沙丁胺醇联合氯雷他定治疗成人咳嗽变异型哮喘25例疗效分析
沙丁胺醇联合氯雷他定治疗成人咳嗽变异型哮喘25例疗效分析【摘要】目的观察沙丁胺醇、氯雷他定治疗成人咳嗽变异型哮喘的疗效，探讨成人咳嗽变异型哮喘的治疗。
方法选择我院2012年2月至2013年4月成人咳嗽变异型哮喘患者25例，随机分为：治疗组和对照组，治疗组15例，用氯雷他定﹢沙丁胺醇治疗；对照组10例，单用沙丁胺醇治疗。
结果治疗组总控制率933%，对照组总控制率80%，两组临床疗效比较差异无显著性（p>005）。
结论氯雷他定﹢沙丁胺醇治疗成人咳嗽变异型哮喘效果优于单用沙丁胺醇
治疗；氯雷他定﹢沙丁胺醇治疗成人咳嗽变异型哮喘疗效良好，值得在基层医院临床推广应用。
【关键词】咳嗽变异型哮喘；沙丁胺醇；氯雷他定；临床疗效doi：103969/jissn1004-7484（x）201309561文章编号：1004-7484（2013）-09-5323-01
嗽变异型哮喘又称咳嗽型哮喘（cva）是以慢性咳嗽为唯一表现的特殊类型的哮喘。
据报道有15%的咳嗽变咳异性哮喘年龄>50岁，平均年龄35岁[3]。
由于基层医院医师对成人咳嗽变异型哮喘缺乏认识，极易与急、慢性支气管炎相混淆，导致治疗不及时，病情迁延。
笔者2012年2月——2013年4月门诊共诊治咳嗽变异型哮喘患者25例，现将诊治体会总结如下。
1临床资料
11一般资料25例患者中，男性8例，女性17例，年龄21-68岁；有家族史7例，有过敏性鼻炎史18例，病程1-30年。
12临床表现25例患者均有慢性咳嗽，咳嗽特点为时轻时重，早上及晚上明显，两肺呼吸音粗糙，5例胸片示肺纹理增多；运动及冷空气刺激后加重；均无明显发热，余无明显异常。
13诊断标准参照第二届全国哮喘学术会议修订的支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗、疗效判断标准及教育和管理方案）[1]和某些特殊类型哮喘（咳嗽变异型哮喘的定义、发病机制、临床特点及诊断要点）[3]。
14治疗方法及疗效患者确诊后治疗组给予沙丁胺醇片24mg，每日3次，氯雷他定片10mg每日1次，疗程2周。
对照组给予沙丁胺醇24mg每日3次，疗程2周。
结果治疗组咳嗽3天内消失者9例，1周内咳嗽消失3例，2周内咳嗽消失2例，治疗2周咳嗽无明显改善1例；对照组咳嗽3天内内消失者4例，1周内咳嗽消失2例，2周内咳嗽消失2例，治疗2周咳嗽无明显改善2例。
15不良反应本组病例短期内用药，且用药剂量小，末发现明显不良反应。
2讨论
据报道成年人咳嗽变异型哮喘有以下临床特点[5]：
21女性多于男性，而且青壮年居多。
22过敏史绝大部分患者自幼有不同程度的过敏性鼻炎或者湿疹病史，甚至有家族过敏史和家族性哮喘病史。
23季节性春秋季节好发。
24诱因大部分患者吸入冷空气、刺激性气味、接触变应原、剧烈
运动或者上呼吸道感染后诱发，部分患者没有任何诱因。
25临床表现长期顽固性咳嗽，持续时间常常大于3周以上，呈阵发性，晨起及夜间为甚，一般痰量较少，少数可伴有少许白色或黄白色黏液痰，许多伴有以下伴随症状：咽痒、咽部异物感、鼻塞、流涕、眼痒、心悸等症状，严重时伴胸闷；值得注意的是大部分cva 患者，追问病史，平素常有“打喷嚏”或者皮肤瘙痒病史，经常主诉近年来一旦“感冒”后或者“吸入冷空气”后常常都是咳嗽不止。
几乎所有患者抗菌素治疗以及止咳治疗1-2周仍无效，个别治疗早期略有所缓解，但后期亦无疗效。
26体格检查大部分cva患者肺部听诊呼吸音清、少数人呼吸音粗、个别的偶尔可闻及干罗音。
27辅助检查肺功能检查都具有不同程度气道高反应性，但多为轻、中度气道阻塞改变，行支气管激发试验或支气管扩张试验结果呈现阳性；皮肤过敏原测定阳性；胸片和肺ct可以无异常改变；血常规外周血嗜酸细胞计数可增高；血清ige水平可增高。
因基层医师对咳嗽变异型哮喘的认识普遍不足，掌握成年人咳嗽变异型哮喘的临床特点有助于与其他呼吸道疾病鉴别，以减少误诊。
经研究本组在确诊成人咳嗽变异型哮喘病人中均采用沙丁胺醇
片口服的同时，加服氯雷他定片，总有效率933%，能有效缓解哮喘症状。
沙丁胺醇为β受体激动剂是目前最主要的支气管舒张药，能讯速扩张支气管，有起效快、作用强，效果好，不良反应少优点，为解除哮喘急性发作症状和预防夜间哮发作及运动后哮喘发作最
佳药物。
而氯雷他定属抗组胺类药，是目前最新一代的抗组胺药。
有作者报道[4]氯雷他定也可用于哮喘的治疗，该药不仅能快速、高效地阻止组胺与h2受体结合，还具有抗过敏、抗炎等多种效应。
可对白三烯、血小板激活因子、前列腺素等产生明显的拮抗作用，还可使肥大细胞、巨噬细胞及嗜酸性细胞得到有效抑制，从而有效降低气道的高反应性，达到治疗迟发性哮喘反应的目的，尤其对有过敏性鼻炎史的咳嗽变异型哮喘效果更好。
经临床用药观察，沙丁胺醇与氯雷他定联合应用治疗成人咳嗽变异型哮喘疗效好，且副作用小。
因为支气管哮喘具有长期性、反复发作性和部分可逆性特点，为了巩固疗效，维持患者长期稳定，应加强缓解期处理。
有些长期抗炎治疗缺乏足够认识，未予重视，因此造成病情迁延反复，最终导致呼吸功能障碍和形成肺气肿等并发症；哮喘治疗的新概念认为在急性加剧期固然要根据病情及时、合理使用解痉平喘药物，但同时需要着眼于慢性过敏性炎症的长期计划治疗，即解痉平喘和抗过敏性炎症治疗的有机配合，并重视日常生活调节，以便迅速控制症状，并达到长期疗效，减少、减轻哮喘急性加剧的反复发作，恢复和维持正常生活能力，提高生命质量。
因此长期规范合理治疗很重要，同时要加强支气管哮喘患者的管理和教育，把哮喘的综合防治工作做得更好。
参考文献
[1]中华医学会呼吸病学分会支气管哮喘防治指南（支气管哮喘
的定义、诊断、治疗、疗效判断标准及教育和管理方案）中华结核和呼吸杂志，1997，20（5）
[2]邓伟吾支气管哮喘治疗的新策略新医学杂志，19995
[3]何权瀛，某些特殊类型哮喘中国医刊杂志，1999：11
[4]高占成治疗支气管哮喘常用药物中国医刊，1999：12
[5]金莹92例成人咳嗽变异型哮喘临床分析中国社区医师杂志，2009，06。
酮替芬与氯雷他定联用治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析
酮替芬与氯雷他定联用治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析张波;王立
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2018(010)003
【摘要】目的分析酮替芬与氯雷他定联合用药治疗小儿变异性咳嗽的临床效果.方法采用抽签法,随机抽取100例我院儿科收治的咳嗽性变异性哮喘患儿,平均分为研究组(n=50)和对照组(n=50).研究组患儿给予酮替芬+氯雷他定治疗,对照组患儿给予单独酮替芬治疗,疗程为2周.比较治疗期间两组患儿临床症状消失时间、治疗结束后两组患儿的治疗有效率、炎症因子水平.结果治疗2周后,研究组患儿的临床症状消失时间、治疗有效率、炎症因子水平均优于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论酮替芬与氯雷他定联合用药治疗小儿咳嗽变异性哮喘能显著改善患儿的临床症状、提高治疗有效率、改善了患儿的炎症因子水平.
【总页数】2页(P126-127)
【作者】张波;王立
【作者单位】云阳县人民医院儿科,重庆 404500;云阳县人民医院儿科,重庆404500
【正文语种】中文
【中图分类】R725
【相关文献】
1.酮替芬联合氯雷他定对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗作用研究 [J], 郑敏斯;何德根;欧彩香
2.酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果分析 [J], 李旺辉;苏达永
3.酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果及对血清TGF-β1的影响[J], 周雯雯
4.酮替芬联合氯雷他定对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗作用研究 [J], 郑敏斯[1];何德根[1];欧彩香[1]
5.酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果探讨 [J], 沈磊;于萍;朱琳
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氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果分析
细胞生成素缺乏，导致机体无法正常利用铁元素，造血不足引起贫血。
本文研究发现，不同程度的肾性贫血患者中铁浓度并无统计学差异（P>0.05），分析可能由如下原因引起：患者体内并不少铁；患者补充了铁剂或进行了输血[4]。
和健康者相比，肾性贫血患者的铁饱和度、未饱和铁结合力、总铁结合力、血清铁水平较低，探究其原因可能为：患者储存铁、利用铁的能力均降低；患者消化吸收功能紊乱等。
铁是合成血红蛋白的主要元素，因而铁蛋白、总铁结合力、血清铁成为实验室评价缺铁情况的重要参数[5]。
本研究发现，肾性贫血患者中铁水平相对较低，临床治疗中应根据患者实际情况适当补充铁剂。
同时，考虑到肾性贫血患者中EPO较少，治疗期间应注重给患者注射重组人EPO，其能明显提高机体内铁利用率，引起患者体内铁相对不足，给予患者补充足够的铁，可降低使用重组人红细胞生成素引发的负面影响，促进其利用率的提高。
参考文献[1] 马莉, 张桂华. 肾性贫血患者外周血红细胞与铁参数变化的观察与探讨[J]. 中国现代药物应用, 2016, 10(3): 25-26.[2] 杜雨. 肾性贫血患者血液红细胞及网织红细胞参数临床检验分析[J]. 中外女性健康研究, 2016(14): 174.[3] 梁艳丽, 王欣, 黄爽, 等. 探讨网织红细胞相关参数在贫血性疾病中的临床意义[J]. 国际检验医学杂志, 2017, 38(3): 397-399. [4] 王星, 任春云, 金明超, 等. 新红细胞参数在缺铁性贫血中的临床诊断价值[J]. 实验与检验医学, 2015(4): 464-465.[5] 郭柳薇, 黄王莹, 李雪兰. 网织红细胞参数在慢性肾脏病贫血患者诊治中的应用[J]. 中国老年学杂志, 2013, 33(8): 1806-1807.氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果分析邓成华，张志伟，薛萍芳，李惠珠（深圳市龙岗区第三人民医院华侨新村社康中心，广东深圳 518115）摘要：目的探析氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果及安全性。
三药联用治疗儿童咳嗽变异性哮喘40例疗效观察
联用药组 在Ｉ 临床症 状 缓 解 时 间 方 面 优 于 单 一 用 药 组 ， 差 异有统 计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 孟 鲁 司 特 钠 、
氯 雷 他 定 及盐 酸 丙 卡 特 罗 联 合 治 疗 儿 童 咳 嗽 变 异 性 哮 喘 的 临床 疗 效 确 切 。 【 关 键 词 】 哮 喘 ； 盂 鲁 司特 钠 ／ 治疗应用 ； 氯雷 他定 ／ 治疗应用 ； 盐酸丙卡特罗／ 治疗 应 用 ； 儿 童
院（ 第 四人 民医 院） 儿科 门诊治疗 儿 童 咳嗽变 异性 哮 喘 患儿 １ ２ ０例 ， 按 随机 数字 表法 分 为单一 用药 组 、 二 联 用药 组 、 三联 用 药 组 ， 每组 ４ ０例 。３组 患儿 一 般 情 况 比较见 表 １ 。３组 患 儿 年 龄 、 性别、 病 情 方 面 比
中国中西医结合儿科学 ２ ０ １ ４ 年 ６月第 ６ 卷第 ３ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ Ｗｅ ｓ ｔ
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三药联 用治疗儿童 咳嗽变异性哮 喘 ４ Ｏ例疗效 观察
章 礼 真
作者单位 ： ２ ４ ４ ０ ０ ０安 徽 铜 陵 ， 铜 陵 市 妇 幼 保健 院 （ 第 四人 民 医 院 ） 儿 科 作者简介 ： 章礼真（ １ ９ ６ ５ 一） ， 副 主 任 医 师 。研 究方 向 ． ， Ｊ 、 儿 呼 吸 系统 疾 病 的 诊 断 与 治 疗 。
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ３ ８ ６ ５ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ ２ ６
【 中 图分 类号 】 Ｒ ５ ６ ２ ． ２ ５ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章 编 号】 １ ６ ７ ４ — ３ ８ ６ ５ （ ２ Ｏ １ ４ ） Ｏ ３ 一 Ｏ ２ ５ Ｏ — Ｏ ２
氯雷他定加布地奈德对小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究
氯雷他定加布地奈德对小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究宋虹
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2008(002)011
【摘要】目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘的有效治疗方法.方法将诊断为咳嗽变异性哮喘的84例小儿患者分成治疗组和对照组.对照组给于常规治疗(吸氧、解痉平喘、止咳、抗感染等),而治疗组给于氯雷他定(口服)加布地奈德(吸入).经过6个月的疗程后对患者的疗效、住院时间进行统计分析.结果治疗组较对照组明显缩短喘憋、哕音、哮鸣音等主要症状缓解消失的时间和患儿住院天数,治疗组有效率明显高于对照组,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.0 5).结论氯雷他定加布地奈德治疗小儿支气管哮喘疗效显著、复发率低,有较大的在临床应用价值.
【总页数】2页(P33-34)
【作者】宋虹
【作者单位】26400,山东省烟台东方医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.布地奈德联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察 [J], 薛晓丽
2.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究 [J], 伍思贤;陈智锋
3.布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效研究 [J], 李文静
4.布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效研究 [J], 李文静
5.孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究 [J], 庞候旭因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
成人咳嗽变异性哮喘52例临床分析
疾病史及 明显季 节性 ， 主要症状 为持 续性
咳嗽 ， 生 素 和 止 咳 药物 治疗 无效 而对 支 抗
本 组 ５ 例 Ｃ Ａ 患 者 中， ６ 例 ２ Ｖ ４ （８ ５ 治 疗 １—２周 咳嗽症 状好 转 或 ８ ． ％）
气管扩 张剂、 皮质激 素、 糖 抗过 敏 治疗反
应 良好 。 结 论 ： Ｖ 是 一 种 特 殊 类 型 的 ＣＡ 哮喘， 临床特 点缺乏特异性 ， 误诊 率较 高 ，
断思路 。在排 除其他 疾病外 应高 度警惕 本病 可能 ， 早期 诊断 和正确治疗 ， 少误 减 诊误治 ， 有利于改善 预后 ， 预防哮喘。
参考文献
１ 中华 医学 会呼吸 病学分会． 支气管 哮喘防 治指 南．中华 结 核 和 呼 吸 杂 志 ， ０３，６ ２０ ２
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肺 科 杂 志 ，０ １ ６ ３ ：３ ２ ０ 。 （ ）４ ．
过敏原试验等辅助诊断是非 常必要 的 ， 尤
中 国社 区 医师 ・ 医学专 业 ２ １ ０ ０年第 ２ ｏ期 （ ２ 第１ 卷总 第２ 硼 ）４ ４ ３
辅助检查 ： 血常规检查外周 白细胞计
数正常 ４ １例 ， 轻度升高 １ 例 ， 中 ２ １ 其 ８例 （３ ８ 嗜酸细胞计数增高 ； ５ ． ％） Ｘ线胸片或 肺Ｃ Ｔ示肺 纹理 增粗 １ １例 （ １ １ ） ３ ２ ． ％ ；９
该病 的临床特点 、 发病 机制 、 诊断标准 ， 所
法： 回顾性 总结 分析 ５ 成年 Ｃ Ａ患者 ２例 Ｖ 的临床资料 ， 对其 临床 特点 、 误诊 情 况和 确诊后 治疗以及预后情 况进行 总结分析 。 结果 ：Ｖ Ｃ Ａ多见 于青壮年 ， 多数有 过敏性
沙丁胺醇治疗支气管哮喘的案例分析
沙丁胺醇治疗支气管哮喘的案例分析【关键词】支气管哮喘;沙丁胺醇【知识点】沙丁胺醇的平喘作用【案例】患者，男，31岁，教师。
于1小时前进入一正在刷油漆的房间后，出现呼吸困难伴胸闷、出汗，无胸痛，休息后无缓解，出房间后稍缓解，遂来就诊。
查体：神智清楚，体型中等，面色较白，唇略发绀，呼气时间延长，体温：36.4℃,脉搏：93次/分,呼吸：22次/分, 血压：95/70mmHg，心率93次/分。
双肺闻及哮鸣音。
临床诊断：支气管哮喘急性发作。
用药过程：嘱患者休息、避免接触油漆类刺激性物质，给予沙丁胺醇气雾剂，每20分钟4～8喷可延长至4小时，然后按需每日1～4次。
【问题】1.支气管哮喘的治疗原则是什么？2.常用平喘药有哪些？3.沙丁胺醇的平喘作用机制是什么？4.本例患者治疗方案是否合理？5.用药过程中还应注意些什么？【分析】1.支气管哮喘的治疗包括平喘、抗炎和对症处理，其中以平喘为主。
2.常用平喘药按作用机制分为：β2受体激动药、茶碱类、抗胆碱药、肥大细胞膜稳定药和糖皮质激素。
3.沙丁胺醇为选择性肾上腺素β2受体激动剂，通过激动β2受体，松弛支气管平滑肌而平喘。
4.该患者的临床表现与支气管哮喘相符，诊断明确。
支气管哮喘的治疗包括平喘、抗炎和对症处理，其中以平喘为主。
常用平喘药按作用机制分为：β2-受体激动药、茶碱类、抗胆碱药、肥大细胞膜稳定药和糖皮质激素。
由于该患者的哮喘发作与接触油漆有关，所以发作时可以选用任何类型的气雾剂吸入，便于缓解呼吸困难。
同时，可给予激素治疗。
该患者预防性用药可以选择肥大细胞膜稳定药色甘酸钠或酮替芬，于1～2周前用药。
5.该患者为初次使用气雾剂，用药前教会患者气雾剂的正确使用方法。
沙丁胺醇为选择性肾上腺素β2受体激动剂，较常见的不良反应为震颤、恶心、心悸、头痛等，嘱患者严格按照医嘱用药，出现不良反应及时就医。
小青龙汤辅治咳嗽变异型哮喘临床观察
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治疗期间两组未见明显不良反应。 6 讨 论
CVA是由多种炎症细胞及细胞因子共同参与的慢 性炎症反应性病，与典型哮喘发病机制极为相似，故 治疗方法也相似。氯雷他定属于抗组织胺药物，可对 肥大细胞释放的组胺和白三烯进行抑制，从而发挥较 好的抗变态反应作用。布地奈德则是一种糖皮质激素 药物，能够抑制机体免疫反应，减少炎症介质和组胺 等过敏性介质的释放，减轻气道敏感性，改善临床症 状［5］。但西药使用时间过长或使用剂量过大易产生 明显的副作用，且疾病易反复发作。
明显不良反应，说明小青龙汤治疗CVA效果较好，能 减轻炎症反应，改善肺功能，且安全性较高。小青龙 汤方中白芍平抑肝阳、敛阴止汗、养血调经，桂枝通 阳化饮、宣肺散寒，五味子、细辛敛肺平喘，独活通 痹止痛、祛风除湿，羌活祛风湿、散表寒，辛夷祛风 止痛、解表散寒，清半夏降逆止呕、燥湿化痰，麻黄 宣肺平喘、发汗解表，地龙清肺平喘、痛经活络。诸 药合用，共奏降逆止呕、温肺化饮之效。现代药理研 究显示，地龙具有平喘止咳的功效，并能够松弛气管 平滑肌，改善气道重塑，缓解哮喘症状；麻黄可松弛 支气管平滑肌，减少支气管黏膜水肿，同时其提取物 麻黄、麻黄碱具有祛痰、镇咳的作用［7-8］。
5 讨 论
NAFLD发病机制尚未完全明确，多认为与肥胖、 遗传、血脂异常等因素有关，西医目前主要以基础治 疗配合降血脂药物进行对症治疗。非诺贝特片作为临 床应用较为广泛的调脂类药物，能够通过激活核受 体，增加载脂蛋白A-Ⅰ（ApoA-Ⅰ）、Apo AⅡ及脂 蛋白酯酶的基因表达，降低Apo AⅢ表达，通过加速 乳糜微粒及极低密度脂蛋白（VLDL）的降解从而降 低TG与LDL的水平，但长期服用可导致严重的不良反 应［4］。
小青龙汤方加减辅助治疗成人咳嗽变异型哮喘的疗效
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.79 218药耐药有逆转作用，能大大提高对肿瘤治疗药物的敏感性，研究发现，这是因为五味子能够增加抗肿瘤药在耐药肿瘤细胞中的蓄积，从而增加疗效，以及能抑制PGP的表达和显著增加ADR诱导肝癌BEL7402细胞发生凋亡的易感性等有关[4]。
此外，五味子还具有兴奋子宫平滑肌，加强节律收缩的作用，故可增强产妇分娩能力，环能增强视觉、听觉、皮肤感觉器的感应性，可作为神经衰弱，精神分裂症以及提高视力的治疗药物。
参考文献[1] 康廷国.中药鉴定学[M].中国中医药出版社,2007,325.[2] 高学敏.中药学[M].中国中医药出版社,2007,487.[3] 高雁，李廷利．五味子有效成分的药理作用研究进展［J］．中医药学报，2011，３９（６）：104－106[4] 于赫，李冀，齐彦．五味子多糖对肝癌小鼠肿瘤生长的抑制作用 及其免疫学机理初探［J］．中医药信息，2010，27（2）：26－27.·中医中药·小青龙汤方加减辅助治疗成人咳嗽变异型哮喘的疗效陈丽霞（陕西省渭南市澄城县医院，陕西 渭南 715200）摘要：目的分析与研究小青龙汤方加减辅助治疗成人咳嗽变异型哮喘的疗效。
方法选择本院在2014年2月至2016年2月间收治的90例咳嗽变异性哮喘患者为研究主体。
分成A组和B组，A组49例，B组41例。
B组给予常规西医治疗，A组加用小青龙汤方加减辅助治疗，对比两组的临床疗效与不良反应率。
结果 A组的治疗总有效率是95.92%，B组的治疗总有效率是85.37%，对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。
A组的不良反应率是6.12%，B组的不良反应率是14.63%，对比有差异，有统计学意义（P<0.05）。
结论应用小青龙汤方加减辅助治疗成人咳嗽变异型哮喘具有较好的临床疗效，可以减轻患者的临床症状，降低其不良反应发生率，不仅安全性高，而且能改善肺部功能，值得推广。
丙卡特罗联合氯雷他定治疗咳嗽变异性哮喘23例分析
②支气管扩张剂可使缓解 咳嗽发作（ 本诊断条件 ） ③过 基 ； 敏史或过敏性 家族 史 ； 气 道呈 高反 应性 ， ④ 支气 管激 发试 验 阳性 ； 除外 其他引起 慢性 咳嗽 的疾 病 。其 中男 ２ ⑤ ６例 ，
女２ ０例 ， 龄 ３～１ 年 ４岁 ， 均 ６ ３ 平 ．７岁 。试 验前 １ 月 未 用 个 过 激 素 。随 机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 各 ２ ３例 ， 组 性 别 、 两 年 龄 、 情 经 统 计 学处 理 无 统 计 学 差 异 （ ＞ ．５ ， 有 可 比 病 Ｐ ００ ）具 性。 １２ 方 法 治 疗 组 用 丙 卡 特 罗加 氯雷 他 定 ， 者 每 次 口服 ２ 结 果 ． 前 剂 量 １２ ｇ ｋ ， 大 剂 量２ ｇ 早 晚 各 １ 。后 者 剂 量 ： ．５ ／ ｇ 最 ５ ， 次 治 疗 ７ｄ 两 组 咳嗽 状 况 变 化 比 较 （ 表 １ ； 组 咳嗽 后 见 ）两 体重 ＜ ０ｋ ， ｇ 次 ； 重 ＞３ ｇ １ ｅ次 ， ３ ｇ ５ｍ ／ 体 ０ｋ ，０ ｍ／ １次／ 。 ｄ 对 症状 的疗效 比较 （ 见表 ２ 。 ） 表 １ 治 疗７ｄ 组 咳 嗽 状 况 消 失 比较 （ ± ） Ｎ Ｓ
特点 Ｊ Ｖ 。Ｃ Ａ与典型哮喘相似 ， 理基础 同样 为气道慢 性 病 炎症 刺激。持 续 的气道 炎症 ， 支 气管 黏膜 肿胀 受损 ， 使 暴 露 的迷 走 神经 末 梢 感 受 器 受 刺 激 ， 过 迷 走 神 经 通 路 直 接 通 引起 咳嗽 反 射 ， 局 部 支 气 管 收 缩 间 接 致 咳 嗽 ， 间 迷 走 或 夜 神经 张力 增 高 致 咳 嗽 加 重 。盐 酸 丙 卡 特 罗 是 一 种 拟 交 感神 经药 物 ， ｐ 为 ：受 体 兴 奋 剂 ， Ｂ 对 受 体 具 有 高 度 选 择 性， 口服 吸 收 持 续 时 间 长 达 ８～１ ， 能 抑 制 炎 性 细 胞 释 ２ｈ 且 放 炎 性 介 质 ， 显降 低 总 ＩＥ水 平 ， 有 一 定 抗 过 敏 作 用 ， 明 ｇ 具 并 能 促 进 纤 毛运 动 ， 加 呼 吸 道 防 御 功 能 。 氯 雷 他 定 为 非 增
氯雷他定在咳嗽变异性哮喘中的应用分析
１ 资料 与方 法
１ ． １一般资料 ：选择 我院２ ０ １ ３ 年１ 月 至２ ０ １ ３ 年１ ０ 月所 收治的 １ ０ ０ 例咳嗽 变异性 哮喘息儿 为研究对象 ，其 中有４ ５ 例 女孩 ，５ ５ 例男孩 ，患儿的年 龄为２ 个 月－ １ ３ 岁 ，平均年龄为５ ． ６ 岁 。本研 究所有患儿均符 合国 际卫生
氯雷他 定为一种三环 类强效抗 阻胺药 ，其能 与组 胺 、Ｈ ． 受体进行 有效 结合 ，可起 到 良好的抗炎 、抗过敏效果 ，此类药物 的中枢抑制 以 及抗 胆碱 作用不 明显 ，这就在 一定程度上 降低 了患儿在治疗 过程 中出 现 中枢抑制的情 况。并且氯雷 他定还能对胞参 与气道炎性 反应有 关，如果患儿未得 到及时治疗 ，或者治疗 效果不理想 ，都极可能发展成为典型 哮喘 ］ 。 在对咳 嗽变 异性哮 喘患儿进行 临床治疗时 ，通常会选用糖 皮质激
患儿 的临床治疗情 况进行全面 、深入 的了解 ，本研 究将 对我 院２ ０ １ ３ 年 １ 月 至２ ０ １ ３ 年１ Ｏ 月所收治 的１ ０ ０ 例咳 嗽变异性哮 喘息儿的临床 资料进行
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曩圈同
２ ０ １ ４ 年１ ０ 月第 １ ２ 卷 第２ ９ 期
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临床研究 ・ ２ ４ ７
氯雷他定在 咳嗽变异性哮喘 中的应用分析
杭 雪 芬
（ 江苏省张家港澳洋 医院儿科 ，江苏 张家港 ２ １ ５ ６ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 本研 究主 要 就咳嗽 变异性 哮 喘 治疗 过程 中氯 雷他 定的 临床应 用价 值展 开 分析 讨论 ，以此来 为此 类 患 儿的临床 治疗提 供 参考 。 方 法 选 择我 院 ２ ０ １ ３年 １月至 ２ ０ １ ３ 年 １ ０月所收 治的 １ ０ ０例咳嗽 变异性 哮喘 惠 儿作 为研 究对 象，利 用随机 数字 法将 其均 分成对 照 组 与观 察 组 。对照 组 的患 儿给 予布 地奈德 、特布 他林 溶 液 雾化 吸 入进 行 治疗 ，观 察组 患 儿给 布地 奈德 、特 布 他林 溶液 雾化 吸入 基础上 另 口服 氯 雷他