公司员工健康状况调查表
职工健康情况调查表
职工健康情况调查表
调查目的：了解公司职工的健康状况，为公司提供相关数据参考，制定适当的健康保障和预防措施。
一、个人信息
1. 姓名：
2. 性别：
3. 年龄：
4. 职位：
5. 部门：
二、基本健康信息
1. 是否有慢性疾病？（是/否）
2. 如果是，请列举慢性疾病及其治疗情况：
3. 是否有过手术史？（是/否）
4. 如果是，请说明手术类型及时间点：
5. 是否有过重大疾病史？（如心脏病、肺病、癌症等）（是/否）
6. 如果是，请列举重大疾病及其治疗情况：
三、生活惯
1. 是否有吸烟惯？（是/否）
2. 如果是，请说明每天吸烟的数量：
3. 是否有饮酒惯？（是/否）
4. 如果是，请说明每周饮酒的频率及饮酒量：
5. 是否有运动惯？（是/否）
6. 如果是，请说明每周运动的频率和种类：
四、心理健康
1. 是否有焦虑或抑郁症状？（是/否）
2. 如果是，请说明具体症状及持续时间：
3. 是否有睡眠问题？（是/否）
4. 如果是，请说明具体问题及频率：
五、家庭健康史
1. 是否有家族遗传性疾病？（如高血压、糖尿病等）（是/否）
2. 如果是，请说明具体疾病及家族成员关系：
注意事项：
- 所有信息将被保密并仅用于公司内部参考。
- 若有敏感或隐私问题，请填写"不方便透露"。
- 如有疑问，请联系公司人事部门。
谢谢您的配合！。
职场人士心理健康记录表
职场人士心理健康记录表1. 个人信息- 姓名：- 性别：- 年龄：- 职业：- 公司/机构：- 联系电话：- 电子邮箱：2. 心理健康状况调查2.1 压力水平- 请在以下选项中选择适用于您的当前压力水平（请在方框内打勾）：- [ ] 低- [ ] 中等- [ ] 高- 请简要描述您感受到的主要压力因素：2.2 情绪状态- 请在以下选项中选择适用于您的当前情绪状态（请在方框内打勾）：- [ ] 积极乐观- [ ] 稳定平和- [ ] 焦虑不安- [ ] 沮丧消沉- [ ] 其他（请注明）：- 请简要描述您感受到的主要情绪变化或问题：2.3 工作满意度- 请在以下选项中选择适用于您的当前工作满意度（请在方框内打勾）：- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意- [ ] 非常不满意- 请简要描述您对工作满意度的主要原因：2.4 工作-生活平衡- 请在以下选项中选择适用于您的当前工作-生活平衡状况（请在方框内打勾）：- [ ] 平衡- [ ] 偏向工作- [ ] 偏向生活- 请简要描述您在工作和生活之间的平衡问题：3. 心理健康管理3.1 放松与休息- 您通常如何放松自己并获得休息？3.2 社交支持- 您是否有良好的社交支持系统（如家人、朋友、同事等）？3.3 兴趣爱好- 您是否有自己的兴趣爱好？- 如果有，请简要描述您的兴趣爱好是什么？3.4 健康习惯- 您是否保持良好的健康习惯（如定期锻炼、健康饮食、充足睡眠等）？4. 心理健康支持需求- 您是否需要心理健康支持或咨询？- 如果需要，请简要描述您的需求：5. 心理健康记录- 请在下面的表格中记录您的心理健康状况，包括日期、心情、压力水平等信息：6. 其他说明- 请在此处提供任何其他关于您心理健康的信息或需要注意的事项：以上信息将被保密，并用于评估您的心理健康状况和提供相应支持。
感谢您的填写！。
员工心理健康情况分析表
员工心理健康情况分析表1. 背景介绍本文档旨在分析员工心理健康情况，以帮助企业了解员工的心理状况，并采取相应的措施促进员工的心理健康。
通过对员工心理健康情况的分析，企业可以更好地关注员工的需求，提高员工的工作满意度和绩效。
2. 数据收集为了进行员工心理健康情况的分析，我们将采取以下数据收集方法：- 匿名问卷调查：通过设计一份包含相关问题的问卷，向员工征求他们的意见和反馈。
- 面谈和访谈：与员工进行个别面谈或访谈，以深入了解他们的心理状况和需求。
- 观察和记录：观察员工在工作环境中的表现和行为，并记录相关的心理健康指标。
3. 心理健康指标在分析员工心理健康情况时，我们将关注以下指标：- 压力水平：了解员工在工作中承受的压力水平，以及是否存在过度压力的情况。
- 情绪状态：了解员工的情绪状态，包括焦虑、抑郁等。
- 自我评价：了解员工对自己心理健康状况的评价，以及他们对企业在提供心理健康支持方面的满意度。
- 工作满意度：了解员工对工作的满意度，以及是否存在与心理健康相关的工作问题。
- 社交支持：了解员工在工作环境中是否得到足够的社交支持。
4. 分析方法在收集数据后，我们将采用以下分析方法对员工心理健康情况进行分析：- 统计分析：对问卷调查和观察记录的数据进行统计分析，以获取整体的心理健康情况指标。
- 主题分析：通过对面谈和访谈数据进行主题分析，找出员工心理健康方面的共同问题和需求。
- 比较分析：对不同部门、职位或其他相关因素进行比较分析，以了解不同群体的心理健康情况差异。
5. 结果呈现最终，我们将提供一份员工心理健康情况分析报告，其中包括以下内容：- 总体心理健康情况概述：根据统计数据和分析结果，对员工心理健康情况进行总体概述和评价。
- 共同问题和需求：总结员工心理健康方面的共同问题和需求，为企业提供改进措施的参考。
- 差异分析：对不同群体的心理健康情况进行比较分析，揭示可能存在的差异和原因。
- 建议和措施：根据分析结果，提出相应的建议和措施，以促进员工的心理健康。
员工心理健康问卷调查表
员工心理健康问卷调查表调查目的本问卷旨在了解员工的心理健康状况，并为企业提供有助于改善员工心理健康的信息和措施。
调查说明请您根据自己的实际情况，选择最符合您的答案。
请在每个问题的选择项前打勾。
个人信息1. 姓名：2. 部门：3. 职位：4. 工作年限：问卷调查1. 您是否感到工作压力大？- [ ] 是- [ ] 否2. 您是否感到焦虑或紧张？- [ ] 是- [ ] 否3. 您是否经常失眠或睡眠不好？- [ ] 是- [ ] 否4. 您是否感到身体疲劳或乏力？- [ ] 是- [ ] 否5. 您是否经常感到情绪低落或沮丧？- [ ] 是- [ ] 否6. 您是否经常头痛、背痛或肌肉酸痛？- [ ] 是- [ ] 否7. 您是否感到经常缺乏动力或兴趣？- [ ] 是- [ ] 否8. 您是否经常感到烦躁或易怒？- [ ] 是- [ ] 否9. 您是否能够有效地处理职业和个人生活的平衡？- [ ] 是- [ ] 否10. 您是否感到有人对您进行不公正对待或欺骗？- [ ] 是- [ ] 否11. 您是否感到对工作的期望过高？- [ ] 是- [ ] 否12. 您感到申请休假或病假会对您的职业生涯有负面影响吗？- [ ] 是- [ ] 否13. 您是否觉得自己掌握了有效应对工作压力的方法和技巧？- [ ] 是- [ ] 否14. 如果您回答了“是”或“否”，请简要说明原因：总结谢谢您参与本次心理健康问卷调查。
您的回答对我们改善员工心理健康将会提供有价值的参考。
如有进一步的问题或需要咨询，请联系负责人。
联系方式负责人：邮箱：电话：。
在职员工身体健康状况调查表
在职员工身体健康状况调查表为了更好地了解公司在职员工的健康状况，我们通过问卷调查的方式为您提供健身、营养和生活方式的合理化建议，以进一步提高您的健康水平。
请如实填写问卷部分，您的个人资料和健康档案将得到妥善保管。
一）职工个人基本情况调查1.您的性别是。
⑴男性□ ⑵女性□2.您的岗位属于哪一类。
⑴一线销售岗职工□ ⑵行政岗人员（含后勤管理）□请注明您的岗位名称：__________________3.您的年龄是。
⑴20岁以下□ ⑵21-30岁□ ⑶31-40岁□⑷41-50岁□ ⑸51-60岁□二）职工既往慢性病患病情况调查4.您是否患有下列“三高”病症？【多选】⑴高血压□ ⑵糖尿病□ ⑶血脂异常□ ⑷同时患2项以上□ ⑸否□5.您是否曾被诊断为下列心脏类疾病。
⑴冠心病□ ⑵脑卒中（中风）□ ⑶心律失常□ ⑷风湿性心脏病□ ⑸同时患2项以上□ ⑹否□6.您是否患有经医生诊断的其他慢性疾病？【多选】⑴颈椎病□ ⑵慢性骨关节病□ ⑶骨质疏松□ ⑷慢性胃炎□ ⑸胃溃疡□ ⑹病毒性肝炎□ ⑺白内障□ ⑻青光眼□ ⑼外周血管病□ ⑽甲状腺疾病□ ⑾慢性肾脏疾病□ ⑿肺结核□ ⒀哮喘□ ⒁痔疮□ ⒂前列腺增生□ ⒃恶性肿瘤（请详述）_______□ ⒄其他（请注明）________□ ⒅无□7.您是否患有经医生诊断的其他特殊疾病？请注明：________________8.过敏性疾病A。
您是否被医生诊断为以下疾病。
⑴支气管哮喘□ ⑵眼部过敏症□ ⑶药物过敏□ ⑷过敏性皮炎□ ⑸慢性支气管炎□ ⑹食物过敏□ ⑺过敏性鼻炎□ ⑻以上疾病均未患过□B。
您是否对某些食物过敏。
⑴没有□ ⑵有（请详述）___________□C。
您是否对某些药物过敏。
⑴没有□ ⑵有（请详述）___________□D。
您是否知道自己对某些其他物质过敏。
⑴没有□ ⑵有（请详述）___________□E。
您一年中什么时间过敏。
⑴春季□ ⑵夏季□ ⑶秋季□ ⑷冬季□ ⑸不定季节□ ⑹常年□ ⑺季节转换时□ ⑻无□F。
员工健康状况调查表
7、您饮酒吗？饮酒口滴酒不沾口
8、您睡眠状况好吗？好口一般口差口
9、您在目前的工作过程中是否经常感到疲劳，精神不振？是口否口
10、您现在是否服用日常保健品？是口否口
11、您是否有饮食禁忌症？是口否口
12、经常熬夜吗？经常口偶尔口很少口
13、是否患有B超脂肪肝？无口轻度口中度口中度口
14、本人身体近期是否感到不适？是口否口
15、本人是否做过手术？是口否口什么手术：
本人签名:
工程名称：**项目
员工健康状况调查表
填表时间:
姓名
性别
民族
部门/班组
出生年月
年龄
籍贯
身高
体重
有无病史
1、之前是否有职业禁忌症？是口否口
2、您目前的健康状况？好口一般口
3、您是否患有下列“三高”病症？高血压口糖尿病口高血脂口否口
4、您家族是否患有传染性疾脏病等？是口否口
公司员工健康调查表模板
公司员工健康调查表模板以下是公司员工健康调查表的模板示例：
基本信息
- 姓名：
- 性别：
- 出生日期：
- 职位：
健康状况
请回答以下问题：
1. 是否有慢性疾病？（是/否）
2. 如果是，请注明慢性疾病的名称和治疗情况：
3. 是否有过手术史？（是/否）
4. 如果是，请注明手术的类型和日期：
5. 是否有过敏史？（是/否）
6. 如果是，请注明对何种物质过敏：
7. 近期是否有感冒、发烧等症状？（是/否）
8. 是否有定期服药的情况？（是/否）
9. 如果是，请注明药物名称和用法：
个人惯
请回答以下问题：
1. 您是否每天均保持足够的睡眠？（是/否）
2. 是否有运动惯？（是/否）
3. 如果是，请注明您的运动惯和频率：
4. 您的饮食惯如何？请简要描述：
5. 是否有吸烟或饮酒惯？（是/否）
6. 如果是，请注明您的吸烟和饮酒情况：
其他事项
请回答以下问题：
1. 是否有社交活动频繁的情况？（是/否）
2. 近期是否曾接触过有传染性疾病的人员？（是/否）
3. 如果是，请注明您的接触情况和日期：
4. 您对工作环境是否有任何特殊要求？请简要描述：
请确保填写的信息真实准确，以便我们为您提供更好的工作环境和健康管理服务。
感谢您的合作！
以上是公司员工健康调查表模板的示例，您可以根据实际情况进行相应的调整和修改。
员工入职疾病调查表模板
员工入职疾病调查表模板I. 个人信息1. 姓名：2. 职位：3. 入职日期：4. 性别：5. 年龄：6. 身高：7. 体重：II. 健康状况请回答以下问题：1. 是否有慢性疾病？若有，请注明疾病名称和病情简介。
______________________2. 过去12个月内是否住院过？若有，请注明住院原因和具体日期。
______________________3. 过去12个月内是否接受过手术？若有，请注明手术名称和具体日期。
______________________4. 过去12个月内是否患有伤病？若有，请注明伤病名称和病情简介。
______________________5. 是否有过敏史？若有，请注明过敏原和症状。
______________________6. 是否有家族遗传病史？若有，请注明病名和亲属关系。
______________________7. 是否有精神和心理疾病史？若有，请注明病名和症状。
______________________8. 是否有药物过敏史？若有，请注明过敏药物和症状。
______________________III. 健康习惯请回答以下问题：1. 是否吸烟？若是，请注明吸烟频率和始于何时。
______________________2. 是否饮酒？若是，请注明饮酒频率和饮酒种类。
______________________3. 是否有运动习惯？若有，请注明运动种类和频率。
______________________4. 是否有良好的饮食习惯和作息规律？______________________IV. 急救联系人信息请提供以下紧急联系人信息：1. 姓名：2. 与本人关系：3. 联系电话：声明：本人填写的所有信息属实，如有不实将承担相应的法律责任。
签名：_____________________日期：_____________________。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
在职员工身体健康状况调查表
(内部资料)
说明：为了更好的了解我院在职员工身体状况，此次通过问卷调查方式，我们将为您提供健身、营养及生活方式的合理化建议，以此进一步提高您的健康水平和生活质量，愉快的投入到教科研工作中。
请如实填写。
个人基本情况调查
1．性别：⑴男□⑵女□
2．属别：⑴教科研一线□⑵行政岗人员（含后勤管理）□3．年龄：（1）21-30岁□（2）31-40岁□（3）41-50岁□（4）51-60岁□
（二）职工既往慢性病
患病情况调查
4．您是否患有下列“三高”病症？【多选】⑴高血压□⑵糖尿病□⑶血脂异常□⑷同时患2项以上□⑸否□
5．您是否曾被诊断为下列心脏类疾病？⑴冠心病□⑵脑卒中（中风）□⑶心律失常□⑷风湿性心脏病□⑸同时患2项以上□⑹否□
6．您是否患有经医生诊断的其它慢性疾病？【多选】⑴颈椎病□⑵慢性骨关节病□⑶骨质疏松□⑷慢性胃炎□⑸胃溃疡□⑹病毒性肝炎□⑺白内障□⑻青光眼□⑼外周血管病□⑽甲状腺疾病□⑾慢性肾脏疾病□⑿肺结核□⒀哮喘□⒁痔疮□⒂前列腺增生□⒃恶性肿瘤(请详述) _______
□⒄其它（请写出）________⒅无□
7．您是否患有经医生诊断的其它特殊疾病？请注明：________________
8.过敏性疾病
A 您被医生诊断过以下的疾病吗？⑴支气管哮喘□⑵眼部过敏症□⑶药物过敏□⑷过敏性皮炎□⑸慢性支气管炎□⑹食物过敏□⑺过敏性鼻炎□⑻以上疾病均没患过□B您对什么食物过敏吗？⑴没有□⑵有（请详述）________□C您有对什么药物过敏吗？
⑴有□⑵有（请详述）___________ □
D您知道自己对什么其他物质过敏吗？
⑴有□⑵有（请详述）___________ □
E您一年中什么时间过敏？⑴春□⑵夏□⑶秋□⑷冬□⑸不定季□⑹常年□⑺季节转换时□⑻无□
F您的家族中过敏性疾病史吗？⑴没有□⑵有□
9．妇科疾病【已婚女性填写】 A您是否患过妇科疾病？【多选】⑴无□⑵阴道炎□⑶宫颈炎□⑷宫外孕□⑸附件炎□⑹卵巢肿瘤□⑺子宫肌瘤□⑻其它（请详述）_______ □
B您近两年来是否接受过妇女病普查？⑴是□⑵否□
C您是否患过乳腺疾病？【多选】⑴无□⑵乳腺增生□⑶乳腺纤维瘤□⑷乳腺囊肿□⑸乳腺癌□⑹其它（请详述）_______ □ C您多长时间做一次乳腺自查？⑴从不做□⑵不定期
查□⑶每月定期查□
D乳腺自查的方法从哪里学会的？⑴还不会自查□⑵大医院医生□⑶社区卫生服务机构医生□⑷其它医生□⑸宣传材料□⑹电视、电台□⑺其它（请详述）_______ □
（三）健康相关行为
10．关于吸烟A您吸烟吗？⑴经常吸□⑵偶尔吸□⑶从不吸□(回答此项直接跳到第11题) B您一天可以吸多少烟？⑴每天半包□⑵每天一包□⑶每天两包以上□⑷不一定□C您的吸烟原因？【多选】⑴工作应酬□⑵周围人都吸烟，习惯成自然□⑶吸烟有益健康□ D未来几年您的吸烟情况会怎样？
⑴增加吸烟频次和数量□⑵维持现状□⑶视身体状况而定□⑷适当控制，减少吸烟频次□⑸打算戒烟□
11．关于饮酒 A 您饮酒吗？⑴饮酒□⑵偶尔□⑶滴酒不沾□B您通常的饮酒频次？⑴每天2-3次⑵每天1次□⑶每周3-5次□⑷每周1-2次□⑸每月1次□ C您的饮酒原因？【多选】⑴工作应酬多，不得不喝□⑵朋友聚会多，联络感情□⑶小酒怡情□⑷喝酒有益健康□ D未来几年您的饮酒情况会怎样？⑴增加饮酒频次和饮用量□⑵维持现状□⑶视身体状况而定□⑷适当控制，减少饮酒量□⑸打算戒酒□ E 您喜欢饮酒类型？⑴白酒⑵红酒□⑶啤酒□
12．关于睡眠 A您每天晚上几点就寝？⑴9点之前□⑵10点左右□⑶11点左右□⑷12点后□ B睡眠状况：⑴良好□⑵一
般□⑶差□⑷很差□ C熬夜的原因？【多选】⑴工作性质，经常夜班或倒班□⑵习惯晚上处理工作或学习□⑶上网聊天或打游戏□⑷家庭生活习惯□⑸天生“夜猫子”，晚上有精神□⑹从不熬夜□ D您是否服用过安眠类药物？⑴从未服用过□⑵累计服用过3次以下安眠类药物□⑶累计服用过3次以上，每月服用少于等于3次□⑷每月服用4次以上，且尚未达到每日服用□⑸每日服用□
E每日睡眠时间共有：⑴少于6小时□⑵6-8小时□⑶8-10小时□⑷超过10小时□
13．关于饮食 A您平均每周有几天吃早餐？⑴基本不吃□⑵1-2天□⑶3-4天□⑷5-6天□⑸每天都吃□
B您每日的食盐习惯？⑴喜清淡□⑵口味适中□⑶口味偏重□⑷口味很重□
C您日常使用油脂的习惯？？⑴喜清淡少油食物□⑵食油量适中□⑶喜油量偏大的食物□⑷食油量较大□
D您经常吃下列哪种食品？（经常指每月4次及以上）⑴油炸□⑵红烧□⑶腌制□⑷甜食□⑸动物内脏□⑹都基本不吃□
(四)体育锻炼
1.您的身高是（cm）：
2.您的体重是（kg）：
3.您认为体育锻炼重要吗？（）
A.重要
B.无所谓
C.没有用
4.你是否参加体育锻炼吗? （若选择否，直接跳到第15题）( )
A.经常
B.偶尔
C.基本不
5.请问你参加体育锻炼的目的是什么?(多选)( )
A.增强体质
B.减压时做的放松活动
C.爱好
D.减肥
E.被别人逼的
F.其他_______
6. 是否给自己制定了锻炼计划?( )
A.有 2.有,但很少遵守 C.没有
7.参加体育锻炼所持续的时间长度? ( )
A:0~1小时 B:1~2小时 C: 2小时以上
8.你喜欢在什么时间参加体育锻炼?( )
A.早上
B.下午
C.傍晚
D.晚上
E.不固定
9.你通常参加什么体育锻炼?(多选) ( )
A.篮球
B.羽毛球
C.足球
D.游泳
E.登山
F.跑步
G.
跳舞 H.太极拳 I.散步 J.乒乓 K.做操 L.骑自行车 M.
其他________
10.你经常在什么地方进行体育锻炼?( )
A.学校操场
B.公园
C.家里
D.户外球场
E.不固定
11.运动时你通常? ( )
A.独自一个人
B.与朋友一起
C.喜欢人多，但不一定是朋友
12.体育锻炼的效果怎么样? ( )
A.效果很好
B.效果一般
C.没什么效果
13. 你不经常参加体育锻炼的原因是什么?（多选）第6题不是选C 的不用答
( )
A.没时间
B.没兴趣
C.体育锻炼太累
D.身体某处缺陷
E.工作太忙
F.没有适合运动的场所
G.其他__________
14．您对自己的身体健康状况满意吗？（）
A.满意
B.一般
C.不满意
15．您对自己目前体育锻炼的状况满意吗？
A. 满意
B.缺乏锻炼
C. 很不满意
16，您认为缺乏体育锻炼会影响今后的生活和工作吗？
A.一定会影响
B.有影响，但是不大
C.没关系，不影响
17.您上下班采用的交通工具是？
A.公共交通
B.自驾车
C.步行
D. 自行车 C.除停驶日乘公交车，其它时间自驾车
18.您上下班步行多少米？
19.您上下班路途时间？
20.您对开展体育锻炼有什么建议？
欢迎您的下载，
资料仅供参考！
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