纽曼的健康意识理论 PPT课件
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纽曼的健康系统模式
纽曼的健康系统模式纽曼的健康系统模式是由美国护理学家Margaret A. Newman于1972年提出的一种关于健康的理论模型。
该模型将健康定义为整体的、动态的和开放的概念，强调了个体与环境之间的相互作用，以及人的独特的视角和经验。
1.人：纽曼将人定义为一个复杂的整体系统，包括身体、心理、社会和精神各个维度。
个体的健康和疾病状态是由这些维度的相互作用和平衡所决定的。
个体是独一无二的，具有独特的生活经历和丰富的个人历史。
2.环境：纽曼将环境定义为与个体相互作用的一切物理、社会和文化因素。
环境对个体的健康和疾病状态产生直接或间接的影响。
个体与环境之间的相互作用是一个双向的过程，个体通过适应和调节来应对环境的改变。
3.健康：纽曼将健康定义为一个动态的进程，是个体在不同维度上的平衡状态。
健康不仅仅是不患病或病症的缺乏，而是一个整体的、积极的和可持续的状态。
个体的健康状态受到个人特征、环境因素和社会因素的综合影响。
4.疾病：纽曼将疾病定义为对个体整体系统平衡状态的破坏。
疾病是个体对环境变化的一种不适应和失衡的反应。
个体在面临疾病时会通过适应和调节来恢复平衡，或者在无法恢复平衡的情况下进入新的平衡状态。
在实践中，纽曼的健康系统模式可以用于评估和干预个体的健康状况。
护士可以通过分析个体的生理、心理、社会和精神维度，了解个体与环境之间的相互关系，并提供个性化的护理和支持。
通过增强个体的适应能力和促进整体系统的平衡，可以帮助个体实现健康的状态。
总之，纽曼的健康系统模式提供了一种综合性和系统性的理论框架，用于理解和干预个体的健康状态。
它强调个体与环境之间的相互作用、个体的独特性和整体性，并将健康定义为一个动态的、开放的和平衡的概念。
这个模式在护理实践中具有重要的指导意义，可以帮助护士提供个性化的护理和促进个体的健康。
纽曼的系统模式!PPT演示课件
4.未从患者扩大到未发病人群 起到真正的预防作用
5.未考虑患者教育程度与文化背景 的因素 6.未明确三级预防与应激源或应激 反应的关系
8
临床应用与发展
1.教育模式 2.Fawcett于2005年 护理教育和护理实践的指南 3.Mc Clure “隐喻教学法”应激源比作恶龙, 5种保护 变量比作正义的骑士, 核心结构比作城堡中心的神圣金 子, 而弹性防御线比作吊桥、正常防御线比作外墙，抵 抗线比作内墙 4. Melton 评估工具 5.美国俄亥俄州马龙学院护理系 临床信息采集工具 6.Lowry和Jopp Lowry-Jopp Neuman评估工具
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案例
护理对象, 男性, 60岁, 因胸骨后压榨性疼痛, 伴恶心、呕吐2 小时于2017年6月17日10:00急诊入院。现病史:患者在120 分钟前在搬重物途中感到胸骨部位出现疼痛感, 并伴随着 严重的呼吸困难, 在经过短时间的休息以及服食硝酸甘油 后, 其症状并未得到有效缓解, 并且出现虚汗、恶心等症状。 既往无高血压和心绞痛病史, 无药物过敏史。烟龄较长, 达 到30年。体格检查:T:36.8℃, P:105次/分, R:21次/分, BP:90/60 mm Hg, 急性痛苦病容, 平卧位, 无皮疹和紫绀, 浅 表淋巴结未触及, 巩膜不黄, 颈软, 颈静脉无怒张, 心界不大, 心率105次/分, 有期前收缩5~6次/分, 心尖部有S4, 肺听诊无 啰音, 腹平软, 肝脾未触及, 下肢不肿。续检查: (1) 保持对患 者心电图变化趋势的观察。 (2) 化验心肌酶谱。 (3) 凝血功 能检查, 以备溶栓抗凝治疗。 (4) 化验大生化。 (5) 恢复期 作运动核素心肌显像、超声心动图检查, 找出高危因素, 做 冠状动脉造影与介入性治疗。初步诊断:急性前壁心肌梗死。
纽曼的健康意识理论课件
对社会的意义和影响
1 2 3
健康促进 纽曼健康意识理论对于促进个体和社会的健康观 念具有重要意义，有助于提高人们的健康素养和 自我保健能力。
公共卫生 该理论对于公共卫生领域的发展和改革具有重要 的指导意义，可以为公共卫生政策的制定提供理 论支持。
社会价值 纽曼健康意识理论强调个体在社会中的价值和作 用，有助于推动社会的健康发展和进步。
教育水平
教育程度较高的个体通常具备更 丰富的健康知识和更高的健康意
识水平。
社会环境
社会环境对个体的健康意识产生影 响，例如公共卫生宣传和教育、社 区设施和服务等。
个人经历与价值观
个人经历和价值观也会影响个体的 健康意识，例如个人患病经历、家 庭和社会背景等。
CHAPTER 03
纽曼健康意识理论的应用
评估教育效果
依据纽曼健康意识理论，评估健康教育效果，不断改进教育方法和 内容。
CHAPTER 04
纽曼健康意识理论的挑战与未来发 展
面临的挑战
理论应用难度
01
纽曼健康意识理论在实际应用中面临挑战，如何将理论转化为
实践，并确保其实施效果，是一个需要解决的问题。
个体差异
02
理论在面对不同个体时，如何根据个体差异进行调整和优化，
社区健康教育
社区组织开展健康讲座、 义诊等活动，提高居民 对常见疾病的认知和预 防能力。
媒体宣传
通过电视、广播、报纸 等媒体宣传健康知识和 理念，扩大健康教育的 覆盖面和影响力。
THANKS
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纽曼的健康意识理论课 件
• 纽曼健康意识理论简介
• 纽曼健康意识理论的挑战与未来发展 • 纽曼健康意识理论与实际案例
第九章贝蒂纽曼的系统模式ppt课件
理论的基本内容
（二）对护理学元范式的诠释
2.环境
①个体系统内部
的所有相互作用 的影响因素
②个体系统外部
的所有相互作用 的影响因素
理论的基本内容
（二）对护理学元范式的诠释 2.环境
③自生环境：自生环境（created environment）是指处于开放系 统中的个体应对应激源的威胁，为保护和维持自身稳定性、统一性 和整合性，对系统的能量源、防御功能等各种变量进行有意或无意 的动员和利用，使能量在内环境和外环境之间相互交换而形成的独 特环境。
理论的基本内容
（二）对护理学元范式的诠释
（4）正常防御线：正常防御线（normal line of defense） 是位于抵抗线外围和弹性防御线之间的一层实线圈，是个体系 统的第二道防御机制，以保护个体系统的稳定性和完整性。 （5）抵抗线：紧邻基本结构外层的是一系列抵抗线（lines of resistance），以若干虚线圈表示，是护理对象系统的第三道 防御机制，是由一些已知或未知的内外因素构成，如个体的免 疫防御机制、适应行为和适应时的生理机制等。
1.个体/个体系统 在Neuman的系统模式下，用个体 /个体系统（client/client system）取代了其他护 理理论或模式中所用的“人（person/man）”的 概念。Neuman的系统模式的核心就是应用整体论、 系统论的观点来看待个体。
理论的基本内容
（二）对护理学元范式的诠释
（1）个体系统的变量：个体系统的变量（individual system
理论的基本内容
（二）对护理学元范式的诠释
（2）基本结构/能量源：Neuman认为所有生命体都有一些共 同的特征，在人类，这些共同的特征有一个核心，称为基本结 构（basic structure）/能量源（energy resources）。
第十一章护理理论-纽曼的健康系统 (恢复)
精神五个变量的相互作用 F三条防御线中，弹性防御线保护正常防御线，
抵抗防御线保护基本结构
.
纽曼系统模式示意图
应激源
正常防御线
应变防御线
基本结构 能量源
重建
抵抗防御线
.
二、系统模式内容
（二）应激源
F可引发紧张和导致个体不稳定的所有刺激 1.个体内：来自于体内的应激源，生理、心理 2.人际间：来自于人与人之间的应激源 3.人体外：发生身体外的应激源
F代表作：《纽曼系统模式在护理教育与实践中的应 用》
.
二、系统模式内容
F纽曼系统模式包括三个部分： 机体防御机制、应激源、反应与护理预防措施
F强调护士工作是进行干预（一级预防、二级预防及 三级预防）
.
二、系统模式内容
（一）机体防御机制
纽
应激源
正常防御线
曼
系
统
应变防御线
基本结构 重建
模
能量源
式
示
意
辽宁中医药大学护理学院 孙茜
.
第三节 纽曼的系统模式
.
教学目标与要求
正确叙述纽曼健康模式中压力 源与三级预防的关系
能正确理解纽曼人体结构及整 体观示意图及特征
能根据纽曼健康模式对具体病 例制定干预措施
.
主要内容
一、纽曼简介及其理论 发展背景
二、系统模式的内容 三、纽曼对护理学四个基
本概念的论述 四、系统模式在护理实践
重建
抵抗防御线
.
二、系统模式内容
（一）机体防御机制 3.抵抗防御线
F具有维持机体基本结构正常运转、维持生命的功 F压力源入侵到正常防御线时，抵抗防御线被无意识
的激活 F抵抗有效发挥
抵抗防御线保护基本结构
.
纽曼系统模式示意图
应激源
正常防御线
应变防御线
基本结构 能量源
重建
抵抗防御线
.
二、系统模式内容
（二）应激源
F可引发紧张和导致个体不稳定的所有刺激 1.个体内：来自于体内的应激源，生理、心理 2.人际间：来自于人与人之间的应激源 3.人体外：发生身体外的应激源
F代表作：《纽曼系统模式在护理教育与实践中的应 用》
.
二、系统模式内容
F纽曼系统模式包括三个部分： 机体防御机制、应激源、反应与护理预防措施
F强调护士工作是进行干预（一级预防、二级预防及 三级预防）
.
二、系统模式内容
（一）机体防御机制
纽
应激源
正常防御线
曼
系
统
应变防御线
基本结构 重建
模
能量源
式
示
意
辽宁中医药大学护理学院 孙茜
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第三节 纽曼的系统模式
.
教学目标与要求
正确叙述纽曼健康模式中压力 源与三级预防的关系
能正确理解纽曼人体结构及整 体观示意图及特征
能根据纽曼健康模式对具体病 例制定干预措施
.
主要内容
一、纽曼简介及其理论 发展背景
二、系统模式的内容 三、纽曼对护理学四个基
本概念的论述 四、系统模式在护理实践
重建
抵抗防御线
.
二、系统模式内容
（一）机体防御机制 3.抵抗防御线
F具有维持机体基本结构正常运转、维持生命的功 F压力源入侵到正常防御线时，抵抗防御线被无意识
的激活 F抵抗有效发挥
第十四章 玛格瑞特 A·纽曼的健康意识扩展理论
6.健康是意识的扩展。
理论的基本内容
(二) 理论的主要概念
主要概念：健康范式（paradigm of health）
整体模式（pattern of the whole）
意识（consciousness） 意识扩展（expanding consciousness） 模式（pattern） 模式识别（pattern recognition）
理论来源
• 个人特征 • 生命型态
• • • •
Martha E.Rogers的整体人科学模式
生命过程 外部环境 能量交换 人是统一 整体
理论来源
• 远离平衡 态
• • • • •
Ilya Prigogine的耗散结构理论
非线性 开放系统 涨落 突变 耗散
理论来源
• 潜在自由 • 捆绑
• • • • •
理论家简介
教育背景
• 1954年--家庭经济学及英文学士学位
（德克萨斯州贝勒南方浸信会大学）
• 1962年--护理学学士学位 • （田纳西大学） （加利福尼亚大 学） • 1971年—护理学博士学位 （纽约大学） • 1964年—护理学硕士学位
理论家简介
实践经验
• 曾在田纳西大学、纽约大学、宾夕法 尼亚州立大学任教，1996年在明尼苏 达大学退休。
理论的基本内容
(二) 理论的主要概念
健康范式（paradigm of health）
• Newman在健康范式中还引用了弗格森（Ferguson） 的范式转换理论，提出健康范式转换发生在4个方面： ①从治疗症状到转变模式；
• ②从把疼痛、疾病当作消极负面体验到看成是一种信
息； • ③从把人作为“能修好”或“不能修好”的机器到把 人体看作是与更大能量场连续不断动态交互的能量场； ④从把疾病看作一个实体到看成一个过程。
护理理论纽曼的健康系统ppt课件
巩固弹性纺线和正常防线
20
纽曼系统模式示意图
一级预防
正常防御线
二级预防 三级预防
基本结构 能量源
重建
21
二、系统模式内容
（三）反应与护理预防措施
2.二级预防：当正常防御线被应激源突破，发生反应 和出现症状时，开始二级预防
F目的：减轻反应及反应造成的危害
→恢复康强状态
F措施：积极处理出现的症，增强抵抗防御线
32
思考题
根据纽曼保健系统模式，制定三级预防干预 措施，请为这位有心血管病家族式的中年科 技人员做好保健（制定一级干预措施）
如果这个人在某一时期工作压力大，人际 关系不融洽，开始出现疲惫、失眠、食欲欠 佳、急躁易怒、血压波动时高于正常范围 （需要制定二级预防措施， 恢复后制定三级预防措施）
33
下 课 ！
18
纽曼系统模式示意图
一级预防
正常防御线
二级预防 三级预防
基本结构 能量源
重建
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二、系统模式内容
（三）反应与护理预防措施
1.一级预防：当怀疑或发现应激源确实存在，应变防 御线正抵抗应激源的侵袭，但没有明显的应激反应 出现时，开始一级预防
F目的：防止压力源侵入正常防线 F措施：减少或避免压力源接触、
基本结构 能量源
重建
抵抗防御线
10
二、系统模式内容
（一）机体防御机制 2.正常防御线
F人在其生命历程中建立起来的健康状态或稳定状态
F维持正常防御线的完整是健康的标志
F健康水平增高时，正常防线扩展；反之萎缩
F压力源侵犯到正常防御线
→稳定性降低和疾病
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纽曼系统模式示意图
应激源
正常防御线
20
纽曼系统模式示意图
一级预防
正常防御线
二级预防 三级预防
基本结构 能量源
重建
21
二、系统模式内容
（三）反应与护理预防措施
2.二级预防：当正常防御线被应激源突破，发生反应 和出现症状时，开始二级预防
F目的：减轻反应及反应造成的危害
→恢复康强状态
F措施：积极处理出现的症，增强抵抗防御线
32
思考题
根据纽曼保健系统模式，制定三级预防干预 措施，请为这位有心血管病家族式的中年科 技人员做好保健（制定一级干预措施）
如果这个人在某一时期工作压力大，人际 关系不融洽，开始出现疲惫、失眠、食欲欠 佳、急躁易怒、血压波动时高于正常范围 （需要制定二级预防措施， 恢复后制定三级预防措施）
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下 课 ！
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纽曼系统模式示意图
一级预防
正常防御线
二级预防 三级预防
基本结构 能量源
重建
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二、系统模式内容
（三）反应与护理预防措施
1.一级预防：当怀疑或发现应激源确实存在，应变防 御线正抵抗应激源的侵袭，但没有明显的应激反应 出现时，开始一级预防
F目的：防止压力源侵入正常防线 F措施：减少或避免压力源接触、
基本结构 能量源
重建
抵抗防御线
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二、系统模式内容
（一）机体防御机制 2.正常防御线
F人在其生命历程中建立起来的健康状态或稳定状态
F维持正常防御线的完整是健康的标志
F健康水平增高时，正常防线扩展；反之萎缩
F压力源侵犯到正常防御线
→稳定性降低和疾病
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纽曼系统模式示意图
应激源
正常防御线
纽曼的系统模式PPT学习课件
每个人都处于与环境持续互动的状态，并不断 进行信息、物质和能量的交换
16
护理实例
一位有糖尿病家族史的中年企业经理，虽然平时 健康良好，但护士仍然向他介绍一级预防的措 施。 由于最近一段时间工作压力重，人际关系紧张， 请客吃饭应酬较多，体育锻炼不够等因素，使 其体重增加明显，感觉疲劳，多汗，体检发现 轻度脂肪肝，空腹血糖高于正常值。护理采用 二级预防措施。 病情稳定或恢复健康后，护士进行三级预 防措施。
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压力反应的预防保健护理
二级预防：压力反应发生以后所采取的 强化抵抗线，减轻和消除压力反应，恢 复机体稳定性的措施
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压力反应的预防保健护理
三级预防：机体恢复相当程度的稳定性 时，为了进一步维持和提高个体的稳定 性，使其最大限度地恢复健康所采取地 措施
13
一级
预防 压力源
二级 预防
反应
三级 预防
19
三级预防措施
与病人一起总结有利于抵抗压力源侵袭， 保持健康的措施，避免损害健康的行为， 并长期坚持以预防疾病发生，获得最佳 的健康状态
20
纽曼的护理程序
➢ 护理诊断 评估、收集资料、诊断（评估与诊断） ➢ 护理目标 三级预防系统（计划与实施） ➢ 护理结果
21
纽曼系统模式对护理学的影响
▪ 环境 ▪ 健康
健康就是一种“活能量”，保存能量始终 是护理的目标和基本工作原则
▪ 护理
5
1、系统：由相互关联、相互依赖、相互制 约、相互作用的事物和过程组成的，具 有整体功能和综合行为的统一体。
2、开放系统：与环境有持续的相互作用和 物质、信息与能量交换的系统。
3、压力源：可引发紧张和威胁人体稳定与 平衡的所有刺激
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护理实例
一位有糖尿病家族史的中年企业经理，虽然平时 健康良好，但护士仍然向他介绍一级预防的措 施。 由于最近一段时间工作压力重，人际关系紧张， 请客吃饭应酬较多，体育锻炼不够等因素，使 其体重增加明显，感觉疲劳，多汗，体检发现 轻度脂肪肝，空腹血糖高于正常值。护理采用 二级预防措施。 病情稳定或恢复健康后，护士进行三级预 防措施。
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压力反应的预防保健护理
二级预防：压力反应发生以后所采取的 强化抵抗线，减轻和消除压力反应，恢 复机体稳定性的措施
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压力反应的预防保健护理
三级预防：机体恢复相当程度的稳定性 时，为了进一步维持和提高个体的稳定 性，使其最大限度地恢复健康所采取地 措施
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一级
预防 压力源
二级 预防
反应
三级 预防
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三级预防措施
与病人一起总结有利于抵抗压力源侵袭， 保持健康的措施，避免损害健康的行为， 并长期坚持以预防疾病发生，获得最佳 的健康状态
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纽曼的护理程序
➢ 护理诊断 评估、收集资料、诊断（评估与诊断） ➢ 护理目标 三级预防系统（计划与实施） ➢ 护理结果
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纽曼系统模式对护理学的影响
▪ 环境 ▪ 健康
健康就是一种“活能量”，保存能量始终 是护理的目标和基本工作原则
▪ 护理
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1、系统：由相互关联、相互依赖、相互制 约、相互作用的事物和过程组成的，具 有整体功能和综合行为的统一体。
2、开放系统：与环境有持续的相互作用和 物质、信息与能量交换的系统。
3、压力源：可引发紧张和威胁人体稳定与 平衡的所有刺激
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ppt
护理理念与护理理论的关系
护理理念对护理理论的形成起着支撑和指导作用。
5
社会/环境 人
护理
健康
概念之间的关系
护理理论
6
第二节
护理理论
（一）护理理论的概念
护理理论是对护理现象及本质的规律性认 识，用以描述、解释、预测和控制护理现 象。
7
第一节
护理理论发展史
南丁格尔时代 哥伦比亚大学学派时代
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护 理 研 究 者
护 理 教 育 咨 询 专 家
护 理 部 主 任
实 护 临 习 士 床 带 长 护 士 教 老 师
奥 瑞 姆 工 作 经 历
20
自护理论的起源和发展
什么情况下， 一个人需要护 理人员的照顾？ 护理是什 么？
1958~1959
21
自护理论的起源和发展
中心问题：
综合阐明自护模式在临床护理、护理管理、护理 教育和护理科研等领域的应用 2001年第六版来自24二、理论内容
理论围绕护理目标，即最大限度地维持和 促进服务对象的自理组织的。
三个理论结构： 自理结构 自理缺陷结构 护理系统结构
25
1、自理结构（自我护理结构）
自理：是个体维持自身的结构完整和功能 正常,维持生长发育的需要,所采取的一系 列自发的调节活动。
第十一章 护理理论
本章内容
护理理念 护理理论
常用的护理理论
奥瑞姆自护理论
罗伊适应模式
纽曼的健康系统模式
2
要求：
1、掌握：Orem 自理理论的内容及其在护理实践中的应用。 Roy 的适应模式的内容及其在护理实践中的应用。 2、理解：Neuman 的健康系统模式的内容及其在护理实践 中的应用。
护理理论与模式—纽曼的健康系统模式(护理学导论课件)
3.病人以往是否遇到过类似情景？如果有，是怎样的情景？ 病人是如何处理的？是否有效？
4.根据病人目前的状况，您对他将来的期望是什么？
5.您认为病人能做什么帮助自己？
6.您认为病人期望照顾者、家人、朋友或其他人为他做些什 么？
（一）收集个体系统资料
评估内容
具体内容
D.个体内部因 1.生理方面 如活动度、身体功能等
应用健康系统模式指导护理工作包括以下步骤： （一）收集个体系统资料 （二）制定并实施干预措施 （三）评价护理效果、修订干预计划
（一）收集个体系统资料
评估内容
具体内容
A.一般资料 姓名
年龄
性别
B.个体感知 到的应激源
婚姻状况
其他相关资料与信息
1.您认为目前您最主要的应激源或健康问题是什么？
2.您目前的现状与以往的日常生活方式有何不同？
（二）制定并实施干预措施
三级预防 C.三级预防
干预措施
1.应激源 明显的、残余的应激源 2.应激反应 可能的或已知的遗留症状 3.目的 根据个体二级预防后的稳定程度，在个体健康
重建过程中，使其获得并维持尽可能高的健康水平 4.干预 制定渐进目标并对个体迈向更高健康水平提供
支持；激励；教育-再教育；行为矫正；现实定位； 合理利用内外部资源；提供一、二级预防措施等
（二）制定并实施干预措施
三级预防 A.一级预防
干预措施
1.应激源 隐蔽的或潜在的应激源 2.应激反应 尚无具体表现，是根据目前的 只是预估的或假设可能出现的 3.目的 维持和促进个体的稳定性和完整性 4.干预 避免接触应激源；进行对应激源的 脱敏治疗；强化个体的弹性防御线；增强个 体的抵抗因素；提供教育；鼓励积极应对
胁。
4.根据病人目前的状况，您对他将来的期望是什么？
5.您认为病人能做什么帮助自己？
6.您认为病人期望照顾者、家人、朋友或其他人为他做些什 么？
（一）收集个体系统资料
评估内容
具体内容
D.个体内部因 1.生理方面 如活动度、身体功能等
应用健康系统模式指导护理工作包括以下步骤： （一）收集个体系统资料 （二）制定并实施干预措施 （三）评价护理效果、修订干预计划
（一）收集个体系统资料
评估内容
具体内容
A.一般资料 姓名
年龄
性别
B.个体感知 到的应激源
婚姻状况
其他相关资料与信息
1.您认为目前您最主要的应激源或健康问题是什么？
2.您目前的现状与以往的日常生活方式有何不同？
（二）制定并实施干预措施
三级预防 C.三级预防
干预措施
1.应激源 明显的、残余的应激源 2.应激反应 可能的或已知的遗留症状 3.目的 根据个体二级预防后的稳定程度，在个体健康
重建过程中，使其获得并维持尽可能高的健康水平 4.干预 制定渐进目标并对个体迈向更高健康水平提供
支持；激励；教育-再教育；行为矫正；现实定位； 合理利用内外部资源；提供一、二级预防措施等
（二）制定并实施干预措施
三级预防 A.一级预防
干预措施
1.应激源 隐蔽的或潜在的应激源 2.应激反应 尚无具体表现，是根据目前的 只是预估的或假设可能出现的 3.目的 维持和促进个体的稳定性和完整性 4.干预 避免接触应激源；进行对应激源的 脱敏治疗；强化个体的弹性防御线；增强个 体的抵抗因素；提供教育；鼓励积极应对
胁。
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consciousness
movement
space ＆ time
pattern recognition
意识
移动
时间
空间
图17-1 纽曼的健康意识理论的概念关系示意图
理论的基本假说 基本概念及 其相互关系 基本观点
对护理学核心 概念的诠释 健康意识理论 和护理程序
整体-转变范式的比较
Margaret Newman’s
Theory of Health consciousness
知识框架
理论家 简介
案例 分析
基本 内容
理论 来源
Dr. Newman studied nursing at the University of Tennessee, Memphis. She received her graduate degree at the University of California in medical-surgical nursing, and received her master’s degree in 1964. She earned her PhD at New York University in 1972, where she studied with Martha Rogers. In 1978 Dr. Newman began to articulate her ideas on the theory of health in nursing.
在养老院住了 把膝盖摔伤了 无法玩牌 整日大喊 3年
时 间 空间
意识中心
图17-2 以人的意识为中心的时间-空间-移动相互关系模式
理论运用
给予鼓励 建立信任
社会支持
满足需求
理论运用
建立信任 新的型式确认 给予鼓励 社会支持 改变生活态度
找回自我
上升意识水平
满足需求
小结
HEC理论源于实践，对实践 具有很强的指导作用。 结合实际情况应用于临床实 践工作。
健康包含有病和无病。 疾病可以被认为是一 个人潜在型式的表现。 当一个人的型式呈现 为疾病时，是一种初 始的表现，它先于结 构和功能的改变。 健康是意识的扩展。
理论的基本假说 基本概念及 其相互关系 基本观点 对护理学核心 概念的诠释 健康意识理论 和护理程序
pattern
transformation
人
环境
健康
护理
理论的基本假说 基本概念及 其相互关系 基本观点 对护理学核心 概念的诠释 健康意识理论 和护理程序
图17-3 人与人之间型式的相互作用
知识框架
理论家 简介 案例 分析 基本 内容
理论 来源
Sadie 女，73 岁，在养老院住了 3年， 最近她在去餐厅的路上把膝盖摔伤了， 现被转至康复中心病室。患者业余时 间爱玩桥牌，1 周 2次。现因调换病室 无法玩桥牌，且经常不愿出去运动， 整日大喊: ''我在等死！"
传统范式
关注别人，视其为对象 修复事物 具有优势的单向干预
整体-转变范式
关注我们，在一种相互联系的状态中 关注整体的意义 共同参与的互动过程
关注权力、操纵与控制
寻求原因（过去），预测结果 （未来）
反思的、富有同情心的意识
注重过程（现在）——不被不确定和 不可预知的过程所约束
理论的基本假说 基本概念及 其相互关系 基本观点 对护理学核心 概念的诠释 健康意识理论 和护理程序
知识框架
理论家 简介
理论 应用
基本 内容
理论 来源
罗杰斯的 健康与疾病 整体性理论
波姆的内隐和 外显秩序理论
杨格的 “意识进展加速论”
普里戈金的 耗散结构理论
知识框架
理论家 简介
理论 应用
基本 内容
理论 来源
理论的基本假说 基本概念及 其相互关系 对护理学核心 概念的诠释 基本观点 健康意识理论 和护理程序
参考文献
刘晶，忘倩倩，等.Margaret A． Newman健康是意识扩展的理 论介绍【J】.护理论著，2011 24 （3）:322-323.