阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎效果及对其炎症反应和CRP水平影响观察
治疗后，观察组CRP水平明显降低，且显著低于对照组，P＜0.05。结论 选择阿奇霉素与孟鲁司特钠联合应用
在小儿支原体肺炎治疗中可获得良好的疗效，有效降低CPR水平，消除炎症反应，临床治疗价值较高。
【关键词】阿奇霉素；孟鲁司特钠；小儿支原体肺炎
【中图分类号】R725
【文献标识码】A
【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.07.141.02
响。方法 共选择102例本院于2016年3月～2017年3月期间收治的支原体肺炎患儿进行研究，随机分组各51
例，对照组为阿奇霉素治疗，观察组增加孟鲁司特钠治疗，6.08%显著高于对照组80.39%，P＜0.05；治疗前两组CRP水平偏高，且比较无明显差异，P＞0.05；
1.3 治疗方法 对照组患者给予血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道阻 滞剂、B-受体阻滞剂、阿司匹林药物治疗[3]，并根据患者 心绞痛情况适量给予硝酸甘油，同时给予辛伐他汀20 mg口 服，每日1次，药物治疗4周时间；观察组患者在对照组患 者给药的基础上给予舒血宁注射液20 ml加入5%葡萄糖注射 液250 ml中静脉滴注，每日1次，同样药物治疗4周。 1.4 观察指标及疗效评价 观察治疗前后两组患者血清中总胆固醇、甘油三酯、 低密度脂蛋白、高密度脂蛋白并进行比较。
组别 观察组 对照组
x2 P
n
治疗前
治疗后
51
55.02±10.36 4.25±1.86
51
54.98±11.08 11.83±2.95
--
0.01
15.52
--
＞0.05
＜0.05
3 讨 论
小儿支原体肺炎作为常见的儿科疾病，属于呼吸道感 染性疾病，会导致患儿出现全身乏力、咳嗽及头痛等不良 症状，尤其儿童抵抗力弱，若不及时进行治疗，则可能并 发其他疾病，损害重要器官，继而威胁生命安全[2]。阿奇霉 素作为大环内脂类抗生素，虽然对缓解症状具有一定的效 果，但其无法消除因为白三烯刺激白介素引起的多种变态 反应，导致治疗效果有限[3]。而根据相关研究可知，白三烯 在引发免疫炎症的介质中起到明显的作用，因此治疗需联 合白三烯受体拮抗剂治疗[4]。而孟鲁司特钠作为白三烯受体 拮抗剂，可降低机体气道平滑肌中白三烯的活性，且具有
51 25（49.02） 16（31.37） 10（19.61） 80.39
--
--
--
--
6.04
--
--
--
--
＜0.05
2.2 两组CRP水平变化分析 治疗前两组CRP水平偏高，且比较无明显差异，P＞ 0.05；治疗后，观察组CRP水平明显降低，且显著低于对照 组，P＜0.05。见表2。
表2 两组CRP水平变化分析（mg/L，x±s）
2 结 果
经过4周的药物治疗后，观察组心电图总有效率为 81.8%，对照组心电图总有效率为61.8%；观察组临床疗效 总有效率为72.7%，对照组临床疗效总有效率为56.3%。观 察组的心电图总有效率和临床治疗总有效率明显优于对照 组患者，且P＜0.05两组差异具有统计学意义。经过4周治疗 后，两组患者与治疗前本组比较，总胆固醇、甘油三酯， 低密度脂蛋白、高密度脂蛋白均有明显差异（P＜0.05）， 观察组和对照组之间比较总胆固醇、甘油三酯，低密度脂 蛋白、高密度脂蛋白的差异无统计学意义（P＜0.05）。
2019 年第 6 卷第 7 期
临床医药文献杂志
2019 Vol.6 No.7
Journal of Clinical Medical
141
阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎效果
及对其炎症反应和CRP水平影响观察
李壮飞，刘晓秋* （重庆市永川区妇幼保健院，重庆 402160）
【摘要】目的 探讨阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎效果及对其炎症反应和CRP水平影
（x±s）表示计量资料。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组临床疗效分析 观察组治疗有效率96.08%显著高于对照组80.39%，P ＜0.05。见表1。
表1 两组临床疗效分析（%）
组别 观察组 对照组
x2 P
n
显效
有效
无效 治疗有效率
51 35（6.86） 14（27.45） 2（3.92） 96.08
目前治疗小儿支原体肺炎注重抗菌，其中阿奇霉素治 疗可获得一定的疗效，但近年来随着耐药性增加，该药物 治疗效果受到影响，需加强其与其他药物配合治疗方案的 研究[1]。为此，本次研究对阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小 儿支原体肺炎效果及对其炎症反应和CRP水平影响进行了探 讨，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 共选择102例本院于2016年3月～2017年3月期间收治 的支原体肺炎患儿进行研究，随机分组各51例，均满足 《儿科学》中关于支原体肺炎的诊断标准。对照组男患者 28例，女患者23例，年龄在2岁～10岁之间，平均年龄为 （5.68±1.22）岁，病程1 d～10 d，平均（3.69±0.74） d；观察组男患者29例，女患者22例，年龄在2岁～11岁之 间，平均年龄为（5.71±1.24）岁，病程1 d～10 d，平均 （3.65±0.73）d；排除相关药物过敏患者及伴随严重器质 性病变患儿等。经比较，两组患儿基本资料无明显差异， P＞0.05。 1.2 治疗方法 1.2.1 对照组：选择阿奇霉素10 mg/kg与0.5%葡萄糖溶 液混合静脉滴注治疗，稀释为1 mg/ml，连续5 d。间隔4 d， 给予阿奇霉素口服治疗，每天1次，每次10 mg/kg，连续3 d，停用4天为一个疗程，口服1～2个疗程。 1.2.2 观察组：在上述阿奇霉素治疗基础上增加孟鲁司 特钠口服治疗，1～6岁：每天1次每次4 mg；6～14岁，每天 1次，每次5 mg，连续21 d 1.3 观察指标 疗效标准：显效为症状基本消失，胸部X线检查病灶基 本吸收；有效为症状明显改善，胸部X线检查病灶基本吸 收；无效为无明显变化。治疗有效率=显效率+有效率。测 定治疗前后C反应蛋白（CRP）水平变化。 1.4 统计学处理 将SPSS 17.0作为统计学分析软件，计数资料和计量 资料分别予以卡方检验和t检验，（%）表示计数资料，
（下转144页）
通讯作者：刘晓秋（1984-），女，本科，重庆永川人，主治医师，研究方向：儿科学
临床医药文献杂志
2019 年第 6 卷第 7 期
144
Journal of Clinical Medical
2019 Vol.6 No.7
急性、慢性心肌梗死的患者，在半年内进行过冠状动脉旁 路流转术的患者，患有感染性或非感染型炎症的患者。
阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及其对血清C反应蛋白水平的影响
·临床药物应ห้องสมุดไป่ตู้·
阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎 的疗效及其对血清C反应蛋白水平的影响
荆丽娟1 孙 琪2 1. 广州市荔湾区中医医院儿科，广东广州 510160；2. 广州中医药大学针灸康复临床医学院，广东广州 510000
[ 摘要 ] 目的 观察阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果以及对患儿血清 C 反应蛋 白水平的影响。 方法 研究对象选自本院 2017 年 8 月～ 2018 年 8 月收治的 90 例肺炎支原体肺炎患儿，随 机分为对照组 45 例，使用阿奇霉素进行治疗；观察组患儿 45 例使用阿奇霉素联合孟鲁司特钠进行治疗。 观察两组患儿治疗疗效以及对于患儿血清 C 反应蛋白水平的影响。 结果 经过治疗后，两组患儿病情均出 现好转，但是观察组患儿的治疗有效率 93.3% 优于对照组患儿的 82.2%；观察组患儿临床不适症状、体征消 失时间以及住院时长均低于对照组患儿；观察组患儿 C 反应蛋白较对照组患儿降低更明显，差异有统计学 意义（P ＜ 0.05）。 结论 对于肺炎支原体肺炎患儿使用阿奇霉素联合孟鲁司特钠进行治疗，能够明显提升 临床治疗效果，减轻不良反应发生率，值得在临床上进行推广使用。 [ 关键词 ] 阿奇霉素；孟鲁司特钠；小儿肺炎支原体肺炎；血清 C 反应蛋白 [ 中图分类号 ] R725.6 [ 文献标识码 ] A [ 文章编号 ] 2095-0616（2019）06-51-04
JING Lijuan1 SUN Qi2 1. Department of Pediatrics, Liwan District Hospital of Traditional Chinese Medicine, Guangzhou 510160,China; 2.Clinical College of Acupuncture and Rehabilitation, Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine, Guangzhou 510000, China [Abstract] Objective To observe the curative effect of azithromycin combined with montelukast sodium in the treatment of children with mycoplasma pneumonia and its effect on serum C-reactive protein level. Methods 90 children with mycoplasma pneumonia who were admitted and treated in our hospital from August 2017 to August 2018 were selected as research objects. They were randomly divided into control group and the observation group, with 45 cases in each group. The control group was treated with azithromycin while the observation group was treated with azithromycin combined with montelukast sodium. Curative effects and its effect on serum C-reactive protein level of patients in two groups were observed. Results After treatment, the symptoms of both groups were improved. The effective rate of treatment of the observation group was 93.3%, higher than that of the control group 82.2%. The clinical discomfort symptoms, disappearance time of physical signs and hospital stay of the observation group were all lower than those of the control group. The decrease of C-reactive protein level was more obvious in the observation group than in the control group, P ＜ 0.05. The difference was statistically significant. Conclusion Azithromycin combined with montelukast sodium in the treatment of children with mycoplasma pneumonia can significantly improve the clinical curative effect and reduce the incidence of adverse reactions, which is worthy of clinical promotion and application. [Key words] Azithromycin; Montelukast sodium; Children with mycoplasma pneumonia; Serum C-reactive protein
孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染的疗效及对免疫功能指标的影响
孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染的疗效及对免疫功能指标的影响【摘要】目的观察小儿呼吸道肺炎支原体感染采用阿奇霉素＋孟鲁司特钠治疗的实际疗效及改善免疫功能的效果。
方法将125例吸道肺炎支原体感染患儿作为此次研究对象，随机分为参照组（采用阿奇霉素治疗）与干预组（采用阿奇霉素＋孟鲁司特钠治疗），均组62、63例，所有患儿均于2021.1-2021.12被我院收治，对比两组治疗效果。
结果干预组总疗效（96.83%）高于参照组（87.10%），P＜0.05；干预组免疫球蛋白G（IgG）高于参照组，免疫球蛋白M （IgM）、免疫球蛋白A（IgA）低于参照组，P＜0.05。
结论小儿呼吸道肺炎支原体感染采用阿奇霉素＋孟鲁司特钠治疗，可提高整体疗效，改善免疫功能指标。
【关键词】呼吸道疾病；肺炎支原体感染；阿奇霉素；孟鲁司特钠小儿呼吸道肺炎支原体感染属于临床常见的呼吸道疾病，主要由不良的生活习惯引起，多半与患儿自身免疫系统功能有关[1]。
临床现阶段对于该病多采用抗感染、补液、雾化、氧疗及退热等方式治疗。
阿奇霉素作为临床常用的一种半合成大环内酯类抗生素，其杀菌效果较好，能够有效控制感染。
但相关研究表明[2]，对于肺炎支原体感染疾病，单一采用阿奇霉素治疗无法体现显著的抗炎效果。
孟鲁司特钠作为一种白三烯受体拮抗剂，对气道炎性反应具有良好的改善效果，能够对临床症状加以控制[3]。
故此，本文旨在对小儿呼吸道肺炎支原体感染采用阿奇霉素＋孟鲁司特钠治疗的实际疗效及改善免疫功能的效果展开探讨，阐述如下。
1资料与方法1.1基线资料纳入我院2021.1-2021.12收治的125例呼吸道肺炎支原体感染患儿，随机分为参照组与干预组，均组62、63例，参照组男女各34、28例，年龄2-11岁，平均（5.61±0.94）岁；干预组男女各33、30例，年龄2-11岁，平均（5.59±0.41）岁。
两组基线资料对比无差异，P＞0.05。
阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及其对血清
ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ Ｃ．Ｚ Ｈ ＵＢ ｉ ｎ ｇ， Ｃ Ｈ Ｅ ＮＷｅ ｉ —ｘ ｉ ａ ｎ， １ ２Ｍｉ ｎ—ｙ ａ ｎ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＰ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ ， Ｈ ｅ ｘ ｉ ａ ｎＭｅ ｍ ｏ ｒ ｉ ａ ｌ ｆＰ ｏ ａ ｎ ｙ ｕＡ ｒ ｅ ａ ，Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ －
ｐ ｎ ｅ ｕ ｍｏ ｎ ｉ ａｉ ｎ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ａ ｎ ｄｌ ￣ ａ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ０ ｆ￣ ｅ ｒ ｋ ｌ ｍ Ｃ．Ｍ ｅ ￣ｏ ｄ ｓ Ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｙ—ｆ ｉｖ ｅ ｃ ａ ８ ｅ ｓ ０ ｆｍｙ ｅ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｍａ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍｏ ｎ ｉ ａｉ ｎ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎｗｅ ｅ ｒ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ
临床和 实验 医学杂 志 ２ ０ １ ５年 １月 第１ ４卷 第 １ 期
・ ４１・
ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ６ ７ １ － ４ ６ ９ ５ ． ２ ０ １ ５ ． ０ １ ． ０ １ ５
文章 编 号 ： １ ６ ７ １ － ４ ６ ９ ５ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ｌ一 ０ ０ ４ １－ ０ ３
阿奇 霉 素联 合 孟 鲁 司 特 钠 治 疗 ｄ ｘ Ｊ Ｌ Ｂ ￣ 炎 支 原体 肺 炎 的疗 效
及 其对 血 清 Ｃ反 应 蛋 白水 平 的 影 响
朱冰 陈维 宪
【 摘 要】 目的
水平的影响 。方法
李敏妍 （ 广 州 市番 禺区何 贤纪 念 医院 药剂科
广东 广州 ５ １ １ ４ ｏ ｏ ）
阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及其对血清C反应蛋白水平的影响
阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及其对血清C反应蛋白水平的影响【摘要】目的：探究肺炎支原体肺炎患儿接受阿奇霉素+孟鲁司特钠治疗方案后血清C反应蛋白水平与治疗效果的改变情况。
方法：从某医院2022年6月～2023年4月收治的患儿中，选择40例肺炎支原体肺炎患儿，在随机数字表法的使用下分为对照组（20例，阿奇霉素）和实验组（20例，阿奇霉素+孟鲁司特钠），比较两组患儿血清C反应蛋白水平与治疗效果。
结果：对照组在血清C反应蛋白水平与治疗效果等方面的数值均不如实验组，同时两组的数值差异有统计学意义。
结论：肺炎支原体肺炎患儿在阿奇霉素+孟鲁司特钠等药物的服用中，肺部阴影变小，治疗效果较为突出，同时血清C反应蛋白水平逐渐回落在正常区域，由此可以得出阿奇霉素+孟鲁司特钠在小儿肺炎支原体肺炎治疗中确有突出表现的结论。
【关键词】小儿肺炎支原体肺炎；阿奇霉素；孟鲁司特钠；血清C反应蛋白水平秋冬两季患上支原体肺炎的小儿较多，患病后会出现咳嗽、咳痰、头痛等症状，还有不少患儿不适感遍布全身，如果不能及时将患儿送到医院接受治疗，势必对患儿生长发育形成不良的影响[1]。
临床中对于感染支原体肺炎的小儿一般会提供药物，避免患儿呼吸系统遭到牵连[2]。
本次研究支原体肺炎患儿在阿奇霉素+孟鲁司特钠药用方案后血清C反应蛋白水平与治疗效果等情况，研究内容如下所示。
1临床资料与方法1.1临床资料对于某医院2022年6月～2023年4月收治的患儿，从中选择40例肺炎支原体肺炎患儿，在随机数字表法的使用下分为对照组（20例）和实验组（20例）。
对照组男女比例13:7，年龄分布在4～9岁，平均（7.44±1.71）岁。
病程7～13d，平均（10.44±2.04）d。
实验组男女比例12:8，年龄分布在4～9岁，平均（7.44±1.55）岁。
病程6～13d，平均（10.55±2.34）d。
围绕两组患儿资料进行研究，其具有可比性。
阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及对免疫球蛋白和C反应蛋白的影响价值评估
阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及对免疫球蛋白和C反应蛋白的影响价值评估【摘要】目的：观察小儿肺炎支原体肺炎患者采用不同药物治疗的临床价值及安全性。
方法：将130例小儿肺炎支原体肺炎患者随机分为观察组（阿奇霉素与孟鲁司特钠联合治疗，n=65）和对照组（予以阿奇霉素单用治疗，n=65），对比两组临床效果，药物不良反应发生情况及不同时间免疫球蛋白和C反应蛋白变化情况。
结果：观察组临床总疗效96.92%及药物不良反应发生率6.15%明显优于对照组相关指标，P<0.05；组间不同时间免疫球蛋白和C反应蛋白指标对比，观察组所得结果明显比对照组更具有优越性，P<0.05。
结论：阿奇霉素与孟鲁司特钠联合治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效确切，值得推广。
【关键词】小儿肺炎支原体肺炎；阿奇霉素；孟鲁司特钠；免疫球蛋白小儿肺炎支原体肺炎作为日常生活中常见的儿童疾病，发热、头痛、乏力、恶心、腹泻、气短及食欲不振是该疾病的常见临床表现[1]。
基于此，本文选择了小儿肺炎支原体肺炎患者130例作为实验对象，并分别予以不同药物治疗，以便选择最佳的小儿肺炎支原体肺炎治疗方案，现详叙如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究课题的病例选取对象均为我院2015年2月至2016年2月期间收治的小儿肺炎支原体肺炎患者，共计130例。
其中男75例、女55例，患者最低年龄为2岁，最高年龄为11岁，中位年龄为（6.53±1.32）岁。
采用计算机法将130例患者分为两组，观察组和对照组基线资料差异相互比较后可做进一步对比与研究，P>0.05。
1.2 方法130例小儿肺炎支原体肺炎患者入院后，均予以患者采用阿奇霉素治疗。
阿奇霉素Sig10mg/kg，I.v.drip，q.d。
持续注射5d后，调整用药方式，阿奇霉素Sig500mg，p.o，q.d。
持续用药3d后停药。
针对观察组的65例小儿肺炎支原体肺炎患者，在采用阿奇霉素治疗的基础上，加用孟鲁司特钠进行联合治疗。
孟鲁司特钠联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿炎症反应及免疫功能的影响
2.2BI评分：治疗前两组BI评分差异不明显（P＞0.05），两组治疗后BI评分均明显提高，研究组较对照组高（P＜0.05），见表2。
表2BI评分（x±s，分）3讨论近几年，受生活节奏加快等多种因素影响，脑梗死等心血管疾病发生率不断攀升，脑梗死恢复期认知障碍发生率不断增加，极大影响预后改善。
奥拉西坦属新型改善脑代谢药品之一，亦属吡咯烷酮衍生物，多用于治疗由低氧、外伤、脑梗死等所致的记忆力减退及精神衰退综合征等疾病。
本研究将其应用于脑梗死恢复期患者，能有效改善定向力、注意力、记忆力及抽象概括能力等大脑认知功能，进而促进神经功能恢复，提升日常生活能力。
中医认为，脑梗死属“中风”等范畴，病理机制为外邪入侵、气血不足、风痰上扰、肝肾阴虚、经络受阻，治疗时应以清热、解毒、活血、祛风、益脑、安神为主[3]。
学者刘英[4]研究证实，采取天智颗粒联合奥拉西坦治疗急性脑梗死后认知功能障碍，能显著提高认知功能，总有效率为88%。
天智颗粒主要成分为桑寄生、石决明、川牛膝、益母草、鸡血藤、天麻、黄芩、杜仲、钩藤、槐花、栀子等中草药，槐花具有清热、润燥、补中、凉血、解毒、止血之功效；栀子具有泻火、利湿、除烦、凉血、清热、解毒之功效；黄芩能清热、燥湿、祛毒、泻火；鸡血藤具有活血、舒筋、养血、调经之功效；钩藤、天麻能清热、活血、祛风、平肝、益脑、安神；川牛膝具有祛风、利湿之功效；益母草、川牛膝能活血、调经；杜仲、桑寄生具有通经络、补肝肾、强筋骨之功效；石决明能除热、明目、平肝、潜阳[5]。
因此，天智颗粒诸药配合，标本兼顾，用于治疗脑梗死恢复期，能有效发挥清热、解毒、活血、祛风、益脑、安神之功效。
现代药理学证明，天智颗粒能明显抑制N-甲基-D-天冬氨酸受体表达，降低兴奋性氨基酸神经毒性，从而有效保护生物膜，且能有效提高谷胱甘肽过氧化酶活性，清除脑内过多脂质，促进胆碱能神经的功能，进而改善认知功能[6]。
本研究可知，研究组治疗后NIHSS评分较对照组低（P＜0.05），说明脑梗死恢复期采取天智颗粒联合奥拉西坦治疗，能显著改善神经功能。
孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析
孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析杨清(三明市第二医院儿科,福建永安366000)摘要目的:研究应用孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果㊂方法:随机抽取64例肺炎支原体肺炎患儿,分为2组,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组联合给予孟鲁司特钠治疗,对比两组疗效㊂结果:观察组退热时间㊁肺部阴影消失㊁咳嗽明显好转㊁住院时间㊁治疗后C R P水平㊁预后效果和随访结果均好于对照组㊂2组对比,具有统计学意义(P<0.05)㊂结论:对小儿肺炎支原体肺炎给予阿奇霉素以及孟鲁司特钠联合治疗,可有效快速降温,缩短患儿病程,降低C R P水平,改善炎症反应,改善患儿预后效果,达到理想的治疗效果㊂关键词支原体肺炎;阿奇霉素;孟鲁司特钠;C R P;不良反应中图分类号:R725.6文献标识码:B文章编号:1672-8351(2020)11-0143-02肺炎支原体肺炎是儿科高发疾病,多由于患儿感染肺炎支原体感染造成发病㊂支原体存在于细菌和病毒之间,可以独立存活[1]㊂该病在春冬季节高发,气候骤变时更容易发病,患儿发病后表现出咳嗽㊁发热㊁厌食等症状,若病情严重还会造成呼吸衰竭,威胁其生命安全,也是儿科迁延性㊁慢性咳嗽的常见原因㊂为了解阿奇霉素和孟鲁司特钠联合治疗的疗效,以下做详细报道㊂1资料与方法1.1一般资料以本院2019年3月-2020年3月收治的64例患儿为样本,随机分为对照组和观察组㊂对照组32例,男18例,女14例,年龄(4.19ʃ0.76)岁;观察组32例,男16例,女16例,年龄(4.21ʃ0.80)岁㊂两组患儿具有可比性(P>0.05)㊂1.2纳入与排除标准纳入标准:①所有患儿经过肺炎支原体抗体I g M检测,均为阳性,结果为支原体感染,符合‘儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识(2015版)“诊断标准,X线片显示节段性或大叶性肺炎㊁小叶性肺炎㊁间质性肺炎;②获得伦理委员会批准,患儿家属对研究知情同意㊂排除标准:①排除患有其他肺部疾病㊁免疫疾病㊁器官功能不全等疾病的患儿;②排除患有药物禁忌证,依从性差的患儿;③排除使用阿奇霉素治疗效果差的难治性支原体肺炎,或合并其他血液㊁神经㊁心血管系统疾病的患儿㊂1.3方法所有患儿均给予常规止咳㊁退热等治疗㊂对照组给予阿奇霉素治疗,给予阿奇霉素注射液(生产企业:浙江亚太药业股份有限公司;国药准字: H20063284;规格:0.25gˑ1瓶),10m g/k g,持续治疗5d,患儿各项指标稳定后,停三天,改用阿奇霉素片(生产企业:珠海联邦制药股份有限公司中山分公司;国药准字:H19990065;规格:0.25gˑ6片),10m g/k g,使用3天,停3天,再使用3天㊂观察组联合应用孟鲁司特钠治疗,5m g/d(生产企业:M e r c k S h a r p&D o h m e L t d;国药准字: J20130054;规格:5m gˑ5片),睡前服用,持续服用21d㊂1.4观察指标统计两组患儿退热时间㊁肺部阴影消失时间㊁咳嗽好转时间以及住院时间㊂治疗前后检测患儿C R P水平㊂出院后3月(观察两周时间太短,慢性咳嗽的时间至少三个月)定期随访患儿,统计患儿出院后预后效果及病情变化㊂包括后期慢性咳嗽㊁支气管哮喘出现的例数,以及3个月内再次出现呼吸道感染(如出现发热㊁咳嗽加剧㊁肺部湿罗音等表现)㊂1.5统计学方法采用S P S S21.0软件处理数据,使用t检验计量资料( xʃs),使用χ2检验计数资料(%),P<0.05视为差异有统计学意义㊂2结果2.1两组临床效果对比观察组退热时间㊁肺部阴影消失㊁咳嗽明显好转㊁住院时间均好于对照组㊂2组对比,差异显著(P<0.05),详见表1㊂表1两组临床效果对比( xʃs,d)组别退热时间肺部阴影消失咳嗽明显好转住院时间对照组(n=32)3.09ʃ0.8410.37ʃ1.166.24ʃ1.4310.47ʃ0.93观察组(n=32)1.82ʃ0.717.82ʃ0.834.94ʃ1.028.24ʃ1.06 t4.1924.4704.8356.913P<0.05<0.05<0.05<0.05 2.2两组患者C R P水平对比观察组治疗后C R P水平好于对照组㊂2组对比,差异显著(P<0.05),详见表2㊂表2两组患者C R P水平对比( xʃs,m g/L)组别治疗前治疗后对照组(n=32)49.28ʃ5.6112.37ʃ2.50观察组(n=32)48.83ʃ4.574.12ʃ0.82 t0.6238.659P>0.05<0.052.3两组预后效果对比观察组呼吸道感染㊁哮喘㊁慢性咳嗽均优于对照组㊂2组对比,具有统计学意义(P<0.05),详见表3㊂表3两组预后效果对比[n(%)]组别呼吸道感染哮喘慢性咳嗽合计对照组(n=32)3(9.4)1(3.1)4(12.5)8(25.0)观察组(n=32)1(3.1)0(0)1(3.1)2(6.3)χ24.538P<0.05 2.4两组随访结果对比观察组出现喘息,未出现肺部干啰音㊁咳嗽加重㊂2组对比,具有统计学意义(P<0.05),详见表4㊂表4两组随访结果对比[n(%)]组别出现喘息出现肺部干啰音咳嗽加重合计对照组(n=32)2(6.3)1(3.1)2(6.3)5(15.6)观察组(n=32)1(3.1)0(0)0(0)1(3.1)χ23.925P<0.05 3讨论阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素,能够结合支原体核糖体,阻断合成蛋白质㊂同时,阿奇霉素结构稳定,具有较高的抗菌能力,且血药浓度高㊂有研究指出,阿奇霉素在患者炎性反应区域的浓度明显高于其他部位[2]㊂阿奇霉素发挥药效不需要肝药酶C Y P 参与,因此不会出现肝毒性,具有较高的安全性㊂由于血药浓度高,结构稳定,患者用药后能够维持持续性组织浓度,对致病菌起到抑制作用㊂孟鲁司特钠作为非甾体抗炎药,能够对白三烯发挥特异性作用,抑制并预防气道炎症,使患儿肺部体征得到改善㊂孟鲁司特钠具有良好的抗炎作用,有助于提高临床疗效㊂有研究指出,气道反应和炎症水平有直接关联,通过降低气道高反应,有助于改善患者咳嗽症状[3]㊂孟鲁司特钠在降低气道高反应性上具有突出优势,能够舒张气道平滑肌,改善气道痉挛,从而减轻气道炎症,快速缓解患者临床症状㊂联合用药能够发挥出协同抗炎作用,抑制免疫细胞活性,控制释放炎性因子,使气道高反应性降低,促进气道血管收缩,减少腺体分泌炎症因子,从而达到良好的抗炎效果㊂本研究结果表明,联合治疗能够改善患儿炎症因子水平,减轻炎症反应,有利于缓解临床症状㊂孟鲁司特钠具有快速吸收优势,生物利用度高,可有效减轻气道炎症,改善其咳嗽等症状㊂患儿服药后2h可改善支气管扩张效果,缓解免疫变态反应,从而解除气道痉挛,预防气道重建,避免后期出现哮喘症状[4]㊂经本文研究证实,联合孟鲁司特钠治疗可显著提高预后效果,降低慢性咳嗽㊁哮喘以及呼吸道感染的发生率,对远期预后效果有积极影响㊂综上所述,对小儿肺炎支原体肺炎给予阿奇霉素以及孟鲁司特钠联合治疗,可有效快速降温,缩短患儿病程,降低C R P水平,改善炎症反应,改善患儿预后效果,达到理想的治疗效果㊂参考文献[1]万绍杰,高晓玲.匹多莫德㊁地塞米松联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿的临床疗效及对血清炎症因子水平和免疫功能指标的影响[J].中国妇幼保健,2020,35(14):2629-2631.[2]刘石.探讨阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效[J].中国医药指南,2020,18(18): 132-133.[3]高莉.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究[J].贵州医药,2020,44(6): 937-938.[4]许莉,朱海豹,徐象威.阿奇霉素联合孟鲁司特钠对支原体肺炎患儿炎症感染指标㊁趋化因子及免疫功能的影响[J].中国卫生检验杂志,2020,30 (10):1200-1203.作者简介:杨清(1986-),男,汉族,福建将乐人,本科,主治医生,研究方向:儿科及新生儿㊂E-m a i l:y a n-g q i n g123@163.c o m㊂。
阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效观察
阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效观察发表时间：2016-08-01T15:31:11.403Z 来源：《医药前沿》2016年7月第21期作者：叶依娜魏然石就家汤志良余少明沈梦婷[导读] 儿童肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道感染疾病，常伴有发热、刺激性咳嗽等临床症状[1]。
叶依娜魏然石就家汤志良余少明沈梦婷（佛山市南海第三人民医院儿科广东佛山 528244）【摘要】目的：探讨阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床效果。
方法：选取2012年6月至2014年6月月我院儿科收治确诊的32例肺炎支原体肺炎患儿，随机分成观察组和对照组各16例，对照组采用阿奇霉素治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用孟鲁司特钠治疗，比较两组的临床疗效。
结果：观察组相关症状的消失时间明显短于对照组；观察组PO2、PCO2及WBC指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗儿童肺炎支原体肺炎效果显著，值得临床积极推广应用。
【关键词】儿童；肺炎支原体肺炎；阿奇霉素；孟鲁司特钠【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）21-0127-02 儿童肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道感染疾病，常伴有发热、刺激性咳嗽等临床症状[1]。
部分患儿还有多器官功能受累，故临床上要重视对支原体肺炎的诊治。
我科应用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗肺炎支原体肺炎，获得满意效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我科2012年6月至2014年6月收治的32例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，均符合《诸福棠实用儿科学》第7版诊断标准[2]。
其中男20例，女12例；年龄2～8岁，平均年龄（4.8±1.5）岁。
随机分为对照组和观察组，各16例。
两组性别、年龄等一般资料的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
肺炎支原体肺炎患儿应用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗的效果及CRP水平分析
肺炎支原体肺炎患儿应用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗的效果及 CRP水平分析【摘要】目的：分析在治疗小儿肺炎支原体肺炎疾病中应用阿奇霉素联合孟鲁司特钠的临床效果以及患儿CRP水平。
方法：利用随机分组研究法对我院在2017年9月-2019年6月收治的68例患儿进行研究，其中单一组患儿（n=34）使用阿奇霉素治疗，联合组患儿（n=34）应用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗，对比两组患者最终治疗效果。
结果：联合组患儿用药后肺功能指标以及CRP指标、临床症状消退时间均短于单一组，P＜0.05，有统计学意义。
结论：在治疗小儿肺炎支原体肺炎疾病中应用阿奇霉素联合孟鲁司特钠的临床效果显著，故该种治疗方法值得在临床中广泛使用。
关键词：肺炎支原体肺炎；阿奇霉素；孟鲁司特钠；CRP水平支原体肺炎是临床中一种常见的下呼吸道病原性感染疾病，该疾病主要发病群体就是婴幼儿和学龄前儿童。
支原体肺炎疾病的病因较为复杂，比如细菌感染等，在疾病对人体微循环和各个器官的生理功能聚会形成一定影响，且重症肺炎还会导致患儿器官发育不良，故找寻一种良好的治疗方法十分重要[1-2]。
因此，本文对治疗小儿肺炎支原体肺炎疾病中应用阿奇霉素联合孟鲁司特钠的临床效果以及患儿CRP水平进行研究，报道如下：1资料与方法1.1一般资料利用随机分组研究法对2017年9月-2019年6月收治的68例患儿进行研究，每组患儿均34人。
其中单一组患儿使用布地奈德治疗，该组共有男性患儿19人，女性患者共有15人，年龄范围在1-4岁之间，平均年龄为（3.84±1.40）岁；联合组患儿使用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗，该组共有男性患儿16人，女性患者共有18人，年龄范围在2-5岁之间，平均年龄为（4.05±1.25）岁。
患儿家属已自愿签订知情同意书且本次实验已经通过我院伦理委员会认可。
患儿的一般资料均对比无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法单一组患儿使用阿奇霉素治疗，医护人员对患儿进行阿奇霉素（浙江亚太药业股份有限公司；国药准字H20063284）静脉注射治疗，用法用量为：将10mg阿奇霉素加入至250ml的氯化钠注射液中静脉注射。
阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及其对血清
阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及其对血清C反应蛋白水平的影响发表时间：2017-10-23T17:19:57.473Z 来源：《中国医学人文》2017年第8期作者：李丽娟[导读] 使用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效较好，临床症状逐渐消退，并且血清C反应蛋白水平明显降低。
云南省曲靖市第一人民医院云南曲靖655000 【摘要】目的：探讨阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及其对血清C反应蛋白水平的影响。
方法：选取2016年3月-2017年6月在我院进行治疗的小儿肺炎支原体肺炎患儿共65例，使用随机抽样方法将患儿分为实验组（34例）及对照组（31例），对照组患者使用阿奇霉素进行治疗，观察组患者使用阿奇霉素联合孟鲁司特钠进行治疗，对两组患者临床疗效及治疗前后血清C反应蛋白水平进行比较。
结果：实验组患儿治疗无效例数为1例，总有效例数为33，临床治疗总有效率为97.06%；对照组患儿治疗无效例数为6例，总有效例数为25，临床治疗总有效率为80.66%，实验组患儿临床疗效优于对照组（P＜0.05），存在较大差异，具有统计学意义；实验组患儿治疗前后血清C反应蛋白水平分别为58.16±9.49、3.91±1.92，对照组患儿治疗前后血清C反应蛋白水平分别为58.94±9.56、15.26±2.58，实验组患儿治疗后血清C反应蛋白水平明显低于对照组，并且P＜0.05，具有统计学意义。
结论：使用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效较好，临床症状逐渐消退，并且血清C反应蛋白水平明显降低，具有较大的推广价值。
【关键词】阿奇霉素；孟鲁司特钠；小儿支原体肺炎；血清C反应蛋白水平小儿肺炎支原体肺炎属于下呼吸道感染疾病中的一种，在秋季发病率较高，患儿会出现发烧，头疼，咳嗽和咳痰的情况，小儿呼吸系统和血管系统发育不完全，如果未及时进行治疗后期出现心理衰竭及肺外合并症的几率增加，严重时则会危及患儿生命[1]。