北医正畸第4章错合畸形的分类

口腔正畸错合畸形的分类

错合畸形的分类
高雪梅
提问
正畸研究的目标是什么本节涉及内容在人群中的比率？
定义
理想正常合 ideal normal occlusion
牙齿排列 - 尖窝关系 - 牙弓关系
个别正常合 individual normal occlusion
轻微 - 无妨生理
正常咬合的六项标准
毛氏 V 类？
毛氏 I1
毛氏前牙关系 A ？
毛氏 II1 或毛氏 II3
毛氏前牙关系 B?
既非毛氏 II1 也非毛氏 II3
安氏分类？
安氏 II2 毛氏 IV1+I1
有无毛氏 II2?
安氏毛氏分类？
安氏 II 毛氏 III3+I1
毛氏 II 类划分？
安氏 ? IIs or IIIs? 毛氏 II2 +IV1+I1
six keys of normal occlusion
Andrews
转矩
轴倾角
旋转邻面接触
磨牙关系曲线
Roth 功能
Roth functional occlusion
髁突位于关节窝正中
后牙咬合力沿长轴传导
接触
正中咬合时前牙无
避免侧方力护
功能咬合时的尖牙保
干扰
牙体形态避免咬合
Angle 分类法 & 毛氏分类法优缺点
特点优点缺点
Angle 分类法
毛氏分类法
上下颌牙弓矢状向关系为基础
错畸形的机制、症状、矫治三者结合为基础
简明易记，应用方便
上颌第一磨牙关系并非恒定没有涉及高度颌宽度不调忽略了牙量、骨量不调的机制
反映了咀嚼器官的立体结构和形态变化将症状、机制、矫治三者结合突出了牙量骨量不调的机制比较繁琐，初学不易记忆

angle错颌畸形的分类

angle错颌畸形的分类
角错颌畸形是指上颌骨和下颌骨的错位不当，导致牙齿、咬合和面部外形的异常。

按照种类来分，可分为：
1. 错颌类别一（Class I 错颌）：也称为正常咬合。

上下颌骨位置正常，但牙齿排列不正确。

2. 错颌类别二（Class II 错颌）：也称为过多前突。

上颌骨过于突出或下颌骨过于后缩，导致牙齿错位，造成面部外观不协调。

3. 错颌类别三（Class III 错颌）：也称为前牙反颌。

下颌骨过于突出或上颌骨过于后缩，导致牙齿错位，造成面部外观不协调。

4.开颌畸形（Open bite）：在咬合时，上下前牙无法完全接触。

5.深覆盖畸形（Deep bite）：上前牙牙冠过度覆盖下前牙，导致咬合不协调。

6.交叉咬合畸形（Cross bite）：上颌骨和下颌骨错位，导致某些上下颌牙齿交叉咬合，容易导致颌部发育不良和咀嚼功能受到影响。

7.侧向偏斜畸形（Asymmetry）：面部骨骼和牙齿的生长不对称，导致面部外观不协调。

错合畸形的分类新版

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第58页
毛燮均错合分类法
第I类—牙量骨量不调 I1 : 牙量多于骨量 I2 : 牙量少于骨量第II类—长度不调 II1: 磨牙近中，前牙反合 II2: 磨牙远中，前牙深覆盖 II3: 磨牙中性，前牙反合 II4: 磨牙中性，前牙深覆盖 II5: 双牙弓前突
错合畸形的分类新版
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第8页
深覆合
正常覆合: 上前牙冠覆盖下前牙冠1/3以内。
深覆合: 上前牙冠覆盖下前牙冠超出1/3。
错合畸形的分类新版
第9页
深覆盖
正常覆盖: 上下前牙切端前后距离在3mm以内。
深覆盖: 上下前牙切端前后距离大于3mm。
错合畸形的分类新版
第10页
开合
正常覆合: 上前牙冠覆盖下前牙冠1/3以内。
颏部可后缩。矫治标准: 矫正颌间关系。推上牙弓往后，
或牵下牙弓向前，或二者并用。
错合畸形的分类新版
第39页
第II类第２分类（II2）
错合畸形的分类新版
第40页
第II类—长度不调
第３分类（II3）主要机制: 上颌或上牙弓前部长度较小，或
下颌或下牙弓前部长度较大，或二者兼之。主要症状: 后牙中性合，前牙反合。矫治标准: 矫治前牙反合。
第13页
Angle分类法理论基础
上颌骨固定于头颅上, 位置恒定；上颌第一恒磨牙生长在上颌骨上, 位置稳定
而不易错位；上颌第一恒磨牙作为基准；依据下颌第一恒磨牙与其前后向位置关系
不一样而进行分类。
错合畸形的分类新版
第14页
第一类错合——中性错合
正中合位: 上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙近中颊沟内（磨牙中性关系）。

错合畸形的分类PPT课件

错颌畸形的分类PPT课件

2020/12/11
19
第Ⅰ类——牙量骨量不调
1·第1 分类（Ⅰ1） ·主要机制：牙量相对大于骨量 ·主要症状：牙拥挤错位者 ·矫治原则：扩大牙弓，推磨牙向后
，减径或减数
2020/12/11

牙拥挤错位者
2020/12/11
21
第I类—牙量骨量不调
2·第2分类（Ⅰ2） ·主要机制：牙量相对小于骨量 ·主要症状：有牙间隙 ·矫治原则：缩小牙弓或结合修复治疗
• 上颌骨固定于头颅上，位置恒定； • 上颌第一恒磨牙生长在上颌骨上，位置稳
定而不易错位； • 上颌第一恒磨牙作为基准； • 根据下颌第一恒磨牙与其前后向位置关系
的不同而进行分类。
2020/12/11
4
二·Angle错牙合分类法
Angle第一类错牙合——中性错牙合（c lassⅠ,neutroclusion)
上下颌骨及牙弓的近远中关系不调，下颌及下牙弓处于近中位置，磨牙为近中关系；如果下颌前移1/4个磨牙或半个前磨牙的距离，即上颌第一恒磨牙的近中颊尖与下颌第一恒磨牙的远中颊尖相对时，成为轻度近中错牙合或开始近中错牙合。若上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一、第二恒磨牙之间，则称为完全近中错牙合。
2020/12/11
12
• 第二分类（Ⅱ2）：磨牙远中错合关系，同时有上颌切牙的舌向倾斜。
• 临床表现：前牙内倾型深覆牙合。
2020/12/11
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第二分类（Ⅱ2）
2020/12/11
14
• 第二分类亚类（Ⅱ2S）：一侧磨牙为远中关系，另一侧为中性关系。
2020/12/11
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Angle第三类错牙合——近中错牙合（classⅢ,mesioclusion）

错牙合畸形的分类-PPT精选文档

2019/3/14 16
近中错牙合临床表现
2019/3/14
17
第三类亚类（ⅢS）：一侧磨牙为近中关系，
另一侧磨牙为中性关系。
2019/3/14
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二· 毛燮均错牙合分类法
第Ⅰ类——牙量骨量不调第Ⅱ类——长度不调
第Ⅲ类——宽度不调
第Ⅳ类——高度不调第Ⅴ类——个别牙错位第Ⅵ类——特殊类型
第二分类（Ⅱ2）：磨牙远中错合关系，同时
有上颌切牙的舌向倾斜。
临床表现：前牙内倾型深覆牙合。
2019/3/14
13
第二分类（Ⅱ2）
2019/3/14
14
第二分类亚类（Ⅱ2S）
：一侧磨牙为远中关系，另一侧为中性关系。
2019/3/14
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Angle第三类错牙合——近中错牙合（classⅢ,mesioclusion）
上下颌骨及牙弓的近远中关系不调，下颌及下牙弓处于近中位置，磨牙为近中关系；如果下颌前移1/4个磨牙或半个前磨牙的距离，即上颌第一恒磨牙的近中颊尖与下颌第一恒磨牙的远中颊尖相对时，成为轻度近中错牙合或开始近中错牙合。若上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一、第二恒磨牙之间，则称为完全近中错牙合。临床表现：前牙反牙合或对刃。
2019/3/14
7
Angle第二类错牙合——远中错牙合（classⅡ,distoclusion）
上下颌骨及牙弓的近远中关系不调，下颌及下牙弓处于远中位置，磨牙为远中关系；如果下颌后退1/4个磨牙或半个前磨牙的距离，即上下第一恒磨牙的近中颊尖相对，为轻度远中错牙合或开始远中错牙合。若上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一恒磨牙与第二前磨牙之间，为完全远中错牙合。

口腔正畸学第四章错合畸形的检查和诊断ppt课件

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2）上下前牙覆盖关系
上下前牙间的覆盖关系(overjet) I度深覆盖覆盖为3—5mm II度深覆盖覆盖为5—8mm III度深覆盖覆盖为8mm以上
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（2）上下牙弓的宽度关系
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（3）上下牙弓的高度关系
上下牙弓的高度关系(overbite & open bite) ❖I 度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠 1／3而不足1／2者 ❖II 度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠 1／2而不足2／3者 ❖III度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠 2／3者
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（7）牙弓对称性的测量分析
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42
（8）牙槽弓长度及宽度的测量
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（9）基骨弓的长度及宽度
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（10）腭穹高度的测量
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Bolton指数分析全牙比
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Bolton指数分析前牙比
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Moyers预测分析法
❖ 用下颌恒切牙的牙冠宽度总和来预测替牙列期未萌出的上下颌尖牙与前磨牙牙冠宽度的方法
❖ （1）牙冠宽度的测量
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牙冠宽度的测量
测量下颌第一磨牙前牙弓内各个牙的牙冠宽度，其总和为牙弓应有长度或必需间隙 (required space)
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牙冠宽度的测量
混合牙列期
x=y*x'/y' X为恒牙宽度，X’
为X线牙片上恒牙宽度；Y为模型上乳磨牙的宽度，Y’为X线牙片上乳磨牙宽度。
❖ 高峰期：
S期( sesamoid)：拇指内侧籽骨的出现
MP3 cap：第三指中节指骨骨骺成骺帽