心肺体格检查评分标准

心、肺体格检查评分标准

选手参赛号: 赛室号: 比赛开始时间: 月日时分

权威胸部体格检查评分标准

骨骼标志 (1)胸骨上切迹位于胸骨柄上方，气管位于切迹正中。 (2)胸骨柄：胸骨上端、上部两侧连锁骨．下部与胸骨体相连。 (3)胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接向前突出的部位．双侧与第2肋软骨连接，是前胸计数肋骨和肋间隙的标志，正常70。—ll0。。体形瘦长者夹角小．矮胖者较大。 (4)腹上角：左右肋弓在胸骨下端会合所形成的夹角。又称胸骨下角。 (5)剑突：胸骨体下端突出的部份．呈三角形．其底部与胸骨体相连。 (6)肋骨：共l2对，于背部与胸椎相连．1—7肋在前胸与肋软骨连接，8一l0肋与3个联合在一起的肋软骨连接。Il、12为浮肋，不与胸骨连接。 (7)肋间隙；两个肋骨之间的空隙．以标记病变水平位置．第1肋骨下面的间隙为第l 肋间隙其余依次类推。 (8)肩胛骨：位于胸后壁2—8肋骨之间，肩胛骨的最下端有肩胛下角，双下肢自然下垂时肩胛下角为第7、8后肋水平标志。 (9)脊柱棘突：为后正中线的标志．颈根部第7颈椎棘突最突出，其下为胸推起点。 (10)肋脊角：为第l2肋骨与脊柱构成的夹角，为肾和输尿管上端所在位置。垂直线 (1)前正中线：通过胸骨正中的垂直线。 (2)锁骨中线：通过锁骨的肩峰端与胸骨靖之间中点的垂直线。 (3)胸骨线：枯胸骨边缭与前正中线平行的垂直线。 (4)胸骨旁线：通过胸骨线和锁骨中线之间的垂直线。 (5)腋前线：通过腋窝前皱璧沿前侧胸壁向下的垂直线。 (6)腋后线：通过腋窝后皱壁沿后侧胸壁向下的垂直线。 (7)腋中线：自腋窝顶端与腋前和腋后线之间向下的垂直线a (8)肩胛线：双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线。 (9)后正中线：即脊柱中线。自然隐窝和解剖分区（1)腋窝：双上肢内侧与胸壁相连的凹陷。 (2)胸骨上窝：胸骨柄上方的凹陷部。（3）锁骨上窝：锁骨上方的凹陷，相当于肺尖部。 (4)锁骨下窝：锁骨下方的凹陷，下界为第3肋骨下缘。 (5)肩胛上区：肩胛区以上的区域．其外上界为斜方肌上缘。 (6)肩胛下区：肩胛下角连线与第12胸椎水平线之间的区域。 (7)肩胛间区：为两肩胛骨内缘之间的区域，后正中线将此区分为左右两部。

单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准最新版本

单人徒手心肺复苏操作流程及打分标准 1、当发现有人突然倒地后，先确认现场环境安全。（口述2分） 2、双手轻拍病人双肩，同时双耳交替呼叫病人（动作正确）。口述：病人无意识。大声呼叫：快来人啊，有人需要急救,赶快拨打120。（2分） 3、将患者放于硬板床或平地上。摆正病人体位,躯体成一直线。（口述2分） 4、站或跪于患者右侧，两膝与肩同宽。（动作准确2分） 5、立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸。（同时进行判断，时间不超过10秒钟。）（口述2分）。方法：抢救者左耳贴近病人口鼻部，同时进行如下操作：感受是否有气体呼出，看胸部有无起伏，用右手食指及中指尖先触及气管正中的喉结，然后向旁滑移2～3cm，在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。（动作准确4分） 6、患者无颈动脉搏动及自主呼吸，解开衣扣，腰带，女病人解胸罩，立即给与人工胸外按压，边按压，边观察患者面部表情（口述）。（2分）按压的位置：1、剑突上2.5-5cm（两横指），即胸骨柄中下1/3交界处。 2、在胸骨下1/2处，即乳头连线中点的胸骨下方（口述与部位正确2分）按压的要点：一手掌根置于按压部位，另一手掌重叠其上，两手手指交叉，翘起离开胸壁。双上肢伸直，以上身的重量垂直按压胸骨，按压后迅速抬起，使胸廓复原，但掌根不能离开胸壁。连续、有节律的按压30次（计数方法：01、02、03--30）。（口述同时操作正确6分）

按压深度：成人胸骨下陷至少5cm，婴幼儿为1-2cm。按压频率：至少100次/分。（口述4分） 7、清除口腔内分泌物有假牙去除假牙，注意速度要快，清除鼻腔分泌物。8、尽快开放病人呼吸道：1、仰头提颏法 2、仰头抬颈法（此法1和2适用于颈部无损伤） 3、托起下颌法（疑有颈部损伤时使用）方法：左手掌侧压住病人额头，右手置于颈后部，使头后仰。然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开1-2cm处提起下颌，同时左手食指与拇指捏闭鼻腔，深吸气后，以口腔将患者口部包严，向患者吹气，以患者胸廓明显抬起为有效指标。吹气后口松开，手松鼻，转头观看胸廓是否回陷。连续给于人工呼吸两次（操作）。（口述正确、操作规范6分） 8、吹气与放气时间均应超过1秒，吹气量：700-1100ml/次，10秒内吹气2次。（口述2分） 9、按压通气比率为：30：2，依次做五个循环。（口述2分）每次按压都应重新找准按压位置。 10、五个循环做完后，立即判断患者生命体征是否恢复（操作要领同前，时间不超过10秒。检查后口述：患者瞳孔缩小、颈动脉出现搏动、自主呼吸恢复，颜面、口唇、甲床（轻按压）色泽转红润。心肺复苏成功。（操作及时正确3分）注意事项：（5分）若心肺复苏成功，则严密观察患者，等待救援或接受高级生命支持。

2019年心肺复苏评分标准

2019版双人法心肺复苏考核评分标准科室：姓名：考核时间：总分：

备注： 1、按压部位：胸骨中下1/3或剑突上2横指或两乳头连线的中点的正下方。 2、按压频率100-120次/分。 3、按压深度：成人和青少年5-6厘米；儿童（1岁至青春期）至少为胸部前后径的1/3，大约5厘米；婴儿（不足1岁，除新生儿外）至少为胸部前后径的1/3，大约4厘米。 4、检查脉搏部位：成人及儿童一般摸同侧颈动脉；婴儿一般检查肱动脉； 5、按压手法：①抢救成人时双手叠加按压；②抢救婴儿当单人施救时用双指按压，当有双人施救者用双拇指环绕法。对于非常小的儿童，您可以使用一只或两只手进行胸部按压。注意：按压间隙不依靠患者胸部，手可以放在患者胸部，但不能有任何力量。 6、无高级气道的按压-通气比例：抢救成人1或2名施救者均为30:2；抢救儿童或婴儿当只有1名施救者时30:2,当有两名以上施救者时15:2. 7、对于实施了高级气道措施（气管插管、喉罩等）的患者，成人通气频率设定为6秒一次，即10次/分。每次通气时间大于1秒，每次必须使胸部隆起。。 8、每次中断必须控制在10秒之内，按压操作在整个CPR过程中不得低于60%。即一分钟内需做100-120次按压，中间要做3-4次人工呼吸，每次人工呼吸的时间限制在10秒之内，而且还要保证每分钟至少有36秒在按压。 9、一旦AED准备就绪，立即检查心律是否可电击除颤，如可以就直接电击一次，立即继续CPR. 10、何时启动应急反应系统：①如果您没有目击心脏停搏的发生，并且只有您一个人，先提供2分钟的CPR，然后离开患者启动应急反应系统并获得AED（或除颤仪）。②如果您目击到心脏骤停，离开患者启动应急反应系统，获得AED（或除颤器），然后返回患者身边。 11、抢救病人时施救者一次按压时间最多不超过2分钟，立即换人按压，尽可能多名施救者轮流替换，以免因体力不支致使按压不到位，影响抢救效果。

单人徒手心肺复苏(新)评分标准

单人徒手心肺复苏术评分标准（100分）操作项目一、操作目的操作内容以徒手操作恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救突然、意外死亡的患者。（口述） 1、判断意识：轻拍患者面颊或肩部，并在患者耳边大声呼唤。（注意颈部保护，确认患者意识丧失。） 2、判断患者颈动脉搏动：触摸部位为气管两侧 2-3cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处，或触脉搏持续不超过10秒。操作要点： 1.着装整洁，戴挂表。 2．用物：长木板（说明即可）、治疗盘内放：手电筒；弯盘内放：清洁纱布2块 3.操作步骤：标准分评分标准扣得分分5无目的扣5分

二、评估患者 1一项不符合要求扣0.54 80缺一项扣0.5分三、实施要点（计时开始） 1）快速判断 (1)意识：轻拍患者面颊或肩部，并在患者耳边大声呼唤。（注意颈部保护，确认患者意识丧失。）（2）触颈动脉搏动：触摸部位为气管两侧2-3cm，10 胸锁乳突肌前缘凹陷处，或触脉搏持续不超过10 秒。 2）呼救并记住时间：大声呼叫他人通知医生或拨打“120”。 3）摆放体位：去枕仰卧于硬板床或地上，松解病人衣领口、领带、围巾及腰带（在软床上，病人背下垫长木板或仰卧于地上）。 4）胸外心脏按压术：（1）术者体位：抢救者跪于或站在患者一侧。

（2）一手的掌根部放在按压部位，即胸骨中、下 1/3交界处在胸骨中线与两乳头连线的相交处；另一手以拇指根部为轴心叠于下掌之背上，手指翘 20 起不接触胸壁。（3）双肘关节伸直，依靠操作者的体重、肘及臂力，有节奏地垂直施加压力，使胸骨下陷至少5cm （成人），儿童、婴儿至少下压胸部前后径的1/3，儿童至少5cm，婴儿4cm，然后迅速放松，解除压力，使胸骨自然复位。（4）按压频率：每分钟至少100次以上，按压与放松时间之比为1:2，放松时手掌根不离开胸壁。拍打部位不正确扣0.5分颈动脉部位不正确扣2分一项不符合要求扣1分不呼叫或未记录时间各扣1分颠倒一处扣1分未去枕扣5分按压部位不正确扣5分未口述卧硬板床或平躺地面扣1分找部位手法不正确扣1分双手不平行扣1分双肘未伸直扣1分按压一次无效扣2分手掌离开按压部位扣1分按压幅度不够扣1分速率不合乎要求扣2分一项不符合要求扣1分未观察面色每次扣1分未扪及颈动脉扣1分颠倒一处扣1分 1三、

体格检查评分标准.doc

v1.0可编辑可修改体格检查评分标准（小项目）生命征及一般情况检查（发育与营养状态、意识状态、面容与体位、皮肤）（100 分）班级：姓名：得分：考核时间： 8 分钟项目内容分值扣分体温：检查有无影响测温的因素，如进热（冰）水、活动、冷（热）源、腋窝汗液等（ 2 分）。检查体温计的汞柱是否在36℃以下（ 4 分）。放置、夹紧， 10min( 腋测法 ) 后 10 分取出读数（ 2 分）。读数后将体温计的汞柱甩到36℃以下，放至专用消毒瓶或消毒盒（ 2 生命征分）。呼吸：呼吸的类型（ 2 分）、节律（2 分）、频率（ 2 分）、深度（2 分）。8 分检查脉搏：脉搏的频率（ 2 分）、节律（ 2 分），左右对比情况（ 2 分）。 6 分血压： 1．病人准备：半小时前禁烟、禁咖啡，至少休息 5 min，取适宜体位。（3 分）2．器械准备：校正血压计，备听诊器，检查血压计水银柱是否在“0”点。（ 3 分） 3．缠气袖： 24 分气袖下缘距肘窝 2~3cm，气袖中央位于肱动脉表面。（ 3 分）4．触肱动脉，置听器胸件在肱动脉上（不能塞在气袖下）。（ 6 分） 5．向气囊充气至肱动脉搏动消失后再升高 20~30mmHg。（ 3 分） 6．缓慢放气，双眼随汞柱下降，平视汞柱表面，读出血压值，反复测量 2 次。（3 分） 7．测后关闭水银柱开关，关闭血压计，整齐地放入存放处。（3 分）发育与营发育是否正常（ 3 分）、属于何种体型（3 分）、营养状态是否良好（ 3 分）。9 分养状态意识状态意识是否清晰（ 6 分）。 6 分面容与体有无特殊面容（2 分）、表情是否自然（ 2 分）、体位检查（自主体位、被动体位或强迫8 分位体位）（4 分）。皮肤检查皮肤颜色、温度、弹性等（ 3 分）。有无出血点、蜘蛛痣、皮疹、皮下结节、瘢痕及水9 分肿等（ 6 分）。其他操作者着装（ 4 分）、语言表达（ 4 分）、肢体语言（6 分）及人文关怀（ 6 分）。20 分

体格检查技能操作考核评分表

（体格检查技能操作）试题编号1：测量血压（间接测量法）班级：姓名：学号：考核教师：操作步骤分值扣分得分准备工作（1分）1、准备血压计、听诊器，检查血压计汞柱是否在“0”点0.5分 2、向受检者作简单说明，休息10分钟后检查0.5分体位摆放（1分）1、受检者坐位或卧位0.5分 2、暴露右上臂，调整其手臂位臵，使肱动脉、右心房（坐位第四肋间，平卧位腋中线）在同一水平 0.5分绑扎袖带、放臵听诊器（3分）1、将血压计气袖均匀紧贴于皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm 1分 2、松紧度适宜（可插入一指）1分 3、用手指触及肘部肱动脉搏动；听诊器胸件放臵于肱动脉搏动处（不能塞在袖带下） 1分判读血压(2.5分) 1、向袖带内充气，待肱动脉搏动消失后，再将汞柱上升 20-30mmHg 0.5分 2、缓慢放气，使汞柱缓慢下降2mm/s，同时听诊肱动脉搏动音 0.5分 3、第一声“咚”音处即为收缩压值，“咚”音变调或突然消失处为舒张压值 1分4、正确读出测量结果0.5分相关问题(2.5分）1、评判所测血压值？成人正常血压范围是什么？1分 2、成年人高血压值是多少？生命征是指什么？1分 3、什么是脉压？0.5分总分10分

（体格检查技能操作）试题编号2：检查浅表淋巴结班级：姓名：学号：考核教师：操作步骤分值扣分得分准备工作（1分）1、向受检者作简单说明，取得配合0.5分 2、选择受检者体位（坐位/卧位）0.5分头、颈部淋巴结（3分）1、耳前、耳后淋巴结、枕后淋巴结：耳屏前方、耳后乳突表面、枕部皮下，斜方肌起点与胸锁乳突肌止点之间 0.5分 2、颌下、颏下淋巴结：下颌角与颏部之间、颏下三角之间 0.5分 3、颈前、颈后淋巴结：受检者头稍低，肌肉放松1分 4、颈前、颈后淋巴结：胸锁乳突肌前缘表面、斜方肌前缘 1分腋窝淋巴结（2分）1、检查者一手提持受检者的左（右）前臂，使其保持下垂并轻度外展 0.5分2、检查者左（右）手伸入受检者右（左）侧腋窝，由下往上检查 0.5分3、腋窝淋巴结有5组淋巴结：腋窝顶部→内侧壁→前壁 →外侧壁→后壁 1分滑车上淋巴结（1分）1、检查者左（右）手扶托受检者的右（左）前臂0.5分 2、检查者右（左）手在肱二头肌和肱三头肌的肌间沟内由浅入深滑行触诊 0.5分下肢淋巴结 (1.5分）1、受检者平卧位，检查者站于受检者右侧0.5分 2、腹股沟淋巴结：右手4指并拢，用指腹触及腹股沟，先查上群，再查下群。 0.5分3、腘窝淋巴结0.5分相关问题（1.5分）1、正常淋巴结的特点是什么？0.5分 2、肿大淋巴结的检查内容：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项 1分总分10分

肺部体格检查

创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 肺部体格检查一、视诊：主要骨骼标志、主要垂直标志线及主要自然陷窝 1、视诊主要骨骼标志（肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙），主要垂直标志线（锁骨中线、腋前线、肩胛线），自然陷窝（锁骨上窝、锁骨下窝、腋窝）。 2、视诊内容：胸壁、胸廓形态、呼吸运动。二、触诊 1、前胸廓扩张度：检查者双手置于胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，而手掌和伸展的手指置于前侧胸壁，嘱被检查者作深呼吸，观察比较两手感触到胸廓的活动度情况。 2、后胸廓扩张度：检查者将两手平置于患者背部，约于第十肋水平，手指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推，嘱患者作深呼吸运动，观察比较两手的动度是否一致。 3、胸膜摩擦感检查：检查者用手掌或两手尺侧缘放置于胸廓的下前侧部，嘱被检查者作深呼吸运作，有无胸膜摩擦感。 4、语音震颤检查：顺序：前胸壁—侧胸壁---后胸壁；从上到下，从内到外。双手位置：将两手掌或手掌尺侧缘轻轻平置于被检查者胸壁的对称部位感觉语音震颤后再交叉放置比较。发音：嘱病人用同样的强度重复发“一、二、三”音，或拖长音“一”音。表述：感觉并比较两侧语颤的异同、增强或减弱。三、叩诊：间接叩诊法、肺下界及肺下界移动度检查。 1、间接叩诊法：检查者左手中指第二指节紧贴于肋间隙并于肋骨平行，其它手指稍微抬起；右手指自然弯曲，用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第二节指骨的远段；叩击方向应与叩击部位的体表垂直；叩击时应以腕关节与掌指关节的活动为主，避免肘关节和肩关节参与活动；叩击动作灵活、短促、富有弹性，叩击后右手中指立即抬起；在同一部位连续叩击2-3下，避免不间断地连续地快速叩击。 2、肺下界检查：嘱被检查者平静呼吸；在锁骨中线、腋中线及肩胛下角线音时为肺下界，但在右锁骨中线上叩诊时，应继续扣至浊音变实音时为肺上界。

体格检查考核评分表

209年11月25日姓名__________ 得分________ 体格检查评分标准一（心脏视诊、叩诊）项目得分分值内容心脏视诊50分10 1、心脏视诊方法正确，检查者站在被检查者右侧，被检查者正确保露胸部。 16 2、叙述心脏视诊主要内容：观察心前区有无异常隆起与凹陷（5分）；观察心尖搏动范围，并能说出正常值（2.0～2.5cm）（6分）；观察心前区有无异常搏动（5分）。 12 3、正确指出被检查者心尖搏动范围：能够正确指出心尖搏动在第几肋间（6分）；能够正确指出被检查者心尖搏动范围正常或弥散（6分）。 12 4、叙述心前区异常搏动三个主要搏动名称，并能指出其部位：胸骨左缘3～ 4肋间搏动（4分）；剑突下搏动（4分）；心底异常搏动（得分4分）。心脏叩诊50分10 1、叩诊手法、姿势正确：以左手中指第一、二指节为叩诊板，平置于心前区拟叩诊的部位（3分），或被检查者取坐位，板指与肋间垂直（3分），当被检查者平卧时，板指与肋间平行（4分）。 20 2、心脏叩诊顺序正确：先叩左界，后右界，由下而上，由外而内（6 分），左侧在心尖搏动外2～3 cm处开始，逐个肋间向上，直至第二肋间（6分）；右界叩诊，先叩出肝上界（4分），然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第二肋间（4分）。 16 3、叩出实际心浊音界，并能在胸廓体表量出：叩诊手法同前，自左侧心尖搏动最强点外2～3 cm处开始叩诊（4分），由外向内轻叩，由轻变浊时作出标记（2分），再逐一肋间向上叩诊，直至第二肋间（2分），右侧同上。方法正确（4分）；结果基本正确（4分）。 4 4、测量锁骨中线与前正中线距离为8-10cm。

单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准

单人徒手心肺复苏操作流程一、用物准备 1、物质准备：治疗盘、纱布三块、舌钳、开口器、电筒、弯盘、简易呼吸器、手套等。 2、选手准备：衣帽整洁、戴手套二、操作要点 1、步入现场操作者立正后，大声向评委报告：报告评委，**号做单人徒手心肺复苏操作准备完毕，请指示：评委说：开始！ 2、口述有一患者需要抢救, 已做自我防护， 3、评估环境安全：展开双臂，用眼光从左到右，从上到下扫视后大声报告（报告：现场环境安全）。 4、操作者跪于患者身旁，双膝与双肩同宽。判断意识：（1）用双手轻拍病人双肩，对双耳呼喊（你怎么啦？你怎么啦？）（2）大声说：病人无意识，时间X时X分，请帮忙拨打120电话，拿来AED。 5、检查脉搏、呼吸，操作者用右手食指、中指摸左侧颈动脉（数1001，1002,1003,1004,1005判断5～10秒），大声（说：无脉搏，无呼吸，立即行胸外心脏按压） 6、摆放体位：

（1）病人取水平仰卧位，放于硬板或地面上。（2）松解衣服及裤带，暴露胸部皮肤。 7、胸外心脏按压：（1）将一只手的掌根放在患者胸部的中央（两乳头连线中点，胸骨中下1/3处），另一只手的掌根与第一只手的掌根重叠，掌心翘起，手指相扣，伸直双臂，双肩位于双手正上方。（2）以100～120次/分的速度平稳进行，深度5～6cm，按压时小声或心里默数1～24，大声数25～30。（3）按压有效：按压深度至少5cm，不超过6cm，每次按压后让胸廓完全回弹。（4）按压中断时间＜10秒。（5）有效按压，向下压30次（时间15～18秒），共五个周期。（6）按压同时观察患者面色。 8、检查口腔：观察口腔无异物（报告：口鼻腔外无分泌物，口腔内无异物、无舌后坠） 9、开放气道（仰头提颏法：一手置于患者前额，然后用手推动，使其头部后仰，另一手指置于颏骨附近的下颌下方，提起下颌，使颏骨上抬，不要使劲按压颏骨下的软组织，因为这样可能会堵塞气道，不要使用拇指提起颏骨，不要完全封闭患者的嘴巴。） 10、简易呼吸器辅助呼吸：拿简易呼吸器，采用一手

体格检查试题答案及评分标准

试题编号颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查 (1)颈部淋巴结检查 ①告之被检查者正确体位、姿势：告之被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。（3分） ②检查者手势正确：医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊。（3分） ③检查顺序正确：一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。（3分） (2)腋窝淋巴结检查 ①告之被检查者体位、姿势正确：检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者手腕，将其前臂稍外展。（3分） ②??检查者手法正确：以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝5组淋巴结。（4分） (3) 提问（3个，由考官任选2个）（2分） ①发现淋巴结肿大应如何描述？（1分）答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。 ②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？（1分）答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。 ③颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？（1分）答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。

试题编号4：锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结、滑车上淋巴结检查锁骨上淋巴结检查 ①告之被检查者正确体位、姿势：被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈。（3分） ②检查者手法正确：检查者左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。（3分）腹股沟淋巴结检查 ①告之被检查者体位、姿势正确：被检查者平卧，检查者站在被检查者右侧。（2分） ②检查者手法正确：右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触膜腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触膜腹股沟大隐静脉处和垂直组淋巴结。左、右腹股沟对比检查。（4分）滑车上淋巴结检查 ①左臂滑车上淋巴结检查方法正确：检查者左手握住被检查者左腕，用右手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧，于肱骨内上髁上3—4cm上下滑动触膜滑车上淋巴结。（2分） ②右臂滑车上淋巴结检查方法正确：检查者右手握住被检查者右腕，用左手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧，于肱骨内上髁上3—4cm上下滑动触膜滑车上淋巴结。（2分） (4) 提问（3个，由考官任选2个）（2分） ①腹股沟淋巴结肿大考虑什么？（1分）答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤。

胸腹部体格检查步骤及评分细则

胸部 1胸部视诊（7分）（1）能指出胸部体表主要骨骼标志（肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙）、主要垂直标志线（锁骨中线、腋前线、肩胛线）及主要自然陷窝（锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨上窝、腋窝）（3 分）；能指出上述全部内容的得3分，指出8项者得2分，少于4项者得0.5分（2）在视诊胸廓形状等内容方面，能提到桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称、脊柱形态等（2分）；能提到4?5项者满分。2项者得1分，少于于3?4项者1分。（3）视诊呼吸运动的主要内容时，能提到呼吸频率、呼吸节律者（2分）。能讲出呼吸频率1分，讲出呼吸节律1分。 2、胸（肺）部触诊（7分）（1）胸部（廓）扩张度双手触诊方法，姿势正确（3分）； ①前胸廓扩张度的测定，检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁（2 分）。（或也可取后胸廓扩张度的测定，则将两手平置于被检查者背部，约于第10肋骨水平，拇指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推。） ③嘱被检查者作深呼吸，观察比较两手感触到胸廓的活动度情况。（2）语音震颤触诊方法正确（2分）； ①检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等强度重复轻发“ yi ”长音（1分） ②自上至下，从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、增强或减弱（1 分）。（3）能正确演示胸膜摩擦感操作方法（2分）。操作手法同胸廓触诊，部位常于胸廓的下前侧部，当被检查者吸气和呼气时均可触及（2 分）。 3、胸（肺）部叩诊（7分）（1）间接叩诊：手指动作、方法、顺序正确（3分） ①以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节（1分）。 ②顺序正确：首先检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊，其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。最后叩诊背部，嘱被检查者向前稍低头，双手交叉抱肘，自上至下进行叩诊，叩诊时应左右、上下、内外对比叩音的变化（1分）。（2）直接叩诊手指方法正确（1分）；检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者胸壁进行叩击。（3）叩肺下界移动度（3分）。 ①患者在平静呼吸时，检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置，然后嘱被检查者作深吸气后并屏住呼吸的同时，沿该线继续向下叩诊，当由清音变为浊音时，即为肩胛线上肺下界的最低

成人徒手心肺复苏操作评分表.docx

成人（三人组）徒手心肺复苏操作评分表参科室：手 2. 序号目告1 委境2 估意3 判断4呼救脉搏5及呼吸判断病人6 体位除和7胸外心按

得分：；个人得分手 1. 手 3. 技操作要求分分准扣分注操作者：“ 告委， X 徒手心肺复操作准 2未告委完。”扣 2 分操作者，判断周境是否安全，双漏一扣1手两平、大声“ 境安全” 。4分，不符合要求扣 1分操作者双膝跪于病人右，左膝平病人肩部 2拍病人肩部不（操作者双膝与双肩同）。正确扣 1 分；双手拍病人双肩，同在患者两耳分呼叫 3呼叫病人不正病人，根据患者无反判断病人意确扣2 分确定意失，大声“病人无意”2 位同志（手臂伸直指向被求助者），快打 120！。（院内：通知医生救病人！3 ）操作者一手食指和中指指腹沿患者气管正中部位向旁滑移 2-3cm，至胸乳突肌中断内，判断脉搏，判断6-10秒，小于 10 秒，小声 1001,1002,1003,1004, ?? 一不符合触摸脉搏的同，看（胸部有无起伏）、8 要求扣 2分听（耳近病人口鼻部，听呼吸音），感（有无气流冲面部），以判断有无呼吸未及脉搏，无呼吸，大声“ 脉无搏，无自主呼吸” 。患者去枕平卧与硬板床或地面上，必要复无作扣1 板。口述：患者平卧于地面，双手放两， 5分，一不符身体无扭曲合要求扣 1解开衣，放松腰，暴露胸部。分确定按部位： 1. 胸骨中中下 1/3 或者胸 3无作扣1 骨下半部；定位方法：两乳中点。分按方法：左手（右手）掌根放胸骨上，右手（左手）掌根放左（右）手背上，右手（左手） 6一不符合五指扣住左手（右手），左手（右手）五指上要求扣 1分，双臂位于患者胸骨正上方，双肘关伸直。按深度及率：胸骨下陷 5～6cm,迅速放松，一不符合每次按后胸廓完全回，按与放松大5 要求扣 1分致相同，按率 100～120 次/ 分。按注意事： 30 次一，按的同清晰数，“第一，一，二，?二八，二九，3三十”；第二，一?? 室行除：确复律方式非同步，功率一般 200J，若除无效可重 6一不符合复，两次除之充需10s。将极要求扣 2分板涂好膏充，一点极板放于胸骨右第

心肺复苏操作考核及评分标准

徒手心肺复苏技术操作考核评分表姓名：培训专业：送培单位：分解分 3 总分得分项目技术操作要求 1.操作仪表端庄，服装整洁（衣帽鞋），修剪指甲。 5 2 者准备 2 用物准备：硬木板 1块、纱布（弯盘、蹅脚板）等。复苏目标：操作快速有效恢复猝死患者呼吸循环和意识。现场安全性判断：查看周围环境是否安全。 1 2.计划 1 ①判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部，轻拍重唤，两侧呼唤“同志，你怎么了？”口述无意识。 5 ②判断患者呼吸、颈动脉搏动：通过眼看：胸部有无起伏，无起伏表示呼吸停止。判断呼吸同时，术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指（或向同侧下方滑动 2-3厘米），至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为<10秒。 3.评估患者及呼救 25 15 5 如无意识、呼吸、脉搏立即大声呼救，寻求他人帮助（来人啊！救命啊！请拨打 120/或通知医生，准备除颤器）。立即进行心肺复苏（步骤 C-A-B ）。胸外心脏按压：C ①体位放置：患者仰卧位坚实平面（外伤患者保护颈椎），检查是否硬板床，如为软床，胸下需垫胸外按压板，解开衣扣，腰带，暴露胸部，四肢无扭曲，去枕； ② ③ 按压部位：胸骨中下 1/3交界处或剑突上 2指处；乳头连线与胸骨交叉点按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一只手平行重叠于此手背上，手指上翘、并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，抬起时胸壁充分回弹；按压幅度：5～6cm ； 20 ④ ⑤ 按压频率：100～120次/min ；按压 30次后执行“A ” 开放气道：A 15 15 ①如有明确呼吸道分泌物，应当清理呼吸道、口鼻部，取下活动义齿。 ②采用仰头抬颏法开放气道。下颌、耳垂与身体长轴垂直。人工呼吸：B 4.操作 55 要点（口对口人工呼吸）①口对口人工呼吸。压额、捏鼻、包口吹气（双唇包绕病人口部形成封闭腔，用力吹气，吹气时间 1s ）。用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。吹气量 500～600ml 。吹毕，松开鼻孔 1-2s ，注意观察胸廓复原情况，见胸廓抬起即可。吹气两口后，立即进行胸外心脏按压。（简易呼吸器使用）：使用 E-C 手法压紧球囊面罩，观察病人胸廓是否抬起。单手按压气囊到底，送气量 500～600ml ，送气时间 1s 。 2次人工呼吸时间小于 10秒按胸外按压：呼吸比率 30：2，CAB 程序操作 5个循环后，再次判断患者颈动脉搏动及呼吸<10秒，如已恢复，进行进一步的生命支持。如颈动脉搏动及呼吸未恢复，继续上述操作 5个循环后再次判断。 5 复苏成功，安置患者，协助转医院/或继续抢救，观察患者意识状态、生命体征变化。

胸肺体格检查操作流程

胸肺部体格检查操作流程一、操作前准备 1、器具齐备：听诊器、薄膜手套、手表、弯盘、笔、记录单。 2、评估环境：房间温度、湿度、光线适宜，适合做胸肺体格检查。 3、和患者沟通：站在病人右侧，向病人问候，告知查体注意事项。二、操作步骤 1)、视诊：主要骨骼标志、主要垂直标志线及主要自然陷窝 1、视诊主要骨骼标志（肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙），主要垂直标志线（锁骨中线、腋前线、肩胛线），自然陷窝（锁骨上窝、锁骨下窝、腋窝）。 2、视诊内容：胸壁、胸廓形态、呼吸运动。 2）、触诊： 1、前胸廓扩张度：检查者双手置于胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，而手掌和伸展的手指置于前侧胸壁，嘱被检查者作深呼吸，观察比较两手感触到胸廓的活动度情况。 2、后胸廓扩张度：检查者将两手平置于患者背部，约于第十肋水平，手指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推，嘱患者作

深呼吸运动，观察比较两手的动度是否一致。 3、胸膜摩擦感检查：检查者用手掌或两手尺侧缘放置于胸廓的下前侧部，嘱被检查者作深呼吸运作，有无胸膜摩擦感。 4、语音震颤检查：顺序：前胸壁—侧胸壁---后胸壁；从上到下，从内到外。双手位置：将两手掌或手掌尺侧缘轻轻平置于被检查者胸壁的对称部位感觉语音震颤后再交叉放置比较。发音：嘱病人用同样的强度重复发“一、二、三”音，或拖长音“一” 音。表述：感觉并比较两侧语颤的异同、增强或减弱。 3）、叩诊：间接叩诊法、肺下界及肺下界移动度检查。 1、间接叩诊法：检查者左手中指第二指节紧贴于肋间隙并于肋骨平行，其它手指稍微抬起；右手指自然弯曲，用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第二节指骨的远段；叩击方向应与叩击部位的体表垂直；叩击时应以腕关节与掌指关节的活动为主，避免肘关节和肩关节参与活动；叩击动作灵活、短促、富有弹性，叩击后右手中指立即抬起；在同一部位连续叩击2-3下，避免不间断地连续地快速叩击。 2、肺下界检查：嘱被检查者平静呼吸；在锁骨中线、腋中线及肩胛下角线音时为肺下界，但在右锁骨中线上叩诊时，应继续扣至浊音变实音时为肺上界。 3、肺下界移动度检查：扣出双侧肺下界后，嘱被检查者深吸气屏住呼吸由上向下扣出肺下界并作标记；两个标记的距离即为肺下界移动度。

临床技能操作考试试题及评分标准

(一)体格检查试题编号1：血压（间接测量法）18分（1）检查血压计2分：检查血压计水银柱是否在0点（2）肘部位置正确2分：肘部位置与心脏同一水平，坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线（3）血压计气袖绑扎部位正确，松紧度适宜2分：血压计气袖下缘在肘窝以上2-3cm，肱动脉表面，松紧度容纳1指为宜（4）听诊器胸件放置部位正确2分：听诊器胸件置于肱动脉搏动处（在肘窝偏尺侧1-2cm），不能塞在气袖下（5）测量过程流畅2分：向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20-30mmHg，缓慢放气，双眼观察汞柱，读出血压值（6）读数正确6分：汇报血压值，先报收缩压，再报舒张压，必要时考官可复测一次（如读数不正确酌情扣分）（7）考官提问2分试题编号2：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐凑反射、眼球震颤检查）18分（1）眼球运动检查方法正确4分：检查者置目标物，如棉签或手指尖，位于被检查者眼前30-40cm（厘米）告之被检查者头部不动，眼球随检查者手指尖运动，按照左、左上、左下，右、右上，右下方向顺序进行（呈H型）（2）对光反射（间接、直接）检查方法正确6分：①直接光源从侧边迅速直接照射被检查者瞳孔，瞳孔立即缩小②间接照射一眼，另一眼瞳孔立即缩小，检查时，应以一手挡住光源，以防光线照射到被检查之眼形成直接对光反射（3）辐凑反射（又称集合反射）3分：告知被检查者注视检查者手指，检查者手指自被检查前面约1m（米）远外，匀速向被检查者鼻前移动，至10cm（厘米）处停止，观察被检查者两侧瞳孔缩小，两眼聚合情况（4）眼球震颤检查3分：告知被检查者头部不动，眼球随检查者手指方向做垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动（5）考官提问2分试题编号3：颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查18分（1）颈部淋巴结检查9分：①告之被检查者正确体位、姿势：告之被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利于触诊。②检查者手势正确：检查者手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊。③检查顺序正确：一般顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后（2）腋窝淋巴结检查7分：①告之被检查者正确体位、姿势：检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手拉住被检查手腕，将其前臂稍外展。②以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手触诊右侧腋窝，检查五组淋巴结

某医院2013年“双人成人徒手心肺复苏术”操作比赛步骤及评分标准

某医院2013年春季运运会 “双人成人徒手心肺复苏术”操作比赛步骤及评分标准参赛人员：评委签名：操作流程及质量评判标准分值扣分操作准备1、操作人员：着急救服(1分)、整洁(1分)、大方(1分)、态度和蔼(1分)。4 2、选择正确的面罩-球囊(3分)：从两个面罩-球囊中选择一个正确的面罩-球囊； 3 3、主操作手和助手分别作自我介绍（2分）。 4、助手口述成人徒手心肺复苏操作目的：实施基础生命支持技术建立循环、呼吸功能，保证重要脏器血液供应，尽快恢复心跳、呼吸，促进脑功能恢复（3分）。 5、主操作手口述成人徒手心肺复苏操作注意事项：①胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能减少胸外按压中断，每次按压后让胸廓充分回弹，保证心脏得到充分的血液回流；②按压时肩、肘、腕位于一条直线上，与患者胸骨面垂直，复位时手掌掌根不能离开胸壁；③人工呼吸时送气量不宜过大，避免过度通气及胃部胀气（3分，错一项扣1分）。6、主操作手面向评委报告：成人徒手心肺复苏操作准备完毕，请指示（1分）。 7、主考官：开始。 9 操作流程评估判断 8、评估现场环境安全：主操作手看天看地、看左看右后报告：周围环境安全（看1分、报告1分）； 2 9、主操作手跪于患者右侧（左膝平患者肩部1分、双膝与自肩等宽1分）； 2 10、主操作手低头凑近患者耳旁大声呼唤并拍打双肩（1分）、声音响亮有效，对着左右耳朵各呼唤一遍:先生怎么了? (2分) 3 11、主操作手口述：患者意识丧失（1分）、准备除颤仪、呼吸器（1分）。助手回答：是 2 心脏按压 12、解开患者衣领（1分）、解开腰带（1分）、暴露胸部（1分）；3 13、检查脉搏：主操作手检查颈动脉搏动手法正确（1分）（正确手法：主操作手右手食指中指沿下颏滑向甲状软骨，再滑向气管右侧2—3cm胸锁乳头肌前缘凹陷处）； 14、抬头观察四肢及面色改变（1分）； 15、主操作手检查脉搏时间少于10秒，主操作手匀速报数：1001、 1002、1003、1004、1005、1006计时（1分）； 16、主操作手报告判断结果：无颈动脉搏动(1分)、立即开始胸外按压(1分)（监考人同时开始计时） 5

体格检查考核评分标准(最新标准)

体格检查考核评分标准（模块一）姓名：__________________________ 班级： _________________________________ 学号：__________________________ 实得分: ________________________________

体格检查考核评分标准（模块一）

姓名：__________________________ 班级： _________________________________ 学号：__________________________ 实得分： _______________________________ 部位项目评分 1、胸部视诊（10分）： ⑴观察胸部外形、对称性、皮肤、呼吸运动、乳房等（各0.5分，共2分）； ⑵乳房触诊（4分）； ⑶触诊腋窝五群淋巴结（4分）； 2、胸部触诊（8分）： ⑴触诊胸壁弹性、有无压痛（2分）； ⑵检查双侧呼吸动度及对称性（2分）； ⑶检查有无胸膜摩擦感（2分）， ⑷检查双侧触觉语颤（2分）。 3、胸部叩诊（10分）：刖⑴叩诊双侧前胸和侧胸（各2分，共4分）；、⑵叩诊肺上界、肺前界、肺下界（各2分，共6分）。侧4、胸部听诊（10分）：胸部检⑴听诊双侧肺尖（2分）； ⑵听诊双侧前胸和侧胸（各2分，共4分）；查⑶检查有无异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音（缺一项扣1分, 共2分）； ⑷检查双侧语音共振（2分）。（70 分） 5、心脏视诊（4分）： ⑴观察心尖区、心尖区搏动（2分）； ⑵观察其他心前区有无隆起和异常搏动（2分）。 6、心脏触诊（6分）： ⑴两步法（手掌、手指）触诊心尖区搏动（范围、位置、强度）（4 分）； ⑵手掌触诊其它心刖区（2分）。 7、心脏叩诊（12分）： ⑴叩左界，标记（5分）； ⑵叩右界，标记（5分）； ⑶测量胸骨中线至各标记点的垂直距离（1分）。考核老师: 年月日

体格检查-肺部评分标准

体格检查评分标准—胸肺检查（100分）医院得分体检内容分值得分胸和肺的视诊正常胸、桶状胸、扁平胸、鸡胸、肋间隙增宽、肋间隙窄、乳房是否对称、脊柱形态；正常呼吸频率、异常呼吸 1 肺和胸膜的触诊前胸廓扩张度的检查：考生两手置于被检查者胸廓下面的前侧部，左右手拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁（2分）。嘱被检查者做深呼吸运动（1分），观察比较两手的动度是否一致，以此对比被检查者呼吸时两侧胸廓扩张度（1分）。 4 后胸廓扩张度的检查：考生将两手平置于被检查者背部，约于第十肋骨水平（1分），拇指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推（1分），嘱被检查者做深呼吸运动（1分），比较两手的动度是否一致（1分）。 4 语音震颤检查：①考生将左右手掌的尺侧缘或掌面轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位（2 分），告知被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音（1分）。②自上而下（1分），从内到外（2 分），两手交叉检查（2分），比较两侧对称部位语音震颤的异同，注意有无增强或减弱。 8 胸膜摩擦感检查：受检者取仰卧位（2分），令受检者反复作深慢呼吸运动（2分），检查者用手掌轻贴前胸下前侧部或腋中线第5、6肋间胸壁（2分）。 6 肺脏的叩诊间接叩诊：患者平卧考生站其右侧（1分），考生左手中指第一节和第二节作为叩诊扳指（1 分），紧贴于欲叩诊的部位上（1分），右手指自然弯曲，中指指端以垂直的方向叩诊于扳指上（1 分），扣击手法正确，力量适当（1分）。 5叩诊自锁骨上窝开始（1分），然后沿锁骨中线（1分）、腋前线（1分）自第一肋间隙（1 分）从上至下逐一肋间隙进行叩诊（1分）；其次检查侧胸壁：请被检查者举起上臂置于头部（1分），自腋窝开始沿腋中线向下叩诊至肋缘（1分）；最后叩诊背部：请被检查者坐起告知其向前稍低头、双手交叉抱肘（2分）。由上至下进行叩诊（1分），比较两侧叩诊音的变化（1分）。叩诊时注意左右（1分）、上下、内外进行对比（2分）。 1 4 直接叩诊：考生用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对胸壁进行叩诊（2分）；先检查前胸（1 分），其次检查侧胸壁（1分），最后叩诊背部（1分）；自上而下，并作左右、上下、内外对比（1分） 6 肺下界移动度叩诊：被检查者取坐位双手抱肩（1分），在平静呼吸时（1分），检查者在被检查者右肩胛线上叩出肺下界的位置（1分）。然后告知被检查者作深呼吸后在屏住呼吸的同时，沿右肩胛线继续向下叩诊（1分），当由清音变为浊音时，即为肩胛线上肺下界的最低点，做标记（1分）。当检查者恢复平静呼吸后，同样先于肩胛线上叩出平静呼吸时的肺下界，嘱被检查者作深呼吸后再屏住呼吸（1分），再由下向上叩诊，直至浊音变为清音时，即为肩胛线上肺下界的最高点，做标记（1分）。由此测量出最高点与最低点之间的距离（厘米）即为肺下界移动的范围（1分） 8 肺脏的听诊双耳戴上听诊器耳件，右手拇指与中指控住听诊器体件（1分），紧密而适度地置于听诊部位（1分），（隔衣服听诊应扣1分）。 3听诊顺序由肺尖开始（1分），自上而下，分别检查前胸部（1分）、侧胸部（1分），背部（1 分），应注意上下（1分），左右（1分）对称部位进行对比。（考生边演示边指出听诊部位，听诊部位名称不对扣0.5分，听诊顺序不对，不得分！） 6 支气管肺泡呼吸音正常部位：胸骨两侧第1、2肋间（2分）、肩胛区第3、4胸椎水平（2 分）以及肺尖前、后部的肺野部位（2分）。（以上三个区域考生讲出名称得1分，在被检查者身 6

心肺复苏操作考核评分标准

心内一三基三严技能考试--心肺复苏操作考核评分标准科室姓名考核日期年月日监考人签字项目操作要求分值得分备注评估 1.确认现场环境安全。 5 2.判断意识和呼吸（1）无意识：大声呼唤（双侧）并轻拍患者肩部，观察患者有无语音或动作反应。 5 （2）无呼吸或仅有叹息样呼吸：直接观察有无胸腹部起伏，应将心脏骤停早期的叹息样呼吸视为无效呼吸。 5 3.呼救“来人，抢救病人” 5 4.检查脉搏：以一手中指与食指从喉结向同侧滑行2-3cm 至胸锁乳突肌前凹陷处触摸颈动脉，判断时间≤10S 。（口述：病人无心跳、呼吸，立即进行心肺复苏） 5 操作流程胸外心脏按压：摆放体位：去枕仰卧于硬板床上，如为软床垫应放置按压板，解开衣扣、腰带。 5 按压位置：胸骨下段，即两乳头连线与胸骨交界处。 5 姿势：以髋关节为支点，双臂伸直，与患者身体平面垂直，“用力、快速”按压，放松时胸廓充分回弹，且掌根不离开胸壁。 5 频率≥100次/分，深度≥5cm ，按压/通气比例30:2，按压与放松比例1:1。 5 开放气道：采取仰头举颏法开放气道（疑有颈椎损伤的病人，采取托下颌法开放气道）；清除口腔异物或分泌物，取下活动的假牙（如存在）。 5 简易呼吸器—面罩通气：连接氧气与简易呼吸器，调节氧流量10L/分，操作者转至患者头部上方，将面罩紧扣住患者口鼻，左手拇指与食指固定，其他手指紧托下颌（“EC ”手法），右手挤压呼吸气囊。潮气量500-600ml ，送气时间≥1S 。 5 观察患者通气效果。 5 以30:2的按压通气比例，进行5个循环。 5 电除颤：除颤器置于监护状态，确认病人出现室颤。 5 选择能量，单相波360J ，双相波200J 。确认非同步模式。 5 迅速擦干患者胸部皮肤，两电极板均匀涂布导电糊。 5 安放电极板：“心底部”电极板置于右锁骨下、胸骨右侧，“心尖部”电极板中心置于左腋中线第5肋间。 5 充电，电极板紧贴皮肤垂直下压（口述：请周围人离开，并后退），放电。 5 放电后立即以30:2的按压通气比例，进行5个循环。 5 CPR 效果评估：检查并口述：颈动脉有搏动，自主呼吸恢复，瞳孔由大变小，口唇、面部及甲床转红润。 5 总计 100