颅脑损伤治疗PPT课件
医学课件---继发性颅脑损伤
继发性颅脑损伤
继发性颅脑损伤
急性硬脑膜外血肿
急性硬脑膜下血肿
急性硬脑膜外血肿：发病机制
多见于额颞、颞顶骨折合并脑膜中动脉破裂的患者。
颞骨骨折致脑膜中动脉破裂出血和硬脑膜剥离是血肿形成的必要条件。
急性硬脑膜外血肿：症状及体征
多有典型的昏迷～清醒或好转～昏迷的意识演变过程。
早期少有神经系统受累体征，至血肿形成后，出现脑受压和颅压高体征如偏瘫、失语和Cushing三主征。
可有伤侧颞部的头皮肿胀，再后出现脑疝的体征。
急性硬脑膜外血肿：诊断与治疗
诊断：典型的意识演变经过，脑受压症状，颞部头皮肿胀，X线平片见颞骨骨折，结合CT检查。
治疗：对血肿大于30ml、CT中线移位超过
0.5cm、意识障碍重者均应钻孔引流或开颅清除血肿。
如意识好、血肿较小、脑受压轻，可在严密观察下给予脱水、激素、止血等保守治疗。但应警惕血肿增大，所以应及时进行CT复查。
急性硬脑膜下血肿：发病机制
伤后3天内出现症状的硬脑膜下血肿为急性硬脑膜下血肿。
因多由脑挫裂伤发展而来，故加速性损伤血肿位于伤处硬脑膜下，而减速性损伤血肿位于对冲部位，后者尤为主要。
少数急性硬脑膜下血肿源于桥静脉的破裂出血。
急性硬脑膜下血肿：症状与体征
症状似脑挫裂伤，但有进行性的颅内压增高。
昏迷时间长或意识进行性恶化，少有中间清醒期。
生命体征变化明显；
依血肿的部位尚可有肢体瘫痪、失语、癫痫等。
急性硬脑膜下血肿：诊断与治疗
诊断：原发昏迷时间长或昏迷逐渐加深，有脑受压症状和局灶体征，CT在额、颞部硬脑膜下可见高密度出血影，典型为新月形表现。
治疗：病情急重者，一经诊断尽早手术。开颅血肿清除，或钻孔引流。
如患者神志清楚、生命体征平稳、颅压高症状不突出、血肿小于40ml、中线移位小于1.0cm、脑受压
表现不显著者，也可在严密观察下给予脱水、激素、止血等非手术治疗。
颅脑损伤教案及课件
颅脑损伤教案及课件
第一章：颅脑损伤概述
1.1 颅脑损伤的定义
解释颅脑损伤是指头部受到外力撞击或暴力导致的脑组织损伤。
强调颅脑损伤的严重性和常见性。
1.2 颅脑损伤的分类
介绍头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤的分类。
展示各种颅脑损伤的图片，以便学生更好地理解。
1.3 颅脑损伤的原因和发病率
探讨颅脑损伤的主要原因，如交通事故、运动伤害、暴力等。
提供颅脑损伤的统计数据，以增加学生对问题的认识。
第二章：颅脑损伤的诊断
2.1 颅脑损伤的临床表现
介绍颅脑损伤的常见症状，如头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。
强调症状的多样性和严重性。
2.2 诊断工具和检查方法
讨论常用的诊断工具和检查方法，如CT扫描、MRI、颅内压监测等。
解释每种检查方法的优缺点和适用情况。
2.3 诊断标准和程序
介绍颅脑损伤的诊断标准和程序，包括病史采集、体格检查和辅助检查。
强调早期诊断和及时治疗的重要性。
第三章：颅脑损伤的治疗 3.1 颅脑损伤的治疗原则
讨论颅脑损伤的治疗原则，如稳定病情、控制颅内压、修复损伤等。
强调个体化和综合治疗的重要性。
3.2 保守治疗和手术治疗
介绍颅脑损伤的保守治疗方法，如药物治疗、支持性护理等。
讨论手术治疗的适应症和常见手术方法，如去骨瓣减压术、脑室引流术等。
3.3 康复治疗和心理支持
强调康复治疗在颅脑损伤治疗中的重要性，如物理治疗、言语治疗等。
探讨心理支持的重要性，包括心理评估和心理治疗。
第四章：颅脑损伤的预防和康复
4.1 颅脑损伤的预防措施
讨论颅脑损伤的预防措施，如佩戴安全带、使用头盔等。
强调社区和教育在预防颅脑损伤中的作用。
4.2 康复过程和目标
介绍颅脑损伤康复过程的阶段和目标，如稳定期、恢复期和回归社会。
强调患者和家庭在康复过程中的参与和支持。
4.3 康复治疗的方法和工具
讨论常用的康复治疗方法和工具，如物理治疗、职业治疗、言语治疗等。
展示康复治疗的成功案例和效果。
第10章 颅脑损伤
第10章 颅脑损伤
2 第十章 颅脑损伤
颅脑损伤（head injuries）是最常见的机械性损伤，在暴力性死亡中占首要位置。当暴力作用于头部时，头部作为一个整体共同承受暴力的作用。但由于暴力的性质不同，力的大小不同，力的加速、减速、挤压、牵拉等作用方式不同，以及作用于头部的部位不同，可通过不同的机理引起头皮、颅骨及脑的损伤，其损伤既可出现于某一组织结构的某一部位，也可同时出现于多种组织结构的多个部位。此外，直接作用于头部的暴力（直接暴力）可引起颅脑损伤，作用于身体其他部位再传导到头部的间接暴力，亦可引起颅脑损伤。根据损伤是否破坏头皮、颅骨和硬脑膜的完整性，颅脑损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤。发生脑损伤时损伤常常并不局限于某一局部，而是广泛的脑损伤。
第一节 头皮损伤
头皮表面有头发覆盖，特别是长发对外力的打击具有缓冲作用。但当钝器所造成的外力作用超过头发的保护作用和头皮的弹性时，可造成头皮损伤（scalp injuries）。如擦伤、挫伤或挫裂创；如果由锐器造成损伤则可形成切、砍、刺创等损伤，并可见头发被切断或砍断。
一、头皮损伤机制
头皮损伤均因直接暴力作用所致，即头皮损伤处为暴力作用点。不同的暴力作用方式以及暴力的性质不同可产生头皮擦伤、头皮挫伤、头皮血肿、头皮挫裂创、头皮撕脱伤等损伤。
1．钝性暴力冲撞头部或头部碰撞于钝性物体 前者包括火器（枪弹或弹片）和钝器（运动的石块、棍棒、车辆等）直接作用于头部；后者如运动的人体碰撞于车辆、地面、墙壁等。当致伤物体积较大而速度较低时，常因打击、冲撞、摩擦等作用引起头皮擦伤、挫伤或头皮血肿；若致伤物体积大而速度较高，暴力强度超过组织耐受极限时，常造成头皮挫裂创伴创口周围头皮擦伤、挫伤；若致伤物体积小，形状突起时，无论速度高低，均易造成头皮挫裂创，创口周围可以伴有头皮擦挫伤。
3 2．钝性暴力牵拉摩擦或挤压头部 前者见于头部受钝性暴力猛烈牵扯（如车轮碾压头部、发辫卷入机器等），由于牵拉、摩擦等作用，常造成大片或全部头皮撕脱伤；后者见于头部受相对方向的钝性暴力同时作用（如塌方、车辆倾覆压迫等），由于挤压、摩擦等作用，常造成着力部位头皮挫伤或头皮血肿，暴力强大时亦可造成头皮撕裂性损伤。
重症颅脑损伤的治疗科普
重症颅脑损伤的治疗科普
颅脑损伤（craniocerebral injury）是比较常见的一种外伤，可独立存在，或与其他损伤综合存在。颅脑创伤依据颅脑解剖部位分为头皮创伤、颅骨创伤、脑创伤，三者可以同时存在。常见头皮创伤种类有血肿，头皮裂口，头皮撕脱等。颅骨创伤包括脑盖骨的线性损伤、脑底部损伤、凹陷性损伤等。脑部损、创伤包括脑震荡、脑神经根破坏、脑挫裂伤及脑干破裂。根据其发病时间和病型分为原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤。视颅腔内物质是否与外界接触又可分为闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤。依据其损害程度分为轻、中、重、特重四型。
一、颅脑损伤的诊断标准
轻度颅脑损伤患者昏迷期通常低于30分钟，格拉斯评分在13—15分之间，神经系统症状一般没有表现出异常，头颅CT通常不存在明显的异常。
中度颅脑损伤患者昏迷期通常在12小时以内，格拉斯评分在9—12分之间，颅内CT检查，一般显示出小的颅内血肿、脑组织中线结构的移位小于5mm。
重度颅脑损伤患者昏迷期通常大于12小时，格拉斯评分在6—8分之间，脑部神经机能明显下降。
特重型颅脑损伤患者，格拉斯评分在3—5分之间，发生脑疝，且持续时间大于3小时。
二、重症颅脑损伤的治疗
住院前治疗：将呼吸道清理干净，对开放伤口进行包扎止血，对骨折的位置进行固定，气管插管，为液体提供通道，给氧，下导尿管，对病人进行X射线、B超、CT检查，进行过敏试验，并确定病人血型。组织紧急病患就诊。
住院后治疗：在接受医生诊断后，按照重症患者的处理规则，首先，通过改善呼吸道阻塞、循环系统功能保持呼吸通畅，在呼吸机帮助下吸氧，如果必要则将气管切开，收缩压力维持在90mmhg以上，然后及时做颅脑造影检查，以确定手术指征。如手术条件允许则尽快进行急救手术。若无手术指征，需进行保守处理，要密切观察病人状况的变化，以药物治疗脑部原发性疾病及预防和治疗继发性脑损。对颅内压、中心静脉压、动静脉压差等进行必要的监测，及时处理监控中出现的异常指标。在治疗过程中，应注意并发症的防治，如心、肺、肝、肾等并发症。对有多种创伤的患者，根据伤情分科处理。
颅脑损伤
一、 颅脑损伤的概念：包括颅脑损伤定义、原因、特点及分类。
颅脑损伤多见于交通、工矿等事故，自然灾害，爆炸、火器伤、坠落、跌倒以及各种锐器、钝器对头部的伤害；常与身体其他部位的损伤复合存在。
按损伤部位：头皮损伤颅骨损伤脑损伤
头皮损伤的分类：1.头皮血肿2.头皮裂伤3.头皮撕脱伤
1、头皮血肿：
皮下血肿：一般体积较小，注意与凹陷性颅骨骨折鉴别。帽状腱膜下血肿：可蔓延至全头部，小儿及体弱者可致休克。骨膜下血肿：以骨缝为界，多见于颅骨受损之后。
多可自行吸收；也可在严密消毒下穿刺抽吸后，加压包扎。
2、头皮裂伤：
对头皮裂伤除按照压迫止血、清创缝合原则外尚应注意①检查伤口深处有无骨折或碎骨片，如发现有脑脊液或脑组织外溢，须按开放性脑损伤处理；②头皮血供丰富，其清创缝合的时限允许放宽至24小时。
3、头皮撕脱伤：
可致失血性或疼痛性休克。治疗上应在压迫止血、防治休克、清创、抗感染的前提下，行中厚皮片植皮，对骨膜已撕脱颅骨外露者需在颅骨外板上多处钻孔至板障，然后植皮。条件允许时行小血管吻合、头皮原位缝合。
第二节
颅骨损伤定义：颅骨损伤：指受暴力作用所致的颅骨结构改变。
分类：部位:颅盖骨折、颅底骨折；形态：线形骨折、凹陷性骨折；与外界情况：开放性骨折、闭合性骨折
1、颅盖骨线形骨折：发生率最高，主要靠颅骨X线摄片诊断。单纯线形骨折本身不需特殊处理，但应警惕是否合并脑损伤，特别是有骨折线通过脑膜血管沟或静脉窦所在部位时要注意硬膜外血肿的发生，需严密观察或CT检查。
2、颅底部线形骨折：
颅前窝骨折：累及眶顶及筛骨时表现为鼻出血、“熊猫眼”征及广泛球结膜下瘀血斑；脑脊液鼻漏；嗅神经或视神经损伤。
颅中窝骨折：累及蝶骨合并脑脊液鼻漏时可表现为鼻出血；脑脊液鼻漏；脑脊液耳漏；Ⅶ、Ⅷ颅神经损伤。若累及蝶骨和颞骨的内侧，可能伤及垂体或Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ。若伤及颈内动脉海绵窦段可因动静脉瘘的形成而出现捕动性突眼及颅内杂音。破裂孔或颈动脉管处的破裂，可发生致命性的鼻出血或耳出血。
颅脑外伤文档
颅脑外伤
临床表现:
患者受伤后有不同程度的头痛、呕吐、视乳头水肿及意识、思维、感觉、运动障碍等。
护理要点：
1．密切观察患者的神志、瞳孔、意识、生命体征等变化，观察有无脑疝的先兆症状，如有异常及时配合医生给予处理。
2．绝对卧床休息，头部抬高15~30度。
3．保持呼吸道通畅，给予吸氧，头偏向一侧，如有呕吐物及分泌物应及时清除，并记录颜色、量及性质，且注意无菌操作。
4．避免诱发颅内压升高的因素：进食速度不宜太快，以防呛咳，避免过度用力排便，打喷嚏及咳嗽。
5．根据病情合理安排输液顺序及速度（30~40d/min）给予抑制脑水肿的药物，并认真观察用药后的不良反应及副作用，防止管道堵塞、脱落及扭曲，保持静脉输液通畅在位。
6．做好尿道口护理，给予会阴护理每日2次，严格执行无菌操作更换导尿管，并认真观察尿液的颜色、量及性质，防止导尿管堵塞、受压。
7．保持大便通畅，避免过度用力排便，指导患者腹部按摩，每日2次，每次30分钟，必要时给予软化大便的药物。
8．给予每2小时翻身拍背一次，促进患者排痰，并指导患者做深呼吸运动，使用气垫床，受压部位给予减压处理，预防褥疮形成，做好基础护理。
9．做好口腔护理，给予每日口腔护理2次，保持口腔清洁，预防感染，并认真观察口腔内的情况。
10、饮食应给予适温的优质蛋白，高维生素，易消化的食物，避免进食过硬、粗糙的食物，并观察消化情况。
11、如患者较烦躁，实施各项护理操作时应注意安全。必要时可给予约束带约束在床及镇静剂使用。
12、给予床栏使用，防止意外摔伤。
13、心理护理：向病人及家属讲解有关方面的知识，使患者及家属对康复抱有信心，减轻焦虑感。
颅脑损伤 2
颅脑损伤
颅脑损伤（head injury）指暴力作用于头颅引起的损伤。包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。其中脑损伤后果严重，应特别警惕。病因常见于意外交通事故、工伤或火器操作。
根据损伤部位分为颅伤和脑伤两部分，二者又分为开放性和闭合性损伤。脑损伤依据硬脑膜是否完整，分为开放性颅脑损伤(open craniocerebral injury)和闭合性颅脑损伤(closed
craniocerebral injury)。前者的诊断主要依据硬脑膜破裂，脑脊液外流，颅腔与外界交通。颅底骨折合并脑脊液漏者又称之为内开放性脑损伤。闭合性脑损伤又可以分为原发性和继发性两类。
软组织损伤中头皮下血肿较多，不必特殊处理，经常可自愈。头皮裂伤出血甚多，应早期清创缝合。头盖部的线样骨折无需处理。较大的凹陷性骨折应早期整复。颅底骨
颅脑损伤CT图
折常引起脑脊液鼻漏或耳漏应视为开放颅脑损伤，极易逆行感染，因此脑脊液漏的处理是引流勿堵、消炎待自愈，少数不愈合者可择期外科修补。
1.原发性脑损伤常见为脑震荡，病人有肯定的外伤史，伤后立即意识丧失，短时间清醒，往往不能回忆受伤瞬间过程，对症处理可愈，脑挫伤和挫裂伤是枕顶部着地形成对冲伤，脑组织在颅内大块运动，与前颅凹和中颅凹底摩擦，致脑组织挫伤或挫裂伤，可引起外伤性蛛网膜下腔出血（头痛、恶心、呕吐、颈部抵抗、腰穿可有血性脑脊液），一般要严密观察，及时发现颅内血肿。
2.继发性脑损伤常见的有脑水肿和颅内血肿。在脑损伤的基础上形成血管源性脑水肿，可为局部或全脑性；若挫伤较重，局部出血较多，则可形成硬膜下血肿或脑内血肿。若颞部颅骨骨折损伤硬脑膜中动脉，可形成硬膜外血肿。以上病理改变均可继发颅内压增高，甚至形成脑疝，危及生命。
3.脑水肿应保守治疗（如脱水、给予激素及限制入量）。颅内血肿原则上是行开颅血肿清除术，而且应早期手术，一旦形成脑疝，预后危险。
发生机制及其病理特点
29章 颅脑损伤病人的护理
外科护理学
第1页 第二十九章 颅脑损伤病人的护理
1.颅骨骨折 （1）解剖概要（2）临床表现
（3）治疗要点（4）护理措施
2.脑损伤
①脑震荡
②脑挫裂伤
③颅内血肿
④颅脑损伤的护理
（1）护理评估（2）护理措施
第一节 颅骨骨折
（一）解剖概要
1.颅骨穹隆部，内骨膜与颅骨板结合不紧密，颅顶部骨折——易形成硬脑膜外血肿。
2.颅底骨面有两侧对称、大小不等的骨孔和裂隙，脑神经和血管由此出入颅腔。颅底骨折——易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏。
（二）临床表现
1.颅盖骨折
①线形骨折
②凹陷骨折——需经X线摄片才能发现。局部脑组织受压或合并有颅内血肿。
2.颅底骨折
常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏或颅内积气，视为内开放性骨折。
X线摄片检查价值不大，CT有诊断意义。
①颅前窝骨折
②颅中窝骨折 外科护理学
第2页
③颅后窝骨折
（1）颅前窝骨折：眼睑青紫，眼结膜下出血，俗称“熊猫眼征”、“兔眼征”，鼻和口腔流出血性脑脊液，可合并嗅神经和视神经损伤。
（2）颅中窝骨折：耳后乳突区皮下出现淤血。
脑脊液漏从外耳道流出，如鼓膜未破，则可沿咽鼓管入鼻腔形成鼻漏；也会出现脑脊液鼻漏。 外科护理学
第3页
可损伤面神经和听神经。
（3）颅后窝骨折：在耳后及枕下部出现皮下瘀斑，脑脊液漏至胸锁乳突肌和乳突后皮下，偶有第9～12对脑神经损伤。
（三）治疗原则
1.颅盖骨骨折
凹陷范围>3cm、深度>1cm，兼有脑受压症状者——手术整复或摘除陷入的骨片。
2.颅底骨折——本身无特殊处理，重点是预防颅内感染。
3.脑脊液漏 外科护理学
第4页 2周内愈合，4周不自行愈合者——做硬脑膜修补术。
颅脑损伤 3
颅脑外伤
头颅部的外伤，以跌坠伤和撞伤最为多见，击伤次之。可分为头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤三类
头皮外伤 单纯的头皮外伤可分为头皮擦伤、裂伤、血肿、撕脱伤。头皮擦伤有少量出血和血清渗出,有不同程度的头皮肿胀,有时皮下有瘀血，局部有压痛。治疗主要是清洁伤面，不需包扎，忌局部热敷。头皮裂伤出血较多，需要压迫止血，头皮血肿可根据头皮解剖部位的深浅分为：皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。在对血肿进行抽吸治疗时，一定剃去头发并在严格无菌条件下进行，以防发生感染。头皮裂伤为开放性，治疗上应注意彻底清创，有头皮缺损的裂伤，可行头皮转移皮瓣缝合。头皮撕脱伤视情况植皮。
颅骨骨折 颅骨骨折常与脑外伤合并存在。分为颅盖骨和颅底骨折两大类。
颅盖骨骨折 以额顶骨多见，其次为颞骨。以线样骨折居多，其次为凹陷骨折和骨缝哆开。①线样骨折的骨折线呈线条状，可多发。骨折线多不移位。局部头皮可有挫伤及头皮下血肿。 X射线摄片可助确诊。骨折本身无临床意义，亦不需特殊治疗，但若骨折线穿过硬脑膜中动脉或静脉窦，可使其破裂而致颅内血肿。②粉碎性骨折多为钝器猛击颅部的加速性损伤或头部坠地的减速性损伤。其临床意义亦在于其引起的脑损伤、脑受压和颅内出血等并发症。③凹性骨折，系头颅坠于有尖石块或突起的地面，或较强的暴力击于头颅所致。小的凹陷性骨折常与头皮血肿相混淆，诊断依靠 X射线颅片并增拍颅骨切线位片。婴幼儿颅骨较软，其凹陷骨折多呈乒乓球样凹陷。有时在婴儿哭闹颅压增高时可自行复位，半年以上不自行复位的可以考虑手术。有局部性脑受压、癫痫发作、影响美容或深度超过0.5cm的凹陷骨折,应行手术复位。④嵌入性骨折是截面较小的钝器用力击于头颅，使骨折片脱落穿入脑内而成。临床意义在于硬膜或脑皮层血管的破裂所致的颅内血肿及脑组织盲管性损伤。无血肿并发症者亦需彻底清创。
颅底骨折 属线样骨折。90％以上由穹窿部线样骨折延续到颅底所致。与穹窿部骨折相反,颅底骨折在X射线颅片上很难显示。其诊断常依靠临床表现而定。合并有脑脊液漏的颅底骨折属开放性颅脑损伤。①前颅窝底骨折的临床特点为眼睑及结膜水肿瘀血、青紫（称熊猫眼征）,口鼻有血性脑脊液流出。②中颅窝底骨折时,外耳道有血性脑脊液流出，有时血性脑脊液通过耳咽管从口鼻流出。③后颅窝底骨折较少见，常在同侧颈部或枕部见到皮下瘀血斑（巴特尔氏征）。所有颅底骨折均可合并相应的颅神经损伤。其治疗主要着眼于脑损伤（脑脊液漏及颅内血管损伤所致的颅内血肿）。在有脑脊液鼻、耳漏的颅底骨折千万不能堵塞或冲洗鼻腔和外耳道，以免引起颅内感染，亦禁腰穿、擤鼻，应给予抗生素治疗。脑脊液漏一般在1周左右自止,若超过1个月不愈,需行开颅修补术。
颅脑损伤健康教育
精心整理
来源网络，仅 供个人学习参考 颅脑损伤健康教育
您好！这是一份关于颅脑损伤的相关知识，希望您阅读后对您有所帮助！若有疑问，请随时向负责您的医生及护士咨询。
请您了解以下情况
1、什么是颅脑损伤？
颅脑损伤：包括头皮损伤，颅骨骨折，脑震荡，脑挫裂伤，原发性脑干损伤，硬膜外血肿，硬膜下血肿，脑内血肿等。
2、颅脑损伤有何症状、体征？
主要症状、体征：取决于颅脑损伤的部位和程度。
①意识，瞳孔改变：意识障碍的程度及变化，提示病情变化。
②脑膜刺激征表现：颈项强直等。
③神经系统阳性体征：瘫痪，失语，癫痫等。
④颅内压增高症状：如头痛，恶心、呕吐等。
⑤躁动：是颅脑损伤早期常见的临床表现。
⑥气道阻塞：主要由意识障碍、呼吸中枢受损等导致舌根后坠或痰液堵塞引起的。
⑦肺部感染：由于咳嗽和吞咽功能减退，口、鼻分泌物，血液，脑脊液及呕吐物易吸入肺部导致肺部感染。
⑧营养摄入不足。
⑨皮肤擦伤，瘀斑。脑脊液漏。
⑩合并其它脏器损伤：血气胸、骨折、内脏损伤出血等。
3、颅脑损伤如何治疗？
①手术治疗：开颅血肿清除术（+去骨瓣减压术）等。
②非手术治疗：防治脑水肿，促进脑功能恢复，对症治疗等。
住院指导
多数重症颅脑损伤患者入病房前已经过急诊手术治疗。术后回病房应注意以下方面：（颅脑损伤的护理）
一、颅内压增高护理：
1、保持呼吸道通畅：充分给氧，改善脑缺氧。
2、卧床休息为主，适当活动，避免碰撞和剧烈活动。卧位时注意头颈不要过伸或过屈。精心整理
来源网络，仅 供个人学习参考 病情允许时需抬高床头15°～30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。病情严重者需绝对卧床休息。
3、避免做使胸内压和腹压上升的动作：如屏气、咳嗽、打喷嚏、用力排便等。
4、饮食：以高热量、高蛋白和富含维生素、纤维素，丰富而易消化的食物为主；避免大量饮水。对于有吞咽困难者，需防止进食时误入气管；必要时管饲。
5、保持大便通畅：3天无大便患者可用缓泻剂，切忌高压大量灌肠。