乳腺外科QCCppt课件
3.粉红色丝带：代表着我们的患者。
4.乳腺治疗中心：
活动计划拟定
步骤
46%
25% 20% 9%
… —…—…—…
—…—……—…——… … ……… ——— … … … … …
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6
主题选定
• 围绕科室上半年护理部和护士长的质量检查中经常出 现的问题，结合科室工作特点，小组成员共提出4个需 要解决的质量问题。
腺
（18）
自
资料完善
检
社会
方法
表示圈员票选所得要因 完整版课件
16
护士责任心不足 （0，-5）
因果关联图
患 支者持经济压力及家（属5，-1） 病人态度及主动性 （5，-1）
护士知识不足 （-1，-4）
护士沟通能力 不
足
（1，完-整3版）课件
宣教不当 （ 3，-2）
17
Hale Waihona Puke 冰山图病人和家属 态度及主动 性 /患者经 济压力
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10
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11
现状把握
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12
改善 重点
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13
目标设定
¤ 改善前乳腺患者乳腺自检知识知晓率52%
¤ 目标值
=现状值+改善值
=现况值+（现况值*改善值*圈能力
）
=52+52 × 78% × 64%
=78
圈能力
=54÷ （5 ×17）
=64%
¤ 改善幅度
=（目标值-现况值）÷现况值×100%
• 圈名：丝带圈 • 圈徽的意义：
1.朱红的外圈：
代表坚固和团结。28座堡垒象征着我科28位医护人 员共同围成保卫患者身心健康的长城。 我们每位成员都是一名战士。
2.绿色的心：
代表着永不停歇、生机勃勃的护理团队。 三道心汇聚而成-表示我们用爱心、细心、耐心围绕 着患者提供最优质的护理服务。同时代表着医护、社会、 家属三方面共同努力呵护患者。
乳腺胆胰科
2014-8-27
A
C
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20
对策实施与检讨
P
D
丝带圈
乳腺胆胰科
2014-8-27
A
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22
每日白班
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对策实施与检讨
圈徽及圈名
P
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26
谢谢
未完待续................
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27
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鱼骨图
责任心 （7）
护士
知识缺乏
人
（12）
心理 个人理解 主动性 文化 职业 （13） （12）
病人
知如 晓何 率提
高
时间
沟通能力
（14）
患
（11）
配合态度 接受能力 地区 素质 年龄
者
（13） 经济
媒体
家属
沟通方式
（16）
（17）
医疗环境
宣教频次 （13）
人群
乳
多样化宣教
丝带圈
乳腺胆胰科 2014-8-27
• 2014-4-1我们的丝带圈
☺
丝带圈-我们的队伍！
• 辅导员：杨帆（护士长） • 圈长：樊楠楠 • 成员：17人
有，我微。一
你我们笑坚份
，们彼。守热
我铿此南职爱
们锵相丁责，
一作伴格，抒
起战，尔给写
，风的予一
有雨呼最份
爱共喊美感
，济，的动
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4
圈徽及圈名
•
1
提高乳腺患者的乳腺自检知识的知晓率
2
减少输液外渗，提高护理质量
3
降低晨会交班护士站患者及家属人数
4
提高患者留取小便的正确率
主题评价
备注：（评价计分方式：优5分、良3分、差1分，护理人员8人参与选题过程）
数据采集
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9
现状把握：现状值
现状值=总分数/（分值*份数） =5200(100*100) = 52%
宣教方式不当 宣教不到位
沟通能力不足 护士缺乏相关知识 责任心不足 完整版课件
治标 过渡 治本
18
对策拟定
对策一：对护士进行培训,考核.,增强自身业务水平
对策二：做好患者及家属的宣教，提高患者的主动性去取得家庭的支持
对策三：针对患者的个体差异，选择合适的宣教方法
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对策实施与检讨
P
D
丝带圈
4.乳腺治疗中心：
活动计划拟定
步骤
46%
25% 20% 9%
… —…—…—…
—…—……—…——… … ……… ——— … … … … …
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6
主题选定
• 围绕科室上半年护理部和护士长的质量检查中经常出 现的问题，结合科室工作特点，小组成员共提出4个需 要解决的质量问题。
腺
（18）
自
资料完善
检
社会
方法
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16
护士责任心不足 （0，-5）
因果关联图
患 支者持经济压力及家（属5，-1） 病人态度及主动性 （5，-1）
护士知识不足 （-1，-4）
护士沟通能力 不
足
（1，完-整3版）课件
宣教不当 （ 3，-2）
17
Hale Waihona Puke 冰山图病人和家属 态度及主动 性 /患者经 济压力
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10
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11
现状把握
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12
改善 重点
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13
目标设定
¤ 改善前乳腺患者乳腺自检知识知晓率52%
¤ 目标值
=现状值+改善值
=现况值+（现况值*改善值*圈能力
）
=52+52 × 78% × 64%
=78
圈能力
=54÷ （5 ×17）
=64%
¤ 改善幅度
=（目标值-现况值）÷现况值×100%
• 圈名：丝带圈 • 圈徽的意义：
1.朱红的外圈：
代表坚固和团结。28座堡垒象征着我科28位医护人 员共同围成保卫患者身心健康的长城。 我们每位成员都是一名战士。
2.绿色的心：
代表着永不停歇、生机勃勃的护理团队。 三道心汇聚而成-表示我们用爱心、细心、耐心围绕 着患者提供最优质的护理服务。同时代表着医护、社会、 家属三方面共同努力呵护患者。
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对策实施与检讨
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鱼骨图
责任心 （7）
护士
知识缺乏
人
（12）
心理 个人理解 主动性 文化 职业 （13） （12）
病人
知如 晓何 率提
高
时间
沟通能力
（14）
患
（11）
配合态度 接受能力 地区 素质 年龄
者
（13） 经济
媒体
家属
沟通方式
（16）
（17）
医疗环境
宣教频次 （13）
人群
乳
多样化宣教
丝带圈
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• 2014-4-1我们的丝带圈
☺
丝带圈-我们的队伍！
• 辅导员：杨帆（护士长） • 圈长：樊楠楠 • 成员：17人
有，我微。一
你我们笑坚份
，们彼。守热
我铿此南职爱
们锵相丁责，
一作伴格，抒
起战，尔给写
，风的予一
有雨呼最份
爱共喊美感
，济，的动
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4
圈徽及圈名
•
1
提高乳腺患者的乳腺自检知识的知晓率
2
减少输液外渗，提高护理质量
3
降低晨会交班护士站患者及家属人数
4
提高患者留取小便的正确率
主题评价
备注：（评价计分方式：优5分、良3分、差1分，护理人员8人参与选题过程）
数据采集
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9
现状把握：现状值
现状值=总分数/（分值*份数） =5200(100*100) = 52%
宣教方式不当 宣教不到位
沟通能力不足 护士缺乏相关知识 责任心不足 完整版课件
治标 过渡 治本
18
对策拟定
对策一：对护士进行培训,考核.,增强自身业务水平
对策二：做好患者及家属的宣教，提高患者的主动性去取得家庭的支持
对策三：针对患者的个体差异，选择合适的宣教方法
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19
对策实施与检讨
P
D
丝带圈
合集下载
《乳腺外科护理》ppt课件
04
病情观察
密切观察患者病情变化，及时 发现并报告医生处理。
护理操作
执行医生开具的护理操作，如 伤口换药、引流管护理等。
健康宣教
向患者及家属进行健康教育， 提高自我护理意识和能力。
心理护理
评估患者心理状态，实施针对 性心理护理措施。
03
乳腺外科手术前护理
手术前评估与准备
评估患者健康状况
全面了解患者病史、过敏史、 手术史等信息，评估患者手术
护理执行者
根据医生的治疗方案和护 理计划，执行各项护理措 施，确保患者的安全和舒 适。
沟通协调者
与患者、家属、医生和其 他医护人员保持良好的沟 通，协调各方面的资源， 共同为患者的康复努力。
02
乳腺外科护理概述
乳腺外科疾病简介
乳腺炎
由细菌感染或乳腺堵塞引 起的乳腺组织炎症。
乳腺增生
乳腺组织过度生长，导致 乳房疼痛、肿胀和结节。
靶向治疗前评估
评估患者病情、治疗方案和预期效果，制定 个性化护理计划。
药物使用指导
向患者解释药物使用方法、剂量和时间，确 保患者正确使用药物。
不良反应观察与处理
密切观察患者生命体征和不良反应，及时处 理并报告医生。
心理支持与健康教育
给予患者心理支持和健康教育，提高患者治 疗依从性和自我护理能力。
06
放射治疗护理配合
放疗前准备
皮肤护理
了解放疗方案，掌握照射部位、剂量和时 间，准备相关物品。
保持照射部位皮肤清洁干燥，避免摩擦和 刺激，防止皮肤损伤。
放射防护
不良反应观察与处理
采取必要的防护措施，保护患者和医护人 员免受放射线损伤。
密切观察患者生命体征和不良反应，及时 处理并报告医生。
《乳腺外科护理》ppt课件
乳腺癌的病理与护理
乳腺癌的病理
乳腺癌是乳腺上皮细胞发生恶性增生的疾病，通常与遗传、内分泌、环境等因素 有关。
乳腺癌的护理
保持积极心态，增强抗病信心；进行适当的运动，提高身体免疫力；定期进行乳 腺检查，及时发现并治疗。
其他乳腺疾病的病理与护理
其他乳腺疾病的病理
其他乳腺疾病包括乳腺炎、乳腺囊肿 、乳腺纤维瘤等，其发病机制各不相 同。
加强护理人员培训
定期开展乳腺外科护理培训，提高护理人员的专业知识和技能水平 。
建立护理质量评估体系
建立科学的护理质量评估体系，对乳腺外科护理质量进行定期评估 和持续改进。
培养优秀的乳腺外科护理人才的方法与途径
加强高等教育体系建设
01
在高等教育体系中增加乳腺外科护理相关课程，培养具备专业
知识和技能的护理人才。
开展继续教育与培训
02
针对在职乳腺外科护理人员开展继续教育与培训，提高其专业
素养和实践能力。
建立激励机制与评价体系
03
建立科学的激励机制和评价体系，鼓励和表彰优秀的乳腺外科
护理人才。
THANKS
谢谢您的观看
04
乳腺外科护理的实践与案例分 析
乳腺外科护理实践的方法与技巧
掌握乳腺外科疾病的基本知识
规范护理操作流程
了解乳腺外科疾病的病因、病理、临床表 现及治疗原则，为护理实践提供理论基础 。
熟悉并掌握乳腺外科疾病的常规护理操作 ，如病情观察、疼痛护理、伤口护理等， 提高护理效率。
关注患者心理护理
建立良好的医护沟通
通过身体检查，评估患者的身 体状况、乳腺状况和淋巴结状
况。
辅助检查法
通过实验室检查、影像学检查 等手段，进一步了解病情和病
乳腺外科QCC课件
2. 将乳房自检知识制作成PPT课件，作为业务学习 对本科室护理人员进行培训，再考核，掌握正确的 自检方法
对策处理： 1.经由效果确认该对策为有效对策 2.科室打印、制定成册，供科室护士学习
乳腺胆胰科
A2014-对8-策27效果确认：
C
护士责任心增强，掌握培 训内容，对策实施后护士 能够正确到位宣教。
金萍、窦李玉芬
2014.4～2014.6 乳腺外科 病区住院患者 乳腺自检知识知晓程度现状把握 问卷调查 期间共有患者100人次
现状把握：现状值
现状值=总分数/（分值*份数） =5200(100*100) = 52%
现状把握
原因
□专业知识缺乏
护士原因
□宣教方式 □宣教内容匮乏
例数
9 5 15
□宣教频度低
对策实施与检讨
对策二
做好患者及家属的知识宣教，提高患者的主动性，取得患者家 庭的支持
改善前： 1.患者认识不足，配合程度差，主动性低
P 对策实施：
D
负责人：樊楠楠
丝带圈 2.家属未予重视，只关心治疗效果，忽视对疾病的 实施时间：
早发现
实施地点：乳腺外科
对策内容：
1.告知患者乳房自检的重要性，增强配合的主动性
… 计划进度
— 实际进度
月份周次 2014-4 2014-5 2014-6 2014-7 2014-8 2014-9 2014-10
步骤
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 负责人
…
圈员及圈长
—…—… 圈徽及圈名
主题设定
—…
计划拟定 现状把握 目标设定
《乳腺外科护理》ppt课件
医护人员应向家属介绍患者术后护理和康复知识，让他们了解如何 照顾患者，避免因照顾不当而加重患者痛苦。
鼓励家属与患者沟通
医护人员应鼓励家属与患者进行沟通，了解患者的心理状态和需求 ，给予及时的关心和支持。
05
并发症预防与处理策略探讨
常见并发症类型及原因分析
出血
手术过程中止血不彻底或术后引流不当，导 致局部出血。
提高应对能力
加强医护人员对常见并发症的认知 和处理能力，提高应对突发事件的 能力。
06
总结回顾与未来发展趋势预测
本课程重点内容回顾总结
乳腺外科的发展历程与现状
乳腺疾病的分类与诊断标准
02
01
乳腺外科手术的适应症与禁
忌症
03
乳腺外科手术的并发症及防 治措施
04
05
乳腺疾病的预防与保健
当前存在问题剖析及改进方向探讨
皮下水肿
手术创伤导致局部组织液渗出，形成皮下水 肿。
感染
手术操作不当或术后护理不当，导致细菌入 侵引起感染。
皮下血肿
手术过程中损伤血管，导致皮下出血形成血 肿。
预防措施制定和执行情况回顾
术前评估
术中操作规范
对患者的身体状况进行全面评估，制定详 细的手术计划。
严格遵守手术操作规程，确保手术过程安 全顺利进行。
休息
术后需注意休息，避免剧烈运 动。
饮食
避免进食刺激性食物，多吃高 蛋白、高维生素的食物，以促
进伤口愈合。
换药
按照医生建议进行换药，保持 伤口干燥清洁。
随访
定期到医院随访，了解手术后 的恢复情况。
04
心理护理在乳腺外科中的应用
患者心理需求分析
恐惧、焦虑
鼓励家属与患者沟通
医护人员应鼓励家属与患者进行沟通，了解患者的心理状态和需求 ，给予及时的关心和支持。
05
并发症预防与处理策略探讨
常见并发症类型及原因分析
出血
手术过程中止血不彻底或术后引流不当，导 致局部出血。
提高应对能力
加强医护人员对常见并发症的认知 和处理能力，提高应对突发事件的 能力。
06
总结回顾与未来发展趋势预测
本课程重点内容回顾总结
乳腺外科的发展历程与现状
乳腺疾病的分类与诊断标准
02
01
乳腺外科手术的适应症与禁
忌症
03
乳腺外科手术的并发症及防 治措施
04
05
乳腺疾病的预防与保健
当前存在问题剖析及改进方向探讨
皮下水肿
手术创伤导致局部组织液渗出，形成皮下水 肿。
感染
手术操作不当或术后护理不当，导致细菌入 侵引起感染。
皮下血肿
手术过程中损伤血管，导致皮下出血形成血 肿。
预防措施制定和执行情况回顾
术前评估
术中操作规范
对患者的身体状况进行全面评估，制定详 细的手术计划。
严格遵守手术操作规程，确保手术过程安 全顺利进行。
休息
术后需注意休息，避免剧烈运 动。
饮食
避免进食刺激性食物，多吃高 蛋白、高维生素的食物，以促
进伤口愈合。
换药
按照医生建议进行换药，保持 伤口干燥清洁。
随访
定期到医院随访，了解手术后 的恢复情况。
04
心理护理在乳腺外科中的应用
患者心理需求分析
恐惧、焦虑
《乳腺外科护理》ppt课件
措施，确保患者保持良好的心理状态。
05
患者自我管理与教育方法探讨
患者自我管理能力培养途径探讨
01
02
03
04
自我管理理论框架
基于自我管理理论，构建适用 于乳腺外科患者的自我管理能
力培养途径。
健康教育
通过健康教育活动，提高患者 对乳腺疾病的认识和自我管理
能力。
心理辅导
针对患者可能出现的心理问题 ，提供心理辅导，帮助患者调
疼痛管理策略
根据评估结果，采取适当 的疼痛管理策略，如药物 治疗、物理治疗、心理疏 导等。
药物使用指导
根据医生的建议，指导患 者合理使用镇痛药物和其 他相关药物。
并发症预防和应对措施
预防措施
采取一系列预防措施，如保持伤口清 洁、合理饮食、适当活动等，以降低 术后并发症的发生风险。
应对措施
针对可能出现的并发症，制定相应的 应对措施，如出现感染时及时使用抗 生素、出现出血时进行压迫止血等。
整心态，积极面对疾病。
康复训练
根据患者病情，制定个性化的 康复训练计划，指导患者进行
功能锻炼和自我护理。
家属参与教育模式构建与实践经验分享
家属参与意义
阐述家属参与患者教育的重要性 ，以及家属在患者康复过程中的
积极作用。
家属教育内容
探讨家属应了解的疾病知识、心理 支持和日常护理等方面的内容。
家属与患者的互动
饮食调整建议和营养支持方案设计
提供饮食调整建议
根据患者的具体情况，提供合理的饮食调整建议，包括增加营养 摄入、控制饮食等。
设计营养支持方案
根据患者的营养需求和饮食情况，设计个性化的营养支持方案，确 保患者获得足够的营养支持。
乳腺科ppt课件
02
引进先进的诊疗装 备和技术
及时引进国内外先进的诊疗装备 和技术，提高乳腺疾病的诊疗水 平。
03
加强多学科协作
与相关科室如影像科、病理科、 外科等进行多学科协作，共同提 高乳腺疾病的诊疗效果。
THANKS
感谢您的观看
手术治疗
乳腺切除术
切除病变的乳腺组织，适用于乳 腺癌等恶性肿瘤。
淋巴结清扫术
清除转移的淋巴结，提高治愈率。
保乳手术
保留乳房外观，减小手术创伤，适 用于早期乳腺癌。
其他治疗方法
放疗
热疗
使用放射线杀死癌细胞，常与手术、 化疗综合应用。
利用高温杀死癌细胞，可作为辅助治 疗手段。
免疫治疗
通过激活患者自身的免疫系统来攻击 肿瘤细胞。
乳腺癌的临床表现包括乳房无痛性肿块、乳头凹陷、乳晕特殊等症状，晚期可能伴 随淋巴结转移和远处转移。
乳腺疾病的诊断方法
01
02
03
临床检查
医生通过视诊、触诊等方 式对乳房进行检查，初步 判断是否存在特殊。
影像学检查
如超声、X线、MRI等影 像学检查，可以进一步了 解乳房的结构和病变情况 。
病理学检查
05
乳腺科护理与保健
乳腺疾病的护理要点
定期检查
定期进行乳腺检查，包括乳腺B 超、乳腺X线摄影等，以便早期
发现乳腺病变。
保持健康的生活方式
保持健康的生活方式，包括均 衡饮食、适量运动、保持良好 心态等，有助于预防乳腺疾病 的产生。
避免长期精神压力
长期精神压力可能导致内分泌 失调，进而增加乳腺疾病的风 险，因此应尽量避免长期精神 压力。
包括手术切除、化疗、放疗、内分泌治疗等多种 手段，应根据病情选择合适的治疗方案。
乳腺ppt课件
总结词
乳腺纤维瘤是一种良性乳房肿瘤，主要由乳腺纤维组织增生 形成。
详细描述
乳腺纤维瘤通常表现为乳房无痛性肿块，质地较硬，活动度 较好。其发病原因可能与内分泌失调、遗传、创伤等因素有 关。治疗上以手术切除为主，同时保持良好的生活习惯和心 态也有助于预防乳腺纤维瘤的发生。
乳腺癌
总结词
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，是全球 女性最常见的癌症之一。
VS
详细描述
乳腺癌通常表现为乳房无痛性肿块，质地 较硬，边界不清。其发病原因可能与遗传 、内分泌失调、不良生活习惯等因素有关 。治疗上以手术切除、化疗、放疗等综合 治疗为主，同时保持良好的生活习惯和心 态也有助于预防乳腺癌的发生。
03
乳腺癌的症状与诊断
乳腺癌的症状
01
02
03
04
乳腺肿块
乳腺内出现无痛性、质地较硬 、边界不清的肿块，是乳腺癌
家庭和社会支持
家庭和社会支持对乳腺癌患者的康复非常重要。家人和朋 友可以给予患者关心、支持和鼓励，帮助她们度过难关。
身体康复
乳腺癌治疗后，患者需要进行身体康复，包括锻炼、营养 补充和健康生活方式等，以恢复身体功能和增强免疫力。
定期复查
乳腺癌治疗后，患者需要定期进行复查，包括乳腺检查、 影像学检查和血液检查等，以监测病情变化和及时发现复 发迹象。
乳腺ppt课件
contents
目录
• 乳腺概述 • 乳腺常见疾病 • 乳腺癌的症状与诊断 • 乳腺癌的治疗与康复 • 乳腺癌的预防与筛查
01
乳腺概述
乳腺的生理结构
乳腺组织由腺泡和导管组成，腺泡负 责产生乳汁，导管负责输送乳汁。
乳腺的生理结构决定了其功能，即产 生和分泌乳汁。
乳腺疾病-医院乳腺外科 PPT
形成脓肿：
表浅脓肿 波动感、向外溃 破或穿破乳管而 自乳头流出脓液
深部脓肿 局部症状不重， 向深部穿透形成 乳房后脓肿
• 乳腺炎早期：
• 一般不停止哺乳
• 促使乳汁排出通畅 • 全身应用广谱抗菌药 • 局部硫酸镁湿热敷
• 形成脓肿后：
切开排脓 切口 引流通畅
• 感染严重并发乳瘘停止
哺乳：口服溴隐亭1.25mg BId 7-14d
乳房淋巴液四个输出途径
• 1、乳房75%淋巴液
-胸大肌外侧缘淋巴 结-腋窝淋巴结-锁骨 下；
乳房上部的淋 巴液-锁骨下淋巴结锁骨上淋巴结
• 2、乳房内侧淋巴液
-胸骨旁淋巴结 -锁 骨上淋巴结
乳房淋巴液主要输出途径
• 3、两侧乳房间皮下有交通
淋巴管
• 4、乳房深部淋巴网与腹直
肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管 相通，从而可通向肝脏
腋区淋巴结分组：以胸小肌为标志
• Ⅰ组：
腋下组（胸小肌外组）
乳腺外侧组、中央组 肩胛下组、腋静脉淋巴结、 Rotter淋巴结
• Ⅱ组：
腋中组（胸小肌后组）
深面腋静脉淋巴结
• Ⅲ组：
腋上组（锁骨下组）
胸小肌 内侧锁骨下静脉淋巴 结
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
外形检查 : 双乳是否对称、局限性隆起、局限性凹陷 乳房表浅静脉扩张
• 口服己烯雌酚1-2mg tid
• 生麦芽 60-90g • VitB6 60粒/次
• 避免乳汁淤积 • 防止乳头损伤，保持其清洁 • 良好哺乳习惯 • 注意婴儿口腔卫生，治疗婴儿口腔炎症
病因
• 临床诊断不困难
• 本病可与乳腺癌同时存在
2%~3%恶变，定期随访
外科护理乳腺疾病病人的护理ppt课件
概述
❖乳腺癌(breast cancer)是女性最常见 的恶性肿瘤之一,仅次于子宫颈癌。占 全身恶性肿瘤的7~10%，发病年龄以 40~60岁居多，但有年轻化趋势。【护理评估】Fra bibliotek❖ （一）健康史
❖ １．评估月经史及生育史 月经来潮较早或绝经期愈晚的妇女；不育或 30～35岁以后妊娠的妇女，更年期妇女等乳腺癌的发生率较高。性激素 的变化都可以引起乳腺上皮细胞的过度增生。雌激素的活性与乳癌的发 生有很大关系，其中雌酮（E1）具有明显致癌作用。
【护理评估】
❖ （三）辅助检查 ❖ １．实验室检查 血常规可见白细胞计数升高，中性粒细胞
比例升高 ❖ ２．诊断性穿刺 深部脓肿可在乳房压痛明显出处穿刺，抽
出脓液即确诊。 ❖ （四）心理社会状况 在发病期间，病人由于乳房疼痛引起
心情烦躁，食欲减退，睡眠不佳。有些病人担心婴儿的喂养 困难、乳房的功能、形态的改变，可以出现焦虑的情绪变化
❖ ２．皮肤改变 癌肿块侵及Cooper韧带，可使韧带收缩而失去弹性，导 致皮肤凹陷，称为“酒窝征” 。当皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时， 可出现皮肤淋巴水肿，在毛囊处形成许多点状凹陷，使皮肤呈“橘皮样 ”改变。当肿块大时，可隆起于乳房表面。肿块还可向浅表生长，使皮 肤破溃形成菜花样溃疡。
【护理评估】
❖ ５．知识缺乏 缺乏有关术后患肢功能锻炼的知识。
【治疗原则】
❖ 乳腺癌是一种以局部表现为主的全身系统性 疾病，治疗应包括全身和局部治疗两部分。 手术是乳癌的主要治疗手段。早期（一、二 期）乳癌以根治性手术为主。同时辅以化疗 、放射、内分泌、免疫疗法等综合措施。晚 期乳癌则以化疗、内分泌治疗为主，必要时 作姑息性手术。
【护理措施】
❖ （一）局部治疗的护理 ❖ 指导病人停止患乳哺乳，可用吸奶器吸空乳房。用宽松的乳罩托起两侧
乳腺外科治疗ppt课件
巴结转30～35％。有腋窝淋巴结转移者，原发灶大多 (80％)在乳房的外侧象限；胸骨旁淋巴结转移者，原 发灶大多(70％)在乳房内侧象限。 血液转移：最常见的远处转移为肺、骨、肝。在骨转 移中，则依次为椎骨、骨盆和股骨。
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39
乳腺癌
转移途径：
好发血行转移是乳腺癌突出的生物学特征，是 治疗失败的主要原因。
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59
乳腺癌
左乳内下象限癌前病变
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60
乳腺癌
TNM国际分期 ：
T(原发癌瘤)、N(局部淋巴结)、M(远处转移) T0:乳腺内无或未触及癌瘤。 T1:≤2cm，无乳头内陷，皮肤、胸大肌和胸壁粘连 T2:≤5cm，有皮肤粘连和乳头内陷，但无胸大肌和胸
壁粘连。 T3:＞5cm，皮肤明显粘连。 T4:癌瘤直接侵犯胸壁和皮肤。 T4a:癌瘤固定于胸壁。 T4b:患侧乳腺出现桔皮样水肿，溃疡或有卫星结节 T4c:兼有T4a和T4b两种乳腺病理改变。 T4d:炎性乳癌。
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64
乳腺癌
手术历史及发展：
Halsted手术创建于1894年。手术延续了一个世纪。经 历了扩大手术的冲击，缩小手术的挑战。
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36
乳腺癌
病理分型：
非浸润性癌：也叫原位癌(导管内癌、小叶原位癌)。 指癌细胞局限在基底膜以上。转移少，预后好。
早期浸润性癌：早期浸润性导管癌、早期浸润性原位 癌。癌细胞侵及基底膜向间质浸润，仍是早期。
浸润性特殊癌：包括乳头样癌、髓样癌(有大量淋巴 细胞浸润)、小管癌、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗 腺样癌、鳞状细胞癌、乳头湿疹样癌。分化高，预后 较好。
炎性乳癌（Inflammatory Breast Cancer） 为少见的特 殊类型的乳癌，临床表现为乳房局部皮肤发红、水肿、 增厚、粗糙、表面温度升高等炎症样改变，可迅速扩展 到乳房大部皮肤。其特点为发展迅速，预后差。
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乳腺癌
转移途径：
好发血行转移是乳腺癌突出的生物学特征，是 治疗失败的主要原因。
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左乳内下象限癌前病变
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乳腺癌
TNM国际分期 ：
T(原发癌瘤)、N(局部淋巴结)、M(远处转移) T0:乳腺内无或未触及癌瘤。 T1:≤2cm，无乳头内陷，皮肤、胸大肌和胸壁粘连 T2:≤5cm，有皮肤粘连和乳头内陷，但无胸大肌和胸
壁粘连。 T3:＞5cm，皮肤明显粘连。 T4:癌瘤直接侵犯胸壁和皮肤。 T4a:癌瘤固定于胸壁。 T4b:患侧乳腺出现桔皮样水肿，溃疡或有卫星结节 T4c:兼有T4a和T4b两种乳腺病理改变。 T4d:炎性乳癌。
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手术历史及发展：
Halsted手术创建于1894年。手术延续了一个世纪。经 历了扩大手术的冲击，缩小手术的挑战。
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乳腺癌
病理分型：
非浸润性癌：也叫原位癌(导管内癌、小叶原位癌)。 指癌细胞局限在基底膜以上。转移少，预后好。
早期浸润性癌：早期浸润性导管癌、早期浸润性原位 癌。癌细胞侵及基底膜向间质浸润，仍是早期。
浸润性特殊癌：包括乳头样癌、髓样癌(有大量淋巴 细胞浸润)、小管癌、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗 腺样癌、鳞状细胞癌、乳头湿疹样癌。分化高，预后 较好。
炎性乳癌（Inflammatory Breast Cancer） 为少见的特 殊类型的乳癌，临床表现为乳房局部皮肤发红、水肿、 增厚、粗糙、表面温度升高等炎症样改变，可迅速扩展 到乳房大部皮肤。其特点为发展迅速，预后差。