Orem自护理论在100例精神分裂症患者中的应用
精神分裂症患者护理中开展Orem自理理论的效果
精神分裂症患者护理中开展Orem自理理论的效果【摘要】目的分析在精神分裂症患者护理中，开展Orem自理理论的临床护理效果。
方法选取本院100例患者开展本次研究，时间2021年05月-2022年05月，根据随机、单盲法将其均分为两组，对照组50例（行常规护理），观察组50例（依据Orem自理理论开展护理），比较两组护理效果。
结果与对照组相比，观察组PANSS评分显著优于对照组（P＜0.05）。
结论在精神分裂症患者临床护理中，依托Orem自理理论的护理效果显著，有助于控制精神分裂症患者症状，具有推广价值。
【关键词】精神分裂症；Orem自理理论；护理效果[Abstract] Objective To analyze the clinical nursing effect ofOrem self-care theory in the nursing of schizophrenic patients.Methods 100 patients in our hospital were selected to carry out this study from May 2021 to May 2022. They were randomly pided into two groups according to the single blind method, 50 patients in thecontrol group (routine nursing) and 50 patients in the observationgroup (nursing based on Orem self-care theory). The nursing effects of the two groups were compared. Results Compared with the control group, the PANSS score of the observation group was significantly better than that of the control group (P<0.05). Conclusion In the clinical nursing of schizophrenic patients, the nursing effect based on Orem self-care theory is significant, which is helpful to control the symptoms of schizophrenic patients, and has the promotion value.[Key words] Schizophrenia; Orem self-care theory; Nursing effect精神分裂症是一种较为常见的精神类病症，患者患病后社会能力会衰退、兴趣爱好减少、意志消沉、情感冷漠，思维也受到严重限制，甚至出现生活无法自理的现象，严重影响患者的正常生活【1-2】。
Orem自护模式及其在精神分裂症护理中评估工具的应用进展
Orem自护模式及其在精神分裂症护理中评估工具的应用进展【摘要】：Orem自护模式在精神分裂症的护理中应用比较广泛，本文将对Orem自护模式内容、应用、评估工作的进展进行综述，以期为临床Orem自护模式的应用提供参考。
【关键词】：Orem自护模式；精神分裂症；评估工具；应用进展精神分裂症属于慢性疾病，病因未明，多表现于个人意识、行为、情绪、感知觉方面障碍、扭曲，以及不协调的精神活动，多发于青壮年人群。
精神分裂症的病情容易反复发作，具有较高的复发率，病程迁延，甚至出现精神残疾、衰退等，具有较高的致死率；同时精神分裂症慢性患者通常会缺失全部或部分处理能力，对其生活质量造成严重的不良影响[1]。
临床针对精神疾病的治疗方法多以药物为主，同时应辅以有效护理，以保障治疗效果及控制疾病转归。
精神分裂症具有较长的病程，需要因人、因时、因地施护，可引导患者参与自我护理，多加鼓励，以激发其潜能，利于提升其对治疗护理的配合度与积极性[2]。
Orem自护模式的目的是恢复、提高患者的自护能力[3]，在精神分裂症的护理之中应用比较广泛。
本文将综述Orem自护模式应用于精神分裂症的护理之中的进展如下。
1Orem自护模式Orem自护模式于1971年被美国护理学家多罗西·奥瑞姆首次提出，自护被认为是维持健康、保证生存、增进安宁的一种行为表现，并明确护理最终目标为恢复、增强个体自护能力[4]。
随着Orem自护模式不断应用与发展，其内容越来越丰富、完善，具有较高的科学性及较强的实用性，在临床的应用也越来越广泛。
2Orem自护模式应用于精神分裂症的护理之中2.1 部分补偿系统在大部分的时间里，精神分裂患者在病区，极少接触外界，其社会功能容易慢慢衰退，降低生活能力，因此在护理中应训练病情稳定患者的处理能力，由护患共同地完成相关自护活动，指导、帮助患者进行重建日常生活习惯，例如指导督促患者正确地服药、饮食，规律作息，指导其摆放日用品、整理床单、洗漱及排泄等[5]。
Orem自护模式在慢性精神分裂症患者护理中的应用研究
１ ． ２ 方法
１ ． ２ ． １ 常 规 治疗 量按 常 规给 予 。
２ 组患 者均 予抗 精神 病药 物治 疗 ， 用药 方 案 及剂
本文针对慢性精神分裂症患者进行对照实验 ， 分别采用Ｏ ｒ ｅ ｍ自护
模 式 和常 规 护理 ， 现 报告 如 下 。 １ 资 料 与方 法 １ ． １ 一般 资 料 选 取６ ７ 例慢 性 精 神分 裂 症 患 者 ， 患者 均 于 ２ ０ ０ ７ 年 ｌ Ｙ Ｊ 一 ２ ０ １ ０ 年１ ２ 月 在 本 院住 院治 疗 ， 其 中 男４ １ 例， 女２ ６ 例， 年龄１ ９ —
１ ． ２ ． ２ 护理方法
（ １ ） 实验组 ： 实验组患者在入院第５ 周采取Ｏ ｒ ｅ ｍ
自护模式 ， 连续４ 周。 ①提高患者对健康维护的 自我认知 ： 根据患 者的个体差异制订相应的 自护计划。 向患者及家属讲解精神分裂 症的临床表现和复发征兆。 告知患者精神分裂症对患者及家属生
４ ７ 岁， 平均（ ３ ３ ． １ ＋ ７ ． ６ ） 岁。 患者纳入标准 ： ①病例选择均经医院伦理 委员会同意； ②患者均符合精神分裂症的诊断标准Ｉ 习 ， 病程均大于 ２ 年； ③患者 以阴性症状为主 ， 阳性症状基本控制 ， 自知力大部分
２ ２ 例， 女１ ２ 例， 平均年龄（ ３ ５ ． １ ＋ ７ ． １ ） 岁， 初 中学历９ 例、 高中１ ４ 例、 大 工作单位 ： ５ １ ６ ０ ０ ８ 惠州 广东省 惠州市复退军人 医院 陈丽香 ： 女， 大专， 主管护师
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — ０ ５ — ２ ５
精神分裂症是一种持续 、 严重的精神疾病 ， 患者表现为个性 、
思维 、 行为 、 情 感不 协 调 ， 精 神 活动 障 碍或 不 协调 持 续 ２ 年 以上 ， 即
Orem自理理论在住院精神分裂症患者护理中的应用
Orem自理理论在住院精神分裂症患者护理中的应用发表时间：2017-03-09T15:47:46.360Z 来源：《心理医生》2016年35期作者：王淑萍殷春莲戴新萍李涛刘东宏[导读] 使其成为改变自己健康状况的主角，从而使患者的健康潜能得到充分的发掘，更好地满足患者客观的自我保健需要。
（武威市第二人民医院精神心理科甘肃武威 733009）【摘要】目的:探讨Orem自理理论在住院精神分裂症患者护理中的应用及效果。
方法:将100例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组，对照组采用精神科常规方法进行护理，观察组采用Orem自理理论对患者进行护理，比较两组患者入院时和住院12周后的阳性和阴性综合征量（PANSS）、住院患者观察量表(NOSIE-30)。
结果：治疗l2周后，观察组患者PANSS和NOSIE的各项因子均有不同程度改善，显著优于对照组(P<0.05）。
结论：在住院精神分裂症患者护理中的应用Orem自理理论,能充分调动患者的积极性，提高患者的日常生活能力,增强人际交往能力和社会适应能力,促进精神分裂症患者的康复。
【关键词】Orem自理理论；精神分裂症患者；护理【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）35-0249-02 我们在精神心理科将Orem自理理论与护理程序有机的结合起来，对精神分裂症患者实施护理，取得了很好的效果，汇报如下。
1.临床资料1.1 一般资料选择我院精神心理科2014年1月-2015年12月收治的精神分裂症患者患者100例，其中男性58例，女性42例，年龄15～64 岁,每组各50例，入选标准为：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》（CCMD-3）规定的疾病诊断标准；（2）住院时间≥12W；（3）排除严重的器质性疾病、物质依赖、妊娠、哺乳期妇女、其他药物过敏的患者。
（4）两组患者在性别、年龄、病程、用药种类及剂量、受教育程度、婚姻等差异无统计学意义（P＜0.05）；（5）两组患者均继续使用抗精神病药物治疗，使用药物的种类、剂量无差异。
Orem自理模式在精神分裂症患者康复中的应用
行二次手 术 ，有效减少 患者的痛苦 以及 经济损失 。本组８例 患者采用 Ｏ 的可吸 收螺钉均应用 于松 质骨 ，效果很 好 ，应证 了其力学 与生物学相 关特征 ，可广 泛应用 于松质骨骨折 ，尤其是关节部位骨折嘲 。 总之 ，在 关节骨折治疗 中 ，可吸收螺钉 起着至关重要 的作用 ，其 治疗效果较为理 想 ， 得在医疗实践 中推广使用 。 值
文 献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１７ — １４ （０ ２ １ ０ １— ２ ６ １ ８９ ２ １ ）２ — ２２ ０
精神 分裂症患者 存在社会功 能退化 、情感淡 漠、思维贫 乏和意志
抑郁 ，心理逐渐 出现失去 了平衡 的状态 ，不能客观地 评价 自我 。护 士 根据患者各 自的具体情况 ，制订相 应的健康教育计划 ，对每位患者 进
１． ． １评估 与计 划 ２
通过观察 、会谈等方 式收集资料 ，收集患者 的健 康状 况 、发病 原 因、精 神症状 、对 疾病的认识等 ， 收集到 的资料 进行分析 ，分 析患 将
【］ 赵 磊， ２ 王黎 明， 纯志 ， 应 用 可 吸收 螺钉 治疗 三踝 骨折 ［ ． 物 蒋 等 Ｊ生 ］
发生骨折 ，不能愈合 。所有 患者 都没有螺钉 断裂或者骨块移 位现象 ， 也没有 出现排 斥反应 。由此可见 ，可吸 收螺钉 可以有效满足 骨折对于 固定德要 求，强度充足 ，固定牢靠 ，使用 安全有效 。随着 时间的不断 推移 ，可 吸收螺钉逐渐被 吸收殆尽 ，空 出的钉道也会慢慢被 骨组织填 充 ，骨质 则得 以恢复原貌 ，没有任何异 物存在 ，螺钉 承受 的应力 ，也
Orem自护理论在100例精神分裂症患者中的应用
护
理
学
报
Ｊ ｕ ｌ ｙ． ２ ０１ ３
Ｖｏ Ｉ － ２ Ｏ Ｎｏ ． ７ Ｂ ５ ７
第２ Ｏ卷 第 ７ Ｂ期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ （ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
※精神 科护 理
Ｏ ｒ ｅ ｍ 护理论在 １ ０ ０ 例精神分裂症患者中的应用
理风险并记 录。再次 ， 每天与管床 医生查 房 ， 定期与家 属沟通圾 时掌握 患者 的病情 、 社会 心理状况等 。 ２ ． ２ ． ２ 诊断 根据评估 结果 ， 找 出患者 的护理 问题 和 自护需要 。由责 任护士决 定如何 提供全补 偿系统 、 部 分补偿 系统 、 辅助一 教育系统 。 本组精 神分裂症患者 在 急性期均 存在 自护缺 陷 ， 表现为无 法 自己获得机体 每 日必需 的营养 ， 甚 至拒绝 饮食 ， 无 法料理个 人卫生 、 无 法保证 活动的协 调性 以及 自身安 全。 因此 ， 给予全 补
李 红， 朱 艳玲 ， 周 建军 ， 程 艳， 秦性 好 ， 朱 映梅 ， 张春玲 ， 钟 进
（ 深圳市心理健康重点实验室 深圳市康宁医院 ． 广东 深圳 ５ １ ８ ０ ２ ０ ）
【 摘 要】 根据Ｏ ｒ ｅ ｍ自护理论， 对精神分裂症患者进行评估、 诊断， 根据患者不同时期的白 护需要 ， 针对性给予全补偿系统、
２ 护 理
例患 者在 康 复期 出现 病情 波 动 ， 症状 反 复 ， 无 法 自我
照顾， 持续 时间 ３ ～ １ ０ ｄ ， 及 时恢 复全补 偿系统 。５例合 并 躯体疾病 导致身 体移动 障碍， 生活不 能 自理， 但 康复 期认 知功能逐 步改善， 提供全补偿加 辅助一 教 育系统 。 ２ ． ２ ． ３ 护 理要点 ２ ． ２ ． ３ ． １ 全补 偿 系统
Orem自理理论在精神分裂症患者护理中的应用
救成功的关键。 荨麻疹通常是过敏性休克最早 现的症状， 而
呼吸困难 、 咳嗽 、 胸闷 、 恶心呕吐 、 腹痛 等皮肤外症状尤应引起
注意， 因这 往往 是由于呼吸道及消化道黏膜水肿导致的 ， 是严
［ ］ Ｈ京 ． ４ 尤春红 ． 吴哑丽． 例第 ２ １ 次血浆交换引起 的过敏性休克．
实用护理杂志 ，９ ８ １ （ ）３４ １ ９ ，４ ７ ：７
［ ］ 刘戊香 ． 工肝支持 系统治疗患者 的心理分析及护理． ９ 人 中国实用
护理杂 志，０ ６ ２ （Ｂ）６ ２ ０ ，２ ５ ：５
［ＯＪＪｈｉ ＬＡｔｒａｖ ｅｔｅ ｔｆ ￣ｖｒｌ ｅｔｄｐｔ ｎｓ ｉ ｒ １ ｕ ｌ ．ｌ ｎ ｔ ｅｒａｍ ｎｓｏ ｎ ｅ ｉ ｔ ｒ ｅｅ ａ ｃ ａｅ ｔｗｔ ｕ— ｙｆ ｅ ｉ ｈ
［ ］ 任会 英， ５ 王丽， 左芝玲 ． 静脉输 同型血浆引起过敏性休 克 ｌ 巾 例．
【ｆ 护理 杂志，０ ５ ２ （２ ： Ｉ 五实用 ２ ０ ， ｌ １Ｂ）４
重过 敏反应的预兆之一。 机体释放大量过敏介质如组胺 、 血清
素 引 管平滑肌舒张， 等， 起血 呼吸道、 消化道平滑肌、 血管内 皮
（ 收稿 日期：０ ６ １ — ０ ２０—０ ２ ）
（ 本文编辑 ： 李若 白）
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精 神 科 护 理 ・
Ｏｅ 自 ｒ ｍ 理理论在精神分裂症患者护理中的应用
陈 丽坚 吴 秀萍 荣远 萍 顾 慧英
精神分裂症是发病率 、 复发率均较高的疾病。 国护理专 美 家奥伦（ ｒｍ） ０ ｅ 认为Ｉ， １ 当一个人不 能或不完 全能进行 连续有 Ｉ 效 的 自我 护理 时 ， 产生 自我 缺陷， 就 就需 要护理照顾和 帮助。 这就要求护士根据具体情况为患者提供完全补偿护理 、部分 补偿 护理 和支持教育来满足其 自理需要【。为促进患者 的 自 ２ Ｉ 我护 理 ， 高生 活质量 ， 提 我院 ２ ０ ０４年 １ １ 月对 ４ －１ ５例精神分
Orem自护模式在精神分裂症患者中的作用及对婚姻质量的影响
《中外医学研究》第18卷 第36期（总第476期）2020年12月 现代护理 Xiandaihuli- 91 -①曲靖市第三人民医院 云南 曲靖 655000Orem自护模式在精神分裂症患者中的作用及对婚姻质量的影响樊娅① 许欣婷① 张红梅①【摘要】 目的：分析对精神分裂症患者应用Orem 自护模式的作用及对婚姻质量的临床效果。
方法：选择2019年1月-2020年1月本院收治的精神分裂症患者60例，以随机数字表法的方式将其分为参照组和研究组，各30例。
参照组给予常规护理模式，研究组给予Orem 自护模式。
对比两组护理前后自尊与婚姻幸福指数、婚姻质量与治愈效果。
结果：护理前，两组自尊与婚姻幸福指数比较差异无统计学意义（P >0.05）；护理后，研究组自尊与婚姻幸福指数均高于参照组（P <0.05）；护理后，研究组婚姻质量及治愈效果均优于参照组（P <0.05）。
结论：在精神分裂症治疗过程中，给予Orem 自护模式护理，能有效提高患者的自尊、婚姻幸福指数，提升婚姻质量，改善治愈效果。
【关键词】 精神分裂症 Orem 自护模式 婚姻质量 doi：10.14033/ki.cfmr.2020.36.036文献标识码 B文章编号 1674-6805（2020）36-0091-02 Role of Orem Self-care Model in Patients with Schizophrenia and Its Influence on Marital Quality/FAN Ya, XU Xinting, ZHANG Hongmei. //Chinese and Foreign Medical Research, 2020, 18(36): 91-92 [Abstract] Objective: To analyze the effect of Orem self-care model on schizophrenia patients and its clinical effect on marital quality. Method: A total of 60 patients with schizophrenia from January 2019 to January 2020 in our hospital were selected. They were divided into the control group and the research group by random number table method, 30 cases in each group. The control group was given conventional nursing model, the research group was given Orem self-care model. The self-esteem and marital happiness indexes, marital quality and cure effect of the two groups before and after nursing were compared. Result: Before nursing, there were no significant differences between the two groups in the indexes of self-esteem and marital happiness (P >0.05). After nursing, the self-esteem and marital happiness indexes of the research group were higher than those of the control group (P <0.05). After nursing, the marital quality and cure effect of the research group were better than those of the control group (P <0.05). Conclusion: In the treatment of schizophrenia, Orem self-care model of nursing can effectively improve patients ’ self-esteem, marital happiness indexes, improve marital quality and cure effect. [Key words] Schizophrenia Orem self-care model Marital quality First-author ’s address: The Third People ’s Hospital of Qujing, Qujing 655000, China 精神分裂症在临床中是一种较为常见的持续型精神类疾病，主要表现为个人思维、情感、个性等出现异常，若存在两年以上的精神障碍，则极易发展为慢性精神分裂症，而该疾病的患者多会受其意识、思维、行为、情感等发生异常改变，而出现无法自理生活的现象[1-3]。
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Orem自护理论在100例精神分裂症患者中的应用
发表时间：2017-10-20T13:46:34.227Z 来源：《健康世界》2017年17期作者：张宁曹苗苗[导读] Orem自护理论在精神分裂症患者中应用可改善患者的自护能力，提高生活质量，值得广泛推广。
淄博市精神卫生中心 255120 摘要：目的：探讨Orem自护理论在100例精神分裂症患者中的应用效果。
方法：选择2016年4月至2017年4月期间我院收治的100例精神分裂症患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，观察组患者在对照组的基础上给予Orem自护理论模式护理干预，对照组患者给予常规抗精神病治疗及常规护理。
结果：观察组的社会能力、社会兴趣、个人卫生评分显著高于对照组，但激惹、精神症状、退缩、抑郁症状评分显著高于对照组，组间比较均具有统计学意义（P<0.05）。
结论：Orem自护理论在精神分裂症患者中应用可改善患者的自护能力，提高生活质量，值得广泛推广。
关键词：Orem 自护模式；慢性精神分裂症；临床效果精神分裂症是一种常见的精神疾病，该病具有较高的复发率和致残率。
随着病情的发展，患者可能会出现自理能力缺陷[1]。
当患者自理能力不足时，将会严重影响患者的生活质量。
将Orem自护概念应用于精神分裂症患者的护理中，具有较高的实用价值。
本研究通过对部分精神分裂症患者采取Orem自护模式进行干预，获得了满意的临床疗效。
现对100例精神分裂症患者的临床资料进行回顾分析，详情报到如下。
1 资料和方法 1.1 基本资料
选择我院100例精神分裂症患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各50例。
观察组中男性患者28例，女性患者22例；患者的年龄在30~60岁，平均年龄为（49.8±3.5）岁；病程1-8年，平均病程（3.6±1.1）年。
对照组中男性患者26例，女性患者24例；患者的年龄在30~60岁，平均年龄为（49.6±2.7）岁；病程1-8年，平均病程（3.2±0.9）年。
两组患者的一般资料比较无显著差异（P>0.05）。
1.2纳入标准
均符合CCMD-3的精神分裂症诊断标准；排除妊娠期或哺乳期妇女；排除有自虐、自杀、暴力倾向患者；全部患者均能配合资料收集。
1.3方法
对照组患者给予常规抗精神病治疗及常规护理，对患者实施用药护理，向患者讲解精神病治疗的相关注意事项，鼓励患者积极配合治疗。
观察组患者在对照组的基础上给予Orem自护理论模式护理干预，确定护理补偿系统。
（1）增强患者的自我认识：正确评估患者的身体状况，结合患者的个体差异为患者制定不同的自护计划。
向患者家属及患者讲解精神分裂症的相关表现、复发症状、治疗及护理注意事项。
帮助患者正确认知精神分裂症的危害，告知患者精神分裂症将会影响其自身及家属的生活质量，应尽早进行有效干预。
叮嘱患者按时服药，按剂量定时服药，注意用药过程中可能出现的不良反应，若有异常应立即报告医生处理。
（2）基本生活能力锻炼：鼓励患者积极参与生活能力锻炼，帮助患者养成健康规律的生活习惯，锻炼患者人生活习惯等方面的自理能力，帮助患者制定合理的作息时间，养成定时饮食、睡眠的良好生活习惯，注意保持个人卫生。
（3）社交能力锻炼：鼓励患者积极与他人进行有效沟通，医院应组织相关文艺活动，促进病区内患者进行有效沟通和交流，在确保安全的情况下，鼓励患者家属陪同外出散步。
（4）维护患者的尊严：精神分裂症是一种难以启齿的疾病，一般会受到外界歧视，易产生焦虑、自卑、抑郁等不良心理，护理人员应为患者介绍精神分裂症的相关知识，消除患者的不良心理，增加其对抗疾病的信心，向患者介绍相关成功案例，鼓励其积极配合治疗[2]。
1.4评价指标
采用精神科护理观察量表衡量患者的生活自理能力。
1.5 统计学处理
采用SPSS18.0软件处理实验数据，计量资料使用`x±s 表示，采用t检验；计数资料使用x2检验。
P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组的社会能力、社会兴趣、个人卫生评分显著高于对照组，但激惹、精神症状、退缩、抑郁症状评分显著高于对照组，组间比较均具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
3讨论
精神分裂症的发病机制目前尚不十分清楚，患者主要表现为社会功能缺陷和精神活动衰退，随着病情的逐渐发展可能会严重影响患者的生活质量[3]。
1959年美国护理学家Orem自护理论，随后该理论被逐渐应用于临床护理中，用于指导患者满足其自理需求，并获得了较好的效果[4]。
我院通过对部分精神分裂症患者实施Orem自护模式，通过在护理中给予患者环境支持，指导患者进行自我护理，帮助患者恢复生活自理能力，尊重其自尊心，鼓励家属陪伴和监督患者养成良好的生活习惯，大大提升了患者的自我护理技能，提升了生活质量[5]。
本研究中，观察组的社会能力、社会兴趣、个人卫生评分显著高于对照组，但激惹、精神症状、退缩、抑郁症状评分显著高于对照组，组间比较均具有统计学意义（P<0.05），上述结果提示对患者实施Orem自理模式，有助于促进患者的康复进程，提高生活质量，值得广泛推广。
参考文献：
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[3]邬东红，张玉娥，陈丽香，等. Orem自护模式在慢性精神分裂症患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2013，19（13）：5-7.
[4]房海英. Orem自护模式支持教育在慢性精神分裂症患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2013，19（11）：6-7.
[5]崔屹. Orem自护理论在腰椎间盘突出症患者术后的应用[J]. 中华现代护理杂志，2011，17（7）：821-823.。