中小学幼儿园教师职务申报表
附件3
中小学幼儿园
教师职务申报表
学校（单位）
姓名
任教学科
申报专业技术
职称及学科
填表时间：年月日
福建省教育厅制
填表说明
1.本表供福建省中小学、幼儿园教师申报教师职务评审使用。
第一至第六项由申报对象填写，填写内容应经相应职能部门审核认可。
第七、八项由申报学校（单位）填写。
第九项页由人事职改部门填写。
2.本表填写内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。
3.“学历”栏中最后一档为最高学历；“毕（肄、结）业”等表示选项的，应将非选择项划去。
4.若填写的内容较多，可另加附页。
一、基本情况
二、进修培训经历
三、工作（教学）经历
四、任（支）教经历
（城镇教师填写）
五、任现职以来工作情况
六、学生评议满意率情况
（中小学教师填写）
七、年度绩效考核情况
八、评议推荐意见
九、评审意见。
教师晋级填报的各种表格
附件1— 1 —附件2亳州市中小学幼儿园教师职务任职资格评审表学校名称教师姓名任教学科现任专业职务申报专业职务填表日期：年月日亳州市教育局制亳州市人社局— 2 —填表说明一、本表1至6页由本人填写，学校审核。
填写的内容要具体、真实。
其中“成绩及效果”栏由本人按定性与定量结合的要求填写。
二、本表7－10页由组织填写三、本表一律用钢笔书写，字迹必须端正、清楚。
四、如果填写的内容较多，表内填不下，可另加附页。
— 3 —注：如经批准免试职称计算机应用能力考核，在相应栏目中填写免试。
— 12 —— 13 —— 14 —— 15 —— 16 —— 17 —— 18 —— 19 —— 20 —附件3亳州市个人申报专业技术资格诚信承诺书本人承诺:根据国家、省、市职称评审条件和要求，本人在申报评审专业技术职务任职资格过程中所提交的各种申报材料的原件和复印件真实、准确、有效，如有弄虚作假，违法、违纪、违规行为，本人愿承担一切责任。
按有关规定接受相应处理。
承诺人所在单位：承诺人签名：年月日（本承诺书一式2份，一份连同申报材料上报，一份单位留存）— 21 —附件4亳州市申报专业技术资格校长诚信承诺书本人承诺：为切实做好本校（本单位）职评工作，本单位职评工作，严格按照省、市有关文件规定开展工作，我单位没有故意隐瞒不报，甚至协助参评人员弄虚作假的行为，否则本人愿意承担一切责任，并按有关规定接受相应处理。
承诺人单位：承诺人签字：年月日（本承诺书一式2份，一份连同申报材料上报，一份单位留存）— 22 —附件5单位公示证明同意推荐本单位同志申报系列（专业）级专业技术资格。
其申报的材料已经本单位审查，并按省有关规定在本单位公示5个工作日以上。
申报材料经公示后无异议。
单位（公章）：年月日（本公示证明一式2份，一份连同申报材料上报，一份单位留存）— 23 —说明: 1、汇总表填写请按初、中、高三个级别分别汇总。
2、取得2种以上学历、学位的须在“合格学历情况”栏中填写清楚。
教师职务评审申报表
编号教师职务评审申报表学校名称德江县煎茶中学教师姓名张月忠任教学科体育拟聘（任）职务中学高级教师铜仁地区教育局制填表说明一、本表第一页至八页，由本人用蓝、黑黑钢笔填写，经本人所在学科教研组或学校（学区）审核。
填写的内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。
如填写内容较多，可另加附页。
二、评审中学高级教师任职资格时，除填写本表外，尚须补报活页（专家鉴定意见）。
三、凡申报教师职务，均须填写本表，初级三份，中级三份，高级四份。
姓名张月忠性别男民族土家族出生年月1962.11 籍贯贵州省德江县煎茶镇毛田坝参加工作时间1984.08. 从事教育教学时间1984.08.调入现在学校时间1989.03.现任（兼）党政职务无现任教年级何学科初三、高二体育兼任其他学科职务英语，初三（6）班班主任健康状况健康小学（幼儿园）教龄零初中教龄10 高中教龄20最后学历从 2007 年 3 月至 2012 年 1 月毕（肄）业于中央广播电视大学院（校）英语专业何时何学校获何种学位无何时何单位批准取得何种何学科教材教法、专业合格证书及证书号码无国内外留学进修的学校时间和内容2007年3月1日至2012年1月31日，在中央广播电视大学念书，获本科英语学历。
毕业证编号511615************；批准文号：（78）教工农字089号，校长：杨志坚J001609720.何时何地受何种奖励、处分2007年9月荣获贵州省优秀教师荣誉称号；2008年9月被煎茶镇党委政府评为优秀教师；2009年8月被德江县教育局评为德育科研课题先进实验教师；2010年9月被煎茶中学评为优秀训练教师；2011年9月被煎茶中学评为“师德标兵”；2012年9月被煎茶中学评为“优秀训练教师”；2013年7月1日被中共德江县委党建办，中共德江县教育局党组评为优秀共产党员；2013年7月22日在德江县“音、体、美”培训中，表现突出，成绩优秀、被德江县教育局评为“优秀学员”。
扬州市幼儿园、中小学教师职务任职资格申报人员情况简表
姓名：吴元禄申报学科：中学历史工作单位：宝应县望直港镇中心初级中学
评议项目
情况摘录
学历及毕业时间
原始学历
198007望直港中学高中毕业
后学历
200407扬州大学本科历史学专业毕业
上级职称取得时间
20061128
年度考核
（优、合格、不合格三个等次）
2007年
2008年
2009年
2010年
2011年
合格
合格
合格
合格
合格
普通话等级
二甲
职称计算机考核情况
（时间、等级）
20041106
合格
继续教育
继续教育要求是否符合
符合
教学工作
任课情况
（任现职以来）
任教学科
平均周课时数
备注
历史
14
循环教学情况
任教以来一直能胜任初一至初三各年级教学
是否有备课笔记
有
备注
公开课
示范课
任现职以来主要教学实绩及教学获奖情况
201011县优质课二等奖
200811县中片赛课一等奖
2008年4月，2010年5月县教研室视导上课、备课、作业均被评为优
教育工作
担任教育管理工作情况（从教以来）
班主任工作年限
团队
工作年限
音、体、美、劳等
课外活动小组年限
备注
从教以29年
任现职5年
16
获奖
表彰
情况
200909获镇“优秀育工作者”称号
观摩课
201010《南方经济的发展》县优质课县级二等奖
200811《秦汉开拓西域和丝绸之路》县中二片优质课片级一等奖
福建省中小学、幼儿园教师申报教师职务任职资格评审简明表
附件1：
福建省中小学、幼儿园教师申报教师职务任职资格评审简明表
学校（单位）名称：填报时间：年月日
3.“学校所在地”指:城市、县镇或农村。
4.进修情况指:中学教师学位层次要求,但所学专业与所从事教育教学工作不一致,到高校学校进修的情况。
5.专任教师工作量以学时计算，电教、督导、教研、实验人员工作量以工作日计算。
附件2：
附件3：
福建省申报中小学、幼儿园教师职务任职资格简明情况汇总表
：
填报单位（盖章）：
附件4：
材料清单
学校（单位）经办人联系电话：。
《蚌埠市中小学(幼儿园)教师申报评审 级教师职务资格材料鉴定表》
申报任职资格
申报材料公示情况
任期考核结果
材料项目
内 容 摘 要
1.行动研究报告
或教学工作总结
1.撰写时间:
2.标题：
3.内容摘要：
2.上学年教案情况
1.是否为原始、完整教案：2 Nhomakorabea起止时间：
3.自选2—3份特色教案题目：
3.基本任期内工作量和出勤情况
4.班主任等工作
经历情况（申报高级还需任现职以来2年以上经历）
附件7
蚌埠市中小学(幼儿园)教师申报评审级教师职务资格材料鉴定表
（此表评审时专家抽出，并填写评审表序号。）序号
单位名称主管部门填表时间
姓名
性别
出生
年月
任教学科
任教
年限
行政
职务
何种教师
资 格
学历
(时间学校专业)
原学历
现专业技术职务任职资格
职务名称
培训
情况
继续教育
审核情况
最高学历
取得时间
跨学科培训
聘用时间
1.担任职务名称和时间：---学年度担任；---学年度担任；
---学年度担任；---学年度担任；
---学年度担任；---学年度担任。
2.班主任工作取得成绩：
5.教育教研活动情况
1.基本任期内，每学期听课指导、主持或参加研讨次数：最低次、最高次。
2.基本任期内，每学期开设校（园）内公开课次数：最低次、最高次。
2.具体情况摘要（取得时间、项目）：
承诺：本人承诺所提交的所有评审材料（包括学历、职称、奖励证书及论文、业绩证明等材料）均为真实。如材料提供虚假、失实，本人自愿三年内停止申报专业技术资格，并接受人社等部门的处理。
自-中小学教师职务评审申报表
（签名） 年 月 日
教 研 （ 年 级 ）组 评 议 意 见
（包括政治思想、文化专业知识水平、教育教学能力、工作成绩及履行职责的情况）
组 长（签名盖章） 年 月 日
学 校（乡、镇）对 教 师 政 治 思 想 、工 作 能 力、实 绩 考 核 情 况
2010年在八年级社会学历提高测试中被评为“优秀指导师”
2011年在九年级社会学历提高测试中被评为“优秀指导师”
2012年在七年级社会学历提高测试中被评为“优秀指导师
主要学历及社会经历(从中学读书起填写)
何年何月至
何年何月
在何地、何单位任何职
何工作（何年级、何课）或学习
担任下列工作及年限
班主任、辅导员（实习班主任、辅导员）
三、教育思想及班主任工作。第一，热爱学生、尊重学生、相信学生、锻炼学生。教师把学生当作发展中的人，并创造各种条件引发他们的创造力和潜力。我相信学生在我的主导作用下能管好自己，而不能每一件事情都担心他们干不好最后每一件事情都由自己做，结果学生对老师形成强烈的依赖。首先，我充分发挥班干部的主体作用。在一定意义上说，创建和谐的班集体，班干部是决定性的因素。我总担心班干部没有能力，不敢“下放”权力，时时事事都是自己来处理，管得太多太死，班里氛围较死，班干部能力也没能提高，自己又很累。后来，我想：教学要发挥学生主体作用，班主任工作又何尝不是呢？于是，我着手对管理体制进行大的“改革”“下放”权利：要求班干部转变思想，从老师布置什么就做什么转变为敢想、敢做，不仅要做实干家，更要做决策者，只要能发动同学们自觉参与班级管理，有利于同学们的学习和各种爱好的发展，什么想法和活动都可以讨论。这样一来发挥了班干部的主体性，调动了班干部的积极性，工作起来轻松许多，而且班干得到了锻炼，效果也很好。另外，抓住学校开展的活动这一契机做好动员充分发挥全体学生的主体作用，除了学校组织的活动外，在班内还开展各种活动，鼓励同学们积极参加，这些活动大都由学生们自己策划、组织，收到较好的效果。第二，开展丰富多彩的活动。丰富多彩的活动是引发动机，激发兴趣，发展个性的最佳选择。可以强化学生的表现欲、求知欲，调动学生的积极性、主动性、创造性，使学生的主体作用得到充分的发挥。每学期学校都要组织一些活动，放手让同学们去做，在具体策划、组织过程中我只起指导作用，活动结束后及时进行表扬或鼓励，使学生的主体精神在表现后得到弘扬。三、领班工作出色，富有特色。任班主任期间，同时每天坚持下班辅导，了解学生的思想动向，及时制定出相应的措施。最后我将工作要点定在培养学生的集体主义感情上，使学生之间有兄弟姐妹般的感情，团结一致，有利于班级管理。同时，我自己不断思考，积极摸索，探讨适合高中生的管理模式。经过不断的实践、完善，我认为要充分发挥高中生的主体地位，实施素质教育的最佳途径是实行自治式管理。即班主任经过初期准备工作，例如：协助制定班规、协助选举班干部。一个班的工作井井有条时，班级的日常工作便完全可以由高中生自己管理了，这既使学生尝到主人翁的滋味，又使班主任从日常事务中脱身，从而有更多时间对学生进行更深层次的思想教育，紧密师生感情，这很有利于班级管理。从2008年到2011年这三年中，我领班都采取这种自治式管理，效果显著。学生集体主义感强，班级凝聚力也强。在校许多大型活动中，他们都积极参加，团结一致，为班争光，取得了很多荣誉。2008学年，我带领的708班获得运动会团体总分。第三、开幕式表演奖等诸多荣誉。2009学年度，我带领的初三八班取得歌唱比赛一等奖。
北京市中小学教师职务任职资格评审申报表.doc
北京市中小学教师职务任职资格评审申报表
（教育教学管理）
区县＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
学校＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
姓名＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
学科＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
申报职称＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
填报日期＿＿＿年＿＿月＿＿日
北京市人力资源和社会保障局制
填表说明
1．本表第1至11页由本人填写，所有填写内容以取得现职务以来的情况为主。
2．“学历情况”栏目应填写国家教育行政主管部门承认的中专以上正规学历。
3．申报人所在学校推荐组织对申报人所填写内容审核，对申报人工作情况作出评价。
在推荐栏内加盖学校公章。
4．对于需要特别说明的内容，申报人可填写在首页备注栏内。
评审过程中及评审后发现的问题，由相关负责部门填写在末页备注栏内。
5．填写的内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。
如所述内容较多，可能超出栏目面积，请选择重要内容填写，不得另加附页。
学科考核组组长（签字）：_______________
成员（签字）：__________________ _______年______ 月 _____ 日
市教委高评委答辩组组长（签字）：
成员（签字）：年月日。
中小学幼儿园教师职务申报表
附件3
中小学幼儿园
教师职务申报表
学校（单位）
姓名
任教学科
申报专业技术
职称及学科
填表时间：年月日
页脚内容1
福建省教育厅制
填表说明
1.本表供福建省中小学、幼儿园教师申报教师职务评审使用。
第一至第六项由申报对象填写，填写内容应经相应职能部门审核认可。
第七、八项由申报学校（单位）填写。
第九项页由人事职改部门填写。
2.本表填写内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。
3.“学历”栏中最后一档为最高学历；“毕（肄、结）业”等表示选项的，应将非选择项划去。
4.若填写的内容较多，可另加附页。
页脚内容2
一、基本情况
页脚内容3
二、进修培训经历
页脚内容4
页脚内容5
三、工作（教学）经历
页脚内容6
四、任（支）教经历
（城镇教师填写）
五、任现职以来工
作情况
页脚内容7
页脚内容8
页脚内容9
页脚内容10
页脚内容11
页脚内容12
页脚内容13
六、学生评议满意率情况
（中小学教师填写）
七、年度绩效考核情况
页脚内容14
八、评议推荐意见
页脚内容15
页脚内容16
九、评审意见
页脚内容17
页脚内容18
页脚内容19。
中学、小学、幼儿园教师各级专业技术职务学历及任职时间简表
北京市海淀区教育委员会职称办公室
2017年9月1日
5、继教要求：“十二五”继教合格证明，“十三五”继教学分证明。
6、德育学科岗位：指专职从事学生思想政治工作的教导员，专职团、队辅导员，负责德育工作的主任、副校长。
7、对口支援教师当年申报职称，评价鉴定其近一年的教案代替说课、答辩。
说明：1、本表由海淀区教委职称办根据京人社专技发〔2016〕60号和〔2016〕61号等文件内容及有关条款解释制作，不作为正式文件仅内部使用。
中学、小学、幼儿园教师各级专业技术职务学历及任职时间简表
等级
学历
三级教师
二级教师
一级教师
高级教师
正高级教师教育Biblioteka 学教育教学管理教育教学
教育教学管理
教育教学
教育教学管理
博士
毕业后教学满1年
一级教师教学满2年
高级教师教学满5年，累计从事教育教学、教研、科研工作满20年
累计从事教育教学和教育教学管理满20年，其中专职从事教育教学管理工作满10年，且现任中小学教育教学管理相关岗位主任及以上职务
不具备参评高级及以上教师职务的资格
其他条件
1、城镇中小学教师参评高级教师职务原则上要有1年以上在薄弱学校或农村学校任教经历。
2、教师资格：须具有与其任教学段相符级别的教师资格。
3、班主任年限：申报高级教师、一级教师的，应当在取得下一级职务后担任班主任工作满3年。
4、课时要求：申报高级教师、一级教师的，参评年度前近3年内，每年周课时不少于4课时（一般教师不能平均计算课时）。
大专
（在小学、幼儿园、初中任教）
毕业后教学满1年并考核合格
三级教师教学满2年并考核合格
申报高级教师评审表
地区代码：编号：学科代码：中小学幼儿园教师专业技术资格评审申报表姓名：单位名称：申报评审学科：拟评审专业技术资格：填表日期年月日江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制填表说明1.本表供中小学、幼儿园教师申报专业技术资格使用，申报高级专业技术资格一式四份，中级专业技术资格一式三份。
审批盖章后，本人人事档案、职称档案、县（区）教育主管部门各存一份。
其中，高级专业技术资格评审申报表市教育主管部门存一份（因为要存入个人档案，根据组织部新规定，必须是A4纸大小，如果此表内容为电脑输入或手写，可用A3纸正反面打印折叠中缝装订，第9、10页A4纸设置，正面左边距和反面右边距一律不得小于2.5cm，正反面打印，用胶水或双面胶粘贴在第8页后面，否则，材料将不予受理）。
2.“地区代码”指各县（区）教育主管部门的代码；“学科代码”指申报评审学科的代码。
3.本表第1页至第9页的内容由本人填写，学校审核；第10页至第11页的有关内容由学校填写。
4.按表中各栏目要求认真填写。
要求内容真实、详尽，全面地反映申报人员的水平、能力和实绩。
某些栏目表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
5.本表用钢笔、签字笔填写，字迹要端正、清楚。
联系电话：一、基本情况— 1 —二、学习、工作经历2. 工作经历（教学工作经历）—2 —三、任现职以来培训、进修、考察等继续教育情况注：包括教学基本功考试、现代教育技术培训及普通话等级测试等方面情况四、外语、计算机及专业考试或考核情况注：限填国家人事部、省人事厅组织的职称外语、计算机及相关部门组织的专业考试或考核。
单位组织人事部门对第1页至第3页填写内容的审核意见：审核人签字：___________________年月日五、任现职以来完成教学工作情况注：按学年逐年填写。
授课对象指高中、初中、小学或幼儿园。
六、任现职以来教学主要业绩成果注:含素质教育、教学改革等方面成果、教学观摩课、示范课及优质课比赛、基本功竞赛等情况。