病性辨证
病性辨证习题
病性辨证习题一、选择题【A1型题】1.病因与气血津液辨证的目的是A.辨别病因B.辨别邪正盛衰C.辨别病位D.辨别性质E.辨别病因与病性2.下列哪项不是风邪的基本表现A.恶风汗出B.咳嗽咽痒C.皮肤瘙痒D.筋脉挛急E.口渴喜饮3.伤寒证是指A.太阳表实证B.里寒证C.内寒证D.虚寒证E.寒邪客肺证4.患者出现头重如裹，胸痞口腻，肢体困重属A.火热证B.暑证C.燥证D.湿证E.寒证5.下列哪项不属于中寒证A.寒滞胃肠证B.寒邪束表证C.寒滞肝脉证D.寒滞心脉证E.寒凝胞宫证6.下列除哪项外，均是食积证的主要表现A.脘腹痞胀疼痛B.纳呆厌食C.大便腐臭D.脉滑有力E.脘腹隐痛7.下列何种病证无内外之分A.风证B.湿证C.暑证D.寒证E.燥证8.下列哪项不是湿邪为病的主要表现A.困重B.闷胀C.痠楚D.无汗E.舌苔腻浊9.内燥与外燥致病的共同点是A.气候干燥少雨B.燥邪外袭C.干燥不润(证已删除)D.血虚不润E.多见于秋季10.暑邪最易与下列哪种病邪合而致病A.风B.寒C.湿D.燥E.火11.证见发热，恶风，汗出，咳嗽，喉痒，鼻塞，脉浮缓，应辨为A.风寒B.风湿C.风水D.风热E.伤风12.下列哪项不是虫积证的特有表现A.吐蛔便蛔B.多食易饥C.蛴周腹痛D.嗳腐吞酸E.腹部虫团13.除哪项外，均是火邪致病的基本表现A.壮热B.便秘C.颧红D.口渴E.尿黄14.七情伤人的主要病位是A.伤人上部B.伤人下部C.直伤气机D.伤人脏腑E.伤人气血15.下列何症是诊断阴虚证的主症A.头痛B.目赤C.咽干D.眩晕E.盗汗16.下列何症是诊断内寒证的主症A.面色不华B.四肢乏力C.少气懒言D.脉虚缓E.畏寒肢冷17.下列何症主要与暑邪相关A.头眩短气B.身热恶热C.咽干口燥D.脉滑有力E.但头汗出18.下列何症不属湿邪致病的辩证要点A.困重B.酸楚C.痞闷D.腻浊E.食少19.下列何症不是燥淫证的特征症A.口鼻干燥B.皮肢干燥C.舌苔干燥D.大便干燥E.尿黄尿短20.下列何症不是火淫证的特征症A.壮热恶热B.面赤口渴C.烦燥出血D.舌质红绛E.多食易饥21.下列何项主要与气下相关A.惊恐B.郁闷C.思虑D.悲伤E.苦闷22.下列何项主要与气结相关A.忧郁B.思虑C.暴躁D.懊恼E.惊惶23.下列何项主要与气缓相关A.思考B.大喜C.忧愤D.怒吼E.悲壮【A2型题】24.若见干咳少痰，痰粘难咯，咽喉、鼻孔干燥，舌苔干燥，口渴，溲黄，大便燥结应诊断为A.风淫证B.暑淫证C.寒淫证D.燥淫证E.湿淫证25.若见畏寒，咳嗽，哮喘，咯白痰，无汗，口不渴．苔白，脉沉迟，诊断为A.风淫证B.寒淫证C.暑淫证D.燥淫证E.湿淫证26.若见恶热，汗出，口渴喜饮，气短神疲，困倦乏力，小便短黄，舌红苔黄，脉虚数，应诊断为A.风淫证B.寒淫证C.火淫证D.暑淫证E.燥淫证27.若见脘腹痞胀，恶心呕吐，大便稀溏，四肢不温，舌苔滑腻，脉濡缓等症，应诊断为A.风淫证B.寒淫证C.暑淫证D.火淫证E.湿淫证28.患者三天来，微恶风寒，肢痠身重，皮肤湿痒，应辨为A.风淫证 B中寒证C.湿淫证D.暑热证E.伤寒证29.某女，22岁，因淋雨后而致鼻塞流涕，怕冷发热，头痛，自服退热药而头痛不解，三日后去医院看病，表现为发热，不怕冷，口渴喜饮，尿黄，舌红，苔黄，脉数，应诊为A.表里同病B.表证入里C.里邪出表D.表寒里热E.表热里寒【B型题】A.恶寒发热，无汗头痛B.发热恶风，汗出隐疹C.恶热汗出，口渴乏力尿黄D.肢体灼热，烦渴汗多，神疲气短E.发热口渴，谵妄吐衄30.风邪致病的特点是31.火邪致病的特点是32.暑邪致病的特点是A.恶寒发热，无汗头痛B.身热不扬, 头身重痛C.身热无汗，口渴尿黄D.寒热往来，口苦不食E.微恶风寒，皮肤孔窍干燥33.湿邪致病的特点是34.寒邪致病的特点是35.燥邪致病的特点是【X型题】36.下列哪些状况属于风淫证A.起病急骤B.病位不定C.病程缠绵D.此起彼伏E.动摇不定37.火热证常导致下列哪些病理表现A.寒湿内生B.伤津耗液C.动风动血D.形成肿疡E.扰闭心神38.下列哪些属于燥淫证的临床表现A.窍道失润B.津枯便秘C.肌肤甲错D.咳嗽少痰E.体虚乏力39.下列哪些属于湿邪致病的特点A.损伤阳气B.阻碍气机C.病程缠绵D.水液混浊E.遇寒加重(原40题已删除)二、名词解释1.病因辩证2.外感病3.内伤七情辩证4.劳伤辩证5.外伤三、填空题1.暑证辨证要点抓住二点：①当令，气候炎热；②两伤并重。
中医内科学常见病症的辨证论治方法分析
中医内科学常见病症的辨证论治方法分析在中医内科中，常见病症的辨证论治方法是中医临床的核心内容之一。
中医内科学常见病症涵盖了消化系统疾病、呼吸系统疾病、循环系统疾病等多个方面。
本文将分析几种典型病症的辨证与论治方法。
一、消化系统疾病消化系统疾病是中医内科学中常见的问题之一。
我们以胃炎为例进行分析。
胃炎是胃粘膜的炎症性疾病，临床上常见的症状有胃痛、消化不良等。
中医辨证中，胃炎可分为阳虚质、阴虚质、气滞质等类型。
对于阳虚质胃炎，治疗方法主要是补阳保胃，常用的药物有补中益气汤等；对于阴虚质胃炎，治疗方法则是滋阴清热，可使用龟龄集等中药；而对于气滞质胃炎，则需疏肝解郁，可选用柴胡疏肝汤等方剂。
二、呼吸系统疾病呼吸系统疾病包括了感冒、咳嗽等常见病症。
以感冒为例，中医辨证主要将其分为表邪外袭、肺胃失调等类型。
对于表邪外袭感冒，治疗方法主要是辛散解表，药物有葛根汤等；对于肺胃失调式感冒，治疗方法是调理脾胃，可使用四逆散等方剂。
三、循环系统疾病循环系统疾病包括高血压、心脏病等。
以高血压为例，中医辨证将其分为肝阳上亢、肝火上炎等类型。
对于肝阳上亢型高血压，治疗方法主要是平肝息风，可选用天王补心丹等药物；对于肝火上炎型高血压，治疗方法是清肝泄火，可以使用龙胆泻肝汤等方剂。
四、其他疾病除了上述常见的疾病外，内科学中还涉及了诸如糖尿病、肾病等疾病。
以糖尿病为例，中医辨证将其分为气阴两虚、痰湿阻滞等类型。
治疗方法主要是调补脾胃，可采用四君子汤等中药方剂；对于痰湿阻滞型糖尿病，则需祛痰排湿，治疗方法包括用藿香正气汤等药物。
总结起来，中医内科学常见病症的辨证论治方法是一个综合性的诊疗过程，需要医生全面考虑患者的病情、体质等因素，对症下药。
上述的例子只是简单的举例，实际上每一种病症都有更为复杂的辨证与论治方法，中医内科学的精髓在于细致入微地判断病情，为患者提供有效的治疗。
希望中医内科学的研究能够不断发展，为患者带来更好的健康效果。
中医辨病辩证依据
一.喘证：(1).患者以“--”入院,当属中医“喘证”领域.喘证是由肺掉宣降,肺气上逆,或肺肾出纳掉常而致的以呼吸艰苦,甚至张口抬肩,鼻翼鼓动,不克不及平卧等为重要临床表示的一种罕有病证.患者长期接触煤尘,毁伤肺气,肺气掉于充养,肺之气阴缺少,易受外邪;感触感染外邪,外邪入里化热,邪热壅肺,灼津成痰,痰热郁遏肺气,肃降无权,故见喘咳气涌,胸部胀痛,痰粘稠色黄,痰热郁蒸,故见身热;肺气掉于宣发肃降,肺气上逆而见咳嗽.舌红,苔黄,脉滑数亦为痰热蕴肺之证.纵不雅舌.脉.症本病当属喘证;痰热蕴肺辩证领域,病性属虚实搀杂;病位在肺,患者因肺气亏虚,易重复发病,愈后不佳.（2）患者以“——”入院,属于中医“喘证”辨病领域.喘证是由肺掉宣降,肺气上逆,或肺肾出纳掉常而致的以呼吸艰苦,甚至张口抬肩,鼻翼鼓动,不克不及平卧等为重要临床表示的一种罕有病证.患者年过半百,其气已衰,肺肾亏虚,气掉摄纳,故喘憋.舌淡,苔白脉沉弱亦为肾虚之证.肾气亏虚而见下肢水肿;纵不雅舌.脉.症本病当属喘证肺肾亏虚辩证领域,病性属虚证;病位在肺肾,重复发病,当疗效差.(3)患者以“―――”入院,故属中医“喘证”领域,喘证是由肺掉宣降,肺气上逆,或肺肾出纳掉常而致的以呼吸艰苦,甚至张口抬肩,鼻翼鼓动,不克不及平卧等为重要临床表示的一种罕有病证.患者因感触感染风寒,邪袭于肺,外闭外相,内遏肺气,肺卫为外邪所伤,肺气不得宣降,气机壅阻,上逆做喘,故见喘息,肺气不降故见咳嗽,寒为阴邪,其主收引,致毛窍压缩,腠理闭塞,故见恶寒.发烧,其舌质淡红,苔薄白而滑,脉浮紧均为风寒雍肺之象.病位在肺,病性属实,预后优越.辨别诊断：1.气短：两者同为呼吸平常,故应相辨别.喘证以呼吸艰苦.张口抬肩.胸憋为重要特色,气短即少气,重要表示呼吸浅促,或短气缺少以息,似喘而无声,可见气短不若喘证呼吸艰苦之甚.该患者喘息不克不及平卧,气粗声高,胸憋,可与气短相辨别.2.哮病：喘指气味而言,为呼吸气促艰苦,甚则张口抬肩.哮指声响而言,必见喉中哮鸣有声,有时亦伴随呼吸艰苦.喘未必兼哮,而哮必兼喘.患者喘息不克不及平卧,呼吸艰苦,未见喉中哮鸣有声,故可与哮证相辨别.二．中风中医辨病辨证根据：(1)患者主因“--”入院,中风是指猝然昏仆,晕厥不醒,半身不遂,口眼歪斜,说话晦气为主症的病症.病情轻者可无昏而仅见半身不遂及口眼歪斜.故患者辩证当属中医“中风”之辨病领域.中风之病,以肝肾阴虚.气血衰少为致病之本,风.火.痰.气.瘀为发病之标.患者老年女性,素体肝肾阴虚,阴虚火旺,风阳内动,上扰于脑,夹于舌故见言语晦气,风痰闭阻经络故见肢体运动晦气,阴虚风动故见肢体发抖.舌质红,苔薄黄,脉弦.均为肝肾阴虚,风阳上扰之象.综不雅舌.脉.症,本病当属中风中经络肝肾阴虚风阳上扰辩证领域,病性为虚实搀杂,病位在脑.患者虽发病急,但病邪较深,且年迈体弱,故预后不佳.(2)患者主因“--”入院,中风是指猝然昏仆,晕厥不醒,半身不遂,口眼歪斜,说话晦气为主症的病症.病情轻者可无昏而仅见半身不遂及口眼歪斜.故患者辩证当属中医“中风”之辨病领域.患者平昔嗜食肥甘厚味,致使性格受损,脾掉健运,聚湿生痰,痰湿生热,热极生风,终至风火痰热内盛,窜犯络脉,上阻清窍,故见忽然....其舌质红,苔黄腻,脉弦滑均为痰热内盛之象,故辩证为“中风中脏腑痰热内盛”,病位在脑.脾,病性属实,预后欠佳.1.痉证：痉证是以四肢抽搐.项背强直.甚至角弓反张为主症.发病后多有神昏症状,多无半身不遂,此病人无四肢抽搐之证,故不属于痉证领域.2.痿证：痿证可有肢体瘫痪,运动晦气等类似中风之表示,中风后半身不遂日久不克不及恢复者亦可见肌肉瘦削.筋脉弛缓,两者应予以差别.痿证一般起病缓,以双下肢瘫痪或四肢瘫痪或肌肉萎缩为多见,起病时无头晕等症状,患者起病急,无肌肉萎缩,故不属于痿证领域.三.蛇串疮：（1）蛇串疮是一种皮肤上消失成簇水泡,呈身材单侧带状散布,痛如火燎的急性疱疹性皮肤病,患者主因“---”,应属中医之“蛇串疮”辨病领域,患者起病部位属肝经循行部位,肝经郁热,蕴蒸皮肤,,故见左下腹及后腰部起疱疹,湿热烧灼皮肤故见红肿.痛苦悲伤,舌质红,苔黄腻,脉弦滑均为肝经郁热之象,综不雅舌.脉.症,患者应属中医蛇串疮肝经郁热之辩证领域,病性属实,患者发病急,预后当可.辨别诊断1.体癣：体癣皮损多呈货币状.圆形,好发于面部.颈部.躯干及四肢近端,,瘙痒显著,痛苦悲伤不显著.患者皮损在躯干,但其皮损为疱疹,且激烈痛苦悲伤,故不属于体癣辨病领域.2.湿疮：湿疮是一种过敏性炎症性皮肤病,皮损呈对称散布,多形性伤害,激烈瘙痒,偏向潮湿,重复发生发火,已成慢性.患者皮损以红斑.水泡为主,单侧散布,痛苦悲伤激烈,无显著瘙痒,故不属于湿疮辨病领域.四. 胸痹：(1)患者主因“---”入院.胸痹是指以胸部闷痛,甚至胸痛彻背,喘息不得平卧为主症的一种疾病.轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,轻微者肉痛彻背,背痛彻心.患者应属“胸痹”辨病领域.患者久病体虚,耗气伤阴,心气缺少,心阴亏虚,血脉掉于濡养.温运,闭阻不畅,不通则痛,发为胸痹,气虚不克不及运行水液,故致小便量少,下肢水肿.舌质淡,苔薄白,脉结代均为气阴两虚之象.综不雅舌.脉.症,患者属胸痹气阴两虚辨病辩证领域,病位在心,病性为属虚,患者病久,预后不佳.(3)患者以“―――”入院.当属中医“胸痹”辨病领域;患者年过半百,脏器已衰,性格衰弱,脾掉健运,聚生痰浊,痰浊闭阻心脉,而见胸痹.舌体胖大且边有齿痕,苔白腻,脉滑为痰浊闭阻之象.综不雅舌.脉.症本病当属胸痹痰浊闭阻之领域,病性属虚实搀杂证,以实为主,病位在心.脾,患者多次发病,当预后差.（3）患者主因“---”入院.胸痹是指以胸部闷痛,甚至胸痛彻背,喘息不得平卧为主症的一种疾病.轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,轻微者肉痛彻背,背痛彻心.故属“胸痹”领域,患者平昔情感易激,肝掉疏泄,肝气郁滞,气滞则血行掉畅,脉络晦气,而致气血瘀滞,胸阳不运,心脉闭阻,不通则痛,而发胸痛（胸闷）,....舌质暗红,苔薄,脉弦涩均为气滞血瘀之象,病位在心肝,病性属实,预后尚好.中医辨别诊断：1.胃脘痛：心在脘上,脘在心下,故有胃脘当心而痛之称,以其部位邻近.胸痹之不典范者,其痛苦悲伤可在胃脘部,易混杂.但胸痹以闷痛为主,为时极短,虽与饮食有关,但歇息.服药常可缓解.胃脘痛与饮食相干,以胀痛为主,局部有压痛,中断时光长,常伴随反酸.闹热热烈繁华.嗳气.呃逆等胃部症状.患者以胸闷心慌为主,而无胃脘痛及反酸.闹热热烈繁华.嗳气.呃逆等胃部症状,可与之辨别. 2.真肉痛：真肉痛乃胸痹的进一步成长,症见肉痛激烈,甚则中断不解,伴随汗出.肢冷.面白.唇紫.手足青至节,脉微或结代等危重急症.此患者以胸闷.心慌为重要症状,而无肉痛激烈,甚则中断不解,伴随汗出.肢冷.面白.唇紫.手足青至节等症状,两者可辨别. 3.悬饮：悬饮是指胸胁饱满,咳唾引痛,喘促不克不及平卧,或有肺痨病史,属饮流胁下.悬饮为胸胁胀痛,中断不解,多有咳唾,转侧.呼吸时痛苦悲伤加重,邪间饱满,并有咳嗽.咳痰等肺系症候.患者虽胸闷.喘憋不克不及平卧,但转侧.呼吸时无加重,故不属于悬饮领域.五.胁痛：患者以“右胁肋胀痛3天,加重2小时”当属中医“胁痛” 辨病领域;患者饮食不节,毁伤脾胃,脾虚掉其健运之能而致水湿内蕴,日久郁而化热,湿热相搏,壅塞肝经,肝掉疏泄条达,乃至胁痛.湿热熏蒸而见发烧.舌红,苔黄腻,脉滑数为肝经湿热之象;综不雅舌.脉.症本病当属胁痛肝经湿热之领域,病性属实证,病位在肝.胆,来诊实时,预后好.辨别诊断1.胃痛：胃痛与胁痛均有肝郁气滞的相类病机;但胃痛病位重要在胃,痛疼部位亦以胃脘为主,兼见嗳气频作,闹热热烈繁华吞酸;患者现以右胁肋部痛苦悲伤为主可辨别.重要在于心肺,其表示以胸痛为主,并兼见心悸.胸闷.少寐等;现患者病变部位重要在右胁肋部,且无心悸.胸闷.少寐等,两者可辨别.六.腹痛：中医辨病辨证根据：患者以“中断性中上腹痛苦悲伤6小时伴恶心”当属中医“腹痛” 辨病领域;患者饮食不节,毁伤脾胃,脾虚掉其健运之能而致水湿内蕴,日久郁而化热,湿热相搏,乃至腹痛.湿热熏蒸而见发烧.舌红,苔黄腻,脉滑数为湿热蕴结之象;综不雅舌.脉.症本病当属腹痛湿热蕴结之领域,病性属实证,病位在胃肠,初次发病,来诊实时,当预后好.患者主因“中下腹绞痛伴腹泻2天”入院.腹痛是指以胃脘以下.尺骨毛际以上部位产生痛苦悲伤为主症的病症,故患者属“腹痛”之辨病领域.腹痛的根本病机为脏腑气机阻滞,气血运行不畅,经脉闭阻,不通则痛,或脏腑经脉掉养,不荣则痛.患者饮食不节,饮食停止,运化无力,蕴生湿热,积于胃肠,腹气通降晦气而产生腹痛;湿热毁伤脾胃,导致运化掉常,清浊不分,引起腹泻.舌质红,苔黄腻,脉滑数,均为湿热壅滞之象.综不雅舌.脉.症,患者应属“腹痛湿热壅滞”之辨病辩证领域,其病位在脾胃肠,病性属实,患者起病急,来诊实时,故应预后好.辨别诊断1.胃痛：胃痛与胁痛均有肝郁气滞的相类病机;但胃痛病位重要在胃,痛疼部位亦以胃脘为主,兼见嗳气频作,闹热热烈繁华吞酸;患者现以中上腹部痛苦悲伤为主,可辨别.重要在于心肺,其表示以胸痛为主,并兼见心悸.胸闷.少寐等;现患者病变部位重要在中上腹部,且无心悸.胸闷.少寐等,两者可辨别.七.胃痛：(1)患者以“右中上腹胀痛间断发生发火2天”入院.当属中医“胃痛” 辨病领域;患者年过半百,其气已衰,脾阳衰弱,健运掉司,寒湿内生而致胃痛,舌淡,苔白,脉细滑,为寒湿内蕴之象;综不雅舌.脉.症本病当属胃痛寒湿内蕴之领域,病性属虚实搀杂证,病位在胃肠,来诊实时,当预后好.(2)患者以“中上腹重复胀痛20余年,加重4日”入院.胃痛指上腹胃脘部近心窝处经常产生痛苦悲伤,故当属中医“胃痛” 辨病领域;患者病程日久,脾阳衰弱,健运掉司,而致胃痛,舌淡,苔白,脉细滑,为脾阳亏虚之象;综不雅舌.脉.症本病当属胃痛脾阳亏虚之领域,病性属虚实搀杂证,病位在胃肠,来诊实时,当预后好.1.胸痛：胸痛与胁痛均可因情致不舒.肝气郁滞所致,但胸痛病位重要在于心肺,其表示以胸痛为主,并兼见心悸.胸闷.少寐等;现患者病变部位重要在剑突下部,且无心悸.胸闷.少寐等,两者可辨别.八.血证：便血中医辨病辩证根据：患者中年男性,以“黑便伴头晕”为主症,故属中医“血证便血”领域,患者久病术后,心脾两伤,气血亏耗,气虚不克不及摄血,血溢脉外,故见便血,气血亏虚不克不及濡养清窍,故发头晕,不克不及濡养周身,故见乏力,其舌质淡白,脉细弱,均属气血亏虚之象,故当前辩证属“血证便血气血亏虚”,其病位在心.脾.大肠,病性属虚,预后极差.1.痢疾：痢疾初起有发烧.恶寒等症,其便血为脓血相兼,且有腹痛,里急后重,肛门炽热等症,患者现病史明白,且无上述症状,故可辨别.痔疮：痔疮亦见大便下血,其以便时或便后出血为主症,常伴随肛门异物感或痛苦悲伤,做肛门指诊可见内痔或外痔,患者无上述症状可辨别.吐血：血证为各类原因导致脉络毁伤或血液妄行时,就会引起血液溢出脉外而成血证,呕血为血由胃来,经吐逆而出,赤色红或紫黯,常夹有食物残渣为特点的病证.患者老年女性,主因“呕血1小时”收入院,故患者辩证当属于中医“血证.呕血”领域.患者素体性格亏虚,纳运无力,致中气受损,气虚不摄,血液妄行,血溢于胃肠,吐逆而出,而见呕血,气随血脱,气血亏虚,故见神疲惫力,心掉所养,故见心慌.气短,性格衰弱,健运掉司,故见腹胀.恶心,贫血肌肤掉养,故见四肢发凉,舌质淡红,苔薄白,脉细数,为中气缺少,气血亏虚之象,综不雅其舌.脉.症,本病当属血证呕血气血亏虚辩证领域,知其病位在脾.胃,病性属虚.患者初次发病,来诊实时,当预后可. 1.咳血：咳血亦可见吐血表示,故应与咳血相辨别.咳血为肺络受损,血溢脉外,经气道咳嗽而出为特点的病证.咳血之赤色鲜红,常混有泡沫痰涎,咳血前多有咳嗽.喉痒.胸闷等症状.此患者无咳嗽.喉痒.胸闷等症状,所吐血中无泡沫痰涎,可与咳血相辨别.2.齿衄：齿妞亦可见吐血,故应与齿妞相辨别.齿龈出血称为齿妞,多伴随齿龈红肿痛苦悲伤,或牙齿松动,出血量较少.此患者无牙龈红肿.牙齿松动,吐血前有恶心症状,出血量大,故可与齿衄相辨别.九.淋证：患者以“尿频.尿急.尿痛1周伴发烧1天”入院.当属中医“淋证”领域,患者湿热蕴结下焦,蒸迫膀胱,气化晦气,故小便短数,急切不畅,炽热刺痛,尿色黄赤.患者舌质红,苔黄腻,脉滑数均属热淋湿热下注之象.综不雅舌.脉.症本病当属淋证热淋湿热下注之领域,病性属实证,病位在膀胱,初次发病,来诊实时,当预后好.1.癃闭二者均有小便少,排便艰苦之表示,但癃闭以排尿艰苦,小便量少,甚至点滴全无为特点.其日排尿量低于正常,小便无痛苦悲伤.现次患有尿频.尿急.尿痛等症状,两者可辨别.2.尿血：淋证血淋和尿血均以小便出血为特色,尿血多无尿痛感到;此患者尿频.尿急.尿痛等症状,两者可辨别.十．眩晕：患者主因“――”入院.眩晕中眩是指目眩或面前发黑,晕是指头晕甚或感到自身或外界景物扭转.二者常同时并见.故患者应属中医之“眩晕”辨病领域.患者老年女性,脏器渐衰,气血亏虚,不克不及荣养,脑窍掉养,清阳不升,故发为眩晕.气血不克不及滋养于心,故见心悸,舌质淡,苔白,脉细,均为气血亏虚之象.纵不雅舌.脉.症,患者应属中医之眩晕,气血亏虚,病性属虚,病位在脑,发病迟缓,预后不佳.眩晕中眩是指目眩或面前发黑,晕是指头晕甚或感到自身或外界景物扭转.二者常同时并见.患者主因“――”入院.故属中医“眩晕”领域,患者平昔情感欠佳,肝掉调达,肝气郁结,气郁化火,肝阴耗伤,风阳易动,上扰头子,则发为眩晕,舌质红,苔黄,脉弦,均为“肝阳上亢”中医辨别诊断：1.中风：中风是以猝然昏扑,晕厥不醒,半身不遂,口眼歪斜,言语晦气为主症的病症.中风晕仆于眩晕之甚类似,眩晕之甚可见扑倒,但无半身不遂.口眼歪斜症状,患者仅见头晕,未见半身不遂.口眼歪斜,故不属于中风之辨病领域.2. 厥证：厥证以忽然扑倒,晕厥不醒,四肢厥冷为特点,发生发火后可在短时光内清醒.眩晕轻微者也有欲仆的表示,但眩晕病人无晕厥.晕厥不醒的表示,患者无晕厥.晕厥不醒,故不属于厥证的辨病领域.十一.咳嗽：（1）患者以“―――”入院,咳嗽是指肺掉宣降,肺气上逆出声,咳吐痰液而言,为肺系疾病的重要证侯之一.故当属中医之“咳嗽”辨病领域.咳嗽的病变主脏在肺,与肝.脾有关,久则及肾.重要病机为邪犯于肺,肺气上逆,有外感与内伤之分.外感者起病急,病程短.内伤者多为久病,常重复发生发火.患者受凉后消失咳嗽痰色白质粘不轻易咳出,为风寒犯肺,当属实证.风寒袭表,卫表掉宣,肺宣发肃降功效掉调,肺气上逆故致咳嗽,寒为阴邪,故咳白色痰液.舌质淡,苔白,脉浮均为风寒犯肺之象.综不雅舌.脉.症,本病当属咳嗽,风寒犯肺辨证领域,病性属实证,病位在肺.患者起病急,病程短,预后佳.（2）患者以“―――”入院,属于中医“咳嗽”辨病领域.患者感触感染外邪,外邪入里化热,邪热壅肺,灼津成痰,痰热郁遏肺气,肃降无权,故见喘咳气涌;肺气掉于宣发肃降,肺气上逆而见咳嗽.舌红,苔黄腻,脉滑数亦为痰热蕴肺之证.纵不雅舌.脉.症本病当属咳嗽;痰热蕴肺辩证领域,病性属实;病位在肺,预后可.初次发病,来诊实时,当预后可.1.喘证是由肺掉宣降,肺气上逆,或肺肾出纳掉常而致的以呼吸艰苦,甚至张口抬肩,鼻翼鼓动,不克不及平卧等为重要临床表示的一种罕有病证.患者以咳嗽入院,无呼吸艰苦,甚至张口抬肩,鼻翼鼓动,不克不及平卧等症状,可辨别.2.哮病：哮指声响而言,必见喉中哮鸣有声,有时亦伴随呼吸艰苦.正如《医学心悟》曰：“夫喘促喉间如水鸡声者谓之哮,气促而中断不克不及以息者谓之喘.”喘未必兼哮,而哮必兼喘.本病患者无呼吸艰苦,喉中痰鸣,两者可辨别.3. 肺痨：肺痨是具有传染性的慢性衰弱性疾患,以咳嗽.咳血.潮热.盗汗及身材逐渐瘦削为重要临床表示.二者均有咳嗽症状,需相辨别.患者咳嗽,咳白色粘痰,无发烧.咳血.盗汗及身材瘦削症状,故不属于肺痨领域.4. 中医辨别诊断：1.闹热热烈繁华：指胃中空虚,似饥非饥,似辣非辣,似痛非痛,时作时止的病证.常与胃痛.吐酸同时消失,患者现无上述症状,故可辨别.2.吐逆：是指胃掉和降,气逆于上,迫使胃中之物从口中吐出的病证.患者现以反酸烧心为主症,无吐逆症状,故可辨别.消渴是以多饮.多食.多尿.乏力.瘦削或尿有甜味为重要临床表示得一种疾病.患者主因“多饮.多尿1月余,双下肢水肿1周”入院,当属中医之“消渴”辨病领域.患者以多饮为主,故属于“上消”,肺受燥热所伤,肺不布津则见口渴多饮;津液不克不及敷布而直趋下行,随小便排出体外,故见多尿;舌质红,苔薄黄,脉洪均为肺热津伤之象.纵不雅舌.脉.症患者当属中医之“消渴上消肺热津伤”,病位在肺,病性为虚实搀杂,发病时光长,病程久,预后差.中医辨别诊断：1.口渴症：口渴症是指口渴多饮的一个临床症状,可出如今多种疾病的进程中,尤以外感热病为多见.但这种口渴随其所患病证的不合而消失响应的临床表示,不伴随多食.多尿.瘦削等症状.该患者多饮伴随多尿,故二者可相辨别.2.瘿病：瘿病以情感冲动.多食易饥.形体日渐瘦削.心悸.眼突,颈部一侧或两侧肿大为特点.个中多食易饥.瘦削类似消渴病中的中消,但无消渴病中的多饮.多尿等症.患者以多饮.多尿为主症,二者可相辨别.。
中医中的疾病辨证施治方法
中医中的疾病辨证施治方法中医作为中国传统医学的重要组成部分，以辨证施治为核心理念，将疾病视为整体健康状态的失衡，通过辨证施治方法调整人体的阴阳平衡，以促进疾病的康复。
本文将就中医中的疾病辨证施治方法进行论述。
一、疾病的辨证施治方法1. 辨证治疗的原则中医辨证施治方法首先要准确诊断疾病，掌握疾病的本质和发展规律。
辨证施治方法主要包括四个方面的原则，即辨证准确、施治得当、时机适宜、疗程合理。
其中，辨证准确是保证治疗有效的基础，施治得当则是根据特定病情进行有针对性的治疗，时机适宜可提高治疗效果，疗程合理则能够确保疾病的彻底康复。
2. 分类辨证施治方法中医对疾病的辨证施治方法可以细分为六种类型：热病的辨证施治方法、寒病的辨证施治方法、虚证的辨证施治方法、实证的辨证施治方法、阴虚证的辨证施治方法以及阳虚证的辨证施治方法。
每一种类型的辨证施治都有独特的特点和方法，可根据患者的具体病情进行选择。
二、疾病的辨证方法1. 中医的四诊法中医辨证施治方法的核心是四诊法，包括望诊、闻诊、问诊和切诊。
其中，望诊指医生通过观察患者的外貌特征、舌苔颜色、目光等来判断疾病的特点；闻诊是通过听取患者的呼吸声、咳嗽声等来获取疾病信息；问诊则是通过询问患者的症状、病史等来了解疾病情况；切诊是指医生通过触摸患者的脉搏来判断病情。
四诊法有助于中医医师对患者进行准确的辨证施治。
2. 十四纲辨证法中医中的疾病辨证施治方法还包括十四纲辨证法，即以阴阳、表里、寒热、虚实为主要基础，根据患者的病情表现进行辨证。
例如，当患者出现寒热往来、畏寒恶风等症状时，可判断为寒热纲，治疗时需通过温阳散寒等方法恢复体内的平衡。
三、疾病的施治方法1. 中药治疗法中医中的疾病辨证施治方法主要采用中药治疗。
中药治疗是利用草药、植物、矿物等天然物质的药理作用，调整人体的阴阳平衡，以达到治疗疾病的目的。
中药治疗一般通过煎煮、熏蒸、内服等方式使用，具体的配方和用法可根据不同的病情而定。
中医辨证
疼痛科中医辨证
颈椎病的中医辨证：
痰湿阻络证——身重肢倦，恶心痰涎，痰浊阻滞清窍，清阳不升故而引发疼痛。
风寒湿痹证——风寒侵袭，寒性凝滞，阻遏脉络，气血瘀滞，故头痛。
肝肾不足证——肢麻振颤，肝阳上亢（肝经郁热），腰膝无力，肾虚不足，故头痛。
气血两虚证——体倦乏力，阴血不足，中气亏损不能上荣清窍，故头痛。
膝关节病的中医辨证：
气滞血瘀证——气滞不行，脉络被阻，瘀血凝滞，故关节刺痛。
寒湿凝滞证——气机滞塞不通，风寒湿邪久留不去，闭塞经络，故肌肉关节疼痛。
气血两虚证——气血不足，闭塞经络，经脉气血凝滞不通，故关节疼痛。
肝肾亏虚证——肝阳不足，肾气亏虚，筋脉失养，故腰膝酸软。
腰椎病的中医辨证：
气血瘀阻证——正气不足，瘀滞内停，筋失所养，故疼痛。
寒湿阻络证——寒湿之邪侵犯腰部，经络被阻，气血运行不畅，故腰痛。
肝肾亏虚证——肝肾虚衰，不能温煦腰背，脉络不畅，经脉失养，故腰痛。
中医辨病辨证
1、病名：眩晕，证型：肝阳上亢辨病辨证依据：缘由患者老年男性，年老脏腑虚衰，肝肾不足，阳气失敛上亢，故表现为头晕，头胀，肢体发麻，舌质淡红，苔薄白，脉沉细，四诊合参，属中医“眩晕”范畴，辨证为肝阳上亢。
2、病名：头痛，证型：气虚血瘀证辨病辨证依据：缘由患者老年男性，年老脏腑虚衰，气血生化不足，瘀血阻滞经络，清窍失养，故表现为头痛，头胀，肢体发麻，舌质淡红，苔薄白，脉沉细，四诊合参，属中医“头痛”范畴，辨证为气虚血瘀。
中医鉴别诊断：1.中风：多表现为头晕头痛，口眼歪斜，言语不利，肢体偏瘫偏麻等症状，可与本病鉴别；2.厥证：多表现为突然昏仆，不省人事，四肢厥冷等表现，可与本病鉴别。
糖尿病病名：消渴，证型：阴虚火旺，辨病辨证依据：缘由患者老年男性，嗜食肥甘厚味，湿热蕴结，耗伤阴液，故表现为多饮多食，面红耳赤，睡眠困难，舌质红，苔薄黄，脉滑数，四诊合参，属中医“消渴”范畴，辨证为：阴虚火旺。
中医鉴别诊断：1.痉病，多表现为角弓反张，昏不知人，可鉴别；2.阳明腑实证：多表现为午后潮热，大便不通，神昏谵语等表现。
颈椎病病名：项痹病，证型：气虚血瘀证，辨病辨证依据：缘由患者老年男性，年老脏腑虚衰，气血生化不足，瘀血阻滞经络，经络失养，故表现为颈部胀痛，肢体发麻，舌质淡红，苔薄白，脉沉细，四诊合参，属中医“项痹病”范畴，辨证为气虚血瘀。
中医鉴别诊断：1.中风：多表现为头晕，言语不利，肢体偏瘫偏麻等症状；2.眩晕：表现为头晕，甚则行走不稳，恶心呕吐等表现。
支气管炎病名：咳嗽证型：痰湿中阻辨病辨证依据：缘由患者老年男性，年老脏腑虚衰，气血生化不足，脾虚湿滞，聚湿生痰，故表现为咳嗽，咯痰，气喘，舌质淡红，苔厚腻，脉沉细，四诊合参，属中医“咳嗽”范畴，辨证为痰湿中阻。
中医鉴别诊断：1.哮病：多由于素体禀赋异常，表现为气喘，常有劳累、异常气味等诱发；2.感冒：多由于感受风寒湿热邪气所致，表现为发热咳嗽、咯痰等症状，病程较短。
中医诊断 辩病与辩证
中医诊断辩病与辩证
中医诊断:辩病与辩证
证和病二者有密切的关系。
但严格说来，证和病的概念不同，证是证候，是指疾病发展阶段中的病因、病位、病性、病机、病势及邪正斗争强弱等方面情况的病理概括。
而病则是人体在一定条件下，由致病因素引起的一种以正邪相争为基本形式的病理过程。
一个病可以有不同的证，同样相同的证亦可见于不同的病中，所以有“同病异证”、“异病同证”的说法。
如感冒病，其证有风寒证和风热证的不同，须用不同的治法；再如头痛与眩晕虽属两病但均可出现血虚证候。
因此，既要辩证，又要辨病。
辨证既包括四诊检查所得，又包括内外致病因素及病位，全面而又具体地判断疾病在一定阶段的特殊性质和主要矛盾。
而辨病则是按照辨证所得，与多种相类似的疾病进行鉴别比较，同时进一步指导辨证，最后把那些类似的疾病一一排除，得出疾病的结论。
在得出结论之后，对该病今后病机演变已有一个梗概，在这个基础上进一步辨证，便能预料其顺逆吉凶，而更重要的是经过辨病之后，使辨证与辨病所有的治疗原则与方药结合得更加紧密，以达到提高治疗效果，少走弯路的目的，总之，“病”是从辨证而得的，一种病有一种病的变化规律，这个“病”的规律，又反过来指导辨证。
辨证——辨病——辨证，是一个诊断疾病不断深化的过程。
我们不能只以辨证为满足，必须既辨证，又辨病，由辨病再进一步辨证，二者不可偏废。
中医外科常见病辨病辩证
中医外科罕有病辨病辩证留意：临床中医诊病要临证察机,以下仅供参考切莫生搬硬套！一.阑尾炎中医辨病辨证根据及辨别诊断：因“转移性右下腹痛xx小时”入院,伴发烧.恶心吐逆,纳呆,口渴欲饮,小便短赤,大便干结,舌红苔黄腻,脉玄滑数,四诊合参,当属故国医学“肠痈”领域,病位在大肠.患者平昔嗜食生冷.油腻,毁伤脾胃,导致肠道功效掉调,糟粕积滞,湿热内生,积结肠道而成痈,证属湿热证.湿热之邪蕴于肠道,热盛肉腐蚀而为痈故见腹痛;高热口渴.舌红苔黄腻均为湿热蕴结之象.本病可与石淋（有输尿管结石）相辨别：石淋发生发火时腰腹绞痛,痛引前阴,可见小便涩痛频急,或伴随排尿中止.尿血.中医诊断：肠痈,湿热证治法方药：大黄牡丹汤加减,大黄12克牡丹皮3克桃仁9克冬瓜仁30克芒硝9克二.胆囊炎.胆囊结石中医辨病辨证根据及辨别诊断：因“重复右上腹痛xx再发xx”入院,胁肋胀痛,触痛显著而拒按,或牵引肩背,伴发烧或不发烧.恶心吐逆,纳呆,口干口苦,身目微黄,小便短赤,大便干结,舌红苔黄腻,脉玄滑数,四诊合参,当属故国医学“胁痛”领域,病位在肝胆涉及脾胃,病性属实.患者平昔嗜食生冷.油腻,外邪入侵,故见发烧恶寒,湿热蕴结于肝胆,肝络掉和,胆不疏泄故胁痛而口苦,;湿热中阻,乃至胸闷纳呆,恶心吐逆;肝开窍于目,怒气上炎故目赤;湿热交蒸,胆液不循常道而外溢,故见目黄身黄;湿热下注膀胱则尿黄.舌苔黄腻脉玄滑数均为肝胆湿热之征.本病可与胃脘痛相辨别：胁痛胃脘痛均有肝郁的病机.胃脘痛病位在胃脘,兼有嗳气频作.吞酸闹热热烈繁华等胃掉和降症状.胁痛病位在胁肋部,伴随口苦.目眩等少阳经的症状.中医诊断：胁痛,肝胆湿热证治法方药：清热利湿,理气通络.方用龙胆泻肝汤汤加减,龙胆草9克黄芩15克泽泻9克川木通9克当归15 生地黄15克柴胡12克甘草6克车前子15克金钱草15克郁金15克三.疝气中医辨病辨证根据及辨别诊断：因“发明xx腹股沟区可复性肿块xx”入院,伴乏力.动则汗出,小便短涩不畅,舌淡边有齿痕苔薄白,脉弱无力,四诊合参,当属故国医学“狐疝”领域,本病责之于中气衰弱.患者年迈体衰,或劳顿过度,劳则气耗,故气虚下陷而见腹股沟或阴囊肿胀偏痛;气虚不克不及统御,遇劳气虚更甚,肿块偏有大小,卧则入腹中,立则凸显于体表,重复发生发火;少腹手下坠感,小便短涩不畅,舌淡边有齿痕,买弱无力均为气虚之象.本病可与腹痛相辨别：腹痛的部位是在胃脘以下.耻骨毛际以上,常伴随意秘.泄泻等肠道症状,病变规模较广,以此为鉴.中医诊断：狐疝,中气下陷证治法方药：益气举陷.补中益气汤加减,黄芪15克人参15克白术10克炙甘草15克当归10克陈皮6克升麻6克柴胡12克生姜9片大枣6枚四.急性胰腺炎中医辨病辨证根据及辨别诊断：因“中断性上腹痛xx小时”入院,伴发烧.腹胀.恶心吐逆,纳呆,口干渴,小便短赤,大便干结,舌红苔黄腻,脉玄数,四诊合参,当属故国医学“脾肉痛”领域,病位在脾.胃.肝.胆,涉及心.肺.肾.脑.肠.患者感触感染外邪入里化热,或过食辛辣厚味,湿热食滞交阻,结聚于里,气机和气,腑气不通.临床症见腹部胀痛而拒按,胃脘部痞塞不通,恶心吐逆,口干,大便秘结.舌质红,苔黄腻,脉玄数均为湿热蕴结之象.本病可与胸痹相辨别：胸痹是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背.气短.喘息不得卧为主症的一类病症,临床上以胸闷.胸痛.气短为三大主症与脾肉痛不难辨别.中医诊断：脾肉痛,胃肠热结证治法方药：清热化湿,通里攻下.方用清胰汤合大承气汤加减：柴胡10g,枳壳10g,黄芩12g,黄连6g,白芍12g,木喷鼻6g,银花30g,玄胡12g,生大黄(后下)10g,芒硝(冲服)10g,厚朴12g.五.肠梗阻中医辨病辨证根据及辨别诊断：因“腹胀.腹痛.停滞自肛门排气排便xx小时”入院,伴恶心吐逆,纳呆,口渴不欲饮,小便短赤,舌暗红苔黄腻,脉玄数涩,四诊合参,当属故国医学“肠结”领域,病位在肠.患者系高龄,平昔少动,脾胃功效欠佳,导致肠道功效掉调,水谷难以运化,糟粕积滞,久留肠胃,积结肠道而腑气不通,证属气滞血瘀.糟粕积于肠道不通则痛,故尔腹痛,舌暗红脉见玄数涩为血瘀之象.本病可与胃脘痛相辨别：两者均可有胃脘痛苦悲伤,胃脘痛常伴随嗳气.吞酸,腹泻等表示;而肠结重要为腹胀痛,不克不及纳食,无排气排大便.据此两者克显著辨别.中医诊断：肠结,气滞血瘀证治法方药：理气活血化瘀,清热解毒.大承气汤加减,芒硝50克厚朴15克大黄30克桃仁15克地丁20克败酱草30克甘遂3克六.甲状腺肿瘤中医辨病辨证根据及辨别诊断：因“发明颈部肿块xx”入院,舌红苔腻,脉玄或玄细,四诊合参,当属故国医学“瘿瘤”领域,病位在颈前.患者颈前肿块偏于一侧,或一侧较大,或两侧均较大,肿块可随吞咽动作高低脉玄或玄细证属痰结血瘀证.本病可与瘰疬相辨别：瘰疬亦会在颈部消失肿块,瘿病的肿块在颈部正前方,肿块一般较大.瘰疬的病变部位在颈部两侧,肿块较小,如胡豆大小,个数若干不等.中医诊断：瘿瘤,痰结血瘀证治法方药：理气化痰,活血化瘀,消瘿散结.海藻玉壶汤加减,昆布10克海带10克海藻10克青皮9克陈皮9克法半夏9克浙贝母12克连翘6克当归9克川芎9克七.乳房肿瘤中医辨病辨证根据及辨别诊断：因“发明乳肿块xx时光”入院,伴胸闷.胁胀痛,纳呆,小便短黄,大便干结,舌红苔黄,脉玄滑,四诊合参,当属故国医学“乳岩”领域,病位在乳房.患者平昔情志不畅,浮躁易怒,气机运行不畅,致使经络.脏腑.气血.阴阳掉调,气滞血瘀,痰凝集瘕,蕴毒成瘤证属肝郁气滞证.本病可与乳癖相辨别：乳癖为单侧或双侧乳房痛苦悲伤并消失肿块,质地不硬运动度好;乳痛和肿块与月经周期及情志变更亲密相干.中医诊断：乳岩,肝郁气滞证治法方药：疏肝解郁,化痰散结.逍遥散加减,柴胡10克当归12克白芍15克茯苓15克白术15克郁金12克枳壳10克喷鼻附10克瓜蒌皮15克浙贝母10克赤芍10克炮山甲10克山慈菇10克八.食管癌.贲门癌中医辨病辨证根据及辨别诊断：因“进行性吞咽艰苦xx”入院,伴胸膈痞闷,胃脘不适,纳呆,舌淡红,苔薄腻,脉玄滑,四诊合参,当属故国医学“噎嗝”领域,病位在食管,病性为本虚标实,证属痰气交阻证.痰气交阻,闭塞胸膈,食道晦气,则吞咽梗阻,胸膈满闷或痛苦悲伤;胃气上逆则嗳气;饮食少进,无以生化精微,肌肉不得濡养,则形体日渐瘦削;舌淡红,苔薄腻,脉玄滑,为气郁痰阻,兼肝郁化火,津液受灼之象.本病可与吐逆相辨别：吐逆无吞咽艰苦和梗阻症状;噎嗝表示为饮食难下,食管.胃口有噎塞梗阻感,并呈进行性加重.中医诊断：噎嗝,痰气交阻证治法方药：开郁化痰,润燥降气.启膈散加减,丹参15克砂仁6克北沙参15克浙贝母9克茯苓20克荷叶9克半枝莲9克白花蛇舌草24克九.腹部肿瘤.肝脾肿大.不全性肠梗阻中医辨病辨证根据及辨别诊断：因“x腹部胀痛不适xx”入院,伴瘦削,倦怠乏力,纳呆,大便干结,舌苔薄白,脉玄,四诊合参,当属故国医学“积累”领域,病位在肝脾,属气滞血瘀证.患者平昔嗜食生冷.油腻,饮食不节,毁伤脾胃,导致肠道功效掉调,气.血.痰.毒凝集肠道,故见腹痛;脾胃运化掉职.肠道传化掉常则引起腹泻或便秘,或两者瓜代而作;日久水谷精微不充,气血生化乏源,则倦怠乏力.面色少华,日渐瘦削.本病可痞满相辨别：痞全是以患者自发脘腹痞塞不通.满闷不舒为重要症状,在检讨时,腹部无气聚胀急之形,更不克不及扪及坚积包块.中医诊断：积累,气滞血瘀证治法方药：理气消积,活血散瘀.柴胡疏肝散合掉笑散加减,柴胡6克喷鼻附6克陈皮6克枳壳6克白芍12克延胡索6克蒲黄包煎6克桃仁9克炙鳖甲先煎15克十.肝癌.肝硬化腹水中医辨病辨证根据及辨别诊断：因“右上腹部胀痛xx小时”入院,伴瘦削.神疲惫力,纳呆,渴不欲饮,小便短少,大便干结,舌红苔黄腻,脉玄数,四诊合参,当属故国医学“鼓胀”领域,病位在肝.脾.肾,证属湿热蕴结.湿热互结,水浊停聚,故腹大坚满脘腹绷急,外坚内痛,拒按;湿热迫胆气上逆故烦热口渴;湿热内结阳明,腑气不通故大便秘结;湿热下行,气机晦气股小便短少;苔黄腻,舌边尖红,脉玄数,乃湿热壅盛之证.本病可与水肿相辨别：鼓胀以腹部胀大为主,四肢浮肿不甚显著;水肿重要为肺脾肾功效掉调,水湿泛溢肌肤,浮肿多从眼睑开端继则头面和肢体,或下肢先肿后及全身每会晤色晄白.腰酸倦怠等.中医诊断：鼓胀,湿热蕴结证治法方药：清热利湿,攻下逐水.中满分消丸合茵陈汤加减,茵陈后下15克栀子9克大黄9克黄芩15克黄连6克茯苓15克泽泻15克厚朴12克枳壳9克半夏6克陈皮6克白茅根15克通草12克十一.肺癌中医辨病辨证根据及辨别诊断：因“咳嗽.胸闷气短xx”入院,伴疲惫,纳呆腹胀,口干喜饮,大便干结,舌淡红有齿痕,脉沉细,四诊合参,当属故国医学“肺积”领域,病位在肺,属气阴两虚证.患者神疲惫力.纳差.腹胀,为肺性格虚之征;口干喜饮,大便干结,咳嗽痰少 ,或咳血痰,则属肺阴虚有内热表示,舌象及脉象表示亦为气阴两虚之象.本病可与咳嗽相辨别：咳嗽是多种肺系疾病的罕有症状,分为外感和内伤两类,临床辨证精确多可获愈,肺癌也可表示为咳嗽,渐次加重,难以治愈.中医诊断：肺积,气阴两虚证治法方药：养阴化痰,清热解毒抗癌.桔梗杏仁煎加减,沙参20克桔梗10克杏仁10克生地15克川贝母15克百合30克白及15克夏枯草15克半枝莲15克白花蛇舌草15克黄芪30克鱼腥草30克十二.前列腺增生症中医辨病辨证根据及辨别诊断：因“进行性排尿艰苦xx”入院,伴小腹胀满.口苦.口干不欲饮,大便干结,舌红苔根黄腻,脉数,四诊合参,当属故国医学“癃闭”领域,病位在肾与膀胱,证属膀胱湿热.患者平昔嗜食生冷.油腻,湿热内生,壅积于膀胱,故小便晦气而热赤,甚则闭而不通;湿热互结膀胱气化晦气,故小腹胀满;湿热内生,故口苦口干,津液不布故但口渴不欲饮水.舌质红,苔黄腻,脉数均为下焦湿热所致.本病可与淋证相辨别：淋证尿频且痛苦悲伤,一日排出小便总量多正常;癃闭则无排尿刺痛,一日小便总量小于正常,甚至无尿排出.中医诊断：癃闭,膀胱湿热证治法方药：清热利湿,通利小便.八正散加减,萹蓄30克瞿麦15克炒栀子9克通草3克大黄后下6克车前子包煎30克蒲公英15克红藤15克滑石30克甘草5克十三.尿路沾染中医辨病辨证根据及辨别诊断：因“尿频.尿急.尿痛xx”入院,伴小腹拘急痛苦悲伤.口苦,小便黄赤,大便干结,舌红,苔黄腻,脉濡数,四诊合参,当属故国医学“淋证”之“热淋”领域,病位在肾与膀胱,证属膀胱湿热.患者平昔嗜食生冷.油腻,湿热毒邪客于膀胱,气化掉司,水道晦气,是热淋的重要病机.盖火性急切,故溲频而急;湿热壅遏,气机掉宜,故尿出难涩,炽热刺痛;湿热熏蒸,故尿黄赤.舌质红,苔黄腻,脉濡数,均系湿热为病之象.本病可与癃闭相辨别：淋证尿频且痛苦悲伤,一日排出小便总量多正常;癃闭则无排尿刺痛,一日小便总量小于正常,甚至无尿排出.中医诊断：热淋,膀胱湿热证治法方药：清热利湿,通利小便.八正散加减,萹蓄15克瞿麦15克栀子9克通草3克大黄后下6克车前子包煎30克红藤15克滑石30克甘草3克灯心草12克十四.泌尿系结石中医辨病辨证根据及辨别诊断：因“x侧腰腹部酸痛xx”入院,伴小腹拘急痛苦悲伤.小便黄赤,拮据难出,舌红,苔薄黄,脉玄数,四诊合参,当属故国医学“淋证”之“石淋”领域,病位在肾与膀胱,证属膀胱湿热.湿热下注,化火灼阴,煎熬尿液,结为砂石,淤积水道而为石淋.积于下则膀胱气化掉司,尿出晦气,拮据难熬痛苦,痛引少腹.积留于上则影响肾脏司小便之职,郁结不得下泄,气血滞涩,不通则痛,由肾而涉及膀胱.阴部.砂石伤络则为尿血.舌质红,苔薄黄,脉玄数,均系湿热为病之象.本病可与癃闭相辨别：淋证尿频且痛苦悲伤,一日排出小便总量多正常;癃闭则无排尿刺痛,一日小便总量小于正常,甚至无尿排出.中医诊断：石淋,膀胱湿热证治法方药：清热利湿,排石通淋.石韦散加减,石韦15克冬葵子15克瞿麦15克小蓟15海金沙包煎30克金钱草30克白芍15克炙甘草3克藕节30克鸡内金6克十五.下肢静脉曲张中医辨病辨证根据及辨别诊断：因“下肢静脉呈蚯蚓状愚昧xx”入院,舌暗红苔薄黄,脉细涩,四诊合参,当属故国医学“筋瘤”领域,病位在脉证属气滞血瘀证.患者平昔工作原因长期站立,血壅于下,气行则血行,气机不畅则血脉瘀滞,筋挛血瘀故见下肢青筋垒垒;淤血闭滞血脉,不通则痛,故下肢沉重.隐痛.舌暗红,苔薄黄,脉细涩均为气滞血瘀之象.本病可与脱疽相辨别：脱疽是产生于四肢末尾,轻微时趾(指)节坏疽的慢性四周血管疾病,别名脱骨疽.与本病不难辨别.中医诊断：筋瘤,气滞血瘀证治法方药：活血化瘀,和营消肿.活血散瘀汤加减,苏木10克,赤白芍12克,草红花9克,桃仁9克,鬼箭羽12克,三棱6克,莪术6克,木喷鼻3克,陈皮9克.十六.尿血待查中医辨病辨证根据及辨别诊断：因“发明肉眼血尿 xx小时”入院,伴发烧,纳呆,口渴喜饮,小便赤,大便干结,舌红苔黄,脉数,四诊合参,当属故国医学“尿血”领域,病位在肾与膀胱.患者感触感染外邪,邪正相争故而恶寒身热;热灼阴液,故口渴欲饮;邪热由表及里结于下焦,迫及膀胱,因而少腹做胀;热结膀胱,迫血下行,因而小便出血赤色鲜红.高热口渴.舌红苔黄均为湿热蕴结之象.本病可与血淋相辨别：两者都有小便出血,尿色红赤,甚至尿出纯血等症状.其辨别要点是血淋有尿痛;尿血多无尿痛之感,虽亦见有稍微的胀痛或热痛,但终不若血淋的小便滴沥而痛苦悲伤难忍.故一般以痛者为血淋,不痛者为尿血.中医诊断：尿血,湿热证治法方药：清热利水,凉血止血.小蓟饮子加减,生地黄24克.小蓟15克.滑石15克.木通6克.淡竹叶6克.炒蒲黄9克.藕节9克.当归6克.栀子9克.炙甘草6克.。
中医辩病辩证依据
中医辩病辩证依据一、喘证：1、患者以“--”入院，当属中医“喘证”范畴，喘证是由肺失宣降，肺气上逆，或肺肾出纳失常而至的呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床表现的一种临床病证。
患者长期接触煤尘，损伤肺气，肺气失于充养，肺之气阴不足，易受外邪，感受外协，外邪入里化热，邪热壅肺，灼津成痰，痰热郁遏肺气，肃降无权，故见喘咳气涌，胸部胀痛，痰粘稠色黄，痰热郁蒸，故见身热。
肺气失于宣发肃降，肺气上逆而见咳嗽，舌红、苔黄，脉滑数亦为痰热蕴肺之证。
纵观舌、脉、症本病当属喘证，痰热蕴肺辩证范畴，病性属虚实夹杂，病位在肺，患者因肺气亏虚，易反复发病，预后不佳。
2、患者以“--”入院，属于中医“喘证”辨病范畴，喘证是由肺失宣降，肺气上逆，或肺肾出纳失常而至的呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床表现的一种常见病证，患者年过半百，其气已衰，肺气亏虚，气失摄纳，故喘憋。
舌淡、苔白，脉沉弱亦为肾虚之症，肾气亏虚而见下肢水肿，纵贯舌脉症本病当属喘证，肺肾亏虚辩证范畴，病性属虚证，病位在肺肾，反复发病，当疗效差。
3、患者以“--”入院，故属中医“喘证”辨病范畴，喘证是由肺失宣降，肺气上逆，或肺肾出纳失常而至的呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床表现的一种常见病证。
患者因感受风寒，邪袭于肺，外闭皮毛，内遏肺气，肺卫为外邪所伤，肺气不得宣降，气机壅阻，上逆做喘，故见喘息，肺气不降故见喘嗽，寒为阴邪，其主收引，致毛窍收缩，腠理闭塞，故见恶寒发热，其舌质淡红，苔薄白而滑，脉浮紧均为风寒雍肺之象，病性属实，病位在肺，预后良好。
喘证辩证依据（实喘、虚喘）：1、风寒袭肺：辨病辨证依据：风寒上受，内合于肺，邪实气壅，肺气不宣，故喘咳气逆，胸部闷胀。
寒邪伤肺，凝液成痰，则痰多稀薄色白。
风寒束表，皮毛闭塞，故见恶寒、头痛、无汗等表寒证。
苔薄白而滑，脉浮紧亦为风寒在表之征。
病因为风寒袭肺。
病机为重感风寒，邪袭于肺，内则壅遏肺气，外则郁闭皮毛，肺卫为邪所伤，肺气不得宣畅。
中药综合常见病辩证论治表
清瘟解毒丸大青叶、连翘、玄参、天花粉、桔梗、炒牛蒡子、羌活、防风、葛根、柴胡、黄芩、白芷、川芎、赤芍、甘草、淡竹叶
清开灵颗粒
羚羊感冒片
连花清瘟胶囊
体虚感冒
发热、恶寒较甚,无汗,头痛鼻塞,身楚倦怠,咳嗽,咳痰无力;舌淡苔白,脉浮无力;
益气解表,宣肺化痰
参苏饮人参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、前胡、半夏、枳壳、桔梗、陈皮、木香
清热化痰肃肺
清金化痰汤黄芩、山栀、桔梗、麦冬、桑白皮、贝母、知母、瓜蒌仁、橘红、茯苓、甘草
清气化痰丸
蛇胆川贝液
复方鲜竹沥液
肺肾阴虚
干咳少痰,或痰中带血,午后咳甚,或伴五心烦热,颧红,耳鸣;舌红少苔,脉细数;
滋阴润肺
止咳化痰
百合固金汤百合、生地、玄参、熟地、麦冬、白芍、贝母、百部、桂皮、当归、生甘草、桔梗
天麻钩藤颗粒
牛黄降压片
脑立清丸
全天麻胶囊
羚羊角粉
瘀血阻络
头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥剌,或有头部外伤史;舌紫,苔薄白,脉细或细涩
袪瘀通络
通窍活血汤赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、生姜、红枣、麝香、黄酒
通天口服液
正天丸
十一、眩晕★★
分型
辨证要点
治法
方药
中成药
肝火上扰
眩晕耳鸣,头胀且痛,每因恼怒或疲劳而头晕,头痛加剧,急躁易怒,少寐多梦,时颜面潮红,口苦便秘;舌红苔黄,脉弦;
导滞和胃
保和丸神曲、山楂、茯苓、半夏、莱菔子、陈皮、连翘
保和丸
枳实导滞丸
六味安消散
沉香化滞丸
开胃山楂丸
肝胃不和
胃脘胀痛,连及胁肋,嗳气后疼痛减轻,生气时胃痛加重,食欲不振,或见嘈杂吞酸;舌红,苔薄白,脉弦