维生素D缺乏性手足抽搐症习题及答案
护考-营养障碍、维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手足搐搦症练习题
护考-营养障碍、维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手足搐搦症练习题您的姓名： [填空题] *_________________________________您的班级： [单选题] *○护考1班○护考2班○护考3班○护考4班○护考小班学号（用阿拉伯数字写，比如：1号）： [填空题] *_________________________________维生素D缺乏性佝偻病维生素D缺乏性手足搐搦症【A1型题】1．人体维生素D的主要来源是 [单选题] *紫外线照射皮肤而合成(正确答案)动物肝中的维生素D蛋黄中的维生素D人乳中的维生素D牛乳中的维生素D2．维生素D缺乏性佝偻病的主要原因是 [单选题] *日光照射不足(正确答案)生长发育迅速肝肾功能不全维生素D摄入不足饮食中钙磷比例不合适3．母乳喂养儿佝偻病的发病率比人工喂养儿低的原因 [单选题] *人乳中含钙多人乳中含磷多人乳中钙磷比例适宜(正确答案)人乳中含维生素D多人乳中含乳白蛋白多4．维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是 [单选题] *运动发育迟缓方颅、鸡胸肌张力低下睡眠不安、易激惹(正确答案)“O”或“X”型腿5．佝偻病活动期的主要临床表现是 [单选题] *神经精神症状骨骼改变(正确答案)肌肉松弛手足搐搦惊厥、喉痉挛6．佝偻病骨样组织堆积的表现是 [单选题] *方颅(正确答案)乒乓颅前囟宽大出牙延迟睡眠不安7．佝偻病骨质软化的表现是 [单选题] *肋骨串珠漏斗胸(正确答案)方颅手镯脚镯8.口服维生素D制剂预防佝偻病，通常开始于生后 [单选题] * 1周后2周后(正确答案)4周后6周后8周后9．维生素D缺乏性佝偻病患儿实验室检查的表现为 [单选题] *血清蛋白降低血糖降低血胆固醇降低血碱性磷酸酶降低血钙磷乘积降低(正确答案)10．不属于佝偻病激期骨骼的X线表现是 [单选题] *骨骺软骨带增宽干骺端临时钙化带增宽(正确答案)骨质疏松骨干弯曲青枝骨折11．口服维生素D制剂治疗佝偻病，其治疗剂量使用的时间是 [单选题] * 1个月(正确答案)2个月3个月骨骼体征消失佝偻病痊愈12．预防维生素D缺乏性佝偻病应强调的是 [单选题] *母乳喂养及早添加辅食及早口服鱼肝油及早服用钙剂经常晒太阳(正确答案)13．为预防佝偻病服用维生素D制剂预防量一般应至 [单选题] *3个月1岁2岁(正确答案)3岁4岁14．小儿手足搐搦症最根本的原因是 [单选题] *缺乏维生素(正确答案)缺乏热量与蛋白质缺乏铁缺乏维生素B12与叶酸15．维生素D缺乏性手足搐搦症发生的直接原因是 [单选题] *血清钙低于正常(正确答案)血清磷低于正常钙磷乘积低于30维生素D缺乏甲状旁腺功能正常16．维生素D缺乏性手足搐搦症在发病机制上与佝偻病的区别是 [单选题] * VitD的缺乏血钙降低血磷降低甲状旁腺功能代偿不足(正确答案)钙磷乘积降低17.手足搐搦症发作时，血清钙离子浓度一般低于 [单选题] *1.0mmol/L(正确答案)1.75mmol/L1.88mmol/L2.25mmol/L2.45mmol/L18．维生素D缺乏性手足搐搦症发生手足搐搦症状多见于 [单选题] *婴儿幼儿(正确答案)学龄前期学龄期19．小婴儿发生维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的症状是 [单选题] *喉痉挛面神经症手足搐搦无热惊厥(正确答案)陶瑟征20．手足抽搦症的主要死亡原因是 [单选题] *全身惊厥手足搐搦喉痉挛(正确答案)低血钙低血糖21．维生素D缺乏性手足搐搦症的正确治疗步骤是 [单选题] *维生素D、补钙、止痉补钙、止痉、维生素D止痉、补钙、维生素D(正确答案)维生素D、止痉、补钙止痉、维生素D、补钙22．维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时的急救处理措施中错误的一项是 [单选题] *立即使用止惊剂立即肌注维生素D(正确答案)迅速补充钙剂先用钙剂后用维生素D警惕喉痉挛发生【A2型题】1．患儿，4个月。
临床助理医师考点之维生素D缺乏性手足搐搦症
临床助理医师考点之维生素D缺乏性手足搐搦症维生素D缺乏致血清钙离子浓度降低，神经肌肉兴奋性增高引起，表现为全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等。
多见于4个月～3岁的婴幼儿。
（一）临床表现：惊厥、手足搐搦、喉痉挛，无热惊厥最常见。
面神经征；腓反射；陶瑟征。
（二）诊断和鉴别诊断1.诊断：血清钙低于1.75～1.88mmol/L（7～7.5mg/dl），或离子钙低于1.0 mmol/L（4mg/dl）。
2.鉴别诊断：①低血糖症：血糖低于2.2mmol/L。
②低镁血症：血镁低于0.58mmol/L（1.4mg/dl）。
③婴儿痉挛症：突然发作，头及躯干前屈，手握拳，下肢弯曲至腹部，伴点头抽搐和意识障碍，发作持续数秒至数十秒，脑电图有高幅异常节律，多伴智力障碍；④甲状旁腺功能减退：血磷高>3.23 mmol/L（10mg/dl），血钙低＜1.75mmol/L（7mg/dl），颅骨Ⅹ线可见基底节钙化灶。
（三）治疗1.急救处理：可用苯巴比妥，水合氯醛或地西泮迅速控制症状，对喉痉挛者应保持呼吸道通畅。
2.钙剂治疗3.维生素D治疗练习题1.婴儿每日能量和水的需要量是（答案：D）能量（kcal/kg）水（ml/kg）A.80 120B.90 130C.100 140D.110 150E.120 1602.体重6kg的婴儿，每日需要牛奶和水量是（答案：B）A.8%糖牛奶550ml，水240mlB.8%糖牛奶660ml，水240mlC.8%糖牛奶900ml，水100mlD.8%糖牛奶750ml，水150mlE.8%糖牛奶860ml，水240ml3.营养不良出现水肿的原因是（答案：C）A.大量蛋白尿B.低血糖C.血清蛋白降低D.缺锌E.缺铁4.血离子钙低于多少可诊断维生素D缺乏性手足搐搦症（答案：A）A.1.0mmol/LB.1.5mmol/LC.1.8mmol/LD.2.05mmol/LE.2.65mmol/L5.不属于脂溶性维生素的是（答案：B）A.维生素AB.维生素BC.维生素DD.维生素EE.维生素K6.关于母乳喂养错误的是（答案：B）A.尽早开奶B.定时哺喂C.每次哺乳15～20分钟D.12个月左右断奶E.4～6个月加辅食7.维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的表现是（答案：A）A.无热惊厥B.热性惊厥C.手足搐搦D.喉痉挛E.晕厥8.为预防佝偻病，维生素D正确的用法是（答案：C）A.生后2周开始补充，每日200-400IUB.生后2月开始补充，每日200-400IUC.生后2周开始补充，每日400-800IUD.生后2月开始补充，每日400-800IUE.生后6月开始补充，每日800-1000IU9.男孩，1岁半。
2018九江临床医学基础知识：小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现
临床医学基础知识：小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现在事业单位的考试中，小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现经常出现在考题当中。
掌握小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现，能够帮助我们快速准确地做题。
针对这个问题，中公卫生人才网的专家对小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现进行总结，希望对广大考生有所帮助!首先我们一起看一道题目：1.【单选题】下列关于小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的描述，错误的是：A.隐匿型血清钙多在1.75～1.88mmol/LB.血清钙低于1.75mmol/L时可出现惊厥、喉痉挛和手足搐搦C.惊厥、喉痉挛和手足搐搦，三种症状以手足搐搦最常见D.喉痉挛有时可突然发生窒息，甚至死亡1.【答案】C。
可以看出，考察小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现这个知识点的时候，基本的考查形式就是这样，题干中会给出具体的情况，然后选择相应的选项，下面我们展开学习一下小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现：分型血清钙临床表现隐匿型隐匿型血清钙多在1.75～1.88mmol/L，没有典型发作症状，可通过刺激神经肌肉引出体征①面神经征：以指尖或叩诊锤轻叩患儿颧弓与口角间的面颊部，出现眼睑和口角抽动者为阳性，新生儿可呈假阳性②腓反射：以叩诊锤叩击膝下外侧腓骨小头处的腓神经，引起足向外展者为阳性③陶瑟征：以血压计袖带包裹上臂，充气使血压维持在收缩压与舒张压之间，5分钟之内出现手痉挛症状者为阳性。
典型发作发作血清钙低于1.75mmol/L时可出现惊厥、喉痉挛和手足搐搦，三种症状以惊厥最常见。
①惊厥：多见于婴儿期，突然发作，表现为四肢抽动，两眼上翻，面肌颤动，神志不清，发作时间可短至数秒钟，或长达数分钟。
缓解后多入睡，醒后活泼如常。
发作次数，可数日1次或1日数次。
一般不发热，发作轻时仅有短暂的眼球上窜和面肌抽动，神志清楚。
②手足搐搦：多见较大婴幼儿，发作时手足痉挛呈弓状，双手腕部屈曲，手指强直，拇指内收掌心；足部踝关节伸直，足趾同时向下弯曲呈“芭蕾舞足”。
2023年7月儿科理论考试
2023年7月儿科理论考试基本信息：[矩阵文本题] *1、婴儿手足搐搦症主要死亡原因是（） [单选题] *A. 脑水肿B. 心力衰竭C. 喉痉挛(正确答案)D. D.呼吸衰竭2、维生素D缺乏手足抽搐症发生惊厥时，除给氧和保持呼吸道通畅外。
护理时应立即采取的措施是（） [单选题] *A. .肌注维生素DB. 静脉补充钙剂C. 肌注硫酸镁D. 静注或肌注地西泮(正确答案)3、维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤正确的是（） [单选题] *A. 补钙止惊一补维生素DB. 止惊一补维生素D一补钙C. 止惊一补钙一补维生素D(正确答案)D. 补维生素D一止惊一补钙4、患儿女，6个月，冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗，今日晒太阳后突然出现全身抽搐6次，每次1分钟左右，抽搐间期活泼如常，体温37.8℃，护士应首先考虑（） [单选题] *A. 癫痫B. 低血糖C. 高热惊厥D. 维生素D缺乏性佝偻病E. 维生素D缺乏性手足搐搦症(正确答案)5、患儿男，5个月，有反复发作性呼吸困难，伴吸气时喉呜，唇紫共3次，T36.7℃。
发作间期一况良好，无青紫，左枕部有颅骨软化，心肺正常，护士应首先考虑（） [单选题] *A. 急性喉炎B. 气管异物C. 支气管肺炎D. 支气管哮喘E. 维生素D缺乏性手足搐搦症(正确答案)6、患儿男，8 个月，平日多汗，易惊，两日来间断抽搐就诊，发作时T37.3℃，意识丧失，两眼上手足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒后精神好，被诊断为维生素D 缺乏性手足搐搦症，此时血钙的值于（） [单选题] *A. 2.15~2.28mmol/LB. 2.05~2.18mmo1/LC. 1.95~2.08mmo1/LD. 1.85~198mmo1/LE. 1.75~1.88mmo1/L(正确答案)7、患儿男，8个月，平日多汗，易惊，两日来间断抽搐就诊.发作时T37.3℃，意识丧失，两眼上翻足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒后精神好，被诊断为维生素D 缺乏性手足搐搦症，他可能存在的隐征是（） [单选题] *A. 脑膜刺激征B. 面神经征(正确答案)C. 克氏征D. 布氏征8、佝偻病性手足搐搦症发病的主要原因是（） [单选题] *A. 血浆蛋白浓度降低B. 感染、发热、饥饿时由于组织分解，血清磷升高C. 采用突击疗法治疗佝偻病后诱发D. 甲状旁腺反应迟钝(正确答案)9、患儿，女，6个月。
厦门医疗招聘考试临床学资料：维生素D缺乏性手足搐搦症
B.止惊-补维生素D-补钙
C.止惊-补钙-补维生素D
D.补维生素D-止惊-补钙
E.补维生索D-补钙-止惊
1.【答案】C。
可以看出，这道题目的考点就是维生素D缺乏性手足搐搦症的知识点。接下来，我们就一起来看一下这个部分的考点。
病因
维生素D缺乏时血钙降低，而甲状旁腺不能代偿性分泌增加（甲状旁腺分泌的主要是升钙素，即提高血钙）
诊断
维生素D缺乏性手足搐搦症=冬季出生+手足神经征、腓反射、陶瑟征（血压计袖带如测血压样绕上臂打气，使血压维持在舒张压和收缩压之间，5分钟内出现痉挛症状为阳性）
检查
血电解质：总血钙离子＜1.75mmol/L，离子钙＜l.0mmol/L
治疗
①控制惊厥和喉痉挛：首选10%水合氯醛及地西泮
维生素D缺乏性手足搐搦症是由于维生素D缺乏，甲状旁腺代偿功能不足，导致血清钙离子降低，神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥，手足肌肉抽搐或喉痉挛等。多见于2岁以下小儿。我们今天主要就维生素D缺乏性手足搐搦症这个部分给大家进行相关知识点的总结，希望能帮助大家更好的掌握。
首先我们来看一道考题：
1.【单选题】维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤正确的是：
②抽搐：首选10%葡糖糖酸钙，长期治疗：选维生素D
以上就是关于维生素D缺乏性手足搐搦症的知识点总结，希望对大家能够有所帮助。
儿科考试题(含参考答案)
儿科考试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于维生素D缺乏性手足抽搐症不正确的描述是A、.多见于3岁以上的小儿B、.出现全身惊厥.手足抽搐及喉痉挛等C、.神经肌肉兴奋性增高D、.血中钙离子降低E、.缺乏维生素D正确答案：A2、新生儿生后开始排出胎便的正常时间是A、．20小时内B、．24小时内C、．36小时内D、．14小时内E、．12小时内正确答案：E3、符合散发性呆小病的表现是A、.智力正常B、.身材矮小,躯干长,;四肢短C、.腹部平软D、.面色红润E、.眼睑水肿,眼距增宽,鼻翼大.舌外伸正确答案：E4、在白细胞分类中,中性粒细胞与淋巴细胞出现两次交叉的时间是A、.4~6天,4~6个月B、.4~6天,4~6岁C、.2~3天,2~3岁D、.2~3天,2~3个月E、.10~12天,4~6岁正确答案：B5、人工喂养儿体重为7kg,每天能量需要量正确的是A、.每天加肉末少许B、.每天给总热量2926kJ(700kcal)C、.每天加1个鸡蛋D、.每天给总热量770kcalE、.每天给5%糖牛乳770ml正确答案：D6、判定急性心力衰竭,婴儿心率每分钟超过A、.≥130次B、.≥140次C、.≥120次D、.≥160次E、.≥150次正确答案：D7、患儿10个月，以发热、咳嗽、气促就诊，体检：T 39.5℃，P 150次/min，R 50次/min，口周发绀，两肺有细湿?音，诊断为肺炎。
16．应对该患儿立即采取的护理措施是A、．调节病室的温、湿度B、．取舒适的平卧位C、．进行物理降温D、．进行雾化吸入E、．翻身、拍背、吸痰正确答案：C8、呼吸.心跳骤停者,有效建立人工循环的时间为A、.3分钟内B、.1分钟内C、.4分钟内D、.5分钟内E、.2分钟内正确答案：C9、4岁小儿,有方颅,肋骨串珠,“0”形腿,精神与睡眠尚好,血清钙2.5mmol/L.血清磷1.61mmol/L,碱性磷酸酶10菩氏单位。
N1及以下护理人员理论知识练习题+答案
N1及以下护理人员理论知识练习题+答案1、维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时的处理哪项不妥 ( )A、立即使用止惊剂B、立即肌注维生素C、D、用钙剂控制症状后再用维生素E、答案：B2、甲亢病人浸润性突眼下列描述中哪项不妥 ( )A、眼内异物感B、视物模糊或复视C、流泪D、易致角膜炎或角膜溃疡E、突眼程度往往双侧对称答案：E3、Ⅰ期愈合的特点不包括 ( )A、创缘整齐B、伤口无感染C、各层组织容易对合D、组织修复较快E、愈合后瘢痕较多答案：E4、舟状腹常见于 ( )A、肝硬化B、低血糖C、恶病质D、腹膜炎E、胃扩张答案：C5、对婴儿期的保健说法不正确的是 ( )A、提倡母乳喂养，合理添加辅食，指导断奶B、定期做健康检查和体格测量C、完成基础计划免疫D、预防疾病，防止意外，促进生长发育E、睡眠时间最好不超过10h6、新生儿的年龄是指 ( )A、从出生到生后满30天B、从出生到生后满28天C、从出生到生后满2周D、从孕期28周到生后2周E、从孕期28周到生后1周答案：B7、尿道损伤愈合后易引起 ( )A、膀胱容量变小B、经常血尿C、膀胱炎D、尿道狭窄E、尿道炎答案：D8、持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目有 ( )A、预防褥疮发生B、注意口腔卫生C、及时更换收集瓶D、记录吸出液的量和质E、保持引流通畅答案：B9、病毒性心肌炎常见的病原体是 ( )A、风疹病毒B、柯萨奇病毒乙组C、埃可病毒D、腺病毒E、流感病毒答案：B10、尿中出现多量管型病变部位在 ( )A、膀胱B、肾盂C、尿道D、输尿管E、肾实质11、急性口服中毒病人能起到沉淀毒物作用的洗胃液是 ( )A、1：15000高锰酸钾B、2％～4％鞣酸C、温开水或生理盐水D、3％过氧化氢E、2％碳酸氢钠答案：B12、单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别在于 ( )A、梗阻的部位不同B、梗阻的时间不同C、梗阻的程度不同D、肠管有无绞窄E、有无并发症答案：D13、乳癌最常发生的部位是 ( )A、乳头及乳晕区B、乳房外上象限C、乳房外下象限D、乳房内上象限E、乳房内下象限答案：B14、章先生，近3个月来排便次数增多，每天3～4次。
2021年护士资格证考试练习题：小儿维生素D
2021年护士资格证考试练习题：小儿维生素D小儿维生素D一、A11、10-维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤正确的是A、补钙止惊一补维生素DB、止惊一补维生素D一补钙C、止惊一补钙一补维生素DD、补维生素D一止惊一补钙E、补维生索D一止惊一补钙【正确答案】C【答案解析】维生素D缺乏性手足搐搦症治疗步骤：控制惊厥，解除喉痉挛，补充钙剂，并补充维生素D。
急救处理应迅速控制惊厥或喉痉挛。
所以选C。
二、A21、10-患儿女，6个月，冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗，今日晒太阳后突然出现全身抽搐5～6次，每次1分钟左右，抽搐间期活泼如常，体温37.8℃，护士应首先考虑A、癫痫B、低血糖C、高热惊厥D、维生素D缺乏性佝偻病E、维生素D缺乏性手足搐搦症【正确答案】E【答案解析】春天是婴幼儿抽搐的高发季节。
对于有维生素D和钙缺乏的婴幼儿，尤其是人工喂养，平时未补充钙剂、本来就患有佝偻病的婴幼儿。
在春天到来前，要先给予一个时期的维生素D和钙剂，使血钙达到并保持正常水平，然后把孩子抱到室外晒太阳，就可有效避免婴幼儿搐搦的发生。
2、10-患儿男，5个月，有反复发作性呼吸困难，伴吸气时喉呜，唇紫共3次，T36.7℃。
发作间期一般情况良好，无青紫，左枕部有颅骨软化，心肺正常，护士应首先考虑为A、急性喉炎B、气管异物C、支气管肺炎D、支气管哮喘E、维生素D缺乏性手足搐搦症【正确答案】E【答案解析】维生素D缺乏性手足搐搦症(tetany of vitamin D deficiency)多见于6个月以内的小婴儿，又称婴儿性手足搐搦症，主要是由于维生素D缺乏，以致血清钙降低，神经肌肉兴奋性增强，颅骨软化，临床上出现全身或局部肌肉抽搐或喉痉挛。
近年来发病已逐年减少。
3、10-患儿男，8个月，平日多汗，易惊，两日来间断抽搐就诊，发作时T37.3℃，意识丧失，两眼上翻，手足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒后精神好，被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，此时血钙的值多低于A、2.15～2.28mmol/LB、2.05～2.18mmo1/LC、1.95～2.08mmo1/LD、1.85～1.98mmo1/LE、1.75～1.88mmo1/L【正确答案】E【答案解析】维生素D缺乏性手足搐搦症多见于6个月以内的小婴儿，又称婴儿性手足搐搦症，主要是由于维生素D缺乏，以致血清钙降低，神经肌肉兴奋性增强，临床上出现全身或局部肌肉抽搐或喉痉挛。
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维生素D缺乏性手足抽搐症习题及答案
一、选择题
01.维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是( )
A.甲状腺反应迟钝
B.甲状旁腺反应迟钝
C.脑垂体反应迟钝
D.肾上腺皮质反应迟钝
E.肾上腺髓质反应迟钝
02.营养性维生素D缺乏性手足搐溺症与佝偻病发病机理的不同点在于( )
A.钙吸收代谢障碍
B.磷吸收代谢障碍
C.甲状旁腺功能不足
D.维生素缺乏
E.神经系统兴奋性增高
03.维生素D缺乏性手足搐症发生惊厥是由于血清中( )
A.钾离子浓度降低
B.钠离子浓度降低
C.氟离子浓度降低
D.钙离子浓度降低
E.磷离子浓度降低
04.患儿经补液纠正脱水酸中海后发生惊服，可能的原因是( )
A.低钠血症
B.低钾血赋
C.低钙血症
D.低血糖
E.碱中毒
05.维生素D缺乏性手足搐搁症的隐匿型体征是( )
A.喉痉挛
B.克氏征阳性
C.Brudzinski征阳性
D.陶瑟征阳性
E.巴氏征阳性
06.疑为维生素D缺乏性手足搐症做陶瑟征检查时，袖带的压力应维持在( )
A.舒张压以下
B.收缩压与舒张压之间
C.收缩压以下
D.舒张压以上
E.收缩压以上
07.营养性维生素D缺乏性手足搞症的治疗步骤应该是( )
A.补钙-止惊-维生素D
B.止惊-补钙-维生素D
C.维生素D-止惊-补钙
D.补钙-维生素D-止惊
E.维生素D-补钙-止惊
08.男，4个月，人工喂养，未添加辅食，2天来清咳、流涕，伴低热，今晨抽搐4次，每次持续约2分种，缓解后玩耍如常。
为确诊最有价值的化验检查是( )
A.心电图
B.腹部B型超声
C.胸片
D.血钾、钠、氯、血糖测定
E.血钙、磷、碱性磷酸酶测定
09.1岁小儿，多汗，枕秃，方颅，常发生惊厥，不伴发热。
查血糖3.2mmol/L，血钙6.5mg/dl，血镁1mg/dl，血磷12mg/dl。
其惊厥确切的诊断应是( )
A.低血糖症
B.婴儿痉挛症
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.维生素D缺乏性手足搞搁症
E.低镁血症
10.8个月小儿，咳嗽2天，2小时前突然惊厥一次，查体：体温38℃，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞6.5×109/L，血清钙1.60mmol/L，最可能的诊断是( )
A.低血糖
B.维生素D缺乏性手足搞症
C.上感伴高热惊厥
D.化脓性脑膜炎
E.中毒性脑病
11.患儿，4个月，生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，1天来发作4-5次，每次缓解后一切活动正常，就诊时又出现四肢抽搐，及时处理应给予( )
A.止惊剂+钙剂
B.止惊剂+脱水剂
C.止惊剂+抗生素
D.止惊剂+维生素D
E.以上都不是
12.女婴，10个月。
体重10 kg，头围45cm；方颜，前1.5cm,平坦，今晨突然抽描一次，持续1-2分钟缓解。
当时测体温38.5℃，抽搐后即入睡。
醒后活动如常。
查血钙1.75mmol/L(7mg/dl)，血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。
最可能的惊厥原因是( )
A.脑积水，脑发育不良
B.低血糖症发作
C.癫痫
D.低钙惊厥
E.高热惊厥
13.男婴，6个月。
近1个月烦躁、多汗、夜惊。
突然两眼上窜、神志不，四肢抽动。
持续约1分钟缓解。
血清钙1.6mmol/L，血糖4.5mmol/L。
考虑诊断为( )
A.癫痫
B.化脓性脑膜炎
C.低血糖
D.低惊厥
E.高热惊厥
14.患儿，男，8个月。
近2天无明显诱因发生惊厥2次，表现为双眼上翻，四肢抽动，呼之不应，每次持续约2分钟，发作后精神好，发热。
查体，秃枕、方颅，尚未出牙，前囱2cm。
最可能的诊断是( )
A.低血糖症
B.低镁血症
C.低钙血症
D.婴儿痉挛症
E.低钠血症
15.患儿，8月。
近日经常夜惊多汗，且抽搐2次，抽后意识清，吃奶好，医生诊断为：营养性维生素D缺乏性搐搦症，本病以下哪项不具备( )
A.喉痉挛
B.手足抽摘
C.陶瑟征阳性
D.面神经征阳性
E.高热惊厥
16.6个月男婴。
人工喂养。
低热、咳嗽2天，面部及四肢抽搐3-4次，每次持续1分钟左右缓解，抽搐间歇期吃奶正常，查体：T 37.3℃，前凶平软，咽部略充血，双肺呼吸音粗糙，实验室检查：血WBC7.8×109/L，NO.60，血钙1.75mmol/L，血磷1.3mmal/L，血糖4.44mmol/L，除呼吸道感染外，最可能的诊断是( )
A.维生素D缺乏性手足搐搦症
B.低血糖症
C.重症肺炎
D.婴儿痉挛症
E.中枢神经系统感染
(17-19题共用题干)
小儿4个月，人工喂养。
平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。
查体：枕后有兵乓球感。
17.患儿最可能是( )
A.血糖降低
B.血清钙降低
C.血清镁降低
D.血清钠降低
E.脑脊液细胞数增多
18.可能的诊断是( )
A.热性惊厥
B.低血糖症
C.颅内感染
D.低钠血症
E.维生素D缺乏性手足搞溺症
19.止抽后的处理是( )
A.静滴钙剂
B.供给氧气
C.肌注呋塞米(速尿)
D.肌注维生素B
E.静滴葡萄糖液
(20-22题共用题干)
8月女婴，生后一直人工喂养。
尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近2日流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前平坦，方颅，颈强(-)，心肺正常
20.该患儿诊断为( )
A.高热惊厥
B.病毒性脑炎
C.癫痫
D.低血糖症
E.营养性维生素D缺乏性手足搞溺症
21.若在就诊时再度惊厥发作，急救措施是( )
A.立即10%水合氯醛0.5-1ml/(kg·次)灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注
B.立即维生素D 330万IU肌注一次，然后给予葡萄糖酸钙静注
C.立即10%葡萄糖酸钙5-10ml加入5%葡萄糖10-20ml中静注
D.立即静点抗生素，然后肌注鲁米那
E.20%甘露醇0.5-1g(kg·次)静注
22.急需做哪项检查，对诊断最有帮助( )
A.血钙、血磷
B.血常规
C.脑脊液检查
D.病毒分离
E.脑电图
(23-24题共用备选答案)
A.低钾血症
B.低钙血症
C.低血糖症
D.低氯血症
E.低镁血症
23.久泻佝偻病的患儿脱水酸中毒纠正后出现惊厥，多考虑为( )
24.久泻或营养不良患儿输液后出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱，多为( )
25.维生素D缺乏性手足抽搐证的发病机制与维生素D缺乏性佝偻病最根本的不同在于( )
A.神经系统兴奋性较高
B.食物中磷含量过高
C.食物中钙含量过低
D.维生素D缺乏的程度较重
E.甲状旁腺反应迟钝，甲状旁腺激素代偿不足
(26-28题共用题干)
女婴，5个月。
反复发作性吸气性呼吸困难伴吸气时喉鸣、口唇青紫5次。
无发
热。
发作间期一般情况良好。
枕部指压有乒乓球样感肺，心来见异常。
26.首先考虑的诊断为( )
A.急性喉气管炎
B.维生素D缺乏性手足搐搦症
C.支气管肺炎
D.急性喉炎
E.气管异物
27.首选的检查是( )
A.喉镜
B.血电解质
C.咽拭子培养
D.胸部X线片
E.血气分析
28.该患儿再次突然出现发作性呼吸困难缺氧，首要的急救措施是( ) A气管插管
B.静注钙剂
C.补充维生素D
D.应用甘露醇
E.应用地西泮，保持呼吸道通畅
二、简答题
维生素D缺乏性手足抽搐症治疗处理步骤为？止惊的常用药物有？
【参考答案】
一、选择题
01.B 02.C 03.D 04.C 05.D 06.B 07.B 08.E 09.D 10.B 11.A 12.D 13.D 14.C 15.E 16.A 17.B 18.E 19.A 20.E 21.A 22.A
23.B 24.A 25.E 26.B 27.B 28.A
二、简答题
①维生素D缺乏性手足抽搐症治疗处理步骤为：
1.急救处理：(1)氧气吸入：惊厥期应立即吸氧，喉痉挛者须立即将舌头拉出口外，并进行口对口呼吸或加压给氧，必要对作气管插管以保证呼吸道通畅。
(2)迅速控制惊厥或喉痉挛：可用10%水合氯醛，每次40～50mg/kg，保留灌肠；或地西泮每次0.1～0.3mg/kg肌肉或静脉注射。
2.钙剂治疗尽快给予10%葡萄糖酸钙5-10ml加入10%葡萄糖液5-20ml，缓慢静脉注射10分钟以上），不可皮下或者肌肉注射以免造成局部坏死惊厥停止后口服钙剂。
3.维生素D治疗急诊情况控制后，按维生素D缺乏性偻病补充维生素D。
②止惊的常用药物有：水合氯醛、苯巴比妥、安定。