帕金森病分子影像学研究进展.
帕金森病心脏神经受体显像的研究进展
294帕金森病心脏神经受体显像的研究进展呼庚1，白侠2*1.内蒙古医科大学，内蒙古 呼和浩特 010110；2.内蒙古医科大学附属医院核医学科，内蒙古自治区分子影像学重点实验室，内蒙古 呼和浩特 010050；*通信作者 白侠 【基金项目】内蒙古自治区科技计划项目（2021GG0236）【摘要】帕金森病（PD ）作为一种神经退行性疾病，常伴有心脏自主神经系统功能异常，临床表现包括心律失常、血压波动、起搏器需要和心脏瓣膜功能异常等，这些变化可能对患者的生活质量和预后产生重要影响。
因此，及早检测和监测PD 患者的心脏自主神经受损非常重要，可以为患者提供合理的治疗和管理策略，以减轻心脏相关的症状和风险。
心脏神经受体显像是一种可以直观显示心脏交感神经完整性和功能状态的方法，对评价心脏交感神经功能具有很高的灵敏度，对早期诊断PD 至关重要。
本文将重点介绍心脏神经受体显像剂在PD 诊断方面的最新研究进展。
【关键词】帕金森病；临床诊断；心脏核素显像；交感神经系统；综述 【中图分类号】R742.5；R445 【DOI 】10.3969/j.issn.1005-5185.2024.03.017Progress in Cardiac Neuroreceptor Imaging in Parkinson's DiseaseHU Geng 1, BAI Xia 2*Department of Nuclear Medicine, the Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University; Inner Mongolia Autonomous Region Key Laboratory of Molecular Imaging, Hohhot 010050, China; *Address Correspondence to: BAI Xia; E-mail:【Abstract 】Parkinson's disease (PD), as a neurodegenerative disorder, is often accompanied by dysfunction of the cardiac autonomic nervous system. Clinical manifestations include arrhythmias, blood pressure fluctuations, pacemaker dependency, and abnormalities in cardiac valve function. These changes can have a significant impact on the quality of life and prognosis of patients. Therefore, early detection and monitoring of cardiac autonomic dysfunction in PD patients is crucial and can provide appropriate treatment and management strategies to alleviate cardiac symptoms and risks. Cardiac sympathetic nerve receptor imaging is a method that can visually display the integrity and functional status of the cardiac sympathetic nervous system. It has high sensitivity for evaluating cardiac sympathetic nerve function, which is essential for early diagnosis of PD. This article focuses on the latest research progress in the use of cardiac sympathetic nerve receptor imaging agents for PD diagnosis.【Key words 】Parkinson's disease; Clinical diagnosis; Cardiac radionuclide imaging; Sympathetic nervous system; Review Chinese Journal of Medical Imaging, 2024, 32 (3): 294-298帕金森病（Parkinson's disease ，PD ）是一种中老年人常见的退行性疾病，主要影响中枢神经系统，表现为中脑黑质多巴胺能神经元萎缩和多巴胺递质生成障碍，同时伴随Lewy 小体形成。
定量磁化率成像在帕金森病研究进展
172·中国CT和MRI杂志 2023年10月 第21卷 第10期 总第168期【通讯作者】钱丽霞，女，主任医师，主要研究方向：神经影像学。
E-mail：**************ResearchCHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, OCT. 2023, Vol.21, No.10 Total No.168表型进行分类[24]。
此外，帕金森病患者黑质铁沉积的进行性模式与帕金森病的病程相一致，黑质中铁的含量与帕金森病患者的临床表现密切相关，运动障碍的帕金森病患者可能是帕金森病患者中受影响最严重的亚群，但其潜在机制仍有待进一步研究[25]。
3 认知改变 帕金森病患者通常伴有如认知功能减低、幻觉和精神症状、抑郁、焦虑、淡漠和多巴胺失调综合征等非运动症状，这提示铁沉积的增加可能损害其他脑区，有研究发现，基底外神经节系统中的铁含量与非运动症状密切相关，特别是对于存在睡眠问题和自主神经障碍的患者[26]。
认知功能减低在帕金森病中很常见，Thomas等的研究发现认知表现与海马的变化有关，认知功能障碍的风险与顶叶和额叶皮质中铁含量的增加有关，其严重程度与壳核中铁水平的升高呈同步变化[27]。
虽然帕金森病患者的认知功能与边缘结构铁蓄积相关，但目前仍缺乏追踪帕金森病认知变化的方法，边缘系统铁浓度在帕金森病发病机制中的作用、与认知和精神的关系以及作为临床生物标志物在临床试验中的潜力也仍有待进一步的纵向研究[28]。
Uchida等通过研究发现帕金森病患者行为和认知障碍及多巴胺能缺陷与纹状体铁蓄积相关，且帕金森病患者的认知和嗅觉障碍与尾状核磁化率改变有关，磁化率值的增加在尾状核发生形态学改变出现之前便已出现，同时，帕金森病患者纹状体QSM值与多巴胺转运体呈负相关关系，这提示我们QSM具有作为辅助生物标志物的潜力，可以用于监测帕金森病患者的疾病状态，包括帕金森综合症和认知功能障碍[29]。
帕金森病(PD)患者颅脑影像学改变与临床表现的相关性研究
帕金森病(PD)患者颅脑影像学改变与临床表现的相关性研究帕金森病（Parkinson's Disease, PD）是一种常见的长期进行性神经系统疾病，主要由运动障碍、自主神经系统功能障碍和认知功能障碍等症状组成。
而颅脑影像学改变对于PD患者的诊断和治疗非常重要，因此本文旨在研究PD患者颅脑影像学改变与临床表现的相关性。
一、PD患者的颅脑影像学改变1. 磁共振成像（MRI）：PD患者的MRI表现往往包括大脑皮层萎缩、脑室扩大、黑质和丘脑萎缩、白质异常等。
这些改变反映了PD患者大脑结构和功能的异常，对PD的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
2. 正电子发射计算机断层扫描（PET）：PD患者的PET图像通常显示多巴胺能系统的损伤，尤其是黑质的多巴胺能神经元丧失。
这种改变与PD临床症状密切相关。
二、PD患者的临床表现1. 运动障碍：PD患者常表现为僵直、震颤和运动迟缓等症状，这些症状与黑质多巴胺能神经元的丧失密切相关。
2. 自主神经系统功能障碍：PD患者常伴有心血管、消化系统、泌尿系统等自主神经功能的异常，这些功能障碍可能与PD患者颅脑影像学改变有一定的关联。
3. 认知功能障碍：PD患者常伴有注意力、记忆、执行功能等认知功能的障碍，这些障碍可能与PD患者大脑皮层萎缩、白质异常等影像学改变相关。
结论PD患者的颅脑影像学改变与临床表现存在一定的相关性，其中一些颅脑影像学改变与PD的特定症状直接相关，如黑质和丘脑的萎缩与运动障碍相关；而其他一些改变的相关性还需要进一步的研究和探讨。
这些相关性的研究对于PD的早期诊断、病理生理机制的理解、临床治疗等均具有重要的指导意义。
希望未来能够有更多的研究来探究PD患者的颅脑影像学改变与临床表现之间的关系，为PD的诊断和治疗提供更加科学的依据。
浅谈帕金森病的研究进展
浅谈帕金森病的研究进展帕金森病是一种慢性进行性的神经系统变性疾病，主要以肢体肌肉僵硬、震颤和运动迟缓为特征。
近年来，随着科学技术的不断进步，人们对帕金森病的研究也取得了许多重要的进展。
本文将从四个方面对帕金森病的研究进展进行浅谈。
基因与帕金森病的关系是当前研究的热点。
研究表明，某些基因突变与帕金森病的发病有关。
LRRK2（leucine-rich repeat kinase 2）基因突变是帕金森病遗传性病例中最常见的突变，占据了令人关注的研究热点。
研究人员通过对LRRK2基因进行进一步的研究，有望找到新的靶点和药物来治疗帕金森病。
神经元的退行性变化是帕金森病研究的重点。
帕金森病是由于多巴胺神经元的退化导致的，研究人员致力于找到保护和恢复多巴胺神经元的方法。
近年来，干细胞技术的发展使得研究人员能够将多巴胺神经元分化出体外，进而研究其功能和病理生理机制。
人工智能技术的应用也为帕金森病研究带来新的机遇，利用机器学习算法分析和模拟多巴胺神经元的活动，可以更好地理解帕金森病的机制和发展新的治疗方法。
炎症反应与帕金森病的关系也备受关注。
过去，人们普遍认为帕金森病只是一种神经退行性疾病，但现在的研究表明，炎症反应在帕金森病的发生和发展中起着重要作用。
免疫细胞在帕金森病中也扮演着重要角色，其对多巴胺神经元的损害有直接的联系。
通过控制炎症反应可能成为治疗帕金森病的新策略。
影像学技术在帕金森病研究中的应用也不可忽视。
传统的影像学技术如MRI和PET已经被广泛应用于帕金森病的诊断和监测，但是这些技术还有诸多局限性。
近年来，新型的影像学技术如磁共振波谱技术和脑功能连接性分析为帕金森病的研究提供了更多可能性。
这些技术可以提供更准确的帕金森病诊断和更清晰的病理生理机制。
帕金森病的研究进展在多个方面取得了重大突破，涉及基因、神经元、炎症反应和影像学技术等方面。
这些研究的成果为帕金森病的早期诊断、治疗和预防提供了新的思路和解决方案。
帕金森病(PD)患者颅脑影像学改变与临床表现的相关性研究
帕金森病(PD)患者颅脑影像学改变与临床表现的相关性研究帕金森病(Parkinson's disease, PD)是一种常见的神经退行性疾病，主要表现为进行性运动障碍和其他多系统症状。
随着社会人口老龄化的加剧，帕金森病的发病率也逐渐增加，给社会和患者的健康带来了巨大的负担。
颅脑影像学是帕金森病研究中的一个重要方面，它能够直观地反映患者脑部结构和功能的变化，从而为帕金森病的早期诊断和治疗提供重要的依据。
本研究旨在探讨帕金森病患者颅脑影像学改变与临床表现的相关性，为帕金森病的临床诊断和治疗提供科学依据。
一、帕金森病的颅脑影像学改变1. 磁共振成像(MRI)：帕金森病患者常常表现为黑质、红核、腹侧被盖等多个脑区的变异。
黑质是帕金森病病变最明显的部位，MRI可以显示黑质的萎缩和信号异常，从而帮助诊断帕金森病。
2. 正电子发射断层扫描(PET)：PET可以显示帕金森病患者大脑内多巴胺系统的代谢、分布及重吸收情况，为帕金森病的病因及病理生理机制提供重要信息。
3. 功能性磁共振成像(fMRI)：fMRI可以显示帕金森病患者大脑区域的活动情况，揭示帕金森病的功能性网络改变。
二、帕金森病的临床表现1. 运动障碍：帕金森病患者主要表现为静止性震颤、肢体僵硬、运动缓慢等症状，导致步态不稳和动作迟缓。
2. 非运动症状：帕金森病还伴随着睡眠障碍、认知功能损害、情绪障碍等多系统症状，严重影响患者的生活质量。
1. 黑质和红核的改变与运动障碍相关性：多项研究表明，帕金森病患者黑质和红核的萎缩程度与运动障碍的严重程度呈正相关，黑质和红核的信号异常也与静止性震颤、肢体僵硬等症状密切相关。
2. 多巴胺系统的改变与非运动症状相关性：PET成像显示，帕金森病患者多巴胺系统的功能障碍与睡眠障碍、认知功能损害等非运动症状密切相关，提示多巴胺系统在帕金森病的非运动症状发病机制中可能起到重要作用。
3. 功能性网络改变与临床表现相关性：fMRI研究发现，帕金森病患者大脑功能性网络的改变与运动障碍和非运动症状相关，揭示了帕金森病脑功能异常与临床表现之间的相关性。
帕金森病早期影像学诊断的研究进展
情况 可 反 映 多 巴胺 神 经末 梢 丢 失情 况 。临 床上 采 用 Ｐ Ｔ技 Ｅ
降， 以此可 与 正常 者及 其他 Ｐ Ｄ综合 征 相鉴 别［２ 】］ －。另 外有 研 究证 实 脑 局部 葡 萄糖 代谢 率 的高 低 与病 情 严 重度 的分级 有 关 ， 而 还 可 以 用 于 检 测 病 情 程 度 。该 检 查 方 法 相 对 比较 简 因 单， 但其 诊断 的特异 性不 高 ， 种疾病 均有 相似 的改 变 。 多 只有 在排 除脑 内结 构 特异 性损 害 的基 础 上 ． 会有 助 于 Ｐ 的早 才 Ｄ
期诊 断 。 １ ． 经递质 的 功能显像 ２神
萜 抗 帕金 森病 实 验 研 究 ； 计划 编 号 ；０ ０ ３ １６ 。浙 江省 教 育 厅 ２ １ ２ １Ｃ ３ ） １ ０ ０年 度 科 研计 划 项 目（ 目名 称 ： 于 抑 制 ａ Ｓ Ｎ 硝基 化 的 哈 巴 俄 苷 抗 帕 金 项 基 —Ｙ
森病 实验 研 究 ； 目编 号 ： ２ １ １ ６ ５ 。浙 江省 绍 兴 市 科 技 计 划 重 点 项 项 Ｙ ００８１） 目（ 目名 称 ： 参 活 性 成 分 环烯 醚 萜抗 帕金 森 病 作 用 的实 验 研 究 ； 划 项 玄 计
编 号 ：０ ０ ２０ １ 。 江省 绍 兴 市 卫 生 局第 四批 医 学 重 点学 科 建 设 计 划 ２ １Ａ ３ ２ ） 浙 项 目（ 卫 发［０ １３ 绍 ２ １１９号 ） 绍兴 文 理 学 院 医学 院 ２ １ 。 ０ ０年 院级 学 生 科 研项
【 ｓ ａｔ Ａｂｔ ｃ］Ｗｉ ｅｒｐｄｄｖ ｌ ｍｅ ｔ ｆ ｄｃｌ ｍ ｇｎ ｃ ｎｌｇ ｎ ｅａ ｖｎ ｅ ｎ ｅ ｔ ｄｎ ｆＰ ｒｉｓｎＳｄｓ ｒ ｔ ｔ ｉ ｅ ｅ ｐ ｎ ｉ ａ ｉｇｔ ｈ ｏｏｙａ ｄｔ ｄ ａ ｃｄｕ ｄ ｒ ａ ｉｇｏ ａｋｎｏ ｉ ｈｈ ａ ｏ ｏ ｍｅ ａ ｉ ｅ ｈ ｓ ｎ －
帕金森病分子影像学研究进展
帕金森病分子影像学研究进展樊蓉孙涛涛贾少微侯海峰孙雯【关键词】帕金森病；分子探针；SPECT/CT；PET/CT；fMRI帕金森病(Parkinson′s disease，PD)是一种常见于中老年的慢性退行性神经系统变性疾病，表现为黑质纹状体多巴胺（dopamine，DA）能神经元选择性变性及缺失，残余区域显现Levy 小体等特点性病理转变，但从病理发生转变至显现临床表现要经历一个漫长的前期进程。
单光子发射运算机断层摄影/运算机体层摄影(single photon emission computed tomography/computer tomography，SPECT/CT)、正电子发射运算机断层/运算机体层摄影(positron emission tomography/computer tomography，PET/CT)、功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging，fMRI)等分子影像技术可在分子水平显示PD的神经病理学损害，近几年进展迅速。
1 转运体和受体显像脑内许多疾病的发生、进展均与转运体和受体的转变有关，依照PD的特点性病理转变，应用特异性放射性分子探针，在分子水平上检测黑质纹状体通路的DA能神经元系统的功能及其生物学作用，有助于PD的初期诊断和辨别诊断，是目前研究的热点之一〔1〕。
要紧包括DA能神经元末梢突触前膜DA转运体(dopamine transporter，DAT)显像、微囊泡转运蛋白(vesicle monoamine transporter 2，VMAT2)显像、DA显像；突触后膜部位的DA受体即D1样和D2样受体显像。
PD常引发DAT及D1样、D2样受体的密度、数量、亲和力、功能紊乱及信号转导功能失调，在影像上呈现出相应的转变。
突触前膜转运体显像DAT是DA能神经末梢突触前膜的单胺类特异转运蛋白。
许多研究发觉，黑质纹状体DA能神经元的变性、缺失累及DAT密度的转变要比突触后膜DA受体的转变更为初期、灵敏和直接。
浅谈帕金森病的研究进展
浅谈帕金森病的研究进展1. 引言1.1 什么是帕金森病帕金森病是一种慢性进行性神经系统变性疾病，通常会影响运动能力和造成其他一系列症状。
该病最初由英国医生詹姆斯·帕金森于1817年首次描述，被命名为“震颤麻痹症”。
帕金森病主要是由大脑中控制运动的多巴胺神经元逐渐灭亡所引起的。
这些神经元的功能随着疾病进展而减弱，导致运动困难、震颤、肌肉僵硬和姿势不稳等症状的出现。
除了运动障碍外，患者还可能经历认知障碍、抑郁、焦虑和睡眠问题等非运动相关症状。
帕金森病是一种常见的老年神经系统疾病，通常在60岁以上的人群中发病率较高。
虽然目前还没有根治帕金森病的方法，但通过药物治疗、手术、康复训练和其他治疗手段，可以有效缓解症状并提高患者的生活质量。
随着科学技术的不断进步，人们对帕金森病的理解和治疗方法也在不断发展和完善。
希望未来能够找到更有效的治疗策略，为患者带来更多希望和福音。
1.2 帕金森病的症状帕金森病的症状主要包括四大经典症状，分别是静止性震颤、肌僵直、运动迟缓和姿势不稳。
静止性震颤是帕金森病最为典型的症状之一，表现为手指、手掌、下颌等部位的不自主性的微小颤动。
肌僵直是指患者的肌肉僵硬、不灵活，常常表现为四肢僵硬、抬手困难等症状。
运动迟缓是帕金森病患者的另一大症状，表现为动作缓慢、行走缓慢、起床困难等现象。
姿势不稳则是帕金森病患者常见的症状之一，表现为站立时姿势不稳、易摔倒等症状。
除了这四大经典症状外，帕金森病还会出现其他非运动性症状，如抑郁、焦虑、失眠、注意力不集中、记忆力减退等。
这些症状会给患者的生活带来很大困扰，影响其日常生活质量。
及早发现帕金森病的症状，进行专业的诊断和治疗是非常重要的。
帕金森病的症状是多方面的、复杂的，需要患者及其家人密切关注，及时就医。
2. 正文2.1 帕金森病的病因研究进展帕金森病是一种常见的慢性进行性神经系统疾病，其主要病因目前尚未完全明确，但研究人员已经取得了一些重要的进展。
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单光子发射计算机断层摄影/计算机1本层摄影(8ingle photon eIllissi∞computed tomography/c鲫-puter胁ography,sPEcT/cT、正电子发射计算机断层/计算机体层摄影(p惦it瑚emi鹪i∞to 咖graplly/c咖puter toIno卿hy, PET/CT、功能磁共振成像(如ncti∞al ma鲫etic 瑚。
咖ce inm-ging,伽RI等分子影像技术可在分子水平显示PD的神经病理学损害,近几年发展迅速。
1转运体和受体显像脑内许多疾病的发生、发展均与转运体和受体的变化有关,根据PD的特征性病理变化,应用特异性放射性分子探针, 在分子水平上检测黑质纹状体通路的DA能神经元系统的功能及其生物学作用,有助于PD的早期诊断和鉴别诊断,是目前研究的热点之一…。
主要包括DA能神经元末梢突触前膜DA 转运体(dop帆ine锄J1sponer,DAT显像、微囊泡转运蛋白(v∞i-l汕头大学医学院通讯作者:贾少微(1954一,男,博士,教授,博士生导师,主任医师,主要从事神经核医学基础和临床研究。
第一作者:樊蓉(1984.,女,在读硕士,主要研究神经系统核医学。
cle啪noarni弛tra煳po批r 2,VMAl2显像、DA显像;突触后膜部位的DA受体即D。
样和D:样受体显像。
PD常引起DAT及 D。
样、D:样受体的密度、数量、亲和力、功能紊乱及信号转导功能失调,在影像上呈现出相应的变化。
1.1突触前膜转运体显像DAT是DA能神经末梢突触前膜的单胺类特异转运蛋白。
许多研究发现,黑质纹状体DA能神经元的变性、缺失累及DAT密度的变化要比突触后膜DA受体的变化更为早期、敏感和直接。
VM肥主要位于中枢神经系统内的DA能、去甲肾上腺能、5・羟色胺能神经元及其终末内, 其活动与突触问递质传递有关,突触间隙的DA经DAT摄取至突触前末梢内,再由VMArl2介导转运至囊泡内,VMAl2在DA 重新摄入中发挥关键作用,可准确反映DA能神经元的密度变化。
多巴(D叩a是合成DA的前体物质,用“F标记多巴(¨F-Dopa后,也可评价DA 的合成、存储和释放状况,进而评估黑质纹状体通路DA能神经元的数量和功能。
”Tc。
.TRODAT-1(”Tc‘-28.[N,N’.双(2-巯乙基乙酰二胺基]、甲基-3B.[4.氯苯基托烷]‘21、必I.9.crI’[∞I.2B一甲基酯. 3B一(4-碘苯基托烷]∞1以及“C.B-c盯[“c-甲基-N.2B一甲基酯一3B-(4.氟.苯基托烷]H】、埔F.p-FP—cr r(”F・N.3・氟丙基-2一 p-甲酯基-3.B.(4一碘苯基降托烷]"’等已成功用于DAT显像。
铮Tc‘.TRODAT.1是目前临床应用较为广泛的DAT显像剂。
健康志愿者蜩Tcl-TRODAT—l sPECT/CT显像纹状体特异性摄取”Tc‘椰0DAT,1良好,以尾状核和壳核为著,呈“八”字形态,左右对称;PD 患者双侧纹状体摄取99Tc“一TRODAT.1较健康志愿者明显减低,体积变小,形态异常,分布、结合位点、密度和活性减少,以临床表现较重一侧肢体的对侧纹状体为著心】。
研究发现枕叶、额叶及小脑一般不含DA能神经元,通过“纹状缈枕叶”或“纹状缈小脑”特异性摄取比值的半定量分析发现,纹状体”Tc4一TRODAT-l结合减低的程度与PD临床表现的严重程度相关,Hoehn—YaIlr分级I级PD患者仅出现患肢对侧壳核放射性分布减低,而Ⅱ级和Ⅲ级则可累及尾状核甚至整个纹状体,放射性分布减低更为明显妯J。
DA能神经元丧失较PD 临床症状出现早4年一6年,”Tc4-TRODA.1sPEcT/cT显像能够显示DAT的变化和减少,反映早期PD患者尾状核,前、后壳核DA能神经元丧失的程度,进而早期诊断PD,灵敏度为 79%,特异性为92%,还可有效鉴别早期PD和特发性震颤(es. ∞ntial吨啪r,ET,ET患者双侧纹状体浓集99Tem—TRODAT-1良好,形态大致正常,PD则明显减少¨J。
中脑摄取。
I-B—cIT可鉴别PD和不典型PD综合征,PD型多系统萎缩(Parkinson v面册t multipie system atrophy,MSA.P 者中脑、壳核及尾状核摄取。
I—B—cI,r减低,鉴别两者的准确性达95%【sJ。
DAT sPEcT/cT显像还可鉴别PD和血管性PD综合征(va8cular parkinsonism,VP患者,VP患者双侧纹状体摄取 DAT分子探针呈对称性,壳核摄取无明显减低,纹状体/枕叶放射性比值与健康志愿者无明显差异;而PD则呈明显不对称性, 总肢对侧壳核摄取及纹状体/枕叶比值均明显减低¨J。
DAT PET/CI’显像使用“c.C FI’、”F.FP.Crr等分子探针, 静脉注射后>95%与纹状体DAT结合。
¨C.8.C丌主要浓集在健康志愿者双侧尾状核和壳核,而各叶皮层、小脑、丘脑很少。
PD患者主要表现两侧尾状核及壳核”c.B.cFr浓集明显减少, 以壳核中后部为著,患肢对侧尾状核及壳核区降低更明显HJ。
DAT PET/cT显像与DAT sPECT/CT显像的结果是一致的,壳核功能减低较尾状核和整个纹状体功能减低更早发生,”F.FP— cIrI'PET/cT显像能够早期发现壳核后部DAT的密度减低,可能更早地诊断PD,显示PD严重程度并且可监测疾病进展哺】。
“C—D1’Bz是目前报道的惟一能够对VMA他进行显像的分子探针,能更准确的反映PD患者纹状体DA能神经末梢的密度,早期发现PD并及时干预。
早期PD患者的尾状核、壳核摄取“C—D1'Bz即明显减低。
Hoehn—Ya}Ir分期l期PD患者无症状肢体对侧壳核摄取“c-DTBZ亦减低,可提示黑质纹状体通路的亚临床病理过程一o。
对灵长类PD动物模型行“C・D1’BZ PET/CT显像表明,纹状体VMArl2减低是发生在DA能神经元变性之前的一个关键致病因素,PD早期纹状体ViIfA他的密度和活性即减少,先于DAT和D:受体的减低,且遗传或环境因素导致的VMArl2减少可能是PD发病的重要因素¨…。
研究发现,黑质DA能神经元变性缺失50%,PET/cT即能探测到”F—Dopa的摄取量减少。
早期PD患者纹状体”F—Dopa 摄取减低,以患肢对侧壳核减低为著。
同时,PD早期皮质运动区“F-Dopa摄取减低,而黑质、中脑蓝斑培F.D0pa摄取正常或代偿性增加,至晚期则影响到额叶连合区、下丘脑,最终可累及红核、丘脑底部、腹侧丘脑及松果体等部位¨11。