中药复方治疗支气管哮喘慢性持续期患者临床观察
补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效
肾功能不 全 ，精神病 ，妊娠期 ，哺乳期等 患者。根据患 者是否
愿 意接 受 中药 汤 剂 治疗 分 组 ，对 照组 ４ ６例 ，男 ２ ８例 ，女 １ ８
例 ，年 龄 ４ ８ ～ ７ ２岁 ，平 均 （ ５ ８ ． ３ ５ ４ － ７ ． ４ ２ ） 岁 ；体 重 ５ ３ ～ ７ ８ ｋ ｇ ，平
以补气益肺 、健脾强肾为法 】 。
补 肺汤方 中重 用黄苠为君 药 ，取其补气 固表 、利水消肿 之 所有 患者均 给予低 流量吸氧 、补 液 、解痉 、抗 炎 、雾化 吸 功 效 ，现在药理研 究也证实 黄芪可明显提 高机体免疫 功能 ，并 入等常规治疗 ，并 注意休息 。观察组在此基础上 １ ： ３ 服补肺汤 。 具 有抗菌 、消 炎、消肿 的作 用。丹参 、党参共 为臣药 ，取丹参 方 中药味组成包 括黄 芪 ３ ０ ｇ ，丹参 ２ ０ ｇ ，党参 １ ０ ｇ ，麦冬 １ ０ ｇ ， 五味子 １ ０ ｇ ， 黄精 １ ０ ｇ ， 玉竹 １ ０ ｇ ， 半夏 ６ ｇ ， 茯苓 １ ０ ｇ ， 蛤蚧 ６ ｇ ，
中图分类号 Ｒ ５ ６ ２ ． ２ 文献标识码 Ｂ 文章 编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ８ — ０ ０ ４ ４ — 、细胞 因子参与 的慢性气道
显较高 ，差异有统计 学意 义 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详见表 １ 。
均（ ６ ４ ． ４ ５±６ ． ２ ３ ） ｋ ｇ ；病 程 １ ～ ｌ ２年 ，平 均 ｆ ５ ． ３ ４ ±１ ． ６ ８ ） 年 。观 察 组３ ９例 ，男 ２ ３ 例 ，女 １ ６ 例； 年龄 ５ ０ ～ ７ ５岁 ，平均 （ ５ ９ ． １ ２ －７ ４ ． ３ ６ ）
一表汇总中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南（2021年）
一表汇总中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南（2021年）支气管哮喘是最常见的呼吸道疾病之一，以气道的慢性炎症、气道高反应性、可逆性的气流受限以及气道重构为主要特征，受遗传因素和环境因素的双重影响所致。
其喘息、气急、胸闷或咳嗽的症状和气流受限的程度在不同时间和发作时的严重程度表现为多变性。
中成药在改善临床症状、减少急性发作、改善肺功能方面有一定优势，且具有远期疗效好，不良反应少的特点。
支气管哮喘急性发作期中成药治疗以喘息、气急、胸闷、喉中哮鸣音为主要临床表现，兼见遇寒受冷发作、咳嗽痰少或清稀泡沫痰、舌淡苔白（寒哮证）的支气管哮喘急性发作患者，推荐在西医常规治疗基础上联合使用小青龙制剂。
（1D）使用条件：小青龙制剂包括：小青龙颗粒、小青龙胶囊、小青龙合剂、小青龙口服液。
推荐按不同制剂说明书服用，疗程7日。
适用于症见呼吸急促、胸闷、喉中哮鸣音、咳嗽痰少或清稀泡沫痰、天冷或受寒易发作、口不渴、面色晦暗、怕冷、舌淡苔白的中医寒哮证患者。
烦热燥渴、痰黄、面红、口干口苦、舌红属热哮证患者慎用。
本品含有麻黄，高血压、心脏病患者慎用；运动员慎用；目前暂时缺乏该药用于孕妇、哺乳期妇女的安全性证据，故此类患者应慎用。
中成药治疗以喘息、气急、胸闷、喉中哮鸣音为主要临床表现，兼见咳嗽、咳痰较重（寒哮证）的支气管哮喘急性发作患者，可在西医治疗基础上，联合使用寒喘祖帕颗粒（弱推荐，仅依据专家共识）。
使用条件：寒喘祖帕颗粒适用于症见呼吸急促、胸闷、喉中哮鸣音、咳嗽痰多，哮喘多由急性上呼吸道感染诱发的中医寒哮证患者。
烦热燥渴、痰黄、面红、口干口苦、舌红属热哮证患者慎用。
目前暂时缺乏该药用于孕妇、哺乳期女性的安全性证据，故此类患者应慎用；运动员慎用；建议用法：开水冲服，1次6 g，1日2次，疗程7日。
中成药治疗以喘息、气急、胸闷、喉中哮鸣音为主要临床表现，兼见痰黄黏稠、烦热燥渴、舌红苔黄（热哮证）为主要临床表现的支气管哮喘急性发作患者，推荐在西医常规治疗基础上联合使用丹龙口服液。
丙酸倍氯米松气雾剂应用于慢性持续期支气管哮喘患儿的效果观察
实用中西医结合临床2021年1月第21卷第1期•39•丙酸倍氯米松气雾剂应用于慢性持续期支气管哮喘患儿的效果观察张洁1李伟花2(1河南省许昌市中医院药械科许昌461000；2河南省长葛市人民医院儿科长葛461500)摘要：目的：观察慢性持续期支气管哮喘患儿采用丙酸倍氯采松气雾剂洽疗的效果。
方法：选取2018年3月~2019年12月收洽的慢性持续期支气管哮喘患儿88例,按随机数字表法分为对照&和实验组各44例。
对照组予复方异丙托溴铵溶液雾化吸入洽疗，实验组在此基础上增加丙酸倍氯采松气雾剂洽疗。
比较两组洽疗效果。
结果：实验组洽疗后临床症状评分、白介素-17、CD8+低于对照组，白介素-10、CD3+、CD4+高于对照组(P V0.05)；两组患儿洽疗期间均未发生明显不良反应。
结论：在慢性持续期小儿支气管哮喘的洽疗中应用丙酸倍氯采松气雾剂，能够有效缓解患儿的临床症状，增强细胞免疫应答，提高抗感染能力。
关键词：小儿支气管哮喘；慢性#续期；丙酸倍氯采松气雾剂；细胞免疫功能中图分类号：R725文献标识码：B空气中的有害物质在损伤患儿呼吸道表皮细胞和黏膜的同时，能够增加气道阻力，降低纤毛摆动频率，削弱巨噬细胞的吞噬作用，使得患儿免疫功能下降,导致病程迁延、反复发作,严重影响患儿的生活质量叫小儿支气管哮喘根据临床分期分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期，其中慢性持续期对控制哮喘症状的要求最高，治疗难度最大。
目前，针对慢性持续期儿童支气管哮喘，首选药物治疗为吸入糖皮质激素叫本研究旨在观察丙酸倍氯米松气雾剂对慢性持续期小儿支气管哮喘患儿疗效的影响。
现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2018年3月〜2019年12月收治的慢性持续期支气管哮喘患儿88例，按随机数字表法分为对照组和实验组各44例。
对照组男25例，女19例；年龄3~9岁，平均(4.92±1.22)岁；病程0.5~2.3年，平均(1.18±0.20)年。
临床试验观察表CRF
国家科技支撑计划课题哮喘(慢性持续期)临床试验观察表(Case Report Form)负责单位：江西中医学院附属医院二00八年四月《腧穴热敏化艾灸治疗哮喘（慢性持续期）的优化方案研究》多中心随机对照临床试验受试者编号：______________________________受试者姓名：______________________________汉拼缩写：________________________________联系电话：________________________________门诊/住院号：______________________________家庭住址：________________________________邮政编码：________________________________观察医师：________________________________观察医师职称：____________________________受试者进入研究时间：_____________________受试者结束研究时间：_____________________注：请用钢笔或签字笔填写目录病例观察表填写说明 (1)试验流程图 (2)初诊 (3)病例筛选 (4)一般资料 (5)病史特征 (5)初诊哮喘（慢性持续期）临床试验病例报告表① (6)初诊哮喘（慢性持续期）临床试验病例报告表② (7)初诊哮喘（慢性持续期）临床试验病例报告表③ (8)治疗后半个月 (10)治疗后半个月哮喘（慢性持续期）临床试验病例报告表① (21)治疗后半个月哮喘（慢性持续期）临床试验病例报告表② (21)治疗后1个月 (13)治疗后（1个月）哮喘（慢性持续期）临床试验病例报告表① (21)治疗后（1个月）哮喘（慢性持续期）临床试验病例报告表② (21)治疗后2个月 (17)治疗后（2个月）哮喘（慢性持续期）临床试验病例报告表① (21)治疗后（2个月）哮喘（慢性持续期）临床试验病例报告表② (19)治疗后3个月 (20)治疗后（3个月）哮喘（慢性持续期）临床试验病例报告表① (21)治疗后（3个月）哮喘（慢性持续期）临床试验病例报告表② (22)治疗后（3个月）哮喘（慢性持续期）临床试验病例报告表③ (23)随访期 (25)治疗结束后（3个月）哮喘（慢性持续期）临床试验病例报告表① (26)治疗结束后（3个月）哮喘（慢性持续期）临床试验病例报告表② (27)随访期 (28)治疗结束后（6个月）哮喘（慢性持续期）临床试验病例报告表① (29)治疗结束后（6个月）哮喘（慢性持续期）临床试验病例报告表② (30)治疗结束后（6个月）哮喘（慢性持续期）临床试验病例报告表③ (31)不良事件情况 (33)试验方案规定外用药记录 (34)提前中止试验/脱落登记表 (35)试验完成情况总结 (36)哮喘慢性持续期疗效判定 (37)安全性评价 (37)病例报告表（CRF审核声明 (38)相关单据 (39)病例观察表填写说明填写CRF表前请仔细阅读以下说明1.筛选合格者根据中央随机分配系统的分配结果，填写将受试者顺序号和入组情况，再填写正式病例观察表。
《健脾化痰平喘方治疗支气管哮喘慢性持续期(肺脾气虚兼痰阻证)的临床观察及对血清VEGF的影响》
《健脾化痰平喘方治疗支气管哮喘慢性持续期（肺脾气虚兼痰阻证）的临床观察及对血清VEGF的影响》一、引言支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特点为气道慢性炎症和气道高反应性。
当支气管哮喘进入慢性持续期时，常常伴随肺脾气虚和痰阻症状，对患者的生活质量产生严重影响。
近年来，中医的健脾化痰平喘方在治疗支气管哮喘慢性持续期中展现出了一定的疗效。
本文旨在通过临床观察，探究健脾化痰平喘方治疗此类症状的有效性及其对血清血管内皮生长因子（VEGF）的影响。
二、研究方法本研究选取了XX医院收治的符合诊断标准的支气管哮喘慢性持续期（肺脾气虚兼痰阻证）患者，采用随机对照的研究方法，将患者分为治疗组和对照组。
治疗组采用健脾化痰平喘方进行治疗，对照组则采用常规西药治疗。
通过对比两组患者的临床症状改善情况、生活质量变化及血清VEGF水平变化，评估健脾化痰平喘方的治疗效果。
三、临床观察结果1. 症状改善情况经过一段时间的治疗，治疗组在咳嗽、咳痰、喘息等症状的改善程度上明显优于对照组。
治疗组患者症状缓解时间较对照组明显缩短，且在治疗后随访中，治疗组患者的症状复发率也较低。
2. 生活质量变化治疗组患者在治疗后生活质量明显提高，尤其在运动能力、睡眠质量、情绪状态等方面改善显著。
而对照组患者虽然也有一定程度的改善，但效果不如治疗组明显。
3. 血清VEGF水平变化通过检测患者治疗前后的血清VEGF水平，发现治疗组患者在治疗后血清VEGF水平明显降低，而对照组患者血清VEGF水平变化不明显。
这表明健脾化痰平喘方可能通过降低血清VEGF 水平，从而减轻气道炎症和气道高反应性，达到治疗支气管哮喘的目的。
四、讨论中医认为支气管哮喘的发病机制与肺脾气虚、痰阻密切相关。
健脾化痰平喘方以健脾化痰、平喘止咳为治疗原则，通过调理肺脾功能，达到改善症状的目的。
本研究结果表明，该方在治疗支气管哮喘慢性持续期（肺脾气虚兼痰阻证）方面具有较好的临床效果，能够显著改善患者的临床症状，提高生活质量，并可能通过降低血清VEGF水平，减轻气道炎症和气道高反应性。
支气管哮喘的中药药效研究思路和方法讲解
?肺泡巨噬细胞的抗原递呈作用及其分泌的炎 症介质参与哮喘发病
?TH1和TH2平衡紊乱
IL-2 ， IFN-γ ，
TNF-?
Th1
细胞免疫
Th0
IL-4 ， IL-5 ， IL-9 ， IL-
10，IL-13和GM-CSF
Th2
体液免疫
? 一氧化氮、内皮素和白三烯在哮喘发病中的作用 参与哮喘 的炎症介质已达50多种，其中一氧化氮（NO）、内皮素 （ET）、LTs 等是当前研究热点。
? 通过测定了哮喘豚鼠气道反应性，观察益气温阳护卫汤（生 黄芪、白术、防风、桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草、仙 茅、仙灵脾等）的作用；结果表明益气温阳护卫汤具有显著 降低哮喘豚鼠支气管反应性的作用。
抑制EOS在呼吸道中浸润所致的炎症反应
? 正常豚鼠吸入含EOS成分溶液后，造成气道上皮的损伤，脱 落，并形成气道高反应性，证明EOS在气道高反应形成中的 作用；哮喘患者体内EOS数量与气道高反应性呈明显正相关。 观察肺泡灌洗液中以嗜酸性细胞为主的炎性细胞的变化和肺 组织炎症病理改变，可作为抗迟发相哮喘反应的疗效指标。
? 过去认为哮喘是IgE介导的Ⅰ型变态反应性疾病，但目前认 识到支气管哮喘是以气道高反应为主要特征的慢性气道炎症 性疾病。哮喘发病分速发相和迟发相两个阶段。在速发相中 肥大细胞为主要效应细胞，致敏原与肥大细胞表面IgE抗体 结合，导致肥大细胞脱颗粒反应，释放组织胺、5-羟色胺等 炎症介质，引起支气管痉挛、气道粘膜微血管通透性增加、 气道粘膜水肿及粘液分泌亢进。迟发相哮喘反应的特征是大 量嗜酸性粒细胞（Eosinophil，EOS）浸润，EOS能产生多 种毒性蛋白，如主要碱性蛋白（Major Basic Protein，MBP） 可直接损伤气道上皮和肺组织，引起气道上皮剥离和气道高 反应性（Airway hyperresponsiveness，AHR）。支气管哮 喘属祖国医学“哮喘”范畴，并认识到哮喘病变部位主要在 肺，哮喘的发生强调内外因相合为患。
慢性持续期支气管哮喘小气道功能障碍的临床特征及危险因素分析
慢性持续期支气管哮喘小气道功能障碍的临床特征及危险因素分析潘辰慧，王钰，马子风，吴定中，张少言，邱磊，鹿振辉△摘要：目的分析慢性持续期支气管哮喘患者小气道功能障碍（SAD ）的临床特征并探讨危险因素。
方法纳入200例慢性持续期支气管哮喘患者的临床资料，包括一般资料、疾病相关情况、肺功能检测结果、依从性评价、哮喘控制状况。
比较2组临床特征；采用Logistic 回归分析支气管哮喘SAD 的危险因素；通过绘制受试者工作特征（ROC ）曲线评估模型的预测效能。
结果200例入选患者根据肺功能检查结果分为SAD 组（128例）和非SAD 组（72例）。
影响慢性持续期哮喘患者SAD 的主要危险因素包括：吸烟史（OR =4.758，95%CI ：2.043~11.081）、超重（OR =2.952，95%CI ：1.428~6.105）、哮喘无临床缓解期（OR =6.140，95%CI ：2.289~12.870）、近1年出现哮喘急性发作（OR =3.406，95%CI ：1.430~8.117）、变应性鼻炎（OR =2.289，95%CI ：1.121~4.673）。
ROC 曲线分析显示上述危险因素的曲线下面积（AUC ）分别为0.612、0.610、0.716、0.614和0.600，以上指标联合预测的曲线下面积为0.826（95%CI ：0.769~0.883）。
结论吸烟史、超重、近1年出现哮喘急性发作、哮喘无临床缓解期、变应性鼻炎是慢性持续期支气管哮喘发生SAD 的独立危险因素，应尽早识别SAD 危险因素并采取个体化监督及诊疗措施。
关键词：哮喘；呼吸道疾病；危险因素；ROC 曲线；小气道功能障碍中图分类号：R562.25文献标志码：A DOI ：10.11958/20230495Clinical features and risk factors of chronic persistent asthma small airway dysfunctionPAN Chenhui,WANG Yu,MA Zifeng,WU Dingzhong,ZHANG Shaoyan,QIU Lei,LU Zhenhui △Department of Respiratory Medicine,Longhua Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine,Shanghai 200232,China△Corresponding Author E-mail:******************.cnAbstract:Objective To analyze the clinical characteristics and risk factors of small airway dysfunction (SAD)in patients with asthma.Methods The clinical data of 200patients with chronic persistent asthma were included,including general data,disease-related condition,pulmonary function test result,compliance assessment and asthma control status.The clinical features of the two groups were compared.Logistic regression was used to analyze risk factors for asthma SAD,and ROC curves were plotted to assess the predictive power of the model.Results Two hundred patients were divided into the SAD group (128cases)and the non-SAD group (72cases).The main risk factors of SAD in patients with chronic persistent asthma included smoking history (OR =4.758,95%CI :2.043-11.081),overweight (OR =2.952,95%CI :1.428-6.105),asthma without clinical remission (OR =6.140,95%CI :2.929-12.870),acute asthma attack in recent 1year (OR =3.406,95%CI :1.430-8.117)and allergic rhinitis (OR =2.289,95%CI:1.121-4.673).The area under the curve (AUC)of above risk factors were 0.612,0.610,0.716,0.614and 0.600,respectively.The AUC of the composite prediction model was 0.826(95%CI :0.769-0.883),which had good prediction value.Conclusion Smoking,overweight,acute asthma attack in recent one year,non-remission period of asthma and allergic rhinitis are independent risk factors for SAD in chronic persistent asthma.The risk factors of SAD should be identified as early as possible,and individualized monitoring and treatment should be taken.Key words:asthma;respiratory tract diseases;risk factors;ROC curve;small airway dysfunction基金项目：上海市卫生健康委员会科研项目（20234Z0018）；徐汇区卫生健康委员会重要疾病联合攻关项目（XHLHGG202107）作者单位：上海中医药大学附属龙华医院呼吸疾病研究所（邮编200232）作者简介：潘辰慧（1997），女，硕士在读，主要从事呼吸系统疾病方面研究。
中医药治疗支气管哮喘慢性持续期的研究进展
脾胃虚弱。李朝 娟 等 ［３］则 认 为 哮 喘 病 是 一 种 缠 绵 难 愈 的 慢性疾患，脾肺肾虚是其病发作的根本原因，也是慢性 持续期的主要病机，主张在缓解期重视脾肺肾三脏同补 是预防哮喘复 发 的 主 要 治 则。 叶 广 才 等 ［４］认 为 哮 病 之 夙 根在于痰瘀阻肺：夙痰阻肺日久，形成巢臼，潜伏于肺， 或因气候变化、饮 食 不 当 等 引 发 哮 病。 洪 广 祥 ［５］提 出 痰 瘀伏肺是哮喘发 作 的 夙 根。 杨 玉 萍 等 ［６］撰 文 指 出， 国 医 大师晁恩祥认为风邪具善行而数变的致病特点与哮喘病 的反复发作、缠绵难愈及病情多变的发病特点密切相关， 并提出了 “风盛痰阻，气道挛急” 是哮喘急性发作的主 要病机；并强 调 此 风 邪 不 仅 指 外 风，也 包 括 内 风 如 肝 风 内动。张立 山 等［７］认 为 气 郁、气 逆 是 哮 病 发 作 之 关 键， 且贯穿哮喘病发作的始末；气郁不解，气逆不降，哮喘 常难缓解。
持续期肺气亏虚患者，对照研究结果显示，用补肺益气 方的支气管哮喘患者治疗组，临床疗效显著且不良反应 较少。李小娟等 对 ［１０］ ２２例治疗组患者补肺颗粒治疗 １个 月，结果亦提示补肺颗粒能够有效改善支气管哮喘患者 慢性持续期症状，能减少急性发作次数。白桦等 运 ［１１］ 用 自拟麻蝉鱼龙汤治疗 ４６例支气管哮喘患者，结果显示疗 效较好，表明 麻 蝉 鱼 龙 汤 对 哮 喘 病 具 有 降 气 宣 肺、 平 喘 祛痰之功。因此，补肺益气法在治疗支气管哮喘慢性持 续期疗效显著，可明显减少急性发作次数，改善患者的 肺功能，提高患者生存质量。 ２１２ 健脾益气，补土生金法 《素问·咳论》 认为： “五脏六腑皆令人咳，非 独 肺 也”。若 哮 喘 反 复 性 发 作， 肺病日久犯母，使脾虚失运，或者素体脾虚，均可致水 谷不化，痰湿内 生；脾 为 生 痰 之 源、肺 为 储 痰 之 器，母 子同病进一步加重痰饮伏肺，致肺失宣肃，哮喘迁延不 愈。因此，痰液的 生 成 与 肺 脾 关 系 密 切，健 脾 益 气，上 则培土生金补肺，下则益火补土温肾制水，母子同补为 哮喘的经典治本之法。张洁 认 ［１２］ 为哮喘慢性持续期应以 补虚治本为要，而补虚治本首先是益气健脾，临床选用 黄芪六君子汤加减作为哮喘慢性持续期的代表方，通过 对哮喘慢性持续期患者治疗观察表明，此方能明显减少 急性发 作 次 数，稳 定 患 者 病 情，提 高 生 活 质 量。李 艳 艳 ［１３］运用自拟平喘汤 加 减 治 疗 支 气 管 哮 喘 慢 性 持 续 期 患 儿，结果显示：使用 益 气 健 脾 法 可 明 显 减 轻 患 儿 症 状， 改善肺 功 能，且 能 减 少 哮 喘 病 急 性 发 作 次 数。陈 冰 泽 等［１４］用人参五味子汤合玉屏风散加减对照治疗 １３２例哮 喘病缓解期患者，结果表明此方能明显改善哮喘缓解期 脾肺气虚证的症状，特别是在治疗儿童哮喘慢性持续期 的疗效更为突出。王 胜 等 ［１５］选 用 自 拟 的 宣 肺 益 气 散 治 疗 肺脾气虚型支气管哮喘患者，临床效果显著。 ２１３ 补肺益肾法 哮证反复频发，正气必虚。肾为先 天之本，气之根，肾主纳气，久病及肾，封藏失职，肾不 纳气，肺不主气，母子同病，主纳失常，动则哮喘加重。 肾阳虚气化无力，饮停水泛，凌心射肺，加重痰饮储肺， 肺失宣降，哮喘加剧。肖美霞等 予 ［１６］ 健肾固本平喘汤治 疗肺肾两虚型哮喘 ７４例，结果取得很好的治疗效果。黄 赛男等 ［１７］运用金水六 君 煎 加 减 治 疗 支 气 管 哮 喘 肺 肾 两 虚 患者 ３０例，结果表明金水六君煎能有效改善肺肾两虚型 哮喘患者的临床 症 状， 增 强 患 者 体 质。 余 凤 萍 ［１８］运 用 自 拟补肺益肾汤治疗 ６０例肺肾两虚型哮喘病患者，研究结 果表明，治疗 组 给 予 补 肺 益 肾 汤 加 减 治 疗，症 状 改 善 明 显优于对照组。因此，补肺益肾法治疗支气管哮喘慢性 持续期肺肾两虚型患者，临床效果明显。 ２１４ 肺脾肾共治法 哮喘的反复发作日久致肺脾肾同 病，表现为三脏的气虚和阳虚，或肺肾阴虚。 “虚则补 之，虚则补其母”，治疗宜扶正治本，三脏同补，可以采 用健 脾、益 肾、补 肺 等 方 法 益 气 平 喘，杜 绝 生 痰 之 源； 久病多瘀，少佐活血化瘀药，是改善患者症状、增强体 质、减少复 发、提 高 患 者 生 活 质 量 的 主 要 治 法 之 一。 赵 汉林等 ［１９］运用补肺化 瘀 汤 内 服 治 疗 哮 喘 慢 性 持 续 期 患 者
《健脾化痰平喘方治疗支气管哮喘慢性持续期(肺脾气虚兼痰阻证)的临床观察及对血清VEGF的影响》
《健脾化痰平喘方治疗支气管哮喘慢性持续期（肺脾气虚兼痰阻证）的临床观察及对血清VEGF的影响》摘要：本文旨在探讨健脾化痰平喘方在支气管哮喘慢性持续期（肺脾气虚兼痰阻证）的临床应用效果，并分析其对血清血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。
通过临床观察和实验室检测，我们发现该方剂能有效改善患者症状，降低血清VEGF水平，为支气管哮喘的治疗提供新的思路和方法。
一、引言支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其发病机制复杂，涉及气道炎症、气道高反应性及气道重塑等多个方面。
慢性持续期是支气管哮喘的重要阶段，患者常表现为肺脾气虚兼痰阻证。
目前，西医治疗多以控制症状、预防急性加重为主，但长期使用可能产生耐药性和副作用。
因此，寻求有效的中医药治疗方法具有重要意义。
二、方法本研究采用健脾化痰平喘方治疗支气管哮喘慢性持续期患者。
该方剂以健脾益气、化痰平喘为治疗原则，通过中药材的组合达到调和气血、改善症状的目的。
临床观察包括患者症状改善情况、生活质量、血清VEGF水平等指标的评估。
同时，进行实验室检测，分析血清VEGF水平的变化。
三、结果1. 症状改善情况：经过一段时间的治疗，患者咳嗽、咳痰、喘息等症状明显改善，生活质量得到提高。
2. 血清VEGF水平变化：治疗后，患者血清VEGF水平较治疗前显著降低，表明该方剂可能通过调节血管生成相关因子，改善气道炎症和气道重塑。
3. 安全性评价：治疗过程中未发现明显的不良反应和药物相互作用。
四、讨论健脾化痰平喘方在支气管哮喘慢性持续期的治疗中表现出良好的效果。
该方剂通过调和气血、改善肺脾气虚，达到化痰平喘的目的。
同时，降低血清VEGF水平可能有助于减轻气道炎症和气道重塑，从而改善患者症状。
此外，该方剂在治疗过程中未发现明显的不良反应和药物相互作用，显示出较高的安全性。
五、结论本研究表明，健脾化痰平喘方在支气管哮喘慢性持续期（肺脾气虚兼痰阻证）的治疗中具有显著的临床效果。
该方剂能改善患者症状，提高生活质量，并降低血清VEGF水平。
中药汤剂辅助治疗对支气管哮喘急性发作患者症状改善的影响
Ｉ ． ３疗效判定 ： 参照《 中药 新 药 临 床研 究 指 导 原 则 》 【 １ 】 进 行 疗 效 判 定 。显 效 ： 患 者症 状 消 失 ， 心功 能 纠正 至 Ｉ 级 或进 步 ２ 级 以上 ； 有效 ： 患 者 症 状 显著 改 善 ， 心 功能 进步 １ 级 以上 ； 无效 ： 未 能达 到 以上 标 准 或 出现 症状 加 重 者 。总 有 效 率 ＝ （ 显 效 ＋有 效 ） ／ 总例
增 长 。 充血 性 心 衰 患者 心肌 受 损 、 心 功能 不 全是 导 致 死 亡 的主 『 ４ 】 邢 晓春 ， 罗芝 宽， 何峰， 等． 磷 酸肌 酸钠 对缺 血性 心肌 病 心 功 能及
要 原阂， 临 床 治 疗 上 主要 是 给 予 血 管 紧 张 素 、 利尿剂 、 强 心 苷 以 心 率 变异性 的 影 响『 Ｊ ］ ． 中 国 实验 诊 断 学， ２ ０ １ １ ， １ ５ （ ５ ） ： ８ ３ ３ — ８ ３ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ５ ． 及 Ｂ 受 体 阻 断 剂进 行治 疗 ，随着 对 此类 疾 病 研 究 的不 断 深 入 ， 『 ５ １ 康 兴 霞， 范 平． 振 阳救 心 汤 治疗慢 性 充 血 性心 力 衰竭 的 临床研 治 疗 理 念 也在 发生 着 变 化 ， 更 多 的倾 向 于血 流 动 力学 改 变 、 神 经 究『 Ｊ ］ ． 天津 中 医药， ２ ０ １ １ ， ２ ８ （ Ｉ ） ： ３ ２ — ３ ４ ．
２ ０ １ ３年第 ３ Ｏ期
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。 而随 着 中 医学 在 临床 上 的应用 ， 其 １ ２ ｇ ， 白术 １ ２ ｇ ， 太子参 １ ５ ｇ ， 五 味子 ６ ｇ ， 丹参 ３ ０ ｇ ， 桂枝 ８ ｇ ， 仙 灵 体液 过 度活 化方 面 的 改善 【 脾 １ ２ ｇ ， 枳壳 ８ ｇ ， 泽兰 ９ ｇ ， 炙甘草 ６ ｇ ， 以上 药物水 煎 ５ ０ ０ ｍ ｌ ， 每 辨证 论 治 的整体 观 念 能够 有 针对 性 的进 行 药物 调 整 ，丰富 的 经 日ｌ 剂 分 早 晚 两 次 温 水送 服 。 两 组 患 者 治 疗 时 间均 为 两 周 ， 结 验 和独 特 的药物 组 成在 治 疗 充血 性 心衰 中 有着 重要 的意义 。