DAA入路全髋关节置换术的手术配合 ppt课件
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全髋置换健康讲座ppt课件
• 早期使用抗凝药物：术后当日即使用低分子肝素钠 （0.2 mL∶2 500 IU）腹壁皮下注射，每日1 次， 连用7 d，在用药的同时，进行血小板计数监测，观 察引流情况及注射部位有无瘀点、瘀斑、血肿等出血 现象，如果血小板计数显著下降（低于术前监测值的 30%~50%）应停药。
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18
术后并发症的预防
胸部不要向前弯曲。在助行器的协助下进行行
走练习。双手撑住助行器，先迈健肢，用健侧
下肢负重，身体稍向前，将助行器推向前方，
用手撑住助行器，将患肢移到健肢旁。重复运
动，向前行走。 整理课件
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31
康复锻炼
• 术后5 ～ 7 天: 继续患肢肌力、器械和步
行训练。患者适应了站位以后，即可在
助行器的辅助下开始负重步行运动。早
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23
康复锻炼-手术当天
• 手术当天: 在可以耐受的情况下进行踝关 节的屈伸练习，每个动作保持5s，然后 放松，重复练习。
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24
康复锻炼-术后第1 天:
• 术后第1 天: 患者进行股四头肌等长收缩和 踝关节屈伸练习。由于手术后下肢感觉
减退，故在锻炼时可将手放在股四头肌
处，帮助患者正确地进行股四头肌等长
• 局部感染 • 局部感染：是造成髋关节置换术失败的重要原
因之一，其发生率为3%~9%，甚至高达10%。 观察局部感染的重点是患肢有无红、肿、热、 痛、活动时疼痛加剧等症状。 • 严格无菌技术：术前严格进行患肢皮肤准备， 保持皮肤完好无污染、无破损，手术使用器械 严格灭菌，术中严格无菌操作，术后保持切口 敷料清洁、干燥、渗出较多时及时更换敷料， 切口引流要通畅、充分。
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术后并发症的预防
胸部不要向前弯曲。在助行器的协助下进行行
走练习。双手撑住助行器，先迈健肢，用健侧
下肢负重，身体稍向前，将助行器推向前方，
用手撑住助行器，将患肢移到健肢旁。重复运
动，向前行走。 整理课件
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康复锻炼
• 术后5 ～ 7 天: 继续患肢肌力、器械和步
行训练。患者适应了站位以后，即可在
助行器的辅助下开始负重步行运动。早
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康复锻炼-手术当天
• 手术当天: 在可以耐受的情况下进行踝关 节的屈伸练习，每个动作保持5s，然后 放松，重复练习。
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康复锻炼-术后第1 天:
• 术后第1 天: 患者进行股四头肌等长收缩和 踝关节屈伸练习。由于手术后下肢感觉
减退，故在锻炼时可将手放在股四头肌
处，帮助患者正确地进行股四头肌等长
• 局部感染 • 局部感染：是造成髋关节置换术失败的重要原
因之一，其发生率为3%~9%，甚至高达10%。 观察局部感染的重点是患肢有无红、肿、热、 痛、活动时疼痛加剧等症状。 • 严格无菌技术：术前严格进行患肢皮肤准备， 保持皮肤完好无污染、无破损，手术使用器械 严格灭菌，术中严格无菌操作，术后保持切口 敷料清洁、干燥、渗出较多时及时更换敷料， 切口引流要通畅、充分。
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全髋关节置换术教学内容95页PPT
全髋关节置换术教学内容
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后名，源自于我若浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
髋关节置换术PPT课件
• 5)淋浴：伤口愈合后，辅持可靠可进行淋浴，因站 着淋浴有一定的危险，故可坐一个高凳子，喷头为 可移动的手持喷头，并准备一个带长柄的沐浴海绵 以便能触到下肢和足。 • 6)穿脱鞋袜：请别人帮忙或使用鞋拔子，选择不系 带的松紧鞋、宽松裤，行后外侧切口者可内侧提鞋， 行前内侧切口者可外侧提鞋。 • 7)完全康复后可进行的体育活动：散步、园艺、骑 车、保龄球、兵乓球、游泳、跳舞，并保持适当的 体重。避免进行对新髋关节产生过度压力造成磨损 的活动，如跳跃、快跑、滑雪、滑水、网球等。
目的
• 目的： 1 .了解股骨头坏死、髋关节置换相关知识。 2 . 掌握髋关节置换术的一般护理常规。 3 .了解患者病情变化及护理措施。 4 . 掌握骨科术后并发症的预防，向患者传达 医学信息和掌握健康教育内容。
概述
人工髋关节置换是指用生物相容性和机械性能良 好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体， 利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏 的关节面，其目的是切除病灶，清除疼痛，恢复关 节的活动与原有的功能。 人工关节置换具有关节活动较好，可早期下地活 动，减少老年病人长期卧床的并发症等优点。
• 对症护理 • 1）使用抗外旋石膏或“丁字鞋”，保持患肢 于外展中立位； • 2）注意倾听患者主诉，如出现患侧髋部剧烈 疼痛和髋部畸形及双下肢长短不一时可能出 现关节脱位。应及时通知医生并给予对症处 理，脱位超过2小时后由于组织肿胀，肌肉紧 张等原因复位较困难，应考虑手术。
出院宣教
人工髋关节置换术康复出院的病人在日常生活 中要注意以下几个问题:
1)坐位：术后第一个月内坐的时间不宜过长，以免导致髋关 节水肿，亦可用冷敷及抬高患肢来改善，保持膝关节低于或 等于髋部，不宜坐过低的椅子、沙发，不要交叉腿和踝，前 弯身不要超过90度，坐时身体向后靠腿向前伸。 2)入厕：用加高的自制坐便器入厕，或在辅助下身体后倾 患腿前伸入厕，注意保持膝关节高于髋部。 3)取物：术后2周内不要弯腰捡地上的东西，不要突然转身 或伸手去取身后的物品，吃饭时宜把饭碗放在面前。 • 4)乘车：臀部位置向前坐，身体向后靠，腿尽量前伸。
人工髋关节置换手术配合要点PPT课件
近年来随着医疗技术和医疗器械的不断完善，人工髋 关节置换目前已广泛应用于临床，人工髋关节置换是指 用生物相容性和机械性能良好的金属材料制成的一种类 似人体骨关节的假体，利用手术方法将人工关节置换被 疾病或损伤所破坏的关节面，其目的是切除病灶，清除 疼痛，恢复关节的活动与原有的功能。
人工关节置换具有关节活动较好，有效减少病人的长期 卧床时间，可早期下地活动，减少其并发症等优点。从 而提高其生活质量，使患者获得生活上的独立。
假字
假字
假字
假字
手术配合
步骤：
5、8.调制骨水泥铺垫髋臼。递干燥碗及工艺板调制骨水泥至成 团前，预涂骨水泥于髋臼假体表面，髋臼内同时铺垫一层骨水 泥，迅速用手指将骨水泥压入各骨孔内，保持骨水泥层厚2～ 3mm，分布均匀，固定良好。 6、9.安装髋臼假体。递髋臼定位器将髋臼假体送入臼窝内，压 迫器持续并适当加压髋臼杯，直至骨水泥完全固化；递骨膜剥离 子、中弯钳清除髋臼杯边缘溢出的骨水泥。 7、修整股骨股骨头试模。递髓腔扩大器自小到大扩大髓腔，再 递髓腔锉扩髓；取下髓腔锉手柄，递平台锉套入髓腔近侧端，磨 平股骨颈截骨断面，递冲洗器冲洗髓腔，准备一块小纱布擦拭干 净髓腔内的水 8、2.安装股骨头假体。递干燥碗调制骨水泥，注入髓腔，打入 器将股骨假体柄打入髓腔并适当加压至骨水泥固化，递压头器安 装合适的股骨头假体。递压头器复位，做伸直外旋、屈曲内旋活 动，观察假体稳定性及活动度。 9、冲洗切口，缝合包扎伤口。生理盐水冲洗伤口，清点敷料缝 针，缝合肌层、深筋膜。再次清点敷料、缝针。消毒切口周围皮 肤，缝合皮肤，敷料包扎伤口。
麻醉和体位
麻醉方式 ：
选用麻醉方式应根据手术的类型，结合病 人全身状态等全面考虑选择全身麻醉或者 硬膜外麻。
体位 ：
人工关节置换具有关节活动较好，有效减少病人的长期 卧床时间，可早期下地活动，减少其并发症等优点。从 而提高其生活质量，使患者获得生活上的独立。
假字
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手术配合
步骤：
5、8.调制骨水泥铺垫髋臼。递干燥碗及工艺板调制骨水泥至成 团前，预涂骨水泥于髋臼假体表面，髋臼内同时铺垫一层骨水 泥，迅速用手指将骨水泥压入各骨孔内，保持骨水泥层厚2～ 3mm，分布均匀，固定良好。 6、9.安装髋臼假体。递髋臼定位器将髋臼假体送入臼窝内，压 迫器持续并适当加压髋臼杯，直至骨水泥完全固化；递骨膜剥离 子、中弯钳清除髋臼杯边缘溢出的骨水泥。 7、修整股骨股骨头试模。递髓腔扩大器自小到大扩大髓腔，再 递髓腔锉扩髓；取下髓腔锉手柄，递平台锉套入髓腔近侧端，磨 平股骨颈截骨断面，递冲洗器冲洗髓腔，准备一块小纱布擦拭干 净髓腔内的水 8、2.安装股骨头假体。递干燥碗调制骨水泥，注入髓腔，打入 器将股骨假体柄打入髓腔并适当加压至骨水泥固化，递压头器安 装合适的股骨头假体。递压头器复位，做伸直外旋、屈曲内旋活 动，观察假体稳定性及活动度。 9、冲洗切口，缝合包扎伤口。生理盐水冲洗伤口，清点敷料缝 针，缝合肌层、深筋膜。再次清点敷料、缝针。消毒切口周围皮 肤，缝合皮肤，敷料包扎伤口。
麻醉和体位
麻醉方式 ：
选用麻醉方式应根据手术的类型，结合病 人全身状态等全面考虑选择全身麻醉或者 硬膜外麻。
体位 ：
全髋关节置换手术护理配合PPT参考幻灯片共43页
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
全髋关节置换手术护理配合 PPT参考幻灯片
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
全髋关节置换手术护理配合 PPT参考幻灯片
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒