220例服用阿司匹林患者消化道出血的临床表现及预后因素分析
肠溶阿司匹林致冠心病患者上消化道出血原因分析
肠溶阿司匹林致冠心病患者上消化道出血原因分析【摘要】肠溶阿司匹林在治疗冠心病中被广泛应用，但其使用也有可能导致患者出现上消化道出血的副作用。
本文旨在探讨肠溶阿司匹林致冠心病患者上消化道出血的原因。
通过分析相关风险因素和其他可能影响因素，可以更好地理解这一现象的发生机制。
文章提出了预防措施，以帮助减少该副作用的发生率，并为未来研究方向提出建议。
通过本文的研究，可为临床医生提供更好的指导，确保患者在接受肠溶阿司匹林治疗时能够最大限度地减少上消化道出血的风险，提高治疗效果和患者的生活质量。
【关键词】肠溶阿司匹林、冠心病、上消化道出血、风险因素、预防措施、研究背景、研究目的、作用、原因分析、未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景研究背景：肠溶阿司匹林是治疗冠心病的常用药物之一，它能有效地抑制血小板聚集，预防血栓形成，从而降低冠心病患者的心血管事件发生率。
一些研究表明，肠溶阿司匹林在治疗冠心病患者时可能会引起上消化道出血，严重影响患者的生活质量和治疗效果。
上消化道出血是一种常见但严重的副作用，它会导致患者出现胃肠道出血症状，如黑便、呕血等，甚至危及患者生命。
了解肠溶阿司匹林致冠心病患者上消化道出血的原因，对于预防和治疗这一并发症具有重要意义。
目前，关于肠溶阿司匹林致冠心病患者上消化道出血的原因尚未有清晰的结论，有必要开展更深入的研究，以提高临床治疗的效果，减少患者的并发症发生率。
通过对相关因素的分析，可以更好地指导医生在治疗冠心病患者时选择合适的药物和治疗方案，从而提高患者的生活质量和治疗效果。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨肠溶阿司匹林在冠心病患者中引发上消化道出血的原因，以进一步了解这一并发症的发生机制。
通过深入分析患者的病例资料和临床试验结果，我们将寻找导致上消化道出血的可能因素，并探讨其与肠溶阿司匹林的作用机制之间的关系。
通过系统性的研究和分析，我们希望为预防和治疗肠溶阿司匹林致冠心病患者上消化道出血提供科学依据，为临床实践提供有益的指导。
肠溶阿司匹林致冠心病患者上消化道出血原因分析
肠溶阿司匹林致冠心病患者上消化道出血原因分析摘要：肠溶阿司匹林是一种常用于预防和治疗心血管疾病的药物，但是长期使用肠溶阿司匹林可能会导致上消化道出血。
本文对肠溶阿司匹林致冠心病患者上消化道出血原因进行了分析，包括药物本身的作用机制、患者的身体状况、用药方法和剂量等方面。
同时提出了相应的预防和治疗措施，以减少上消化道出血的发生。
关键词：肠溶阿司匹林；上消化道出血；原因；预防；治疗引言：一、肠溶阿司匹林的作用机制肠溶阿司匹林是一种常见的抗血小板药物，主要作用机制是通过抑制血小板活化和凝聚，预防和治疗心血管疾病，减少血栓形成和缓解血管炎症等。
因为它是在肠道内溶解，所以称之为肠溶片。
肠溶片主要通过延长药物在胃肠道内的停留时间，从而减少对胃黏膜的刺激和损伤。
然而，肠溶阿司匹林仍然会对上消化道产生不良影响，特别是在高龄、溃疡病、慢性心血管疾病等基础疾病的患者中，其发生率更高。
二、患者的身体状况患者的身体状况是造成肠溶阿司匹林致上消化道出血的一个主要原因。
首先，在不良健康状态下，人体的胃肠道内的黏膜和黏液层的功能会受到损伤，这对于肠溶阿司匹林的胃肠道安全性将产生重大影响。
另外，如果患者存在上消化道疾病，如急性或慢性胃炎、溃疡病、食管炎等，这将进一步增加上消化道出血的风险。
更特别地，在久病不愈或者慢性病患者出现上消化道出血后，出血本身不能被控制，这将严重影响肠溶阿司匹林的治疗效果和患者的生命健康。
三、用药方法和剂量肠溶阿司匹林用药方法和剂量也是产生上消化道出血的原因之一。
首先，如果患者使用肠溶阿司匹林的剂量超过推荐的剂量，将会增加上消化道出血的风险。
其次，在患者使用过程中，肠溶阿司匹林与其他药物的相互作用也可能会导致胃肠道不良反应的发生。
因此，在使用肠溶阿司匹林的时候，医生应根据患者的具体情况和病情进行剂量的调整和用药的指导。
四、预防和治疗总之，肠溶阿司匹林是一种有效的抗血小板药物，但是在使用过程中应充分了解其胃肠道不良反应的发生机制和预防方法，从而减少不良反应的发生，确保患者的生命健康。
阿司匹林致老年消化道出血的临床特征及危险因素分析
２组性别 差异无统
月消化 内科 收治消化道出血患者 １ ０ ２例 ， 根据患者 出血前 是否服用阿司匹林分为观察组和对照组各 ５ ０例。观察组 服
间医药 ， ２ ０ １ ２ ， １ ２ （ ２ ） ： １ ２ ６ ．
或清热解毒 ， 祛痰通 络。 中药 注射剂 是 中药制剂上 的突破 ， 给 药途 径方便 ， 吸 收快 。但 中药 注射 剂品种少 ， 且 成分固定 ， 不 利 于临床个体化治疗 。中药汤剂疗法是 中医传统疗法 ， 充分 考虑 患者的个体差异 ， 辨 证施 治 ， 标 本 同治 。在本文 中观察 组有 效
的西药治疗 ， 值得推广应用 。
参 考 文 献
１ 贾建平． 神经病 学 ［ Ｍ］ ． ７版． 北京 ： 人 民卫生 出版 社 ， ２ ０ ０ ８ ： １ ７ ６—
１ ８ ３．
多发脑卒 中。中医学 中有脑卒 中病 因为 内风外 风之说 。气虚 血瘀 ， 脉道不利 为本 ， 在外 风侵袭 或 内伤风 动等 因素作用 下而 发病。因此主要治疗原则应 为理 气通 脉 ， 活血化瘀 。西药在脑
用阿 司匹林 ； 对照组未服用阿 司匹林 。分析 ２组 一般 资料 、 消化道 出血 方式 和内镜下特 征。结果 计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组年龄大 于对 照组 ， 严重消化 道出血发 生率高于对 照组 ， 差 异均有统 计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 ２组消化道 出血方式及 内镜下 特征差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 观 察组 以 胃底 胃体溃 疡多见 ， 对照组 以 胃窦溃疡 多 见 。结论 服用 阿司匹林致 老年消化道 出血程度较重 ， 溃疡好 发于 胃体 胃底部 ， 医师应结合 胃镜诊 断 ， 并全 面考虑患 者基础疾病 ， 实施针对性干预 。另外 ， 高龄是老年患者服用 阿司匹林致 消化道出血的危险因素 ， 对 于高龄患者 而言 ， 应 定期行 胃镜检查 。
小剂量阿司匹林致老年人消化道出血的临床分析
［ ４ ］ 窦 以志 ． Ｆ Ｏ Ｌ Ｆ Ｏ Ｘ ４ 方案治 疗中 晚期 胃癌 的疗效及 毒 副作用分 析 ［ Ｊ ］ ． 黑龙江医学 ， ２ ０ １ ６ ， ４ ０ （ １ ） ， ４ ０ ＿ ４ ｌ ＿ ［ ５ ］ 冷芳 ． 肿瘤化疗 所致 恶心 呕吐 的药物治疗 ［ Ｊ ］ ．中国医药 指南 ，
［ １ ］ Ｒ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ Ｆ ， ｖ ｅ ｇ ａ — Ｖ ｉ ｌ ｌ ｅ ｇ ａ ｓ Ｍ Ｅ ， Ｌ ｏ ｐ ｅ ｚ Ｂ ｒ ｅ ａ Ｍ Ｆ － Ｃ ｈ ｅ ｍ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｆ ａ ｄ ＿
ｖ ￣ｅ ｅ ｄ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ Ｒ ｅ ｖ ， ２ ０ ０ ７， ３ ３ （ ４ ） ： ３ １ ．
Ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｔ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｖｏ ｌ ２ ９ Ｎｏ ． １ １ ２ ０ １ ７
Ｆ Ｏ Ｌ Ｆ Ｏ Ｘ方案是经典 的用 于大肠癌 、 胃癌的化疗方案 ， 由 于奥沙 利铂和氟 尿嘧啶均 为细胞毒类 药物 ， 联用会增加 不 良
及可能影响 出血危 险性 的有 关 因素。 方 法 回顾 性分 析 ２ ０ １ ６年 １
月至 ２ ０ １ ７年 １月我 院３ ８例老年消化性溃疡患者的临床 资料 ， 根据 患 者发现 消化性溃疡时是否正在服 用阿司匹林分为对 照组（ 未服 用） 和
研究组（ 服 用） ， 每组 １ ９例 ， 对照分析 两组 并发上 消化道 出血 的发 生
院３ ８例老年 消化性溃疡患者 的临床 资料 ， 探讨小剂量 阿司匹
反应的发生率和程度 。本文通过对我 院 １ ６ ５ 例Ｆ Ｏ Ｌ Ｆ Ｏ Ｘ方案 的化疗 的患者进行 回顾统计分析 ， 得 出结 论 ： Ｆ Ｏ Ｌ Ｆ Ｏ Ｘ化疗 方 案引发 的骨髓抑制程度较轻 ， Ⅱ级骨髓抑制用药后均可恢复 。
阿司匹林致上消化道出血回顾性分析25例
阿司匹林致上消化道出血回顾性分析25例阿司匹林为非甾体抗炎药(NSAID)，具有解热、镇痛、抗炎、还具有抗血小板聚集作用，延长出血时间，防止血栓形成的作用，广泛应用于月经痛，肌肉痛，发热，头痛，腰痛，关节痛，术后小伤口痛以及类风湿性关节炎等。
但是，若长期大量服用，可抑制凝血酶的合成，增加出血倾向，尤其是上消化道出血［1］。
2008年3月～2011年3月收治因服用阿司匹林引起上消化道出血患者25例，现报告如下。
资料与方法2008年3月～2011年3月收治因服用阿司匹林而导致上消化道出血的患者25例，男16例，女9例，年龄21～77岁，平均566岁。
服药至出血时间26小时～40天，平均54天。
所有患者均行上消化道内镜检查，排除食管胃底静脉曲张、食管贲门黏膜撕裂症、胃癌及全身性疾病等其他因素引起的上消化道出血。
本组25例中无明显胃肠病史6例(240%)，慢性胃炎史15例(600%)，有消化性溃疡病史4例(160%)。
临床表现：以呕血伴黑便为首发症状19例，有呕血4例。
服药后烧心、腹胀、腹痛11例，厌食、恶心、呕吐5例，9例出血前无明显消化道症状。
查体上腹部有压痛17例，肠鸣音亢进9例。
胃镜检查：食管下端黏膜充血水肿或伴浅表糜烂、点状出血4例。
胃病变21例，表现为胃体和窦部黏膜广泛充血，多发性糜烂，点、片状出血灶，其中伴胃溃疡4例，十二指肠溃疡2例，十二指肠炎4例。
幽门螺杆菌(Hp)阳性15例(75%)。
诊断标准［2］：①近期有服用阿司匹林病史；②有呕血或(和)黑便；③胃镜下可见食管、胃及十二指肠等上消化道黏膜充血、水肿、糜烂，有点状、线状或弥散性出血象或伴有溃疡。
治疗方法：立即停用阿司匹林，按上消化道出血常规处理，给予奥美拉唑、胃黏膜保护剂等药物，严重者加局部应用止血药、输血等治疗。
结果经过以上治疗1周，症状消失16例(640%)，2周症状消失9例(360%)，大便潜血试验均转为阴性。
讨论上消化道出血的临床主要表现为呕血和(或)黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达8%～137%。
老年人服用阿司匹林导致上消化道出血的临床分析
ｔ ｈ ｅ ａ ｎ ａ ｔ ｏ ｍｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｆ ｒ ｏ ｎ ｔ ａ ｌ ｒ ｅ ｃ ｅ ｓ ｓ ， ｌ Ｊ ］ ． Ｏｔ ｏ ｌ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｏ ｌ Ｈｅ ａ ｄ
Ｎｅ ｃ ｋ Ｓｕｒ ｇ， ２０ ０３， １ ２９（ ５ ）： ４ ９７ — ５ ０７．
［ １ ］ 王春玲 ， 肖红 霞 ， 王微 微． 下 腔 静 脉 滤 器 植 入 术 预 防 肺 动
脉栓 塞的护理 ［ Ｊ ］ ． 中华 医 院 感 染 学 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ２ １ （ １ ５ ） ：
ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｎｏ ｄｕｌ ａ ｒ ｈ ｅ ｐａ ｔ ｏｃ ｅ ｌ ｌ ｕｒ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏｍ ａ ｓ： ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏｆ ｔ ｒ ｉ ｐ ｈａ ｓ ｉ ｃ
ｈ ｅ ｌ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ Ｔ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｉ ｏ ｄ ｉ ｚ ｅ ｄ ｏ ｉ ｌ Ｃ Ｔ／ － Ｊ ２ ． Ａ Ｊ Ｒ， ２ ０ １ ４ ，
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年第 １ ４ 卷增刊 Ｉ Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． １ ４ Ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ Ｉ
（ ９ ）： ８ Ｏ１ － ８０２ ．
・
２２ ７ ・
伴随抑郁 、 恐惧 等 消极情 绪 ， 易 对 自身 内 分 泌 系 统 造 成 影 响 。 入 院后 ， 护 理 人 员 应 主动 与 患 者 沟 通 ， 加 强 对 其 动 态 心 理 的监
凝血 功能的检查 ， 若 存在异常 ， 及 时告知医生行针对性处理 。
３ ． ４ 运 动护理 嘱咐其 尽早及进 行创伤 活动 ， 活 动 关 节 。 早 期进行 下床活动 ， 早期 活动期 间应控 制运 动量 和运动 时间 ， 避 免 造 成 不 必要 的 损 伤 。根 据 病 情 恢 复 情 况 ， 适 当增 加 运 动 量 ，
小剂量阿司匹林致上消化道出血的临床分析
小剂量阿司匹林致上消化道出血的临床分析摘要：目的：总结口服小剂量阿司匹林片（25mg-~100mg/d）致上消化道出血的临床分析及防治对策。
方法：调查同期非食道静脉曲张性出血患者122例，根据出血前是否正在服用阿司匹林片分为两组：ASP组28例（出血30次）与非ASP组94例（出血98次），回顾分析两组间的临床特点。
结果：ASP组上消化道出血者，平均年龄（64.5±5.4）岁，高于非ASP组（43.5±15.4）岁，胃溃疡和胃粘膜病变发生比例（64.3%）高于非ASP组（26.6%）（P<0.01），57.1%患者出血前有诱因。
出血量、Hb两组间无差异，止血时间（平均3.7d）长于非ASP组（平均（2.4d）（P<0.05）。
结论：口服小剂量ASP是老年患者上消化道出血的主要原因之一，其中胃部病变发生比率较高，止血所需时间较长，口服ASP时加强胃粘膜的保护、控制诱因有望预防上消化道出血的发生。
关键词：阿司匹林；副作用；上消化道出血目前，对心脑血管病变者应用小剂量阿司匹林已成为一种确切有效的常规疗法。
据报道，心肌梗死、不稳定性心绞痛和脑血管病变者服用小剂量阿司匹林后，心血管病的病死率、脑卒中的发生及再发心肌梗死的危险均下降了20%—36%。
临床应用取得良好的疗效，但阿司匹林的胃肠道副作用也随之增多，促使其胃粘膜损伤、导致糜烂、溃疡，特别是引起上消化道出血病例时有发生，严重影响服药病人的健康，值得临床重视。
现将我院近4年来收治的口服ASP引起上消化道出血的28例患者报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料2014年10月—2016年4月在我院住院的非食道静脉曲张性上消化道出血的患者共122例（128次），根据出血前是否正在服用ASP分为两组：ASP组28例（出血30次），男性19例，女性9例，年龄55—77岁，平均年龄（64.5±5.4）岁。
28例人均有冠心病史，其中6人合并陈旧性心肌梗死，4人已行冠脉搭桥术，8人有脑梗塞史，10人有胃溃疡史。
肠溶阿司匹林致冠心病患者上消化道出血原因分析
肠溶阿司匹林致冠心病患者上消化道出血原因分析【摘要】肠溶阿司匹林是一种常见的药物，通常用于治疗冠心病患者。
使用肠溶阿司匹林的冠心病患者可能会出现上消化道出血的情况。
这种情况可能由多种原因引起，包括胃黏膜损伤、凝血功能异常以及原发疾病的影响。
在使用肠溶阿司匹林时，冠心病患者需谨慎，并根据具体情况调整用药方案，特别是对于出血风险较高的患者。
冠心病患者在使用肠溶阿司匹林时需要密切关注上消化道出血的风险，并采取相应的预防措施，以确保患者的健康。
【关键词】肠溶阿司匹林、冠心病、上消化道出血、作用机制、胃黏膜损伤、凝血功能、原发疾病、谨慎使用、用药方案调整。
1. 引言1.1 肠溶阿司匹林的常见使用肠溶阿司匹林是一种常用的抗血小板药物，广泛应用于预防心脏病和中风。
它的主要作用是抑制血小板聚集，从而减少血栓形成的风险。
肠溶阿司匹林一般用于冠心病、脑血管疾病等患者，可以有效地预防心脏和中风等血管事件的发生。
对于冠心病患者来说，肠溶阿司匹林更是不可或缺的药物之一。
冠心病患者往往伴随有血管病变，容易形成血栓，而肠溶阿司匹林可以有效地减轻心脏负担，降低心脏事件的发生率。
冠心病患者中广泛应用肠溶阿司匹林成为了常规的治疗方式。
虽然肠溶阿司匹林具有很好的预防作用，但是也存在着一定的副作用和风险。
上消化道出血就是一个比较常见的不良反应。
在使用肠溶阿司匹林时，患者需要密切关注自身的身体状况，避免不必要的风险发生。
医生也需要根据患者的具体情况，合理地调整用药方案，以减少不良反应的发生。
1.2 冠心病患者中发生上消化道出血的情况冠心病是一种常见的心血管疾病，是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧而引起的。
冠心病患者通常需要长期服用药物来防止心血管事件的发生，其中肠溶阿司匹林就是常用的药物之一。
随着对肠溶阿司匹林使用的增加，一些患者出现了上消化道出血的不良反应。
冠心病患者中发生上消化道出血的情况并不罕见。
上消化道出血通常是指胃、十二指肠或食管内部出血的情况，症状包括黑便、呕血、腹痛等。
服用阿司匹林并发上消化道出血的心脑血管病患者临床分析
服用阿司匹林并发上消化道出血的心脑血管病患者临床分析【摘要】目的：讨论服用阿司匹林并发上消化道出血的心脑血管病患者临床效果方法：采用多因素回归分析法对66例意义不服用阿司匹林的心脑血管并发上消化道出血病人进行研究，同时研究采用埃索美拉唑钠治疗心脑血管并发上消化道出血的效果。
结果：心脑血管并发上消化道出血的高龄病人服用阿司匹林，是引发高血压、糖尿病、溃疡病、Hp感染、和受到幽门螺杆菌感染主要原因，采用埃索美拉唑钠治疗效果显著。
结论：心脑血管并发上消化道出血的高龄病人服用阿司匹林，是引发高血压、糖尿病、溃疡病、Hp感染、和受到幽门螺杆菌感染主要原因，而采用埃索美拉唑钠能够达到很好的治疗效果。
【1】【关键词】胃镜检查；上消化道出血；多因素分析法在治疗心血管疾病时，主要是让病人服用阿司匹林，不过有可能会使病人出现不良反应，通过研究了解到，在一系列的不良反应中，以消化道损伤最为常见，而若得不到有效控制的话，就会发展成为消化道出血。
而其中的原因比较复杂，那么接下来，本文就来对66例服用了阿司匹林的心脑血管并发上消化道出血病人进行研究，具体的报告如下。
一资料和方法1.一般资料对66例服用了阿司匹林的心脑血管并发上消化道出血病人进行研究，其中将33例服用了阿司匹林的病人分进实验组，每个病人服用阿司匹林的时间都要达到3个月以上，并且日服用量不可超过100mg，除此之外病人都是通过胃镜检查后，确诊为伴有消化道出血的心脑血管疾病。
与此同时，针对33例未患有消化道出血的病人进行研究，将他们分别进行对照组。
纳入标准同样为服用阿司匹林超过3个月以上、且服用量不可超过100mg的病人。
参与研究的病人，临床资料均非常完整。
对照组男女病人分别有17名和16名，年龄最小55岁，最大70岁，平均年龄为（64.47±1.71）岁。
实验组男女病人分别有18名和15名，年龄最小51岁，最大79岁，平均年龄为（64.75±1.65）岁，实验组和对照组资料对比，差异没有统计学意义（P<0.05）。
肠溶阿司匹林致冠心病患者上消化道出血原因分析
援外单位代表发言稿范文
尊敬的各位领导、各位嘉宾，大家好：
我代表援外单位，非常荣幸能够出席今天的会议。
首先，我要感谢各位领导对我们援外工作的支持和关心。
我们援外单位一直致力于与其他国家共同合作，促进各种资源和经验的共享，为全球发展做出贡献。
我们深知援外工作的重要性，特别是在当前世界各国相互依存、经济全球化的今天。
我们将继续致力于开展教育、医疗、技术等方面的援外工作，推动相关领域的发展，促进人民福祉。
同时，我们也希望借助今天的会议平台，与各位国际友人进一步加强沟通和合作，共同应对全球性挑战，实现共同发展繁荣。
最后，再次感谢各位领导的关怀和支持，我们将继续努力，为促进世界和平与发展作出更多贡献。
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死亡率均 明显升 高。有消化道出血史的患者采用抗血小板疗法时应综合考虑 。
［ 键词 ］ 消化道 出血 ； 阿司匹林 ； 质 子泵 抑制剂 关
Ａｎ ｌ ｓｓ Ｏ ｃｉ ｉａ ｍａ ｉ ｓａ ｏ ｎ ｐ ｏ ｎ ｓ ｃｆ ｃ ｏ ｓｏ ａ ｔ ｏ ｎ ｅ ｔｎ ｂ ｅ ｄ ｎ ａｙ ｉ ｎ ｌ ｎ ｃ ｌ ｎ ｆ ｔ ｔ ｎ ａ ｄ ｒ ｇ ｏ ｔ ａ ｔ ｒ ｆｇ ｓｒ ｉ ｔ ｓｉ ａ ｌｅ ｉ ｇｗｉｈａ ｐ ｒ ｎｉ ｅ ｉ ｉ ｌ ｔ ｓ ｉｉ ｎ
Ｌ ｇｓｃ ｏｉｉ回归分析消化道 出血 的危 险因素。结果 ｔ 道 出血史是 消化道再出血的独立危险 因素 （ Ｐ＜０ ０ ） 而服 用他汀类 药物 是消化道 出血 的保护 因 ．１ ， 素 （５ ９ ％可信区间 ：．３—０ ５ ， ０ ０ ） ０１ ． ０ Ｐ＜ ． １ 。出血组 和 对 照组 患 者 ３ Ｏ天 死 亡率 分 别 是 ８ ３ 和 ．％ ０ ， ％ １年死亡率分别是 ２ ．％和 Ｏ （ ０ ０ ） ０８ ％ Ｐ＜ ． １ 。结论 消化道 出血 史是服用 阿司匹林患 者消化 道再 出血 的独立危 险因素 ， 他汀 类药物是 其保 护因素 。与对照组 比较 ， 出血组 患者 的短期及 长期
２ ０ｐ ｔ ｎｓ ２ ａ ｅｔ ｉ
Ｄ ＮＧ Ｌ ｕ． ｅａｔｅ ｔｆ Ｇ ｓ ｏ ｔ ｅｔ ｏ ｇ 。 ｅｔ ｌＰｏｌ’ ｏ ｉ ｌ ｏｇ Ｅ ｉ ｎ Ｄｐ ｒ ｎ ａｔ ｉ ｒ ｎｅ ｌ ｙ Ｃｎｒ ｅｐｅ ｓＨ ｓ ｔ Ｙｎ － ｊ ｍ ｏ ｒｎ ｏ ｒｏ ａ ｐａ ｏ ｆ
０． １） ｗｈ ｒａ ｈ ｒａｍｅ ｔ ｆｓａｉｓｗａ ｕ ｄ ｔ ｅｐｏｅ ｔ ｅｆｃｏｓ ９ ％ ｃ ｎ ｄ ｎ ｅｉｔｒａ ：． ３ ０ ． ｅｅ ｓｔｅｔｅ ｔ ｎ ｔｔ ｓｆ ｎ ｂ ｒｔｃｉ ａｔｒ（ ５ ｏ ｎ ｏ ｏ ｖ ｏ ｆ ｅ ｃ ｎｅｖ ０ １ ｉ ｌ Ｏ． Ｏ． ＜０ ０ ） ａ ａｎ ｔｆｔｒ ｌｅ ｉｇ Ｔ ｅ３ ． ａ ｒａｉ ａｅｉ ｈ ｌｅ ｉｇ ａ ｄ ｃ ｎｒｌ ５ Ｐ ． １ ｇｉｓ ｕｕｅ ＧＩｂｅ ｄｎ ． ｈ ０ ｄ ｙｍｏ ｌ ｔ ｒｔ ｎ ｔｅＧＩｂｅ ｄｎ ｎ ｏ ｔｏ ｔ ｙ
将 ２ ０例 服用 阿 司匹林抗 血小板 凝集 患者 分为 出血 组 （ １ ２ ２ ２ ０例患者消 化道出血 的发病率为 ９ ５ 。消化 ２ ．％
了解患者短期及长期 的预后 。方法
例） 和对照组 （ ９ １９例 ） 比较两 组 患 者 的 年龄 、 ， 性别 、 床 特 点 、 期 及 远 期 预后 ， 用 多 因 素 临 近 采
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２１ ０２年 ６月第 ２ 第 ６期 ９卷
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４ ３・ ０
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论著 ・
２ ０例 服 用 阿 司 匹林 患 者 消化 道 出血 的 ２ 临床 表 现 及 预后 因素分 析