腹腔镜疏通输卵管技术步骤
手术讲解模板：腹腔镜下输卵管妊娠切开去除术
手术资料：腹腔镜下输卵管妊娠切开去除术
手术禁忌： 2.弥漫性腹膜炎。
手术资料：腹腔镜下输卵管妊娠切开去除股疝。
手术资料：腹腔镜下输卵管妊娠切开去除术
手术禁忌： 4.中、晚期妊娠。
手术资料：腹腔镜下输卵管妊娠切开去除术
术前准备： 1.腹部及外阴的皮肤准备（包括脐部的清 洁）。
手术资料：腹腔镜下输卵管妊娠切开去除术
术前准备： 2.肠道准备 术前晚上行0.1%肥皂水灌肠。 如可能涉及肠管的手术，术前行3d的肠道 准备。
手术资料：腹腔镜下输卵管妊娠切开去除术
术前准备： 3.术前用药 如手术范围大，可能涉及肠 道，应于术前3d使用抗生素预防感染。术 前30min注射镇静剂、阿托品或东莨菪碱。
手术资料：腹腔镜下输卵管妊娠切开去除术
适应证： 1.无生育要求。
手术资料：腹腔镜下输卵管妊娠切开去除术
适应证： 2.有明显的慢性输卵管炎症可能再次输卵 管妊娠者。
手术资料：腹腔镜下输卵管妊娠切开去除术
适应证： 3.妊娠之输卵管破裂，且破损严重，无法 修复或修复后不能恢复功能。
手术资料：腹腔镜下输卵管妊娠切开去除术
手术资料：腹腔镜下输卵管妊娠切开去除术
术前准备： 4.留置导尿管。
手术资料：腹腔镜下输卵管妊娠切开去除术
术前准备： 5.备血或准备自体回输血。
手术资料：腹腔镜下输卵管妊娠切开去除术
手术步骤：
1.电凝法 依靠单极、双极电凝或内凝器， 将拟切除部分与正常组织交界处逐一进行 电凝处理，包括输卵管系膜及近端子宫角 处。一般是边凝边剪（图11.5.1.1.2-6）。
手术资料：腹腔镜下输卵管妊娠切开去除术
手术步骤： 5.其他步骤同前。
B超监护宫腔镜下子宫输卵管口插管疏通术
B超监护宫腔镜下子宫输卵管口插管疏通术【摘要】目的探讨b超监护宫腔镜下输卵管口插管疏通术治疗不孕症的临床效果。
方法对2011年10月至2012年4月在我院门诊进行b超监护宫腔镜下子宫输卵管口近端插管疏通术84例的临床资料进行回顾性分析。
结果 84例患者均无子宫穿孔、术后大出血、空气栓塞、急性水中毒等发生。
28例患者术中发现有子宫内膜息肉，14例为子宫角开口处膜状粘连，7例为一侧宫角处息肉伴膜状粘连，7例术中1侧输卵管开口不可见。
161侧输卵管均顺利插入医用塑料导管，91根输卵管注药无阻力，56侧初注药有阻力，加压后阻力减小，14侧注药阻力大，加压注药后阻力无缓解。
所有手术患者均能很好耐受手术，无明显不适。
结论 b超监护下子宫输卵管近端插管疏通治疗安全有效，并能对不孕症患者宫腔病变作出较为正确评估。
【关键词】不孕症；宫腔镜；子宫输卵管近端插管疏通术doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.678 文章编号：1004-7484（2012）-08-2961-01传统剖腹或经腹腔镜输卵管矫正手术仅适用于输卵管远端阻塞或盆腔粘连而不能治疗输卵管近端阻塞。
而输卵管口插管疏通术治疗对输卵管近端阻塞、输卵管口处膜状粘连或管腔内部分粘连有效，其中b超监护宫腔镜下输卵管口插管疏通术不仅能诊治部分阻塞的输卵管，同时亦能了解宫腔内病变和进行相应治疗，因此本研究拟探讨此种方法治疗不孕症的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料我院2011年10月至2012年4月共进行b超监护宫腔镜下子宫输卵管口插管疏通术84例，年龄22-35岁，其中原发性不孕患者21例，继发性不孕患者63例，84例中63例术前行子宫输卵管造影（hsg）提示至少一侧输卵管近端阻塞，其中7例1年余前曾因宫腔粘连行宫腔镜下宫腔粘连分离手术、术后hsg 提示双侧输卵管近端阻塞。
1.2 麻醉方式无麻醉或采用芬太尼和丙泊酚联合的静脉麻醉。
疏通输卵管的方法
疏通输卵管的方法
输卵管疏通术是一种常见的治疗不孕症的方法，它可以帮助那些因输卵管堵塞或积水而导致受孕困难的女性恢复生育能力。
在进行输卵管疏通术之前，我们需要了解一些相关的知识和注意事项。
首先，输卵管疏通术分为内窥镜下输卵管疏通术和经皮经输卵管镜下输卵管疏通术两种方法。
内窥镜下输卵管疏通术是通过腹腔镜手术，将输卵管内的积水和异物清除，恢复输卵管的通畅。
而经皮经输卵管镜下输卵管疏通术则是通过经腹皮肤穿刺，直接将输卵管内的积水排出，达到疏通输卵管的目的。
其次，进行输卵管疏通术前需要进行一系列的检查，包括盆腔超声、输卵管造影等，以明确输卵管的病变情况和位置，为手术做好充分的准备。
同时，术前需要避免性生活，以免感染或加重输卵管病变。
在手术过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的方法进行疏通。
术后，患者需要严格遵守医嘱，注意休息，避免剧烈运动和性生活，以免影响手术效果。
同时，定期复查是必不可少的，以确保输卵管的通畅和功能恢复。
此外，对于一些特殊情况，如输卵管粘连、输卵管积水过多等，可能需要进行更加复杂的手术，甚至需要辅助生殖技术的帮助。
因此，在进行输卵管疏通术前，患者需要充分了解自己的病情，与医生进行充分沟通，制定合理的治疗方案。
总的来说，输卵管疏通术是一种安全有效的治疗方法，对于那些因输卵管疾病导致不孕的女性来说，可以帮助她们恢复生育能力，实现健康生育的愿望。
但是，在进行手术前，患者需要了解手术的具体情况，做好术前准备，并严格遵守医嘱，以确保手术效果和术后康复。
希望所有有需要的患者都能早日实现生育愿望，过上幸福健康的生活。
腹腔镜输卵管复通术
6、手术步骤与配合
暴露输卵管
在输卵管结扎处用长针头加10ml 注射器注入肾上腺盐水作水分压
电刀分离输卵管系膜（妇二科林铁成 和妇三科张四友主任用组织剪剪开， 所以开台时需要检查剪刀的锋利性）
暴露输卵管管芯（往宫腔打美兰，试通畅） 妇二妇三用硬膜外管从伞端穿入试通畅
用5/0（林铁成和张四友主任）或4/0 角针微乔（韩玉斌主任）缝合两个断 端口
1、适应症
输卵管结扎术后因种种特殊原因希 望再生育者
月经规则，卵巢排卵功能良好
2、麻醉方式
插管全身麻醉
3、手术体位
截石卧位
4、司械备物（一次性物品）尖刀、穿
刺器（1大3小）、尿管、尿袋、入气管、吸引管 *2、冲水管、镜套*2、电灼线、盐水500ml、长针 头、20ml注射器、10ml注射器*2、备4/0角针、3/0、 5/0微桥、宫腔通水管、输液器（套针持用）硬膜 外管（放在1房，妇三和妇二使用）
用剪刀剪掉少许管芯断端口
往宫腔打美兰，观察美兰是否通 畅，输卵管是否缝合对接好
用3/0（林主任和张主任）4/0角针微 乔（韩主任）缝合输卵管系膜
再次往宫腔打美兰，确保输卵管 通畅
对侧输卵管用同种方 式
谢谢！！！
器械及布类镜普通器械、举宫包、妇科双
极、0度或30度镜、输卵管复通器械（备5mm 铁穿刺器）、手术衣、截石包
输卵管复通器械
பைடு நூலகம்
如没复通器械可用镜基础加张四 友专用8件代替
如用一次性5mm穿刺器加5转3mm转化器进 3mm的针持则会漏气，一般用5mm铁的或是用 输液器套在针持
5、巡回备物
腹腔镜系统机、电刀组合机、吸引 器、亚甲蓝（美兰）、肾上腺素6 滴加100ml盐水（用于无高血压史 患者，注射输卵管系膜做水分压作 用以减少出血，一般先咨询主刀是 否需要，妇三科张四友用垂体加盐 水）
腹腔镜手术操作
腹腔镜输卵管绝育术
机械套扎法 （1） 硅化橡胶环：将输卵管峡部夹住，套入 环内。
（2） 夹子绝育：夹子用在输卵管峡部，离子 宫角约2cm长。 输卵管结扎术
由一侧套管置入套圈后放在输卵管中部，对 侧的套管内置入无损伤抓钳钳夹输卵管峡部， 收紧套圈，套圈上方至少有1～2cm的输卵管， 用另外一个套圈加固后，剪断套扎线。对侧同 法处理。
（5）用6-0～8-0不吸收缝线缝合近端和远 端输卵管的粘膜与肌层，第1针缝线在相当 于管腔的6点处，沿输卵管系膜缝合，所有 的缝合线结要打在管腔的外面。一般粘膜 和肌肉层需要缝合3～4针。 （6）缝合输卵管浆膜层。缝合后即进行输 卵管通畅度检查。
异位妊娠
输卵管电凝切除术：自伞端开始用双极电凝钳靠 近输卵管钳挟、电凝输卵管系膜，然后用剪刀剪 断系膜，这样逐步剪断系膜直至输卵管宫角部， 切除患侧输卵管。
腹腔镜子宫切除术——手术步骤
处理圆韧带和骨盆漏斗韧带：钳夹牵张展 开一侧的圆韧带，于中部切断，打开后腹 膜通路，剪刀直接或单极电剪剪开阔韧带 前叶。
分离子宫与卵巢：在切断圆韧带后，朝向 卵巢分离阔韧带中段，应用双极电凝钳夹 止血后切断，此后进行小切割，如没有充 分电凝则可能发生令人棘手的出血，故应 贴近卵巢进行切割
输卵管套扎切除术：是使用已做好的套扎圈放入 腹腔，将输卵管系膜套扎，然后切除输卵管。
输卵管部分切除术或电凝术： 首先用双极电凝钳 将妊娠部位两侧的输卵管电凝后剪断，用抓钳将 病变部分提起，再电凝并剪断其系膜，从而将妊 娠部分的输卵管切除。
异位妊娠
输卵管切开取胚胎及修补术： 输卵管壶腹部妊 娠最适合行输卵管切开取胚胎及修补术，部分峡 部妊娠也可行这种手术。
适应证 （1）明显出血，疼痛或由于肌瘤 所致的压迫症状。 （2）不孕症。 （3）习惯性流产。 （4）盆腔包块，子宫大于12孕周， 肌瘤外突，且增长迅速。
腹腔镜下双侧输卵管通液术手术配合
宫腹腔镜下双侧输卵管通液术
手术类别：切口等级：
麻醉方法：全麻
手术体位：截石位、骨盆高位，肩托固定（备用），双手包入
仪器准备：摄像系统（充足情况下需要2个）、电刀（单极、双极）、
物品准备：摄像头（同摄像系统）、手术衣布包、腹腔镜包、干杯、小碗、腹腔镜器械、镜头、光源双极单极线、检查镜（配一条冷光源线）、输卵管导管（通液用）、宫腔镜输液器、脚套、手套若干、6*7Cm创口敷贴3个、镜头保护套2个、11#刀片、吸引皮管2个、吸引头1个、4-0三角微乔（422）、45*45Cm薄膜、300OmI生理盐水加压、尿管、集尿袋、20ml注射器2个、亚甲蓝一支（与生理盐水稀释）
备用：汽化电极、低温宫腔镜包、宫腔镜机器
13.缝合切口，贴上敷贴。
I递4・0三角微乔、血管钳、剪刀、敷贴
收费标准:输卵管选择性插管术1080元或子宫输卵管通液195元+腔镜手术加收医生习惯：蔡珠华习惯亚甲蓝、肾上腺素、地塞米松各1支稀释。
腹腔镜手术操作流程
腹腔镜手术操作流程
腹腔镜手术具体手术步骤如下：
1.保持合适体位和消毒，患者排空膀胱，遵医嘱保持膀胱截石位，用碘酒和酒精常规消毒皮肤，腹部及外阴铺无菌巾和大单。
2.建立人工气腹，在腹部肚脐上1cm处将气腹针刺入腹部，待气腹针头游离腹腔后，启动气腹机，向腹腔内注入二氧化碳气，形成人工气腹。
为避免气腹针穿刺损伤腹腔脏器，目前多采用开放式建立气腹，即直视下确认进入腹腔后置入Trocar并注入二氧化碳。
3.建立手术通道，根据手术需要取2~4个手术切口，大概5~10mm长，置入鞘管。
4.将腹腔镜与冷光源、电视摄像、录像系统连接，经鞘管插入腹腔，观察子宫、输卵管、卵巢、直肠以及其他腹腔内病灶情况，通过光学转换系统，腹腔内影像反映在电视屏幕上，根据屏幕上反映的图像进行对应的手术操作，如子宫切除术、腹腔镜结肠切除术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜肾上腺切除术等。
5.手术完毕后确定有无脏器损伤及出血，放出腹腔气体，拔出带套管的穿刺针后，缝合切口，覆盖无菌纱布即可。
腹腔镜下输卵管疏通术是怎么样的
腹腔镜下输卵管疏通术是怎么样的不孕不育是每个人都难以启齿的问题，影响着千千万万的人的幸福生活。
尤其是女性朋友，常常烦恼自己的病症。
但现在科学技术如此发达，大可不必担心，一般情况下，许多不孕不育症都是可以攻克的。
就如这个腹腔镜下输卵管疏通术。
就是常见的，可靠的疏通输卵管，解决不孕不育的好方法。
输卵管阻塞的治疗方法有很多，其中宫腹腔镜下导丝技术输卵管疏通术是目前欧美国家最广泛运用的方法，它是国际公认的先进疗法，是由WHO（世界卫生组织）制定的不孕不育症诊疗标准，被誉为“金标准”，对于输卵管阻塞治疗的成功率更是远远高于传统手术和药物治疗等方法。
运用导丝疏通输卵管手术的同时，还结合宫腹腔镜技术，这样可以保证输卵管疏通过程中的安全、精准。
在电子成像系统下直视操作，可以一次性复通，使内膜损伤达到最低限，同时又能了解宫腔形态及内膜生长状况、腹腔粘连及有无肿瘤等情况。
河南省医药院附属医院引进目前国际上最先进的Stryler宫腹腔镜以及美国COOK导丝技术，在治疗输卵管阻塞引起的女性不孕症上走在全国的前列。
基本原理即采用一根微细导管内含导丝，其导丝的直径大约0.36mm-0.46mm，可在X射线透视、B超、宫腔镜监视下将导管送入宫角处，该技术在腔镜视频成像系统监视下，利用宫腔镜输卵管导丝疏通术，将手术视野扩大到整个宫腔内，可以直接观察到子宫与输卵管连接处的情况，再将导丝插入阻塞的输卵管内，遇阻力时轻轻给予压力，往返推进，使导丝通过阻塞部，达到疏通管腔的目的，其疏通率可以高达76%-95%。
该疗法对因输卵管阻塞、粘连造成的不孕症有效率可达90%以上。
优势有1、精准：依托先进的DSA数字减影技术结合宫腹腔镜技术，将铂金导丝精确送入阻塞部位，直接疏通输卵管阻塞，对人体不造成损伤。
2、高效：检查、疏通、治疗同步完成，避免传统通气、通水、通药带来的痛苦和反复拈连等问题。
3、安全：整个治疗过程经光源导视技术，在可视状态下操作；4、轻松：不开刀、不住院、治疗时间短，手术过程仅需20分钟。
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导语：随着压力的过大，随着环境的不断变化，我们会看到有很多女性由于输卵管堵塞，造成了自己不孕症，因此令自己很苦恼，所以想尽快通过腹腔镜疏
随着压力的过大，随着环境的不断变化，我们会看到有很多女性由于输卵管堵塞，造成了自己不孕症，因此令自己很苦恼，所以想尽快通过腹腔镜疏通输卵管技术改善，下面内容就详细介绍了这种技术的步骤，你可以全面地来了解一下。
技术步骤
腹腔镜输卵管复通术的手术步骤与显微外科手术方法基本相同，其技术关键在于进行输卵管的分离操作时尽可能减少损伤，术中尽量少用电凝止血，以避免对输卵管壁的热损伤。
腹腔镜输卵管重建术的主要技术困难是进行准确的管腔对合和腔内缝合技术。
目前，大多数的输卵管重建手术可以在腹腔镜下实施。
适应症
1、常规子宫输卵管造影检查因宫颈口太松而未能完成造影操作的，可行这一检查。
2、在月经干净3-7天，生殖器和盆腔无感染。
3、双侧或单侧输卵管间质部、狭部、及壶腹部近端阻塞，输卵管通而不畅。
4、输卵管妊娠，将导管插入输卵管妊娠一侧，注入相应药物可灭活胚胎，终止妊娠，治疗宫外孕。
5、双侧或单侧输卵管通而不畅，过细或扭曲，主要采用导管扩张术后经导管插入给药，抵达病变部位，以减轻梗阻程度。
腹腔镜疏通输卵管技术步骤，以上内容就详细介绍了这方面的内容，生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。