妇产科超声检查及诊断的最新进展研究
超声临床科研进展情况汇报
超声临床科研进展情况汇报超声技术作为一种无创、安全、可重复、无辐射的影像检查手段，已经在临床医学中得到了广泛的应用。
近年来，随着科技的不断进步和医学研究的不断深入，超声临床科研取得了许多重要的进展，为临床诊断和治疗提供了更多的可能性。
本文将就超声临床科研的一些最新进展进行汇报。
首先，超声在肿瘤诊断方面取得了显著进展。
传统的超声检查往往只能对肿瘤的形态和大小进行初步判断，而对于肿瘤的组织学特征和血流灌注情况则了解有限。
近年来，超声造影技术的发展使得超声在肿瘤诊断中的应用得到了极大的拓展。
超声造影剂能够显著增强肿瘤的超声信号，使得肿瘤的边界更加清晰，从而提高了肿瘤的检出率和诊断准确性。
此外，超声弹性成像技术的出现也为肿瘤的诊断提供了新的手段，通过对肿瘤组织的硬度进行评估，可以更好地判断肿瘤的性质和恶性程度。
其次，超声在心血管疾病诊断方面也取得了一系列的新进展。
传统的超声心动图只能提供心脏结构和功能的基本信息，而对于心脏血流动力学的评估有所不足。
近年来，彩色多普勒超声技术的广泛应用使得心脏血流动力学的评估变得更加全面和精确。
通过彩色多普勒超声，可以清晰地观察到心脏各个腔室和瓣膜的血流情况，从而更好地判断心脏瓣膜疾病、心脏瓣膜狭窄或关闭不全等疾病的情况。
此外，超声在妇产科和儿科领域也取得了许多新的进展。
在妇产科方面，超声在孕产妇和胎儿的检查中发挥着重要作用，不仅可以对孕妇的子宫和附件进行检查，还可以对胎儿的生长和发育进行评估。
在儿科方面，超声在婴儿和儿童的脑部、腹部和盆腔等器官的检查中也发挥着重要作用，对于儿童的先天性心脏病、肾脏疾病等疾病的诊断和治疗起到了重要的辅助作用。
总的来说，超声临床科研在肿瘤诊断、心血管疾病诊断以及妇产科和儿科领域都取得了许多重要的进展，为临床医学的发展和患者的诊疗带来了新的希望。
随着科技的不断进步和医学研究的不断深入，相信超声技术在临床医学中的应用将会得到更加广泛和深入的发展。
超声新技术在妇产科中的应用和进展(综述)
解 剖学 角度 上 考 虑 女 性 的 内生 殖 器 为 软 组织 器
全杜 绝掉 ，进 一步 确 保 临 床 超声 技 术 应 用 诊 断 的 准
确及 简便进 行 。 三维超 声技 术 主 要 的应 用 ：胎 儿 在羊 膜 腔 内被
官 ，借助 ｘ线设备是无法将其 内部状况通过影像显
示 出来 的 。所 以 ，超声 检 查 在 妇 科 疾 病 诊 治 中 的重
是 值 得 临床探 讨 的 问题 。
筛 查 提供 了诊 断 的丰 富影像 信 息 … 。
另外 ，在产科 中 ，介 人 性 的超 声 技术 应 用 也 较
为广泛 ，其在应用 中所获取到 的实用价值极高。在 上个世纪的六十年代 ，在临床上对于羊膜腔的穿刺 、
注药 中 ，便 已开 展 了超声 技术 应 用下 的介 人性 治 疗 。 而 且 ，介人 性 的超 声 新 技 术 跟 随着 社 会 、科 技 的迅 速 发展 而得 到较 好 的发 展 。现 今 ，介 入性 的超 声 技
其主要的应用优势在 于：第一 ，可对某一个脏器在
全 面 扫描后 及 时 获 取 到立 体 超 声 图像 数 据库 。如 此可对胎儿的颈
后透 明层 进行 测 量 Ｊ 。在 三 维 超 声 技术 应 用 中 ，可
对标 准 的胎儿 正 中矢 状 切 面 完 全 获 取 ，因此 其诊 断
技术 应用 中 ，能够 帮 助 获 取 到 多 样 化 的 图像 切 面 ，
以此 将传 统超 声技 术 应 用 中极 易 出 现 的检 查 死 角 完
一
１ ７ ０ 一
《 现 代 医用影 像 学） ２ ｏ １ ７年 ２月第 ２ ６卷 第 １期 织 活 检或 冰 冻 病 理 检 查 的部 位 可 能 有 一 定 的价 值 ，
妇产科超声新进展
[第一作者]吴青青(１９６５ ),女,山西襄汾人,博士,主任医师㊁教授.研究方向:妇产科超声新技术诊断等. [通信作者]吴青青,首都医科大学附属北京妇产医院超声科,１０００２６.EＧm a i l:q i n g q i n g w u＠c c m u．e d u．c n [收稿日期]２０２１Ｇ０３Ｇ０１㊀㊀[修回日期]２０２１Ｇ０３Ｇ１０ 述评D e v e l o p m e n t o f o b s t e t r i c s a n d g y n e c o l o g y u l t r a s o u n dWU Q i n g q i n g∗(D e p a r t m e n t o f U l t r a s o u n d,B e i j i n g O b s t e t r i c s a n dG y n e c o l o g y H o s p i t a l,C a p i t a lM e d i c a lU n i v e r s i t y,B e i j i n g１０００２６,C h i n a)[A b s t r a c t]㊀W i t ht h ec o n t i n u o u se m e r g e n c eo fn e w u l t r a s o u n dt e c h n o l o g i e sa n d m e t h o d s,t h eb r e a d t ha n d d e p t h o f u l t r a s o u n d i no b s t e t r i c s a n d g y n e c o l o g y h a v e g r e a t l y c h a n g e d,a n dt h ed e t e c t i o nr a t ea n da c c u r a c y o fd i a g n o s i sh a v ea l s o b e e n i m p r o v e d．I na d d i t i o nt ot w oＧd i m e n s i o n a l a n dt h r e eＧd i m e n s i o n a l p r e n a t a l u l t r a s o u n d,r e s e a r c ho n m a t e r n a l a n df e t a lh e m o d y n a m i c sh a sb e c o m e ah o t s p o t,a n d f e t a l i n t r a u t e r i n e t r e a t m e n t i s a l s oa d v a n c i n g r a p i d l y．G y n e c o l o g i c a l u l t r a s o u n di n v o l v e sm o r e s t a n d a r d i z e dm o d e l d i a g n o s i s．[K e y w o r d s]㊀d i a g n o s t i c t e c h n i q u e s,o b s t e t r i c a l a n d g y n e c o l o g i c a l;u l t r a s o n o g r a p h yD O I:１０ １３９２９/j．i s s n １００３Ｇ３２８９ ２０２１ ０３ ００１妇产科超声新进展吴青青∗(首都医科大学附属北京妇产医院超声科,北京㊀１０００２６)[摘㊀要]㊀超声新技术和新方法的不断出现拓展了超声在妇产科领域的应用范围和深度,提升了疾病检出率和诊断准确率.产前超声方面,在二维㊁三维超声之外,母胎血流动力学研究现已成为热点,同时胎儿宫内治疗也在突飞猛进.妇科超声面临更为规范化的模型诊断.[关键词]㊀诊断技术,妇产科学;超声检查[中图分类号]㊀R７１;R４４５ １㊀[文献标识码]㊀A㊀㊀[文章编号]㊀１００３Ｇ３２８９(２０２１)０３Ｇ０３２１Ｇ０３㊀㊀超声诊断技术迅速发展,新技术㊁新软件的出现使得超声在妇产科的应用更加广泛和深入.目前超声已可产前筛查和诊断胎儿异常,对于妇科常见疾病和妇科肿瘤则能实现早期诊断和治疗.１㊀产前超声产前超声是出生缺陷二级预防的重要手段,所获表型和线索是精准诊断遗传学疾病的必要组成部分.目前已可产前发现大多数胎儿异常,使得以往不能发现和识别的诸多胎儿异常得以在产前检出,促进了遗传学的发展和进步,使得产前诊断更多疾病㊁识别更多遗传综合征成为可能,如诊断胎儿畸形和识别胎儿脑沟回异常等.超声多普勒可监测胎儿Ｇ母体循环,评估子宫血液供应㊁识别胎儿生长受限(f e t a l g r o w t h r e s t r i c t i o n,F G R)和胎儿贫血时的胎儿Ｇ胎盘血流模式,成为产前监测的新亮点.超声在介入治疗中发挥着重要作用,不仅有助于防止婴儿出生缺陷发生,而且有助于治疗异常胎儿,如超声引导下宫内输血治疗胎儿贫血㊁识别双胎输血综合征㊁术中引导激光凝结术以及产前矫正脊柱裂等.产前评估胎儿肺脏成熟度可有效预估新生儿呼吸系统疾病㊁降低早产儿发病及死亡风险,帮助高危妊娠孕妇决定分娩时间㊁避免医源性早产;对于孕３４~３６＋６周有早产风险孕妇,产前评估胎儿肺脏成熟度有助于临床决定是否进行产前类固醇皮质激素治疗及其疗程.超声测定生长参数可预测胎儿孕周㊁胎儿肺脏成熟度,后者与孕周具有很强相关性,分析胎儿生长参数有助于评估胎肺成熟度.三维超声的诊断价值已获得临床普遍认可,测量胎儿器官容积是其优势所在[１],测量方法包括平行面积法和体积自动测量技术[虚拟器官计算机辅助分析(v i r t u a lo r g a nc o m p u t e rＧa i d e d a n a l y s i s,V O C A L)],后者的准确性及可操作性更好,近年来国内外研究者已开展大量利用３D超声测量胎儿肺脏体积(f e t a l l u n g v o l u m e,F L V)的研究[２].识别宫内感染超声异常特征可为围产期咨询和处理提供有用信息.宫内感染指多种病原体经胎盘或上行性感染途径导致胎儿感染,相关异常包括侧脑室增宽㊁脑实质钙化㊁颅内囊肿㊁小头畸形㊁丹迪Ｇ沃克综合征㊁心脏异常㊁腹部异常㊁肢体异常㊁胎儿水肿㊁胎盘增厚㊁羊水过多/过少以及F G R等.鉴别诊断小于孕龄儿(s m a l l f o r g e s t a t i o n a l a g e, S G A)与F G R一直是业内关注热点.仅凭测量宫高预测S G A和F G R并不理想.结合孕妇病史㊁生物物理指标和生物化学指标进行联合筛查,可更好地预测个体风险.通过多普勒所见子宫动脉多普勒监测脐动脉(u m b i l i c a la r t e r y,U A)㊁大脑中动脉(m i d d l e c e r e b r a l a r t e r y,M C A)及静脉导管(v e n o u sd u c t, D V)改变,可预测S G A/F G R,而脑Ｇ胎盘比值可用于预测胎儿不良结局.双胎贫血红细胞增多序列征(t w i n a n e m i aＧp o l y c y t h e m i a s e q u e n c e,T A P S)是单绒毛膜双羊膜囊双胎的一种慢性胎Ｇ胎输血,２胎儿之间血红蛋白差异明显,但并不存在羊水过多Ｇ过少序列征(t w i n o l i g o h y d r a m n i o sＧp o l y h y d r a m n i o ss e q u e n c e,T O P S).产前诊断T A P S基于M C A多普勒异常,即供血胎儿M C AＧ收缩期峰值血流速度(p e a ks y s t o l i cv e l o c i t y, P S V)＞１ ５倍中位数倍数(m u l t i p l e o f m e d i a n,M o M)提示胎儿贫血,受血胎儿M C AＧP S V＜１ ０倍M o M提示胎儿红细胞增多症;其他超声征象包括胎盘回声及厚径差异㊁红细胞增多症胎儿肝脏可能呈星空征以及供血胎儿出现心血管并发症或异常血流动力学改变.总体而言,产前超声正向更广泛㊁更深入㊁更细致的方向发展.２㊀妇科超声妇科超声应用进展突出体现在诊断准确性的提升.在常规经腹超声和经阴道超声之外,已出现了新的技术和新的应用领域,如盆底超声㊁妇科超声造影技术等,并得到迅速发展.女性盆底功能障碍性疾病(f e m a l e p e l v i cf l o o r d y s f u n c t i o n,F P F D)指盆底支持结构损伤㊁缺陷及功能障碍造成的一类疾病,主要包括盆腔器官脱垂(p e l v i co r g a n p r o l a p s e,P O P)㊁压力性尿失禁(s t r e s s i n c o n t i n e n c e,S I)㊁粪失禁㊁梗阻型便秘和性功能障碍等[３].盆底超声用于诊断此类疾病更加简便,并可在术后动态监测治疗效果[４Ｇ５].经会阴四维超声技术可显示单切口吊带悬吊术治疗S I术后吊带在静息和瓦尔萨尔瓦动作时解剖位置和形态变化,观察上述变化与治疗效果的关系,并辅助分析手术失败原因;术中超声监测可避免吊带异位,提高手术成功率.输卵管超声造影则为诊断不孕症提供了更为简便的方法.除二维超声以外,三维㊁四维超声新技术也使诊断子宫畸形分类和卵巢肿瘤更加准确.子宫内膜癌发病率高,目前尚无统一筛查标准,仅以绝经后子宫内膜厚度＞４m m判断是否需要进行宫腔镜等有创性检查,敏感度高而特异度差.作为一线检查手段,超声能够提供子宫内膜形态及血流等信息,结合临床特征及超声特征建立预测评分模型,可为医师提供更多参考信息,有利于个性化诊疗;通过建立子宫内膜癌风险预测模型可识别高危个体,避免延误最佳诊疗时机[６].国际卵巢肿瘤分析组织(I n t e r n a t i o n a lO v a r i a n T u m o rA n a l y s i s,I O T A)针对卵巢肿瘤开展了多中心㊁大样本持续性超声研究,并提出多个模型,包括简单规则(s i m p l e r u l e s,S R)㊁简单规则风险估计模型及高级模型(A D N E X模型)等.S R包括５个良性特征㊁５个恶性特征,据此将卵巢肿瘤分为良性㊁恶性和不确定性３类.上述模型被纳入英国皇家妇产科医师学院(R o y a lC o l l e g eo fO b s t e t r i c i a n sa n dG y n a e c o l o g i s t s, R C O G)指南,用于指导如何管理绝经前妇女附件包块.简单规则风险估计模型将S R的１０个超声特征纳入数学模型,由此计算卵巢肿物为恶性的可能性.A D N E X模型结合年龄㊁血清C A１２５及超声指标预测卵巢良恶性肿物,可分别计算卵巢肿物为良性及恶性的可能性[７],实现卵巢肿瘤的早发现㊁早治疗,进而提高卵巢癌患者５年生存率并降低死亡率.３㊀相关新技术、新进展２０２０年国际妇产科超声学会(I n t e r n a t i o n a l S o c i e t y o fU l t r a s o u n d i nO b s t e t r i c s a n dG y n e c o l o g y, I S U O G)发布了关于妊娠期和产褥期冠状病毒病(C O V I DＧ１９)的临时使用指南和疫情期间产前超声检查共识,为疫情期间患者和医务人员的防护提出相关建议.即使面临艰巨挑战,２０２０年妇产科领域仍取得了迅速发展,人工智能(a r t i f i c i a l i n t e l l i g e n c e,A I)㊁３D 容积超声成像及M R I均为产前诊治带来了新的曙光.伦敦大学圣乔治学院超声专家㊁首都医科大学附属北京妇产医院客座教授A r i s教授等尝试以A I技术处理超声图像,并用于产前超声筛查;国内专家也尝试将A I用于妇产超声图像采集和质控㊁辨别正常与异常结构以及遗传学研究等.一些新的成像技术大大提高了超声诊断水平.英国学者将水晶成像技术用于探索胚胎发育和显示解剖学结构㊁诊断内脏构造和畸形.利用超低速血流影像检查技术可检出更多微血管,有利于判断器官结构和血流是否正常.采用自动测量技术,不仅可测量大小,还可测量结构如侧脑室和枕大池.３D㊁４D超声技术可还原胎儿颅脑解剖结构及血流构造,使得胎儿产前超声诊断更准确㊁更形象.以冠状动脉球囊导管行胎儿尿道成形术,可治疗胎儿下尿路梗阻.总之,随着各种新技术㊁新方法的迅速发展,超声图像质量越来越高,诊断范围和信息量不断扩大,检出率和准确率也得到提升.相信在不久的将来,超声机器人的出现会打开上述领域中的更广阔的应用空间,且拭目以待![参考文献]１㊀张波杨太珠敭三维超声测量胎儿肺容积的准确性研究J敭中国超声医学杂志２０１１２７２１６６Ｇ１６８敭２㊀G E R A R D SF A E N G E L S M A TW I S K J W e ta l敭N o r m a l f e t a ll u n g v o l u m e m e a s u r e d w i t ht h r e eＧd i m e n s i o n a lu l t r a s o u n dJ敭U l t r a s o u n dO b s t e tG y n e c o l２００６２７２１３４Ｇ１４４敭３㊀中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组敭女性压力性尿失禁诊断和治疗指南２０１７J敭中华妇产科杂志２０１７５２５２８９Ｇ２９３敭４㊀N Y HU S MØ MA T H E W S S A L V E S E NØ e ta l敭E f f e c to f p r e o p e r a t i v e p e l v i cf l o o r m u s c l et r a i n i n g o n p e l v i cf l o o r m u s c l e c o n t r a c t i o na n d s y m p t o m a t i c a n d a n a t o m i c a l p e l v i c o r g a n p r o l a p s e a f t e r s u r g e r y R a n d o m i z e d c o n t r o l l e d t r i a l J敭U l t r a s o u n dO b s t e t G y n e c o l２０２０５６１２８Ｇ３６敭５㊀V E R E E C KS N E E L S H G O V A E R T SJ e ta l敭R e E f f e c to f p r e o p e r a t i v e p e l v i cf l o o r m u s c l et r a i n i n g o n p e l v i cf l o o r m u s c l e c o n t r a c t i o na n d s y m p t o m a t i c a n d a n a t o m i c a l p e l v i c o r g a n p r o l a p s e a f t e r s u r g e r y R a n d o m i z e d c o n t r o l l e d t r i a l J敭U l t r a s o u n dO b s t e t G y n e c o l２０２０５６１１２０Ｇ１２１敭６㊀B U R B O SN MU S O N D A P D U N C A N TJ e ta l敭E s t i m a t i n g t h er i s k o fe n d o m e t r i a lc a n c e ri n s y m p t o m a t i c p o s t m e n o p a u s a l w o m e n A n o v e lc l i n i c a l p r e d i c t i o n m o d e lb a s e d o n p a t i e n t s c h a r a c t e r i s t i c s J敭I n t JG y n e c o l C a n c e r２０１１２１３５００Ｇ５０６敭７㊀M E Y SE MJ J E E L O FLS A C H T E N N MJ e t a l敭E s t i m a t i n g r i s ko f m a l i g n a n c y i n a d n e x a l m a s s e s E x t e r n a lv a l i d a t i o n o ft h e A D N E X m o d e l a n d c o m p a r i s o nw i t ho t h e r f r e q u e n t l y u s e du l t r a s o u n dm e t h o d s J敭U l t r a s o u n dO b s t e tG y n e c o l２０１６４９６７８４Ｇ７９２敭。
超声新技术诊断宫颈癌的研究进展
2020.12科学技术创新超声新技术诊断宫颈癌的研究进展杨琳1关笑云1王伟明2*（1、河北大学，河北保定0710022、河北大学附属医院妇科，河北保定071000）最近若干年间，受复杂多样的主客观因素影响制约，宫颈疾病发病率尤其是宫颈癌发病率呈现出幅度显著的持续提升变化趋势，且宫颈癌患者的发病年龄也呈现出低龄化趋势。
现阶段，临床医生在为宫颈癌患者展开诊断过程中，通常可以选择运用种类多样的细胞学方法或者是组织学方法，宫颈组织活检是临床中针对宫颈癌患者展开诊断的金标准，但其在具体开展过程中，通常会给患者的身体机能造成一定程度的创伤[1]。
从宏观性视角展开分析，宫颈癌患者在接受临床检查诊断过程中，大多更愿意选择运用具备无创性特点的检查技术和基础操作。
超声影像学检查方法是具备无创性和良好经济性特点的临床检查技术手段，其在宫颈癌患者检查诊断过程中的运用，获取了良好效果，引起了广泛关注[2]。
以经阴道彩色多普勒超声影像学检查技术、三维超声影像学检查技术、超声造影影像学检查技术，以及超声弹性成像影像学检查技术为代表的类型多样的超声影像学检查技术的引入运用，为临床医生开展针对宫颈癌患者的诊断工作，创造并且提供了充足且有效的影像学参考信息支持条件。
1经阴道彩色多普勒超声影像学检查技术受基本技术特点的影响和限制，超声影像学检查技术无法用于开展针对宫颈原位癌患者的检查诊断工作，对于早期宫颈癌患者而言，其在接受超声影像学检查过程中形成的回声信号，具备非均匀性表现特点，在呈现点片状回声信号条件下，通常提示临床医生患者存在罹患早期宫颈癌的临床可能性，而想要实现确诊，则需要结合运用宫颈细胞学检查技术，或者是宫颈活组织检查技术[3]。
对于中晚期宫颈癌患者而言，其在接受超声影像学检查诊断过程中，通常会表现为宫颈相关组织体积显著增大、宫颈组织形态特征非均匀态，以及宫颈管组织结构消失等特征，患者在超声影像学检查视野中会表现出分布在宫颈组织内部的非均匀性回声肿块病理组织，同时还会伴随出现具备非均匀性特点的强回声信号，并且遵照宫颈癌病理组织实际侵犯的身体部位差异，具体展现出种类多样的对应性的声像图改变；在患者发生宫旁组织病理侵犯条件下，其宫颈侧方组织结构通常会展示出厚度增加变化，且组织结构不清晰，回声强度较低；在侵犯子宫体条件下，患者的子宫下段内膜组织，或者是肌层组织与宫颈组织之间的边界将会呈现出模糊不清特征，在子宫器官开口位置发生堵塞条件下，通常会诱导发生宫腔积液临床症状；在患者的膀胱器官遭遇侵犯条件下，患者宫颈组织内部的低回声肿块病理组织在空间分布位置方面会突向膀胱器官，继而诱导膀胱器官后壁组织的连续性状态发生中断；在患者的肿瘤病理组织对输尿管组织施加压迫作用条件下，会诱导患者展现出肾盂积水症状和输尿管组织扩张症状；在患者的肿瘤病理组织侵犯直肠组织条件下，通常会诱导被侵犯位置的直肠壁组织结构厚度显著增大，且在超声影像学检查过程中获取的回声信号具备非均匀性特点；在患者的肿瘤病理组织侵犯阴道壁组织结构条件下，通常会诱导受累部位阴道壁组织的厚度显著增加，在回声信号方面展示出鲜明的非均匀性特点；如果患者的宫旁位置、腹股沟部位，以及髂血管分叉位置出现局部淋巴转移现象，通常会诱导生成具备非均匀性特点的低回声病灶[4]。
超声新技术在妇产科的应用和进展探析-妇产科学论文-医学论文
超声新技术在妇产科的应用和进展探析-妇产科学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——【摘要】现今，我国医疗科学技术水平的发展较为迅猛，超声新技术在医疗方面的应用给人们的健康提供了可靠的保障。
超声新技术在妇产科方面的实际应用，给广大女性患者的临床诊疗提供了依据。
本文通过综述超声检查在妇产科方面的具体发展情况，对三维超声以及超声造影技术在妇产科临床疾病诊断中应用产生的影响进行分析，研究介入性超声在妇产科中的应用发展。
【关键词】超声新技术；妇产科；医疗水平随着我国经济水平的快速上升，各种先进的科学技术层出不穷，新型科学技术的应用范围十分广泛，推动了各个行业的发展，大力地提高了人们的生活质量和医疗保障。
超声新技术在妇产科中的广泛应用，给广大女性患者的健康提供了安全保障。
从医学解剖学角度来看，女性生殖器官大都为软组织，常规的医学检查无法确切地对女性进行妇科诊断治疗。
而超声新技术的应用，可以提高对女性疾病检查的准确性，同时，还能够为产科中胎儿的生长状况，以及具体的发育情况提供可靠的检查结果。
本文对超声新技术在妇产科方面的应用和进展进行研究。
1超声检查在妇产科的发展在医疗行业的发展中，妇产科最初的检查途径为单纯的腹壁超声检查。
超声新技术在不断发展，超声技术的发展方向有了新的改变。
现如今超声技术的主要改善和发展，归结于晶片制作工艺水平的提升，以及超声探头的改善，诸如经宫腔超声检查、阴道超声检查以及腹腔镜超声检查等等。
使用超声检查前，患者必须要做好充分的准备，便于提高妇科检查的准确性，为医师的诊断治疗提供可靠的依据。
妇科检查前，必须要使膀胱处于一定充盈的状况下，需要检查患者适度饮水，为检查做好准备。
对于阴道超声检查，则需要患者将膀胱中的尿液排出，确保膀胱处于“空置”状态下。
采用超声直肠检查时，要求患者必须要排空大便。
在做阴超检查时，可以不用做较为特殊的检查前准备。
但是，阴道超声检查有一定的限制和要求，一些膜完整的女性，以及有严重的阴道炎、处于月经期间、阴道畸形和老年性阴道萎缩的患者，禁止此项检查[1]。
产科超声现状总结汇报
产科超声现状总结汇报产科超声现状总结产科超声技术是一项重要的医学诊断手段，广泛应用于孕产妇的健康管理和胎儿的监测。
本文就产科超声现状进行总结汇报，主要涵盖产科超声技术的发展历程、应用领域、研究和发展趋势等方面。
产科超声技术的发展历程：产科超声技术起源于20世纪50年代，最早用于检测胎儿畸形和多胎妊娠等异常情况。
随着医疗技术和设备的不断改进，产科超声逐渐发展成为一门独立的医学专业。
1965年，国际超声医学学会成立，标志着产科超声学正式独立发展。
1970年代，随着色彩多普勒超声技术的引入，产科超声开始应用于胎儿血流、宫颈长度等更多领域的检测。
产科超声技术的应用领域：产科超声技术主要应用于以下几个方面：1. 孕期检查：产科超声被广泛应用于孕妇的常规产前检查，用于评估胎儿的生长发育、器官结构、胎盘位置等。
它可以检测胎儿畸形、多胎妊娠等异常情况，为医生提供早期诊断和处理建议。
2. 胎儿监测：产科超声可以监测胎儿的心率、胎动以及羊水量等指标，帮助医生了解胎儿的健康状况。
对于高风险孕妇，产科超声可以及时发现胎儿窘迫、死胎等并采取相应的处理措施。
3. 分娩指导：产科超声可以实时观察胎儿头部下降情况，指导医生进行顺产或剖宫产决策。
它可以提供胎儿的位置、胎膜破裂时间等信息，帮助医生预测分娩过程并防止分娩并发症的发生。
产科超声技术的研究和发展趋势：1. 高频超声技术：随着超声探头和设备的不断改进，产科超声技术正在朝着更高频率的方向发展，以获得更高的图像分辨率和对细小结构的检测能力。
2. 三维/四维超声技术：三维/四维超声技术可以提供更具立体感的胎儿图像，有助于医生更全面、准确地评估胎儿结构和异常情况。
3. 注射导向超声技术：该技术将超声引导与介入治疗相结合，可以在超声引导下精确注射胎儿血管、胎盘或其他局部，从而避免手术切口或降低手术风险。
4. 人工智能辅助诊断：人工智能在医学领域的应用越来越广泛，产科超声也可以通过人工智能算法辅助诊断，提高诊断准确性和效率。
三维超声成像技术在妇科疾病中的研究进展
三维超声成像技术在妇科疾病中的研究进展随着超声技术的发展，三维超声成像技术在妇科临床领域的应用逐渐增多，并趋于普及，从刚开始的静态三维成像，逐步发展到实时三维成像及三维能量多普勒超声成像，以及与超声造影技术相结合在三维成像技术下分析造影剂在病灶中的分布及弥散情况，来判断病灶的性质。
目前三维超声成像技术主要应用于先天性子宫畸形、宫颈疾病、子宫内膜病变、输卵管病变、卵巢肿瘤及盆底肌群功能等方面的妇科疾病中。
标签：实时三维超声；三维能量多普勒超声；三维超声造影技术；妇科疾病随着超声技术的不断发展，妇科超声经历了从腹部黑白B超、经阴道黑白B 超、经阴道彩超到现在的三维超声。
三维超声包括静态三维超声、实时三维超声、三维能量多普勒超声、三维超声造影等。
三维超声成像包括多平面成像、透视三维成像、体元模型成像、表面容积成像等[1]，而妇科领域常用的成像模式是表面容积成像、体元模型成像。
三维超声可以同时显示子宫的冠状、矢状和水平切面，特别是冠状切面，是二维超声所不能获得的。
与二维超声相比，三维超声能更好地显示组织的解剖特征及空间关系，从而在临床诊断中取得良好的效果。
现在就三维超声在妇科临床疾病中的研究进展作以下综述。
1 子宫畸形子宫畸形是由于胚胎在发育过程中受到各种外界因素的影响，使其发育受到干扰而停留在发育过程中的不同阶段。
患者多数表现为习惯性流产、月经不调、闭经、不孕等，或体检时发现。
目前宫腹腔镜检查技术是确诊子宫畸形的金标准，但因为是一种侵入性的检查方法且存在较多的并发症，而且费用高可重复性低，所以多数患者不能第一时间接受。
超声检查是一种便捷、有效、可重复的非侵入性的检查方法，在诊断子宫畸形过程中起着重要作用。
传统的二维超声不能获得子宮切面的冠状成像，所以在诊断子宫外形畸形方面有明显的不足，而三维超声技术则很好的弥补了这方面的不足。
张丽珍等应用三维超声对84例患者三维成像分析发现，三维超声多平面成像模式可以提高子宫发育异常的诊断率，并可鉴别诊断子宫畸形的类型[2]。
超声检查技术在妇产科的应用探讨
超声检查技术在妇产科的应用探讨该文主要从超声技术在妇产科的发展历程、三维超声技术在妇产临床中的应用以及超声技术在妇产科中的最新应用等方面探究了超声技术在妇产科的重要性。
重点介绍了介入性超声技术、三维超声技术以及超声造影技术在妇产科临床中的应用。
标签：超声检测；妇产科；应用发展1 超声检查技术在妇产科应用途径的发展超声技术是一种高科技技术，是从20世纪开始发展起来的。
超声技术是一种新兴的，多学科交叉的边缘科学。
超声技术刚发展起来的时期，不仅在中国，包括美国、德国、加拿大、日本等科技型国家都投来注视的目光。
超声检查技术的发展主要应用在化工、食品、生物、医学方面。
近几年，在医学上的应用尤其是妇产科的应用得到了重大突破，也给妇产科的检查方式开拓了新的领域。
女性的内生殖器多数是软組织器官，内部软组织器官在医学检查X线下无法显示影像，此时超声检查技术作为妇产科临床主要的检查方法之一，为妇产科的发展提供了重大支持。
由于妇产科的特殊性，这项技术也担负着协助诊疗的重要作用。
超声检查技术是妇科疾病的诊断和鉴别的重要理论依据，例如在产科方面，产科胎儿畸形的筛查以及胎儿发育都是重要阶段，超声检查技术在这一阶段也为医师提供了大量有用的信息[1]。
我国提倡“优生优育”，超声检查则在其中起到了检测作用。
另外超声检查技术在妇产科其他各方面检查都提供了重要支持：阴道相关疾病、宫腔相关疾病、腹腔相关疾病等等。
它的广泛应用大力推动了妇产科检查和诊断的综合发展，因此合理正确应用超声将是临床以及妇产科的全新课题。
2 超声检查技术在妇产科应用最新进展超声检查技术近几年的重要进展主要体现在自身技术方面，近几年的发展方向主要体现在超声探头的进步以及晶片制作工艺的改善。
相比于之前，超声探头逐渐缩小，更为轻巧灵活。
由此，其在妇产科超声检查中，其方式也有进步，以前妇产科应用的是单纯腹壁超声检查，如今已经发展成为多种检查途径，其适应了妇产科各种检查手段，自身不断修订翻新。
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妇产科超声检查及诊断的最新进展研究
发表时间：2016-01-06T13:19:28.340Z 来源：《航空军医》2015年13期作者：张丽君[导读] 荥阳市妇幼保健院在妇产科检查中，超声检查属十一种极为重要的检查方法，特别是在产科检查中，超声检查是临床采用的唯一检查方法.
荥阳市妇幼保健院 450100
摘要本：研究从检查途径、三维超声对妇产科疾病诊断的影响、介入性超声、超声造影技术四个方面对妇产科超声检查及诊断的最新进展进行了简要的研究，现综述如下。
【关键词】妇产科；超声检查及诊断；最新进展
在妇产科检查中，超声检查属十一种极为重要的检查方法，特别是在产科检查中，超声检查是临床采用的唯一检查方法，因此其在妇产科临床工作中发挥着至关重要的作用，能够将大量信息提供给临床诊断与鉴别诊断妇产科疾病、评价胎儿发育等工作，同时也能够对优生优育进行有效的监测。
妇产科检查和诊断工作在其作用下得到了极大的发展，因此临床超声医师应该给予这此技术的合理正确应用以充分的重视。
1检查途径
超声探头在其技术不断进步、晶片制作工艺不断改善的情况下口益缩小，成为超声技术发展的主要方向。
因此，单纯腹壁超声检查已经无法适应超声发展的步伐，阴道超声检查、腹腔镜超声检查等多种检查途径成为现阶段妇产科临床采用的主要超声检查途径。
2三维超声对妇产科疾病诊断的影响
20世纪70年代中期，临床开始对三维超声成像技术进行积极的探索，推动了其不断深人发展。
80年代后期，随着计算机技术的不断发展和进步，三维超声成像基础发展成为临床应用的一项新的超声诊断技术。
现阶段，在临床应用的实时三维超声具有多方面的优势：①超声扫查标准化。
三维超声获取器官的立体超声图像数据库的途径为通过扫描某一脏器，这样能够实现程序化、标准化超声扫描的目的，从而极大减轻超声诊断专家的工作负担，将超声检查手法的差异淡化，最终达到有效简化超声扫描墙训要求的目的；②三维立体超声图像数据库将有效的前提条件提供给了超声远程会诊及教学等工作；③获取不同超声图像切面能够将绝大多数超声检查的死角消除，从而将更多的信息提供给临床的诊断工作。
二维超声是临床建立三维超声的基础，其在一定程度上限制着图像的质量。
现阶段，临床仍然缺乏完善的三维重建功能，只在表面上具有较为完善的重建技术，其他重建技术还需要相关医学学者进行进一步的深人研究。
依据三维超声形成的原理，现阶段二维超声仍然必须是建立实时三维超声的基础，但是二维超声检查时无法充分显示空间关系等情况能够在三维超声中得到有效的弥补，从而促进超声诊断准确率的显著提升，更好地为临床工作服务。
将三维超声测定容积的方法充分利用起来能够将子宫内膜癌的容积准确测量出来，在诊断子宫内膜癌、判断其分期及预后的过程中，该指标发挥着极为重要的作用。
而在出现三维超声之前，子宫内膜癌容积的测量方法还没有出现[s5}。
现阶段，在产科领域，三维和实时三维超声的应用价值已经得到了临床及超声医师的普遍接受，但是随着临床不断深人地应用该项技术，其应用范围也必将不断被扩展，从而在产前检查中将自身更大的作用充分发挥出来。
3介入性超声
在妇产科领域，介人性超声已经得到了极为广泛的应用，达到诊断和治疗的目的时具有极小的创伤是其主要特点，其将大量有效的依据提供给了临床。
介人性超声属十现代超声医学的一个分支，经阴道超声阴道下穿刺又将一条新的途径开辟给了妇产科介人性超声4超声造影技术
在超声对组织器官的微循环及微灌注进行观察的过程中，超声对比剂和超声造影技术将有效的条件创造给了临床，在肝脏疾病的诊断和治疗中，超声造影已经得到了充分有效的应用，而在卵巢肿瘤等妇科领域，超声造影也得到了口益广泛的应用，其以二维超声为基础，将新的检查手段及更为丰富的信息提供给了临床诊断妇产科疾病的工作。
Sono Vue属十一种超声对比剂，是一种微气泡对比剂，主要组成成分为氟烷气体包绕磷脂，微泡直径在2-5 u m之间，从肺循环和微循环通过的途径为静脉滴注。
因此，在组织器官微循环及组织血液循环的评价中，临床可以将其充分利用起来。
在妇科领域，在子宫及卵巢良恶性疾病的评价中，其也具有积极有效的作用。
相关医学研究表明，正常情况下，在给予患者静脉滴注对比剂后，患者的子宫肌层会以较快的速度充盈，并延伸向内膜层，卵巢在该情况下同时显影。
在子宫和卵巢内，对比剂正常充盈及廓清具有一定规律的时间序列，从而将有效的依据提供给了临床对疾病的诊断或鉴别诊断[v]。
同时，疾病状态不同，充盈强度也不同。
超声造影技术以二维超声及彩色超声为基础，促进了临床鉴别肿瘤能力的进一步提升，该技术的优点表现为能够将组织器官的微灌注充分显示出来：彩色血流成像处十一种影像检查，具有无创性，且操作简单，已经在肿块的血管评价中得到了极为广泛的应用，血流阻力指数、肿瘤内血管分布等是其主要观察指标，但是如果肿瘤内的血管较小、血流速度较低、或肿瘤内血流处十较深部位等，那么彩色血流成像就会具有一定程度的局限性。
而对比剂微泡能够促进超声背向散射信号的极大增加和微血管内回声能量的有效提升，将微血管内血流灌注充分显示出来
在妇科良恶性肿瘤的鉴别中，对组织中对比剂的显示序列、廓清时间等进行评价具有一定的临床价值，但是现阶段，在该方面疾病的鉴别中，临床上应用超声、彩色超声等技术已经取得了较大的成果，因此应用超声造影并不一定能够促进临床诊断价值的显著提升。
同时，在对卵巢良恶性肿瘤进行区分的过程中，二维超声和彩色超声可能已经在超声造影之前做出了诊断。
因此，临床超声医师应该将该技术更大的应用价值积极寻找出来。
在对比剂物理性能等的影响下，如其无法经母体从胎盘循环向胎儿血循环进人，同时现阶段临床还没有弄清楚其是否会影响到胎儿，因此造影技术在产科的应用还是受到了一定程度的限制的。
参考文献：
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