2015年1月护理质量检查情况反馈
2015年1月护理质量检查情况反馈
护理安全管理
一、存在在问题：
1、个别护士进行危重病人交接班时，回答不完善。
2、查纸质病历里医嘱核对签名出现字迹潦草。
3、病房里发现家属私带生活电器。
二、原因分析：
1、护士未重视临床交接班。
2、个别护士责任心不强。
3、医院配套设施不够给患者带来不便。
三、整改措施：
1、给予批评教育，强调严格执行交接班制度，意识到交接班的重要性。
2、严格执行查对制度，防止护理缺陷的发生。
加强各级护理人员的责任心教育，对于护理书写护士字迹必须清晰、端正。
3、耐心告知病人及家属该行为会带来安全隐患，争取家属的配合。
四、效果评价：
1、个人表示接受批评，今后将严格执行交接班制度。
2、近段时间无再出现类似现象。
3、家属表示理解，并配合病区的管理工作。
急救护理管理
一、存在问题：
1、仪器表面不清洁。
2、使用后仪器未及时归位
3、使用后用物无及时整理，未清洁消毒。
4、仪器导线乱未整理。
5、抢救物品使用不熟悉。
6、不熟悉抢救流程
7、停电时抢救物品（仪器）使用应急预案回答不完整。
二、原因分析：
1、仪器表面无清洁。
2、使用后仪器未及时整理归位
3、使用后用物无及时整理处置。
4、抢救结束后仪器无及时整理。
5、护士对业务不够熟练。
三、整改措施：
将上述问题反馈给予各科护士长及各责任护士，马上给予整改
1、仪器表面保持清洁。
2、使用后仪器及时归位
3、使用后用物及时整理，清洁消毒。
4、仪器导线乱整理整齐。
5、熟悉掌握抢救物品使用。
6、熟悉掌握抢救流程
7、熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案
四、效果评价：
1、仪器表面清洁。
2、使用后仪器及时归位
3、使用后用物及时整理，清洁消毒。
4、仪器导线及时整理整齐。
5、护士能熟悉抢救物品使用。
6、护士熟悉掌握抢救流程
7、护士熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案。
健康教育
一、存在问题：
1、病人不了解主要用药的不良反应
2、病人对特殊检查、治疗的目的及注意事项不够了解。
3、病人家属不了解吸烟区的位置。
4、病人对化验检查的目的及注意事项不了解
5、病人对出现后服药的方法及注意事项不够了解。
二、原因分析：
1、病人不了解主要用药的不良反应
2、护士无向病人解释对特殊检查、治疗的目的及注意事项。
3、护士无及时宣教吸烟区的位置。
4、护士无及时解释化验检查的目的及注意事项
5、护士无耐心解释服药的方法及注意事项。
三、整改措施：
将上述问题反馈给予各科护士长及各责任护士，马上给予整改
1、解释主要用药的不良反应
2、对特殊检查、治疗的目的及注意事项详细解释。
3、介绍吸烟区的位置。
4、解释化验检查的目的及注意事项
5、详细解释服药的方法及注意事项。
四、效果评价
1、病人了解主要用药的不良反应
2、病人对特殊检查、治疗的目的及注意事项了解。
3、病人家属知道吸烟区的位置。
4、病人对化验检查的目的及注意事项了解
5、病人对出现后服药的方法及注意事项了解。
分级护理
一、存在问题：
1、床头卡填写不完整有漏项
2、病人的引流量护士不了解
3、患者尿道口不清洁有分泌物
4、使用中的多条管路凌乱交错，无整理。
5、危重病人的床头无预防坠床措施
6、护理级别与病情不符
二、原因分析：
1、因工作繁忙，床头卡填写马虎
2、护理班的护士对工作不认真
3、护士无法律意识
三、整改措施：
1、新入院病人的床头卡应及时填写完整、字迹清晰。
2、科室组织护理人员进行基础护理有关知识的学习，使各项护理工作落实到位
3、加强护理人员的工作责任心，调动其工作积极性。
4、加强护理法律知识的学习。
四、效果评价
1、基础护理有所改善。
2、法律意识有所增强。
3、护理人员能自动及时观察病性，正确掌握危重病人的病性。
病房管理
一、存在问题：
1、个别科室仪器表面有灰尘。
2、个别科室资料未及时更新。
3、个别科室操作盘不整洁、乱。
4、卫生间用物随意乱挂。
5、个别护士工作服不规范、不清洁。
二、原因分析：
1、相关病房工作制度没有落实到位。
2、相关护理记录及业务学习没有及时更新新知识。
3、个别护士无菌操作观念差。
4、工友没有按要求归位物品。
5、个别护士不注意仪表规范。
三、整改措施：
1、加强工友卫生工作的督查。
’
2、加强护理文书工作的检查。
3、加强值班护理工作制度执行情况的检查。
4、加强卫生间物品规范放置的执行。
5、加强护士仪表规范的培训及检查。
四、效果评价
1、病房各种设备、仪器清洁卫生有所改善。
2、科室护理各种资料有所更新。
3、操作盘卫生状况有所改善。
4、卫生间整洁情况有所改善。
5、护士仪表堆满有所改善。
护理病历书写
一、存在问题：
1、体温单测TPR不符合医嘱要求，底栏漏记录血压。
2、执行医嘱皮试符号记录不正确，未完整记录执行时间。
3、转科手术患者交接记录楣栏填写漏项。
4、临床护理记录单入院未按要求做好记录
二、原因分析：
1、护士责任心不够强
2、个别护士书写不认真。
3、个别护士法制观念淡薄，缺乏自我保护意识。
4、护理质控督查不到位。
三、整改措施：
1、加强护理人员病历书写规范的管理，定期组织护理书写的培训。
2、定期组织“三基”理论学习，提高业务水平。
3、增强护理人员法律意识，做好病历书写。
4、定期组织质控人员随时督查病历书写情况，发现问题及时纠正。
四、效果评价
1、体温单绘画符合医嘱要求，底栏记录完整。
2、执行医嘱符合要求。
3、皮试结果记录正确。
4、手术交接记录完整。
5、临床护理记录单特殊护理，特殊用药记录规范。
医院感染管理
一、存在问题：
1、抗菌药未现用现配。
2、个别护士加药跨越无菌区
3、引流袋无按时更换
二、原因分析：
1、合理应用抗菌素的意识淡薄
2、个别护理人员无菌观念差
3、个别护士责任心不够强
三、整改措施：
1、督促各科护士长加强抗生素合理使用的管理，提高意识，严格要求
护理人员应做到抗生素现用现配。
2、组织医务人员对医院感染知识的培训，提高无菌观念，严格执行无
菌操作原则。
3、督促护士长加强管理，促使护理人员增强责任心，切实认真做好本
职工作。
四、效果评价
1、抗生素应用时能做到现用现配。
2、医务人员无菌观念有所提高，能严格执行无菌操作规范
3、护理人员责任心提高，能认真做好本职工作。
护理部检查
一、存在问题：
1、提问护士输血操作流程回答不完整。
2、生理盐水和利多卡因混装。
3、使用后的空血袋未用黄色袋包装24小时送化验室保存。
4、医疗垃圾和生活垃圾混装。
5、备用的呼吸机不能正常使用，使用仪器台面有灰尘。
6、使用后的氧气筒存放在走廊。
7、氧气湿化瓶无处理和干燥保存
二、原因分析：
1、个别护士表达能力欠缺。
2、护理人员工作责任心差，安全意识薄弱。
3、医务人员没有意识到医疗垃圾混装的危害性。
4、护士对使用后的空血袋没有交班。
三、整改措施：
1、加强护理人员的业务培训，提高护理人员业务水平。
科室加强专科理论、专科技能培训，以达到从整体上提高护士业务素质的目的。
2、加强安全教育，增强责任意识，护士长在日常工作中要加强对护理人员进行安全意识教育，并经常组织学习有关法律、法规及各种安全管理制度，特别是药物安全管理，科室药品应原盒包装。
安全源于责任，高度的责任感是安全管理的第一步，我们利用一切机会对护理人员进行职业道德教育，培养护士养成高度的责任心和责任感。
在工作中实行谁执行、谁签字、谁负责的责任追究管理制度。
3、要狠抓薄弱环节，进行重点管理：护士长对特殊人员（粗心大意者、不严格查对者）进行重点管理，采取强化培训或跟班（资历老、业务水平高的护士带低年资护士上班）的方式，帮助低年资护士、责任心差的护士养成良好的工作习惯。
4、抓制度落实。
执行医疗废物管理制度和交接班制度等，护理部、护士长重点抓落实。
将制度落实不好的科室（个人），医院列入护理质量持续改进内容，对其进行追踪观察，直到制度按要求落实为止。
四、效果评价
1、通过再次督查各科室对上面存在的问题已基本整改，护理人员的学习气氛提高了。
2、药品混装现象已改善，医疗垃圾混装现象有所改善。
3、氧气病人使用后能及时处理，湿化瓶干燥保存。
月份护理质量检查结果反馈
月份护理质量检查结果反馈尊敬的领导：根据您要求进行的月份护理质量检查已经完成，现将结果反馈如下：1.护理质量评分在本次护理质量检查中，我们采用了定量评分的方法，对各项护理工作进行了全面的评估。
评分标准包括护理操作的规范性、护士的沟通能力、护理记录的完整性、患者满意度等多个方面。
经过综合评定，本月护理质量评分为90分，总体表现较为良好。
2.护士工作态度在本次检查中，我们发现大部分护士对患者工作态度端正，专业技能过硬。
护士们在进行护理操作时，遵守规范流程，注重细节，确保操作无误。
同时，护士们也能够积极主动与患者进行沟通，耐心解答患者的问题，并且及时反馈患者的需求和意见。
然而，也有个别护士在护理过程中表现出不够积极主动的态度，工作细节稍有疏忽。
我们将进一步加强对这些护士的培训和督导，确保他们能够提高工作态度和责任心，为患者提供更好的护理服务。
3.护理记录完整性护理记录的完整性对于评估护理质量至关重要。
在本次检查中，我们发现大部分护士在护理记录方面工作较为认真，记录内容详实，包括患者相关病史、护理过程、护理效果等。
护士们注重记录时的准确性和规范性，确保护理信息的连续性和可追溯性。
然而，我们也发现有少数护士在护理记录方面存在一定的问题，如记录不及时、记录内容不准确等。
我们将加强对这些护士的培训，提高他们的护理记录意识，确保护理记录的完整性和准确性。
4.患者满意度调查护理工作的最终目标是满足患者的需求和期望。
为了了解患者对护理质量的满意程度，我们进行了患者满意度调查。
调查结果显示，绝大部分患者对本月的护理服务表示满意，认为护士们工作认真负责、专业技术过硬。
患者们认为护士们能够积极关心他们的身体和心理健康，给予他们足够的关怀和支持。
然而，也有少数患者对部分护士的服务提出了一些意见和建议。
如对待患者时态度不够友好、沟通不畅等。
我们将认真对待这些意见和建议，并与相关护士进行反馈和指导，改进问题和提高服务质量。
在今后的工作中，我们将进一步加强对护理质量的管理，提高护士的工作态度和技能水平，增强护理工作的规范性和连续性。
2015年1月优质护理服务工作总结
2015年1月优质护理服务工作总结我科在医院护理部为首制定的优质护理方案和工作计划指导下认真开展优质护理服务，下面就我科开展优质护理服务工作情况做以下汇报：一、取得的成效1、护理服务亲情化。
我们制定了“入院—院中—出院”三部曲，规定了工作流程和标准。
患者入院时护士们会微笑、认真的做好入院宣教，介绍科室护士长，主管医生，责任护士，病区环境，标本采集等注意事项解除患者陌生紧张情绪。
院中的病房温馨装饰让患者心情更加舒畅；病房贴有责任护士照片责任护士针对性护理以及悬挂健康指导手册，便于患者了解本疾病相关知识，更好地给予饮食，功能锻炼等指导。
出院时协助结账整理物品、给予出院指导。
出院后的电话回访等变过去的被动服务为主动服务，提高了感动度，提升了服务内涵。
2、简化护理文书，缩短书写时间。
制定各种表格式护理记录单，统一制定书写模板，规范全院护理文件书写，使护理文件书写更加简洁，最大限度缩短了书写时间，护士有更多的精力投入到护理服务中。
二存在的问题1、没有对护士进行分层管理，高质量的护理服务有待提升。
2、绩效考核方案有待完善。
三、下一步工作计划优质护理服务仅仅停留在“门好进，脸好看，话好听”这种表面的层次是远远不够的。
要强调互相之间良好的护患之间，要关注服务对象的感受，要通过具体的行为举止把你的“欢迎之意，尊敬之意，热情之意”传递给病人，才能让病人真正感受到我们的优质护理服务。
我们将遵循护理质量，优质服务的科学管理原则，以“夯实基础护理，提供满意服务”为工作目标，升华我们的护理服务，提高护士的整体素质。
我相信我们的优质护理工作会越来越好！骨伤科护理组 2015年1 月。
2015年1月护理文书质检分析
2015年1月护理文书质检分析总结本月护理文书针对医嘱单执行规范签字、体温单规范书写及录入打印及时性、护理交班本书写、口头医嘱记录执行情况4个方面进行了重点检查指导。
科室涉及ICU、内科、妇科、外科及放疗科共38个临床科室，每科室检查5份运行病历及近期口头医嘱1份。
各科室平均得分99分。
检查结果共发现问题78项，结果显示各科室总体落实较好；口头医嘱记录规范，补录及时；交班本记录较好，较前期明显改进，执行单与患者签字单统一性，大小体温单相符性较好，存在主要问题医嘱签字不规范、体温单漏项等。
主要问题情况汇总如下。
一、主要问题汇总：2015年1月护理文书质检问题汇总二、原因分析：1、本月检查为2015年度修改护理质检标准后的重点跟进检查，针对临床薄弱环节，指导解决临床实际问题进行。
各临床科室检查内容尽量采取同质化，每科检查相同项目，每科检查病历5份。
2、医嘱单本月重点检查10分钟内医嘱的规范签字、医生操作的治疗护士不签字等新修订项目的落实改进，出现问题较多。
主要原因是临床工作忙碌，医生打印医嘱不及时，常为夜间及非上班时间打印且未及时通知值班护士，导致签字不及时。
护士对质检标准掌握不到位，为和医生签字相一致，未能按标准执行；工作忙碌未能认真检查是否超出规定时间；对护士需签字项目不清楚而致签字不规范不能及时打印；3、体温单漏项问题突出，主要出现在入院当天漏测及记录不规范，主要因为责任护士忙于临床工作，测量工作由主班及其他班次人员完成，记录不及时、交接不到位而易致漏绘制的情况。
4、交班本仍存在夜间漏交班现象，但较前期已明显改进，护士长在临床实际工作仍需关注。
三、改进措施：1、科室对于医院新修订项目在做好科室质检员培训考核的基础上，对全科护理人员进行新标准的学习，做到第一责任人做好、做对，而不要依赖护士长及质检员的督促。
对质检结果逐条分析，找出原因及出错个人，对于易出现问题的个人重点跟进指导。
将质检情况与绩效挂钩。
护理工作质量检查情况反馈 护理质量检查反馈表
护理工作质量检查情况反馈护理质量检查反馈表护理工作质量检查情况反馈 1月30日护理部对我院临床科室进行了临床护理工作情况检查，在检查中发现以下问题：妇产科：皮肤消毒液瓶盖不盖好，棉签无开启标识，医疗废物混放。
体温单楣栏漏住院号、体重、身高、大小便，血压、呼吸，体温连线不整齐，漏写或错写手术及分娩日期。
医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试验结果漏记录；护理记录不能反映病人病情变化，有涂改现象和签名字迹撩草。
健康宣教不到位，巡视病人少. 儿科：皮肤消毒液过期，医疗废物混放。
体温单漏住院号、体重、身高、大小便，体温连线不整齐、漏连线。
医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试验结果漏记录。
护理记录单不能反映病人病情变化，有涂改现象和签名字迹撩草。
健康宣教不到位，巡视病人少。
注射室：皮肤消毒液瓶盖不盖好，巡视病人少。
供应室：室内物品欠整齐。
整改措施： 1．各科室针对反馈问题及时整改。
2．护士长加强科室管理，认真做好一级质控，充分发挥一级质控小组的作用。
3．按“创优”工作方案实施各项工作，以提高病人对护理工作的满意度。
4．加强工作责任心，加强对科室人员相关职责制度的学习。
5．按《规范》要求，完成护理记录书写。
护理部 xx年1月31日 xx年1月护理工作质量检查情况反馈项目项目科室病房管理得分分级护理得分基础护理得分护理文件得分急救物品得分消毒隔离得分满意度专科检查得分妇产科 96 96 96 97 100 97 86% 产房 100 98 手术室 100 98 儿科 96 96 96 97 100 98 90% NICU 100 98 注射室 90% 97 供应室 91% 98 基隆门诊 91% 1月30日护理部对我院临床科室进行了临床护理工作情况检查，在检查中发现以下问题：妇产科：皮肤消毒液瓶盖不盖好，棉签无开启标识，医疗废物混放。
体温单楣栏漏住院号、体重、身高、大小便，血压、呼吸，体温连线不整齐，漏写或错写手术及分娩日期。
2015年1月护理质量检查情况反馈
2015年1月护理质量检查情况反馈护理安全管理一、存在在问题：1、个别护士进行危重病人交接班时，回答不完善。
2、查纸质病历里医嘱核对签名出现字迹潦草。
3、病房里发现家属私带生活电器。
二、原因分析：1、护士未重视临床交接班。
2、个别护士责任心不强。
3、医院配套设施不够给患者带来不便。
三、整改措施：1、给予批评教育，强调严格执行交接班制度，意识到交接班的重要性。
2、严格执行查对制度，防止护理缺陷的发生。
加强各级护理人员的责任心教育，对于护理书写护士字迹必须清晰、端正。
3、耐心告知病人及家属该行为会带来安全隐患，争取家属的配合。
四、效果评价：1、个人表示接受批评，今后将严格执行交接班制度。
2、近段时间无再出现类似现象。
3、家属表示理解，并配合病区的管理工作。
急救护理管理」、存在问题：1、仪器表面不清洁。
2、使用后仪器未及时归位3、使用后用物无及时整理，未清洁消毒。
4、仪器导线乱未整理。
5、抢救物品使用不熟悉。
6、不熟悉抢救流程7、停电时抢救物品（仪器）使用应急预案回答不完整。
二、原因分析：1、仪器表面无清洁。
2、使用后仪器未及时整理归位3、使用后用物无及时整理处置。
4、抢救结束后仪器无及时整理。
5、护士对业务不够熟练。
三、整改措施：将上述问题反馈给予各科护士长及各责任护士，马上给予整改1、仪器表面保持清洁。
2、使用后仪器及时归位3、使用后用物及时整理，清洁消毒。
4、仪器导线乱整理整齐。
5、熟悉掌握抢救物品使用。
6、熟悉掌握抢救流程7、熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案四、效果评价：1、仪器表面清洁。
2、使用后仪器及时归位3、使用后用物及时整理，清洁消毒。
4、仪器导线及时整理整齐。
5、护士能熟悉抢救物品使用。
6、护士熟悉掌握抢救流程7、护士熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案。
健康教育一、存在问题：1、病人不了解主要用药的不良反应2、病人对特殊检查、治疗的目的及注意事项不够了解。
3、病人家属不了解吸烟区的位置。
2015年第一季度护理质量与安全检查分析汇总
清洁工作 新护士多 无计划性
护士缺乏 主动性的
巡回病房
缺乏沟 通技巧
相互间合 作精神差
护士断缺， 工作负荷重
穿剌技术 有待提高5例
更换输液 不及时11例
整改措施及整改效果
尽快解决护士的基本配制，工作上做到合理调配；分工协作。加 强护理人员主动服务意识。 加强培训及技术练兵，在没有把握的情况下不要轻意穿剌，可请 他人帮助完成。用心去服务，用真诚和谦虚来感动患者及家属，一 旦穿剌不成功要当面道歉。 主管部门及病区护士长加强对清洁员工作的督查，给患者创造一个 安静舒适的休养治病的环境。 科内要加强言行规范的培训。不要把情绪带入工作，对患者要和蔼。 再次向医院领导反映。维护患者的基本权益，希望医院领导引起重 视，病床间有窗帘隔开设施也显示了医院的管理层次。 加强基础护理及晨间护理，一般情况下每周更换一次，脏了随时更换。 要求护士长每日常规的四次巡查病房，能及时发现和解决存在的护理 质量和护理服务问题，合理满足患者及家属需求，实行人性化护理管理。
三.病区管理与院感控制－－原因分析
护士客观原因
护士主观原因
病区管理、 消毒隔离 的质量标 准掌握不 到位
阅历浅，素 质低
未规范执行 相关制度
专科知识 水平低
当班护士 责任心不强
工作忙碌，护士 慎独精神
培训不到位 或效果差 个别护士对培 训认识不够
培训
理解能力差
科内质控未起 作用，敷衍
病区管理、 消毒隔离 的质量内 涵重要性 强化不到位
管理
问题未了 结，重犯
对高危药品管 理意识淡漠
问题出现未 好好总结分析 及采取措施
二.分级护理与安全－－整改措施及效果评价
强化与重视分级护理管理的要求，特别对一些老年人及随时发生病情 改变的患者，要加强巡视，随时发现患者的病情变化报告医生。 [基本 已整改] 每个患者入院后应及时强调不能随意外出，一旦发现外出后（未履行 安全告知手续）应立即向主管医生及上级汇报。外出患者认真做好交接， 墙上提示，接班者还要查看是否履行安全告知手续。按护理不良事件上 报护理部 [已整改] 护士交接时要全面了解病区的情况，做到心中有数。认真做好新患者、 手术患者（包括术后三天内的患者）、危重患者（重视高龄高风险评估 后的患者）、特殊患者（特殊治疗、外出、有精神异常等）的交接班。 [逐步提升自身素质] 加强高危药品管理。氯化钾与浓氯化钠要单独存放，并有警示标识， 病区内加强药品的基数管理，保证无过期，分类清楚。[已整改]
1月护理质量检查总结
1月护理质量检查总结1月护理质量检查总结内一科202*年1月份护理质量检查总结一、存在问题：1、未做到一人一换止血带2、输液卡签字潦草3、一级护理患者未使用巡视卡4、配好的液体未及时使用瓶口贴5、配好的液体未及时使用瓶口贴6、体温单有涂改7、治疗室地面脏，垃圾未及时倾倒二、原因分析：1、护士责任心不强2、科室护士轮休年假，上班人员相对少，护士忙于做治疗3、主治疗护士监管不到位4、责任护士对自己所管病人不熟悉5、新护士业务不熟练三、整改措施：1、护士长加强管理2、向监控及安全员提出批评，加强监管力度3、加强新护士培训扩展阅读：1月护理质量检查情况汇总1月护理质量督导情况汇总一、护理文书终末质量控制检查：本次抽查全院归档病历共30份,其中Ⅰ级护理病历28份，Ⅱ级护理病历2份，手术病人8份，各病区护理文书终末质量有较大提高。
内三科手术病人护理文书书写存在问题较多。
针对主要问题护理部已利用业余时间对其科室人员进行面对面的指导，手术病人的病历仍需继续关注。
下一步护理文书终末质量的督导检查将以护理记录书写质量为重点，逐步探索制定适合我院的表格式护理记录单，以减轻临床护士的书写压力。
二、护理质量检查：1月份抽查全院体温表单质量、护理文书书写质量、基础护理质量。
（一）体温表单质量：共抽50份运行病历，检查79页，合格率100%，平均分99.4分（95分合格）。
主要存在的共性问题：1、错字修改方法不正确（有刀刮现象）。
2、楣栏、底栏项目填写不全。
（二）护理文书书写质量：共抽50份运行病历（重点是Ⅰ级护理病历），检查107页，合格率100%，平均分：98.4分（95分合格）主要存在的问题：1、入院护理评估项目填写不全；2、护理记录单书写没有连续性，缺少疾病转归，观察重点不突出；3、未使用医学术语。
（三）基础护理质量：重点查全院不能自理、需要给与支持照护、存在安全隐患的病人，共6名，检查结果平均分96.3分（85分合格）。
2015.第一季度护理质量检查分析记录
第一季度护理质量检查分析及反馈记录时间：2015年4月4日17:30地点：门诊四楼会议室主持人：XXX参加人员：、主要内容：2015年1-3月，护理部按照我院护理质量管理方案，对全院护理质量进行全面管理和控制，现将第一季度护理质量检查结果通报如下：一、第一季度护理指标统计完成情况：基础护理合格率：92.8%%一级护理合格率：96%护理文件书写合格率：95.5%急救药品、器械完好率：100%常规器械消毒灭菌合格率：100%一次性注射器、输液器用后毁型率：100%卫生技术人员“三基”考试合格率：100%护理技术操作考核合格率：100%压疮发生率：0二、护理质量分析：第一季度进行护理质量检查考核，各项护理工作均能到达护理质量标准，现将存在的问题总结分析如下：1、基础护理：本季度共抽查护理人员15人次，查询在院病人及运行病历179人份，其中基础护理合格为14人，不合格为1人，合格率为92.8%。
普遍存在：护士对分管的病人缺乏了解，入院宣教有待加强，病人身上有异味，未协助家属进行擦浴。
未对病员讲解药物的作用、用法及注意事项。
晨间护理时未湿式扫床，个别床单元欠整洁。
2、一级护理质量：共抽查在院病员运行病历25人/份，其中一级护理合格为,24人/份，不合格为1人/份，合格率为96%。
存在问题：主管护士对分管病员疾病的护理措施不完全熟悉，未对其进行用药指导，未能按一级护理要求及时巡视病员。
3、护理文件书写：共抽查运行病历67份，其中合格为64份，不合格为3份，合格率为95.5%。
存在问题：护理记录未突出重点，且千篇一律，有护理措施，无效果评价，临时医嘱未执行1份，体温单缺项1份，页码未标注1份。
4、消毒隔离：医疗垃圾桶外观欠清洁，各病区消毒液、棉签无启封时间，使用后的空针裸露在治疗台面上。
湿化瓶内蒸馏水未每日更换。
5、护理技术操作：每月进行一次分层护理人员护理技术操作考核，一月份无菌技术，考核人员4人，全部合格；二月份体温脉搏呼吸测量技术，考核人员4人，全部合格；三季度密闭式静脉输液技术，考核人员16人，全部合格。
医院护理质量检查反馈情况
医院护理质量检查反馈情况日期：xxxx年xx月xx日尊敬的各位领导：根据前期计划，我院组织了一次护理质量检查工作，以确保我院护理工作的规范化、科学化水平，提高患者满意度与护理质量。
经过综合评估和数据分析，现将检查反馈情况报告如下：一、检查过程本次护理质量检查团队由医院护理质量管理部门人员、临床护士长、护士代表组成，共计xx人。
检查范围涵盖了全院xxx个病区的护理工作。
1.工作制度和规范：检查团队对医院护理工作制度和规范进行了全面审查，包括护理操作规范、护理记录、交接班制度等。
通过检查发现，我院已经建立了比较完善的护理管理制度，但在操作规范的执行过程中存在一些不足。
尤其是在一些病区，护理记录不规范，交接班不详细，需要加强标准化操作的贯彻。
2.人员配备和培训：检查团队对各病区医护人员进行了护理技术培训的需求分析，通过询问和观察发现，我院的护理人员整体素质较高，但仍有一些新进人员的培训需求。
针对此情况，建议医院加强新进护士的培训力度，提高其专业技术水平，从而提高整体护理质量。
3.护理服务态度：通过对护理人员的服务态度进行观察和采访发现，我院护理人员普遍具备良好的服务态度，对患者能够给予耐心、细致的照顾。
但仍有少数护士不够友善，待人态度不够热情。
这需要加强对护士的培训和管理，提高其文明礼貌意识，与患者建立良好的沟通与信任关系。
4.医院护理设备和环境：在本次检查过程中，检查团队对各病区的护理设备和环境进行了全面检查。
通过观察和询问发现，在大多数病区，护理设备的配置和使用都相对齐全，环境整洁卫生。
但在少数病区还存在护理设备不全或老化、环境整治不到位的问题，需尽快解决，以保证患者的安全与舒适。
二、检查结果分析经过对以上检查内容的评估和分析，我院护理质量总体上达到了较高的水平，但仍有一些问题需要及时解决和改善，以进一步提高护理质量。
1.加强护理制度的落实。
在操作规范、护理记录、交接班等方面，需要对护理人员进行规范培训，提高标准化操作的贯彻率和执行力。
2015年1月护理管理总结
岑巩县人民医院2015年1月优质护理工作推进管理总结为贯彻党的十八大精神，落实卫生部、省卫生厅医改工作作要求及州卫生局签发的（黔东南州甲发[2012] 83号）《关于印发（2012年黔东南州推广优质护理服务工作方案）的通知>精神，扎实推进“优质护理服务示范工程”活动、“三好”“一满意”活动，深化以病人为中心的服务理念，更好地为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，强化护理服务内涵建设，推进护士岗位管理。
在医院各级领导及主管领导指导下，根据“十二五护理事业发展规划”，为了深入开展优质护理服务，提高护理质量，丰富护理内涵，拓展服务领域，认真落实临床护理实践指南，提高护士专业技术水平及护理服务能力，确保病人安全，医院安全，推动护理事业全面、协调、可持续发展。
按岑巩县人民医院优质护理服务工作考核标准、基础护理质量管理标准、护理文件质量管理标准、危重病人护理质量标准、病区安全质量管理标准、消毒隔离质量管理标准急救项目质量管理标准、及各专科质量管理标准，通过护理满意度调查及巡查、夜查房、科室护理工作自查、护理要素质量、护理环节质量及终末质量控制检查，现将本月护理质量管理工作重点总结如下：（一）全面履行优质护理服务工作理念视病人如亲人，爱医院如爱家的医院服务理念。
继续深入开展优质护理服务工作。
护患沟通规范化：主动介绍、主动解答、主动沟通；礼仪服务规范化：新病人入院零分钟接待制、亲情化称呼、特殊、危重病人立即接诊，服务行为规范化形象、站、走、持物规范；温馨服务规范化：病区舒适、整洁、保护患者隐私、服务全程。
工作中护士做到嘴巴甜一点、行动快一点、微笑多一点、说话轻一点；在护理服务方面，做到入院有迎声，询问有应声，操作有解释声，出院有送声。
创新优质护理服务模式和管理模式，深化优质护理服务内涵，注重人文精神和职业素质的培养，提升专业护理服务能力及护理专业技术水平。
（二）组织学习活动2014年组织12月27日医院护理管理讲座“2015年优质护理工作推进研讨会：优质护理服务工作管理模式与长期规划，优质护理工作服务评价细则解读及细化落实工作研讨。