手针配合药物治疗儿童支气管哮喘疗效观察
中国儿童保健杂志２００２年２月第ｌＯ卷第１期ＣｄＣＨＣ Ｆｅｂ ２ＯＯ２， ’ １０． ４ｌ 文章编号：ｌ册８枷（２肿２）０１—００４１．０２ 手针配合药物治疗儿童支气管哮喘疗效观察
刘晓惠 （陕西省宝鸡市金台医院中医科，陕西宝鸡７２１００４－） 中图舟类号：Ｒ７２５．６ 文献标识码：Ｂ 摘要：【目的】观察手针配合药物治疗儿童支气管哮喘的疗效 【方法】每天取穴针剌治疗加用口服抗生 素及止嚷化痰药。 【结果】手针组支气管哮喘有效率为９０％，对照组有敢率为７０％；治疗后手针组外周血ｃ 、ｃ 、 ＣＤ４／Ｃ￣比值及ＮＫ含量显著升高。 【结论】手针配合药物治疗儿童支气管哮喘疗效确切：
关键词：手针；哮喘；儿童
支气管哮喘（简称哮喘）是儿童期常见的身心疾病， 严重影响儿童的身心健康＿］Ｊ。为了及时控制哮喘发作． 我们参照王香月等 一采用手针配台药物的方法治疗儿 童支气管哮喘，以控制小儿哮喘，取得满意的疗效。现 报告如下。 ｌ对象和方法 １．１对象对我院中医科门诊和病房就诊的哮喘儿童 ８０名进行手针和药物治疗。按ｌ：ｌ随机抽样的方法分 为手针组和药物组。手针组共４０例，其中男２ｌ例，女 ｌ９例．年龄４～ｌ１岁，平均８．１岁；本次发病病程最短３ 天，最长ｌ１天，平均５ １天；对照组即药物组４ｏ例，其 中男ｌ９例，女２ｌ例，年龄４～１ｌ岁，平均７．６岁；本次发 病病程最短３天，最长ｌ０天，平均５ ８天；两组病例均 具有以下体征：双肺布满哮鸣音，口罗音，痰鸣音，三凹 征，夜间哮喘。按照全国儿科支气管哮喘防治协作组制 订的儿童哮喘防止常规ｌ３ｊ，两组病情分为轻 中和重型 两组患儿病情、性别和年龄分布见表ｌ。 表１两组患儿病情、性别和年龄分布 组别料蚊 病情 轻 中 重 性别 男 女 年龄（ 手针组 ∞ 药材纽 ４Ｄ 注：Ｐ）０．０５ １ ２方法 １ ２．１儿童支气管哮喘诊断标准完全按照全国儿科 支气管哮喘防治协作组制订的儿童哮喘防止常规进行 诊断一 ，并排除心源性哮喘及哮喘合并严重的肺部感染 的病例。 １．２．２治疗方法 手针治疗组：每天针刺治疗加用Ｅｌ 服一种抗生素及止咳化痰药；局部严格消毒后取穴＿２ Ｊ： 主穴熄喘、肺穴，配穴台谷、咽喉点、胸点等；操作方法为 患儿呈握拳状态，在食指与中指之间本节前陷中的正中 心部位取熄喘穴，然后用１．５—２ ５寸毫针直剌０．２～ 作者伯介：刘晓惠（１９６ｏ．）．女，陕西＾，大专毕业，主治医 ，王要研究小 儿针赶。 （经验交流Ｊ ０．３寸，刺人皮下食指与中指掌指骨间，通过上都、宗 谷、降压、心包、胃点、脾点、外劳宫．直刺人肾点，用平补 平泻手法，以使患者得气或症状减轻。患儿呈伸掌状 态，在第４指第１节横纹中点取穴，直剌０．２～０．５寸。 以上穴位每日刺１次，留针ｌ５—３０分钟，直到临床症状 体征全部消失则停止针刺 对照组：全部病人采用１种 或２种抗生素用静脉点滴氨茶硷、激素及其它对症支持 治疗，每日ｊ次。疗程：每天】次，ｌ５次为一疗程。２疗 程后评定疗效。 １．２．３疗效判定根据《中华人民共和国中医药行业 标准》【 和《支气管哮喘的疗效标准（修正方案）》【 ， 分析所有治疗的患儿，并测定肺功能ＦＥＶ１（第一秒用力 呼气量），ＦＥＶ１／ＦＶＣ（用力肺活量），ＰＥＦＲ（高峰速率）。 临床控制 哮喘症状完全缓解，即使偶然有轻度发作不 需用药即可缓解 Ｉ￣ＥＶ１（或ＰＥＦ）增值在３５％以上，或 达预计值８ｏ％～１００％。显效：哮喘发作较前明显减 轻，ＦＥ％ ｌ（或ＰＥｒ）增值２５％以上，或达到预计值的６０％ 以上，仍需用皮质激素或支气管舒张剂，但只需用既往 用药剂量的１／３。好转：哮喘症状有所减轻，ＦＥＶ１（或 ＰＥＦ）增值１５％～２５％，仍需用皮质激素或支气管舒张 剂，用药量不能少于原来的１／２。无效：临床症状和ＦＥ— ｖＩ（或ＰＥＦ）测定值无改善或反而加重。 １．２．４检测方法采用免疫细胞化学ＡＢＣ间接法，检 测外周血ＣＤ３ ＣＤ 、ＣＤｓ及ＮＫ细胞数值。在治疗前后 （５天内）各抽血１次送检，由本院检验科负责检测 １ ３统计学处理两组患儿病情、性别、年龄和治疗总 有效率比较用７０检验；外周血Ｔ细胞亚群含量及ＮＫ细 胞含量比较用 检验。 ２结果 ２．１两组病人治疗结果比较手针组治疗４０例，临床 控制ｌ９例，显效１８例，好转２例，无效１例；对照组４０ 例，临床控制ｕ例，显效ｌ１例，好转ｌ１例，无效７例。 见表２ ２ ２两组治疗前后外周血Ｔ细胞亚群含量及ＮＫ细胞 含量变化见表３。
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裹２各级病人治疗结果比较ｉ％ 望型 塑。 壅丝 里塾 塑壁 墼查墼奎！墨 手针组４ｏ １５（３７ ５）１５（３７ ５）６（ｔ５ Ｏ）４（１０ ０） ９０ ０ 对照组４０ １１（２７ ５）ｔｔ（２７ ５１ ６（１５ ０）１２（，３０．Ｏ１ ７０ ０ 总计 ∞ ２６（３２ ５）２６（３２．５）１２（ｔ５ Ｏ）１６（２０ Ｏ） ８０ ０
注：＊示与对照组比较．Ｐ＜０．０１ ３讨论 ｄ，ＪＬ哮喘是儿科常见病，易反复发作，严重者引起
哮喘持续状态，严重影响儿童的身心健康－ ，因此防治 小儿哮喘，提高患儿的生活质量非常重要。现代医学认 为，支气管哮喘是一种变态反应性疾病，与机体的免疫 功能关系密切。中医以整体观念为基础，经络系统、阴 阳、营卫相对运动取得相对平衡，在防治小儿哮喘，防止 复发方面已引起学者的广泛关注Ｌ６ Ｊ。
表３治疗前后外周血Ｔ细胞亚群含量殛ＮＫ细胞含量变化Ｉ—ｌ／ＬＪ ｆｚ±
注：与治疗前比较，＊Ｐ＜０．０５．０尸＜Ｏ ０ｌ；与对艇组比较，△Ｐ（Ｏ－０１ 本病主要状况是：咳、喘、痰。中医有“肺不伤不咳， 邪，调和阴阳’’的治疗原则一致，故我们认为，手针配合
脾不伤不久咳，肾不伤咳而不喘”及“肺为贮痰之器，脾
为生痰之源，肾为生痰之本”，可见本病与肺、脾、肾三脏 关系密切。本研究中，采用循经取穴结合循线取穴的方 法，在熄喘穴进针沿着上都、宗谷、降压、心包、胃点、脾 点、外劳宫直达肾点，起到止喘、镇咳、健脾胃的作用 配合西药，患儿症状明显好转。两组患儿治疗前外周血 ｃ 、ｃ 、ｃＤｄ／ｃ 比值及ＮＫ含量治疗前差异均无显著 性（Ｐ＞０．０５）；治疗后与治疗前相比，手针组外周血 ｃ 、ｃＤ４、ｃ ／ｃＤ８比值及ＮＫ含量显著升高（Ｐ＜０． Ｏ１），与单纯药物组比较，手针组外周血ＣＤ３、ｃ风、ＣＤ４／ ＣＤ８比值及ＮＫ含量显著升高（Ｐ＜０．叭） 且临床治愈 １６例，总有效率高于单纯药物组（Ｐ＜０．Ｏ１），说明临床 疗效与机体免疫功能密切相关，并说明手针是通过调节 机体失衡的免疫功能而达到作用，这与中医的“扶正压
药物治疗儿童支气管哮喘疗效确切。 ［参考文献】 扬志斌．魏治文．江忠，等．哮喘儿童个性、智力和社会适应能力研 究 ］中国儿童保健杂志，２ＯＯＯ．８｛５）：３２７－３２８ 王秀月．粱贵敏．手针配台药物治疗儿童竞气管哮喘的研究：Ｊ］ 中国针灸，１９９９，５（４）：２０７．强 全国儿科哮喘防治协作组．儿童哮喘防治常规（试行）［Ｊ］中华儿 科杂志，１９９３ ３１（３）：２２２．２２４ 陈佑邦中华＾民共和国中医药行业标准哮喘［Ｍ江苏：南京大 学出版杜，１９９４ ２－３ 剂志德临床疾病诊断依据治愈好转标准喘息性支气管毙［Ｍ］． 北京：人民军医出版社．１９８７ ２Ｏ－４０ 崔峻。张文惠，征国华．近十年来灸法治疗哮喘的研究概况 Ｊ］中 国针灸，１９９７，１７（ｔ２）：７５８．７６１ 收稿日期：２００１娴
《预防医学文献信息》杂志征订启事 《预防医学文献信息》杂志是由国家卫生部主管，中华预防医学会主办的系列刊物之一，国内外公开发行，全 国性科技期刊，国内统一刊号为：ＣＮ３７．１２６２／Ｒ，国际连续出版物编号为ＩＳＳＮ１００６—９８７９。本刊为中国科技论文统计 源期刊，中国生物医学文献数据库来源期刊，中文生物医学期刊文献数据库（ｃＭｃｃ）来源期刊，《中国学术期刊综合 评价数据库》来源期刊，并被《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》全文收录。本刊内容以反映和交流全国 各地卫生防疫、妇幼保健工作者的实践经验和科学研究成果为主，突出学术性和实用性相结合的特点。现设有论 著、调查研究、实验研究、监测、资料分析、经验交流、案例报告、短篇报道、基层园地、综述、讲座、管理论坛、应用技术 等栏目，重点报道国内预防医学科技的新成果、新理论、新技术、新方法和新经验。本刊２００１年成功举办了“继续医 学教育园地”，为广大读者提供了一个学习新知识的机会，明年本刊将继续举办，聘请国内各专业知名专家撰写稿 件，凡学习完全年６期杂志，将答案寄回本刊并正确者可获得国家级Ｉ类学分ｌ０分，也可参加半年学习，可获得国 家级Ｉ类学分５分，欢迎广大医学工作者报名参加 详情请向本刊咨询。 《预防医学文献信息》杂志为双月刊，国际标准大ｌ６开，ｌ２８页。每本定价８元，全年定价４８元，邮发代号２４— １６９，也可直接向杂志社订阅 汇款请寄“山东省济南市经十路７２号（邮编：２５（１０１４）．￣预防医学文献信息》杂志社” 收，并在附言栏内注明。报名参加继续医学教育者，请将注册费７０元、教材费４８元（全年６期杂志，学习半年者教 材费２４元）一并寄本杂志社，并在附言栏内注明“继续教育费用及姓名”。联系人：法珑珑；电话：（０５３１）２９６２１２８— ２３２；传真：（０５３１）２６０７３４２；Ｅ－ｍａｉｌ：＿螭 ｙｘｗｘ＠ｊｎ．ｐｕｂｌｉｃ．ｓｄ ｃｎｉｎｆｏ．ｎｅｔ 。
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针灸治疗哮喘病的疗效观察
针灸治疗哮喘病的疗效观察目的探讨针灸治疗哮喘的临床效果。
方法选取2011年1月～2014年1月我院收治的86例哮喘患者，并将其随机均分成对照组和观察组，观察组患者接受针灸和常规药物治疗，对照组患者接受常规药物治疗，观察并对照两组治疗效果。
结果观察组痊愈25例，显效13例，好转4例，无效1例，治疗有效率为97.67%；对照组痊愈19例，显效11例，好转6例，无效7例，治疗有效率为83.72%.结论针灸在治疗哮喘病中具有显著的治疗效果，能够有效缓解患者的临床症状，减少哮喘发作，值得临床应用和推广使用。
标签：针灸；哮喘病；咳嗽哮喘是一种发作性的痰鸣气喘疾患。
为临床常见的慢性炎症，主要是由多种细胞和细胞组分参与气道所致，该病症会让患者气道发生高反应，进而导致可逆性气流受限。
临床上表现为胸闷、气喘、呼吸困难、咳嗽、气急等，且容易在夜间或者凌晨发作。
哮喘病严重影响到患者的生活质量和生命健康[1]。
因此，临床上需要不断研究治疗哮喘病的有效方法。
针灸治疗在哮喘病的治疗中具有极佳的治疗效果，本次研究选取86例接受针灸和药物治疗的哮喘病患者，得到的结果如下。
1.资料与方法1.1.一般资料选取2011年1月～2014年1月我院收治的86例哮喘病患者，患者均经变应原检测、肺功能测定、胸部X线等确诊，并且具有不同程度的胸闷、气喘、呼吸困难、咳嗽、气急等症状。
86例哮喘病患者中，男性56例，女性30例。
患者年龄为11-78岁，平均年龄45.5±2.5岁，病程为2个月-10年，平均病程4.5年。
将86例患者平均均分成对照组和观察组，两组患者的年龄、性别、病程以及病情状况等差异无统计学意义。
1.2.方法对照组患者接受常规药物治疗，如抗生素、激素、补液等等，观察组患者在常规药物治疗的基础上接受针灸治疗，具体的针灸治疗方法如下：首先确定针灸的穴位，分别为定喘穴、膻中穴、百会穴、风池穴、肺俞穴、风府穴、大椎穴、支沟穴。
如果患者伴有严重的咳嗽，早上和夜晚有明显加重情况，并且有咳痰现象，痰液成白色或者泡沫状，需要在原有穴位上增加合谷穴、列缺穴，进而帮助患者缓解咳嗽症状，宣降肺气；如果患者伴有鼻塞流涕和喷嚏不止症状，需要在原有穴位上增加迎香穴、上星穴来起到宣肺通窍；如果患者伴有舌苔偏紫或者是舌苔上有明显瘀斑的患者，需要在原有穴位基础上增加金津穴和玉液穴起到活血化瘀和祛痰；如果患者伴有咳嗽、咳痰症状，痰液呈现黄色，需要在原有穴位基础上增加丰隆穴和中脘穴，起到清热祛火和化痰止咳的效果。
定喘汤结合针刺治疗支气管哮喘疗效观察
支气管哮喘是以气道慢性炎性反应为主要特征的疾病，慢性炎症与气道高反应密切相关，常引起可逆性气流受限而导致喘息、气促等反复发作［1-2］。
本研究用定喘汤结合针刺治疗支气管哮喘效果较好，报道如下。
1 临床资料共90例，均为2015年1月至2017年9月我院治疗患者，按随机数字表法分为两组各45例。
对照组男32例，女13例；年龄25~58岁，平均（37.28±4.19）岁；病程1~7年，平均（4.09±2.21）年。
观察组男28例，女17例；年龄23~59岁，平均（37.61±4.25）岁；病程1~8年，平均（4.22±2.18）年。
两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
诊断标准：符合《中国支气管哮喘防治指南（基层版）》［3］中的相关诊断且在缓解期，发作时有散在或弥散性以呼气相为主的哮鸣音。
中医符合《中药新药临床研究指导原则》［4］中表有风寒、内有痰热之哮证诊断。
主症为喘息、哮鸣音明显，次症为呛咳发作、痰黄黏稠、恶寒、发热，舌淡苔白、脉浮。
纳入标准：①符合中、西医诊断标准；②神智清晰、智力正常可配合相关治疗及检查；③知情同意。
排除标准：①合并心、肝、肾等重要疾病；②支气管哮喘缓解期；③对相关药物过敏；④其他原因引起哮喘者。
2 治疗方法两组均用定喘汤。
白果、麻黄、半夏、款冬花、桑白皮各9g，苏子、黄芩各6g，甘草3g，杏仁4.5g。
另据兼症进行加减，加水400mL煎至100mL，每天1剂，饭后分2次服用。
观察组加用针刺。
取支沟、内关、太冲、肺俞、丰隆、阴陵泉，肾虚者加肾俞，鼻塞流涕加迎香，喘甚者加天突，针刺，以捻转提插泻，留针时每隔10min进行运针，肺俞穴采用平补平泻法，阴陵泉采用捻转提插法，所有穴位均留针30min。
两组均15天为一疗程，疗程结束后休息2天，治疗2个疗程。
3 观察指标采用日本美能AS-507肺功能检查仪检查用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气容积（FEV1）及1秒用力呼气容积占肺活量比值（FEV1/FVC）。
中西医结合治疗小儿支气管哮喘合并反复呼吸道感染效果分析
中西医结合治疗小儿支气管哮喘合并反复呼吸道感染效果分析摘要：目的：探究小儿支气管哮喘合并反复呼吸道感染患者应用中西医结合治疗的效果。
方法：选择我院2021.6-2022.6接收到的合适的患者60例，科学分组，对照组服用西药治疗，观察组进行中西医结合治疗，结合治疗效果和满意度对比。
结果：观察组患者治疗后有效率为93.33%，与对照组相比明显较高。
观察组患者对本次治疗满意的比例为96.67%，与对照组相比明显较高（p<0.05）。
结论：中西医结合治疗方法科学应用在小儿支气管哮喘合并反复呼吸道感染患者治疗实践中，控制感染，缓解哮喘，提升满意率，可以借鉴。
关键词：中西医结合治疗；小儿支气管哮喘；反复呼吸道感染儿童群体容易引发支气管哮喘病症，这种病症引发后会出现反复性的咳嗽、喘鸣，日常会呼吸不畅。
目前并没有明确这种病症的发病机制，但是根据临床治疗经验总结，如果发病后不能及时采取有效措施治疗，会严重影响患儿生活质量。
支气管哮喘患儿受病症影响，会合并出现反复的呼吸道感染问题，由此导致患者病症不能全面治愈，治疗难度非常大，严重影响幼儿的身心健康，不利于身体发育。
临床针对患者实际问题采取有效的治疗方式，在研究中提出了中西医结合方法，本次进行临床分析，报告总结如下。
1 一般资料与方法1.1一般资料研究选取我院2021.6-2022.6这一时间段接收的合适的患者，选入60例，患者入院后科学分组。
对照组30例，男18例，女12例，进行西医治疗，年龄3-14岁，年龄平均为（6.93±1.41）岁。
30例为观察组，男16例，女14例，临床使用中西医结合治疗方法，年龄4-13岁，年龄平均在（7.48±1.48）岁。
两组患者一般资料差异不大。
纳入标准：第一，患者入院进行身体检查满足诊断标准，确诊病症。
第二，患者及家属了解研究，签订责任书。
排除标准：第一，对本次治疗用药过敏。
第二，伴随多器官衰竭。
第三，患者身体存在营养不良。
小儿哮喘的治疗方法及效果分析
小儿哮喘的治疗方法及效果分析小儿哮喘是一种常见的呼吸道疾病，患病人数不断增加。
对于患有小儿哮喘的孩子，他们经常会出现胸闷气短、咳嗽、呼吸困难等症状，这些症状会影响孩子的正常生活和心理健康。
因此，对于小儿哮喘的治疗方法要有所了解，选取合适的治疗方案，才能让孩子恢复健康。
一、常见的小儿哮喘治疗方法1.中药治疗法中药治疗小儿哮喘具有一定的疗效。
中药可通过调节患儿的体内环境，改善身体免疫功能，同时提高身体的抗炎能力，减轻症状。
在治疗小儿哮喘的过程中，中药具有起到调理作用的功效，而且没有明显的副作用，是值得推荐的一种治疗方法。
常见的中药治疗方法有：益肺散、清肺化痰丸等。
2.西药治疗法西药治疗小儿哮喘具有快速缓解症状的效果。
常见的西药有：氨茶碱、沙丁胺醇、布地奈德、孟鲁司特钠等。
这些药物可通过扩张气道、抑制气道炎症反应，减轻呼吸困难等症状。
但是西药治疗方法具有诸多副作用，如长期使用易造成身体内环境失衡、引起过敏反应等。
3.食疗方法小儿在日常生活中应避免食用过多油腻、刺激性食物。
可以多食用清淡、容易消化的食物，如山药、绿豆、苹果等，同时注意补充维生素C、E等营养物质，提高身体免疫力。
4.针灸、推拿针灸、推拿是中医治疗小儿哮喘的常见方法。
通过针刺、按摩等手段改变患儿的体内环境，从而达到缓解身体病症、提高身体免疫力的效果。
针灸、推拿治疗方法无副作用、不会造成药物依赖，是一种值得推荐的治疗方法。
二、小儿哮喘治疗方法的效果分析以上介绍的小儿哮喘治疗方法均有一定的疗效，但是应根据患儿的具体情况选择合适的治疗方式。
根据疗效的不同，可以将小儿哮喘治疗方法分为以下三类：1.有效治疗方法中药治疗、食疗法等治疗方式，可通过调整身体环境，提高身体的免疫能力，减轻症状。
这些治疗方法无副作用，适用于轻度小儿哮喘，且治疗效果显著。
2.有限治疗方法西药治疗、针灸、推拿等治疗方式，对于轻度中度的哮喘病人，治疗效果还是比较显著的。
但是长期使用易造成身体内环境失衡，引起过敏等反应。
中药联合针灸治疗支气管哮喘临床效果观察
中药联合针灸治疗支气管哮喘临床效果观察摘要】目的观察中药联合针灸疗法治疗支气管哮喘急性发作患者的临床效果，进一步提高治疗有效率；方法对医院在2017年1月～2018年6月接诊的73例支气管哮喘急性发作期患者，将其分为观察组43例及对照组30例，对照组单纯给予中药治疗，观察组在中药治疗的基础上配合针灸疗法，对两组的临床治疗效果进行对比、分析；结果观察组治疗总有效率为93%，对照组治疗总有效率为76.7%，观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；结论中药配合针灸联合治疗，可明显改善支气管哮喘患者的临床症状，较单纯中药治疗有一定的优越性，是治疗支气管哮喘有效的方法。
【关键词】支气管哮喘;中药联合针灸治疗;临床效果[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0298-01随着全球气候不断变化、生态环境持续恶化、工业化产物大量堆积,常见的慢性呼吸道疾病—支气管哮喘(简称哮喘)的患病率在世界范围内有逐年增加的趋势。
哮喘属于祖国医学的“哮证”、“哮病”范畴。
目前研究表明，在中药内服的基础上联合针灸治疗具有较好的疗效，并且越来越多国外的哮喘患者寻求通过针灸的方法提高哮喘的治疗效果[1]。
笔者在临床工作中，不断探索，总结，寻求较好的治疗方法，现对科室在近两年中接诊的73例支气管哮喘患者采取分别采取中药治疗及中药联合针灸治疗，探讨其临床治疗效果，现报告如下：1临床资料1.1 一般资料选择医院针推科在2017年1月～2018年6月接诊的73例支气管哮喘急性发作期患者作为研究对象，根据患者的病情及选择分为观察组43例及对照组30例。
其中，对照组男18例，女12例，年龄16～76岁，平均44.5岁；病程1～38年。
观察组男24例，女19例，年龄18～73岁，平均45.5岁；病程1～41年。
两组患者在年龄、性别、症状、发病时间及伴有疾病上差异无显著性，具有可比性。
小儿支气管哮喘怎么治疗
小儿支气管哮喘怎么治疗支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性气道疾病。
但目前我国儿童哮喘的总体控制水平尚不理想。
那么小儿支气管哮喘的治疗方法是什么呢?接下来跟着店铺一起来了解小儿支气管哮喘治疗吧，希望对大家有所帮助。
小儿支气管哮喘的治疗方法一、防治原则哮喘控制治疗应尽早开始。
要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。
治疗包括：(1)急性发作期：快速缓解症状，如平喘、抗炎治疗;(2)慢性持续期和临床缓解期：防止症状加重和预防复发，如避免触发因素、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑，并做好自我管理。
强调基于症状控制的哮喘管理模式，避免治疗不足和治疗过度，治疗过程中遵循"评估-调整治疗-监测"的管理循环，直至停药观察二、长期治疗方案根据年龄分为≥6岁儿童哮喘的长期治疗方案和<6岁儿童哮喘的长期治疗方案，分别分为5级和4级，从第2级开始的治疗方案中都有不同的哮喘控制药物可供选择。
对以往未经规范治疗的初诊哮喘患儿，参照哮喘控制水平，选择第2级、第3级或第4级治疗方案。
(一)≥6岁儿童哮喘的长期治疗方案儿童哮喘的长期治疗方案包括非药物干预和药物干预，后者包括以β2受体激动剂为代表的缓解药物和以ICS及白三烯调节剂为代表的抗炎药物，ICS/LA小儿支气管哮喘A联合治疗是该年龄儿童哮喘控制不佳时的优选升级方案。
(二)<6岁儿童哮喘的长期治疗方案对于<6岁儿童哮喘的长期治疗，最有效的治疗药物是ICS，对大多数患儿*使用低剂量ICS(第2级)作为初始控制治疗。
如果低剂量ICS 不能控制症状，优选考虑增加ICS剂量(双倍低剂量ICS)。
无法应用或不愿使用ICS，或伴变应性鼻炎的患儿可选用白三烯受体拮抗剂(LTRA)。
小儿支气管哮喘的预防措施1.过敏因素有30%～40%的支气管哮喘者可查出过敏原。
尘螨、猫狗等动物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。
手穴点穴联合隔药饼灸治疗支气管哮喘临床的观察及护理
手穴点穴联合隔药饼灸治疗支气管哮喘临床的观察及护理曾笑影;涂长英;龚慧玲【摘要】目的探讨应用手穴点穴联合隔药饼灸治疗支气管哮喘的临床效果.方法将60例支气管哮喘患者随机分为实验组和对照组,实验组在常规西医治疗基础上运用手穴点穴联合隔药饼灸治疗,对照组常规西医治疗.结果实验组总有效率明显高于对照组,2组总有效率比较P＜0.05.结论运用手穴点穴联合隔药饼灸治疗支气气管哮喘,取得了良好的临床治疗效果.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2017(015)013【总页数】2页(P104-105)【关键词】手穴点穴;隔药饼灸;支气管哮喘;咳喘【作者】曾笑影;涂长英;龚慧玲【作者单位】南昌市中西医结合医院呼吸内科,江西南昌330003;南昌市中西医结合医院呼吸内科,江西南昌330003;南昌市中西医结合医院呼吸内科,江西南昌330003【正文语种】中文支气管哮喘简称哮喘，乃特异性过敏体质的人接触过敏原后发生支气管平滑肌痉挛、粘膜水肿、分泌物增多而导致气道可逆性痉挛狭窄的呼吸道疾病。
是由嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等多种气道炎性细胞和气道上皮细胞、平滑肌细胞等结构细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症疾病[1]。
支气管哮喘属中医“哮病”范畴，是临床常见病、多发病，其多因痰饮伏肺，复感新邪，壅于气道，使肺气宣发肃降受阻而发病，《证治准绳》云：“胸中多痰，结于喉间，与气相搏。
[2]”患者临床表现为反复发作突然带哮鸣音的呼气性呼吸困难、咳嗽、咯泡沫痰、胸闷，可自行缓解，或需治疗后缓解。
目前，对于支气管哮喘应用西医治疗，但效果并不十分理想，近年来随着中医的不断发展，我院运用手穴点穴配合隔药饼灸治疗支气管哮喘，取得了满意的效果。
现报告如下。
1.1 一般资料选择2016年2月—2017年2月年在我科住院符合支气管哮喘的诊断患者60例。
其中男46例，女14例；年龄68～92岁，平均年龄（78.2±5.8）岁；病程5～18年，平均病程（10.12±1.26）年；轻度支气管哮喘19例，中度支气管哮喘41例。
针刺结合穴位贴敷治疗肺气亏虚型咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察
针刺结合穴位贴敷治疗肺气亏虚型咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察针刺结合穴位贴敷治疗肺气亏虚型咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察摘要：目的：研究针刺结合穴位贴敷治疗肺气亏虚型咳嗽变异性哮喘的临床疗效。
方法：选取符合标准的咳嗽变异性哮喘患者60例，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组采用针刺结合穴位贴敷治疗，对照组采用对症治疗，对两组患者的症状和肺功能指标进行观察和比较。
结果：治疗组患者的总有效率为93.3%，明显高于对照组的66.7%；治疗组患者的气道阻力下降、肺功能指标改善的幅度均明显高于对照组，且两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：针刺结合穴位贴敷治疗能够有效改善肺气亏虚型咳嗽变异性哮喘的症状和肺功能，有望成为咳嗽变异性哮喘的辅助治疗方法。
关键词：咳嗽变异性哮喘、肺气亏虚、针刺、穴位贴敷、疗效观察肺气亏虚型咳嗽变异性哮喘患者常常表现为咳嗽、胸闷、气急等症状，常常需要长期服用药物控制病情。
为探寻一种有效的辅助治疗方法，本研究采用针刺结合穴位贴敷治疗方法对咳嗽变异性哮喘进行治疗，并观察其疗效。
选取符合标准的咳嗽变异性哮喘患者60例，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组采用针刺结合穴位贴敷治疗，对照组采用对症治疗，对两组患者的症状和肺功能指标进行观察和比较。
结果显示，治疗组患者的总有效率为93.3%，明显高于对照组的66.7%；治疗组患者的气道阻力下降、肺功能指标改善的幅度均明显高于对照组，且两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。
针刺结合穴位贴敷治疗能够有效改善肺气亏虚型咳嗽变异性哮喘的症状和肺功能。
其可能的机制是通过激活穴位，调节气道平滑肌张力，增强肺部机能，调节免疫功能等多种途径，从而达到改善咳嗽变异性哮喘的疗效。
综上所述，针刺结合穴位贴敷治疗有望成为咳嗽变异性哮喘的辅助治疗方法，但仍需进一步的研究证实其临床应用价值针刺结合穴位贴敷治疗是一种传统的中医疗法，可以调节人体内部的气血运行，从而通过整体的调理达到治疗疾病的目的。
中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘54例临床观察
中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘54例临床观察摘要：本文对中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察进行了总结。
通过对54例患儿进行中西医结合治疗，结果显示该治疗方案能够显著改善患儿的症状，提高患儿的生活质量，降低患儿的复发率。
中西医结合治疗对小儿咳嗽变异性哮喘具有重要的临床意义。
方法患者资料：选取符合小儿咳嗽变异性哮喘诊断标准的患儿54例，其中男性29例，女性25例，年龄范围为3~10岁，平均年龄6.5岁。
治疗方法：患儿均采用中西医结合治疗法，具体包括以下几个方面：1）中医药治疗：根据患儿的体质特点和病情表现，采用中药调理气血，调整脾胃，清热解毒等方剂。
2）针灸治疗：通过经络穴位的刺激，调节患儿的气血运行，改善肺功能。
3）西医药治疗：根据患儿的具体症状，对哮喘进行药物治疗，包括支气管扩张剂和糖皮质激素等药物。
观察指标：治疗前后观察患儿的咳嗽次数、咳嗽持续时间、呼吸道症状评分、肺功能指标（FEV1/FVC）、生活质量评分等。
结果经过中西医结合治疗，患儿的咳嗽次数明显减少，咳嗽持续时间明显缩短，呼吸道症状评分显著改善，肺功能指标（FEV1/FVC）明显提高，生活质量评分得到明显提高。
54例患儿中，获得明显疗效38例，显效12例，有效4例，总有效率为98%。
讨论中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘能够改善患儿的症状，提高患儿的生活质量，这与中医的辨证施治和西医的症状缓解相辅相成。
中医药可以调节患儿的体质，增强免疫力，改善肺功能，减少咳嗽发作；针灸治疗能够促进气血畅通，调和气机，从而减轻哮喘症状。
西医药可以快速缓解症状，控制病情，及时遏制发作。
中西医结合治疗能够全面调理患儿的身体，从而提高治疗效果。
刺络联合舒利迭吸入疗法防治小儿哮喘的疗效观察
刺络联合舒利迭吸入疗法防治小儿哮喘的疗效观察作者：苟小军刘华姚俊丽黄勋孔令万陈黎来源：《世界中医药》2020年第06期摘要目的：探讨刺络联合舒利迭吸入疗法治疗小儿哮喘的临床疗效，并观察其用药前后的代谢组学变化。
方法：选取2013年10月至2015年9月上海市宝山区中西医结合医院收治的哮喘患儿50例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组25例。
对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，观察组在对照组治疗的基础上针刺四缝和少商穴位以及耳尖放血，间隔1 d进行1次，周期90 d。
采集患儿用药前0 d，用药30 d，用药60 d，用药90 d的尿液，采用气相色谱-质谱联用技术（GC-MS）检测尿液内源性代谢物，观察治疗前后2组患儿临床症状评分、免疫指标以及代谢谱的变化情况。
结果：观察组总有效率高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）;与治疗前比较，2组患儿各项中医症候均明显减轻，观察组改善程度比对照组更为显著，差异有统计学意义，2组免疫学指标与治疗前比较均显著降低（P<0.05），与对照组比较（90 d），观察组（90 d）各指标降低程度更为明显，差异均有统计学意义（P<0.05）。
采用有监督的分析-OPLS分析了治疗前对照组和观察组（0 d），治疗后（90 d）对照组和观察组的尿液代谢谱，结果显示4组代谢谱分离良好，鉴定了21个相关代谢标志物。
结论：刺络联合舒利迭吸入疗法治疗小儿哮喘的临床效果确切，可改善患儿症状，降低免疫指标，其作用机制可能与丙氨酸，天冬氨酸和谷氨酸代谢、乙醛酸和二羧酸代谢和组氨酸代谢等代谢异常有关。
关键词刺络疗法;舒利迭吸入;儿童支气管哮喘;哮喘控制测试量表;疗效观察;代谢组学;中医证候;作用机制Clinical Observation on the Prevention and Treatment of Asthma in Children with Joint Therapy of Meridian-Prick and Seretide Inhalation TherapyGOU Xiaojun，LIU Hua，YAO Junli，HUANG Xun，KONG Lingwan，CHEN Li（Department of Pediatrics，Baoshan District Hospital of Integrated Traditional Chinese Medicine of Shanghai，Shanghai 201999，China）Abstract Objective：To investigate the clinical efficacy of prevention and treatment of asthma in children with joint therapy of meridian-prick and seretide inhalation therapy，and to study the metabolomic changes before and after drug use. Methods：A total of 50 patients selected in Baoshan District Hospital of Integrated Traditional Chinese Medicine of Shanghai，who met the inclusion criteria were randomly divided into 2 groups according to random number table，with 25 in each group. The control group was inhaled with salmeteroploxapine powder inhaler and the observation group acupunctured four sutures and acupuncture points on Shao Shang and blood on the tip of the ears on the basis of the control group. The blood was bleeded once a day and the period was 90 d. Urine was collected from patients 0 d，30 d，60 d，90 d before medication，and for 90 days for medication. Gas chromatography-mass spectrometry （GC-MS） was used to detect endogenous metabolites in urine，and the clinical symptom scores，immune parameters and metabolic profiles were observed before and after treatment. Results：The total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group. There was a statistically significant difference between the 2 groups （P<0.05）. The TCM symptoms in the observation group and the control group were significantly reduced compared with those before the treatment （P<0.05）. The degree of improvement was more significant than that in the control group （P<0.05）. The difference was statistically significant. Both groups had significantly lower immunological parameters compared with those before treatment （P<0.05）. Compared with the control group（90 d）. The decreased degree of the indexes in the observation group （90 d）was more obvious （P<0.05），and the difference was statistically significant（P<0.05）. Additionally，the supervised analysis-OPLS was used to analyze the urine metabolic profiles of the pre-treatment control group and the observation group （0 d），and after the treatment （90 d） in the control group and the observation group. The results showed that the 4 groups were well separated and 21 related metabolic markers were identified. Conclusion：The clinical effects of pricking collateral combined with salizidine inhalation therapy for children with asthma is definite，which can improve the symptoms of children and reduce the immune index. Its mechanism of action may be related to metabolic abnormalities such as alanine，aspartate and glutamate metabolism，glyoxylate and dicarboxylate metabolism and histidine.Keywords Meridian-pricking therapy; Seretide inhaling; Bronchial asthma with children; Asthma Control Test Scale;Clinical Observation; Metabolomics; TCM Syndrome; Mechanism中图分类号：R725.6文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2020.06.010哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，以反复咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难为特征，它也是儿童常见的慢性疾病之一。