下肢骨折术后功能锻炼
四肢骨折术后功能锻炼方法
四肢骨折术后功能锻炼方法1 .骨折早期的功能锻炼：在伤后2周内，锻炼的方法是在关节不活动的情况下，主动地使肌肉收缩和舒张，以锻炼肌肉。
锻炼上肢肌肉的方法是用力握拳和充分伸直以及活动踝关节、伸屈足趾。
2 .骨折中期的功能锻炼：伤后3~6周，此期可作较大幅度关节活动,但不利于骨折连接和稳定的活动，仍须限制。
3 .骨折后期的功能锻炼：6周后要通过全面的肌肉关节锻炼，逐步恢复肢体功能，对活动仍有不同程度障碍的关节和肌肉要继续锻炼。
4 .骨折后功能锻炼须循序渐进，功能锻炼活动范围由小到大，次数由少到多，活动强度以不感到剧烈痛为准。
脊柱骨折功能锻炼的方法1 .体位：应取硬板床加软床垫不超过IOCm,给予仰卧位以保持平直。
2 .翻身方法要正确，保持“一”字形翻身，并应在护理人员帮助下翻身。
3 .功能锻炼：脊柱损伤后如果不锻炼活动，就会增加软组织粘连的机会，还可使脊柱各关节活动性减退，影响以后的脊柱运动，导致腰背部慢性疼痛及腰背肌的废用性萎缩。
一般在局部疼痛减轻后开始，如伤后第二天。
锻炼腰背肌的方法有：1）挺胸：仰卧于硬板床上，用两肘关节支起胸部，使腰背部悬空，于伤后1~2天可进行（2）五点支撑法：患者仰卧，用头部、双肘、双足撑起全身，使背部尽力腾空后伸，伤后1周可练此法。
（3）三点支法：让患者双臂置于胸前，用头及双足部撑在床上，全身腾空背伸，伤后2~3周可进行锻炼此法。
（4）弓桥支撑法（四点支撑法）：用双手及双足撑在床上，全身腾空，呈现出一拱桥状，伤后3~4周可练习。
（5）背伸法：患者俯卧，受伤早期，在护士帮助下取得俯位，在护士指导下进行锻炼，先练颈部后伸，待稍有力再抬起胸部，上肢向后背伸，以至抬起上身，以后同时抬两腿，最后头胸，下肢一起抬，身体翘起两臂后伸，腹部成力支点。
伤后5~6周可练此法。
（6）腰椎间盘突出症病人术后第一天在他人帮助下作直腿抬高，第六天抬高30~70度，术后第三天患者应主动直腿抬高，并在他人帮助下屈膝、屈髅及活动踝关节。
下肢骨折术后功能锻炼课件
下肢骨折术后功能锻炼
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拄拐行走
• 1、 将双拐支撑在双脚两侧的方向，保持身体平稳； 2、 两个拐杖顶部尽量压在双侧肋骨上，不要用你的腋 窝直接顶在拐杖上，伸直肘部，用双手支撑体重； 3、 双拐同时向前移动； 4、 向前移动患腿于双拐之间同一平面； 5、 再向前摆动正常腿，放在双拐的前方； 6、 不断地重复，你就可以向前行走了（双拐->患腿>正常腿）。
（5）骨折延期愈合，关节内有骨折片及损伤性关节炎不宜进行功能锻炼 （6）避免引起伤肢疲乏、疼痛，避免冲击动作和任何暴力，所有锻炼尽量在
无痛范围内进行。
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下肢骨折术后功能锻炼
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2.股四头肌锻炼
• 方法：将下肢平放于床上，伸直膝关节，足跟用力下蹬，足背屈， 反复动作。
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3.直腿抬高活动
方法：患肢平放于床上，膝关节伸直，抬腿。（抬高角度为45度）。
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下床方法
四步骤：坐起---两腿下垂坐于床边---扶助行器站起---拄助行器 行走
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胫腓骨骨折
• 术后7天，进行患肢肌肉锻炼外，可逐渐活动骨折上下关节，但 动作要轻，主要做抬腿练习和膝关节屈伸活动。抬腿练习即病人 仰卧，两腿伸直平放在床上，抬腿时要伸直膝关节抬离床面，足 跟稍离床即可，抬腿时要慢慢抬起，然后慢慢放下。当把腿抬到 适当高度时停3-5s 再放下来，这样反复练习，1次/2h，5-10min/ 次，以不疲劳为度。
骨折术后功能锻炼
刺激骨痂形成
通过适当的运动和活动， 可以刺激骨折部位形成更 多的骨痂，加速骨折的愈 合过程。
防止骨质疏松
术后功能锻炼有助于防止 骨质疏松，保持骨骼的密 度和强度，降低骨折复发 的风险。
预防关节僵硬
保持关节活动范围
术后功能锻炼可以保持关 节的活动范围，预防关节 僵硬和粘连。
减轻肌肉萎缩
通过锻炼，可以减轻因骨 折导致的肌肉萎缩，提高 肌肉的力量和耐力。
功能锻炼的原则
总结词
功能锻炼的原则是指在骨折术后进行功能锻炼时应遵 循的基本要求和方法。
详细描述
在进行功能锻炼时，患者应遵循医生的指导，根据骨 折愈合的不同阶段选择合适的锻炼方法。功能锻炼的 原则包括渐进性、全面性、个体化等。渐进性是指锻 炼的强度和时间应逐渐增加，避免过度劳累和受伤； 全面性是指锻炼应涉及关节的各个方向和肌肉群，促 进肢体功能的全面恢复；个体化是指根据患者的具体 情况制定个性化的锻炼计划，以达到最佳的康复效果 。
剧烈活动，同时保持正确的姿势和动作，以免造成二次伤害。
功能锻炼的注意事项
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和常见误区
注意事项
循序渐进
保持适度
听从医嘱
功能锻炼应逐步增加强 度和难度，避免一开始 就进行过于剧烈的活动。
锻炼时应避免过度疲劳， 以免对骨折部位造成二
次伤害。
在进行功能锻炼时应遵 循医生的指导，不可擅
自更改锻炼计划。
持续监控
肌肉力量
评估患者的肌肉力量恢复情况， 是否能够完成日常活动所需的 肌肉力量。
日常生活活动能力
评估患者是否能够独立进行日 常生活活动，如行走、上下楼 梯、坐立等。
关节活动度
评估患者关节的活动范围，是 否达到正常或预期范围。
下肢功能锻炼
▪ 2、上身不要向前弯腰超出 90度
▪ 3 、髋关节内收不能超出中线
▪ 4、膝关节或踝关节不要交叉
▪ 5、髋关节不能外旋，卧位及翻身时患腿应保持 在外展位
▪ 6、坐位时不要向患侧方弯腰
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全髋关节置换术后注意事项
▪ 1、 必须使用拐杖至无疼痛跛行后方可弃拐。最好终生使用单手杖，，尤其 外出旅行或长距离行走。
▪ 中期：伤后2周后，骨折端上下关节开始活动，活 动范围由小到大，速度由慢到快，强度由弱到强。
▪ 后期：骨折临床愈合后除去固定，在床上运动1-2 周后，用拐杖下床活动，循序渐进，预防跌伤，直 到完全康复。
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下肢功效锻炼目标
▪ 增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围 软组织损伤修复，预防下肢肌肉萎缩、关 节僵硬、神经肌肉粘连等并发症；可增加 两骨折端在重轴上挤压力，预防骨断端分 离，促进骨折愈合，预防脱钙。
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功效锻炼概念
是指在骨与关节损伤中，除医生治疗外， 患者自己锻炼，伸缩肌肉、活动关节来恢 复肢体正常活动
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功效锻炼方法
▪ 强调自主性功效锻炼，要重复不间断进行， 锻炼中要循序渐进，耐心细致。其活动范 围要由小到大，速度由慢到快，次数由少 到多，切不可采取粗暴被动性活动。在锻 炼时以损伤部位如骨折、脱位、软组织断 裂处不发生疼痛、肿胀为标准。
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细则（卧室）
▪ 1、 床应高于45cm，并加一个床板或一块 尤其硬床垫。
▪ 2、 床头柜及台灯、电话等应放在患侧， 防止髋关节伸直位时向健侧翻身动作。
▪ 3、 内衣和袜子放在齐胸高抽屉里，衬衣、 毛衣挂在衣柜里面而不是放在底层抽屉里。
下肢骨折术后功能锻炼ppt课件
下肢骨折包括股骨颈骨折，股 骨粗隆骨折，股骨髁上骨折， 髌骨骨折，胫腓骨骨折，距骨 骨折，踝部骨折，跟骨骨折等。
功能锻炼分期
第一阶段(伤 后l一2周)： 炎症消退期
目的：促进血液循 环，使肿胀早日消 退，防止肌肉萎缩
和关节粘连。
主要形式：使患处 肌肉作舒缩活动
下肢骨折：股四头 肌收缩动作
踝关节骨折：可作 足趾背屈动作。
第二阶段(伤后3—4周)：骨痂形成期
形式：除继续进 行患肢肌肉的舒 缩活动外，可在 医生的指导下， 逐步活动骨折附
近的关节
下肢骨折病人可 进行抬腿和髋关 节伸屈活动，并 可上下肢结合， 进行攀扶站立， 逐步开始轻度负
重活动
下肢股骨骨折者 ，第4周后，可 用双手撑床，作 抬臀，伸屈髋、 膝关节等动作。
股骨颈骨折术后体位
患者平卧，保持患肢处于外展中立位，枕头置于两腿之间， 防止患肢做内收，外旋的动作。
下肢骨折后的功能锻炼方法
1.踝泵练习（踝关节主动屈伸锻炼）
方法：平卧于床，足用力做上钩及下踩运动，各保持5秒钟
（足的背伸、跖屈功能的锻炼）。
2.股四头肌锻炼 膝关节的起动肌 膝关节伸直的主要动力
炎不宜进行功能锻炼 （6）充分发挥医务人员和患者的积极性
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方法：将下肢平放于床上，伸直膝关节，足 跟用力下蹬，足背屈，反复动作。
3.直腿抬高试验
方法：患肢平放于床上，膝关节伸直，抬腿。 （抬高角度为45度）。
下床方法
四步骤：坐起---两腿下垂坐于床边---扶助 行器站起---拄助行器行走
• 小提示： 术后６个月内禁止盘腿及翘二郎腿，
下肢骨折术后功能锻炼 ppt课件(1)
功能锻炼方法
1.踝泵练习（踝关节主动屈伸锻炼）
方法：平卧于床，足用力做上钩及下踩运动，各 保持5秒钟（足的背伸、跖屈功能的锻炼）
2.股四头肌锻炼
• 方法：将下肢平放于床上，伸直膝关节， 足跟用力下蹬，足背屈，反复动作。
拐杖的调试
1、双手拄拐站直身体，使拐杖 脚旁开你的脚边约12-20cm 左右；
2、调节拐杖到合适长度，一般 拐杖顶部距离腋窝约2-3指宽， 不是把拐杖直接顶到腋窝；
3、拐杖的手柄位置需要调节到 双臂自然下垂时手腕水平
4、当你使用拐杖支撑时，肘关 节可以适当弯曲
拄拐行走
• 1、 将双拐支撑在双脚两侧的方向，保持身体平稳； 2、 两个拐杖顶部尽量压在双侧肋骨上，不要用你的 腋窝直接顶在拐杖上，伸直肘部，用双手支撑体重； 3、 双拐同时向前移动； 4、 向前移动患腿于双拐之间同一平面； 5、 再向前摆动正常腿，放在双拐的前方； 6、 不断地重复，你就可以向前行走了（双拐->患腿-> 正常腿）。
3.直腿抬高活动
方法：患肢平放于床上，膝关节伸直，抬 腿。（抬高角度为45度）。
下床方法
四步骤：坐起---两腿下垂坐于床边---扶 助行器站起---拄助行器行走
• 小提示： 术后６个月内禁止盘腿及翘二郎腿，
禁止下蹲坐矮板凳（低于小腿高度）。 翻身时往患侧翻或向健侧翻身时两腿 之间加一枕头。
起身站立
宜进行功能锻炼 （6）避免引起伤肢疲乏、疼痛，避免冲击动作和任何暴
力，所有锻炼尽量在无痛范围内进行。
股骨颈骨折、股骨粗隆间 骨折、股骨干骨折
• 术后7天继续做患肢肌力训练，增加髋部屈曲 练习，病人仰卧伸腿位，收缩股四头肌，缓缓 将患肢足跟向臀部滑动，使髋屈曲，足尖保持 向前，注意防止髋内收、内旋，屈曲角度不宜 过大（﹤90°）。保持髋部屈曲5秒钟后回到 原位，放松5秒钟，每组20次，每次5-6次。 患者平卧，保持患肢处于外展中立位，枕头置 于两腿之间，防止患肢做内收，外旋的动作。
下肢骨折患者臀部肌肉的锻炼方法
下肢骨折患者臀部肌肉的锻炼方法被动运动被动运动：靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动。
适用于体弱无力，暂不能作主动运动的患者。
在固定部位的远端关节做被动运动以防止关节挛缩和肌腱粘连，但运动要轻柔，以免影响骨折的复位和固定。
被动运动的方法（1）关节被动活动：骨折固定初期，少数病人因惧怕疼痛不敢作主动锻炼，宜在医务人员帮助下进行辅助性活动，促使病人更好地作主动锻炼，但操作时要轻柔，不使骨折再度移位和加重局部创伤。
（2）按摩：适用于骨折断端有肿胀的肢体，通过轻微按摩帮助肿胀消退。
★被动活动力量要柔和，不要过力，防止损伤，以病人不痛或轻痛为度。
主动运动关节制动：等长收缩锻炼，即静力性肌肉收缩，在关节不活动的情况下整个肢体的肌肉紧张用力然后放松。
关节可以活动：等张收缩锻炼，即动力性肌肉收缩原则：循序渐进、量力而行（一）第一阶段功能锻炼的目的是促进血液循环，使肿胀早日消退，防止肌肉萎缩和关节粘连。
主要形式是使患处肌肉作舒缩活动。
上肢骨折：可作握拳、提肩活动，握拳时使整个上肢肌肉用力，而后放松。
下肢骨折：可作股四头肌收缩动作，使整个下肢肌肉用力后再放松，但不一定使膝关节屈曲。
踝关节骨折：可作一些足趾背屈动作。
（二）第二阶段锻炼的形式:逐步活动骨折附近的关节。
上肢骨折：除作握拳外，还可作一些主动性的关节伸屈活动。
整个上肢的伸屈、外展、内收，先由简单动作开始，逐渐增加。
下肢骨折：可进行抬腿和髋关节伸屈活动，并可上下肢结合，进行攀扶站立，逐步开始轻度负重活动。
（三）第三阶段这时患处软组织已恢复正常，肌肉有力，已有足够的骨痂，一般接近临床愈合。
除不利于骨折愈合的某一方面的关节活动仍需限制外，其他的活动都可以进行，活动的次数及范围可扩大。
（四）第四阶段此期病人的骨折已达临床愈合，功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动运动，使各关节迅速恢复正常活动。
上肢骨折病人可作一些力所能及的轻工作。
下肢骨折病人可作上下坡、上下楼活动，在拐杖或手杖保护下，作一些负重的活动。
腿部骨折手术后回家，如何做好康复锻炼
腿部骨折比较常见，术后患者若未做好康复锻炼，易影响肢体功能康复，也是导致肢体残废的主要原因，严重影响患者预后生活质量。
因此，下文告诉你腿部骨折手术后患者回家，如何做好康复锻炼，以供您参考。
一、腿部骨折术后康复锻炼原则(1)腿部骨折早期，一般腿肿痛感还比较明显。
所以，此时需做能促进腿部血液循环的康复锻炼，骨节要进行主动运动，以达到预防肌肉粘连、肌肉萎缩的作用。
但注意，骨折邻近关节禁止活动，以免引起骨折端移位。
此外，患肢也不宜做强力牵伸，避免引起骨折移位、局部再次出血。
(2)腿部骨折中期，腿部疼痛感已经不明显，甚至痛感已经消失，骨折端出现纤维链接，并逐渐有骨痂形成，且受伤位置胀感也在逐渐消退。
所以，此时不仅要做肌肉收紧、肌肉松解锻炼，还要逐渐活动骨折周围关节，且要从被动活动，逐渐转变为主动活动。
待骨折端骨痂足够多时，可逐渐增加锻炼力量、运动幅度，并逐渐加强肌肉锻炼。
(3)腿部骨折后期，已经解除外固定，骨骼基本形成连结，且通过前面的康复锻炼，关节活动范围已经基本正常。
所以，此时需去医院进行复查，观察骨骼愈合情况，以及骨骼承受力。
若恢复良好，则进行全面的关节活动、肌肉活动，且逐渐提升肌肉力量、关节活动范围、活动量。
此外，正常活动范围内，还可进行适当的负重锻炼。
二、腿部骨折患者术后康复锻炼内容有哪些？(1) 股骨干骨折、股骨颈骨折：术后1日，做踝关节背屈、足趾活动；术后2-3日，做上肢练习、健侧肢体练习、踝关节屈伸锻炼、股四头肌等长收缩锻炼。
术后7日，做患肢屈曲髋部锻炼，锻炼时先调整至伸腿仰卧位，然后缓缓收缩股四头肌，患肢足跟缓缓往臀部滑动，以屈曲髋部，维持5s恢复原位。
此外，还需做肌力练习，锻炼项目可选择直腿抬高锻炼。
术后6周，坐位进行伸膝、屈髋锻炼。
术后2个月，患肢进行主动屈伸锻炼，锻炼时在床边做好，自然下垂双小腿，膝关节与床沿紧贴，然后主动伸屈患肢。
术后3个月，伸直患肢，主动做下肢外展、内收等锻炼，以及坐位进行抗阻股四头肌锻炼。
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股骨颈骨折术后体位
患者平卧，保持患肢处于外展中立位，枕头置于两腿之间， 防止患肢做内收，外旋的动作。
下肢骨折后的功能锻炼方法
1.踝泵练习（踝关节主动屈伸锻炼）
方法：平卧于床，足用力做上钩及下踩运动，各保持5秒钟 （足的背伸、跖屈功能的锻炼）。
2.股四头肌锻炼
膝关节的起动肌 膝关节伸直的主要动力
第二阶段( 伤后3—4周) ：骨痂形成期
形式：除继续进 行患肢肌肉的舒 缩活动外，可在 医生的指导下， 逐步活动骨折附 近的关节 下肢骨折病人可 进行抬腿和髋关 节伸屈活动，并 可上下肢结合， 进行攀扶站立， 逐步开始轻度负 重活动 下肢股骨骨折者 ，第4周后，可 用双手撑床，作 抬臀，伸屈髋、 膝关节等动作。
下肢骨折术后功能锻炼
下肢骨折包括股骨颈骨折，股 骨粗隆骨折，股骨髁上骨折， 髌骨骨折，胫腓骨骨折，距骨 骨折，踝部骨折，跟骨骨折等。
功能锻炼分期
第一阶段(伤 后l一2周)： 炎症消退期
目的：促进血液循 环，使肿胀早日消 退，防止肌肉萎缩 和关节粘连。
主要形式：使患处 肌肉作舒缩活动
下肢骨折：股四头 肌收缩动作 踝关节骨折：可作 足趾背屈动作。
方法：将下肢平放于床上，伸直膝关节，足 跟用力下蹬，足背屈，反复动作。
3.直腿抬高试验
方法：患肢平放于床上，膝关节伸直，抬腿。 （抬高角度为45度）。
下床方法
四步骤：坐起---两腿下垂坐于床边---扶助 行器站起---拄助行器行走 • 小提示：
术后６个月内禁止盘腿及翘二郎腿，
禁止下蹲坐矮板凳（低于小腿高度）。 翻身时往患侧翻，或向建侧翻身时两腿 之间加一枕头。
4—6周后，可起 床扶拐活动，但 不能负重
第三阶段(伤后5—7周)：骨痂成熟期
除不利于骨折愈合的某一方面的关节活动仍需限 制外，其他的活动都可以进行，活动的次数及范 围可扩大。
第四阶段 (伤7—10 周)：临床 愈合期
主要形式： 加强患肢关 节的主动运 动，使各共 节迅速恢复 正常活动。
下肢骨折病人 可作上下坡、 上下楼活动， 在拐杖或手杖 保护下，作一 些负重的活动 。