涂阳和重症涂阴肺结核病人健康教育及护理干预
涂阳和重症涂阴肺结核病人健康教育及护理干预
发表时间：2011-11-22T10:34:50.207Z 来源：《中外健康文摘》2011年第29期供稿作者：翟雪涛
[导读] 树立信心内容是肺结核病是可以治愈的；规律治疗是能否治愈的关键。
翟雪涛（吉林省东丰县结防所 136300）
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）29-0249-02
【摘要】我国结核病疫情仍很严峻，本人在督导工作中对全程督导308例涂阳和重症结核病人进行了系统的健康教育及护理干预，使病人增强了生活信心，提高了治疗的信任度，实现了规律治疗，减少耐药病人的发生，完成治疗率达98.4%。
【关键词】结核病健康教育护理干预
我国结核病疫情有如下特点：一是感染人数多，全国有5.5亿人口已感染结核菌，明显高于全球平均感染水平；二是患者数多，全国有活动性肺结核患者约450万人，其中传染性肺结核患者约150万人；三是死亡人数多，全国约有13万人死于结核病；四是农村患者多，全国约80％结核患者在农村；五是耐药患者多。
作为基层结防工作者肩负着遏制结核病的重要职责，本人从2003年起作结核病人的督导工作，现将工作的点滴体会总结如下：
1 一般资料
2003年9月至2009年9月，我共督导管理涂阳和重症涂阴结核病人308例，年龄25～81岁，平均52岁。
其中：男161例，女147例。
2 对涂阳和重症涂阴肺结核患者的健康教育
2.1 评估通过查看病历、交谈、查体等收集病人信息，做出初步评估。
包括病人年龄、文化、接受能力、心理状况、对疾病认识、治疗信心、生活习惯等。
2.2 计划在评估的基础上把收集的信息资料进行整理分析和判断，得出该患的健康问题。
2.3 具体实施
针对肺结核患者健康问题进行宣传教育
2.3.1 树立信心内容是肺结核病是可以治愈的；规律治疗是能否治愈的关键；
2.3.2 国家政策国家对肺结核患者实行免费治疗管理；
2.3.3 消毒隔离结核病治疗后很快就失去传染性，但在治疗痰菌没有阴转前，不要向周围人群大声说话、咳嗽或打喷嚏。
2.3.4 讲解执行医生制定的化疗方案重要性。
2.3.5 发放患者须知、联系卡、，签订治疗协议。
2.3.6 电话联系乡、村督导员，确定联系人，取药、服药地点。
2.3.7 指导患者服药及防范不良反应，确定复查时间。
2.3.8 肺结核患者的密切接触者筛查，填写记录，发放对密切接触者的宣传材料。
嘱定期到结防机构就诊检查。
3 护理干预
3.1 日常护理
结核病患者机体抵抗力一般较弱，病程长，一定要做好日常护理。
指导患者饮食，宜进高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物;如：瘦肉、牛奶、豆制品、水果等。
以增强抵抗力和机体修复能力，促进病灶愈合，要戒烟酒及刺激性食物。
3.2 落实督导化疗的护理：
填写 “肺结核患者治疗管理通知单”，实施面视患者服药。
填写“肺结核患者治疗记录卡”。
如患者如未按时服药，应及时采取补救措施。
了解病情变化，随时与医生联系处理。
协助收集痰标本，督促患者定期复查。
3.3 用药的护理
抗结核药的应用原则是早期、联合、规律、适量、全程不间断用药。
督导用药的同时，认真观察和询问用药反应，及时调整剂量或更换其他药物，说明用药副作用及注意事项，避免毒副作用，减少医疗纠纷的发生。
3.4 心理的护理
新发和复治结核病人心里反应往往不一,新发病人表现为恐慌、紧张、焦虑。
复治病人表现为失望、抑郁、消极。
针对不同的病人采取不同的心里疏导。
3.4.1 解除结核病人恐慌、紧张、焦虑的心理。
督导员要和蔼、友善热情服务。
讲解有关结核病的知识，帮助他们了解疾病的过程，告诉他们只要保持良好的心态，完全可以治愈结核病，防止并发症的发生。
并请一些病情好转的病人进行现身说教，让他们相互交流，相互倾诉，调整不良心态。
适当参加社交活动，充实精神生活。
安排好家庭生活、保持家庭和谐与温馨，取得家庭成员的理解、支持和照料，从生活中寻找生存的意义和乐趣从而提高生活和生命质量。
帮助树立战胜疾病的信心，燃起生活的希望。
3.4.2 解除结核病人抑郁的心理护理。
对一些抑郁的结核病人，督导员应在心理上的支持，经常与他们交流，了解他们的思想变化和情绪变化。
在接触这类人时首先要尊重他们，比如：主动与其打招呼，耐心听取意见，积极想办法解决他们遇到的各种问题等等，使他们感受到自身的价值和被他人的重视。
在尊重的基础上关怀他们的生活，比如了解他门的需求，沟通时的态度要和谐语言亲切温柔，从而消除他们的抑郁心理，获得他们的信任，使他们充分感受到社会大家庭的温暖。
同时让他们参加一些力所能及的文娱活动和室外体育活动，保持一定体力，维持自理生活的能力，使其精神愉快，气血调和，身体各项机能必然和谐。
结核病人有了信心才能产生顽强的意志，保持坦然的心境，乐观的态度，才能产生自身的抗病的潜在能力。
结核病不意味着等待人生的结束，因此督导员应引导结核病人正确坦然面对一切，树立战胜疾病的信心。
3.4.3 帮助结核病正确与他人的接触。
由于结核病是传染病，患者害怕传染他人，被人嫌弃，因此较少与人接触。
督导员应指导他们消毒隔离方法，保持室内通风，外出戴口罩，不要随地吐痰，打喷嚏时用手帕捂住口鼻等。
既保护自己，又保护他人。
多给予结核病人特别的关心，经常主动与患者沟通，帮助他们认识疾病的变化规律，帮助患者安排适应新的生活，使生活充满情趣，通过各种方式帮助他们走向社会保持与人交往，从社会生活中寻找生活动力，摆脱孤独，消除失落感和不必要的担心。
如介绍同爱好的人一起登山，散步、扭秧
歌等活动，使结核病人的精神、心理得到满足。
3.4.4 帮助结核病人调整情绪。
督导员多给予结核病人特殊的照顾，热情的关怀，减少其精神刺激，向结核病人讲述和示范各种情绪调节法，如自我教育法，活动转移法，沟通调节法，环境调节法和适当发泄法等，鼓励他们积极参加力所能及的活动和锻炼，做一些喜欢的事情等，调整他们郁闷的情绪。
3.4.5 保持家庭关系和谐。
结核病人身边关心，亲近的人越多，生活就越充实，因此督导员经常与病人家属联系，了解病人家庭关系是否和谐。
如出现问题督导员应在第一时间出现，教育家属密切配合，多关心体贴结核病人，特别是一些重症结核病人和咳血结核病人，安慰他们，使他们保持心胸开阔、乐观向上，减轻其孤独、恐惧的心理。
3.4.6 帮助结核病人积极参加体育活动。
培养适当的兴趣和爱好督导员应考虑到结核病人在身体状况允许的情况下，鼓励结核病人参加适当的活动如登山、慢跑、打太极拳等活动等等。
这样能保持机体代谢平衡，促进身心健康，增强自身免疫力。
并鼓励结核病人参加一些力所能及的工作，为社会贡献力量。
3.4.7 帮助结核病人保持乐观开朗的性格。
在日常生活工作中，指导结核病人时刻保持乐观的态度，充满好奇心，培养生活情趣，时刻保持积极向上的人生态度，一种美好的心态，比吃药更能解决生理上的痛苦，结核病人要学会挖掘自身的快乐，更要会享用自身宝贵的资源，只要每个病人都能乐观、豁达，保持积极向上的人生态度，能规律服药，那么会大大提高结合病人的治愈率，减少耐药病例发生。
4 体会
重视结核病人健康教育和护理干预，有针对性地加以疏导，解除结核病人不良心理，帮助结核病人改变不良的心理行为和生活方式，帮助结核病人保持身心健康及良好的精神状态，积极配合治疗，减少耐药病例发生，就能不断提高广大结核病人的治愈率，达到遏制结核病的目的。
参考文献
[1]王陇德主编，结核病防治，中国协和医科大学出版社，2004.
[2]卫生部疾病预防控制局、卫生部医政司、中国疾病预防控制中心编写《中国结核病防治规划实施工作指南》2008年版.。
继发性肺结核诊治及护理
04
加强护理：加强生活护理，如饮食、休息等，以减轻药物副作用对身体的影响
05
心理护理
B
D
A
C
E
倾听患者心声，了解其心理需求
引导患者正确认识疾病，消除恐惧心理
关注患者情绪变化，及时进行心理疏导和干预
提供心理支持，帮助患者建立信心
鼓励患者参与治疗和康复计划，提高自我管理能力
康复指导
饮食调理
增加营养摄入，提高免疫力
注意事项：在涂阴培阳治疗过程中，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，以促进病情的恢复。
药物敏感试验
目
结果：根据试验结果选择敏感药物进行治疗
步骤：采集患者痰液样本，培养结核分枝杆菌，然后使用不同抗结核药物进行试验
药物选择
B
D
避免辛辣、油腻、刺激性食物
多吃蔬菜水果，补充维生素和矿物质
适量摄入蛋白质，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等
保持饮食规律，避免暴饮暴食
运动锻炼
运动方式：根据个人身体状况和医生建议选择合适的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等
运动强度：循序渐进，逐渐增加运动强度，避免过度劳累
运动时间：每天至少进行30分钟的有氧运动，如快走、游泳等
复查目的：了解病情恢复情况，及时发现并处理并发症
04
谢谢
观察患者药物反应及副作用，及时调整治疗方案
观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化
药物副作用处理
观察药物反应：密切观察患者用药后的反应，如过敏、恶心、呕吐等
01
及时报告：发现药物副作用，及时报告医生，以便调整用药方案
02
药物减量：在医生指导下，适当减少药物剂量，以减轻副作用
03
药物替代：在医生指导下，使用其他副作用较小的药物进行替代
涂阳和重症涂阴肺结核病人健康教育及护理干预
涂阳和重症涂阴肺结核病人健康教育及护理干预摘要】我国结核病疫情仍很严峻，本人在督导工作中对全程督导308例涂阳和重症结核病人进行了系统的健康教育及护理干预，使病人增强了生活信心，提高了治疗的信任度，实现了规律治疗，减少耐药病人的发生，完成治疗率达98.4%。
【关键词】结核病健康教育护理干预我国结核病疫情有如下特点：一是感染人数多，全国有5.5亿人口已感染结核菌，明显高于全球平均感染水平；二是患者数多，全国有活动性肺结核患者约450万人，其中传染性肺结核患者约150万人；三是死亡人数多，全国约有13万人死于结核病；四是农村患者多，全国约80％结核患者在农村；五是耐药患者多。
作为基层结防工作者肩负着遏制结核病的重要职责，本人从2003年起作结核病人的督导工作，现将工作的点滴体会总结如下：1 一般资料2003年9月至2009年9月，我共督导管理涂阳和重症涂阴结核病人308例，年龄25～81岁，平均52岁。
其中：男161例，女147例。
2 对涂阳和重症涂阴肺结核患者的健康教育2.1 评估通过查看病历、交谈、查体等收集病人信息，做出初步评估。
包括病人年龄、文化、接受能力、心理状况、对疾病认识、治疗信心、生活习惯等。
2.2 计划在评估的基础上把收集的信息资料进行整理分析和判断，得出该患的健康问题。
2.3 具体实施针对肺结核患者健康问题进行宣传教育2.3.1 树立信心内容是肺结核病是可以治愈的；规律治疗是能否治愈的关键；2.3.2 国家政策国家对肺结核患者实行免费治疗管理；2.3.3 消毒隔离结核病治疗后很快就失去传染性，但在治疗痰菌没有阴转前，不要向周围人群大声说话、咳嗽或打喷嚏。
2.3.4 讲解执行医生制定的化疗方案重要性。
2.3.5 发放患者须知、联系卡、，签订治疗协议。
2.3.6 电话联系乡、村督导员，确定联系人，取药、服药地点。
2.3.7 指导患者服药及防范不良反应，确定复查时间。
2.3.8 肺结核患者的密切接触者筛查，填写记录，发放对密切接触者的宣传材料。
对涂阳肺结核患者密切接触者健康教育的效果评价
对涂阳肺结核患者密切接触者健康教育的效果评价肺结核是通过呼吸道传播的慢性传染病，痰涂片阳性（简称涂阳）肺结核患者是主要的传染源。
与涂阳病例密切接触的人群，包括与涂阳肺结核患者直接接触的家庭成员、同事、同学等，极易受传染和发病，接触的时间越长，造成接触者感染的危险也就越大。
一名涂阳肺结核患者如果得不到正规治疗，1年中可传染10～15人，被感染者一生中发生结核病的可能性约因此，对涂阳肺结核患者的密切接触者进行检查和必要的宣传教育，以早期发现病人并给予彻底治疗，是结核病控制的重要措施之一。
我们对涂阳肺结核患者的密切接触者进行了为期1年的有针对性的健康宣教和全程护理干预，观察对密切接触者主动接受结核病检查，做到早发现、早治疗，降低肺结核病发病率的效果。
1资料与方法1.1一般资料2011年3月—2012年4月，我院结防门诊接诊涂阳肺结核患者的密切接触者共计180例，其中在涂阳患者确诊涂阳前半年内与患者同吃同住1个月以上的家庭成员126例，与患者同办公室工作的同事42例，与患者同课堂同寝室的同学12例。
将180例密切接触者随机分为实验组95例和对照组85例。
1年随访后两组各失访3例，最后分析时实验组男性55例，女性37例；对照组男性43例，女性39例。
两组密切接触者的年龄、性别、文化程度、户籍等方面比较，差异均无统计学意义（P均>0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1肺结核知识调查采用自行设计的问卷进行调查，内容包括基本情况（年龄、性别、学历、户籍等）、结核病基本知识、肺结核病患者的饮食及环境等注意事项、结核病患者密切接触的防护知识以及结核病相关的国家减免政策等，共计14题。
由专人负责，首先向受调查者讲解本次调查的目的、意义及注意事项，由密切接触者独立完成并由专人回收。
在随访前、1年后随访期结束时分别进行1次调查，2次调查共发放问卷354份，回收354份。
1.2.2健康教育对照组进行常规健康宣教，保持电话联系，在随访中对患者家属进行耐心解释，但不进行系统的健康教育。
复治涂阳肺结核患者心理状态调查护理干预效果分析
复治涂阳肺结核患者心理状态调查及护理干预效果分析【摘要】目的:探讨复治涂阳肺结核患者实施护理干预，提高患者依从性。
方法:选择120例住院治疗的复治涂阳肺结核患者，配对分为对照组和实验组，对照组常规规范治疗，实验组在规范治疗同时进行护理干预。
结果:实验组通过护理干预后患者规则服药、消毒隔离、遵医行为、合理膳食、生活规律，对药物不良反应的认识等多项指标均明显优于对照组。
结论:对复治涂阳肺结核患者常规治疗同时实施护理干预，对提高该病的治愈率有重要意义。
【关键词】肺结核;护理;行为;干预【中图分类号】r521【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）10-0455-01近年来，国家加大了结核病控制的投入，结核病疫情得到了有效的遏制，但今后的结核病防治工作又面临三大挑战，即耐多药患者的增加、流动人口增加、hiv/tb双重感染。
治愈复治涂阳肺结核患者是减少耐多药患者的有效手段，对控制结核病疫情具有重大意义。
结核病是呼吸道慢性传染病，治疗疗程长，严重影响人们的身心健康，复治涂阳肺结核患者靠药物治疗的同时，有效的护理干预对该病的转归，提高生存质量起着重要作用。
我们对2005年1月-2009年6月住院治疗的62例复治涂阳肺结核患者，在实施药物治疗的同时进行护理干预取得了较好的效果，现报道如下：1对象与方法1.1一般资料：选择本院住院治疗120例复治涂阳肺结核患者，随机分为两组，实验组62例，男43例，女19例，年龄20岁～81岁，平均年龄51±18.3岁；对照组58例，男44例，女14例，年龄18岁～72岁，平均年龄43±18.2岁。
两组性别、年龄、文化程度比较,差异无显著性意义(p >0.05)。
1.2方法：采用自行设计的心理状态调查表，入院后2、3天内由责任护士与患者单独交谈，当场发放，当场收回，用打钩的方式回答，共发表120份，收回120份，回收率100%。
针对调查结果制定干预措施。
对涂阳肺结核病人实施全程督导教育的探讨
疾病 的早 口康 复 。② 注意 气候 的变 化 和
影响 ， 预防感 冒。③ 戒烟 戒酒 ： 吸烟 会 降 低呼 吸道 免疫 力 ， 盖肺 结核 的 症状 ， 掩 使
肺 结 核 病 人 的 治 疗 疗 程 延 长 。 喝 酒 会 增
对 涂 阳肺 结 核 病 人 实 施 全 程 督 导 教 育 的 探 讨
不 同的咯血 ， 部分病 人有胸痛 。
金 顺 子
化疗或 过 停 药 会 使 治疗 失 败 或 复 发。 指 导病人遵 守 期 、 联用 、 量 、 律 、 适 规 全
就诊 时 的 诊 断 知 识 教 育 ： 液 的结 核 痰
检杏 ， 了解 病人的病情 ， 判断治疗效果 ， 从 而决定继续治疗还 是停药 。 此 ， 病人住 治疗过程 中必须遵 照其医师的要求 ， 按时
送痰检查 。
病人定期复奁指导 ： 告知病人需要 做
哪 些 检 肖 及 检 查 目的 、 法 、 意 事 项 ， 方 注 指
我所 ２ ０ ２ ０ 对 ４ ２例 涂 阳肺 ０４～ ０ ７年 ５ 结核初 治 、 复治患者及 家属进行 １规范化 ， 的全程督 导教育 ， 得 了满 意 的效 果 ， 取 现
本组病 例 ４ ２例 ， ３ ３例 ， １９ ５ 男 ２ 女 ２ 例； 龄 １ 年 ８～８ ２岁 ， 均 ４ 平 ５岁 ； 愈数 治 ４ ０例 ， ２ 治愈率 ９ ．％ 。未 进行全 程督导 ２９
教育 的 ２０ ０ １年 １ ～ ０ ３年 １ 期 问 ， 月 ２０ ２月
解病 人的心理特点 和思想症 结 ， 鼓励病 人 严格遵守 治 疗原 则 （ 时 、 按 规律 、 全程 ） 。
肺结核病人管理
（１）结核病是呼吸道传染病，一定要注意不对人咳嗽、不随地吐痰，以减少对家人及周围人群的空气传播； （２）结核病是可以治愈的，要树立治愈肺结核病的信心，与医生密切配合。 （３）坚持按医生制定的化疗方案规则治疗，完成规定的疗程是治好结核病的关键。 （４）服药后可能出现不良反应。如一旦出现不良反应，及时找医生处理，不要自行停药。 （５）原则上治疗满2个月、5个月、6个月（复治病人8个月）到结防机构送痰（晨痰和夜间痰）检查和取药。
肺结核病人治疗须知
4.服药后可能出现副反应。如一旦出现副反应，应及时找医生处理，不要自行停药。 5.治疗满2个月、5个月、6个月（复治病人8个月）要按期送痰到县疾控中心复查，复查请带好夜间痰和晨痰。医生将根据查痰的结果调整治疗方法。 6.结核病是呼吸道传染病，一定要注意不要面对身边的人大声说话、咳嗽，不要随地吐痰。 XX县疾控中心结防科
XX县结核病控制项目免费治疗协议
为了确保接受免费治疗肺结核病人的规则治疗，完成规定的疗程，特制定如下协议： 县疾控中心结防科的义务 1） 免费提供项目规定的抗结核药物，化疗方案为 1、初治涂阳方案， 2、复治涂阳方案 2）如果使用链霉素，则提供强化期配套的一次性注射器和注射用水； 3） 经治医生应向病人讲清病情、服药方法、药物毒副反应及应对方法； 1） 按照医生规定的日期到县疾控中心结核病科取药； 2） 按照医生规定的日期到县疾控中心结核病科送痰标本进行复查； 3） 接受指定的督导员进行督导服药，
（四）落实治疗管理的程序
县级结防医生确定化疗方案后，并将强化期的抗结核药品发给病人，同时填写一份《村医生病人治疗管理通知单》，交给病人，并嘱病人将药品和病人治疗通知一并交给医生。村医生接到《病人治疗管理通知单》后，马上落实督导（村医生督导或家庭督导）。督导治疗工作落实后，及时将《病人治疗管理落实情况反馈单》寄到县结防机构。县疾控中心同时填写一份《病人治疗管理通知单》至乡防痨医生，乡防痨医生收到《病人治疗管理通知单》后，必须在三天内访视村医生与病人，了解并督促落实病人的治疗管理。
对复治涂阳肺结核病人的健康教育及效果评价
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［ 图分 类号 】Ｒ ２ 中 ５１ 【 献标 识 码 】Ａ 文 【 章 编 号 】１ ７ — ７ １２ １ ）９ ９ — ２ 文 ６ ３ ９ ０ （０ ０ １ — ７ ０
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涂阳和重症涂阴肺结核病人健康教育及护理干预
涂阳和重症涂阴肺结核病人健康教育及护理干预【摘要】肺结核是一种严重的传染病，涂阳和重症涂阴肺结核病人需要接受健康教育和护理干预以促进康复。
本文探讨了涂阳和重症涂阴肺结核病人健康教育的重要性，包括疾病知识和防护措施。
同时也介绍了针对这些病人的护理干预措施，饮食护理、康复锻炼和心理护理在疗效上起到关键作用。
通过健康教育和护理干预，可以有效提高涂阳和重症涂阴肺结核病人的治疗效果，加速康复过程。
未来的研究应该进一步深入探讨和完善针对这些病人的教育和护理措施，提高其生活质量和康复率。
本文旨在强调涂阳和重症涂阴肺结核病人健康教育及护理干预的重要性，并为未来研究提供展望和方向。
【关键词】肺结核，涂阳，重症涂阴，健康教育，护理干预，饮食护理，康复锻炼，心理护理，疾病背景，研究目的，意义，结论，未来研究。
1. 引言1.1 疾病背景概述涂阳和重症涂阴肺结核是指肺结核患者在接受治疗过程中，由于各种原因导致药物疗效不佳或者病情恶化的情况。
涂阳是指治疗过程中患者痰液培养或基因检测阳性，说明肺结核病菌仍然存在或者繁殖。
而涂阴则表示治疗过程中呼吸道标本已两次阴性，但患者的症状和影像学表现未改善。
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，主要通过空气传播传播。
患者主要症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、低热、消瘦等。
肺结核是当前全球范围内的重大公共卫生问题，尤其是在发展中国家。
涂阳和重症涂阴肺结核病人的治疗和护理具有一定的挑战性，因为这类患者病情较重，有可能出现耐药菌株或并发症。
涂阳和重症涂阴肺结核病人健康教育及护理干预显得尤为重要。
通过加强健康教育，患者和家属可以更好地了解疾病的特点和治疗方案，提高治疗依从性。
护理干预措施的实施可以有效减轻患者症状，促进病情好转，提高康复率。
在接下来的内容中，我们将详细探讨涂阳和重症涂阴肺结核病人的健康教育、护理干预措施以及饮食、康复锻炼、心理护理等方面的内容，旨在为临床实践提供指导。
1.2 研究目的和意义涂阳和重症涂阴肺结核病人是肺结核病中的一类严重病例，其病情严重且易导致并发症，对患者的生活和健康造成严重影响。
复治涂阳肺结核病人的心理分析及护理对策
复治涂阳肺结核病人的心理分析及护理对策摘要：目的分析复治涂阳肺结核患者的心理行为特征，探讨对复治涂阳患者的心理护理方法。
方法总结我院 2 0 12年1月一 2 0 15年10月接受肺结核治疗65例临床资料，采取积极有效的护理措施及针对不同的心理状态给予相应的护理疏导。
结论心理护理在复治涂阳肺结核患者治疗中起着很重要的作用，通过有效的心理护理，调动患者充分发挥主动性，全程规范治疗。
关键词：肺结核；复治；涂阳；心理分析；护理对策复治涂阳肺结核是指因患结核病使用抗结核药物治疗1个月及以上，现在痰涂片仍为阳性的患者，包括结核复发、初治失败、返回和其他复治四种情况，复治涂阳肺结核是肺结核病中较为难治，多为多耐药结核病.2012年1月—2015年10月对我院65例住院复治涂阳肺结核病人进行心理状态分析，根据不同的心理问题，采取针对性的护理对策，取得满意效果。
现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选择2012年1月—2015年10月我院住院复治涂阳肺结核病人65例，男37例，女28例；年龄18岁～72岁；职工14例，农民22例，个体经营者12例，学生2例，无职业者15例；文化程度以初中以下偏多。
1.2饮食、生活护理结核病是慢性消耗性疾病，合理的饮食能保证患者康复的需要，以高热量、高蛋白、高维生素易消化食物为主，避免刺激性、燥热食物，禁烟酒。
注意休息，保证充足睡眠，避免劳累。
出现咯血、发热、剧烈咳嗽、咳痰等症状，要卧床休息，多喝水。
恢复期可适当户外活动及锻炼，以增强体质。
天气变化时要注意加减衣物、预防感冒，避免加重病情。
1.3消毒隔离痰阳的患者最好独居，房间开窗、开门通风良好，少去公共场所；大声说话、咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻，不要对着他人；患者最好戴12～16层棉纱口罩，不要随地吐痰，把痰吐在纸中包好后焚烧；家属护理时亦戴口罩。
条件许可，用消毒水对地面、桌椅等消毒1次/d；餐具分开，用后煮沸15 min；衣物、被褥常曝晒≥2 h。
肺结核涂阴患者108例确诊前的护理措施分析
2020年10月第27卷第20期肺结核涂阴患者108例确诊前的护理措施分析郑春花肺结核涂阴是指3次痰涂片及一次痰培养阴性的肺结核。
选取我院感染病区2018年1月至2019年6月疑似肺结核患者108例，经过3～13天的检查，修正诊断为：肺结核、涂阴、初治，进行抗结核治疗。
就本科此类患者在诊断前的护理进行分析并采取相应的护理对策，取得较好结果，顺利完成各项检查，快速诊断，尽早行抗结核治疗。
现将护理措施报道如下：1 临床资料108例患者中男83例，女25例，排除了涂阳及复治的患者。
年龄18～86岁，平均37岁。
因体检发现病灶15例（13.9%），咯血入院10例（9.3%），因发热、咳嗽咳痰、胸痛及其他症状入院83例（76.9%），均为疑似肺结核病例。
入院前行X线检查或胸部CT检查100例（92.6%）；入院后行结核菌素试验（PPD试验）89例（82.4%），其中阳性70例；行结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）检查82例（75.9%），均为阳性；行支气管肺泡灌洗检查50例（46.3%），病理结果均为阴性。
通过修正诊断前的护理，所有患者均快速得到确诊，及时接受抗结核治疗，患者出院后坚持服药定期复查，积极配合治疗。
2 护理2.1 呼吸道隔离 疑似患者单独隔离，患者的鼻咽分泌物、痰液、与分泌物接触过的物品需进行消毒处理，患者一般不能外出，外出检查或到其他科室必须佩戴口罩，病室用紫外线进行空气消毒，每日2次。
接触患者佩戴防护口罩，必要时穿隔离衣。
要告知患者肺结核疾病的相关知识，认识到有可能是结核病，且具有一定的传染性。
与家人或朋友接触时要注意隔离，尽量不要擅自回家，以免传染给家人。
2.2 发热的护理 本组有23例入院时出现不同程度的发热，午后低热多见，有5例持续高热，最高超过40℃。
低热患者指导其及时更换汗湿衣服，避免受凉。
高热患者遵医嘱使用退热药，观察用药效果，及时监测体温变化，使作者单位：315800 宁波市北仑区人民医院（浙江大学附属第一医院北仑分院）感染科通信作者：郑春花，用物理降温。