2015年1月护理质量检查情况反馈

2015年1月护理质量检查情况反馈

护理安全管理

一、存在在问题：

1、个别护士进行危重病人交接班时，回答不完善。

2、查纸质病历里医嘱核对签名出现字迹潦草。

3、病房里发现家属私带生活电器。

二、原因分析：

1、护士未重视临床交接班。

2、个别护士责任心不强。

3、医院配套设施不够给患者带来不便。

三、整改措施：

1、给予批评教育，强调严格执行交接班制度，意识到交接班的重要性。

2、严格执行查对制度，防止护理缺陷的发生。加强各级护理人员的责任心教育，对于护理书写护士字迹必须清晰、端正。

3、耐心告知病人及家属该行为会带来安全隐患，争取家属的配合。

四、效果评价：

1、个人表示接受批评，今后将严格执行交接班制度。

2、近段时间无再出现类似现象。

3、家属表示理解，并配合病区的管理工作。

急救护理管理

一、存在问题：

1、仪器表面不清洁。

2、使用后仪器未及时归位

3、使用后用物无及时整理，未清洁消毒。

4、仪器导线乱未整理。

5、抢救物品使用不熟悉。

6、不熟悉抢救流程

7、停电时抢救物品（仪器）使用应急预案回答不完整。

二、原因分析：

1、仪器表面无清洁。

2、使用后仪器未及时整理归位

3、使用后用物无及时整理处置。

4、抢救结束后仪器无及时整理。

5、护士对业务不够熟练。

三、整改措施：

将上述问题反馈给予各科护士长及各责任护士，马上给予整改

1、仪器表面保持清洁。

2、使用后仪器及时归位

3、使用后用物及时整理，清洁消毒。

4、仪器导线乱整理整齐。

5、熟悉掌握抢救物品使用。

6、熟悉掌握抢救流程

7、熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案

四、效果评价：

1、仪器表面清洁。

2、使用后仪器及时归位

3、使用后用物及时整理，清洁消毒。

4、仪器导线及时整理整齐。

5、护士能熟悉抢救物品使用。

6、护士熟悉掌握抢救流程

7、护士熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案。

健康教育

一、存在问题：

1、病人不了解主要用药的不良反应

2、病人对特殊检查、治疗的目的及注意事项不够了解。

3、病人家属不了解吸烟区的位置。

4、病人对化验检查的目的及注意事项不了解

5、病人对出现后服药的方法及注意事项不够了解。

二、原因分析：

1、病人不了解主要用药的不良反应

2、护士无向病人解释对特殊检查、治疗的目的及注意事项。

3、护士无及时宣教吸烟区的位置。

4、护士无及时解释化验检查的目的及注意事项

5、护士无耐心解释服药的方法及注意事项。

三、整改措施：

将上述问题反馈给予各科护士长及各责任护士，马上给予整改

1、解释主要用药的不良反应

2、对特殊检查、治疗的目的及注意事项详细解释。

3、介绍吸烟区的位置。

4、解释化验检查的目的及注意事项

5、详细解释服药的方法及注意事项。

四、效果评价

1、病人了解主要用药的不良反应

2、病人对特殊检查、治疗的目的及注意事项了解。

3、病人家属知道吸烟区的位置。

4、病人对化验检查的目的及注意事项了解

5、病人对出现后服药的方法及注意事项了解。

分级护理

一、存在问题：

1、床头卡填写不完整有漏项

2、病人的引流量护士不了解

3、患者尿道口不清洁有分泌物

4、使用中的多条管路凌乱交错，无整理。

5、危重病人的床头无预防坠床措施

6、护理级别与病情不符

二、原因分析：

1、因工作繁忙，床头卡填写马虎

2、护理班的护士对工作不认真

3、护士无法律意识

三、整改措施：

1、新入院病人的床头卡应及时填写完整、字迹清晰。

2、科室组织护理人员进行基础护理有关知识的学习，使各项护理工作落实到位

3、加强护理人员的工作责任心，调动其工作积极性。

4、加强护理法律知识的学习。

四、效果评价

1、基础护理有所改善。

2、法律意识有所增强。

3、护理人员能自动及时观察病性，正确掌握危重病人的病性。

病房管理

一、存在问题：

1、个别科室仪器表面有灰尘。

2、个别科室资料未及时更新。

3、个别科室操作盘不整洁、乱。

4、卫生间用物随意乱挂。

5、个别护士工作服不规范、不清洁。

二、原因分析：

1、相关病房工作制度没有落实到位。

2、相关护理记录及业务学习没有及时更新新知识。

3、个别护士无菌操作观念差。

4、工友没有按要求归位物品。

5、个别护士不注意仪表规范。

三、整改措施：

1、加强工友卫生工作的督查。’

2、加强护理文书工作的检查。

3、加强值班护理工作制度执行情况的检查。

4、加强卫生间物品规范放置的执行。

5、加强护士仪表规范的培训及检查。

四、效果评价

1、病房各种设备、仪器清洁卫生有所改善。

2、科室护理各种资料有所更新。

3、操作盘卫生状况有所改善。

4、卫生间整洁情况有所改善。

5、护士仪表堆满有所改善。

护理病历书写

一、存在问题：

1、体温单测TPR不符合医嘱要求，底栏漏记录血压。

2、执行医嘱皮试符号记录不正确，未完整记录执行时间。

3、转科手术患者交接记录楣栏填写漏项。