逍遥散对肝纤维化大鼠肝脏保护作用的研究

２０１１年１２月第４９卷第３６期　

逍遥散对肝纤维化大鼠肝脏保护作用的研究　・基础研究・　

王优丽　郎德海　（１．浙江省宁海县深圳中心卫生院，浙江宁海３１６５１４；２．浙江省宁波市第二医院外科，浙江宁波３１５０１０）　

【摘要】目的观察逍遥散对胆管结扎致肝纤维化大鼠肝功能及肝纤维化指标的影响。方法采用胆管结扎法复制肝纤维化　

大鼠病理模型，各组大鼠分别以生理盐水、阳性对照药、低剂量逍遥散、高剂量逍遥散进行干预，测定各组大鼠血清ＡＬＴ、　

ＡＳＴ、ＴＢＩＬ、ＨＡ、ＰＣＩＵ、ＬＮ、ＩＶ—Ｃ水平。结果肝纤维化模型组大鼠血清ＡＴＪＴ、ＡＳＴ、ＴＢＩＬ、ＨＡ、ＰＣｍ、ＬＮ、Ⅳ一Ｃ水平均显著高于　

假手术组（Ｐ＜０．０５）；阳性对照药组、逍遥散高剂量组大鼠血清ＡｌＪｒｒ、ＡＳＴ、ＴＢＩＬ、ＨＡ、ＰＣＩＩＩ、ＬＮ、ＩＶ—Ｃ水平均显著低于肝纤维　

化模型组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论逍遥散对胆管结扎致肝纤维化大鼠肝功能具有一定程度的保护作用，对肝纤维化具有一定的防　

治作用。　

［关键词】逍遥散；肝功能；肝纤维化　

［中图分类号】Ｒ２８５．５　［文献标识码】Ａ　ｆ文章编号】１６７３—９７０１（２０１　１）３６～２７—０２　

Ｓｔｕｄｙ　ｏｎ　Ｌｉｖｅｒ　Ｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ　Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｘｉａｏｙａｏ　Ｐｏｗｄｅｒ　ｉｎ　Ｈｅｐａｔｉｃ　Ｆｉｂｒｏｓｉｓ　Ｒａｔｓ　

ＷＡＮＧ　ｙｄｕ　ＬＡＮＧ　Ｄｅｈａ　

１．Ｓｈｅｎｚｈｅｎ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｃｅｎｔｅｒ　ｏｆ　Ｎｉｎｇｈａｉ　Ｃｏｕｔｒｙ　ｉｎ　Ｚｈｅｊｉａｎｇ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｎｉｎｇｈａｉ　３　１　６５　１４，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｓｕｒｇｅｏｎ，Ｓｅｃｏｎｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　

Ｎｉｎｇｂｏ　Ｃｉｔｙ　ｉｎ　Ｚｈｅｊｉａｎｇ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｎｉｎｇｂｏ　３　１５０１０，Ｃｈｉｎａ　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　Ｘｉａｏｙａｏ　Ｐｏｗｄｅｒ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｌｉｖｅｒ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｈｅｐａｔｉｃ　ｆｉｂｒｏｓｉｓ　ｉｎｄｅｘｅｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｈｅｐａｔｉｃ　ｆｉｂｒｏｓｉｓ　ｒａｔｓ　ｉｎｄｕｃｅｄ　ｂｙ　ｃｏｍｍｏｎ　ｂｉｌｅ　ｄｕｃｔ　ｌｉｇａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅ　ｒａｔｓ　ｍｏｄｅｌｓ　ｏｆ　ｈｅｐａｔｉｃ　ｆｉｂｒｏｓｉｓ　ｗｅｒｅ　ｍａｄｅ　ｂｙ　ｃｏｍｍｏｎ　ｂｉｌｅ　ｄｕｅｔ　

ｌｉｇａｔｉｏｎ．Ｔｈｅ　ｒａｔｓ　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｆｉｖｅ　ｇｒｏｕｐｓ：ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｍｏｄｅｌ　ｇｒｏｕｐ，ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ｄｒｕｇ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｌｏｗ　ｄｏｓａｇｅ　Ｘｉａｏｙａｏ　Ｐｏｗｄｅｒ　

ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｈｉｇｈ　ｄｏｓａｇｅ　Ｘｉａｏｙａｏ　Ｐｏｗｄｅｒ　ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ　ａｌｌ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗｅｒｅ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｓｅｐａｒａｔｅｌｙ　ｗｉｔｈ　ｎｏｒｍｏｌ　ｓｏｌｕｔｉｏｎ，ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ｄｒｕｇ，ｌｏｗ　ｄｏｓａｇｅ　

Ｘｉａｏｙａｏ　Ｐｏｗｄｅｒ　ａｎｄ　ｈｉｇｈ　ｄｏｓａｇｅ　Ｘｉａｏｙａｏ　Ｐｏｗｄｅｒ　ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｅｎｔ　ｏｆ　ＡＴＬ，ＡＳＴ，ＴＢＩＬ，ＨＡ，ＰＣⅢ，ＬＮ，ＩＶ—Ｃ　ｉｎ　ｓｅｒｕｍｓ　ｏｆ　

ｒａｔｓ　ｗｅｒｅ　ｄｅｔｅｃｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ　ｃｏｎｔｅｎｔ　ｏｆ　ＡＴＬ，ＡＳＴ，ＴＢＩＬ，ＨＡ，ＰＣｍ，ＬＮ，ＩＶ—Ｃ　ｉｎ　ｓｅｒｕｍｓ　ｏｆ　ｒａｔｓ　ｏｆ　ｍｏｄｅｌ　

ｇｒｏｕｐ　ａｌｌ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｗｅｒｅ　ｒａｉｓｅｄ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｍｏｄｅｌ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ　ｃｏｎｔｅｎｔ　ｏｆ　ＡＴＬ，ＡＳＴ，ＴＢＩＬ，ＨＡ，ＰＣＩｌＩ，ＬＮ，ＩＶ—Ｃ　ｉｎ　ｓｅｒｕｍｓ　ｏｆ　ｒａｔｓ　ｏｆ　ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ｄｒｕｇ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｈｉｇｈ　ｄｏｓａｇｅ　Ｘｉａｏｙａｏ　Ｐｏｗｄｅｒ　ｇｒｏｕｐ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｗｅｒｅ　ｒｅｄｕｃｅｄ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　

Ｘｉａｏｙａｏ　Ｐｏｗｄｅｒ　ｈａｓ　ｓｏｍｅ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｓ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｌｉｖｅｒ　ａｎｄ　ｈａｓ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｎ　ａｎｔｉ－ｈｅｐａｔｉｃ　ｆｉｂｒｏｓｉｓ．　

【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｘｉａｏｙａｏ　Ｐｏｗｄｅｒ；Ｌｉｖｅｒ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ；Ｈｅｐａｔｉｃ　ｆｉｂｒｏｓｉｓ　

肝纤维化（ｈｅｐａｔｉｃ　ｆｉｂｒｏｓｉｓ，ＨＦ）是慢性肝病重要的病理特征，　

患者肝脏内纤维组织异常增生，是肝硬化的早期病理基础和必　

经中间环节＿】１。本研究采用胆管结扎法复制大鼠肝纤维化病理模　

型，探讨逍遥散对肝纤维化大鼠肝功能的保护作用及对肝纤维　

化的对抗作用，以期为逍遥散临床用于肝纤维化疾病的治疗提　

供基础试验资料依据，现报道如下。　

１材料与方法　

１．１材料　

１．１．１实验动物Ｗｉｓｔａｒ大鼠，雄性，清洁级，体重（２００±２０）ｇ，购　

自浙江大学医学动物试验中心提供，动物合格证号：ＳＣＸＫ（浙）　

２００８一Ｏｌ１２。　

１．１．２药物与试剂逍遥散（处方组成：甘草１５ｇ，当归３０ｇ，柴胡　

３０ｇ，白术３０ｇ，白芍３０ｇ，茯苓３０ｇ），处方中的中药饮片购自宁海　

县药材公司，经浙江省中医药研究生所定，粉碎成粗粉，常规水　

煎煮两次，合并滤液，浓缩至含生药ｌｇ／ｍＬ的药液；利加隆（水飞　蓟素胶囊，德国马博士大药厂生产，进口药品注册证号：　

Ｈ２００９０２１７）；丙氨酸氨基转氨酶（ＡＬＴ）、天门冬氨酸氨基转氨酶　

（ＡＳＴ）、血清总胆红素（ＴＢＩＬ）等肝功能指标试剂盒均购自南京建　

成生物工程研究所；透明质酸（ＨＡ）、Ⅲ型前胶原（ＰｃⅢ）、层粘蛋　

白（ＬＮ）、ＩＶ型胶原（Ⅳ一Ｃ）等肝纤维化指标试剂盒购自北京北方　

生物技术研究所。　

１．２方法　１．２．１动物分组取Ｗｉｓｔａｒ大鼠１００只，适应性喂饲３ｄ后随机　

分为５组，即假手术组、肝纤维化模型组，阳性药对照组，逍遥散　

低剂量组、逍遥散高剂量组，每组各２０只。　

１．２．２动物模型建立Ｉ２，３】各组大鼠均于造模前禁食不禁水１２ｈ，以　

２％戊巴比妥钠注射液腹腔注射进行麻醉，剂量为２．５ｍＬ／ｋｇ。麻醉　

成功后，常规消毒各鼠腹部皮肤，沿腹正中线做一切口，游离胆　

总管。肝纤维化模型组、阳性药对照组，逍遥散低剂量组、逍遥散　

高剂量组以丝线将游离胆总管双重结扎，并于造模后第２天起，　

分别灌胃生理盐水、利加隆（０．０５；ｇ／ｋｇ）、逍遥散（８ｇ／ｋｇ）、逍遥散　

ＣＨＩＮＡ　

ＭＯＤＥＲＮ　ＤＯＣＴＯＲ中国现代医生２７　・基础研究・　

（１６ｇ／ｋｇ），１次／ｄ，给药体积均为１５ｍＬ／ｋｇ；假手术组仅游离胆总　

管，不结扎，于造模后第２天起，灌胃生理盐水，１次／ｄ，给药体积　

为１５ｍＬ／ｋｇ，连续给药４周。　

１．２．３指标检测及方法末次给药２４ｈ后，乙醚麻醉，腹主动脉　

抽血处死，留取血液５ｍＬ，分离血清，严格按试剂盒操作方法测　

定ＡＪＪｒｒ、ＡＳＴ、ＴＢＩＬ等肝功能指标水平及ＨＡ、ＰＣＩｌＩ、ＬＮ、１Ｖ—Ｃ等　

肝纤维化指标水平。　

１．３统计学处理　

采用ＳＰＳＳ１７．０统计学软件进行数据处理，所有数据均以　

（　±ｓ）表示，组间比较采用方差分析，ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异具　

有统计学意义。　

２结果　

２．１一般情况　

实验过程中共有９只大鼠死亡，其中肝纤维化模型组死亡４　只，阳性药对照组死亡１只，逍遥散低剂量组死亡３只，逍遥散　

高剂量组死亡１只。对死亡的大鼠及时进行解剖尸检，结果显　

示，８只大鼠均于造模手术后次日死于急性肝功能衰竭，１只大　鼠于造模手术后第６天死于腹部手术切口感染。　

２．２逍遥散对各组大鼠肝功能指标的影响　

肝纤维化模型组大鼠血清ＡＳＴ、Ａ　、ＴＢＩＬ等肝功能指标水　

平显著升高，与假手术组比较，差异有统计学意义（ｔ＝－５．０６，／９＝－０．０２７；　

ｔ＝－６．２６，Ｐ＝Ｏ．０２１；ｔ＝５．７８，Ｐ＝－０．０３２），提示胆管结扎后，大鼠肝功能　明显下降。与纤维化模型组比较，阳性药对照组大鼠血清ＡＳＴ、　

Ａ　、ＴＢＩＬ等肝功能指标水平明显降低，差异有统计学意义　

（ｔ－－６．２５，Ｐ＝０．０２２；ｔ＝６．８５，Ｐ＝０．０３２；１＝－５．９６，Ｐ＝０．０４１），逍遥散高剂　

量组大鼠血清ＡＳＴ、ＡｌＪｒｒ、ＴＢＩＬ等肝功能指标水平亦明显降低，　

差异有统计学意义（ｔ＝－５．９６，Ｐ＝－０．０４２；ｔ＝－５．６３，Ｐ＝０．０２８；ｔ＝－５．７６，　

Ｐ＝０．０３９），提示高剂量逍遥散对胆管结扎大鼠具有较好的保肝作　用。见表１。　

２．３逍遥散对各组大鼠肝纤维化指标的影响　

肝纤维化模型组大鼠血清ＨＡ、ＰＣＩＩＩ、ＬＮ、ＩＶ—Ｃ等肝纤维化　

指标水平显著升高，与假手术组比较，差异有统计学意义（ｔ＝４．３２，　

Ｐ＝－０．０４０；ｔ＝－４．９５，／９－０．０３４；ｔ＝－４．６６，Ｐ＝０．０２６；ｔ＝－３．１９，Ｐ＝０．０１９），提示　

胆管结扎致大鼠肝纤维化模型方法可靠，造摸成功。与纤维化模　

型组比较，阳性药对照组大鼠血清ＨＡ、ＰＣＩＩＩ、ＬＮ、ＩＶ—Ｃ等肝纤维　

化指标水平明显降低，差异有统计学意义（ｔ＝３．７８，Ｐ＝－０．０１７；ｔ＝５．１２，　２０１１年ｌ２月第４９卷第３６期　

室　堡　型鱼塑　垦墅　堂！笪　堕！　！　

组另ｕ　警　ＡｓＴｃ－ｕ，Ｌ　ＡＬＴ（Ｈ　，Ｌ　ＴＢ—Ｌｃｍｍ。　Ｌ　

注：与假手术组比较具有统计学意义（　Ｐ＜０．０５）；与肝纤维化模型组比较　

具有统计学意义（　火Ｏ．０５）　

／９－０．０４２；ｔ＝－３．７６，Ｐ＝０．０３８；ｔ＝－３．１０，／９＝＿０．０１４），逍遥散高剂量组大鼠　

血清ＨＡ、ＰＣＩＩＩ、ＬＮ、ＩＶ—Ｃ等肝纤维化指标水平明显降低，差异亦　

有统计学意义（ｔ＝－３．４４，Ｐ＝０．０１９；ｔ＝－５．０６，／９＝＿０．０２２；ｔ＝－３．９９，／９＝－０．０２７；　

／＝－４．５１，Ｐ＝０．０２５），提示高剂量逍遥散对胆管结扎大鼠具有较好的　

抗纤维化作用。见表２。　

３讨论　

肝纤维化属祖国医学中的“胁痛”、“积聚”、“臌胀、“黄疸”等　

病证范畴，其基本病因病机为湿热、疫毒之邪稽留血分，致使气虚　

血瘀、瘀血阻络，清热利湿、活血化瘀、健脾益气是本病的主要治　

则　。逍遥散原方出自《太平惠民和剂局方》，由甘草、当归、茯苓、　

向芍、白术、柴胡等药味组成，主治肝郁血虚脾弱证。方中柴胡疏　

肝解郁，可使肝气条达，为君药；当归养血和血，白芍养血敛阴、柔　

肝止痛，共为臣药，柴胡配合君药补肝体而助肝用，使血和则肝　

和，血充则肝柔；白术、茯苓、甘草＿一药健脾益气，使营血生化有　

源，共为佐药；甘草调和诸药，兼为使药；以上诸药相合，共奏疏肝　

解郁、养血健脾之功效，可使肝郁得疏、血虚得养、脾弱得复Ｉ一。　

胆管结扎后，胆道梗阻，胆管内胆汁淤积，肝窦间胆汁反流，　

组织体液中ＴＢＩＬ水平异常升高，肝脏实质细胞及肝脏免疫功能　

等受到损害，引起肝脏间质纤维化，肝细胞坏死或凋亡，肝细胞　

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三味甘露对大鼠肝纤维化的改善作用及机制

2024年第35卷第62024356 707 三味甘露对大鼠肝纤维化的改善作用及机制 Δ陈秀梅 1＊，王英杰 1，赵成周 2，李真 1，张文惠平 1，罗唐君 1，刘鑫 1，孙胜男 1 #（1.青海大学医学部药学系，西宁　810016；2.青海大学藏医学院，西宁　810016）中图分类号 R965；R285.5 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2024）06-0707-05DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2024.06.12摘要目的探讨藏药三味甘露对大鼠肝纤维化的改善作用及机制。方法实验大鼠分为正常组、模型组、水飞蓟宾组（阳性对照，50 mg/kg）和三味甘露低、中、高剂量组（80、250、800 mg/kg），除正常组外，其余组以四氯化碳（CCl4）腹腔注射诱导大鼠肝纤维化模型。造模给药第6周开始，各组大鼠分别灌胃生理盐水或相应药物。第9周实验结束，计算大鼠肝脏指数和脾脏指数；以苏木素-伊红、Masson及Sirus Red染色观察肝组织病理结构和纤维化程度；检测血清中丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、Ⅲ型前胶原（PC Ⅲ）、Ⅳ型胶原（COL-Ⅳ）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、IL-1β含量与肝组织中透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）含量。结果与模型组相比，三味甘露各剂量组和水飞蓟宾组大鼠肝损伤和胶原纤维沉积均有不同程度改善，血清中ALT、AST、PC Ⅲ、COL-Ⅳ、IL-6、TNF-α、IL-1β含量以及肝组织中HA、LN含量均显著降低（P＜0.05或P＜0.01）。结论三味甘露能够通过抑制胶原纤维生成，降低转氨酶、HA、LN、PC Ⅲ和COL-Ⅳ含量，减轻炎症反应，从而缓解CCl4诱导的大鼠肝纤维化进程。关键词三味甘露；肝纤维化；炎症；病理改变；胶原蛋白Ameliorative effect and mechanism of Sanwei ganlu on hepatic fibrosis in ratsCHEN　Xiumei1，WANG　Yingjie1，ZHAO　Chengzhou2，LI　Zhen1，ZHANG　Wenhuiping1，LUO　Tangjun1，LIU　Xin1，SUN　Shengnan1（1. Dept. of Pharmacy， Faculty of Medicine， Qinghai University， Xining 810016， China； 2. College of Tibetan Medicine， Qinghai University， Xining 810016， China）ABSTRACTOBJECTIVE To investigate the ameliorative effects and mechanism of Sanwei ganlu on hepatic fibrosis in rats. METHODS The rats were randomly divided into normal group， model group， silibinin group （positive control， 50 mg/kg）， and Sanwei ganlu low-dose， medium-dose， and high-dose groups （80， 250， 800 mg/kg）. Except for normal group， hepatic fibrosis rat models were established by intraperitoneal injection of CCl4 in the other groups of rats. Starting from the 6th week of modeling administration， they were given normal saline or corresponding drugs intragastrically at the same time. At the end of the ninth-week experiment， liver and spleen indexes of rats were calculated； the pathological structure and fibrosis changes of liver tissue were observed by HE， Masson and Sirus Red staining. The contents of alanine transaminase （ALT）， aspartate transaminase （AST）， procollagen type Ⅲ （PC Ⅲ）， collagen type Ⅳ （COL-Ⅳ）， interleukin-6 （IL-6）， tumor necrosis factor-α （TNF-α） and IL-1β in serum， and hyaluronic acid （HA） and laminin （LN） in liver tissue were all detected. RESULTS Compared with the model group， the liver injury and collagen fiber deposition of rats were improved to different extents in Sanwei ganlu groups and silibinin group； the contents of ALT， AST， PC Ⅲ， COL-Ⅳ， IL-6， TNF-α and IL-1β in serum as well as the contents of HA and LN in liver tissue significantly decreased （P＜0.05 or P＜0.01）. CONCLUSIONS Sanwei ganlu can alleviate the progression of hepatic fibrosis in rats， possibly by inhibiting the synthesis of collagen fiber， reducing transaminase content， down-regulating the levels of HA， LN， PC Ⅲ and COL-Ⅳ， and reducing the inflammatory response.KEYWORDSSanwei ganlu； hepatic fibrosis； inflammation； pathological changes； collagen肝纤维化是肝脏受到慢性或反复损伤后，在炎症的刺激下引起的可逆性病理改变，是发展为肝硬化及肝癌的早期阶段。肝纤维化主要由病毒性肝炎、自身免疫性疾病、脂肪肝和酒精肝等引起，主要表现为细胞外基质（extracellular matrix，ECM）过度沉积与增生[1]。炎症是肝纤维化发展的主要因素，可大幅度加快纤维化进程[2]。因此，减少ECM的沉积，抑制炎症因子的释放，是抗肝纤维化研究的重点

中药复方对肝病的治疗效果分析

肝病是一类严重威胁人类健康的疾病，包括病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等多种类型。在肝病的治疗中，中药复方凭借其独特的理论体系和丰富的临床经验，展现出了显著的治疗效果。

中药复方是指由两种或两种以上的中药按照一定的组方原则配伍而成的方剂。与单一的中药成分相比，中药复方具有多成分、多靶点、协同作用的特点，能够综合调理机体的生理功能，从而达到治疗疾病的目的。

在治疗病毒性肝炎方面，中药复方具有一定的优势。例如，茵陈蒿汤是一个经典的中药复方，由茵陈、栀子、大黄组成。现代研究表明，茵陈蒿汤具有保肝利胆、抗炎抗病毒的作用，能够减轻肝细胞的炎症损伤，降低血清转氨酶水平，促进黄疸的消退。对于慢性乙型肝炎患者，采用中药复方联合抗病毒药物治疗，能够提高抗病毒治疗的效果，改善患者的肝功能，延缓病情的进展。

脂肪肝是由于肝细胞内脂肪堆积过多而引起的病变。中药复方在脂肪肝的治疗中也发挥着重要作用。逍遥散是常用于治疗肝郁脾虚型脂肪肝的方剂，由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓等组成。该方具有疏肝解郁、健脾养血的功效，能够调节肝脏的脂质代谢，降低血脂水平，减轻肝脏的脂肪变性。此外，还有一些中药复方如降脂化瘀汤、清肝降脂汤等，通过活血化瘀、清热利湿等作用，改善脂肪肝患者的肝脏功能和代谢紊乱。肝硬化是肝病发展的晚期阶段，其病理特点是肝细胞广泛坏死、纤维组织增生和假小叶形成。中药复方在肝硬化的治疗中具有一定的抗纤维化作用。鳖甲煎丸是一个具有软坚散结、活血化瘀功效的复方，能够抑制肝星状细胞的活化和增殖，减少胶原纤维的合成，促进纤维组织的降解，从而延缓肝硬化的进程。同时，中药复方还能够调节肝硬化患者的免疫功能，改善肝功能，提高患者的生活质量。

在肝癌的治疗中，中药复方可以作为辅助治疗手段，与手术、放疗、化疗等相结合，提高治疗效果，减轻不良反应。例如，槐耳颗粒是一种常用的中药复方制剂，具有扶正固本、活血消癥的作用。临床研究发现，槐耳颗粒能够增强肝癌患者的免疫功能，抑制肿瘤细胞的生长和转移，延长患者的生存期。

中药及其制剂抗肝损伤作用机制的研究进展

山东医药２０１４年第５４卷第５期　

中药及其制剂抗肝损伤作用机制的　

研究进展　

李娜，元海丹，李迪，赵琦，朴光春　

（延边大学药学院，吉林延吉１３３０００）　

关键词：肝损伤；中药；中药制剂；肝细胞　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－２６６Ｘ．２０１４．０５．０４３　中图分类号：Ｒ５７５　文献标志码：Ａ　文章编号：１００２－２６６Ｘ（２０１４）０５　１０ｌ　３　

肝损伤引起的肝脏疾病是世界范围内的常见、　

多发病，其以发病率高、治疗难度大、易恶化而成为　

临床的重点和难点，是危及人类健康的常见疾病。　尽管现代医学对肝损伤的研究比较深入，用于Ｉ临床　

的肝脏病治疗和预防药物多为化学合成药，如维生　素类、核苷类似物…、护肝降酶药　、仅一干扰素类药　物　Ｊ，但这些药物具有毒副作用大、不良反应多、价　

格昂贵等缺点，其临床应用受到很大限制。中医药　

在抗肝损伤方面积累了丰富的经验，如张仲景的茵　

陈蒿汤、《太平惠民和剂局方》的逍遥散、张景岳的　柴胡疏肝散、李东垣的龙胆泻肝汤等著名方剂历经　

千年不衰。近年来，随着现代科技的发展，国内有不　

少学者致力于中药及其制剂治疗肝损伤的实验研　究，并取得了一定的进展。中药及其制剂具有多靶　

点、多环节的综合作用，在治疗肝损伤方面有独特的　优势　］。本文结合文献，对中药及其制剂抗肝损伤　

作用机制的研究进展综述如下。　

１　中药及其制剂的抗肝损伤作用机制　１．１　保护肝细胞膜细胞膜有重要的生理功能，其　

既能使细胞维持稳定代谢的胞内环境，又能调节和　

选择物质进出细胞。细胞膜结构和功能受损可使肝　脏可溶性酶活性升高　Ｊ，进而丧失正常的膜流动性　

和电解质平衡，最终引起细胞坏死。ＡＬＴ、ＡＳＴ分布　

于肝细胞的细胞质和线粒体中，正常时其血清水平　很低，当肝实质细胞受损或坏死时释放入血。谷胱　

甘肽巯基转移酶（ＧＳＴ）是一类与肝脏解毒有关的　

酶，该酶主要存在于肝脏内，微量存在于肾、小肠、卵　

巢等组织中；肝细胞质内ＧＳＴ含量很大，当肝细胞　受损时，ＧＳＴ迅速释放入血，故致血清ＧＳＴ活性升　

慢性肝炎肝纤维化的中医药治疗现状

江西中医药２０１０年２月第２期总４１卷第３２６期　

因而促进了抗肝纤维化药物的研究　Ｉ２］。　中医药在逆转肝纤维化及改善临床症状上展示　了良好的前景，尤其是在中药复方抗肝纤维化的机　制研究和实验性治疗方面。部分研究逐步已深入到　从细胞、分子水平以阐述中医药抗肝纤维化的机制　和复方配伍原理。现将近年来肝纤维化的中医药治　疗综述如下。　１病因病机　肝纤维化的病因病机复杂，众多医家侧重点也　各有不同。对本病病因病机的论述包括湿热、疫毒、　痰瘀、正虚等几个方面。刘氏　等从络病理论阐发　认为病机多为湿热疫毒滞留难解，肝郁脾虚，血瘀阻　络。齐氏＿４　等认为肝纤维化的病机关键在于痰瘀　互结，阻滞肝络。白氏等＿５　认为该病其积在肝，缠　绵难愈，故为肝积、肝著之病。唐氏　等对肝血瘀　阻与肝纤维化的关系进行研究，认为无论何种病因　引起的肝纤维化均须经过肝血瘀阻这一共同的病理　阶段。金氏　认为抗纤必须统筹兼顾湿、热、郁、　瘀、毒、虚六端，并提出湿热郁毒是血络瘀结之因，瘀　血是湿热郁毒盘踞之根，正虚是病变之本。尽管各　医家观点不一，但“正虚血瘀”作为肝纤维化的病理　虚证、血瘀证等六型，并各证可以相兼。不同的分型　方法仍见诸报道：耿氏　等将肝纤维化分为肝郁脾　虚、气滞血瘀、瘀热互结和脾肾两虚４个证型。盛　氏¨　根据疾病的不同发展阶段，将其分为气郁血　滞、气虚血瘀、痰瘀互结３个证型。临床上从急、慢　性肝炎发展到肝纤维化、肝硬化是一个连续的发展　过程，往往多种证候同时存在，很难将复杂多变的证　候以一证概之。但肝纤维化中医基本病机属血瘀、　正虚两方面的理论已基本达成共识，根据以上病机　特点，归纳出活血化瘀、扶正化瘀、益气养阴、清热解　毒、活血化痰及疏肝健脾等治法。以此作为理论依　据研制成的中药复方治疗肝纤维化，取得了较好的　疗效。　２．１　活血化瘀法　活血化瘀法是最早进行抗肝纤　维化研究的中医治法。血瘀是肝纤维化形成的基本　病机，也是各种肝病最基本、最重要的病理改变。　《临证指南医案》云：“初病在气，久病必人血。”《医　学发明》云：“血者，皆肝之所主，恶血必归于肝，不　问何经之伤，必留胁下。”近年研究－１ｈＨ　认为，瘀血　在肝纤维化发病中起决定性的作用，并贯穿其发生　发展的整个过程，谨守病机，从瘀论治是从根本上延　・６７・

中医治疗肝纤维化研究进展

摘要：从理论研究和临床实验研究两方面对近年来中医治疗肝纤维化的研究进行整理概括，总结其研究规律。提出今后可从从肝纤维化分子生物学、基因组学等角度探究中药在治疗肝纤维化中的作用机制角度对中医药在肝纤维化防治上进行探索。

关键词：肝纤维化；中医治疗；肝积；综述

肝纤维化（hepatic fibrosis，HF）并非某种独立的疾病，而是存在于慢性肝病中的代偿性动态病理生理过程。肝纤维化尚无发现较为明显的临床表现，它主要体现在肝内结缔组织的异常增生，肝脏组织结构变异，肝功能失常。简言之，肝纤维化实质是肝脏损伤后过度修复反应[1]，若使其长期存在，则可能演化为肝硬化，从而引发肝癌或门静脉高压等情况，导致机体死亡。但临床研究表明肝纤维化是可逆的，阻断或逆转其发生发展对肝硬化的预防与治疗均有关键作用。严格意义上，肝纤维化属于现代医学范畴，中医并未提出此概念，但由于中医药在控制肝纤维化进展方面显示出其特有亮点，本研究将中医对肝纤维化治疗研究进展做相关综述，以期为临床及进一步科研提供参考。

1 理论研究

中医学上虽无“肝纤维化”一词，但对于相关症候的研究由来已久，根据症候归属将其与中医学相联系，深入探源。早期肝纤维化无明显临床表征，部分患者可出现食欲降低、身体乏力、肝脏区域间歇性疼痛或出现黄疸症状，甚至可能出现牙龈出血、肝掌等病症，中医学上常据此肝纤维化归属为“胁痛”“黄疸”“积聚”或“鼓胀”等病症范畴。一般认为，中医理论中的“肝积”与现代医学的“肝纤维化”最为接近[2]。

1.1 病名研究 “肝积”一词最早见与《难经·第五十六难》，云：“肝之积气名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人发咳逆、痎虐，连岁不已，以季夏戊已日得之。何以言之？肺病传于肝，肝当传脾，脾夏适王，王者不受邪，肝复欲还肺，肺不肯受，故留结为积，故知肥气以季夏戊己日得之。”《难经》中其他章节还记述了“肝积”的脏腑归属及其病候特征。南宋严用和的《重辑严氏济生方·癥瘕积聚门·积聚论治》详细论述肝积又可称为“肥气”的原因。晋代名医王叔和在《脉经卷第三·肝胆部第一》中对“肥气”进行了细致研究，曰：“肝脉急甚为恶言；微急为肥气，在胁下若覆杯，缓甚为善呕；微缓水瘕痹。大甚为内痈，善呕衄；微大为肝痹阴缩，咳引少腹。小甚为多饮；微小为消瘅。”北宋时期，刘河间和明朝王肯堂分别在其著作《黄帝素问宣明论方》和《证治准绳》中明确提出“肝积”的病名。明末清初的李中梓在其《医宗必读》中提到“积病”的具体含义，这对后来人研究“肝积”影响深远。

逍遥散对雷公藤致大鼠急性肝损伤的防治作用研究

世界中西医结合杂志２０１４年第９卷第ｌ期Ｗｏｒｌｄ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２０１４．Ｖｏ１．９．Ｎ０．１　・２７・　

逍遥散对雷公藤致大鼠急性肝损伤的　

防治作用研究　

柴智　樊慧杰　王永辉　李彦艳　闫润红周然　

【摘要】　目的观察逍遥散对雷公藤水煎剂致大鼠急性肝损伤的防治作用。方法４０只ｓＤ大　鼠随机分为５组：正常组、模型组、逍遥散预防组、逍遥散对抗组、逍遥散治疗组。分别给予相应的药　物干预后，采用称重法测定大鼠肝脏指数，干化学法检测血清Ａ　、ＡＳＴ活力，ＨＥ染色观察肝组织病　理改变并进行半定量分析。结果与正常组比较，模型组大鼠肝脏指数及血清ＡＬＴ、ＡＳＴ的活力明显　升高，肝脏病理改变明显；与模型组比较，逍遥散预防组大鼠肝脏指数及血清ＡＬＴ、ＡＳＴ的活力明显降　低，肝脏病理损伤明显减轻，逍遥散对抗组大鼠的肝脏指数及血清ＡＳＴ的活力均明显降低，肝脏病理　损伤明显减轻，但其ＡＬＴ的活力变化不明显，逍遥散治疗组肝脏指数明显降低，肝脏病理损伤明显减　轻，但其血清Ａ　、ＡＳＴ的活力变化不明显。结论提前给予逍遥散对雷公藤所致肝损伤的保护作用　最为明显，表明预防作用效果最好。　【关键词】逍遥散；雷公藤；肝损伤；防治作用　【中图分类号】Ｒ２８５．５；Ｒ５７５　【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７３—６６１３（２０１４）０１—００２７—０４　

Ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ　Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｘｉａｏｙａｏ　Ｐｏｗｄｅｒ　ｏｎ　Ａｃｕｔｅ　Ｌｉｖｅｒ　Ｉｎｊｕｒｙ　Ｃａｕｓｅｄ　ｂｙ　

Ｔｒｉｐｔｅｒｙｇｉｕｍ　Ｗｉｌｆｏｒｄｉｉ　ｉｎ　Ｒａｔｓ　

ＣＡＩ　Ｚｈｉ，ＦＡＮ　Ｈｕｉ—ｊｉｅ，ＷＡＮＧ　Ｙｏｎｇ—ｈｕｉ，ＬＩ　Ｙａｎ—ｙａｎ，ＹＡＮ　Ｒｕｎ—ｈｏｎｇ，ＺＨＯＵ　Ｒａｎ　（Ｓｈａｎｘｉ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｔａｉｙｕａｎ　Ｓｈａｎｘｉ　０３００２４）　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｘｉａｏｙａｏ　Ｐｏｗｄｅｒ　ｏｎ　ａｃｕｔｅ　ｌｉｖｅｒ　ｉｎｊｕｒｙ　ｃａｕｓｅｄ　ｂｙ　Ｔｒｉｐｔｅｒｇｉｕｍ　Ｗｉｌｆｏｒｄｉｉ　Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｒａｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｆｏｒｔｙ　ＳＤ　ｒａｔｓ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ　ｉｎｔｏ　５　ｇｒｏｕｐｓ：ａ　ｎｏｒｍａｌ　ｇｒｏｕｐ，ａ　ｍｏｄｅｌ　ｇｒｏｕｐ，Ｘｉａｏｙａｏ　Ｐｏｗｄｅｒ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ，Ｘｉａｏｙａｏ　Ｐｏｗｄｅｒ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，Ｘｉ—　ａｏｙａｏ　Ｐｏｗｄｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ．Ａｆｔｅｒ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｗｉｔｈ　ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅ　ｗｅｉｇｈｔ　ｍｅｔｈｏｄ　ｗａｓ　ｕｓｅｄ　ｔｏ　ｄｅｔｅｒｍｉｎｅ　ｌｉｖｅｒ　ｉｎｄｅｘ　ｏｆ　ｒａｔ．Ｃｈｅｍｉｃａｌ　ａｓｓａｙ　ｗａｓ　ｕｓｅｄ　ｔｏ　ｄｅｔｅｃｔ　ｔｈｅ　ａｃｔｉｖｉｔｙ　ｏｆ　ＡＬＴ　ａｎｄ　ＡＳＴ　ｉｎ　ｓｅｒｕｍ．ＨＥ　ｓｔａｉｎｉｎｇ　ｗａｓ　ｕｓｅｄ　ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｃｈａｎｇｅｓ　ｏｆ　ｌｉｖｅｒ　ｔｉｓｓｕｅ　ａｎｄ　ｓｅｍｉ—ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｎｏｒｍａｌ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｏｆ　ｌｉｖｅｒ　ｉｎｄｅｘ　ａｎｄ　ＡＬＴ　ａｎｄ　ＡＳＴ　ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ　ｗｅｒｅ　ｉｎｃｒｅａｓｅｄ　ａｐ—　ｐａｒｅｎｔｌｙ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｍｏｄｅｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｃｈａｎｇｅｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｌｉｖｅｒ　ｗｅｒｅ　ｏｂｖｉｏｕｓ．Ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｍｏｄｅｌ　ｇｒｏｕｐ，ｉｎ　Ｘｉａｏｙａｏ　Ｐｏｗｄｅｒ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ　ｒｅｓｕｈｓ　ｏｆ　ｌｉｖｅｒ　ｉｎｄｅｘ　ａｎｄ　ＡＬＴ　ａｎｄ　ＡＳＴ　ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ　ｗｅｒｅ　ｒｅ—　ｄｕｃｅｄ　ａｐｐａｒｅｎｔｌｙ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｉｎｊｕｒｙ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｌｉｖｅｒ　ｗａｓ　ａｌｌｅｖｉａｔｅｄ　ａｐｐａｒｅｎｔｌｙ；ｉｎ　Ｘｉａｏｙａｏ　Ｐｏｗｄｅｒ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｏｆ　ｌｉｖｅｒ　ｉｎｄｅｘ　ａｎｄ　ＡＳＴ　ａｃｔｉｖｉｔｙ　ｗｅｒｅ　ｒｅｄｕｃｅｄ　ａｐｐａｒｅｎｔｌｙ，ｔｈｅ　ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｉｎｊｕｒｙ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｌｉｖｅｒ　ｗａｓ　ａｌｌｅｖｉａｔｅｄ　ａｐｐａｒｅｎｔｌｙ　ａｎｄ　ＡＬＴ　ａｃｔｉｖｉｔｙ　ｄｉｄ　ｎｏｔ　ｃｈａｎｇｅ　ａｐｐａｒｅｎｔｌｙ；ｉｎ　Ｘｉａｏｙａｏ　Ｐｏｗｄｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ。ｌｉｖ—　ｅｒ　ｉｎｄｅｘ　ｗａｓ　ｒｅｄｕｃｅｄ　ａｐｐａｒｅｎｔｌｙ，ｌｉｖｅｒ　ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃ　ｉｎｊｕｒｙ　ｗａｓ　ａｌｌｅｖｉａｔｅｄ　ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ，ｂｕｔ　ｔｈｅ　ｃｈａｎｇｅｓ　ｉｎ　ＡＩ　ａｎｄ　ＡＳＴ　ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ　ｗｅｒｅ　ｎｏｔ　ｏｂｖｉｏｕｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅ　ｅａｒｌｙ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｘｉａｏｙａｏ　Ｐｏｗｄｅｒ　ａｃｈｉｅｖｅｓ　ｔｈｅ　ｍｏｓｔ印－　ｐａｒｅｎｔ　ｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｎ　ｌｉｖｅｒ　ｉｎｊｕｒｙ　ｃａｕｓｅｄ　ｂｙ　Ｔｒｉｐｔｅｒｇｉｕｍ　Ｗｉｌｆｏｒｄｉｉ，ｉｎｄｉｃａｔｉｎｇ　ｔｈｅ　ｂｅｓｔ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ　ｅｆｆｅｃｔ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｘｉａｏｙａｏ　Ｐｏｗｄｅｒ；Ｔｒｉｐｔｅｒｇｉｕｍ　Ｗｉｆｏｒｄｉｉ；Ｌｉｖｅｒ　Ｉｎｊｕｒｙ；Ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ　Ｅｆｆｅｃｔ　

逍遥散保护受损肝细胞和抗肝纤维化的作用机理研究

ＬＩＳＨＩＺＨＥＮ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　ＡＮＤ　ＭＡＴＥＲＩＡ　ＭＥＤＩＣＡ　ＲＥＳＥＡＲＣＨ　２０１４　ＶＯＬ．２５　ＮＯ．３　时珍国医国药２０１４年第２５卷第３期　

逍遥散保护受损肝细胞和抗肝纤维化的作用机理研究　

李建民，王业秋，张　宁，陈巧云　

（黑龙江中医药大学佳木斯学院，黑龙江佳木斯１５４００７）　

摘要：目的探讨逍遥散保护受损肝细胞和抗肝纤维化的作用机制。方法观察不同浓度的逍遥散对ＣＣ１　诱导的肝细胞　

（ＨＬ７７０２）损伤模型及ＨＳＣ—ＬＸ２细胞ＯＤ值，ＡＩＪＴ，ＡＳＴ，ＳＯＤ，ＭＤＡ，ＬＤＨ，Ｈｙｐ和ＴＩＭＰ一１的影响。结果０．００８—０．２００　ｍｇ・ｍｌ　逍遥散治疗组的ＯＤ值，ＳＯＤ活力，ＡＬＴ，ＡＳＴ，ＬＤＨ，ＭＤＡ含量，与模型对照组相比差异具有统计学意义（Ｐ＜　

０．０５或Ｐ＜０．０１）；０．２００，０．０４０ｍｇ・ｍｌ　逍遥散组的ＯＤ值、Ｈｙｐ、ＴＩＭＰ一１含量与空白对照组相比，差异具有统计学意义　（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．Ｏ１）。结论逍遥散通过提高ＳＯＤ活性，降低ＡＬＴ，ＡＳＴ，ＬＤＨ，ＭＤＡ含量保护受损的肝细胞，通过抑制　

肝星形细胞增殖，降低上清液中Ｈｙｐ和ＴＩＭＰ一１的含量起到抗肝纤维化的作用。　

关键词：逍遥散；ＨＬ７７０２；ＨＳＣ—ＬＸ２；肝纤维化　

Ｄ０Ｉ标识：ｄｏｉ：１０．３９６９／ｉ．ｉｓｓｎ．１００８－Ｉ）８０５．２０１４．０３．０１９　

中图分类号：１１２８５．５　文献标识码：Ａ　文章编号：１００８－０８０５（２０１４）０３－０５６５－０２　

Ｔｈｅ　Ｍｅｃｈａｎｉｓｍ　ｏｆ　Ｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ　Ｅ艏ｅｃｔ　ｉｎ　Ｄａｍａｇｅ　Ｈｅｐａｔｏｃｙｔｅｓ　ａｎｄ　Ａｎｔｉ　Ｈｅｐａｔｉｃ　Ｆｉｂｒｏｓｉｓ　

ｆｒｏｍ　Ｘｉａｏｙａｏ　Ｓａｎ　

ＬＩ　Ｊｉａｎ－ｍｉｎ，ＷＡＮＧ　Ｙｅ－ｑｉｕ，ＺＨＡＮＧ　Ｎｉｎｇ，ＣＨＥＮ　Ｑｉａｏ－ｙｕｎ　

（ｆｌａｍｕｓｉ　Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｈｅｉｌｏｎｇｆｉａｎｇ　Ｕｎｗｅｍｉｔｙ　ｏｆＣｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊｉａｍｕｓｉ，１５４００７，Ｃｈｉｎａ）　

逍遥散对肝纤维化大鼠肝脏保护作用的研究

２０１１年１２月第４９卷第３６期　

逍遥散对肝纤维化大鼠肝脏保护作用的研究　・基础研究・　

王优丽　郎德海　（１．浙江省宁海县深圳中心卫生院，浙江宁海３１６５１４；２．浙江省宁波市第二医院外科，浙江宁波３１５０１０）　

【摘要】目的观察逍遥散对胆管结扎致肝纤维化大鼠肝功能及肝纤维化指标的影响。方法采用胆管结扎法复制肝纤维化　

大鼠病理模型，各组大鼠分别以生理盐水、阳性对照药、低剂量逍遥散、高剂量逍遥散进行干预，测定各组大鼠血清ＡＬＴ、　

化模型组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论逍遥散对胆管结扎致肝纤维化大鼠肝功能具有一定程度的保护作用，对肝纤维化具有一定的防　

治作用。　

［关键词】逍遥散；肝功能；肝纤维化　

［中图分类号】Ｒ２８５．５　［文献标识码】Ａ　ｆ文章编号】１６７３—９７０１（２０１　１）３６～２７—０２　

ＷＡＮＧ　ｙｄｕ　ＬＡＮＧ　Ｄｅｈａ　

Ｎｉｎｇｂｏ　Ｃｉｔｙ　ｉｎ　Ｚｈｅｊｉａｎｇ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｎｉｎｇｂｏ　３　１５０１０，Ｃｈｉｎａ　

逍遥散的药理研究概况

Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ　Ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ　Ｄｒｕｇ　Ｖｏ１．１２　Ｎｏ．９　

逍遥散的药理研究概况　

缪亚兰　

（江苏省东台市第二人民医院东台市金海社区服务中心，江苏盐城２２４２００）　・综述・　

【摘要】本文阐述逍遥散对神经、肝脏、胃肠道、分泌系统、体内循环系统的相关药理作用及相关研究成果，探讨其在药理学研究中的重要地位。　

【关键词】逍遥散；药理研究　

逍遥散具有疏肝解郁、健脾和营的功效，为调和肝脾的代　

表方剂，可以保护肝脾，还能辅助治疗抑郁症、妇科病等常见　

病，为临床常用药，疗效好　］。其成分主要有当归、茯苓、炙甘　

草、生姜、白芍等。近年来，研究发现，逍遥散能调节神经系统、　

保护和调养人体相关脏器功能、调控激素的分泌，最主要的应　

用为抑制抑郁情绪的发生、保肝养肝、恢复肠胃功能、抗应激损　害作用等　】。尽管逍遥散的药理和临床应用研究很多，但对其　

药理、各个成分的作用或协同作用研究较少，本文阐述逍遥散　

的药理作用的同时，对于其组分的作用机制和治疗原理进行了　

逍遥散加减治疗慢性乙型肝炎疗效分析

实用中医药杂志２０１３年５月第２９卷５期（总第２４４期）　ＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ　ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　２０１３．Ｖｏ１．２９　Ｎｏ．５　

逍遥散加减治疗慢性乙型肝炎疗效分析　

占伯林，陈亮，徐韶敏　

（广东省深圳市中医院肝病二区，广东深圳５１８０３３）　

［中图分类号］Ｒ２５６．４３７．５１　［文献标识码］Ｂ　［文章编号］１００４－２８１４（２０１３）０５－３３３—０２　

［摘要］　目的：逍遥散加减治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：对照组５６例服五酯胶囊及水飞蓟宾胶囊，　

治疗组５４例服逍遥散加减，治疗１２周后评价疗效。结果：治疗组中医症状积分改善、肝功能ＡＬＴ、ＡＳＴ值及肝纤维　

化指标均优于对照组，且有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：逍遥散加减治疗慢性乙型肝炎可改善临床症状和促进　肝功能恢复，降低肝纤维化指标。　［关键词】　慢性乙型肝炎；逍遥散；疗效分析　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｊ　ｏ４ｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｎ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｈｅｐａｔｉｔｉｓ　Ｂ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｍｏｄｉｆｉｅｄ　Ｘｉａｏｙａｏ　

Ｐｏｗｄｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄ：５６　ｃａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｗｕｚｈｉ　Ｃａｐｓｕｌｅｓ　ａｎｄ　Ｓｉｌｉｂｉｎｉｎ　Ｃａｐｓｕｌｅｓ　ａｓ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗｈｉｌｅ　５４　ｃａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　

ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｍｏｄｉｆｉｅｄ　Ｘｉａｏｙａｏ　Ｐｏｗｄｅｒ　ａｓ　ｔｈｅ　ｓｔｕｄｙ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ　ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　ｅｆｆｅｃｔ　ｗａｓ　ｅｖａｌｕａｔｅｄ　ａｔ　ｔｈｅ　ｔｉｍｅ　ｐｏｉｎｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　１２ｔｈ　ｗｅｅｋ　ｏｆ　ｐｏｓｔ－ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｔｈｅ　ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ＴＣＭ　ｓｙｍｐｔｏｍ　ｓｃｏｒｅ，ｌｉｖｅｒ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ（ＡＬＴ　ａｎｄ　ＡＳＴ）ａｎｄ　ｌｉｖｅｒ　ｆｉｂｒｏｓｉｓ　ｉｎｄｅｘｅｓ　ｏｆ　

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