急性心肌梗死护理体会的论文
急性心肌梗死溶栓治疗的护理和观察
白兰燕
急性心肌梗死<AMI>是临床常见病之一。
它是内科急危重病,静脉溶栓治疗是近年来急性心肌梗死治疗的主要方法之一。
溶栓要尽快、尽早,充分而持久地使相关梗死血管相通。
溶栓时间越早,梗死范围越小,病死率越低。
详细的病情观察、心电监护、溶栓后的护理和并发症的预防是非常重要的。
本文对42例AMI患者进行溶栓治疗的护理体会总结如下。
1、资料
1.1一般资料:从2007年10月到2009年5月我科收治42例均AMI患者采取溶栓治疗,其中25例男性,17例女性,年龄45-78岁,其中2例合并糖尿病。
结果:治愈35例,好转5例,因颅脑出血死亡1例,因循环障碍至低血压合并血糖病死亡1例。
1.2主要治疗手段:溶栓治疗的同时口服氯吡格雷150mg,同时嚼服阿司匹林0.3g/日,3天后改为0.1g/日,以后长期服用。
其他治疗包括给氧、静滴硝酸酯类药物等。
在0.9生理盐水100ml+尿激酶150万Uivgtt30分钟滴完。
以后克塞针剂60mg皮下注射共7天,并给于监护生命体征。
2、护理
2.1溶栓治疗具备的条件(1)持续胸痛超过半个小时,含硝酸甘油或心痛片症状不缓解者。
(2)相邻两个或更多导联ST段抬高大于0.2mv。
(3)年龄≤70岁,70岁以上高龄患者视具体情况而定。
(4)无溶栓治疗禁忌症。
(5)发病小于等于6小时或6-12小时,心电图ST段明显抬高或不伴胸痛者。
2.2溶栓前的准备工作治疗前常规检查血常规、出凝血时间、血小板计数及血型,心联心电图;并立即给予持续高流量氧气吸入3~5L/min,。
吸氧时间一般为患病第1~2周24 h高流量吸氧(3~5 L/min),以后改为低流量吸氧(1~2 L/min),病情稳定后改为间断吸氧。
并做好心理护理。
2.3溶栓前的护理应迅速地把患者送人安静、抢救设备齐全的监护室内进行心电监护,护送时应避免振动,入监护室后嘱患者绝对卧床休息,避免不良刺激。
并将患者与监护仪器连接起来,监护仪上的报警系统始终处于工作状态,同时保存监测仪上的心电图记录,供作为进一步治疗效果比较的依据。
要迅速而准确的做好溶栓前的准备工作,因为溶栓开始越早,越有利于血栓溶解,早期溶栓治疗可缩小梗死面积及改善预后
2.4溶栓治疗期的护理(1)迅速建立静脉通道,选择静脉通道时应注意选择粗大易固定,但不妨碍心电监护及血压监测的部位,在溶栓过程中应尽量避免不必要的穿刺,选用套管针进行穿刺,开通二路以上静脉通道,并给予维持,保持通畅,确保治疗用药。
(2)根据医嘱应用溶栓药,严密观察有无胃肠道反应,寒颤、发热、皮疹等过敏反应,密切观察心率、心律、血压及心功能的变化,耐心听取患者的主诉,观察病情变化,st段和t波的动态改变,发现异常及时处理和记录。
溶栓开始后30分钟描记一次12导心电图,及时反馈给医生注意观察胸痛缓解情况及有无一过性低血压及心律失常观察。
2.5溶栓后的护理(1)严密监护,患者发病一周内,应绝对卧床休息,一切日常活动均由护理人员照料,避免不必要的翻动,防止情绪激动。
监护人员必须认真负责,既要密切关注病情变化,同时又要保证安静和患者休息。
(2)密切观察胸痛情况:溶栓后2h内胸痛迅速缓解或消失是判断冠状动脉再通的有效指标,溶栓时每15min记录1次胸痛的部位、性质、程度及持续时间;③严密观察生命体征:监测血压、脉搏、心率,如收缩压降低20mmHg或降至90mmHg,应及时报告医生采取抢救措施;给予盐酸哌替啶50-100mg肌肉注射或吗啡5-10mg皮下注射,同时注意有无神志变化、血压降低和呼吸抑制等。
(3)卧床期间预防便秘,训练患者
床上排便,避免过度用力;给予易消化饮食、饮食中含适量维生素和纤维素,必要时给予缓泻剂。
(4)1周后如病情稳定在床上活动肢体,2周后可做起,3周后可下床逐步活动,有并发症者卧床时间不宜太短。
2.6并发症的预防与护理(1)注意并发出血倾向出血是溶栓最常见的并发症,严密观察出血的症状和体征,如皮肤粘膜有无出血点、紫斑,穿刺部位有无出血;患者意识、瞳孔对光反射及瞳孔异常变化,有无呕吐等,观察有无消化道出血,并观察患者尿及分泌物变化。
(2)低血压AMI 1周内发病率较高,应严密监视血压变化,在溶栓进行的30min 内每10min测血压1次,溶栓后3h内每30min测血压1次,之后每小时测量血压1次,血压平稳后,根据病情延长测量时间。
(3)心律失常溶栓后24小时心律失常发生率较高,尤其是在溶栓后3小时左右发病率更高,以室性、房性早搏等心律失常多见。
因此,在溶栓过程中,护士必须注重AMI 患者的心电图变化规律及常见心律失常图形,及时发现心律、心率变化,并将变化的心电图录下且标上时间,协助医生采取有关措施。
2.7做好出院指导
在医生指导下服用药物治疗,告诉病人要遵医嘱按时服药,交待清楚药物的用法、剂量及注意事项等。
培养病人自
救意识告诉病人突发疾病时,应立即停止一切活动,原地休息,服用随身携带急救药品,并打急救电话。
控制高血压,高血脂,糖尿病等病症,合理膳食,低盐低脂,避免刺激食物,保持大便通畅,但要避免寒冷和炎热,避免刚用完餐后进行劳动和体育锻炼,进行康复锻炼,在医生指导下进行适量活动,出院4~6个月可恢复或参加半日制的轻便工作,如突然出现症状应及时来院就诊。
定期门诊随访,出院1~2周应到门诊复查1次,以后可延长至每月1次,接受医生指导。
3 。
结论
溶栓治疗的时机为AMI早期,必须牢固树立时间就是心肌的观念。
通过卫生宣教,对大众普及有关冠心病,AMI医学知识,可以缩短就诊延迟时间,为尽早溶栓取得最佳时间。
溶栓治疗使AMI患者的死亡率大大降低(从30%降到10%左右),而溶栓疗法能发挥最大作用的时间一般在胸痛发生后6 h以内,而且用药越早效果越好。
临床实践证明,AMI患者溶栓治疗时间越早保护心室功能,消除疼痛,提高抢救成功率和生存率。
若超过12 h溶栓则效果不佳,出血风险会加大,所以争取时机溶栓治疗是抢救成功的关键。
因此,护士应具备有熟练、敏捷的急救技术并掌握溶栓的适应证和禁忌证,迅速建立静脉通路,尽快准备溶栓药物并按医嘱准确及时输
入溶栓药物,确保溶栓治疗的顺利进行。
在治疗期间进行连续性心电监护,密切观察病情变化和观察溶栓疗效及不良反应,防治并发症,降低其死亡率有重要意义,此外做好心理护理与生活护理,对促进患者康复,提高患者生活质量也具有重要的意义。
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急性心肌梗死护理体会的论文
急性心肌梗死溶栓治疗的护理和观察白兰燕急性心肌梗死<AMI>是临床常见病之一。
它是内科急危重病,静脉溶栓治疗是近年来急性心肌梗死治疗的主要方法之一。
溶栓要尽快、尽早,充分而持久地使相关梗死血管相通。
溶栓时间越早,梗死范围越小,病死率越低。
详细的病情观察、心电监护、溶栓后的护理和并发症的预防是非常重要的。
本文对42例AMI患者进行溶栓治疗的护理体会总结如下。
1、资料1.1一般资料:从2007年10月到2009年5月我科收治42例均AMI患者采取溶栓治疗,其中25例男性,17例女性,年龄45-78岁,其中2例合并糖尿病。
结果:治愈35例,好转5例,因颅脑出血死亡1例,因循环障碍至低血压合并血糖病死亡1例。
1.2主要治疗手段:溶栓治疗的同时口服氯吡格雷150mg,同时嚼服阿司匹林0.3g/日,3天后改为0.1g/日,以后长期服用。
其他治疗包括给氧、静滴硝酸酯类药物等。
在0.9生理盐水100ml+尿激酶150万Uivgtt30分钟滴完。
以后克塞针剂60mg皮下注射共7天,并给于监护生命体征。
2、护理2.1溶栓治疗具备的条件(1)持续胸痛超过半个小时,含硝酸甘油或心痛片症状不缓解者。
(2)相邻两个或更多导联ST段抬高大于0.2mv。
(3)年龄≤70岁,70岁以上高龄患者视具体情况而定。
(4)无溶栓治疗禁忌症。
(5)发病小于等于6小时或6-12小时,心电图ST段明显抬高或不伴胸痛者。
2.2溶栓前的准备工作治疗前常规检查血常规、出凝血时间、血小板计数及血型,心联心电图;并立即给予持续高流量氧气吸入3~5L/min,。
吸氧时间一般为患病第1~2周24 h高流量吸氧(3~5 L/min),以后改为低流量吸氧(1~2 L/min),病情稳定后改为间断吸氧。
并做好心理护理。
2.3溶栓前的护理应迅速地把患者送人安静、抢救设备齐全的监护室内进行心电监护,护送时应避免振动,入监护室后嘱患者绝对卧床休息,避免不良刺激。
急性心肌梗死合并心力衰竭的临床护理体会分析
急性心肌梗死合并心力衰竭的临床护理体会分析急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)是一种较为常见的心血管急症,临床护理人员应密切关注患者的病情,及时制定有效的护理计划,并执行相应的护理措施。
当AMI合并心力衰竭时,患者的病情更加复杂和严重,合理的护理干预对于患者的康复至关重要。
以下是我在临床护理实践中对急性心肌梗死合并心力衰竭的体会和分析:一、患者情绪支持与疼痛管理在AMI合并心力衰竭的患者中,往往存在着严重的心理压力和焦虑。
护理人员应积极与患者交流,了解其心理需求,给予情绪上的支持和关怀。
重点关注患者是否存在疼痛,及时评估疼痛程度,选择合适的镇痛方法(如药物治疗或其他非药物疼痛管理措施),以确保患者的舒适感。
二、呼吸护理与水电解质平衡管理AMI合并心力衰竭的患者往往出现呼吸困难、心肌缺血等症状,护理人员应密切观察患者的呼吸情况,记录呼吸频率、呼吸深度等指标,并及时采取措施改善患者的呼吸功能。
AMI患者还常常伴有水电解质平衡紊乱的情况,护理人员应定期检测患者的血常规、尿常规、电解质等指标,及时纠正水电解质的不平衡,以维持患者的生命体征稳定。
三、药物治疗与监测AMI合并心力衰竭的患者常常需要长期的药物治疗,护理人员应详细了解患者的药物情况,对于所需的药物(如抗血小板药物、β受体阻滞剂、洋地黄类药物等)进行监测,确保患者按时按量用药。
护理人员还应监测患者的生命体征、心电图等指标,以及时发现和处理可能出现的药物不良反应和并发症。
四、心理教育与康复指导AMI合并心力衰竭的患者在康复过程中,需要得到全面的心理教育和康复指导。
护理人员应详细向患者和家属解释AMI合并心力衰竭的病情和护理措施,鼓励患者积极配合治疗,做好饮食、运动、药物等方面的自我管理。
还应提供心理支持和心理疏导,帮助患者应对可能出现的心理压力和焦虑等问题,提高其康复信心和生活质量。
AMI合并心力衰竭的临床护理需要全方位的关注和干预,旨在提供全面的护理服务,帮助患者尽早康复。
急性心肌梗死院前急救临床护理论文
急性心肌梗死院前急救临床护理体会摘要:目的:探讨对急性心肌梗死患者实施院前急救护理的临床效果。
方法:本文将选取64例急性心肌梗死患者,并随机分为观察组和对照组各32例,观察组行院前急救护理路径,对照组行常规护理,对比两组临床效果。
结果:观察组患者的治愈率显著高于对照组(p0.05),具有可比性。
1.2 方法:对照组患者行急诊科常规护理;观察组患者行院前急救护理路径:包括急救准备、急救护理、心理护理及转运护理等急救护理,具体措施为:1.2.1 急救准备:接到呼救电话后应在5 min内派出救护车,车载仪器设备性能应保证完好,急救药品品种、数量、位置明确,在车上即与患者家属联系,对患者及家属予以心理支持,通过电话指导,指导患者进行卧床休息,并指导家属在方便找到的地方等候接车。
1.2.2 急救护理:到达现场后立即将患者平卧、向家属询问病史,测量血压、呼吸,尽快描记心电图、观察有无st段改变,对患者予以精神安慰以帮助稳定情绪,必要时可使用镇静剂。
一经明确诊断,立即采用鼻导管或面罩对患者予以持续氧气吸入以帮助患者迅速改善心肌缺氧状况,缩小或控制梗死面积,氧气的浓度根据胸闷、胸痛的程度决定。
因持续性剧烈疼痛可兴奋交感神经加重心肌缺氧,导致梗死范围扩大,从而诱发严重心率失常或者心源性休克,甚至可能发生心脏破裂。
因此,应迅速对患者予以硝酸甘油5 mg舌下含服,或者哌替啶50-100 mg或吗啡10-15 mg肌内注射镇痛。
建立有效静脉通道并妥善固定,以防静脉给药及搬运时脱出及外渗。
1.2.3 心理护理:患者发生急性心肌梗死时通常起病较急、病情较重,常伴有胸闷和恐惧心理而导致患者及家属精神紧张、焦虑不安。
护理人员要耐心解释、安慰患者,保持情绪稳定,尽可能避免因情绪激动而增加心肌耗氧量、缺血、缺氧而加重患者的病情,帮助患者及家属树立战胜疾病的信心,保持急救现场安静,配合治疗。
以镇静从容、有条不紊的工作态度以及精湛的技术充分赢得患者及家属信任。
毕业论文心肌梗死doc
急性心肌梗死病人的护理【摘要】急性心梗病人的症状一般以持续性心前区压榨性疼痛,口服硝酸甘油后不缓解,同时伴有心电图动态改变及心肌酶增高,患者发病时露出焦虑、恐惧,有濒死感,这是一种应激产生的情绪反应。
在抢救时,要动作敏捷,护士在护理过程中一方面要做好细致的病情观察,及时准确地予以治疗,一方面要加强心理护理,更好地配合治疗和护理。
关键词:心肌梗塞;急性病;护理[ Abstract ]symptoms of acute myocardial infarction in patients with persistent General precordial pressing pain, not relief after oral administration of nitroglycerin, accompanied ECG dynamic change and rising, patient anxiety and fear when exposed, a dying interested, this is a kind of stress produce emotional reaction. In the rescue, Spry, nurses in nursing process on the one hand to meticulous observation, timely and accurate treatment, on the one hand, to strengthen the mental care, better cope with the treatment and care.Key word:myocardial infarction;Acute disease;care目录前言 (3)1急性心肌梗死的定义及临床变现 (3)1.1定义 (3)1.2 临床表现 (3)2急性心肌梗死的原因 (3)3急性心肌梗死病人的观察与护理..................................3-5 3.1 严密观察生命体征 (3)3.2 溶栓的护理 (4)3.2 饮食护理 (4)3.3心理护理 (4)3.4疼痛护理 (4)3.5生活护理 (4)3.6保持大便通畅 (5)3.7加强监护意识 (5)3.8康复指导 (5)4讨论及护理体会................................................5-6 5疾病预防. (6)结论 (7)致谢 (7)参考文献 (8)前言急性心肌梗死是指在冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死。
急性心肌梗死患者的安全转运护理体会
急性心肌梗死患者的安全转运护理体会急性心肌梗死(acutemyocardial infarct ion, AMD) 是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血量急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
AMD临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、血清心肌坏死标记物增高及心电图进行性改变。
AMl在急诊科经过初步诊断,早期处理和溶栓后,转运至CeU作进一步的治疗,途中虽然只有短短的几分钟或十几分钟,但仍然存在很多病情变化的可能。
识别转运的风险搬运的风险在搬运患者的过程中有可能发生坠床,管道脱出,严重者发生严重心率失常等并发症而加重病情。
转运过程中的风险在转运过程中患者也可出现坠床、管道脱出。
尤其溶栓后的患者,发生再灌注心率失常综合症的风险很大。
有资料显示,71%转运患者在转运中或检查过程中发生轻微至严重的并发症,院内转运的危重患者死亡危险率比平常高9. 6%,尤其急诊科转运风险更大,甚至大于ICU的患者。
转运前的沟通与患者及家属解释病情及住CCU的必要性和重要性,向患者讲明CCU是无陪护病房,家属不能守护在旁,每天有定时探望时间,住CCU后病情的任何变化都在医护人员的严密监护下能得到及时的治疗,以解除患者的恐惧心理,取得患者及家属的配合。
并向患者及家属介绍转运途中可能发生的病情变化及后果,并请患者家属签字。
用物准备备好氧气筒,携带除颤仪、监护仪、急救药箱。
并检查各种管路是否通畅,以确保转运途中保持有效的静脉通路。
注意各种管路是否连接紧密,防止扭曲、打折和滑脱。
患者的准备患者予以镇静和止痛护理。
有资料显示:规律性镇静止痛治疗对急性心肌梗死患者是有益的。
急性心肌梗死属于急危重的心血管疾病,患者处于应急状态,交感神经活动占优势,正确有效的镇静止痛治疗使患者处于嗜睡状态,有效抑制交感神经活动,能提高急性心肌梗死的治疗效果和改善预后。
规律性镇静止痛治疗较临时性镇静止痛治疗能够较好地抑制交感神经兴奋性。
新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理体会
新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理体会1. 引言1.1 患者背景介绍本文基于一位急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理体会,该患者名为张明,是一名65岁的男性。
张明平时是一名退休教师,因长期高脂饮食、缺乏运动等不良生活习惯,导致患有高血压和高血脂。
在一次晨练时,突然出现胸闷、呼吸困难等症状,被紧急送至急诊科就诊。
经过一系列检查和诊断,确认其患有急性心肌梗死合并心力衰竭。
由于病情较为严重,张明需要接受新活素等药物治疗,并进行心血管手术。
他的家人对他的病情非常担忧,而张明本人也感到恐惧和焦虑,面对未来的康复之路充满了困惑。
护理人员需要在治疗的过程中,给予张明全面的护理和支持,帮助他尽快康复。
这一部分主要是为了更好地了解患者的情况和需求,为后续的护理工作提供指导和依据。
1.2 诊断情况在进行护理体会的探讨之前,首先需要对患者的诊断情况进行清晰的介绍。
急性心肌梗死合并心力衰竭是一种严重的心血管疾病,通常会出现胸痛、呼吸困难、心率不规则等症状。
在诊断过程中,医生通常会通过临床症状、心电图、心肌标志物检测等多种方式进行综合评估,以确认患者的确诊情况。
急性心肌梗死是由于冠状动脉阻塞引起的心肌缺血坏死,而心力衰竭则是由于心脏功能减退引起的机体对血液的不足反应。
合并这两种疾病的患者,往往因心功能受损严重,病情变化快速,需要及时有效的护理干预来稳定病情。
诊断结果对于制定合理的护理计划至关重要,只有准确了解患者的疾病情况,护理人员才能有针对性地进行护理工作,最大程度地提高患者的康复率和生存率。
在护理急性心肌梗死合并心力衰竭患者时,及时有效地获取和评估诊断结果是非常重要的一环,也是护理工作的基础和前提。
1.3 护理重要性护理在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的重要性不可忽视。
这类患者常常情况危急,需要及时、正确的护理来确保他们的生命安全和康复。
护理人员在护理过程中不仅要做好生命体征监测、药物管理等基本护理工作,还要注重患者的心理护理、营养支持和康复护理,以全方位提升患者的康复效果。
急性心肌梗死的护理体会
急性心肌梗死的护理体会【摘要】目的:探讨3例急性心肌梗死患者的护理经验。
方法:进行密切的病情观察和护理,加强饮食与便秘,休息。
心理护理、用药护理,及时发现和控制并发症。
结果:认真做好健康教育,使患者对疾病有正确的认识,消除紧张恐惧心理,积极配合治疗。
结论:有针对性的做好护理工作,防患于未然,准确判断,及时处理对病人的康复有着极其重要的作用。
【关键词】急性心肌梗死护理体会急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致,是内科常见的急危重症。
其特点为持久的胸骨后剧烈疼痛,心肌酶增高及心电图进行性改变,可发生心律失常、休克、心力衰竭或心室壁破裂,是冠心病的严重类型。
急性心肌梗死发病急,病情变化快,死亡率高,严重危害人们的身体健康。
护理质量的高低直接影响着治疗效果,优质的护理可减少并发症,降低死亡率。
现将护理体会总结如下:1临床资料:本组30例急性心肌梗死是2008——2012年2月在我院收住的病人。
男性19例,女性11例,年龄40——78岁。
按who诊断标准,根据心电图的动态演变确定梗死部位:前壁11列、下壁6例、前壁3例,广泛前壁4例、高测例2例下壁合并后壁2例、广泛前壁合并下壁2例,死亡4例,死亡率%13,主要并发症有心力衰竭6例,心源性休克5例,心律失常8例。
2..护理2.1休息发病1—2周应绝对卧床休息,以减少心肌负荷,特别是发病48h 之内,因病情变化快,死亡率高。
故必须给予绝对的卧床休息,尽量减少对患者的不良刺激。
在卧床期间可给予适当的被动和肌肉按摩,以促进血液循环,防止护理并发症发生。
2周后视病情可以在床上自主活动。
2.2饮食与排便的护理:进食不宜过饱,少量多餐,以低盐低脂,低胆固醇,低热量、富含维生素的清淡易消化饮食为主,急性期应给予流质或半流质饮食。
排便护理在急性心肌梗死中至关重要,保持大便通畅,避免用力排便。
用力排便会使病情加重,甚至增加猝死的危险性,指导病人养成在床上排便的习惯,多食蔬菜和水果等粗纤维食物,也可以遵医嘱给予缓泻剂,必要时使用开塞露或低压灌肠,人工排便等方法,预防和缓解患者的便秘。
急性心肌梗死患者的护理体会
急性心肌梗死患者的护理体会急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)是一种严重的心血管疾病,一旦发生,不仅对患者本人造成严重的生理和心理压力,也对其家属和社会产生负面影响。
作为护理人员,我在与急性心肌梗死患者接触的过程中,深刻感受到了护理的重要性和责任感。
在此总结了我对急性心肌梗死患者的护理体会,希望对同行有所借鉴。
首先,及时发现和识别急性心肌梗死的临床征象对于护理工作至关重要。
急性心肌梗死的典型症状包括剧烈胸痛、气短、冷汗、面色苍白以及恶心和呕吐等。
作为护理人员,我们应该密切观察患者的病情变化,及时采取措施,如给予镇痛药物、静脉血栓溶解剂等,以缓解疼痛和稳定患者的病情。
其次,急性心肌梗死患者的护理需要高度的专业知识和技能。
为了给予患者最佳的救治和护理,我认为护理人员需要具备以下几个方面的知识和技能:1.心脏监测技术:急性心肌梗死患者的心脏情况需要实时监测,包括心电图、心脏超声、动脉血气分析等。
护理人员需要熟练掌握这些技术,能准确地解读和分析监测结果,及时发现和处理心脏相关的问题。
2.药物治疗知识:急性心肌梗死患者需要接受一系列的药物治疗,如抗凝血、抗血小板和调脂药等。
护理人员需要了解这些药物的作用机制、适应症、不良反应等,并能正确推荐和管理患者的药物治疗。
3.心肺复苏技能:在急性心肌梗死患者出现心脏骤停的情况下,护理人员需要立即采取心肺复苏措施,包括心脏按压、人工呼吸和使用自动体外振荡器等。
熟练的心肺复苏技能对于挽救患者的生命至关重要。
除了专业知识和技能,我认为与急性心肌梗死患者的沟通和情感支持也是护理工作中不可忽视的一部分。
急性心肌梗死患者通常需要长时间的住院治疗和康复,期间会面临很多困难和挑战。
作为护理人员,我们应该与患者进行良好的沟通,关心他们的心理和生理需求,给予他们情感上的支持和慰藉。
例如,听取患者的病情变化和痛苦,鼓励他们积极参与康复训练,解答他们对疾病和治疗的疑问等。
急性心肌梗死患者护理研究论文
急性心肌梗死患者护理研究论文【关键词】急性心肌梗死;心理;护理[关键词]急性心肌梗死;心理;护理急性心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。
因为本病为突发性疾病再加上其发病率高,早期死亡率高,患者又都有剧烈的胸痛胸闷症状,濒死感油然而生,患者一旦发病心理变化复杂,思想负担重,可直接影响治疗和康复,因此我科护理人员根据患者不同心理状态对患者实施了全方位的心理护理措施,并取得了满意的效果。
现将护理体会总结如下。
1临床资料我科1995年7月至2006年7月共治心肌梗死患者98例,年龄28岁~72岁,男性82例,女性16例,其中5例是外伤、手术后3d~10d的患者。
2结果经过积极治疗正确的护理措施以及全方位的心理护理,除了8例患者医治无效死亡外,其余都治愈出院。
3心理分析由于患者的年龄、文化程度对疾病的认识、症状的轻重以及经济状况不同,他们的心理状态及其需求也不尽相同,一般而言,患者往往有以下不同的心理特征。
3.1恐惧紧张心理由于患者表现胸闷、胸痛,有的还有血压下降、大汗淋漓、烦躁不安甚至有濒死感,又与亲人分离进入陌生的监护室,还包括众多的仪器,使患者产生紧张恐惧感。
首先向他们解释精神因素与疾病相关的道理,并采取放松治疗方法调整其紧张恐惧心理。
3.2渴望信赖心理希望得到医务人员的关心和帮助,渴望得知医务人员的技术水平如何,是否能治好自己的病。
3.3沮丧苦闷心理有的患者经济状况不好,其中有3例患者是外伤、手术后发病的,出现沮丧苦闷问题。
3.4盲目乐观心理有的患者胸闷、胸痛病症状不严重、持续时间短,所以存在着侥幸心理,过早下床活动。
4护理措施心理护理是通过护士的语言、态度、行为来完成,要求护士根据患者年龄、文化程度、社会角色的不同,以热情、亲切、和蔼的态度对待患者、正确运用艺术性语言给予恰当的心理护理。
4.1抢救医务人员要镇定自如忙而不乱积极对患者进行抢救。
操作时应轻、快、准,对患者要态度和蔼,使患者信任我们。
急性心肌梗死急救护理论文
急性心肌梗死的急救护理体会【中图分类号】r743.3 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)10-0167-01【摘要】目的:探究急性心肌梗死的急救护理体会。
方法:选择2010年7月-2011年6月期间我院收治的8例心肌梗死患者给予急救护理,观察抢救效果。
结果:8例急性心肌梗死患者经过积极抢救护理均好转出院,住院天数21-28天,抢救成功率100%。
结论:通过急救护理能提高急性心肌梗死救治率,值得临床应用与推广。
【关键词】急性心肌梗死;急救护理急性心肌梗死是内科常见的急症,是造成患者死亡的主要原因之一,严重威胁患者的生命安全。
心肌梗死90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的,因此在临床抢救护理中,溶栓是关键。
为此本文将对2010年7月-2011年6月期间我科收治的8例心肌梗死患者在常规护理基础上给予急救护理,抢救及时,患者均抢救成功,现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2010年7月-2011年6月期间收治的8例急性心肌梗死患者,其中男性5例,女性3例,年龄50-65岁,平均年龄58岁。
有6例患者血压均低于正常值,另2例患者血压测不出。
1.2 方法1.2.1. 快速准确判断病情及早发现,及早住院,并加强入院前就地处理。
患者入院后,监护和一般治疗。
急性期绝对卧床1~3天;吸氧并注意保暖;持续心电监护观察心率、心律变化及血压和呼吸,监护3~5日,必要时监测肺毛楔入压和静脉压;低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅,1周下床活动,2周在走廊内活动,3周出院,严重者适当延长卧床与住院时间。
1.2.2 镇静止痛用吗啡或杜冷丁肌注,4~6小时可重复一次。
烦躁不安者用杜冷丁和非那根肌注或静注。
1.2.3 快速建立静脉通道,调整血容量前3天缓慢补液,监测患者中心静脉压及尿量,留置导尿及指导患者学会并适应床上使用便盆,减少体力消耗,注意出入平衡。
1.2.4 采集血液标本快速对患者血心肌酶谱、血电解质等进行检验,为临床用药提供依据。
