全国名中医迟景勋教授治疗下肢动脉硬化性闭塞症的用药规律研究
中医治疗下肢深静脉血栓形成用药特点的聚类分析
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研 究 报 告 ・
中医治疗 下肢 深静 脉血栓形成用药特点 的 聚类 分析 水 ．
贾 斌 张 勇 高 迪 刘彦 勋 （ 广 东省 深圳 市平 乐骨伤 科 医院 。 广 东 深圳 ５ １ ８ ０ ０ ０ ）
行整理 ， 并进行频数分析 、 聚类分析 ， 探 索 中医 治 疗 Ｄ Ｖ Ｔ的 常 用 药 物 和 配 伍 规 律 。 频 数 分 析 结 果 显 示 ， 当归 、 赤芍 、 丹参 、 川芎 、 黄芪 、 黄柏 、 党参 、 红花 、 白术 、 薏苡仁 、 土茯 苓 等 为常 用 药 。 聚类 分 析 结 果 显 示 了 本 病 治疗 的 药 物规 律 。用 统 计 学 方 法 定 量 分 析 中 药 治疗 Ｄ Ｖ Ｔ的用 药处 方 规 律 ， 可更 好 地 指 导 临 床 规 范 化研 究 。
【 关键词 】 下肢深静脉血栓形成 中药 聚类分析
Ｃｌ ｕｓ ｔ ｅ ｒ Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ＴＣＭ Ｄｒ ｕ ｉ ｔ ｙ Ｄｅ ｅ ｐ Ｖｅ ｎ ｏ ｕ ｓ Ｔｈ ｒ ｏ ｍｂ ｏ ｓ ｉ ｓ Ｊ Ｉ Ａ Ｂｉ ｎ， Ｚ ＨＡＮＧ Ｙｏ ｎ ｇ，
中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ４ ３ ． ６ 文献 标 志 码 ： Ａ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ４ — ７ ４ ５ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — ０ ７ １ ７ — ０ ２
【 摘要 】通过对 近 ３ ０年生物 医学期刊 中有关 中医治疗下肢深静脉血栓形 成（ Ｄ Ｖ Ｔ ） 的处方录入 ， 对其用药进
全国名中医迟景勋教授治疗下肢动脉硬化性闭塞症的用药规律研究
全国名中医迟景勋教授治疗下肢动脉硬化性闭塞症的用药规律研究作者：王雪松孙庆来源：《中国医学创新》2020年第02期【摘要】目的：研究迟景勋教授对于下肢动脉硬化性闭塞症的诊治的临床经验，为下一步治疗提供临床经验指导。
方法：通过收集临床医案，结合“中医传承辅助平台管理系统（V2.5）”，采用关联规则分析法、聚类分析法等数据挖掘方法，统计分析用药组成及特点。
结果：共收集180例病例，149首处方，统计药物100味，高频药物有当归、地龙、赤芍、川芎、牛膝等，并得到新方2个。
结论：迟景勋教授治疗下肢动脉硬化性闭塞症以活血化瘀作为核心处方思路，结合临床症候，适当加以温通、补益、清热等药物，辨证施治。
【关键词】下肢动脉硬化性闭塞症中医传承辅助平台用药规律全国名老中医学术经验Study on the Medication Regularity of Chi Jingxun， Professor of Chinese Medicine in Treating Arteriosclerotic Occlusive Disease of Lower Limbs/WANG Xuesong， SUN Qing. //Medical Innovation of China， 2020， 17（02）： -146[Abstract] Objective：To study Professor Chi Jingxun’s clinical experience in the diagnosis and treatment of lower extremity arteriosclerotic occlusive disease， and provide clinical experience guidance for the next step of treatment. Method： By collecting clinical medical records， combined with the “Traditional Chinese Medicine Aided Platform Management System （V2.5）”， using data mining methods such as association rule analysis and cluster analysis， statistical analysis of drug composition and characteristics. Result： A total of 180 cases were collected， 149 prescriptions，100 drugs for statistical drugs， and high-frequency drugs including Angelica， Dilong， Chishao，Chuanxiong， Achyranthes， et al， and 2 new parties. Conclusion： Professor Chi Jingxun treats lower extremity arteriosclerotic occlusive disease with activating blood circulation to remove blood stasis as the core prescription idea， combined with clinical symptoms， appropriate to wentong，tonic， heat and other drugs， syndrome differentiation and treatment.[Key words] Lower extremity arteriosclerotic occlusive disease Chinese medicine inheritance auxiliary platform Medication rule National famous old Chinese medicine experienceFirst-author’s address： Shandong University of Traditional Chinese Medicine，Ji’nan 250000， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.02.037下肢動脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans，ASO）指由于下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，病变肢体供血不足，引起下肢间歇性跛行、皮温降低、疼痛，乃至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病，常为全身性动脉硬化血管病变在下肢动脉的表现。
下肢动脉硬化闭塞症的中医药治疗
下肢动脉硬化闭塞症的中医药治疗下肢动脉硬化闭塞症（arterial sclerosis occlusionASO是由于周围动脉粥样硬化所导致动脉狭窄、闭塞引起的下肢缺血性疾病，是全身动脉硬化的局部表现。
主要临床症状为下肢缺血性疼痛、间歇性跛行、肢体坏死，严重影响患者生活质量，ASO患者多合并有严重的心脑血管等全身性疾病，治疗效果欠佳且死亡率高。
近年来，随着人民生活水平提高，平均寿命不断延长，加上饮食习惯的改变，ASO的发病率也在逐年增加［1］。
该病治疗方法较多，包括药物治疗（西药、中医中药）、外科手术、介入、干细胞移植等，目前中医药应用在周围血管疾病治疗方面日益受到人们的关注和重视，尤其对早期动脉硬化闭塞证及错过外科手术或介入治疗的严重ASO患者效果较好，现综述如下：1 中药内服夏源泉［2］采用四妙勇安汤加减配合前列腺素E治疗动脉硬化闭塞症40例，1 疗程后，痊愈24例，占60%，显效8 例，占20%，有效6例，占15%，无效2例，占5%，总有效率95%。
刘惠洁［3］采用黄芪通脉汤治疗闭塞性动脉硬化症120例，结果临床治愈42例，占35%，显效55例，占45.8%，有效22例，占18.3%，无效1 例，占0.8%，总有效率为82.6%。
郭玉奇等［4］采用通脉汤治疗动脉硬化性闭塞症山期87例，祖国医学辨证分阴虚毒热型、湿热毒蕴型、气血两虚型，治疗时随证加减，结果治愈32 例，占36.78%，显效40 例，占45.97%，好转7 例，占8.04%，未愈（截肢）8 例，占9.19%，显愈率82.75%，总有效率90.79%。
孙连庆等[5]采用黄芪通脉汤治疗ASO 了解该药对血管内皮功能的影响，治疗后患者EDD明显改善，ET-1、TXB2 水平降低，NO 6-Keto-GF1 a水平升高。
王新玲⑹ 采用银山通络饮加减治疗动脉硬化闭塞症157 例，结果治愈92 例，好转51 例，未愈14 例，总有效率为91.42%。
中医药治疗下肢动脉硬化闭塞症的研究进展
中医药治疗下肢动脉硬化闭塞症的研究进展
宋翠华;郭伟光
【期刊名称】《中医学》
【年(卷),期】2022(11)5
【摘要】下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans, ASO)其早期症状大多隐匿,病程发展缓慢,患者重视程度低,疾病确诊时间晚,故治疗困难,难以治愈,本病发病率高,患者年纪较大,且大多需要长期治疗,严重影响患者生活质量。
目前,中医各种疗法治疗本病均已经取得显著疗效,因此,对中医治疗本病常用方法做一总结。
【总页数】7页(P853-859)
【作者】宋翠华;郭伟光
【作者单位】黑龙江中医药大学哈尔滨;黑龙江中医药大学附属第二医院哈尔滨【正文语种】中文
【中图分类】R54
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4.下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗的研究进展
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温阳通里方治疗下肢动脉硬化性闭塞症60例
１ ２ ０例 。按 就 诊顺 序 先 后 随 机 分 为 ２组 。治 疗 组 ６ Ｏ 例， 男４ ６ 例， 女 １ ４例 ； 年龄 ５ ６ ～７ ４岁 ， 平均 ６ ４ ． ３岁 ；
纳入标 准 ①符 合下 肢动脉 硬化 性闭 塞症西 医诊 断标准 ； ② 中医辨证 属寒 湿痹 阻瘀 而化 热型 ， 舌质 淡 暗 或舌红 少苔 ， 脉多 弦紧 有力 或 弦细 稍数 ； ③年 龄 ７ ４岁
医 药 辨 证方 略 ［ Ｊ ］ ． 宁夏 医科 大 学 学 报 ， ２ ０ ０ ８ ， （ ６ ） ： ３ ５ ．
［ ２ ］ 李飞 滕． 仲 景运 用桂 枝 汤浅 析 ［ Ｊ ］ ． 中 医 文 献 杂 志
２ ０ ０ １ ， （ １ ） ： ９ － １ ０ ．
［ ３ ］ 许济群 ， 王锦 之 ． 方剂学 ［ Ｍ］ ．北 京 ： 人 民 卫 生 出 版
献 中无 有记 载 ， 据 其临 床 症状 ， 属“ 脱疽” 范 围， 古 代 先
贤对 其致病 原 因及 发病 机理 均有 阐述 。其 中较 为 系统
的 当属《 医宗 金 鉴 》 “ 脱 疽 多生 足 指 间 ， 黄 疱 如 粟 黑 烂 延， 肾竭血枯 五败 证 ， 割切仍 黑定 归泉 。 ” 治疗则 以解 毒 济生 汤及 阴阳二气 丹 为主 。我们运 用 自拟温 阳通里 方
名老中医治疗下肢动脉硬化性闭塞症秘方
名老中医治疗下肢动脉硬化性闭塞症秘方名老中医治疗下肢动脉硬化性闭塞症秘方下肢动脉硬化性闭塞症是中老年（45岁以上）全身动脉粥样硬化病变的一部分。
多见于腹主动脉及下肢大、中型动脉硬化狭窄和继发血栓形成引起闭塞，使肢体发生缺血。
临床表现：早期主要患脚怕冷、麻木、间歇性跛行、小腿痛胀和肌肉萎缩，病情进行多较缓慢。
如腹主动脉下端或髂动脉发生闭塞时，走路后整个臀部和肢体部有酸胀疼痛与乏力感。
如肢端动脉发生急性血栓闭塞时，患脚突然严重缺血，出现苍白、紫绀瘀黑、冰冷、持续静息痛，夜间更为剧烈，甚至趾蹠出现坏疽或溃疡感染，严重者出现全身中毒症，往往导致心、脑、肾等血管病变。
本病诊断依据，发病年龄较大，有下肢慢性缺血症，患肢相应部位的动脉搏动减弱或消失，腹股动脉狭窄处可听到收缩期杂音。
X线动脉造影可显示动脉呈波浪形扭曲，管腔呈不规则狭窄或闭塞。
患者往往伴有高血脂、眼底动脉硬化、冠心病等。
在诊断上需与男青年的血栓闭塞性脉管炎和女青年的多发性大动脉炎区别。
本病的发病因素，与脂质代谢紊乱有密切关系，动脉壁功能障碍也是重要因素。
西医治疗本病常采用扩血管、降脂、抗凝类药物，以及选择性动脉重建手术。
本病坏疽发生后，疗效较差中医辨证认为，本病多由脾肾阳虚气弱，痰湿不化，痰瘀凝结络脉而致病。
以益气温肾、活血通络，祛痰化瘀等法治疗。
有心肾虚者，有肝阳亢者，有感染化热者，有气阴两亏者，宜兼顾并治。
本病早期疗效较好，故早期诊断与防治，至关重要。
(奚九一)方名方名：软坚通脉饮【功能主治】功能软坚消痰，化瘀通络。
主治老年性下肢动脉硬化性闭塞症。
【处方组成】海藻30克、生牡蛎30克、虎杖30克、失笑散15克、豨莶草30克，水煎服。
【辨证加减】心气虚者加党参、麦冬、五味子；肾阳虚者加仙灵脾、附子、肉桂；坏疽伴感染者加制军、黄柏、金银花。
【临床疗效】治疗45?80岁下肢动脉硬化性闭塞症142例，临床治愈118 例(83.1%)，好转18 例(12.7%)，截肢6 例(4.2 %)。
浅谈中医治疗动脉硬化闭塞症
关键 词 ：动脉 硬化 闭塞症 ； 中医药疗 法 ：针灸疗 法
ｄ ｉ ０ ９９ ．ｓ． ７—７９ ０ ０ １ ９ ｏ：１ ． ６／ｉ ｎ１ ２２７ ． １ ． ． ９ ３ ｊｓ ６ ２ Ｏ０
文章 编号 ：１７ －７９ （００ Ｏ—１０Ｏ ６２２７ ２ １ ）一１０２ 一１
动脉硬化 闭塞症是一种全身性疾患，好 发于大、中 型动脉 ，如腹主 一髂动脉、股 一胭动脉 等处 。本病属 常 见病 、多发病 ，男女罹患比例为 ４： ，发病年龄 多见于 １ ４ ￣６ ５ ０岁之间。每年大约有 ４ ０ ０ ０万￣５ ０ ０ ０万人因血管 病而截肢，致残 率和致死率较高，在每 １ ０万人 当中每年 约有 ７ ０人死于血管系统疾病 ，其 中 ２ ％是死 于肢体血 ２ ４ 管病 。随着 我国老龄人 口逐渐增 多，本病发病率有增高 趋势【ａ １ 】 近年来 ，随着祖 国医学在 国际学术界 的不断交流与 发展 ，使中医中药 以及针灸疗法越来越受到 国内外医学 界的认同，尤其是人们对 多种慢性疾病 的态度 ，已从单 的西药及外科手术治疗逐渐转 向追求 自然疗法 。中医
一
肤色 由苍 白转为暗红 ，下垂 时更甚 ，抬高则见苍 白。小 腿可有游走性红斑、结节或硬索，疼痛持续加重 ，彻夜 不 能入寐 。舌暗红或有瘀斑 ，脉弦或涩，趺阳脉 消失。 治宜活血化瘀 ，通络止痛 ，方用桃肢痛剧， 日轻夜重，喜凉怕热 。局部皮肤紫 暗 、肿胀 ，渐变紫黑 ，浸润 蔓延，溃破腐烂 ，气秽 ，创 面 肉色不鲜，甚则五趾相传 ，涉及足背 ，或伴有发热等
补阳还五汤在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗中的应用研究
补阳还五汤在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗中的应用研究高印生;姚玮;张君儒;李景庆;杨迎国;祁国奇;王旭初;赵林【摘要】@@ 目前,肢体动脉粥样硬化性闭塞患者逐渐增多.股腘动脉是下肢动脉硬化闭塞症最常累及的部位,大约70%的间歇性跛行患者存在该处血管病变[1].近年来随着介入治疗技术的发展,该技术在下肢动脉粥样硬化闭塞症的治疗中发挥着越来越重要的作用.Soga等[2]报道股腘段支架治疗1、3年和5年一期通畅率为79.8%、66.7%、63.1%.本试验研究在介入的基础上给予中医汤剂治疗,以期望能改善一期通畅率,有效地解除患者痛苦、避免截肢,提高患者的生活质量.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2011(033)013【总页数】3页(P2051-2053)【关键词】动脉硬化,闭塞性;补阳还五汤;动脉再狭窄;介入治疗【作者】高印生;姚玮;张君儒;李景庆;杨迎国;祁国奇;王旭初;赵林【作者单位】061000,河北省沧州中西医结合医院介入治疗科;061000,河北省沧州中西医结合医院介入治疗科;河北省黄骅市人民医院功能科;061000,河北省沧州中西医结合医院介入治疗科;061000,河北省沧州中西医结合医院介入治疗科;河北医科大学第二医院医学影像科;061000,河北省沧州中西医结合医院介入治疗科;河北医科大学第二医院医学影像科【正文语种】中文【中图分类】R543.12目前，肢体动脉粥样硬化性闭塞患者逐渐增多。
股腘动脉是下肢动脉硬化闭塞症最常累及的部位，大约70%的间歇性跛行患者存在该处血管病变［1］。
近年来随着介入治疗技术的发展，该技术在下肢动脉粥样硬化闭塞症的治疗中发挥着越来越重要的作用。
Soga等［2］报道股腘段支架治疗1、3年和5年一期通畅率为79.8%、66.7%、63.1%。
本试验研究在介入的基础上给予中医汤剂治疗，以期望能改善一期通畅率，有效地解除患者痛苦、避免截肢，提高患者的生活质量。
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全国名中医迟景勋教授治疗下肢动脉硬化性闭塞症的用药规律研
究
动脉硬化性闭塞症是一种常见的血管疾病，主要表现为下肢血管管腔狭窄、斑块形成
和管腔闭塞，导致患者出现下肢缺血的症状，如下肢疼痛、间歇性跛行、溃疡和坏疽等。
全国名中医迟景勋教授是一位在中医领域具有盛名的医学专家，他通过多年的临床经验和
科研实践，积累了丰富的治疗下肢动脉硬化性闭塞症的经验。
本文将结合迟景勋教授的临
床观察和科研成果，探讨其治疗下肢动脉硬化性闭塞症的用药规律。
1. 药物组成：
迟景勋教授在治疗下肢动脉硬化性闭塞症时，主要采用复方中药方剂，包括活血化瘀、通络祛瘀、理气活血、化痰开结等药物成分，通过搭配使用来达到疏通血脉、增强组织的
供血和氧供、促进新生血管的生成和修复的目的。
2. 药效特点：
迟景勋教授的用药规律注重整体调理，不仅兼顾血脉通畅，还要改善机体的内环境，
增强身体的自愈能力，提高体质。
他强调中药的药效要综合利用其整体效应，包括补益气血、调理脏腑功能、平衡阴阳等。
他还强调中医药治疗下肢动脉硬化性闭塞症要灵活运用
经验性的用药规律，结合患者的具体病情、体质和年龄特点进行个体化治疗。
3. 用药方法：
在用药方法上，迟景勋教授采用中药汤剂、颗粒剂和丸剂等多种剂型，根据患者的实
际情况选择合适的给药方式。
他还注重发挥饮食与药物的相辅相成作用，指导患者在日常
生活中合理膳食，搭配中药治疗，以达到更好的治疗效果。
二、针灸治疗下肢动脉硬化性闭塞症的用药规律
除了中药治疗外，迟景勋教授还常采用针灸疗法来治疗下肢动脉硬化性闭塞症，取得
了显著疗效。
其治疗的用药规律主要表现在以下几个方面：
1. 选穴准确：
迟景勋教授在选择穴位时，注重结合经络分布、穴位特性以及患者的具体病情，选用
适合的穴位进行治疗。
常用的穴位包括足三里、阴陵泉、血海等，以促进血液循环、改善
微循环，达到活血化瘀、疏通经络的目的。
2. 刺法灵活：
在针刺方法上，迟景勋教授讲穴位刺激手法要准确、有力，且注意力道和时间的掌握。
对于患者疼痛明显或干燥盗汗的症状，他还会采取火针或温针的方法进行治疗。
3. 配伍用药：
在进行针灸治疗时，迟景勋教授还善于运用配伍用药的原则，将针灸疗法与中药治疗
相结合，互相增效，使治疗效果更加综合、全面。