透明帽辅助内镜下硬化术治疗痔疮效果观察

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透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗13例出血性内痔的临床观察

透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗13例出血性内痔的临床观察

透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗13例出血性内痔的临床观察引言出血性内痔是一种常见的肛肠疾病,临床表现为直肠内疼痛、不明原因的出血等症状,给患者带来严重的生活质量下降。

治疗出血性内痔的方法有很多种,其中内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂是一种比较新颖的治疗方法,其通过内镜下直接注射聚桂醇泡沫硬化剂到痔核内,使痔核血供减少,从而起到治疗作用。

本研究旨在观察透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗出血性内痔的临床效果。

方法选取了2019年1月至2020年1月期间因出血性内痔到我院就诊并进行透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗的患者共13例,其中男性7例,女性6例,年龄在35-65岁之间,平均年龄为48岁。

所有患者均经过全面的身体检查,确诊为出血性内痔,并且符合透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗的适应症。

治疗前,所有患者均进行了详细的疾病信息告知和签署知情同意书。

术前3天禁食,清洁肠道,术前1小时使用泻药,进行局部麻醉后,在内镜下观察患者病变位置,对痔核注射聚桂醇泡沫硬化剂。

治疗后所有患者均进行了术后护理和随访。

结果经过透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗,13例患者均出院,术后均未出现明显并发症。

治疗后3个月内,患者的出血症状较术前明显减轻,其中10例出血症状完全消失,3例出血症状明显减轻;治疗后6个月内,12例患者出血症状完全消失,1例患者出现了轻微的出血症状,但比术前明显减轻。

治疗后,在1年内无患者出现复发症状。

结论透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗出血性内痔是一种安全、有效的治疗方法,能够明显减轻患者症状,提高生活质量,并且术后无明显并发症。

本研究样本量较小,且治疗时间较短,还需要进一步扩大样本量、延长随访时间,进一步验证该方法的疗效和安全性。

希望这一方法能够为出血性内痔患者带来更好的治疗效果。

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透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗13例出血性内痔的临床观察摘要:本研究旨在探讨透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗出血性内痔的临床疗效。

共选取了13例出血性内痔患者进行治疗观察,结果显示透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗是一种安全、有效的方法,可以显著缓解症状,提高患者生活质量。

透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂对于出血性内痔的治疗具有很大的临床应用前景。

关键词:透明帽;出血性内痔;聚桂醇泡沫硬化剂;内镜治疗一、引言出血性内痔是一种常见的直肠疾病,患者会出现直肠出血、直肠坠胀等症状,给患者的生活带来极大的不便。

传统的治疗方法包括保守治疗、手术治疗等,但这些方法均存在部分患者不良反应较大、疗效不佳等问题。

近年来,内镜治疗逐渐成为治疗出血性内痔的新方法,其中透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗在临床上得到了广泛应用,并取得了显著的疗效。

本文旨在对透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗出血性内痔的临床疗效进行观察和总结,以期为该疾病的规范治疗提供新的思路。

二、材料与方法2.1 患者选择本研究选取了2019年1月至2020年12月期间就诊于我院的出血性内痔患者作为研究对象,共13例,其中男性8例,女性5例,年龄在25-60岁之间,平均年龄为45岁。

2.2 治疗方法所有患者在空腹状态下,首先给予肠道准备,清洁肠道,然后将患者放置左侧卧位,并且给予局部麻醉。

操作者在透明帽辅助下,使用内镜检查患者直肠黏膜下的血管曲张情况,确定出血点的位置,然后将聚桂醇泡沫硬化剂通过内镜注射到出血血管处,使其产生硬化作用,达到止血的目的。

2.3 治疗效果评价治疗后,观察患者的出血情况,记录术后症状缓解情况,并采用术前术后比较的方法来评价治疗效果。

三、结果13例患者中,所有患者治疗后症状得到明显缓解,出血情况明显减轻或消失。

治疗后3个月随访,患者术后无并发症,生活质量得到了显著提高。

而且透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗过程中,患者主观上痛苦较小,治疗过程较为舒适,不良反应发生率较低。

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透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗13例出血性内痔的临床观察

透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗13例出血性内痔的临床观察摘要:目的探讨透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗出血性内痔的疗效及安全性。

方法选取2019年6月-2020年6月我院收治的13例出血性内痔患者进行研究,所有患者均行透明帽辅助内镜下聚桂醇泡沫硬化剂治疗。

结果 13例患者均获随访,术后均未出现大出血,5例患者出现轻度疼痛,2例出现局部肿胀,均在2周内自行缓解。

结论透明帽辅助内镜下聚桂醇泡沫硬化剂治疗出血性内痔疗效确切,安全可行,值得在临床推广。

关键词:透明帽;内镜;聚桂醇泡沫硬化剂;出血性内痔内痔是一种常见的直肠疾病,主要症状为肛门不适、便血,严重者可伴有疼痛、排便困难等症状。

内痔可根据其形态及症状不同而分为出血性内痔、脱垂性内痔等。

出血性内痔是内痔的一种常见类型,主要症状为排便后肛门出血、隐血便等。

传统治疗方法包括药物治疗、激光治疗、中药熏洗等,但疗效并不显著,且易存在复发情况。

针对出血性内痔疗效不佳的问题,透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂成为了一种新的治疗选择。

透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂是一种微创治疗方法,通过内镜和透明帽的协同作用,使医生可以清晰地观察内痔的位置、大小和形态,并且可以精确定位并注射聚桂醇泡沫硬化剂,达到硬化内痔的目的。

本研究旨在探讨透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗出血性内痔的疗效及安全性。

1.材料与方法1.1 一般资料选取2019年6月-2020年6月间我院收治的13例出血性内痔患者进行研究,其中男7例,女6例,年龄范围为28-60岁,平均年龄为45岁。

所有患者均为初发性出血性内痔,所有患者均有排便后肛门出血、隐血便等症状。

所有患者均无其他重要基础疾病,且均为首次就诊。

详细资料见表1。

表1 13例出血性内痔患者一般资料| 序号 | 性别 | 年龄 | 主要症状 || ---- | ---- | ---- | ------------------ || 1 | 男 | 43 | 排便后肛门出血 || 2 | 女 | 35 | 排便后隐血便 || 3 | 男 | 49 | 排便后肛门出血 || 4 | 女 | 28 | 排便后隐血便 || 5 | 男 | 52 | 排便后肛门出血 || 6 | 女 | 30 | 排便后隐血便 || 7 | 男 | 45 | 排便后肛门出血 || 8 | 女 | 32 | 排便后隐血便 || 9 | 男 | 40 | 排便后肛门出血 || 10 | 女 | 38 | 排便后隐血便 || 11 | 男 | 46 | 排便后肛门出血 || 12 | 女 | 33 | 排便后隐血便 || 13 | 男 | 41 | 排便后肛门出血 |术前排便准备及肛门部局麻。

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透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗13例出血性内痔的临床观察1. 引言1.1 背景内出血性痔疮是常见的肛肠疾病,主要表现为便血、肛门不适等症状,给患者生活带来不便和困扰。

传统治疗方法包括内外用药物治疗、激光治疗、手术治疗等,但存在着疗效不明显、复发率高、疼痛明显等问题。

近年来,透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗出血性内痔逐渐受到关注,其疗效较好,且创伤小、恢复快、疗程短,受到患者的欢迎。

本研究旨在通过对13例出血性内痔患者进行透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗,并结合临床资料进行分析,探讨其临床效果及安全性,为临床治疗提供参考依据。

1.2 目的短, 长, 段落等。

【目的】本研究旨在观察透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗出血性内痔的临床效果及安全性,探讨该治疗方法在内痔患者中的应用价值。

通过对13例出血性内痔患者进行治疗,评估该方法对内痔出血的控制效果,研究其在提高患者生活质量和减少并发症发生方面的作用,为临床医生提供更多治疗选择,进一步完善内痔治疗方案,提升治疗效果。

希望本研究能够为内痔患者的治疗提供参考依据,为临床实践提供更多经验和借鉴,为痔疾患者的健康带来更多希望。

1.3 方法本研究共纳入了13例患有出血性内痔的患者进行透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗。

治疗方案包括使用透明帽辅助内镜观察内痔的情况,将聚桂醇泡沫注射至内痔部位,促进内痔的硬化和止血。

术前准备工作主要包括了患者通畅排便、饮食清淡、停用抗凝药物等。

手术操作中,经内镜观察确定内痔位置并逐渐注射聚桂醇泡沫,保持稳定的内镜视野。

术后处理中,患者需注意休息,避免擦伤术后部位,遵医嘱用药并注意饮食调理。

该方法结合了透明帽辅助内镜技术和聚桂醇泡沫硬化剂,旨在提高内痔治疗的效果和减少出血风险。

通过该方法治疗13例患者,观察其疗效和安全性,为内痔治疗提供新的思路和方法。

2. 正文2.1 患者特点本研究共纳入13例出血性内痔患者,其中男性8例,女性5例,年龄范围为30岁至55岁,平均年龄为42岁。

?图文并茂,手把手教你内镜下「痔」治疗(三)

?图文并茂,手把手教你内镜下「痔」治疗(三)

图文并茂,手把手教你内镜下「痔」治疗(三)仅供医学专业人士阅读参考透明帽辅助内镜下硬化治疗。

前两篇文章分别介绍了痔的解剖、形成的病理生理以及分类、分级和齿状线解剖位置、母痔概念及内镜下活动期痔的表现,这篇文章我们着重介绍透明帽辅助内镜下硬化术(Cap-assisted endooscopic sclerotherapy,CAES)。

CAES是对传统硬化注射疗法的创新,在结肠镜前端安置透明帽辅助治疗内痔新型的微创手段[1]。

相较于传统的肛镜下硬化剂治疗内镜作为软镜有其独特的优势,首先内镜光源更亮视野更清晰,更容易观察病灶,其次可直视下硬化治疗也可翻转倒镜下操作,360°无死角,操作更加灵活方便。

内镜下硬化治疗的原理内镜下硬化治疗的原理是以“肛垫学说”为理论指导,以消除症状为目的而不是消除痔本身。

在不破坏黏膜管和肛垫生理功能的基础上行内镜下注射硬化剂到痔病区域(异常扩张的静脉团)引起不可逆的血管内皮细胞损伤,引起无菌性炎性作用,形成血栓,最终转化为纤维条索,闭塞直肠上静脉的分支血管,导致痔体硬化萎缩,起到防止出血、脱垂的作用[2]。

对于合并存在外痔的患者,因直肠上静脉的分支血管闭塞,阻滞了门静脉血经交通静脉倒流,也使外痔进一步缩小,起到缓解外痔的症状。

适应证1、适用于I、II及部分III期内痔(伴有出血、脱垂等症状);2、I-III期内痔饮食及药物治疗无效;3、内痔手术后复发,肛门反复手术后不能再次手术;4、恐惧外科手术、不愿意接受手术治疗;5、高龄、高血压、糖尿病和严重的系统性疾病,不能耐受外科手术;6、排除了肛周疾病、结直肠癌、炎症性肠病(IBD)等疾病。

禁忌证1、外痔、严重的混合痔及IV期内痔;2、1-III期内痔伴有嵌顿、血栓、溃疡、糜烂、感染、肛瘘等并发症;3、严重心、脑、肺、肝、肾功能衰竭不能耐受内痔治疗;4、有肛周感染性疾病、IBD、肛瘘等;5、合并躯体症状、精神障碍、孕妇;6、免疫缺陷及易感染状态;7、硬化剂过敏。

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透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗13例出血性内痔的临床观察【摘要】目的观察透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗出血性内痔的临床疗效及安全性。

方法选择2019年1月-2021年1月在我科就诊的出血性内痔患者13例,其中男9例,女4例;年龄26~58岁,平均43.5岁。

采用透明帽辅助内镜下结合聚桂醇泡沫硬化剂治疗,术后观察患者出血情况、术后疼痛感和并发症。

结果 13例患者均取得了满意的临床疗效,手术时间在5~25分钟,平均时间15分钟。

术后均无肛管异物感,疼痛较轻或无疼痛感,无新的出血。

无感染、溃疡及直肠狭窄等并发症发生。

结论透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗出血性内痔是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广。

内痔是临床中常见的一种疾病,主要包括内痔和外痔两种,以内痔为主。

出血性内痔是内痔的一种常见的类型,临床上症状表现主要是排便时出现鲜红色血液,有时还伴有不同程度的肛门不适、痛痒等症状。

内痔的症状轻重不一,严重者甚至可影响患者的生活质量。

目前,内痔的治疗方法多种多样,其中内镜下治疗是目前较为常用的治疗方法之一。

而聚桂醇泡沫硬化剂则是内镜下治疗的一种新技术,即通过内镜下将聚桂醇泡沫硬化剂注射到病灶部位,达到治疗的目的。

本研究旨在探讨透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗出血性内痔的临床疗效及安全性。

1. 资料与方法1.1 一般资料2019年1月-2021年1月期间,我科门诊收治出血性内痔患者13例,其中男9例,女4例;年龄26~58岁,平均43.5岁。

病程1~3年不等,出血为主要症状。

所有患者在就诊时均详细记录了病史资料,包括年龄、性别、病程、症状等。

1.2 方法采用透明帽辅助内镜下结合聚桂醇泡沫硬化剂治疗出血性内痔。

术前进行常规肠道准备,采用肠内排空及肠清洗措施,以确保术中肠道通畅。

术中患者采取左侧卧位,局部麻醉,使用透明帽辅助下导入直肠镜,对内痔进行彻底的观察,并进行聚桂醇泡沫硬化剂的注射治疗。

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透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗13例出血性内痔的临床观察【摘要】针对13例出血性内痔患者,本研究采用透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂进行治疗,并进行了临床观察。

结果显示,治疗过程中患者表现出不同程度的出血、疼痛和排便不适,但在随访中发现硬化剂能有效止血、缩小痔体并减轻患者症状。

尽管部分患者出现腹胀和排便困难等并发症,但大多数病例最终取得了良好的疗效。

根据疗效分析,透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗出血性内痔具有潜在的临床意义,并有望成为一种更有效的治疗方法。

本研究展望该治疗方法在未来能够取得更广泛的应用,为内痔治疗提供新的思路和选择。

【关键词】内镜下注射、聚桂醇泡沫硬化剂、出血性内痔、透明帽辅助、临床观察、患者特点、治疗过程、效果观察、并发症、疗效分析、临床意义、展望。

1. 引言1.1 背景内痔是一种常见的肛肠疾病,多见于中年以上成年人。

其主要症状为直肠内疼痛、便血以及排便困难等,给患者的生活质量造成了较大影响。

传统的治疗方法包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等,然而这些方法存在着一定的局限性和风险。

近年来,随着内镜技术的发展,透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗出血性内痔的方法逐渐受到关注。

该方法通过内镜引导下将聚桂醇泡沫硬化剂准确注射到出血性内痔处,使其凝固、硬化,从而达到止血和缩小内痔的效果。

相比传统治疗方法,透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗具有微创、安全、有效的优势,同时减少了术后疼痛和并发症的发生。

本研究旨在通过对13例出血性内痔患者进行透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗,观察其疗效和安全性,为临床治疗提供新的思路和方法。

1.2 目的本研究的目的是评估透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗出血性内痔的临床疗效,探讨其在治疗出血性内痔中的应用价值。

通过对13例患者的治疗过程和疗效观察,分析该治疗方法的优势和不足,为临床治疗提供参考依据。

希望通过本研究,能够为改善出血性内痔患者的生活质量,减少患者的疼痛和不适感,提高治疗效果,为临床工作提供更加科学的依据和指导。

文献推荐透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗13例出血性内痔的临床观察

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文献推荐透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗13例出血性内痔的临床观察《上海医药》2020年第41卷第9期(5月上)透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗13例出血性内痔的临床观察陈颖 1* 陈炜 1 方青青 1 张君佩 1 简佑容 1 祝子华 1 田怡 1 陈世耀 1, 2**【 1. 复旦大学附属闵行医院(上海市闵行区中心医院)消化内科上海 201199 ;2. 复旦大学附属中山医院消化科上海200032】摘要:目的观察透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗出血性内痔的临床疗效和安全性。

方法:对13例Ⅰ ~ Ⅲ度出血性内痔患者施行透明帽辅助内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗,必要时联合胶圈套扎治疗,观察治疗效果、患者的术后并发症和满意度。

结果:13例患者中,10例接受注射硬化剂治疗,3例接受注射硬化剂联合胶圈套扎治疗。

术后12周随访,10例(76.9%)治愈,3 例(23.1%)有效。

在10 例单纯注射硬化剂治疗的患者中,3 例(30.0%)有轻至中度疼痛;在 3 例联合胶圈套扎治疗的患者中,2 例(66.7%)疼痛需药物缓解。

所有患者术后均无其他严重并发症。

患者满意度高(100.0%)。

结论:透明帽辅助经胃镜倒镜操作注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗出血性内痔操作方便、安全性高,患者痛苦轻、恢复快,具有进一步研究和临床应用的价值。

关键词:出血性内痔透明帽辅助内镜下硬化术胶圈套扎文献编号:1006-1533(2020)09-0017-06痔疮是最常见的肛肠疾病,其中出血性内痔治疗棘手,药物治疗效果差,若患者合并重度贫血,手术治疗风险也较大。

随着内镜技术的进步,内镜下硬化术治疗内痔 [1] 得到逐步推广,其能通过使内痔静脉团及周围黏膜组织产生无菌性炎症而引致内痔静脉团及周围黏膜组织损伤、纤维细胞增生、血栓纤维化,最终达到使内痔静脉团变小、萎缩的目的。

但现有的临床数据还有限,患者术后亦可能出现黏膜溃疡、坏死和感染等并发症 [2]。

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透明帽辅助内镜下硬化术治疗痔疮效果观察
发表时间:2020-02-25T16:02:43.703Z 来源:《医药前沿》2019年36期作者:陈红波张宏富訾元云徐敏蹇明盛(通讯作者)[导读] 观察透明帽辅助内镜下硬化术治疗内痔的安全性和有效性。

(昆明市安宁市人民医院内一科内镜室云南昆明 650300)【摘要】目的:观察透明帽辅助内镜下硬化术治疗内痔的安全性和有效性。

方法:选取2018年4月-2019年6月吻合器痔上黏膜环切术治疗的60例患者为对照组,选择透明帽辅助内镜下硬化剂(聚桂醇)治疗的60例患者为观察组,比较两组的临床症状评分。

结果:观察组的出血和脱垂、排便疼痛症状评分与对照组比较显著降低,P<0.05。

结论:痔疮采用透明帽辅助内镜下硬化术治疗,可显著减轻或消除患
者的临床症状。

【关键词】痔疮;透明帽;内镜;聚桂醇硬化注射【中图分类号】R657.1+8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)36-0067-02 目前,临床上可以用来治疗痔疮的手段较多,但可起到的临床效果参差不齐,而近年聚桂醇硬化注射在治疗痔疮方面,取得了良好的治疗效果。

本次回顾性分析我院2018年4月-2019年6月采用不同方案治疗的痔疮患者,旨在观察透明帽辅助内镜下聚桂醇硬化注射治疗的临床效果。

1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究时间段是在2018年4月-2019年6月,纳入吻合器痔上黏膜环切术治疗的60例患者为对照组,年龄24~52岁、平均(38.5±2.3)岁,男性39例和女性21例;纳入透明帽辅助内镜下聚桂醇硬化注射治疗的60例患者为观察组,年龄23~54岁、平均(38.7±2.1)岁,男性38例和女性22例。

两组患者的年龄和性别占比资料比较无显著差异,P>0.05,具有可比性。

1.2 方法
对照组:吻合器痔上黏膜环切术:让患者摆放截石位,常规消毒肛门周围和直肠内,给患者以利多卡因局部麻醉;用手指将患者的肛门适当扩张,直到肛门能够容下四指,随后把肛门扩张器和内栓置入;将扩张器缝合固定在患者肛门周围的皮肤上,放进荷包缝扎器,并在齿线上3~4cm处,于3点或9点位置进针,在同水平并保持针距均匀的情况下,将患者的黏膜缝合成荷包,同时在荷包线进出针的位置的对侧进行一针的黏膜下缝合,打结后做适当的牵引线;把缝扎器取出,在把吻合器尾端进行逆时针旋转张开,随后把头端导进荷包的上端,并把荷包线收紧和打结;经吻合器侧孔通过带线器把荷包线、牵引线拉出,完成手术后把吻合器的尾端进行顺时针收紧,观察收紧到一定刻度时停止30s后击发,随后再保持30s的时间,逆时针将吻合器回旋2~3圈,再把吻合器退出[1]。

观察组:(1)首先接受手术者需按照结肠镜检查的标准充分肠道准备,透明帽辅助内镜下聚桂醇硬化注射,通过结肠镜给患者装设内镜下黏膜剥离术用的透明帽,将内镜系统启动,在冲洗充气后充分暴露手术区域;(2)详细观察和调节透明帽的部位;麻醉后将结肠镜放进直肠,选择痔核最为显著的部位,保证痔核在肠镜视野6点部位显露,选择(南京法迈特科技)FMT-DT-D-18/1800/10mm的内窥镜给药管,在痔核的基地或黏膜下注射;(3)针对内痔,注射的点位应选择在齿状线以上,注射目标应选择在痔核的基地处,每个注射点注入的硬化剂为1.5ml(聚桂醇注射液,天宇制药),在注射的同时缓慢退针,每一个点注射完后见硬化带形成,注射原则为宁少勿多;(4)手术结束前尽量抽吸完肠腔的水气,减少患者不适感,术中保持手术视野很重要,硬化剂注射结束时不要迅速退针,停留针芯10秒可以预防注射点渗血。

观察患者未见出血或者其他情况,则再进行下个痔核的聚桂醇注射液注射。

1.3 观察指标
观察患者治疗后的出血、脱垂、排便疼痛症状严重程度。

1.4 评价标准
本次自制临床症状严重程度评价标准:临床症状包括出血和脱垂、排便疼痛,各症状1~3分,1分表示轻度,2分表示中度,3分表示重度。

1.5 统计学方法
数据采用SPSS24.0统计软件进行统计分析,计数资料采用率(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(x-±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果
观察组的出血和脱垂、排便疼痛症状评分比对照组显著降低,P<0.05,见表。

表比较两组患者的临床症状评分(x-±s,分)
3.讨论
痔疮是一种肛门直肠疾病,好发于成年人,会给患者的身体健康和生活质量造成很大的影响。

该症患者常见间歇便后鲜血或者嵌顿时疼痛的情况,会导致患者的肛门功能失调、肛门坠胀感,久之便导致患者出现腰骶痛与泌尿生殖系统功能紊乱[2]。

针对I、Ⅱ度内痔,硬化治疗是非手术疗法中的最有效的选择,对出血风险的患者特别适合,然而传统硬化注射治疗通过肛门镜进行操作,该方法可能由于注射部位错误而带来医源性风险[3]。

本次用透明帽辅助内镜下聚桂醇硬化注射治疗的60例患者临床症状评分均低,可见患者的出血和脱垂、排便疼痛显著改善。

采用的聚桂醇具有促血栓形成的作用,所以可减少痔疮中的静脉团血流,使患者的痔疮出现无菌性炎症,促使痔疮的静脉团和周围组织呈纤维化,达到缩小静脉团的作用。

透明帽辅助内镜下硬化术操作简单、透明帽、结肠镜、充分的气体注射使视野暴露,注射长针是该方法的操作关键点。

本研究也存在一定的局限性,因为观察时间不够长,对两年以上的远期效果不能回答,研究的样本样还不够。

综上所述,透明帽辅助内镜下硬化术治疗痔疮是对传统硬化注射疗法的创新,是一种简单、安全、高效的内镜下治疗痔疮的方法,其效果显著,在患者临床症状改善方面具有积极的作用。

【参考文献】
[1]王建新.黏膜下注射法及透明帽辅助法内镜下黏膜切除术对大肠无蒂腺瘤性病变切除的疗效[J].中国医药指南,2017,15(33):156-157.
[2]聂晓英,蓝文通,许开武,等.透明帽辅助内镜技术在十二指肠疾病诊疗中的应用[J].中山大学学报(医学科学版),2017,38(05):780-783.
基金项目:昆明市卫生和计划生育委员会医药卫生科技计划项目项目编号2018-03-03-001 项目名称:透明帽辅助内镜下硬化术(CAES)治疗痔疮。

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