特种设备使用变更申请表
特种设备使用变更申请表．特种设备使用变更申请表
注：多台设备可另加附页
特种设备定期检验申请表
：
我单位台在用特种设备的检验有效期将于年月日届满，根据《特种设备安全法》第四十条的规定，现申报进行定期检验。
特种设备定期检验计划明细表（共页）
填报人：联系电话：
单位地址：邮政编码：
（公章）
日月年
特种设备安全管理台账
单位名称：地址：
安全管理部门：安
全管理人员：
特种设备：锅炉台，压力容器个，场（厂）内专用机动车辆辆，起重机械台，电梯台，压力管道个
页页，第共__________填表时间：_______填表人：
特种设备作业人员管理台账
单位名称：安全管理部门：安全管理人员： .
填表人：____ ___ 填表时间：_______ ___共页，第页
安全阀管理台账
单位名称：安全管理部门：安全管理人员： .
页页，第共______ ____填表时间： __ ____ 填表人：
特种设备安全技术档案
单位名称：
设备名称：
设备型号：
注册代码：
档案建立日期：
归档号：
建档人：
目录
序号文件名称页码
特种设备定期检验记录
表F.2：
安全附件定期检验记录
表F.3:
特种设备保养维修记录
设备名称（型号）：所在地点：
表F.4：
特种设备运行故障和事故记录
特种设备自行检查表
（单位名称）特种设备安全自行检查表（月份）
特种设备隐患管理台账
单位名称：安全管理部门：
安全管理人员：
确认备时
特种设备运行故障和事故记录
单位名称：管理部门：
特种设备运行故障和事故记录汇总表
单位名称：管理部门：安全管理人员： .
序设备出厂编内部。
电梯使用单位名称变更申请表
序号
设备名称
设备型号
单位
内部编号
出厂编号
设备注册代码
1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
电梯使用单位名称变更申请表
编号：
原单位名称
变更原因
变更后使用单位名称
(公章)
使用单位
详细地址
法定人代表
使用单位
代码证编号
安全管理人员
电话
联系人
联系电话
安全管理部门
传 真
邮 编
项目名称
维保单位
维保联系人
联系电话
我单位以下电梯（见附表）共台申请变更使用单位名称。
申请单位联系人: 联系电话： 日期：
特种设备变更使用登记名称汇总表
叉车证变更流程及申请表
变更证书1、宁波市特种设备作业人员变更申请表；2、作业人员证（对变更单位，应已盖新聘用单位公章）；3、有效身份证件；4、公安局户籍证明（对变更姓名、身份证号码）；5、2寸正面免冠照片2张（对变更姓名、身份证号码）。
事项名称特种设备作业人员考核事项编号X3205事项性质许可类服务对象个人法定实施主体名称各县（市、区）质量技术监督局（分局）实际实施主体名称各县（市、区）质量技术监督局（分局）受理地点咨询电话责任处室宁波市质量技术监督局行政审批处?审批层级市本级终审?审批关联部门本部门单独审批审批依据《特种设备安全监察条例》第三十八条锅炉、压力容器、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施、场（厂）内专用机动车辆的作业人员及其相关管理人员（以下统称特种设备作业人员），应当按照国家有关规定经特种设备安全监督管理部门考核合格，取得国家统一格式的特种作业人员证书，方可从事相应的作业或者管理工作。
申报条件一、首次取证、增项人员（此项目前暂由考试机构代为向各县（市、区）质量技术监督局（分局）办理申请）1、年龄在18周岁以上；2、身体健康并满足申请从事的作业种类对身体的特殊要求；3、有与申请作业种类相适应的文化程度；4、有与申请作业种类相适应的工作经历；5、具有相应的安全技术知识与技能；6、符合安全技术规范规定的其他要求；7、考试合格单。
二、复审人员1、男年龄不超过60周岁，女年龄不超过55周岁；2、在复审期限内中断所从事持证项目的作业时间不超过12个月；3、有安全、节能教育培训记录的；4、无违章操作或者管理等不良记录、未造成事故的；5、符合国家质检总局制定的考核大纲规定的具体条件。
三、补领证书1、作业人员证书有效期内；2、年龄男60周岁、女55周岁内；3、单位名称、姓名、身份证号的变更。
四、证书变更1、作业人员证书有效期内；2、年龄男60周岁、女55周岁内；3、证书破损或遗失。
审批程序受理-->审核-->决定-->发证申报资料首次取证、增项人员：1、宁波市特种设备作业人员考试申请表；填写要求：1）、申请表的填写符合填写要求和示范文本要求，内容填写完整，不涉及的项目填写“无”；2）、姓名、身份证号应与身份证件一致；3）、文化程度应与毕业证书或学历证明完全一致；4）、申请的作业种类、项目应符合表1申请范围；5）、有用人单位的，应在申请表上加盖单位公章，用人单位名称和单位公章应完全一致；由用人单位签署意见，需明确：a) 申请人身体状况能够适应所申请考核作业项目的需要；b) 经过安全教育和培训，有相应申请项目的实习经历。
电梯使用单位名称变更申请表之令狐文艳创作
令狐文艳
编号：
原单位名称
变更原因
变更后使用单位名称
（公章）
使用单位
详细地址
法定人代表
使用单位
代码证编号
安全管理人员
电话
联系人
联系电话
安全管理部门
传 真
邮 编
项目名称
维保单位
维保联系人
联系电话
我单位以下电梯（见附表）共台申请变更使用单位名称。
申请单位联系人： 联系电话： 日期：
特种设备变更使用登记名称汇总表
单位名称：（公章）
序号
设备名称
设备型号
单位
内部编号
出厂编号
设备注册代码
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12ห้องสมุดไป่ตู้
13
14
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16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
特种设备使用登记申请表及填写说明
注：本表适用于按台（套）进行登记的设备。
注：本表适用于按使用单位进行登记的特种设备。
特种设备使用登记表填写说明1 登记类别：填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。
2 设备基本情况2.1 设备种类、类别、品种：按照《特种设备目录》填写。
没有品种的划“-”。
2.2 产品名称：按照产品铭牌或者产品合格证，产品数据表内容填写，也称设备名称。
2.4 型号（规格）：按照产品合格证、产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，与产品铭牌表述应当一致。
没有型号、规格的，划“-”。
2.5 产品编号：填写制造单位为产品编制的制造编号、出厂编号等，其产品合格证、产品数据表和产品铭牌表述应当一致。
2.6 注册代码：由登记机关按照设备代码的编制要求填写。
2.7 设计使用年限：按照产品数据表提供的数据填写。
技术资料中未提供的，划“-”。
2.8 制造单位名称、日期：填写产品的制造单位名称及制造日期，其与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。
2.9施工单位名称、日期：填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称及施工日期。
2.10设备数量：压力管道填写本次登记时的压力管道长度（单位为“米”）。
气瓶填写本次登记时的数量（单位为“只”）。
3 设备使用情况3.1 使用单位名称：填写使用单位名称（全称），如果属于公民个人，则填写姓名。
使用单位名称应当与含有单位统一社会信用代码的证明文件一致，个人姓名应与身份证件一致。
3.2 使用单位地址：填写使用单位的注册地址，应包含所在的陕西省西安市、区（县）、街道（镇、乡）、小区（村）、门牌号等，并与营业执照等相关证照表述一致。
3.3 使用单位统一社会信用代码：填写使用单位的统一社会信用代码。
如果属于公民个人，则填写个人身份证号。
3.4 邮政编码：填写使用单位所在地的邮政编码。
特种设备使用状态变更申请表
以上第至号共台设备申请变更使用状态。(此表不够填写，可另附页）
安全责任声明:以上设备状态变更情况属实。在设备停用期间，我单位将严格执行设备停用管理制度，不擅自启用，对停用期间的设备安全负完全责任；在停用期满前，需重新启用的，我单位将按规定申请定期检验，经检验合格，具备使用条件后方才启用。
单位负责人（签字）:年月日
填写说明:1、在用特种设备报停、报废、拆除、移装过户或改为常压，使用单位应当填写本表，在状态变更30日内向注册登记机关申请办理状态变更手续。2、本表一式四份，使用单位管理，检验机构，注册机构及当地监察机构各存一份。
特种设备使用状态变更申请表
申请单位（章）
申请ห้องสมุดไป่ตู้期
管理部门
工程部
联系人
联系电话/传真
电子邮箱
联系地址
邮编
变更状态类型
□报停□过户■启用
□注销□拆除
状态变更原因
使用状态变更设备清单
序号
设备类别
设备名称/型号
使用证编号或注册代码
出厂编号
变更前状态
变更后状态
变更日期
1
住宅电梯
在用
在用
2
住宅电梯
3
住宅电梯
4
5
电梯使用单位名称变更申请表实用文档
电梯使用单位名称变更申请表编号：特种设备变更使用登记名称汇总表电梯使用登记（变更）申请表使用登记编号：注：请参照《填写说明》，没有该项目或不需要填写的可划“/”，不得空项。
《电梯使用登记申请表》填写说明1．使用登记编号：使用登记证编号（编码规则参考市质监发〔2021〕号附件6）。
2．登记机构：填写具体办理该设备使用登记的监察单位，如：西安市质量技术监督局莲湖分局；登记日期：按受理日期填写；更新日期：当设备过户、参数变更时填写，新装设备无需填写。
3．注册代码：填写该台设备按相关规定确定的注册代码。
4．识别码:电梯用于应急救援的定位识别码，编码规则另行通知。
5．登记类别：按新装、过户、变更实际项目填写；登记人员：填写具体办理该台设备使用登记的监察单位的监察人员。
1-5项及使用登记证编号为监察机构填写，必填。
6．产权单位：填写特种设备产权单位名称，全称，加盖公章。
7．产权单位地址：填写产权单位的注册地址。
8．产权单位法人：填写产权单位的法定代表人姓名。
9．使用单位：填写该台设备的使用单位名称，全称，加盖公章。
10．使用单位地址：填写该台设备的使用单位的通讯地址，区（县）后，应继续填写街（镇、乡）号（村）。
11．安全管理部门：填写该台设备的使用单位负责特种设备管理的内部机构，如安技处（科）。
12．安全管理人员：填写该台设备的使用单位主要负责特种设备管理人员的姓名。
13．设备使用地点：填写该台设备使用地点的详细地址，区（县）后，应继续填写街（镇、乡）号（村）。
14．应急联络：填写安全管理部门或安全管理人员的紧急联系，应保证24小时接通。
5-14项为使用单位填写，除第5项外均为必填项。
15．设计单位：填写设计该台特种设备的设计单位全称，没有时填“/”。
16．土建施工单位：如需土建支撑需填写施工单位名称，没有时填“/”。
17．土建验收单位：对土建工程的验收单位名称，没有时填“/”；竣工验收编号：对土建工程的验收报告编号，没有时填“/”。
特种设备停用报废注销登记表TSG完整
特种设备停用报废注销登记表TSG(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）特种设备停用、报废、注销申请表报废场（厂）内机动车辆还需携带牌照；设备台数较多时，可另行附表说明。
注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。
注：本式样适用于车用气瓶使用登记。
登记类别：注：本式样适用于按使用单位登记的特种设备。
附录b特种设备使用登记表填写说明b1 登记类别填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。
b2 设备基本情况b2.1设备种类按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉”、“压力容器”、“压力管道”、“电梯”、“起重机械”等。
b2.2 设备类别、品种按照《特种设备目录》填写。
没有品种的划“—”b2.3产品名称按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称。
b2.4设备代码按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。
如果该产品还没有编制设备代码，则使用单位可以不填写，由登记机关按照设备代码的编制要求[见《固定式压力容器安全技术监察规程》（TSG 21-2021）]填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码(比制造单位代号多出一位)。
b2.5型号（规格）按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，没有型号、规格的，划“—”。
b2.6 设备数量压力管道填写本次登记时的压力管道长度（单位为“米”），气瓶填写本次登记时的数量（单位为“只”）。
b2.7设计使用年限按照产品数据表提供的数据填写。
技术资料中未提供的，划“—”。
b2.8设计单位名称填写产品的设计单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌（设计图纸）表述应当一致。
b2.9制造单位名称填写产品的制造单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。
b2.10施工单位名称填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称。
电梯使用单位名称变更申请表之欧阳与创编
时间：2021.03.08
创作：欧阳与
编号：
原单位名称
变更原因
变更后使用单位名称
（公章）
使用单位
详细地址
法定人代表
使用单位
代码证编号
安全管理人员
电话
联系人
联系电话
安全管理部门
传 真
邮 编
项目名称
维保单位
维保联系人
联系电话
我单位以下电梯（见附表）共台申请变更使用单位名称。
申请单位联系人： 联系电话： 日期：
特种设备变更使用登记名称汇总表
单位名称：（公章）
序号
设备名称
Байду номын сангаас设备型号
单位
内部编号
出厂编号
设备注册代码
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
时间：2021.03.08
创作：欧阳与
特种设备使用单位变更或更名变更
特种设备使用单位变更或更名变更
服务指南
一、事项名称
特种设备使用单位变更或更名变更
二、办理依据
《中华人民共和国特种设备安全法》（2013年6月29日中华人民共和国主席令第4号公布）
三、受理地点及办理地点
莒县市场监督管理局特种设备监管科（莒县疾控中心综合楼六楼、莒县北坛东路与青岛路交汇处东侧）。
四、办理条件
所有已办理特种设备使用登记的公民或法人、其他组织
五、申请材料
1.原使用登记证、原使用登记表（原件）；
2.有效期内的检验报告（原件、复印件各1份）；
3.新的使用登记表（电子版）；
4.单位名称变更的证明资料（原件、复印件各1份）。
六、基本流程
1．提交申请材料（可以通过网上提交或现场提交）并受理2．审查办结，现场领取办理结果
七、收费依据及标准
不收费。
八、办理时限
材料齐全15个工作日。
九、咨询方式
（一）现场咨询：莒县市场监督管理局特种设备监管科（莒县疾控中心综合楼六楼、莒县北坛东路与青岛路交汇处东侧）。
（二）电话咨询：0633-6207213。
特种设备使用变更登记办理（流程、材料、地点、费用、条件）
特种设备使⽤变更登记办理（流程、材料、地点、费⽤、条件）⼀、办理条件符合下列全部条件的单位或个⼈可以提出申请：(1）特种设备的使⽤者具有合法⾝份的证明；(2）所使⽤特种设备是合法⽣产（含设计、制造、安装、维修、改造）的特种设备；(3）特种设备原已办理了使⽤登记。
⼆、办理材料适⽤于改造变更、在登记机关⾏政区域内移装、更名变更提供，按不同设备填写不同表格。
适⽤于更名变更提供，使⽤管理⼈为单位的,提供统⼀社会信⽤代码的证明；使⽤管理⼈为个⼈的(适⽤于公民个⼈所有的特种设备),提供个⼈⾝份证。
适⽤于改造变更提供，如改造合格证等，与原件核对。
适⽤于改造变更提供，与原件核对。
适⽤于原单位变更、达到设计使⽤年限继续使⽤的变更提供，与原件核对。
适⽤于改造变更、在登记机关⾏政区域内移装、原单位变更、更名变更、达到设计使⽤年限继续使⽤的变更提供。
适⽤于改造变更、在登记机关⾏政区域内移装、原单位变更、更名变更提供。
适⽤于在登记机关⾏政区域内移装变更提供，与原件核对。
适⽤于产权单位与使⽤登记证上使⽤单位不符合，产权单位办理单位变更提供。
适⽤于更名变更提供。
委托他⼈办理时提供，提交被委托⼈的⾝份证件原件核对，被委托⼈的⾝份证件复印件需由其本⼈签名。
委托他⼈办理时提供。
三、办理流程⽹上办理流程本事项⽹上办理流程如下（适⽤于改造变更）：（1）申请。
申请⼈登陆⼴东省特种设备电⼦监管外⽹系统（:8091/gdtsout），或进⼊⼴东省⽹上办事⼤厅汕头分厅（/），进⼊汕头市质量技术监督局窗⼝系统，点击“在线申办”提交相关材料，⽹址提出申请，上传电⼦材料。
（2）受理。
实施机关⼈员2个⼯作⽇内按照接件要求对电⼦申请材料进⾏受理审核，提出预受理意见。
实施机关对电⼦材料进⾏初步审查。
申请⼈符合申请资格，且材料齐全、格式规范、符合法定形式的，予以预受理，在⽹上签收；申请⼈不符合申请资格或材料不齐全、不符合法定形式的，予以退回，并⼀次性告知退回原因；预受理后，申请⼈按约定⽅式⾃⾏或邮寄向市⾏政服务中⼼窗⼝提交纸质材料。