21例原发性肠道非霍奇金淋巴瘤误诊分析
原发性小肠淋巴瘤21例临床分析
例。本组Ｔ 细胞淋 巴瘤 ５ ， 例 随访 ４ ， 例生存至今 过 程 中穿 孑 、 例 １ Ｌ 出血等 并发症 的发生 ， 少肿瘤 负 减
已 ３ ， 例 １ 内死亡 ， 例 ｌ 个 月 时死 亡 。 年 ２ 年 １ ３
３ 讨 论
荷 。但单独手术对患者生存帮助不大 ， 而手术联合 化 疗 可 显 著 降 低 复发 率 ， 获得 较 高 的完全 缓 解 和 并
ⅡＥ ： 巴瘤局限在肠道 ， 期 淋 有淋 巴结转 移 ； ＩＥ 例 Ｂ细胞 淋 巴瘤 （． 未具 体分类 。 ③ Ｉ Ｉ ４８ ％） 期： 肠道淋 巴瘤伴横膈两侧淋巴结转移 ； ＩＥ ： ④ Ｖ 期 血 ２３ 诊 断及 治疗情 况 ２ 例 术前确 诊 ５ （３８ ， ． １ 例 ２． ％）
２０ ８
浙江 中西医结合杂志 ２ １ 年第 ２ 卷第 ４ ０２ ２ 期 Ｚ ｅ ａｇＪ Ｃ ｈｊ ｎ Ｉ ＷＭ（ ｏ． ０ ０ ２ ｉ Ｔ Ｖ １ ２Ｎ ． ２ １ ） ２ ４
原发 性 小肠 淋 巴瘤 ２ 例 临床 分 析 １
何
关键 词 小肠 淋 巴瘤
卉
徐光林 浙江省平湖市中医院内科
（３ ％ ） 误 诊 ８ （７ ％ ） ２． ８ ， 例 ４． ６ 。误 诊 为 肠 癌 ５ 例 诊 断 率 。如 超 声 、 胃肠 道 钡 餐 、 部 Ｃ 腹 Ｔ可发 现 肠 道 （３ ％）肠穿孔 １ （． ， ２． ， ８ 例 ４ ％）长期误诊为肠结核 １ ８ 例 异常 ， 可发现腹腔肿大淋巴结及 附近脏器有无受 并 （ ． ， 罗 恩 病 １ （． 。本组 １ 例 患 者 行化 侵 。聚合酶联反应和其他分子生物学技术鉴定单克 ４８ ％）克 例 ４８ ％） ３
４８ ， 梗 阻 １ ， ４８ ， 中 肠 套 叠 ２ ， ．％ 肠 例 占 ．％ 其 例 占 异 常 ２ （ ００ 。 例 ２ ．％）
胃肠道淋巴瘤64排螺旋CT与MRI影像学特点分析
胃肠道淋巴瘤64排螺旋CT与MRI影像学特点分析孙晓云;甄鑫;张强;徐晓燕【摘要】Objective To explore the characteristics of 64-slice spiral CT and magnetic resonance imaging(MRI)of primary gastrointestinal lymphoma.Method 41 cases of primary gastrointestinallymphoma,including 23 cases of gas-tric lymphoma and 18 cases of intestinal lymphoma,were included in the research as study group;while 32 cases of gas-tric stromal tumor and 40 cases of colon cancer were selected as control;the characteristics of CT and MRI of gastric lym-phoma,intestinal lymphoma and colon cancer were observed.Result CT showed that most of the invasive gastric lym-phoma had intact gastric mucosa,while were with irregular and thickened stomach wall,which demonstrated slightly low-er or equal signal intensity;the gastric mucosa was enhanced obviously after enhancement.MRI showed that the tumor tissues were with slightly lower or equal signal intensity on T1WI,and with slightly higher or equal signal intensity on T2WI. The values of CT and apparent diffusion coefficient(A DC) in gastric lymphoma at portal venous phase were (65.02±21.15)Hu and(0.81±0.10)×10-3cm2/s,respectively,which were significantly lower than those in gastric stromal tumors,with significant differenceobserved(P<0.05);there was a significant difference in the site(gastric fundus,body and antrum)of disease of gastric lymphoma and gastric stromal tumor(P<0.05).Intestinal lymphoma CT showed narrow-ing or dilated lumen of intestine,thickened intestinal wall which was mostly withequal density,and demonstrated homo-geneous enhancement after enhancement scan,while on T1WI,the thickened intestinal wall showed slightly low or equal signal intensity,and on T2WI,it was with slightly high signal.The ADC value of intestinal lymphoma was(0.89±0.17)× 10-3cm2/s,which was significantly lower than that of colon cancerat(1.27±0.32)×10-3cm2/s,the difference was statistical-lysignificant(P<0.05).Conclusion The CT and MRI manifestations of gastrointestinal lymphoma are somewhat charac-terized,the CT value and ADC value are useful for diagnosis.%目的探讨原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)64排螺旋CT和磁共振成像(MRI)的影像学特点.方法选取41例原发性胃肠道淋巴瘤患者,包括23例胃淋巴瘤和18例肠道淋巴瘤;同时选取32例胃间质瘤患者和40例结肠癌患者作为对照.比较胃淋巴瘤与胃间质瘤、肠道淋巴瘤与结肠癌的CT、MRI影像学特点.结果 CT扫描显示,大部分浸润型胃淋巴瘤患者的胃黏膜完整,胃壁不规则增厚且多呈稍低密度或等密度影;常规增强扫描后,胃黏膜明显强化.MRI检查显示,肿瘤组织在T1WI上多呈稍低或等信号,在T2WI上多呈稍高或等信号.胃淋巴瘤门静脉期平均CT值和平均表观弥散系数(ADC)值分别为(65.02±21.15)Hu和(0.81±0.10)×10-3cm2/s,均低于胃间质瘤,差异均有统计学意义(P﹤0.05);胃淋巴瘤和胃间质瘤的发病部位(胃窦、胃体、胃底)比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).肠道淋巴瘤CT扫描显示,肠道管腔狭窄或扩张,肠道管壁增厚且多呈等密度影;常规增强扫描后,增厚肠道管壁均匀强化,在T1WI上呈稍低或等信号,在T2WI上呈稍高信号.肠道淋巴瘤平均ADC值为(0.89±0.17)×10-3cm2/s,低于结肠癌的(1.27±0.32)×10-3cm2/s,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论胃肠道淋巴瘤CT及MRI表现有一定的特征,其CT值及ADC值具有一定的诊断价值.【期刊名称】《癌症进展》【年(卷),期】2018(016)003【总页数】4页(P299-301,305)【关键词】胃肠道淋巴瘤;螺旋CT;磁共振成像;CT值;表观弥散系数【作者】孙晓云;甄鑫;张强;徐晓燕【作者单位】朝阳市中心医院放射科,辽宁朝阳1220000;朝阳市中心医院放射科,辽宁朝阳1220000;朝阳市中心医院放射科,辽宁朝阳1220000;朝阳市中心医院病理科,辽宁朝阳1220000【正文语种】中文【中图分类】R735原发性胃肠道淋巴瘤（primary gastrointestinal lymphoma，PGIL）是结外非霍奇金淋巴瘤的常见类型，是最常见的结外淋巴瘤。
非霍奇金淋巴瘤临床分析
非霍奇金淋巴瘤临床分析【关键词】非霍奇金淋巴瘤淋巴瘤是恶性肿瘤,是一种起源于造血组织的实体瘤。
淋巴瘤可发生在躯体的任何部位。
国内以20～40岁占多数，男多于女，并以非霍奇金淋巴瘤占多数。
非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一种很不均一的恶性肿瘤，临床以无痛性、进行性淋巴结肿大为典型表现，伴发烧、消瘦、盗汗等，中晚期常有肝、脾大，晚期有恶病质。
现将我院2020～2020年间诊治的20例恶性淋巴瘤患者总结如下。
1资料与方式一样资料选取我院2020～2020年经病理学确诊为非霍奇金淋巴瘤的患者20例，其中男性16例，女性4例，年龄25～75岁，中位年龄54岁。
低度恶性4例，中度恶性9例，高度恶性7例。
按恶性淋巴瘤国际分期，Ⅰ期22例，Ⅱ期41例，Ⅲ期21例，Ⅳ期16例。
诊断临床以慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大为要紧病症；不同部位的淋巴结肿大引发相应器官的压迫病症；随病程进展，可显现结外侵犯或以结外病变首发；部份患者有发烧、消瘦、盗汗、皮肤瘙痒等全身病症。
结合辅助检查能够确诊，其中组织病理学检查是确诊淋巴瘤的重要依据。
医治按病理分类的中高度恶性组应以化疗为主，即I、Ⅱ期也应化疗，必要时配合局部放疗，大体化疗方案为CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)或COP(环磷酰胺、长春新碱、泼尼松)，恶性程度高者可别离或同时在化疗方案中加入博莱霉素、甲氨蝶呤，对病人减缓率及生存期均有提高。
20例患者中采纳CHOP方案化疗14例，CHOP协同放疗16例。
初医治效评判标准按1999年美国和欧洲淋巴瘤工作组制定的NHL疗效评判标准［3］评定，即肿瘤完全减缓（CR）、部份减缓（PR）、疾病稳固（SD）和疾病进展（PD）。
2结果疗效:近期完全减缓（CR））9例，部份减缓（PR）7例，疾病稳固3，疾病进展1例。
初医治效达完全减缓与瘤体切除后无观看指标者（无指标）预后较好，生存5年以上，明显高于部份减缓患者。
3讨论随年龄增加而发病增多，常以高热或各系统病症发病，无痛性进行性颈和锁骨上淋巴结肿大为首发表现者较霍奇金淋巴瘤（HL）少；非霍奇金淋巴瘤（NHL）有远处扩散及常常原发累及结外淋巴组织偏向，大多进展迅速，易发生初期远处扩散。
原发性胃恶性淋巴瘤的内镜诊断与临床分析
原发性胃恶性淋巴瘤的内镜诊断与临床分析邹江;马荣;张国梁;张淑英;姚宏昌【期刊名称】《中国城乡企业卫生》【年(卷),期】2007()3【摘要】目的对原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点、内镜下特征进行了回顾性分析,以提高对该病的认识,提高胃镜诊断率。
方法选取我院2002～2005年5年间手术后病理证实的30例原发性恶性胃淋巴瘤患者分析其一般资料,临床表现,内镜特征及病理。
结果原发性胃恶性淋巴瘤发病无人群特定性,但中老年人比例较高。
70%以上患者表现有上腹痛。
胃镜缺乏特异性表现,常呈多形性、弥漫性、范围广的特征,镜下难于同其他胃恶性肿瘤鉴别。
全部病理结果均为B细胞非霍奇金淋巴瘤。
结论原发性胃恶性淋巴瘤以胃肠道症状为主,是临床少见的胃恶性肿瘤,病理类型主要为B细胞非霍奇金淋巴瘤,术前误诊率高。
为提高诊断率,对胃镜下隆起性病变尤其是肿块表面伴糜烂溃疡时应高度怀疑,注意病理取材方法及质量,预后一般优于胃其他肿瘤。
【总页数】2页(P20-21)【关键词】原发性胃恶性淋巴瘤;内镜;诊断;病理学【作者】邹江;马荣;张国梁;张淑英;姚宏昌【作者单位】天津市第一中心医院消化科;新疆喀什地区第一人民医院消化科【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.原发性胃恶性淋巴瘤31例临床及内镜表现分析 [J], 李兆滔;崔西玉;黄燕霞2.原发性胃恶性淋巴瘤31例临床及内镜表现分析 [J],3.原发性胃恶性淋巴瘤内镜诊断体会 [J], 周和荣4.原发性胃恶性淋巴瘤64例临床特点及内镜下表现回顾性分析 [J], 任杰远5.原发性胃恶性淋巴瘤的内镜诊断和临床病理特点 [J], 李姝;王邦茂;方维丽;姜葵;刘文天因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
非霍奇金淋巴瘤80例误诊分析
属 Ⅲ、 期 。 Ⅳ
【 关键词 】 淋 巴瘤 ； 非霍奇金淋 巴瘤 ； 误诊
Ｍ ｉｄｉ ｎ ｓｓ ａ ｌ ｉ ｆ ８ ｃ ｓ ｓ ｗ ｉｈ ｎｏ — Ｈ ｏ ｋ ｎ ’ ｙｍ ｐｈｏ ａ ｓ ａｇ ｏ ｉ ｎａｙｓｓ ｏ ０ ａ ｅ ｔ ｎ ｄｇ ｉ Ｓ ｌ ｍ ＸＵ — ｉ ＺＨＡＮＧ ｙ 一 Ｙｕ ｘ ｕ， ０
ｄｉｅ ｓ ｒ ｎ ｌ ｚ ｄ ａ ｅ ｉｗｅ ． Ｒｅ ｕ ｔ Ｅｉｈ ｙ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｓ ａ ｅ ｗｅ ｅ ａ ａｙ ｅ ｎｄ ｒｖ ｅ ｄ ｓ ｌｓ ｇ ｔ ａ ｉｎ ｓ ｗｉｈ ＮＨＬ ｗｈ ａ ｅ ｎ ｍｉｄｉｇ ｏ ｅ ｓ ｏ ｈ ｄ ｂ ｅ ｓ ａ ｎ ｓ ｄ ａ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃ ｖ Ｔ ａｅｃｎ ａ ｄｃ ｒ ｂｔｒ ｎ ｅ ｔ ｄ ｇｏ ｎｎ ｏｇｉ’ ｌ ・ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔ ｅ ｏｍ ｋ ｌ ｉ ｌ ｏｔ ｓ ｅｅ ｕｄｒａ ｉ ｆ ｏ —Ｈ ｄｋ Ｓ ｙ ｉ ｉ ｃ ｏ ｔ ｓｎ ｎ ｎ ｍ
ｐ ｏ ａ Ｎ Ｌ ｎ ｄ ｃ ｅｍ ｓｉｇｏｉ ｏ Ｈ ｔ ｎｅｒｅ ａｅ ｈ ｍ （ Ｈ ）ａ ｄｒ ｕ ｅｔ ｉ ａｎ ｓ ｆ Ｌａ ａ ａｌ ｒ ｔｇ．Ｍｅｈ ｄ Ｒ ｔ ｓｅｔ ｅａ ａ ｓ ｅ ｈ ｄ ｓ Ｎ ｉ ｓ ｔｏ ｓ ｅｒ ｐｃｉ ｎ ｌ ｉ ｏ ｖ ｙｓ
ｔｒｙ ｂ ｅ ｏ ｆｒ ｄ ａ ｅ ｌ ｅ ｎ ｃ ｎ ｍｅ ｓ ＮＨＬ ｂ ｔ ｏｏ ｉａ ｔ ｄ ． ｅ ｒ ａ ｏ ｓ ｆｒｍｉｄ ａ ｎ ｓｓａ ｄ ｔ ｙ ｐ ｏ ｓｏ ｈ ｉ ｙ ｐａｈ ｌｇｃ ｌｓｕ ｙ Ｔｈ ｅ ｓ ｎ ｏ ｓ ｉ ｇ ｏ ｉ ｎ ｈｅ ｓ ｍ ｔｍ ｆｔ ｅ
非霍奇金淋巴瘤18例误诊分析
Ｒａ ｉ ｌ ２ ０， ０： １ ２ １ ３ ． ｄ ｏ ， ０１ ２ １ ３ — １ ８
［ ａ Ｓ Ｐｒ Ｓ Ｃ ｏＭ ｅ ａ． ｈ ｓｃ ｔ ｎｂｔｅｎｐｌｅ ａｅｖ— ７ Ｎ ｍ Ｊ ，ａｋＪ ， ｈ Ｈ，ｔ１Ｔ ｅ ｓｏｉ ｉ ｅｗ ｅ ｕｓ ｖ ｅ Ｊ ａ ａｏ ｗ
Ｒｅ ｉ ａ ｔ ２ ０ ８ １ ５ １ ． ｓ Ｃｌ Ｐｒ ｃ ， ０ ９， ４： ４ ． ５１ ｎ
［４］ 守奎 ， １ 项 卢海 ， 胡云 ， 臂踝脉搏波传导速度 与 ２型糖尿病大血管 等． 病 变的相关性． 临床 内科杂志 ，０ ９ ２ ：６ ４６ ． ２ ０ ，６４ ２ ４ ［５］ １ 辛苏萍 ， 罗春嫒． ２型糖尿病 血尿酸水 平与亚 临床动脉粥样 硬化 的 相关性 ． 山西 医药杂志 ，０ ９，８ ８９９ １ ２ ０ ３ ：９ －０ ．
Ｉ ｉａ ａＴ， ａｈｍｏ ， ｒｏＲ ｅ ． ｓｏｉｉｎｏ ｒ ｌｕ ｎ １７｝ ｈｋｗ Ｈ ｓｉ ｔ ＪＭｏｉ Ｈ，ｔ １Ａ ｓｃａｏ ｆ ｃ ａｂｍｉ． １ ｓ ｏ ｔ ａ ｔ ｍｉ ｕ
ｕ ａ ｗ ｔ ｒ ｃ ｉ — ｎ ｌ ｕ ｓ ｖ ｅ ｏ ｉ ｔ ｅ Ｏｈ ｓ ｍａ ｓ ｕ ｙ ｉ ｒ ｉｈ ｂ ａ ｈ ａ ａ ｋ ｅ ｐ ｌｅ ｗａ ｅ ｖ ｌｃ ｔ ｈ ａ ａ ｔｄ ．Ａｎ ｌ ｙ： ｌ
［０ 邢玉波 ， １］ 张宇律 ， 华燕 吟， 臂踝脉搏波传 导速度对 ２型糖 尿病大 等． 血管病变的早期诊断作用 ． 江医学 ，０９，１９ ０９ １ 浙 ２０ ３ ：９ －９ ．
［ Ｉ ｈ ａ ，ｓ ａ Ａ， ｍａ Ｂ，ｔ １Ｅ ｒ ａ ｉｓ ｔ ｎｏ ａｒｖｓ １ Ｒａｍ ｎＳ Ｉｍ ｉＡ Ｉ ｉＳ ｅ ａ． ａｌ ｍ ｎｆ ｔ ｉ ｆ ｃｏａ． １ ｌ ｓ ｌ ｙ ｅａｏ ｍ
以胃肠道症状为首发表现的非霍奇金淋巴瘤3例误诊分析
以胃肠道症状为首发表现的非霍奇金淋巴瘤3例误诊分析徐 芬(江苏省常州第七人民医院内一科,江苏常州,213011) 关键词:胃肠非霍奇金淋巴瘤;诊断;治疗 中图分类号:R 73512 文献标识码:A 文章编号:1672Ο2353(2008)08Ο0086Ο02 现将本院2001～2006年收治的3例以胃肠道症状为首发表现的非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料作回顾性分析,以提高对该类疾病的认识。
1 临床资料例1,患者,男性,35岁,因“反复右下腹痛半年余”入院。
查体:一般情况良好;全身浅表淋巴结未触及;心、肺听诊未闻及异常;腹平软,右下腹麦氏点局部压痛,反跳痛(+),局部肌紧张,肝、脾肋缘下未触及,肝、肾区无叩痛,肠鸣音减弱;余未见异常。
拟诊“急性阑尾炎”,行阑尾切除术;术后免疫病理示:L CA (+),CD 20(+),CD 79α1(+),CD 10(+)、CD 23(+)、B C L -2(+),bcl -6(+)、CD 45R0、CD 5、CD 43、CyclinD1(-),确诊为阑尾非霍奇金淋巴瘤(滤泡型)。
经全面检查评估,分期为ⅠE 期;予以CHO P 方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松)化疗4个疗程,病情稳定,经全面评估未见病灶,达到完全缓解[2]。
例2,患者,男性,45岁,因“上腹胀、乏力2月余”于2003年10月15日入院。
查体:一般情况可,中度贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,肾区无叩痛,肠鸣音减弱。
胃镜示溃疡型胃癌,诊断为“胃癌Ⅱ期”,而行胃癌根治术。
术后免疫病理示LCA (+),CD 20(+),CD 79α1(+),CD 45R0、CD 5、CD 10、CD 23、bcl -6(-),Cycli nD1/bcl -1(-),C KH (-),C K L (-),EMA (-)。
确诊为胃黏膜相关淋巴组织结外边缘区B 细胞非霍奇金淋巴瘤(ⅡE 期),予以CHO P 化疗4个疗程,经全面检查评估,胃部及身体其它部位未见肿瘤病灶,达到完全缓解,已经无病生存57个月余,目前仍在随访中。
肠道原发性非霍奇金淋巴瘤临床病理特征分析
是治疗复发或难治性 Ｎ Ｌ的一种安全有 效 的解 救方案 ， Ｈ 缓 解率高 ， 具有 良好 的疗效 。该方案主要 的不 良反应是骨髓抑
制 所 致 白细 胞 和 血 小 板 减 少 ， 经 积 极 针 对 性 处 理 均 能 恢 但
复， 其他 系统副反应轻 ， 值得 临床推广 。由于本研究 的病例 数少 ， 随访时间短 ， 尚需扩 大病例研究证实 。
志 ，０ ５ ２ （ ）５０— ８ ． ２ ０ ，２ ９ ：８ ５ ２
Ｃ Ａ ／ Ａ方案用于淋巴系统肿瘤 的治疗 ， Ｖ ＤＭ 主要 用于 急性 淋
巴细 胞 白血 病 的 治疗 。其 设 计 原 理 为 ：Ｔ Ｃ Ｘ半 衰 期 ６ ， 剂 ｈ大
［ ］ Ｋ ｎａｊ ｎＨ，ｈｍａ ＯＢｒ ｎＳ ｅ ａ． ｏ ｇ ｅ ｆ ｌ ３ ａｔｒａ Ｔ ｏ ｓＤ， ｉ ，ｔ Ｌ ｎ —ｔｍ ｌ ｗ—ｕ ｉ ｅ １ ｒ ｏｏ ｐ
ｒｋａｇｅｓ ｅ１１一Ｈ ｄ ｋｎ ｍ ｈｍａ Ｊ ．ｅ ｋＬｍｐｏ ， ｉ ｇｒｓｉ ０ ｓ ｖ ３３ ｏｇｉｇｌ ｐ ｏ ［ ］Ｌ ｕ ｙ ｈｍａ ｙ
２ ０ ４ １ ０６—１ ４． ０ ６， ７： ３ ３１
［ ］ Ｐ ｉＣ Ｅ ａｓＷＥ Ｔｅｔｅｔｏ ａｕｅｌ ｈ ｂａｔ ｅｋｍｉ ５ ｕ Ｈ， ｖｎ ． ｒａ ｎ ｆ ｃｔ ｙ ｏｌ ｉ ｌ ｅ ａ ｍ ｍｐ ｓ ｃ ｕ
现代肿瘤医学
２１ ００年 １ 月 第 ｌ 卷第 １ 期 １ ８ １
・
２２ ・ ２７ 心脏及 。 肾毒性 ， 其它表现有皮疹 、
一
Ⅱ度 的 胃肠 道 反应 ； （０ ８ ） ５例 ２ ．％ 出现 Ｉ Ⅱ度 的 肝 毒性 ， 一
乏力 、 秘 、 便 流感 样 综 合 征 均 为 １— ２级 ， 出血 性 膀 胱 炎 ， 无 无 化疗 相 关 死 亡 。 因大 部 分患 者 采 用 深 静 脉 留 置 管 ， 静 脉 炎 无
6例原发性小肠非霍奇金淋巴瘤的临床特点分析
Ｂ细胞 型 ５例 ， Ｔ细胞 型 １ ； 床分 析 ： 例 临 ＩＥ期 ｌ例 ， Ｅ期 ２例 ， Ｅ期 ２例 ， Ｅ期 １例 ； Ⅱ Ⅲ Ⅳ 临床 表 现 ： 痛 ３例 ， 腹 腹 胀 ２例 ， 腹部 包 块 １ 。 结论 原发 性 小肠 非霍 奇 金 淋 巴瘤 临床 少 见 ， 状缺 乏 特异 性 ； 例 症 术前 不 易确 诊 ， 经 术后 多
１２ 方 法 ．
间。 常规 的 胃镜 和结肠 镜 都无 法 检 查到 。小 肠气 钡 罐肠 双 重 造 影 对 于较 小 的 小肠 黏 膜 病 变 也 不 易 发现 ，即使 发 现 了 病
对 ６例 患者 的 临 床 表 现 、 前 辅 助 检 查 、 理 及 临 床 分 术 病 期 等 进行 总结 分析 。
佳方 案 。 由于原 发性 小肠 非 霍奇 金 淋 巴瘤 术前 不 易确 诊 ， 且
常合 并 穿孑 和梗 阻 ， 有手 术 才 能确 诊和 治疗 。同时 手 术 可 Ｌ 只
表 １ ６例 原 发性 小 肠 非 霍 奇 金 淋 巴瘤 患者 的 临 床 资 料
瘤 患 者的 临床 资料 ， 报道 如下 ： 现
１资料 与方 法
１１一 般 资 料 ． 本 院 ２０ ０ ８年 １月 ～ ０ １年 ２月 诊 治 原 发 性 小 肠 非 霍 奇 ２１
金淋 巴瘤 患 者 ６例 。其 中 ， ４例 ， ２例 ， 女 比例 ２： ， 男 女 男 １ 年 龄 ３ ～ ０岁 。 ６７
腹部 Ｃ Ｔ检查 ． 能够 明确提示来 自肠道 的肿瘤 ２例 ， 但是 其 中 １ 例来 自小 肠 的肿 瘤误诊 为 来 自升 结肠 ： 提示 来 自腹 膜 后 的肿
克罗恩病、肠结核及原发性肠道淋巴瘤的鉴别诊断研究进展
%0&RIVAS M A,VECINO E.Animal models and different therapies for treatment of retintis pigmentosa%].Histol k Histopathol, 2009,24(10)!295-1322.%1&SHANKS N,GREEK R,GREEK J.Are animal models predictive for humans%&•Philosophy,Ethics,and Humant in Med,2009, 4(1)!-20.%2&SRIDHAR A,OHLEMACHER S K,LANGER K B,et al Robust di f erentiationof mRNA-reprogrammedhumaninducedpluripo-tent stem cells toward a retinal lineage%].Stem Cells Transl Med,2016,5(4)!17-426.%3]CARNES M U,LIU Y P,ALLINGHAM R R,et al Discovery andfunctionalannotationofsix6variantsinprimaryopen-angle glaucoma%].PLoS Genetics,2014,10(5):el004372.TEOTIA P,HOOK M J V,WICHMAN C S,et al Modeling .综述.glaucoma!retinalganglionce l sgeneratedfrominducedpluripo-tentstemce l sofpatientswithsix6riska l eleshowdevelopmen-tal abnormalities%].Stem Cells,2017,35(11):2239-2252.%5]GHOSH F,ARN?R K.Transplantation of full-thickness retina intheno%malpo%cineeye%J].Retina200222(4)!478-486.%6]VENUGOPALAN P,WANG Y,NGUYEN T,et al Transplan-tedneuronsintegrateintoadultretinasandrespondtolight%J]1 NatureCommunicat2016,7!104721%37]WANG S,CHEN L,ZHANG P,et al1Transplantation of retinal progenitor cells from optic cup-like structures differentiated from humanembryonicstemce l sinvitroandinvivogenerationoDret-inalganglion-likece l s%J].Stem Ce l sDev201928(4)!258-267.(收稿日期：2020-06-07修回日期：2020-11-10)克罗恩病、肠结核及原发性肠道淋巴瘤的鉴别诊断研究进展陈虹燕】，杨丽'综述，凌贤龙1△审校（1.重庆北部宽仁医院消化内科，重庆401121；2.陆军军医大学第二附属医院消化内科，重庆400037）［摘要］克罗恩病、肠结核及原发性肠道淋巴瘤是3类可以导致肠道溃疡的疾病，临床上鉴别诊断相当困难。
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消化道出血原 因者 。结论 ： 同病理类型原发性肠道 非霍奇 金淋 巴瘤在误 诊为 其他肠 道疾病 时表现 各有其 特点 ， 不 了解这些特点可能有助 于正 确诊 断原发性肠道非霍奇金 淋巴瘤。
关键词 肠肿瘤 ； 淋 巴瘤 ， 非霍 奇金 ； 误诊 ； 回顾性研究
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胃肠 病 学 ２ １ ０ ２年第 １ 第 ６期 ７卷
・２ ３ ５・
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论
著
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２ 原 发 性 肠 道 非 霍 奇 金 淋 巴瘤 误 诊 分 析 １例
徐 晓 晶 吴叔 明
上海 交通 大 学 医学院 附属 仁济 医 院消化 内科
上海 市消 化疾 病研 究所 （ ０ ０ １ ２ ００ ）
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淋 巴瘤病例 ， 复习误诊病例 ， 分析 可能 的误 诊原 因。结果 ： 共入 组误诊 病例 ２ １例 ， 中弥漫性 大 Ｂ细胞 淋 巴瘤 ｌ 其 ０
例， 原发性肠 道 Ｔ细胞淋 巴瘤 ７例 ， 套细胞淋 巴瘤 ３例 ， 黏膜相关淋 巴样组织 （ Ｌ ） 巴瘤 １例 ， 多数患者在 诊 ＭＡ Ｔ 淋 大 断过程 中曾行影像学和 内镜 检查 。弥漫性大 Ｂ细胞淋 巴瘤 多误诊 为阑尾炎或 胃肠炎 ， 原发性肠道 Ｔ细 胞淋 巴瘤 常 误诊为克罗恩病 ， 套细胞淋巴瘤均误诊为结肠息 肉 ， 此外 尚有误诊 为肠道血管炎 、 巴细胞 性 胃肠炎 以及未能 明确 淋
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背景 ： 胃肠道 是原发性非霍奇金淋 巴瘤最 常见的结外累及部位 。原 发性 肠道 非霍奇金 淋 巴瘤 临床表现的 ： 回顾 性 分析原 发性 肠道 非霍 奇金 淋 巴瘤误诊 病例 ， 以期提 高其 诊断 准确 率。方
法： 收集 上海 仁济医院 ２ ０ ０ ３年 １月 ～ ０ １年 １ ２１ Ｏ月所有经 手术病理证实 、 合 Ｄ ｗ ｏ 符 ａ ｓｎ标 准的原发性肠 道非霍奇 金