视网膜脱离手术护理常规
视网膜脱离术前术后的注意事项
视网膜脱离术前术后的注意事项作为眼科常见病，视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮出现分离的现象，在各个年龄段均有发生的可能，60~70岁是高发群体。
研究发现存在视网膜脱离家族史、高度近视人群更易发生视网膜脱离。
视网膜脱离通常无明显疼痛，但患者眼前自觉有漂浮物、光斑或光点等，若治疗不及时或处理不当，会导致黄斑处脱离，影响视力，甚至导致失明。
手术是临床治疗视网膜脱离的主要手段，多数患者对疾病缺乏正确认识，术前准备不充分，心理压力大，会影响到手术顺利进行。
术后存在感染、渗液等并发症风险，因此掌握视网膜脱离术术前及术后注意事项，并采取措施有效规避至关重要。
·视网膜脱离术·临床将视网膜脱离分为孔源性、渗出性与牵拉性三种，视网膜脱离类型不同，其治疗方案也存在一定的差异。
通常针对孔源性视网膜脱离可采用外路或内路两种途径实施操作，主要目的是将视网膜裂孔封闭。
通过外路制作骨膜外加压，将视网膜垫起，可帮助裂孔复位，复位脱离的视网膜。
内路则是通过玻璃体手术清除牵拉裂孔的玻璃体纤维增殖膜，然后在视网膜注入膨胀性气体、硅油，复位视网膜。
在具体操作中需要结合视网膜脱离的位置、范围等合理选择手术方式。
一般对于牵拉性视网膜脱离，可采用玻璃体手术切除牵拉，使视网膜复位。
渗出性视网膜脱离多选择药物保守治疗。
视网膜脱离术目前已比较成熟，在治疗视网膜脱离方面效果可靠，但手术的成功不仅取决于手术操作者的经验水平，而且与术前及术后处理息息相关。
应明确术前注意事项，配合有效的术后干预及护理指导，以增强患者预后，提高生活质量。
·视网膜脱离术前注意事项·1.心理方面。
视网膜脱离术患者对自身疾病了解不够，对手术充满担忧，存在焦虑、紧张心理，容易影响到手术配合度。
因此，术前医护人员应将手术目的、手术相关事项告知患者，安抚好患者情绪，普及疾病知识，保持全身心放松，减少负面情绪的影响，帮助患者建立信心，从而更好的配合完成手术。
视网膜脱离术后护理ppt课件
（一）健康史 孔源性视网膜脱离应重点评估病人的发病年龄，有无高度
近视、白内障摘除，术后的无晶体眼和眼外伤病史。非孔 源性视网膜脱离应评估病人全身疾病，包括有无妊娠高血 压综合症、恶性高血压、肾炎、糖尿病病史；眼部疾病评 估包括有无中心性浆液性脉络膜视网膜病变、葡萄膜炎。 后巩膜炎、玻璃体出血、糖尿病视网膜病变以及特发性葡 萄膜渗漏综合症等。
度的疼痛，部分病人除眼痛症状外，还出现恶心、呕吐等 症状。术后当天疼痛考虑为手术牵拉眼肌或高眼压所致， 判断眼部疼痛原因，注意观察疼痛的性质、程度，及时通 知医生。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
护理措施
（一）手术前护理 1.术前准备 （1）根据病情及拟行的手术向病人或家属讲明手术前后
应注意的问题，积极做好病人的心理护理，使病人消除恐 惧，密切合作。 （2）完成各种常规检查，了解病人的全身状况及护理措 施：如有发热、咳嗽、月经来潮、颜面部疖肿及全身感染 等情况要及时通知医生，以便进行必要地治疗和考虑延期 手术。
（5）给予营养丰富易消化饮食，保持大便通畅，防止术后并 发症。术前一餐不要过饱，以免术中呕吐。
（6）协助病人做好个人清洁卫生，如洗头、洗澡、换好干净 内衣、内裤，长发要梳成辫子。取下隐形眼镜和所有首饰。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
1.预防治疗：如能早期发现视网膜裂孔和缺血性疾病，尚 无视网膜脱离，应尽早采用光凝或冷凝封闭，防止进一步 发展为视网膜脱离。
2.手术治疗：常用闭合裂孔手术方式为激光、冷凝，再在 裂孔对应的巩膜外作顶压术、巩膜环扎术。复杂的视网膜 脱离选择玻璃体内气体或硅油填充术等。
视网膜脱离行玻璃体切除术的围手术期护理
视网膜脱离行玻璃体切除术的围手术期护理总结23例视网膜脱离行玻璃体切除术的围手术期护理，减少术后并发症，提高手术成功率，提高患者的依从性，促进术后视力恢复。
标签：视网膜脱离；手术；护理视网膜脱离是指视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间的脱离，可分为孔源性、牵拉性及渗出性三类[1]。
孔源性视网膜脱离比较常见，任何年龄均可发生，但多见于中老年人（不论有无近视）、高度近视、有家族史及眼外伤史、白内障手术后的人群。
有些人甚至无明显诱因也可发生视网膜脱离。
1982年Lena等[2]首次试用玻璃体切割联合硅油填充术治疗视网膜脱离并取得了一定的效果，此后临床上逐渐广泛运用这一手术方式治疗视网膜脱离，并获得了较为满意的解剖复位和视功能。
2012年5月-2013年3月，笔者所在科室共收治了视网膜脱离患者28例，其中手术23例，对这23例患者提供了优质护理并取得了显著效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料23例视网膜脱离的患者，女8例，男15例，年龄18～62岁，其中眼外伤6例，高度近视10例，糖尿病7例。
全麻下行玻璃体切除术。
1.2 手术方法标准平坦部三切口玻璃体切除，切除增生性玻璃体视网膜病灶，做玻璃体后脱离。
对玻璃体后皮质仔细清除，寻找视网膜裂孔，气液交换，重水注入及内引流等至视网膜平伏。
视网膜裂孔及病变处行激光封闭。
依视网膜病变程度，视网膜裂口位置及大小，给予玻璃体腔内硅油填充或长效气体填充。
1.3 术前护理1.3.1 心理护理患者由于突然的视力骤降，心中一时难以接受，对手术抱有极大的期望，应针对患者的心理做好解释疏导工作，介绍疾病的治疗方法、相关注意事项、手术目的及预后，帮助患者面对现实，配合手术和护理，争取早日康复。
1.3.2 一般护理保持病室安静、舒适，将患者的常用物品按方便取用的原则放置，并协助患者的日常生活，解决患者生活上的顾虑。
术前充分散瞳，详细查明视网膜脱离区及裂孔。
病程短且视网膜下积液较多，不易查找裂孔时，应卧床休息，戴小孔眼镜，使眼球处于绝对安静状态，2～3 d后再检查眼底。
眼科疾病护理常规
眼科疾病护理常规LT2342．根据病情特点及挂号先后顺序就诊。
急诊患者应随到随诊。
对行动不便、老年体弱、啼哭的小儿等患者，可酌情先安排就诊。
三、协助检查护士应经常巡视诊室，协助医生诊治患者。
根据医嘱给患者滴散瞳及缩瞳剂。
对双眼视力低下行动障碍者，给予应有的护理照顾。
对小儿患者，帮助医生固定患儿头部及眼位。
四、健康指导充分利用壁报、板报、电视等形式宣传眼科常见病的预防知识；对候诊患者应进行卫生宣教和普及眼科疾病常识。
五、治疗室工作1．治疗室内固定资深并有丰富经验的护士2~3名。
保持治疗室整齐、清洁。
每日治疗前通风30min。
治疗后清洁治疗台、桌面、台面。
紫外线灯照射一小时，进行空气消毒，并记录。
2．补充一次性物品、药品，保证正常使用。
3．根据医嘱进行眼科医疗护理技术操作。
4．治疗前向患者作必要的治疗解释工作，以取得配合；洗手、戴口罩；协助患者取正确卧位；严格执行查对制度。
询问过敏史、病史。
必要时备抢救物品及抢救药品。
5．治疗中，严密观察患者的病情有无特殊变化。
严格执行无菌技术操作原则和操作规程。
态度要严肃、认真。
6．治疗后根据病情观察数分钟，以防发生意外；根据需要在病历上详细记录结果并签名，向患者或家属交代注意事项。
7．整理用物，按消毒常规处理用过的器械、用物并洗手。
5第二章眼科手术护理常规第一节内眼手术护理常规内眼手术包括：角膜、虹膜、巩膜、晶状体、视网膜、及球内异物、玻璃体切割等手术。
一、术前护理（一）心理护理：护士主动与患者交谈，取得患者信任，从而了解患者的心理状态，进行必要的心理支持和疏导。
护士要以丰富的知识和临床经验，通过恰当的语言表达来满足患者的求知欲，耐心解答问题，解除焦虑与恐惧心理。
要同情、关心、安慰患者，使其摆脱孤独感，以积极的心态接受治疗。
医护人员应根据病情及拟行手术向患者及家属介绍术前、术中、术后的注意事项，以取得患者的信任和对手术的配合。
（二）术前注意事项：1、详细检查双眼的眼睑、结膜、角膜及泪道有无炎症。
眼科护理常规
眼科护理常规培训第一节眼科一般疾病护理及手术护理一、眼科一般护理常规（1）主动热情接待病人，安排舒适床位，介绍责任护士、科主任、护士长、病房环境及医院规章制度。
通知主管医生。
（2）病人入院后即测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
以后每日2次，3d后每日1次。
体温在375C以上者每日测量4次，39C以上者每4h 测量1次。
待正常3d后改每日1次。
体重根据医嘱测量。
（3）一般病人给予普食；病情特殊者，按医嘱执行。
（4）每周检查视力1 次，若视力减退或其他病情变化，立即通知医生。
（5）定时洗头洗澡、剪指（趾）甲，视力差给与协助，并注意皮肤护理，保持清洁。
（6）为病人滴散瞳药时，注意压迫泪囊；角膜溃疡或眼外伤点眼药时，勿压迫眼球，以免引起角膜穿孔。
（7）保持病室安静、整洁、舒适、空气流通，光线宜幽暗，以深色窗帘为宜，以免强光刺激。
（8）留取大小便化验标本并及时送检。
（9）做心电图检查和眼结膜囊细菌培养。
（10）对出院病人根据不同病情给予健康指导，如继续用药的方法和其他注意事项。
11 ）待病人出院时，护士长评估病人对自己所患疾病的发病原因、症状、治疗、预防等知识掌握情况，必要时再做进一步介绍。
二、眼科病人手术前护理常规（1）主管护士评估病人的心理状况，进行的必要的健康指导，并介绍手术、检查及其相关知识，以取得病人配合。
（2）了解病人有无手术禁忌症，如有腹泻、便秘、发热、咳嗽等，要及时通知医生暂停手术。
（3）手术前一天洗澡，洗头，剪指（趾）甲。
（4）手术前一天冲洗泪道及结膜囊；内眼手术者，剪睫毛。
（5）做开眶手术者，术前备、备血。
全麻病人术前做胸透、肝功能或肾功能检查。
（6）术晨禁食，测体温、脉搏、呼吸和血压。
（7）手术前一天及术晨按医嘱用药，嘱病人排便并穿手术衣，按手术时间手术室。
（8）按麻醉方式准备麻醉床，并备好术后需要的一切物品。
三、眼科病人手术后护理常规（1）外眼手术后，可按眼科一般护理常规或按医嘱给予分级护理。
眼科护理
三、常见疾病护理常规（一）玻璃体视网膜病护理常规1.按眼科一般护理常规护理。
2.评估患者视力下降程度，是否高血压、高血糖、高度近视、眼外伤病史。
3.术前指导患者卧床休息，避免活动及负重，安置卧位使裂孔处于低位为宜。
4.术后根据视网膜脱离裂孔位置和手术方式采取不同的卧位，如黄斑去裂孔或周边部裂孔需要注入气体或硅油的患者，一般选择俯卧位。
术后一天绝对卧床休息，头部少动。
5.注意术眼安全，防止碰撞。
如眼部敷料脱落、潮湿随时更换。
观察有无剧烈头痛、呕吐、眩晕、眼胀痛不适，及时汇报医师处理。
6.出院指导（1）告知患者按时用药，教会正确滴眼药液及涂眼药膏的方法。
定期门诊复查。
（2）指导患者注意术眼的安全，防止碰伤，睡前及外出带好防护罩。
3～6个月内避免重体力劳动、剧烈运动。
有体位要求者坚持特殊体位。
保持大便畅通，不要用力排便。
戒烟、戒酒。
（3）外出交通工具尽量选择火车，尽可能不乘摩托车，乘坐汽车时最好坐车的前部；惰性气体填充者，2个月内禁止乘飞机。
（二）青光眼病护理常规1.按眼科一般护理常规。
2.术前评估患者高眼压症状：头痛的程度，是否有偏头痛，眼痛、眼胀、虹视、雾视等。
3.评估患者的心理状态，加强沟通，满足患者的生活需要，保持患者住院期间心情愉快、避免情绪激动、烦躁。
4.进食易消化的软食，多吃蔬菜，禁止吸烟，饮酒；忌浓茶、咖啡和辛辣等刺激性食物。
5.正确使用降眼压药及甘露醇等高渗剂，注意观察药物作用及副作用。
6.术后观察高眼压体征，有无头痛眼胀现象、术后视力情况，如术眼有浅前房、前房积血及高眼压发生时，视力会下降，应及时汇报医生。
7.出院指导（1）教会患者正确滴眼液及涂药膏的方法。
告知患者特别要注意区别左右眼用药。
术眼若有红痛不适，或另一眼发生红痛现象，应立即来院就诊。
按医嘱门诊定期复查。
（2）避免诱发因素：保持开朗愉快的心情，避免情绪激动；着衣时衣领要宽松，睡眠时枕头要高；少看电影，电视，勿用眼过度，不要在黑暗的环境中久留；控制饮水量，一次饮水量不宜超过500ml，保持大便通畅，勿用力排便。
视网膜剥脱复位术护理常规
视网膜剥脱复位术护理常规视网膜脱离是指视网膜色素上皮层与神经上皮层之间潜在间歇的分离。
以视力急剧下降，或视野缺损并逐渐扩大，视网膜脱离处呈灰白色，波纹状隆起，可见裂孔为主要临床特征。
一主要护理诊断1. 恐惧：与视力突然下降害怕失明有关。
2. 舒适的改变：疼痛与手术中机械牵拉、强迫体位有关。
3. 自理能力下降：与活动受限卧床有关。
4. 知识缺乏：与缺乏对视网膜再脱离及扩大网脱范围的预防知识有关。
5. 便秘的可能：与卧床时间长、进食少、精神紧张和生活习惯改变有关。
6. 睡眠状态紊乱：与疼痛、体位不适有关。
二观察要点1. 评估有无焦虑、恐惧情绪及其程度。
2. 有无生命体征的异常。
3. 评估自理能力。
4. 由于长时间卧床，观察病人离床活动时，有无晕厥现象发生。
5. 观察注入气体的吸收情况。
三护理措施【术前护理】1. 心理护理：安慰病人，简单介绍疾病知识、手术知识。
解除病人的紧张情绪。
2. 卧床休息，限制头部活动，根据视网膜内孔的部位，采取不同的体位。
3. 按医嘱滴扩瞳剂，抗生素眼药水，剪短眼睫毛。
4. 注意保暖、预防感冒等并发症，协助病人做好生活护理。
5. 手术当日晨进干食、少食。
以免术中不适，引起恶心、呕吐。
6. 按医嘱给术前用药。
【术后护理】1. 根据医嘱给予患者正确体位，头部相对固定。
2. 多吃纤维素、水果及易消化饮食、忌饮酒、少吃或不吃辛辣刺激性食物，保持大便通畅。
3. 保持手术眼的卫生，不可用手揉眼，眼部敷料脱落潮湿时随时更换，以防感染。
4. 术后局部使用抗生素、激素、减轻炎症反应，促进眼部恢复。
四健康教育1. 术前向患者介绍疾病的预防知识，消除焦虑，取得患者的配合。
2. 行玻璃体切割术者根据玻璃体腔注入的物质采取不同体位，未注气体和硅油者，无体位限制。
如黄斑区裂孔或周边部孔，需要注入硅油的患者应选择俯卧位一周内低头卧位24小时，7~10天后，根据硅油吸收情况，每天能至少保持低头位6~8小时。
眼科护理常规
眼科护理常规眼科疾病护理常规眼科疾病是指影响眼睛健康的各种疾病，包括青光眼、白内障、视网膜病变等。
对于这些疾病，我们需要采取一些常规的护理措施来帮助患者恢复健康。
首先，对于眼科疾病患者来说，保持良好的生活惯是非常重要的。
这包括定时休息、保持充足的睡眠、避免长时间使用电子产品等。
此外，患者还应该注意饮食健康，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、鱼类等。
其次，对于不同的眼科疾病，我们需要采取不同的护理措施。
比如，对于白内障患者，手术是最常见的治疗方法。
在手术后，患者需要遵守医生的建议，注意眼部卫生，避免剧烈运动等。
对于青光眼患者，我们需要控制眼压，避免劳累，保持心情舒畅等。
最后，眼科疾病的预防也非常重要。
我们应该定期进行眼部检查，及时发现眼科疾病的早期症状。
此外，避免长时间使用电子产品、保持室内通风、戴好护眼镜等也是预防眼科疾病的有效方法。
总之，眼科疾病的护理需要综合考虑患者的身体状况和疾病类型，采取相应的护理措施。
在日常生活中，我们也应该注意眼部健康，预防眼科疾病的发生。
一、眼科疾病护理常规眼科疾病的护理常规包括以下几个方面：1.定期检查：对于患有眼科疾病的患者，定期检查是必不可少的。
检查内容包括视力、眼压、眼底等。
2.注意卫生：保持眼部卫生是预防眼科疾病的重要措施。
患者应该注意勤洗手、勤洗脸、不揉眼睛等。
3.合理用眼：长时间用眼容易导致眼疲劳和视力下降。
患者应该注意适当休息，避免长时间用眼。
4.饮食调理：适当的饮食对于预防眼科疾病也很重要。
患者应该多吃富含维生素A、C、E等的食物，如胡萝卜、柑橘等。
二、内眼手术护理常规内眼手术护理常规包括以下几个方面：1.术前准备：患者需要在手术前进行全面的检查，包括心电图、血常规等。
同时，患者需要停止用药、禁食等。
2.术中护理：内眼手术需要在无菌环境下进行。
护士需要协助医生完成手术，同时做好术中监护和安全保障工作。
3.术后护理：患者需要密切观察术后情况，如眼压、视力等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
视网膜脱离手术护理常规
一、概述
视网膜脱离是指视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间的脱离。
分为原发性视网膜脱离及继发性视网膜脱离。
【临床表现】裂孔形成是原发性视网膜脱离的重要特征。
病人视力突然受到影响，初发时有“飞蚊症”或眼前飘浮物，某一方位有“闪光”感。
如脱离累及黄斑区，视力明显减退且视物变形。
【特殊检查】散瞳后，用间接检眼镜、巩膜压迫或用三面镜仔细检查，多可找到视网膜裂孔。
裂孔最多见于颜上象限。
【治疗要点】治疗目的是封闭裂孔、促进视网膜复位，防止玻璃体动荡和减少玻璃体条带对视网膜的牵引。
手术方式有光凝、电凝或冷凝、巩膜外垫压术、巩膜环扎术，复杂病例选择玻璃体手术、气体或硅油玻璃体腔内充填术等。
二、术前护理
1、按眼部手术术前护理。
2、体位与活动
(1尽量卧床休息，避免剧烈活动及转动眼球，必要时包盖双眼，限制眼球活动，防止脱离范围扩大。
(2)根据视网膜脱离部位协助病人取正确卧位，使视网膜脱离处位于最低位，如裂孔在视网膜下方取半坐卧位，裂孔在视网膜上方取低
枕平卧位，裂孔在鼻侧时头偏向裂孔侧，裂孔在后极部取仰卧位。
3、饮食护理术日进少量饮食，避免术中牵拉眼球导致呕吐。
4、避免诱因嘱病人避免一切可致视网膜震动的因素，如咳嗽、便秘。
5、术前用药视网膜脱离玻璃体切割术前1小时用托品酰胺、新福
林散疃。
6、心理护理因人而异作好解释，强调术后特殊体位和适当固定头
部对玻璃体注气、注硅油等手
术的重要性。
三、术后护理
(一)护理诊断潜在的并发症:眼压升高。
(二)护理措施
1、按眼部手术术后护理。
2、卧位与休息
(1)卧床休息，保持头部少活动，避免低头、持重及头部震动。
(2)协助病人取正确卧位，一般手术当日向术眼对侧卧或平卧，次日可坐起，术后2天可自行入厕，病情许可下床活动时，应循序渐进，防晕倒。
(3)注气或注硅术后均需俯卧位，直至气体完全吸收，开始应保持严格俯卧位，2周后可适当采用间隙俯卧位，坐、卧交替的体位，适当活动肢体。
加强巡视，指导保持正确的体位。
3、病情观察注气、注硅油术后观察眼压变化，气体膨胀引起眼压升高所致的眼痛发生在术后6~8 小时，72 小时达高峰，注气术后测光感，避免眼压过高造成动脉阻塞。
4、饮食护理术后第一餐进流食，3天内予易消化半流食，3天后改普食，因术中牵拉及环扎导致呕吐后，仍鼓励病人进食，如呕吐较剧烈，暂禁食，予止吐剂。
禁刺激性食物，戒烟酒。
5、并发症的预防与护理
(1)术后洗脸、洗头时避免水流入眼内，术后2周可协助洗头，用无菌眼垫遮盖术眼。
(2)术后全身应用抗菌素及激素，抗菌素眼药水点眼4次/天。
6、健康教育
(1)制动，避免突然增加压力或震荡，再次引起视网膜脱离。
(2)按医嘱保持正确卧位。
(3)如出现眼前黑影、闪光感、视力下降、视物变形等，立即卧床休息并及时到医院就诊。
(4)定期复查，出院后1周复查，以后按预约时间复查。
(5)注意眼部卫生，教病人正确的点眼方法，出院后按医嘱点眼，防止用眼过度，3个月内注意眼睛休息，少看书、电视。
(6)出院后1个月可室内活动;2个月恢复室内工作;3个月后可从事各种活动，但避免震动;半年内避免重体力劳动和剧烈运动，避免提重物、外伤。