医院信息系统评估方法的发展
医院网络信息系统安全评估和隐患排查方案
医院网络信息系统安全评估和隐患排查方案一、背景随着信息技术在医疗领域的广泛应用，医院网络信息系统已成为医疗服务的重要支撑。
然而，网络信息系统的安全性面临着诸多挑战，如病毒攻击、数据泄露、系统故障等，这些问题可能会影响医院的正常运营，甚至威胁患者的生命安全。
因此，对医院网络信息系统进行安全评估和隐患排查至关重要。
二、评估和排查目标1、全面了解医院网络信息系统的安全状况，包括硬件、软件、网络架构、数据管理等方面。
2、发现潜在的安全隐患和漏洞，评估其可能造成的风险和影响。
3、提出针对性的整改措施和建议，提高医院网络信息系统的安全性和可靠性。
三、评估和排查原则1、全面性原则：对医院网络信息系统的各个方面进行全面评估和排查，不留死角。
2、准确性原则：采用科学合理的方法和工具，确保评估和排查结果的准确性。
3、客观性原则：以客观公正的态度进行评估和排查，不受主观因素的影响。
4、保密性原则：严格遵守保密规定，确保医院的敏感信息不被泄露。
四、评估和排查内容（一）物理安全1、机房环境：检查机房的温度、湿度、防尘、防火、防盗等设施是否符合要求。
2、设备设施：检查服务器、网络设备、存储设备等硬件设施的运行状态和安全性。
（二）网络安全1、网络架构：评估网络拓扑结构的合理性，检查网络访问控制策略的有效性。
2、防火墙和入侵检测系统：检查防火墙和入侵检测系统的配置和运行情况，是否能够有效防范外部攻击。
3、网络通信：检查网络通信的加密情况，确保数据传输的安全性。
（三）系统安全1、操作系统：检查服务器和客户端操作系统的补丁更新情况，是否存在安全漏洞。
2、数据库系统：评估数据库系统的安全性，检查用户权限管理、数据备份和恢复策略等。
（四）应用安全1、医疗信息系统：检查医疗信息系统的登录认证、权限管理、数据输入输出控制等功能是否完善。
2、移动医疗应用：评估移动医疗应用的安全性，包括数据加密、身份认证、应用权限等。
（五）数据安全1、数据备份：检查数据备份策略的制定和执行情况，确保数据能够及时恢复。
医疗信息化应用效果评估
医疗信息化应用效果评估在当今数字化时代，医疗信息化已成为医疗领域发展的重要趋势。
医疗信息化旨在通过信息技术的应用，优化医疗服务流程，提高医疗质量和效率，降低医疗成本，为患者提供更优质、便捷的医疗服务。
然而，医疗信息化的实施效果如何，需要进行全面、客观的评估。
本文将对医疗信息化的应用效果进行评估，探讨其在医疗服务中的作用和影响。
一、医疗信息化的发展背景随着信息技术的飞速发展，医疗行业也逐渐引入了各种信息化系统和技术，如电子病历系统、医疗影像存储与传输系统、医院信息管理系统等。
这些信息化手段的应用，旨在打破医疗信息的孤岛，实现医疗数据的共享和流通，提高医疗服务的协同性和连贯性。
二、医疗信息化的应用领域1、电子病历系统电子病历系统是医疗信息化的核心应用之一。
它取代了传统的纸质病历，实现了病历的电子化存储和管理。
医生可以方便地记录患者的病史、症状、诊断、治疗方案等信息，同时可以随时查阅患者的过往病历，为诊断和治疗提供更全面的参考。
2、医疗影像存储与传输系统该系统能够将医疗影像（如 X 光、CT、MRI 等）以数字化的形式存储，并实现快速传输和共享。
医生可以在不同的科室和医疗机构中即时查看患者的影像资料，提高诊断的准确性和及时性。
3、医院信息管理系统涵盖了医院的行政管理、财务管理、人力资源管理等方面，实现了医院运营的信息化管理，提高了管理效率和决策的科学性。
4、远程医疗通过网络技术，实现患者与医生的远程会诊和诊断。
这对于偏远地区的患者来说，能够获得更优质的医疗资源，减少就医的困难和成本。
三、医疗信息化应用效果评估的指标1、医疗质量提升评估医疗信息化对诊断准确性、治疗效果、医疗安全等方面的影响。
例如，通过电子病历系统的应用，医生是否能够更全面地了解患者的病情，从而制定更精准的治疗方案。
2、医疗效率提高包括患者的平均就诊时间、住院时间、医疗流程的简化程度等。
信息化系统是否减少了患者排队等候的时间，提高了医疗服务的效率。
我国医院信息系统现状及未来发展趋势
我国医院信息系统现状及未来发展趋势1我国医院信息系统发展现状医院信息系统（hospital information system，his），亦称“医院管理信息系统”，是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。
美国该领域的著名教授morris.collen曾作如下定义：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供对病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取及数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。
既包括医院管理信息系统，又包括临床医疗信息系统。
按照his的功能划分，医疗系统的发展可以分为3个阶段：医院管理信息化阶段(hospital management information system，hmis)、临床管理信息化阶段(hospital communication and information system，hcis)和局域医疗卫生服务阶段(global medical information system，gmis)。
hmis是现代化医院运行必备的基础管理与技术环境。
hmis的建成，将对医院起到提高效率、降低消耗的作用。
全院级的hmis并不是各部门mis的简单相加，它要求在全院实现各部门之间各种信息的共享。
临床管理信息系统(hcis)是整个医院信息系统中非常重要的一个部分，指以患者信息的采集、存储、处理为中心，为临床医护人员提供支持的信息系统。
临床信息系统主要包括：医生工作站系统、护理信息系统、检验信息系统、放射信息系统、手术麻醉信息系统、重症监护信息系统、pacs等。
第三阶段是gmis阶段，即实现远程医疗和信息资源共享。
国外的医疗信息化大多数处于第二个阶段，并已开始了第三阶段的研制开发。
医疗机构医院智慧服务分级评估标准体系(含分级评估项目、基本要求、具体要求)
医疗机构医院智慧服务分级评估标准体系医院智慧服务是智慧医院建设的重要内容，指医院针对患者的医疗服务需要，应用信息技术改善患者就医体验，加强患者信息互联共享，提升医疗服务智慧化水平的新时代服务模式。
建立医院智慧服务分级评估标准体系（Smart Service Scoring System，4S），旨在指导医院以问题和需求为导向持续加强信息化建设、提供智慧服务，为进一步建立智慧医院奠定基础。
电子病历、医院运营、教学、科研等信息化建设情况不在本评估范围内。
一、评估目标（一）建立完善医院智慧服务现状评估和持续改进体系，评估医院开展的智慧服务水平。
（二）明确医院各级别智慧服务应当实现的功能，为医院建设智慧服务信息系统提供指南，指导医院科学、合理、有序地开发、应用智慧服务信息系统。
（三）引导医院沿着功能实用、信息共享、服务智能的方向，建设完善智慧服务信息系统，使之成为改善患者就医体验、开展全生命周期健康管理的有效工具。
二、评估对象应用信息系统提供智慧服务的二级及以上医院。
三、评估分级对医院应用信息化为患者提供智慧服务的功能和患者感受到的效果两个方面进行评估，分为0级至5级。
（一）0级：医院没有或极少应用信息化手段为患者提供服务。
医院未建立患者服务信息系统；或者在挂号、收费、检查、检验、入出院、药事服务等环节中，面向患者提供信息化服务少于3个。
患者能够通过信息化手段获取的医疗服务信息较少。
（二）1级：医院应用信息化手段为门急诊或住院患者提供部分服务。
医院建立服务患者的信息系统，应用信息化手段对医疗服务流程进行部分优化，在挂号、收费、检查、检验、入出院、药事服务等环节中，至少有3个以上的环节能够面向患者提供信息化服务，患者就医体验有所提升。
（三）2级：医院内部的智慧服务初步建立。
医院应用信息系统进一步优化医疗服务流程，能够为患者提供智慧导医分诊、分时段预约、检查检验集中预约和结果推送、在线支付、床旁结算、生活保障等智慧服务，患者能够便捷地获取医疗服务相关信息。
医院信息化评价的
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参考文献
参考文献
标题：基于CMMI的医院信息化水平评价研究 作者：张三、李四、王五
出版时间：2018年
THANKS
感谢观看
医院信息化评价的对象包括医院的信息系统、信息管理、信息应用和信息安全等方 面，涵盖了医院信息化的各个方面。
医院信息化评价的方法包括定性评价和定量评价两种，其中定性评价主要采用专家 评估、问卷调查等方式，定量评价则采用指标体系、数据分析等方式。
医院信息化评价的重要性
医院信息化评价有助于提高医 院的医疗服务质量和管理效率 ，促进医院的现代化建设。
挑战
随着医疗信息化的快速发展，医院信息化评 价的难度越来越大，需要不断提升评价技术 和方法。
机遇
通过医院信息化评价，可以促进医院信息化 的持续改进和优化，提高医疗服务水平和效 率。
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结论与展望
结论
医院信息化评价的必要性
医院信息化评价是衡量医院信息化发展水平、提高医疗服 务质量的重要手段，对于推动医疗卫生事业的发展具有积 极意义。
医院信息化评价的方法
风险评估法
风险评估法是一种基于风险概率的评价方法，通过对每个指标可能出现的风险概率进行评估，得出整 体风险概率。该方法适用于对医院信息化进行风险评估，能够反映医院信息化的潜在风险和不确定性 。
标杆比较法
标杆比较法是一种基于比较的评价方法，通过对不同医院之间的信息化水平进行比较，得出各自的优 势和劣势。该方法适用于对医院信息化进行横向比较，能够反映不同医院之间的差距和提升空间。
业务能力
医院信息化评价体系需要评估医院的业务能力，包括临床、管理、科研等多个方面。这需 要从业务需求出发，制定合理的评价指标，以衡量医院在各方面的信息化水平。
医学信息系统的性能评估与优化研究
医学信息系统的性能评估与优化研究在当今数字化医疗的时代，医学信息系统已成为医疗机构运营和医疗服务提供的重要支撑。
这些系统涵盖了电子病历、医疗影像存储与传输、实验室信息管理、临床决策支持等多个方面，对于提高医疗质量、效率和安全性具有关键作用。
然而，要确保这些系统能够稳定、高效地运行，满足医疗工作的复杂需求，就需要对其性能进行科学的评估和持续的优化。
一、医学信息系统性能评估的重要性医学信息系统的性能直接关系到医疗服务的质量和效率。
一个性能不佳的系统可能会导致病历录入延迟、医嘱处理错误、患者信息不准确等问题，从而影响医疗决策的及时性和准确性，甚至可能危及患者的生命安全。
此外，系统性能的优劣还会影响医护人员的工作满意度和工作效率，增加医疗机构的运营成本。
例如，在紧急的急救场景中，如果因为信息系统的响应迟缓而导致无法及时获取患者的关键病史和检查结果，可能会耽误宝贵的抢救时间。
再比如，在门诊量较大的时段，如果挂号、缴费等系统出现卡顿或故障，会导致患者排队时间过长，引发不满和投诉。
因此，定期对医学信息系统的性能进行评估，及时发现并解决潜在的问题，对于保障医疗服务的顺利开展和提升医疗机构的整体竞争力具有至关重要的意义。
二、医学信息系统性能评估的指标1、响应时间响应时间是指用户操作后系统给出反馈的时间。
对于医学信息系统来说，如医生打开电子病历、查询检验报告等操作的响应时间应尽可能短，以减少等待时间，提高工作效率。
一般来说，关键操作的响应时间应在数秒以内。
2、吞吐量吞吐量表示系统在单位时间内处理的事务数量。
例如，每小时能够处理的挂号次数、医嘱下达数量等。
较高的吞吐量意味着系统能够同时处理更多的业务，满足医疗机构高负荷的工作需求。
3、资源利用率包括服务器的 CPU 利用率、内存利用率、存储利用率等。
过高的资源利用率可能表明系统资源不足，容易导致性能瓶颈；过低的资源利用率则可能意味着资源配置不合理，造成浪费。
4、可靠性系统的可靠性主要通过故障发生的频率、恢复时间和数据的完整性来衡量。
医院信息系统应用评价
培训与支持
系统应提供完善的培训和 技术支持，帮助医护人员 解决使用过程中遇到的问 题。
用户反馈渠道
建立有效的用户反馈渠道 ，收集医护人员的意见和 建议，持续优化系统功能 和性能。
综合评价结果
综合评价概述
对医院信息系统的性能、用户满 意度等各方面进行综合评估，给
出全面、客观的评价结果。
优势与不足
分析系统在应用过程中的优势和存 在的不足之处，为后续改进提供依 据。
管理系统
用于医院内部管理，如 财务管理、人力资源管
理、物资管理等。
决策支持系统
提供数据分析和决策支 持，帮助医院领导层制
定战略规划。
远程医疗系统
实现远程诊断、会诊和 咨询，提高医疗服务可
及性。
医院信息系统的使用情况
用户培训与支持
医院需提供用户培训和持续的技术支 持，以确保医护人员能够熟练使用系 统。
数据安全与隐私保护
系统集成与互操作性
实现不同系统之间的数据交换和信息 共享，提高工作效率。
保障患者数据的安全和隐私，防止信 息泄露和滥用。
医院信息系统存在的问题与挑战
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技术难题
如系统稳定性、数据一致性、 网络安全性等问题。
用户接受度
部分医护人员对新技术持保守 态度，需要加强培训和引导。
数据整理
对采集的数据进行清洗、分类、整理 ，使其符合分析要求。
数据分析
运用统计分析、数据挖掘等方法，对 整理后的数据进行深入分析，发现系 统存在的问题和改进点。
结果呈现
将分析结果以图表、报告等形式呈现 出来，为医院信息系统改进提供依据 。
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医院信息系统应用评价结 果
医院信息化发展规划与年度计划方法浅谈
医院信息化发展规划与年度计划方法浅谈随着科技的迅猛发展，医疗信息化已经成为医院发展的重要趋势。
信息化不仅改变了医疗工作流程和方式，也提升了医疗服务的水平和效率。
医院信息化发展规划和年度计划成为了医院管理的重要内容。
下面我们就来浅谈一下医院信息化发展规划和年度计划的方法。
一、医院信息化发展规划1. 定位和目标医院信息化发展规划的第一步是明确医院信息化的定位和发展目标。
不同医院的规模、定位和发展阶段各不相同，因此需要根据实际情况确定医院信息化发展的定位和目标。
比如有些医院可能需要从零开始全面推进信息化建设，而另一些医院可能是要深化现有信息化水平和提升服务品质。
2. 现状分析在确定了信息化的定位和目标之后，需要进行医院信息化现状的分析。
这包括医院信息化的基础设施、信息系统的应用情况、信息化管理水平、人员素质等方面。
只有了解了医院信息化的现状，才能有针对性地确定医院信息化的发展方向和重点。
3. 发展策略根据医院信息化的定位、目标和现状分析，确定医院信息化的发展策略。
这包括信息化建设的重点领域、重点项目、投资规模、建设周期等方面。
发展策略要突出医院自身的实际情况和需求，既要符合医院的整体发展规划，又要能够解决医院信息化建设中存在的问题和短板。
4. 组织和管理医院信息化的发展需要有科学合理的组织和管理机制。
这包括信息化建设的组织架构、管理体系、人力资源配置等方面。
要确保信息化建设的质量和进度，同时也要注重信息化与医院业务的紧密结合，以推动信息化建设的顺利进行。
5. 资源保障医院信息化需要足够的资源保障。
这包括资金、技术、人才等方面的保障。
医院必须合理配置信息化建设的资源，确保信息化建设的顺利进行和后续运营的可持续性。
二、医院信息化年度计划方法1. 目标明确年度计划是医院信息化发展规划的具体落实，因此首先要明确年度计划的发展目标。
年度计划的目标要符合医院信息化发展规划的总体目标，既要有一定的挑战性，又要能够保证实现的可行性。
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医院信息系统评估方法的发展余元龙① 王众① 杨勇①①中山市人民医院，528403，广东省中山市孙文东路2 号关键词 HIS 评估摘 要 在考察了与医院信息系统相关概念的基础上，对国内外HIS 评估方法方面的研究与实践进行了考察，梳理和比较，指出综合框架评估方法基础上的平衡记分卡方法应当被进一步研究和应用。
1 相关的基本概念1.1 信息系统、医学信息学、医疗/医院信息系统的范畴关系 信息系统（Information System，IS）是一组相互关联的过程，其实现是为了辅助强化组织在职能执行和达到目标方面的效率和效果[1]。
医疗信息系统（Health Information System，HeIS）一般被表述为在医疗保健环境下基于计算机的信息系统[1]，或在该环境下处理数据、信息和知识的系统或集合体[2]。
因此，医院信息系统（Health Information System，HoIS）实际上是医疗信息系统的一个具体实例，它所对应医疗保健环境是象医院这样的专门机构[2]。
医学信息学（Health/Medical Informatics，HI/MI）是系统处理医疗和保健领域中数据、信息和知识的学科[2]，与医疗实践、教育和研究的认知、信息处理和交互的任务相关的学科领域，包括了信息科学和技术作为这些任务的实施支持[3]。
信息系统、医学信息学、医疗/医院信息系统的范畴关系可用下图进行说明，在本文中对HeIS 和HoIS 讲不再做特别区分，统一用HIS 表示。
图1 HIS 概念关系1.2 HIS 评估 评估（Evaluation）本身是与价值紧密相关的概念，因此也被赋予了不同的含义，一般被看作确定事物价值的过程，它通过对程序、产品、过程或目标的价值判断来获取使用信息，同时，它也用来确定为为特定目标设计的不同方法的潜在有用性[4]。
HIS 评估包括对规划、研发、实施和运行等方面的状况进行考察与衡量的过程，其结果是为该系统在特定环境下提供一个需要确定的决策[5]。
Moehr 指出一个被广泛接受的观点即关于医院信息系统的评估不单是一种责任和义务，同时也是系统取得进步的前提[6]，Yusof 总结了HIS 评估的重要性，包括[1]:●鉴于通常情况下信息系统的不可预测性以及提升临床表现和医疗效果的目的，以了解系统性能；●潜在地，帮助提高护理质量，并且可以确定HIS 的安全性和有效性；●通过对过往经验的考察，可以分辨出有效的技术、方法，并汲取教训。
2 HIS 评估方法2.1 系统评估方法 最常见的系统评估方法是主观性与客观性评估，客观性评估（Objectivist Evaluation）假设对重要系统属性的正确性或性能有达成共识的评判标准，并采用定量方法（Quantitative Approach）的重点考察过程的动力学特性，通过对不同对象、变量和数据的客观评价，帮助我们了解所研究现象的含义与内容，以及在实际、自然的情况下、一段时间内构成这些现象的事件和过程（例如RCT 方法）。
定量方法的缺点是劳动密集、耗时、和花销大[1, 4]。
主观性评估（Subjectivist Evaluation）认为只要有人的介入，系统情况就会趋向变得复杂，从而导致了对涉及个人与组织的不同系统和内容不同方面的看法，没有一个单一的标准（好坏、优劣）来加以评价。
因此定性方法（Qualitative Approach）就比较适合，对自然条件下的个体进行系统、详尽的研究，它使用来自访谈、对行为和谈话的观察描述，以及文本的信息，其目标是要从参与者、特定的社会和机构背景角度来理解现象。
通过基于专家或系统的利益相关者（stakeholders）的判断和访谈过程中所形成的主题来提供评估决策[1, 4]对信息系统的评估而言，从时间的角度，短期性（Short‐term）成本—效益评估主要针对于某单个项目，而长期性（Long‐term）的评估把信息技术的应用和信息管理与技术功能看做一个整体，许多业务价值评估都在这一范畴。
更为宽泛地尺度上，构成式（Formative evaluation）评估试图通过理解优势来进一步加强和提升，或者隔离劣势并加以调整。
累积性评估（Summative evaluations）试图对某一具体的成果（或某一部分）进行评定，并确定其连续性[1]，从组织学习的角度来说，前者在一个长的时间段内更有影响[4]。
在实际应用中，经常使用的系统评估方法包括经济分析、成本‐效益分析、成本—效用、成本—效果分析、前后调研方法、案例控制方法、时序分析方法、试验研究方法、模型与仿真方法、网络分析、多模型方法等[4]。
2.2 HIS 评估的难点 HIS 评估的难点体现在以下几方面：首先，标准的模糊性：什么是成功的、失败的HIS？Heeks 的研究指出：医学信息学领域的文献大部分时间为我们展示着“成功的HIS”，即形如学术期刊或会议论文上发表的一个被认为是成功的案例实施。
基本上在医疗保健文献中，特别是在医学信息学的文献中，存在着一种公开发表失败经验的负面的偏见，因此只有一小部分可触及的研究公开声明实际上失败的HIS 比比皆是[7]。
而且，那些经发表为“成功”文献又专注于一些前导性项目（Pilot project）和短期的成果，在功效（efficacy）上而非实际的效果（effectiveness）上考虑更多[8]。
即便是可以定义类似“失败”、“部分失败”、“初步成功”的概念，但是我们仍然要面对时效[9]、分类的客观性[10]和数据客观性的考验[11]。
其次，评估方法的局限性：通常的客观性定量分析方法来源于实验室的试验，适用于评测临床实践的系统性能或为之带来的特别的行为改变[1]，但是和信息系统在其它领域的实际应用情况一样，HIS 涉及到人、技术、组织以及三者之间的互动，信息系统本身趋向复杂，并且随时间变化极快，是一个多变量环境的评估问题[6]，其评估内容涵盖了技术、职业、组织、经济、伦理和法律等领域。
一般性的系统评估理论和一些传统的方法就显得比较单薄，对于那些系统为什么和怎样与一群特定用户的协作评估并不适用。
就主观性评估方法而言，从不同的角度来看，一人的称道也许会成为另一人的诟病[12]；基于建模（Modeling）和仿真（Simulation）的方法，例如利用MOSAIK—M 方法[13]、随机事件模型或专门的仿真软件[14]，可以在一些具体的系统或项目（如医药发放、医嘱系统、远程医疗）上马以前，对特定指标和进行模拟预测（例如服务能力，成本估计）。
建模和仿真的工程性很强，因为涉及专业领域与社会领域（例如区域性政策）的形式化抽象，所以对参与人员的素质要求较高，成本也不见得低，因此国外的报道不仅不多，国内更少。
第三，HIS 综合效益的具体内容并非显而易见：医院管理效益是指医院管理者通过计划、组织、指挥、控制等一系列管理活动，以最少的劳动占用与劳动消耗和以最短的时间、最好的医疗服务质量、最高的劳动效率，取得满意的社会效果与合理的收支结余[15]。
由此可见，管理效益的直接体现就是经济效益和社会效益，后两种效益同时也是管理效益的直接评价。
“数字化医院”（e—Hospital, Digitalized Hospital）是医院业务软件、数字化医疗设备、计算机网络平台所组成的三位一体的综合信息系统，它利用先进的计算机及网络技术，将病人的诊疗信息、卫生经济信息与医院管理信息等各类信息进行最有效的收集、储存、传输与整合，并实现各类业务流程的最优化和信息利用最大化[16]，因此数字化医院把HIS 的应用和影响力提升到了一个新的高度，同时也为以上三种效益的任意一种评估的复杂度带来了挑战：单一系统在一个科室的应用（如药品管理、欠费管理等），相互协同的系统在整个医院内的应用（如医院绩效管理、PACS、院内物流等），以及医院范围的HIS 系统与社会/社区管理的协同，这三个层次的对应关系（应用范围/参与者—复杂度），展现呈类指数的正相关关系[17]。
2.3 国内研究情况小结 从国内已经发表的研究来看，数字化医院的效益分析的研究与医院效益分析之间的研究关系并不清晰，虽然前者的研究已经考虑到了信息化会影响到的医院日常工作的方面，但是对后者的影响情况并没有清晰论述，从研究思路来看，现有的方法有以下两类：现象 原因，根据医院管理数据，进行分析后进行溯因研究，即造成数据变化的原因；行为 指标 计算，根据医院的日常运营行为，进行指标化刻画，期望可以建立出可供决策的系统与依据。
2.3.1两类研究同时体现的特点2.3.1.1一般性的医院综合效益分析体系，考虑因素较为系统全面，但是对设计细致的指标体系[18, 19]进行全部计算来医院运行状况进行扫描将会是一份耗时费力地工作，这也许是缺乏进一步研究结果的原因之一。
2.3.1.2宏观效益的方法如综合指数法（通常用于对产业、行业等）[16, 20]和生产函数法[21,22]并不能回答我们对于“数字化到底能为医院带来什么效益？”这样具体的问题。
2.3.1.3单独系统（如PACS）应用所带来的效益[23]，可以称为窥豹之一斑，但尚不具备系统、全面说明数字化医院效益和生命力的能力。
2.3.1.4从就诊、物流、管理流程再造的角度来对综合效益（经济、社会、管理）进行分析的着眼点高而且面向医院业务[24]，缺点是仍偏重于定性方面描述，是能够反映这些效益的实际量化的信息并不充分。
3 HIS 综合评估方法3.1 HIS 评估框架 鉴于以上的分析，国内外在HIS 评估方法与实践领域的需求是一致的，即需要推广提倡一种既包括早期系统开发工程特点（客观性）的，又可以扩展到实际运行阶段中认知（主观性）和社会效果（主观性与客观性）方面的评价的方法[6]，从而出现了框架类方法，它基于多个领域范围（技术、社会、经济、人和组织）建立综合性的评估分析，Yusof 等研究了对文献中报道的12 种评估框架，并把它们分作三大类[1]：通用评估框架（如CHEAT 等）、基于系统开发生命周期的评估框架（如TEAM、MEM 等）、和基于社会—技术关系的评估框架（如HTA，4Cs 等）。
研究后指出，实际上框架类方法是互补的，因为他们各自侧重的是与HIS 相关的人、组织、技术不同因素[1]。
在此研究基础上，Yusof 等进一步提出了一个新的工具框架—HOT‐fit [25]，这个框架实际上来源于两个著名的信息系统评估方法：The IT Success 模型[26]和IT—Organization fit 模型[27]，如图2 所示。
HOT‐fit 模型利用前者开发评估因素分类、维度和计量；通过集成后者中的组织因素及“人‐组织‐技术之间的合适（fit）”概念来补充前者。