。 三无人员病人的地址填写收治病人机构所在地址。 全国地址库统一由省里维护，不能自行维护。
病案首页的质量评估
01
建立病案首页质量评估体系目的
1
开展病案数据质量评估，提高病案首页数据质量
2
3 4
提高病案首页填写标准性、规范性，纠正共性问题
挖掘病案首页信息，促进DRGS、按病种预付费医改工作开展
定时发布评估结果，提高病案工作积极性
02
建立病案首页质量评估体系