蛇毒症状主要及处理方法
银环蛇咬伤的急救措施
银环蛇咬伤的急救措施银环蛇是一种常见的毒蛇，分布于中国各地。
如果不小心被银环蛇咬伤了，应该立即采取正确的急救措施，以防止毒液扩散，减轻伤情。
下面介绍银环蛇咬伤的急救措施。
第一步：立即就医银环蛇的毒液较为强烈，一旦被咬上，应该立即通知家人或同伴，并马上前往医院。
在前往医院的路上，应尽量保持情绪稳定，减轻心理负担。
第二步：伤口处理在前往医院的路上，可以采取简单的伤口处理方式，有助于防止毒液扩散。
具体方法如下：1.先用纱布或干净的毛巾包住伤口，避免直接接触皮肤。
不要用手触摸伤口，更不要用口将毒液吸出。
2.将伤口处提高，用绷带或绷带紧紧绑住。
3.不要切口、吸毒、冷敷、热敷，这些做法都会加速毒液扩散，导致伤情加重。
第三步：医院治疗到达医院后，应该立即向医生说明被银环蛇咬伤的情况，并对伤口进行全面检查。
如果是轻度咬伤，医生通常会给予局部治疗，并观察咬伤的反应。
如果是重度咬伤，医生会给予抢救治疗。
银环蛇咬伤后，医生通常会根据伤情采用以下治疗措施：1.抗毒血清治疗：通过注射抗毒血清来中和蛇毒，抑制毒液的扩散。
2.抗过敏治疗：有些人对蛇毒过敏，医生可能会给予抗过敏治疗。
3.对症治疗：根据患者的具体症状，进行对症治疗，以缓解症状，降低伤害。
注意事项银环蛇咬伤后，除了采取正确的急救措施，还需要注意以下事项：1.避免激烈运动：咬伤后需要保持安静，避免激烈运动，以减少毒液扩散。
2.避免紧急扎带时间过长：不要随意使用紧急扎带，时间超过20分钟对周围神经、肌肉等组织会造成严重伤害。
3.禁止自行用药：不要在没有医生指导的情况下使用任何药物，以免加重症状。
4.检查疫苗注射情况：如果被咬伤的地区存在疫苗，应该及时前往接种疫苗。
总结银环蛇咬伤并不是一件小事，需要我们采取正确的急救措施才能快速止疼、定伤、防治，注意安全和用药规范。
治疗银环蛇咬伤一定要及时，千万不能大意。
急诊科急性毒蛇咬伤的处理与经验分享
毒蛇咬伤的预防措施
避免接触毒蛇
尽量远离毒蛇出没的地区，例 如草丛、树林、河流等。在野 外活动时，要穿长衣长裤，戴 帽子，并注意脚下。
了解毒蛇特征
学习辨认毒蛇种类，并了解它 们的习性。在野外遇到疑似毒 蛇时，不要随意靠近，应保持 安全距离。
注意安全措施
在毒蛇出没的地区进行户外活 动时，应携带驱蛇剂或防蛇靴 等防护用品。在野外行走时， 要尽量避免踩踏草丛或树枝。
提高安全意识
不要在毒蛇出没的地区进行野 营或露宿，并注意周边环境。 在野外活动时，要保持警惕， 并及时发现和处理潜在的危险 。
毒蛇咬伤的特殊情况处理
孕妇
孕妇被毒蛇咬伤，要及时评估对胎儿的影响，采取针对性治疗措施，确保母婴安全。
儿童
儿童被毒蛇咬伤，由于体表面积小，毒素吸收快，应及时就医，给予针对性治疗。
毒蛇咬伤病例分享1
案例一：患者，男性，50岁，农民。患者在田间劳作时被毒蛇咬 伤左脚踝，当时没有明显症状。患者自行回家后出现局部肿胀疼 痛，并伴有恶心呕吐等症状。患者家属将其送往当地医院就诊， 医院诊断为毒蛇咬伤，并给予抗毒血清治疗。患者经治疗后症状 逐渐缓解，现已康复出院。
该病例提示，毒蛇咬伤后患者应及时就医，以免延误病情。即使 没有明显症状，也应警惕毒蛇咬伤的可能性，并及时进行相应的 处理。
因素 蛇种 咬伤部位 时间 患者年龄 健康状况
预后 毒性越强，预后越差 头部、颈部和躯干咬伤预后较差 咬伤后及时就医，预后较好 儿童和老人预后较差 基础疾病患者预后较差
大部分毒蛇咬伤患者在及时、有效救治下可以获得良好的预后，但仍有一部分患者会留下后遗症，如局部组织坏死、肢体功能障碍、神经损伤等。 预防是最好的治疗，尽量避免到蛇类出没的地方，做好个人防护措施，提高防范意识。
蛇伤常见并发症及后遗症的处理
蛇伤常见并发症及后遗症的处理(转载）蛇伤常见并发症及后遗症的处理一、伤口感染毒蛇咬伤后，由于急救时多在野外，处理比较仓卒，加上蛇毒的毒液中含有不洁成分等因素，所以伤口常常易并发感染。
当化脓性细菌侵入伤口时，感染病灶可扩散到皮下、筋膜下等疏松组织内，形成急性弥漫性化脓性炎症。
这时在伤口周围会出现红肿、疼痛，甚至出现全身不适、高热、寒战等症状，必须给予及时处理。
处理方法归纳起来有如下几种：(一)局部处理蛇伤的伤肢局部可进行冷敷或使用50％硫酸镁湿敷，如炎症严重、感染不能控制时，可改用196雷佛奴尔溶液或黄连浓煎液湿敷，亦可采用消炎解毒汤湿敷，每天换药2-3次。
金黄散或玉露散调敷也很有效。
如深筋膜或深层组织有坏死现象，应切开引流。
1．消炎解毒汤生大黄、夏枯草、野菊花、徐长卿、明矾各15克，加水煎汤，过滤后用纱布持续湿敷患处。
2．金黄散大黄、黄柏、姜黄、白芷各150克，南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草各60克，天花粉500克，共研成细末，调匀后敷思处。
3．玉露散芙蓉叶、花适量，研成细末，均匀外敷患处。
(二)全身治疗除增加营养、进行对症疗法以外，可以给予青霉素、链霉素及庆大霉素等抗菌药物控制感染，或用清热解毒中草药内服。
临证辨治时可参照本书第五章《中医辨证施治》之节。
二、组织坏死眼镜蛇咬伤人后，局部深层组织常有溶解坏死现象，如发现有波动感，应及时切开引流。
切开前应先作诊断性穿刺，探查是否有稀薄的朱砂色样液体。
切开后立即用0．9％生理盐水纱布条或1％雷佛奴尔纱布条填入伤口，以利引流，这样也便于坏死组织排出。
五步蛇、蝰蛇咬伤病人的肢体，因出血严重，一般不宜切开，以免增加出血。
如果肿胀严重，局部淋巴液、血液回流障碍，常易引起组织缺氧坏死。
如坏死只限于皮肤组织，可逐步将坏死组织形成的痂皮剪除，肉芽创面用生理盐水或"九二○(亦叫霉素)药液(1：2500)湿敷。
如又有继发感染，除全身应用抗菌素外，局部可用抗菌素液或中草药液湿敷，等坏死组织完全溶解，并长出鲜红的肉芽组织后，再行植皮术。
野外被蛇咬伤后的急救方法(含使用说明)
野外被蛇咬伤后的急救方法毒蛇咬伤的急救，是指被咬伤后在短时间内能否得到及时、合理、有效的处理，与愈后的关系很大。
临床上常遇到一些被毒蛇咬伤的病人、因急救过迟，中毒严重，即使用疗效显著的蛇药也难以收到预期效果。
另外，也见到不少病人，虽然被剧毒的蛇咬伤，但能及时急救处理，中毒症状往往很轻，治疗也较容易，愈后也很好。
对待蛇咬伤的正确措施是七分急救，三分治疗。
1.分清是有毒蛇还是无毒蛇咬伤目击者、被咬者如果有足够知识，应该能够从蛇的外形看出来是哪种蛇，进而知道有毒还是没有毒。
从伤口情况也可以判断：毒蛇咬伤通常见两个或一个或三个比较大而深的牙痕。
无毒蛇咬伤常见四排细小牙痕。
但一些情况下伤口可能模糊不清。
2.早期结扎用绳子、布带等，在伤口上方适当位置结扎，不要太紧也不要太松。
结扎要迅速，在咬伤后2－5分钟内完成。
切记：每隔15分钟放松1－2分钟，以免肢体因血循环受阻而坏死。
注射抗毒血清后，可去掉结扎。
3.排毒：（先结扎，后排毒，别搞反了）简单用消毒剂冲洗一下伤口，（如果伤口内有毒牙残留，应迅速用小刀等其他尖锐物挑出）用消毒过的小刀划破两个牙痕间的皮肤切开成十字型，同时在伤口附近的皮肤上，用小刀挑破米粒大小数处，不断挤压伤口20分钟，这样可使毒液外流。
也可用吸吮器将毒血吸出，但应避免直接以口吸出毒液，若口腔内有伤口（溃疡、龋齿）可能引起中毒。
被蝰蛇，五步蛇咬伤，一般不作刀刺排毒，因为它们是出血毒类型，会造成出血不止。
4.蛇药一般是季德胜蛇药，被毒蛇咬伤后，即取蛇药20片，捻碎，以温开水（如加少量酒更好）服下，以后每隔6小时续服10片。
5.送医院打蛇毒血清。
文档使用说明（本页为说明页，用户使用此文档时可删除本页内容）野外被蛇咬伤后的急救方法使用说明（标准版）在野外活动中，遭遇蛇咬伤是一个可能发生的紧急情况，正确的急救处理对于减轻中毒症状、提高救治成功率至关重要。
以下是根据《野外被蛇咬伤后的急救方法》文档内容，详细阐述的急救方法使用说明，旨在指导大家在紧急情况下迅速、有效地采取行动。
蛇咬伤的诊疗及护理
蛇咬伤的诊疗及护理
蛇咬伤，一般在我国南方地区多见，被蛇咬伤后一时难以区分是毒蛇还是无毒蛇，因此均宜按毒蛇咬伤处理。
【主要表现】
(1)病史：有蛇咬伤史。
(2)症状体征：蛇咬伤后局部轻度疼痛、肿胀，若为毒蛇咬伤，可有局部麻木感，麻木范围迅速扩大，短时间内可出现全身症状，如头昏、嗜睡、眼睑下垂、视力模糊等，也可出现声音嘶哑、语言不清等症状。
检查局部可有蛇咬伤的伤口，一般出血较少。
【治疗与护理】
(1)绑扎阻断带：蛇咬伤后立即绑扎阻断带，减少毒液吸收和扩散，隔20~30分钟放松阻断带1分钟，直到伤口清创完毕后，再解除绑扎阻断带。
(2)清创排毒：先用清水或冷开水反复冲洗伤口，常规皮肤消毒，浸润麻醉，用小刀以牙痕为中心“+”字形切开，由伤肢上部向下或由伤口周围向中心部位反复挤压15~20分钟，使毒液排出。
(3)解蛇毒药治疗：一般以中药解毒药为主，可酌情选用上海蛇药片，成人剂量首次10片，以后每4~6小时5片，口服；或群生蛇药片，首次8片，以后4~6片，口服。
注意，由于此类药物剂型不同，需按药物说明使用。
(4)抗蛇毒血清治疗：如有条件，可适当应用抗蛇毒血清。
(5)对症处理：毒蛇咬伤后如出现休克者，则需按休克进行积极治疗。
(6)护理措施：①适当休息，保持局部清洁、干燥。
②肢体被咬伤时术后适当抬高患肢。
③及时应用解蛇毒药治疗。
毒蛇咬伤的症状
毒蛇咬伤的症状文章目录*一、毒蛇咬伤的症状*二、毒蛇咬伤的并发症*三、毒蛇咬伤的饮食注意事项1. 毒蛇咬伤吃什么好2. 毒蛇咬伤不能吃什么毒蛇咬伤的症状蛇毒主要含蛋白质、多肽类和多种酶,依成分不同分为神经毒、血液循环毒和混合毒三种,毒素不同其临床表现也有差异。
1、血液循环毒素中毒见于蝰蛇、五步蛇和竹叶青蛇咬伤。
咬伤局部剧痛、红肿、出血、水疱、皮下瘀斑或组织坏死,引起淋巴管炎和淋巴结炎,伤口不易愈合,并迅速向肢体近端蔓延。
全身反应多在咬伤2～3小时出现,有发热、胸闷、心慌、气短、恶心、呕吐等。
重者出现皮肤黏膜出血、呕血、便血、尿血、鼻出血等,可有溶血性黄疸,还可出现心律失常、心肌损害、心力衰竭甚至休克,有的出现急性肝、肾衰竭。
2、神经毒素中毒主要由金环蛇、银环蛇、部分蝮蛇和海蛇咬伤引起。
咬伤局部症状相对较轻,伤口可仅有轻度红肿、麻木、流血不多,所以往往易被忽视。
大约在咬伤后1～3小时,开始出现全身症状并迅猛发展,有视物模糊、眼睑下垂、声音嘶哑、言语和吞咽困难,恶心、呕吐、牙关紧闭、共济失调、瞳孔散大、光反射消失、大小便失禁。
严重者肢体瘫痪、惊厥、昏迷、休克、呼吸麻痹以至呼吸停止。
虽然神经毒素的症状很重,但病程较短,只要度过前两天的危险期,一般均可恢复。
3、混合毒素中毒见于眼镜蛇、眼镜王蛇和蝮蛇咬伤。
兼有以上两者的特点,但又有所侧重,如眼镜蛇咬伤以神经毒素为主,蝮蛇咬伤以血液循环毒素为主。
毒蛇咬伤的并发症被毒蛇咬伤,没处理好,可能会造成瘫痪甚至是休克。
严重者肢体瘫痪,休克,昏迷,惊厥,呼吸麻痹和心力衰竭。
毒蛇咬伤的饮食注意事项1、毒蛇咬伤吃什么好 1.1、银耳。
银耳能提高肝脏解毒能力,起保肝作用,对毒蛇咬伤的患者具有促进毒素的排出,有利于患者的恢复。
银耳每天50-100克炖汤喝为宜。
1.2、茄子。
茄子味甘、性凉,入脾、胃、大肠经;具有清热止血,消肿止痛的功效,对患者具有促进恢复的作用。
茄子每天200-300克为宜。
被蛇咬伤后如何急救处理
被蛇咬伤后如何急救处理蛇类在春末或初冬时节的活动较活跃，尤其是南方特殊的气候，就发生不少被蛇咬伤的事件。
被蛇咬伤，一般会留下较深成对的齿痕，若为无毒蛇咬伤，则伤口附近皮肤仅呈现对称锯齿状的细小齿痕，全身只有局部疼痛，无其它反应;若为毒蛇咬伤，在3-5分钟内蛇毒蔓延至全身，引发中毒，此时需采取有效的急救措施，最大程度降低毒液的侵害。
一、科学分辨毒蛇被蛇咬伤的急救原则是尽快预防毒素扩散与吸收，最大限度降低局部造成的损害。
一般蛇毒吸收时间为3-5分钟，故急救越早越好。
毒蛇与无毒蛇的外表没有明显不同，但仔细观察还是能发现一些不同。
1.毒蛇的头偏大，多为三角形，颈部细小，尾短，在泄殖肛孔后突然变细，伴有鲜艳斑纹。
而无毒蛇头更小，一般为椭圆形，尾长，在泄殖肛孔后逐步变细。
2.一些毒蛇如五步蛇、烙铁头、竹叶青等头都是三角形，但有些毒性极强的蛇头与无毒蛇不存在显著区别，极易混淆，这些蛇包括金环蛇、银环蛇及各种海蛇。
而无毒蛇也有三角形头，如颈棱蛇。
3.毒蛇和无毒蛇最显著的差异在于毒牙，有毒牙的确定为毒蛇。
毒牙包括沟牙和管牙，沟牙上有一条沟，主要用于流通毒液，这种牙常见于上颚骨前端，蛇张开嘴便可发现，即前沟牙，如眼镜蛇、金环蛇、银环蛇等，它们均有极大毒性;有的在上颚骨后端出现，即后沟牙，如泥蛇、水泡蛇等，该种毒蛇并无较大毒性，人被咬后的死亡率不高。
管牙位于上颚骨前端，是成对出现的稍弯长牙，尖端如绣花枕头一样细，牙类似于中部空的管子，进而称其为管牙。
管牙基部与毒腺导管连通，与沟牙类似，咬人时毒腺收缩将毒液注入毒牙管，进而进入人体。
毒液融入血液后快速遍布全身，人立即出现中毒症状，危及生命。
如五步蛇、竹叶青等均为管牙毒牙。
因此，被咬伤时按压痕判断是否为毒蛇，如果为毒蛇必有毒牙压痕，即在咬伤位置发现一对或一个小孔的痕迹，而无毒蛇咬伤后只留下两排细小压痕。
二、被咬伤后症状一般在4-10月多发生蛇咬伤人事件。
结合毒蛇类型、蛇毒成分和中毒表现，可划分为三种症状。
毒蛇咬伤护理查房课件
现场急 救
最好在
绑扎后每隔３０分钟松解１次，每次 １～２分钟，以免影响血液循环造成组 织坏死
院内抢救：
扩创排毒（最常用）
可在牙痕之间做“一”字形或“十”字形切口深 达皮下组织，并用手从伤口四周向中心挤压，促 使毒液排出，同时用1：5000高锰酸钾、生理盐水 或肥皂水反复冲洗伤口。若伤及手和足，用尖刀 或三棱针在患者的指间(八邪穴）和趾间（八风穴） 处刺入2厘米挤压排毒
中毒机制
蛇毒咬伤中毒主要包括神经毒和血循毒
神经毒素：毒素作用主要通过影响突触后膜上
的乙酰胆碱受体或抑制突触前乙酰胆碱释放，从 而阻断神经与神经、神经与肌肉间传导，导致横 纹肌麻痹，最终因呼吸麻痹而死亡。
中毒机制
血液毒素
出血毒素 ── 损害毛细血管，使血浆及白细胞渗 出而致出血不止、肿胀 溶血毒素 ── 破坏红细胞产生溶血 凝血毒素 ── 与血液中的纤维蛋白元凝固，产生 血栓 心脏毒素── 心肌损伤
护理评估
2.辅助检查
血常规 血生化( 肝、肾功能、 凝血功能、 心肌酶等) 检 查 免疫学检查
治疗要点
1.现场急救
(1)稳定患者情绪，避免奔跑,减缓毒素吸收 (2)减少蛇毒吸收：在咬伤肢体近心端，距伤口5至 10cm处，用止血带或就地取材加以缚扎 (3)拔罐法排毒（中医特色） (4）注射器吸引法、烧灼法灭毒 (5)转运患者，伤肢下垂
季德胜蛇药的组成及作用
将季德胜蛇药片研磨成粉状，加食用白醋调成 糊状， 均匀敷在肢体肿胀的部位，早、晚各１ 次， 外敷至肿胀消退。 中药外敷时避开蛇咬伤的伤口， 以防止伤口闭 合， 不利于蛇毒引流。 外敷范围大于肿胀处２～３ｃ ｍ ， 厚度 ０． ５ｃ ｍ 。
主要护理诊断/问题
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蛇毒症状主要分为“出血性蛇毒”和“神经性蛇毒”。
其症状主要表现为：
出血性毒蛇
• 伤口灼痛、局部肿胀并扩散、起水泡、淤斑、紫斑、浆液血由伤口渗出、皮肤或皮下组织坏死、恶心、发烧、呕吐、血痰、七孔流血、瞳孔缩小、血尿、低血压、抽搐、痉挛。
• 6－48小时之内死亡。
神经性毒蛇
• 伤口疼痛、局部肿胀、嗜睡、运动神经失调、眼睑下垂、瞳孔散大、局部无力、颚咽麻痹、口吃、垂涎、恶心、呕吐、昏迷、呼吸困难、呼吸衰竭。
• 8－72小时之内死亡。
若蛇的口腔上部只有一两排细牙而无较突出的尖牙，那一般就是无毒蛇了。
若找不到咬你的蛇就看伤口是否有两或三个较深的齿洞，若有那可能就是被毒蛇咬了，若只有两排细细的齿印，那就是无毒蛇咬的。
1.力求保持镇定。
切忌惊慌奔跑或置之不理。
记住毒蛇的形状和颜色，为医务人员提供对症治疗的证据。
然后就近选择阴凉处休息和处理伤口，将伤肢放低，减少活动，以免血液循环加快使蛇毒迅速扩散和被吸收。
2.迅速捆扎。
用布条、绳索、手帕等在伤口上方（跨过一个关节处）捆扎，松紧度以能阻止静脉血和淋巴液回流即可，每隔15至20分钟放松1至2分钟，以免肌肉组织坏死。
3.冲洗或灼烧伤口。
在野外，捆扎后应立即用清洁的冷水、盐开水或0.5%的高锰酸钾液反复冲洗伤口，如伤口内留有毒牙，要迅速拔除。
也可用火柴灼烧伤口破坏伤口附近的蛇毒，减轻毒害。
4.扩创排毒。
用消过毒的锋利小刀等在牙痕处作十字形切开，切口长约1厘米，深至皮下即可。
扩创后继续冲洗，轻轻挤压伤口周围，以排蛇毒。
但如被蝮蛇咬伤，则不宜扩创，以免增加出血。
5.迅速就近就医。
一般而言，被毒蛇咬伤后10—20分钟后，其症状才回逐渐呈现。
被咬伤后，争取时间是最重要的。
首先需要找一根布带或长鞋带在伤口靠近心脏上端5—10
分钟扎紧，缓解毒素扩散。
但为防止肢体坏死，每隔10分钟左右，放松2—3
分钟。
应用冷水反复冲洗伤口表面的蛇毒。
然后以牙痕为中心，用消过毒的小刀将伤口的皮肤切成十字形。
再用两手用力挤压，拔火罐，或在伤口上覆盖4—5层纱布，用嘴隔纱布用力吸允(口内不能有伤口)，尽量将伤口内的毒液吸出。