多频稳态在儿童人工耳蜗植入前评估中的应用
多频稳态诱发反应应用于中度以上聋儿听力评估的临床分析
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ＣｈｎＪＯｐ ｔａｍｏ ｎ ｏｈｎ ｌｒｎ ｏ ．Ｍａｃ ０ ８． １ Ｎ ２ ｉ ｈｈｌ ｌａ ｄ Ｏｔｒｉｏａｖ ｇ１ ｒｈ２ ｏ Ｖ０ ８． ０．
・
临床 研 究 ・
多频 稳 态诱 发 反 应 应 用 于 中度 以上 聋 儿 听 力 评 估 的 临床 分 析 △
ｒ ｓ ｕ ｅ ｒ ｇ ｉ ｈ ｌｒ ｎ ｗ ｔ ｏ ｅ ａｅ ｈ ａｉ ｇ ｌｓ ． ｅ ｈ ｄ Ｓ ｘｙ ｆｕ ｅ ｉｔｉ ｄ ｒｔ ｅ ｒ ｇ ｌｓ ａｉｎ ｓ ｅ ｉ ａ ｈ ａ ｉ ｎ ｃ ｉ ｅ ｉ ｍ ｄ ｒ ｔ ｅ ｒｎ ｏ ｓ Ｍ ｔ ｏ ｓ ｄｌ ｎ ｄ ｈ ｉｔ．ｏ ｒ ｐ ｄ ａｒ ｍｏ ｅ ａｅ ｈ ａｉ ｏ ｓ ｐ ｔ ｔ ｃ ｎ ｅ
许军 史波亍 陈淑 飞 郑 周数
【 摘要 】 目的 探讨 多频稳态诱发 反应（ｕｉｒ ｓａｙ ｔｅ ｅｐｎｅＡ Ｓ ） 中度 以上聋 儿残余 听力检 ａｄｏ ｅｄ－ａ ｓｏｓ，ＳＲ 在 ｔｙ ｔ ｓ ｔｒ
测 中应用 的可能性 。方法 检测 ６ ４例 （ ２ １８耳 ） 听性脑 干反应 （ ｕｉ ｒ ｒ ｎｔｍ ｒｓｏ ｓ， Ｂ 阈值 ＞ ０ ｄ ａｄｔ ｂａ ｓ ｅｐｎｅ Ａ Ｒ） ｏ ｙ ｉ ｅ ６ Ｂ ｎ Ｌ的中度以上聋儿在睡眠状态下 的 Ａ Ｓ Ｈ Ｓ Ｒ阈值 。按 Ａ Ｒ阈值将 聋儿分为 ２ ： １ ８ Ｂ 组 第 组 ４耳 ， Ｂ Ａ Ｒ阈值为６ 一 ｌ １０ ｄ Ｈ ； ２ ４ ０ Ｂｎ Ｌ 第 组 ４耳 ， Ｂ Ａ Ｒ阈值 ＞１０ ｄ ＨＬ ０ Ｂ ｎ 。将第 １ 中 Ａ Ｓ 组 ＳＲ在 ０ ５ １０ ２０，． Ｈ 频度处 的阈值 ． ，． ，． ４ ０ｋ ｚ
分别 与 Ａ Ｒ阈值作 比较 ， Ｂ 统计分析两者 的相关性 ； 算第 ２组中 Ａ Ｓ 计 Ｓ Ｒ在各个 频率 的引 出率。结 果
多频稳态诱发电位在新生儿听力筛查中的应用
为 F1 1 F2 = 1 . 0 1 1 . 2，2 000 HZ、3 000 HZ、4000 HZ 3 个频率，DP 值 同时 > 0 dBSPL 且信号噪音比均在 10 dBSPL 以上为通过。
中双耳 21 例，单耳 14 例。35 例 MASSR 测试听阈!50 dBHL 4 耳、51 ~ 70 dBHL 15 耳、71 ~ 90 dBHL 21 耳、> 90 dBHL 16 耳。对
项检查结果后才可得出正确诊断。
参考文献
1 美国婴幼儿听力联合委员会 . 2000 年形势报告 . 早期听力检测和干预 原则和指导方针 . 听力学及言语疾病杂志（新生儿听力筛查专刊）， 2001，9：16 .
2 NIE YJ，CAI ZH，OI YS，et aI . Study and appIication of hearing screening mode of newborns . JournaI of Audioiogy and Speech PathoIogy，2001，9：1 .
6 Picton TW，John MS，Dimitrijevic A，et aI . Humanauditory steady stat responses. Int J AudioI，2003，42：177-219 . （收稿日期：2006 - 11 - 11）
·临床研究·
聚明胶肽Байду номын сангаас容预防腰-硬联合麻醉所致低血压
21 例采用视觉强化（VRA）测试好耳听阈值!50 dBHL 2 例、51 ~ 70 dBHL 5 例、71 ~ 90 dBHL 10 例、> 90 dBHL 4 例。
涂电极膏，使极间电阻减小到 5 k!以下，cIick 短声刺激，带通滤 波 100 ~ 3 000 HZ，分析时间 10 ms，叠加 2006 次，刺激声强度从
多频稳态在初次听力筛查未通过患儿中的应用
注射苯 巴比妥 ， 入 睡后 检查并 清洁外耳 道 ， 准 备就绪 后进入 隔 音室进行 Ａ Ｓ Ｓ Ｒ复检 ， 隔音室 内环境 控制 于（ ２ ６～ ２ ８ ｄ Ｂ ） 。行 畸变耳声 发 射 （ Ｄ Ｐ Ｏ Ａ Ｅ） 检查： 采用 Ｄ Ｐ Ｏ Ａ Ｅ仪 ， 发 射 强 度 为 ６ ５ ／ ５ ５ ， 两纯音刺激点频率 之 比为 Ｆ １ ： Ｆ ２＝１ ． Ｏ ： １ ． ２ ， 频 率分别 为２ ０ ０ ０ Ｈ ｚ 、 ３ ０ ０ ０ Ｈ ｚ 、 ４ ０ ０ ０ Ｈ ｚ ， Ｄ Ｐ值 大于 ０ ｄ Ｂ Ｓ Ｐ Ｌ且 信号 噪
＞ ５ ０ ｄ Ｂ Ｓ Ｐ Ｌ为不 合 格 。
２ 结 果
结果客观 、 最大输 出强 度大 等特点 被广 泛应 用于 临床 １ １ 。较 之现 阶段普遍用 于听力筛 查的耳声发射 （ Ｏ Ａ Ｅ ） 具有更好 的频 率特性且 当调制频率 ＞７ ０ Ｈ ｚ时， 对 麻醉 、 睡 眠等 因素 的反应
进行 瞬态耳声发 射（ Ｔ Ｅ Ｏ Ａ Ｅ ） ） 听力初 筛未通过 或疑 似有听力损失的新生儿 ９ ２例 （ １ ３ ３耳 ） 进行耳 声发 射 （ Ｄ Ｐ Ｏ Ａ Ｅ ） 及 多频稳 态听 力检 测。结果 ： 患儿于 出生后 第 ４ ２天接 受耳声发射 （ Ｄ Ｐ Ｏ Ａ Ｅ ） 及 多频稳 态听力检 测 ， 怀疑 有听力 障碍 者 ３ １例 （ ４ ９耳 ） ， 其 中有双
几乎无影响 ， 更被大 力倡 导用 于新生 儿及 婴幼儿 的听力筛 查 之 中 。２ ０ １ ０年 ４月 一２ ０ １ ２年 １ ０月 ， 为 探讨 Ａ Ｓ Ｓ Ｒ在 初次
受检 的 ９ ２例（ １ ３ ３耳 ） 患儿 于出生后第 ４ ２天进行 Ｄ Ｐ Ｏ Ａ Ｅ
及多频稳态 听力检查 ， 受检患儿耳 声发射 （ Ｄ Ｐ Ｏ Ａ Ｅ） ９ ２例患儿 中未通过者 ５ ２例 （ ８ ３耳 ） 。进行多频稳态 听力检测 ， 怀疑有听 力 障碍者 ３ １例 （ ４ ９耳 ） ， 其 中有 双耳 者 １ ８例 ， 单 耳者 １ ３例 。
听觉多频稳态诱发反应对儿童感音神经性聋听力评估的应用
听觉多频稳态诱发反应对儿童感音神经性聋听力评估的应用黄海琼【期刊名称】《赣南医学院学报》【年(卷),期】2015(35)1【摘要】Objective:To investigate the values of auditory steady state response (ASSR)in Children with sensorineural hearing loss.Method:34 sensorineural hearing loss children (68 ears)were measured with auditory steady state re-sponse,auditory brainstem response and 40 Hz auditory event related potential (40 Hz AERP)testing.Data were ana-lyzed by SPSS 17.0 software.Results:The positive incidences of ASSR at 0.5,1.0,2.0 and 4.0 kHz were 100.0%, 100.0%,95.6% and 88.2% respectively.The positive incidences of 40Hz AERP were 97.1%.All of these were sig-nificantly higher than that of ABR (60.3%)(P<0.05 ).Response threshold of 40 Hz AERP and 0.5 kHz,1 .0 kHz ASSR had an obvious positive correlation.There was a positive correlation between threshold of ABR and that of 2.0 kHz,4.0 kHz ASSR.Conclusion:In sensorineural hearing loss children,ASSR,ABR and 40Hz AERP can be used as effective means of evaluation to estimate the objective thresholds,but for patients with severe deafness ASSR had a higher detection rate.ASSR at frequency of 2.0 kHz or 4.0 kHz and ABR have similar accuracy to estimate the objective thresh-olds;ASSR at frequency of 0.5 kHz or 1 .0 kHz and 40 Hz AERP have similar accuracy to estimate the objective thresh-olds.%目的：探讨听觉多频稳态诱发反应（ASSR）在感音神经性聋患儿中的应用价值。
多频稳态听觉反应在OSAHS儿童听力损失中的应用
多频稳态听觉反应在OSAHS儿童听力损失中的应用李宁;神平;李培华;刘稳;陈光英;王采集;贺腾【期刊名称】《徐州医学院学报》【年(卷),期】2017(037)004【摘要】目的应用多频稳态听觉反应(auditory steady-state response,ASSR)研究睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患儿听功能状态及切除扁桃体和(或)腺样体后听力恢复情况.方法睡眠打鼾首诊入院的患儿68例,根据多导睡眠监测结果分为OSAHS组(n=48)及单纯鼾症组(n=20).入院后均行ASSR、声阻抗、耳声发射等听力学检查,比较2组患儿听力情况.全麻下应用低温等离子消融切除扁桃体和(或)腺样体.术后3~6个月对OSAHS组患儿复查上述听力学检查指标,比较手术前后听力改变情况.结果ASSR结果显示OSAHS组患儿在 0.5、1、2、4 kHz 处测试的反应阈值均明显高于单纯鼾症组及OSAHS术后组(P<0.05);声阻抗结果显示OSAHS组患儿鼓室导抗图异常率明显高于单纯鼾症组及OSAHS术后组(P<0.05),且耳声发射结果显示OSAHS组瞬态诱发性耳声发射通过率及畸变产物耳声发射通过率均明显低于单纯鼾症组及OSAHS术后组(P<0.05).结论 OSAHS患儿易出现听功能损失,应用多频稳态听觉反应可检测OSAHS患儿低频及中高频听力损失情况,对伴有听力下降的OSAHS患儿行腺样体和(或)扁桃体切除术后听力多数可获得提高.%Objective To assess the hearing function of obstructive sleep apneahypopnea syndrome (OSAHS) children using auditory steady-state response (ASSR) and to evaluate the recovery after tonsillectomy and/or adenoidectomy.Methods A total of 68 children who were admitted into our hospital due to snoringwere included into the current study.They were divided into an OSAHS group (n=48) and a simple snoring group (n=20) according to the results of polysomnography.Then, audiological examinations including ASSR, acoustic impedance and otoacoustic emission were conducted after hospitalization to compare their hearing function.Tonsillectomy and/or adenoidectomy were performed using plasma radio frequency ablation under general anesthesia at a low temperature.Then, OSAHS children were audiologically re-examined again 3 to 6 months after operation to compare the hearing changes before and after operation.Results According to the results of ASSR, OSAHS children presented reaction thresholds that were significantly higher than those in the simple snoring group and the OSAHS group after operation at 0.5, 1, 2 and 4 kHz(P<0.05).Acoustic impedance results showed that OSAHS children produced a remarkably higher abnormal rate than that of the simple snoring group and the OSAHS group after operation (P<0.05).Furthermore, based on otoacoustic emissions results, the rates of transient evoked otoacoustic emissions and distortion product otoacoustic emissions were significantly lower for OSAHS children compared with the simple snoring group and the OSAHS group after operation (P<0.05).Conclusions OSAHS children are susceptible to hearing loss.ASSR can be used to detect hearing loss at low and medium-high frequency in OSAHS children.For OSAHS children with reduced hearing function, their hearing may be greatly improved after adenoidectomy and/or tonsillectomy.【总页数】4页(P269-272)【作者】李宁;神平;李培华;刘稳;陈光英;王采集;贺腾【作者单位】徐州医科大学研究生学院,江苏徐州 221004;徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉-头颈外科,江苏徐州 221002;徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉-头颈外科,江苏徐州 221002;徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉-头颈外科,江苏徐州 221002;徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉-头颈外科,江苏徐州 221002;徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉-头颈外科,江苏徐州 221002;徐州医科大学研究生学院,江苏徐州221004【正文语种】中文【中图分类】R764.2【相关文献】1.多频稳态听觉反应在OSAHS儿童听力损失中的应用 [J], 李宁;神平;李培华;刘稳;陈光英;王采集;贺腾;;;;;;;2.听性脑干反应联合听觉多频稳态诱发反应在儿童听力筛查和诊断中的应用 [J], 刘寒波;彭增龙;胡建平;林湘如;吴雄文;黎可华3.多频听觉稳态诱发反应在语前聋婴幼儿听力检查中的应用分析 [J], 胡恒4.多频听觉稳态诱发反应在突聋听力检查中的应用及其价值 [J], 李家荔;杨和平5.骨导听性脑干反应和骨导多频听觉稳态反应在传导性听力损失检测中的应用 [J], 楼高忠;胡娟;史文迪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
多频听性稳态反应(ASSR)在听觉诊断中的应用
ｏ９２ Ｏ １０型 听 觉 诱 发 电位 仪 在 标 准 屏 蔽 室 进 ｂ２ ． Ｔ０ 行 。仪 器 设 置 为 高 通 １Ｈ ，低 通 １５ ｚ ０ ０ｚ ０ Ｈ ，５０、 １０ 、２０ 、４０ Ｈ 上 的调制 频 率分别 为 ３ ，５ ， ００ ００ ００ ｚ ８ ２
ＡＳ ＳＲ刺 激 声 为 调 制 声 ， 载 波 频 率 为 ５０ ０、 １０ 、２０ 、４ ０ Ｈ ００ ００ ００ ｚ其 调 制 频 率 分 别 为 ６ ｚ ７Ｈ、 ７ ｚ １ ｚ ４Ｈ 、８ Ｈ 。皮 肤 处 理 完 后 ，贴 上 相 应 的 电极 ， 记 录电极 位于 前 额 发 际 ，参考 电极 位 于 颈 后 正 中 ，
者 （０耳） ２ ，首先在标 准隔声室 内进 行纯音听 阈测试 ，确定 ５０ ０ ０ ００ ０ ０ ｚ各频率 阈值 ；然后 在屏 ０ 、１０ 、２０ 、４０ Ｈ
蔽 室进 行 镇 静 状 态 下 Ａ Ｓ 阈值 测 试 ，获得 相 应 各 频 率 阈值 ，将 两 个 测 试 所 得 的 结 果 进 行 统 计 分 析 比 对 。 结 果 ＳＲ Ａ Ｓ 阈值 比 纯 音 听 阈 阈 值 高 ， 各 频 率 差 值 为 ５０ ｚ为 ３ ．８ ±７ １ｄ Ｈ 、 １０ Ｈｚ４ ．５ ±６ ３ ｄ Ｈ 、 ＳＲ ０Ｈ ２７ ．６ Ｂ Ｌ ００ ２ ４ ．２Ｂ Ｌ
［ 摘
要 ］ 目的 了解 多频 听性稳 态反应 （ ＳＲ）在 实际应用 中的优 劣势 ，准确 度 ，研 究其与 听力测试 ＡＳ
选择 １ ０名 听 力 正 常 志 愿
金 标 准 纯 音 听 阈 测 试 （ Ｉ 之 间的 相 关 性 ，为 临 床 听 力诊 断 提 供 客 观 依 据 。方 法 Ｐ’ Ａ）
多频听性稳态诱发反应在5～10岁听力障碍患儿中的应用
【 键 词 】 多 频 听 性 稳 态 诱 发 反 应 ； 纯 音 测 听 ； 听 阈 关 ＤＯＩ １ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ６ ２ ９ ５ ． ０ ０ ２ ． ３ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ７ — ４ ５ ２ １ ． １ ０ ０
应 用 多频 听 性 稳 态诱 发 反 应 评 估 ５ １ ～ Ｏ岁 听 力 障 碍 患儿 的 听 力 水 平 。方 法 选 择 ９ ５例 ５ １ ～ Ｏ岁 儿 童 ， 括 听 力 正 包
常组 ３ ５例 和 听 力异 常 组 ６ Ｏ例 。所 有 患儿 先行 纯 音 测 听 检 查 ， 然后 口服 １ 水 合 氯 醛镇 静 睡 眠 后 行 多频 听性 稳 态 Ｏ 诱 发 反 应 检 测 。根 据 纯 音 测 听 结 果 ， 听 力 异 常 组 的 患儿 分 为 轻 度 聋 组 、 将 中度 聋 组 和 重 度 聋 组 ， 将 结 果 分 别 与 其 并 多 频 听 性 稳 态 诱 发 反 应 闽值 进 行 比较 ， 析 不 同 频 率 处 的 听 力 阈值 情 况 及 其 相 关 性 。结 果 听 力 正 常 组 及 轻 度 聋 、 分
中 图 分 类 号 ： ６ Ｒ７ ４
文献标志码 ： Ａ
文 章 编 号 ： ６ ２９ ５ （ ０ ０ ２ — ３ ９０ １ ７ — ４ ５ ２ １ ） １２ ５ — ２
多 频 听 性 稳 态 诱 发 反 应 （ ｌｃａ ｎ ｌ ｕ ｉ ｏｙ ｔ ｄ ｓ ｍｕｔ ｈ ｎ ｅ ａ ｄｔ ｒ ｓｅ ｙ — ｉ ａ ｔ ｔ ｒ ｓ ｏ ｓ ， ｓ Ｒ） 调 制 声 信 号 引 起 的 反 应 相 位 与 刺 激 信 ａｅ ｅ ｐ ｎ ｅ Ａ ｓ 是
人工耳蜗评估初评
人工耳蜗评估初评
人工耳蜗术前常见的术前评估：
耳科学检查：
包括耳廓、外耳道、鼓膜和咽鼓管等
听力学评估包括：
主观的听阈测定——了解患者的听力损失情况情况，让医生和听力师对患者的听力情况有个大致的了解。
客观的听阈测——听觉脑干诱发电位测试（ABR）；多频稳态诱发电位（ASSR)；多用于不配合主观测试的听损宝宝。
声导抗测定——了解孩子中耳的生理情况，判断中耳炎症等情况是否对孩子的听力构成影响，治疗可以治疗的部分。
言语测听——言语听阈测试为语察觉阈和语识别阈;言语识别测试包括言语测试词表和小儿言语测试词表
助听器评估——听力师可以根据助听器的评估情况，来跟家长阐述助听器的效果，由此来判断是否必须行CI手术。
影像学检查——是选择患者至关重要的检查，常规要做颞骨薄层CT扫描，必要时需做头颅磁共振、耳蜗三维重建和内耳道断面扫描。
语言能力评估——对有一定语言经验或能力的患者应做言语能力评估(语言结构和功能)，以此判断患者现阶段的语言能力状况。
听性稳态反应对人工耳蜗植入者术前残余听力评估的意义
Ｓ Ｒ共 ５ 耳 （ ９ ５ ， ７ ８ ） 个 或 多个 频 率 引 出 ７ ６． １ ５ ／２ 一 反 应波 形 ， １例 双 耳 未 引 出 ， ２ ４ （ ／ １ 。 仅 占 ．４ １ ４ ）
０ ２ 、 ． 、 、 、 、 Ｈｚ 率 处 能 引 出 反 应 波 形 者 ． ５ ０ ５ １ ２ ４ ８ｋ 频
１ ２ 听力 评 估 方 法 ４ ． １例 患 儿 以 １ 水 合 氯 醛 ０
（ ．３ ．５ｍｌｋ ）（ 大剂 量 １ ） Ｏ ～０ ／ ｇ 最 ０ｍ１ 口服后 镇 静 睡眠状 态或 自然入 睡状 态 下 ， 在屏 蔽 隔 声 室 内接 受 ＤＰ ＯＡＥ、 Ｅ Ｔ ＯＡＥ、 Ｒ、 Ｓ ＡＢ ＡＳ Ｒ等 客观 听力 学检 查 ，
【 献标识码】 Ａ 文
【 章 编 号１ １ ０ — ７ ９ （ ０ ２ ０ —０ ６ — ０ 文 ０ ６ ２ ９ ２ １ ） ４ ３４ ２
听 性 稳 态 反 应 （ ｕ ｉ ｒ ｔａ ｙ— ｓａｅ ｒ— ａ ｄｔ ｙ ｓｅ ｄ ｏ ｔｔ ｅ
Ｈｚ左 耳 ８ 、 Ｏ ９ 、 ２ １ ０ ９ ， 个 频 率 给声 ， ８ ９ 、 ６ ９ 、 ０ 、 ８Ｈｚ 单 时 ０ ２ 、 、 、 、 Ｈｚ最 大 刺 激 强 度 分 别 可 达 ．５ １２ ４ ８ｋ
１ 资料 与方法 １ １ 研 究对象 ． ２０ ０ ９年 ４月 至 ２ １ ０ １年 １ ０月 在 昆 明市儿 童医 院耳鼻 咽喉科 接受人 工耳 蜗植入 的患 儿
声经 ＴＩ ５ Ｐ ０标 准插 入 式耳 机 给 出 。带 通 滤 波 为 ３ Ｏ
～
பைடு நூலகம்
３ ０ Ｈｚ 放 大 器增 益 为 １ 倍 ， ０ ， Ｏ 每个 强 度 的测 试
多频稳态诱发电位评估中度感音神经性聋儿童的应用研究
多频稳态诱发电位评估中度感音神经性聋儿童的应用研究佚名【期刊名称】《中国医药导刊》【年(卷),期】2013(000)006【摘要】Objective:Analyze multiple auditory steady-state evoked potential evaluation of application effect of moderate sensorineural deafness children,for reference.Methods:Choose 62 cases with moderate sensorineural deafness from Sep. 2009 to Aug. 2012 in our hospital as research object,were detected by auditory steady-state evoked potentials (ASSR) and pure tone audiometry (PTA) test,compare the difference threshold under different frequencies the two methods.Results:Compared with PTA and ASSR,1.0kHz,0.5kH z,2.0kHz,4.0kHz in the test threshold were higher,with significant statistical difference (P<0.05).The frequency of0.5kHz is the biggest difference.Conclusion:ASSR for hearing evaluation of moderate sensorineural deafness children,test result is objective,can provide objective basis for children with hearing aid fitting,or implant artificial cochlea.% 目的：分析多频稳态诱发电位评估中度感音神经性聋儿童的应用效果,以供参考。
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况优于右侧 ， 其中 ２例右耳 Ａ Ｓ Ｓ Ｒ未能引出电反应波。
２ 结
果
参 考 文 献
［］ ＥＥ Ｂ Ｒ １ Ｒ Ｎ Ｅ Ｇ Ａ，Ｌ ＭＯ ＳＪ ＳＡＣ，ｅａ．Ｎ ｗ ｏ ｎ ｎａｔ ｅｒ Ｅ Ｎ ， Ｉ ｔ １ ｅ ｂｒ ａｄｉｆ ａ－ ｎ ｎｈ
ｉ ｇ ｌ ｓ ：ｄ ｔ ｃ ｉｎ ａ ｄ ｉ ｔｒ ｅ ｔｏ ．Ａｍｅ ｃ ｎ Ａｃ ｄ ｍｙｏ ｄ ａ ｒ ｓ ｎ ｏ ｓ ｅｅ ｔ ｎ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉｎ ｏ ｉ ｒ ａ ａ ｅ ｆ Ｐｅ ｉｔｉ ． ｃ
蜗植 入 的 患儿 ， 数 只 有低 频 残 余 听 力 ， Ａ Ｓ 多 而 Ｓ Ｒ能 够 检测
Ａ Ｒ不能诱发 出电反应 波聋 儿 的残余 听力 。只有 检测 出残余 Ｂ
听 力 才 说 明 听 神 经 具 有 一 定 功 能 ， 对 人 工 耳 蜗 植 入 术 前 评 估 这
非 常 重 要 。另 外 ， Ａ Ｓ 对 Ｓ Ｒ亦 不 能 引 出 电 反 应 波 的 患 儿 多 表 明
１ 资料与 方法
１ １ 资料 ． ２０ ０４年 ４月 至 ２０ ０ ８年 ３月在 我科接受 人工耳 蜗
Hale Waihona Puke 其为听 阈大于 １５ｄ １ ＢＨＬ的极重度感音 神经性 聋 ， 以预测其 可
在 治 疗 后 的 效 果 是 不 理 想 的 。 本 组 ３ 患 儿 术前 Ａ Ｒ测 试均 无 反 应 ， Ａ Ｓ 检查 显示 ４例 Ｂ 而 ＳＲ
９ 、７、０ 、０ Ｂｎ ； 分 频 率 引 出者 １ ５ ９ １ １ １８ｄ ＨＬ 部 ７只耳 。
ｓ ｎａａｙｉ［ ］ Ｂ ｕ ｌ ｅｌ ．２ ０ ，１ １ ５１ ． ｉ ｎ ｌ ｓ Ｊ ＭＣ Ｐ ｂｉ Ｈ ａｔ ０ ５ ３ （ ）：－２ ｏ ｓ ｃ ｈ ［ ］ 许 军 ， 波 宁 ， 淑 飞 ， ． 频 稳 态 诱 发 反 应 应 用 于 中度 以 上 聋 ３ 史 陈 等 多
植入的患儿 ３ ４例 ， 中男 性 ２ 其 ０例 ， 性 １ 女 ４例 ； 龄 １ 年 １个 月 至
１ ４岁。所 有患儿均 为双侧重度 或极重 度感音 性聋 。经影像 学
检查 耳蜗 未 见 异 常 。无 手 术 禁 忌 证 。
所 有患儿均测得残余 听力 ， 主要分 布在 ０ ５ １ｋ ｚ等低频处 ， ．、 Ｈ 因 此 ，Ｓ Ｒ较 Ａ Ｒ可 以获得更 为全面的 听力学信 息 ， ＡＳ Ｂ 进而准确地 评估重度 、 极重度感音神经性聋患儿 的听力 状况。Ａ Ｓ Ｓ Ｒ资料对 选择术耳也有一定的价值 Ｊ 。本研究选择术耳 的原则是 ： １ 双 （）
料 ， 解 多 频 稳 态 诱 发 电 位 （ ｕ ｉ ｒ ｓ ａｙｓ ｔ ｒｓｏ ｓ ， 了 ａｄ ｏｙ ｔ ｄ — ａ ｅｐｎｅ ｔ ｅ ｔｅ Ａ Ｓ 及 听 眭脑 干反 应 （ ｃｕｔ ｒｉｓ ｍ ｒｓｏ ｓ ， Ｂ 在 人 ＳＲ） ａｏ ｓｃｂａ ｔ ｅｐｎｅ Ａ Ｒ） ｉ ｎｅ 工耳蜗植入前听力学评估中的应用。
３ 患 儿 双 耳 Ｄ Ｏ Ｅ均 未 通 过 ， Ｂ ４例 ＰＡ Ａ Ｒ测 试 在 ９ Ｂｎ Ｌ ９ｄ Ｈ 双 耳 均 未 引 出 电反 应 波 。声 导 抗 测 试 所 有 患 儿 双 耳 鼓 室 压 正 常 。所 有 患 儿 Ａ Ｓ Ｓ Ｒ检 查 均 可 引 出 电反 应 波 ， ６ 共 ６只耳 ， 中 ２ 其 例 仅 左 耳 引 出 。接 受 人 工 耳 蜗 植 入 术 耳 在 ５ ０ １０ ０ ２００ ０ 、 ０ 、 ０ 、 ４００Ｈ 频 率 处 能 引 出 电 反 应 波 者 分 别 有 ３ 、２ ２ 、７只 耳 。 ０ ｚ Ｏ ３ 、１ １
２１ ０ ０年 ７月 第 ｌ ０卷 第 ４
２ ３ ５
・
临床交流 ・
多频 稳 态在 儿 童人 工耳 蜗 植 入 前 评 估 中的
应 用
徐明 史波宁 陈淑飞 沈安民 何 勇
输 出 声 高 ， 好 地 弥 补 了 Ａ Ｒ 的 缺 陷 。 临 床 上 接 受 人 工 耳 很 Ｂ
回顾分 析 ３ ４例 接受人 工耳 蜗植 入术 患 者的术 前检 查 资
１２ 方法 ．
３ ３例患 儿 以 １ ％水合 氯醛 （ ． ０ ５ｍ ／ ｇ ０ ０ ３— ． Ｌ ｋ ）口
服或 灌肠 后 处 于镇 静 睡 眠状 态 ， 例 处 于麻 醉 状 态 ， 受 畸 变 产 １ 接 物 耳 声发 射 （ ｉｏ ｉｎｐｏｕｔ ｎｏｏｃｕｔ ｍｉ ｉ ， Ｐ Ａ ） ｄ ｔｔ ｒｄ ｃｏ ｔ ｏ ｓｃ ｓ ｏ Ｄ Ｏ Ｅ 、 ｓ ｒｏ ｉ ａ ｉｅ ｓｎ Ａ Ｒ、 Ｓ Ｒ及声 导 抗 等 客 观 听 力 学 检 查 。所 有 患 儿 均 在 屏 蔽 Ｂ ＡＳ 隔音 室 内接 受 检 查 ， 隔音 室 内本 底 噪音 小 于 ３ Ｂ ０ｄ 。
Ｔ ｓ ｏｃ ｎＮ ｗ ｏ ａｄＩｆｎ ｅｒ ｇ ９ ８１９ ［ ］ ｅｉ — ａｋＦｒｅｏ ｅ ｂｍ ｎ ｎａ ｔ ａｉ ，１９ －９ ９ Ｊ ．Ｐ ｄａ Ｈ ｎ ｔ
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其 中所有频率均能 引出 电反 应波 者 １ ７只耳 ， 平均 听 阈分别 为
耳 均 为 极 重 度聋 者 ， 听 力 状 况 稍 好 一 侧 ； ２ 双 耳 均 能 引 出 电 选 （） 反 应 波 者 ， 听 力状 况 较 差 的 一侧 ；３ 双 耳 听 力 状 况 一 致 者 ， 选 （） 选 择 右 耳 。本 组 选 择 左 耳 作 为 术 耳 者 ３例 ， 要 因 为 左 耳 听 力 状 主