14 三基理论培训课件(医技)
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医务人员三基知识培训PPT辅导课件
生之间
的差距
也就越
来越大
。
久而久之，他们不但会失去对汉语学 久而久之，他们不但会失去对汉语学 习的兴 趣，甚 至还会 产生畏
习的兴 惧心理
趣，甚 ，这些
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其产他生久学畏而生惧久之心之间理，的，他差这们距些不也学但就生会越与失去来其对越他汉大学语。生学之习间的的兴差趣距，也甚就至越还来会越产大久生。而畏久惧之心，理他，们这不些但学会生失与去其对他汉学语生学之习间的的兴差趣距，也甚就至越还来会越产大生。畏
久而久之，他们不但会失去对汉语学 习的兴 趣，甚 至还会 产生久畏而惧久心之理，，他这们些不学但生会与失去其对他汉学语生学之习间的的兴差趣距，也甚就至越还来会越产大生。畏 惧心理 ，这些 学生与 其他学 生之间 的差距 也就越 来越大 。
生命体征
Vital Signs
久而久之，他们不但会失去对汉语学 习的兴 趣，甚 至还会 产生畏 惧心理 ，这些 学生与 其他学 生之间 的差距 也就越 来越大 。
惧心理
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生之间
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久而久之，他们不但会失去对汉语学 习的兴 趣，甚 至还会 产生畏 惧心理 ，这些 学生与 其他学 生之间 的差距 也就越 来越大 。 久而久之，他们不但会失去对汉语学 习的兴 趣，甚 至还会 产生久畏而惧久心之理，，他这们些不学但生会与失去其对他汉学语生学之习间的的兴差趣距，也甚就至越还来会越产大生。畏 惧心理 ，这些 学生与 其他学 生之间 的差距 也就越 来越大 。
生之间
的差距
也就越
来越大
。
久而久之，他们不但会失去对汉语学 久而久之，他们不但会失去对汉语学 习的兴 趣，甚 至还会 产生畏
新编版三基理论培训ppt课件
医学影像全面质量管理的内涵
所谓医学影像全面质量管理，就是全员参与，充分发挥组织 管理和专业技术的作用，建立一整套严密完整的质量保证 （quality assurance.QA）体系和质量控制 （quality control, QC）体系，以达到合理的最低辐射量 和最低医疗费用，确保影像质量，机器设备质量，放射防 护质量，人员工作质量，并使成本管理等处于最佳运行状 态。
（2）荧光效应：X线可激发荧光物质，产生肉眼可见的荧 光，这是X线透视的基础。
（3）感光效应：X线可使胶片感光，形成潜影，经显影定 影处理后产生影像，这是X
线摄影的基础。 （4）电离效应：X线对人体电离的程度与吸收的X线量成
正比，这是X线防护和放射治疗的基础。 （5）生物效应：生物细胞特别是增殖性细胞经一定量的X
先天性畸形等的诊断，同时也可诊断某些脊椎、椎间盘和椎管内疾 病。 （2） 检查眼耳鼻喉疾病：如对眼眶、鼻窦、鼻咽、喉问题、中内耳 等疾病诊断很有帮助。 （3） 检查胸部疾病：可早期发现肺癌及肺、胸膜和纵隔的原发和转 移瘤，但需要在胸问题平片基础上有目的的进行。 （4） 检查腹部和盆腔疾病：常需要与B超结合进行检查。
【体格检查】
注意事项：注意用词准确（如“不能记录为浅表 淋巴结未触及和肝脾不肿大”，应记录为“未触 及肿大淋巴结和肝脾肋缘下未触及”）。 【辅助检查】 入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及结果。 注意事项：写明检查日期。其它医疗机构所作的 检查需注明机构名称和检查号。注意对原始检查 资料的描述和动态变化情况，不要仅写出检查结 论。入院时无辅助检查资料时，可写空缺。 ..
造影检查常用的对比剂
对比剂分两大类：高密度对比剂有钡剂和碘剂，低密度对比 剂为气体。 （1） 钡剂：为医用纯硫酸钡粉末，配制成不同浓度的混悬液， 可口服或灌肠，主要应用于食管和胃肠道造影检查。 （2）碘剂：①无机碘剂：刺激性较大，现基本不用。②有机 碘剂：品种繁多；分为离子型（如泛影葡胺等）和非离子型 （如碘海醇、碘普胺、碘帕醇等）。泛影葡胺常用作心血管 和静脉、尿路造影。离子型对比剂具有高渗性，可引起毒副 反应。非离子型对比剂具有相对低渗性、低粘度低毒性等优 点，减少了毒副反应，适用于血管造影和CT增强扫描。③碘 油：碘化油用于子宫输卵管造影和肝癌介入治疗。 （3）气体： 为空气、氧气和二氧化碳，由于影像新技术的出 现，这种对比剂现已少用。
医务人员三基知识培训教育课件ppt模板
在此过程中，小组的每个同学都互相 交流， 贡献自 己的想 法，把 自己发 现的问 题扩大 到更大 范围， 也听取 他人的 意见， 思考他 人提出 的问题 ，把自 己的想 法与大 家的想 法连接 起来。 然后再 自由组 合，除 主持人 外其他 组员分 散到其 他小组 中去， 进行新 一轮讨 论。 在此过程中，小组的每个同学都互相 交流， 贡献自 己的想 法，把 自己发 现的问 题扩大 到更大 范围， 也听取 他人的 意见， 思考他 人提出 的问题 ，把自 己的想 法与大 家的想 法连接 起来。 然后再 自由组 合，除 主持人 外其他 组员分 散到其 他小组 中去， 进行新 一轮讨 论。
目录
CONTENTS
1 生命体征 2 给药 3 皮试及过敏处理
4 注射
在此过程中，小组的每个同学都互相 交流， 贡献自 己的想 法，把 自己发 现的问 题扩大 到更大 范围， 也听取 他人的 意见， 思考他 人提出 的问题 ，把自 己的想 法与大 家的想 法连接 起来。 然后再 自由组 合，除 主持人 外其他 组员分 散到其 他小组 中去， 进行新 一轮讨 论。
在此过程中，小组的每个同学都互相 在此过程中，小组的每个同学都互相 交流， 贡献自 己的想 法，把
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医务人员三基知识培训图文PPT课件
生命体征
Vital Signs
清晨，公鸡清了清嗓子，便开始了独 唱。它 的声音 一传十 ，十传 百，到 最后， 不但所 有的公 鸡都唱 起了歌 儿，就 连睡梦 中的你 ，听了 这首歌 儿也会 立马起 床，你 也会静 静地站 在那， 倾听着 美妙的 音乐。
清晨，公鸡清了清嗓子，便开始了独 唱。它 的声音 一传十 ，十传 百，到 最后， 不但所 有的公 鸡都唱 起了歌 儿，就 连睡梦 中的你 ，听了 这首歌 儿也会 立马起 床，你 也会静 静地站 在那， 倾听着 美妙的 音乐。 清晨，公鸡清了清嗓子，便开始了独 唱。它 的声音 一传十 ，十传 百，到 最后， 不但所 有的公 鸡都唱 起了歌 儿，就 连睡梦 中的你 ，听了 这首歌 儿也会 立马起 床，你 也会静 静地站 在那， 倾听着 美妙的 音乐。
目录
CONTENTS
1 生命体征 2 给药 3 皮试及过敏处理
4 注射
清晨，公鸡清了清嗓子，便开始了独 唱。它 的声音 一传十 ，十传 百，到 最后， 不但所 有的公 鸡都唱 起了歌 儿，就 连睡梦 中的你 ，听了 这首歌 儿也会 立马起 床，你 也会静 静地站 在那， 倾听着 美妙的 音乐。
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在那，
倾听着
美妙的
医院感染三基知识培训 ppt课件
2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止 疾病从医务人员传至病人。
3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，隔离病 室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔 离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。
2、呼吸卫生/咳嗽礼仪
（1）医务人员应认识到控制呼吸道分泌物的重要性 。在接诊患有呼吸道感染综合征的患者时，应遵循 隔离措施，如戴口罩和手卫生；当医务人员有呼吸 道感染征象，且需要接触患者时，应戴口罩。
1、医院感染暴发事件的报告内容
医院感染暴发事件的报告内容包括：报告时间、报告人、报 告单位（联系人姓名、电话）、医院感染暴发时间、医院感 染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发 的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发 展趋势以及下一步工作计划等。
2、医院感染暴发处置原则是： （1）、控制并积极治疗感染源。 （2）、切断感染途径。 （3）、对易感人群实施保护措施。 （4）、发生特殊病原体或新发病原体的医院感染时，还应严
共二个部分： 1. 三基训练指南（十四章） 2. 三基训练习题
1.医院感染管理概论 7.医院隔离措施
2.医院感染诊断
8.重点部位医院感染预
3.医院感染与微生物 防与控制措施
4.医院感染监测
9.消毒灭菌的基本概念
5.医院感染暴发
10.常用医疗用品及环
6.标准预防
境的消毒与管理
11.消毒药械和一次性使用医疗用品管理 12.血源性病原体职业暴露 13.抗菌药物合理应用 14.医疗废物管理 （注：红色需掌握，蓝色需熟悉 ，黑色需要了解的）
格遵循标准预防，积极查找病原体。 （5）、在调查处置结束后，及时总结经验教训，制定今后的
3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，隔离病 室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔 离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。
2、呼吸卫生/咳嗽礼仪
（1）医务人员应认识到控制呼吸道分泌物的重要性 。在接诊患有呼吸道感染综合征的患者时，应遵循 隔离措施，如戴口罩和手卫生；当医务人员有呼吸 道感染征象，且需要接触患者时，应戴口罩。
1、医院感染暴发事件的报告内容
医院感染暴发事件的报告内容包括：报告时间、报告人、报 告单位（联系人姓名、电话）、医院感染暴发时间、医院感 染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发 的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发 展趋势以及下一步工作计划等。
2、医院感染暴发处置原则是： （1）、控制并积极治疗感染源。 （2）、切断感染途径。 （3）、对易感人群实施保护措施。 （4）、发生特殊病原体或新发病原体的医院感染时，还应严
共二个部分： 1. 三基训练指南（十四章） 2. 三基训练习题
1.医院感染管理概论 7.医院隔离措施
2.医院感染诊断
8.重点部位医院感染预
3.医院感染与微生物 防与控制措施
4.医院感染监测
9.消毒灭菌的基本概念
5.医院感染暴发
10.常用医疗用品及环
6.标准预防
境的消毒与管理
11.消毒药械和一次性使用医疗用品管理 12.血源性病原体职业暴露 13.抗菌药物合理应用 14.医疗废物管理 （注：红色需掌握，蓝色需熟悉 ，黑色需要了解的）
格遵循标准预防，积极查找病原体。 （5）、在调查处置结束后，及时总结经验教训，制定今后的
三基理论培训课件
病因学原理
阐述疾病发生的原因和条件，包 括生物、理化、遗传等因素。
发病学原理
探讨疾病从发生到发展的过程， 包括潜伏期、前驱期、症状明显
期和转归期等阶段。
病理生理学原理
研究疾病状态下机体的功能、代 谢和形态结构的变化及其机制。
药物治疗的基本原理
药物作用机制
阐述药物如何与机体相互作用， 产生药理效应的原理。
鉴别诊断
针对患者症状、体征相似的多种疾病，进行详细的分析和鉴别，以避免误诊和漏诊。
治疗原则与方案制定
治疗原则
根据患者的具体病情和诊断结果，制定个性化的治疗原则，包 括病因治疗、对症治疗、支持治疗等。
方案制定
综合考虑患者的年龄、性别、身体状况、药物敏感性等因素， 制定合适的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。 同时，要对治疗方案进行及时调整和优化，以达到最佳治疗效 果。
实验室检查
根据病情需要，选择合适的实验 室检查项目，如血常规、尿常规、 生化检查等，辅助诊断。
影像学检查
运用X线、CT、MRI等影像学检 查手段，观察患者体内结构和病
变情况，提高诊断准确性。
治疗技能
01
02
03
04
药物治疗
根据患者病情和药物特性，制 定合理的药物治疗方案，确保
用药的安全和有效。
非药物治疗
三基理论的发展历程
01
02
03
起源
三基理论起源于20世纪50 年代的医学教育改革，旨 在提高医学教育的质量和 效率。
发展
随着医学科学的不断进步， 三基理论逐渐丰富和完善， 涵盖了更多的学科领域和 知识点。
现状
目前，三基理论已成为全 球医学教育的基石，对于 培养合格的医学人才具有 重要意义。
三基培训PPT幻灯片课件
科学思维：这是将疾病的一般规律运用于判断特 定个体所患疾病的思维过程，是对疾病资料整理加 工、分析综合的过程，是对具体的临床问题综合比 较、分析推理的过程，并在此基础上建立疾病的诊 断。
5
科学思维
这一过程是任何仪器 设备无法替代的过程。
临床医生通过实践 获得的资料越详实， 知识越广博，经验 越丰富，这一思维 过程就越快捷，越 切中要害，越接近 实际，也就越能做 出正确的诊断。
1.从解剖的观点，有何结构异常？
A
2.从生理的观点，有何功能改变？ 3.从病理生理的观点，提出病理变
化和发病机制的可能性？
4.考虑几个可能的致病原因？ 5.考虑病情的轻重，无放过严重情
B 况？
6.提出特殊假说；并检验真伪，权 衡支持与不支持的症状体征。
7.寻找特殊的症状体征组合，进行鉴别诊断。
C
8.缩小诊断范围，考虑诊断的最大可能性。 9.提出进一步检查及处理措施。
疾病诊断步骤和临床 思维方法
张军战
白水县医院内二科
2016-5-25
1
一.试述诊断疾病的步骤
1、搜集资料 （病史、体征、检查）
2、分析综合资料，形成印象 3、诊断
（初步及修正）
2
诊断疾病步骤示意图
搜集临床资料 A 分析评价整理资料 C
诊断 E
B
医学知识
D
临床经验
3
二.选择各种化验和特殊检查时应考虑哪 些问题？
①哪些项目最合适，正常范围如何； ②检查的敏感性、特异性、准确性如何； ③检查对病人的利弊及安全性如何； ④成本效果分析。
4
三.试述临床思维的两大要素
临床实践 （实践出真知） ：即床旁接触病人， 通过各种临床实践活动，如问诊、体检密切观察病 情变化和实施诊疗操作等，细致而周密的发现问题、 分析问题、解决问题，并不断提出深层次的问题。
5
科学思维
这一过程是任何仪器 设备无法替代的过程。
临床医生通过实践 获得的资料越详实， 知识越广博，经验 越丰富，这一思维 过程就越快捷，越 切中要害，越接近 实际，也就越能做 出正确的诊断。
1.从解剖的观点，有何结构异常？
A
2.从生理的观点，有何功能改变？ 3.从病理生理的观点，提出病理变
化和发病机制的可能性？
4.考虑几个可能的致病原因？ 5.考虑病情的轻重，无放过严重情
B 况？
6.提出特殊假说；并检验真伪，权 衡支持与不支持的症状体征。
7.寻找特殊的症状体征组合，进行鉴别诊断。
C
8.缩小诊断范围，考虑诊断的最大可能性。 9.提出进一步检查及处理措施。
疾病诊断步骤和临床 思维方法
张军战
白水县医院内二科
2016-5-25
1
一.试述诊断疾病的步骤
1、搜集资料 （病史、体征、检查）
2、分析综合资料，形成印象 3、诊断
（初步及修正）
2
诊断疾病步骤示意图
搜集临床资料 A 分析评价整理资料 C
诊断 E
B
医学知识
D
临床经验
3
二.选择各种化验和特殊检查时应考虑哪 些问题？
①哪些项目最合适，正常范围如何； ②检查的敏感性、特异性、准确性如何； ③检查对病人的利弊及安全性如何； ④成本效果分析。
4
三.试述临床思维的两大要素
临床实践 （实践出真知） ：即床旁接触病人， 通过各种临床实践活动，如问诊、体检密切观察病 情变化和实施诊疗操作等，细致而周密的发现问题、 分析问题、解决问题，并不断提出深层次的问题。
三基理论培训课件
改革开放是为了解放和发展社会生产力，为了推 动社会主义事业的全面发展。
基本方针
• 贯彻执行“三基”理论的基本方针，即全心全意为人民服务、严格纪律、民主集中制、群众路线、调查研 究、谦虚谨慎、戒骄戒躁、艰苦奋斗、真抓实干。
• 全心全意为人民服务是指“三基”理论的根本宗旨，是每个共产党员和干部的行动准则。 • 严格纪律是指必须遵守党的纪律和国家法律，执行纪律要严明，坚持纪律面前人人平等。 • 民主集中制是指民主基础上的集中和集中指导下的民主相结合的制度。 • 群众路线是指一切为了群众，一切依靠群众，从群众中来，到群众中去的工作路线。 • 调查研究是指深入实际，了解实际，实事求是地分析和解决问题。 • 谦虚谨慎是指保持正确的态度和作风，不自高自大，不盲目自信。 • 戒骄戒躁是指防止骄傲自满和急躁情绪，保持清醒头脑和谦虚态度。 • 艰苦奋斗是指不怕困难，不畏艰险，顽强拼搏，创造业绩。 • 真抓实干是指坚持理论联系实际，注重实效，讲求质量。
了重要的思路和方法。
三基理论在新技术革命中的地位与作用
三基理论在新技术革命中具有重要 的地位和作用，为新技术革命的发 展提供了科学指导和支持。
VS
新技术革命是当前世界发展的重要 趋势，三基理论强调了科技创新和 科学管理的重要性，为新技术革命 的发展提供了科学指导和支持。同 时，三基理论也强调了新技术革命 对经济社会发展的深刻影响，要求 我们在新技术革命中积极应对、抢 占先机，推动经济社会持续发展。
三基理论与中国特色社会主义的发展
中国特色社会主义的发展是在三基 理论的指导下进行的，三基理论为 中国特色社会主义提供了科学指导 和行动纲领。
VS
三基理论是中国特色社会主义发展 的核心指导思想，它深刻阐述了中 国特色社会主义的发展方向、目标 和路径，为中国特色社会主义提供 了科学的理论基础。在三基理论的 指导下，中国特色社会主义实现了 长期稳定和快速发展，取得了举世 瞩目的成就。
基本方针
• 贯彻执行“三基”理论的基本方针，即全心全意为人民服务、严格纪律、民主集中制、群众路线、调查研 究、谦虚谨慎、戒骄戒躁、艰苦奋斗、真抓实干。
• 全心全意为人民服务是指“三基”理论的根本宗旨，是每个共产党员和干部的行动准则。 • 严格纪律是指必须遵守党的纪律和国家法律，执行纪律要严明，坚持纪律面前人人平等。 • 民主集中制是指民主基础上的集中和集中指导下的民主相结合的制度。 • 群众路线是指一切为了群众，一切依靠群众，从群众中来，到群众中去的工作路线。 • 调查研究是指深入实际，了解实际，实事求是地分析和解决问题。 • 谦虚谨慎是指保持正确的态度和作风，不自高自大，不盲目自信。 • 戒骄戒躁是指防止骄傲自满和急躁情绪，保持清醒头脑和谦虚态度。 • 艰苦奋斗是指不怕困难，不畏艰险，顽强拼搏，创造业绩。 • 真抓实干是指坚持理论联系实际，注重实效，讲求质量。
了重要的思路和方法。
三基理论在新技术革命中的地位与作用
三基理论在新技术革命中具有重要 的地位和作用，为新技术革命的发 展提供了科学指导和支持。
VS
新技术革命是当前世界发展的重要 趋势，三基理论强调了科技创新和 科学管理的重要性，为新技术革命 的发展提供了科学指导和支持。同 时，三基理论也强调了新技术革命 对经济社会发展的深刻影响，要求 我们在新技术革命中积极应对、抢 占先机，推动经济社会持续发展。
三基理论与中国特色社会主义的发展
中国特色社会主义的发展是在三基 理论的指导下进行的，三基理论为 中国特色社会主义提供了科学指导 和行动纲领。
VS
三基理论是中国特色社会主义发展 的核心指导思想，它深刻阐述了中 国特色社会主义的发展方向、目标 和路径，为中国特色社会主义提供 了科学的理论基础。在三基理论的 指导下，中国特色社会主义实现了 长期稳定和快速发展，取得了举世 瞩目的成就。
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MRI及பைடு நூலகம்临床应用价值
MRI是利用原子核在磁场内所产生的信号经计算机重建图像的 新一代成象技术，可使某些CT扫描能显示的病变成像显影， 当前MRI的临床应用日益广泛，其主要用途如下： （1） 颅内疾病特别是鞍区、后颅窝和脊髓病变的显像明显优于 CT。 （2） 直接显示心脏大血管内腔，观察其形态学变化，可在无创 伤条件下进行。 （3） 骨关节和肌肉系统疾病显像比CT清楚。 （4） 对纵隔、腹部和盆腔疾病有一定的诊断价值，但对肺部和 胃肠道疾病的诊断有限。 (5 ) 增强MRI能进一步提高其敏感性，造影剂可采用Gd-DTPA。 （马根维显）
X线摄影步骤及注意事项
（1）阅读申请单，核对病人姓名、性别、年龄，明确检查部位和目的要 求。 （2）确定投影位置，选择适当大小胶片，安置好照片标记如X线号、日期、 左右、顺序等。 （3）做好投影前的准备，除去影响投照部位的衣物，腹部摄影还应清洁 肠道。 （4）摆好投影位置，病人肢体放置为求稳定舒适。选择适当的焦-片距， 对好中心线. （5） 根据投照肢体厚度及病人的年龄、体质情况,选择适当的投照条件。 （6）根据投照部位合理选用滤线器或其他滤线设备。 （7）投照胸腹部时，应训练病人呼吸和屏气动作。 （8）启动机器，调节控制台上各旋钮，核对表针指示情况曝光过程中应 密切注意机器仪表指针工作状况，以便及时发现机器故障。 （9） 较复杂的投影，应待X线处冲洗出并符合诊断要求时，再让病人离 去。出现误差，应及时补照。 （10）填写摄影记录和各项技术条件并签名。
医技科室“三基”培 训
何为医学影像学
医学影像学是在放射诊断学基础上发展起 来的，除传统X线检查法外，尚包括CT、MRI、 DSA 、ECT、B超和热像图等成像技术。这些 成像的应用原理和方法虽不相同，但以影像诊 断疾病是共同的，这些成像技术的关系非常密 切，结合在一起，可以出取长补短，互相补充， 进一步扩大了检查范围，提高了诊断质量，并 且逐步形成了现代医学影像学体系。在医学影 像学的推动下，还促进了介入放射学的发展， 使医学影像学和治疗学更加紧密地结合，扩大 了影像学科的临床应用领域。
CT成像的基本原理
CT是用X线束对人体某部一定厚度的层面进 行扫描，由探测器接收透过该层面的X线， 转变为可见光后，由光电转换变为电信号， 再经模拟/数字转换器转为数字，输入计算 机处理。经数字/模拟转换器把数字矩阵中 的每个数字转为由黑到白不等灰度的小方 块（像素），并按矩阵排列，即构成CT图 像。
什么是CT值
CT值表示是一种相对密度，它以某种物质 的衰减系数与另一种参考材料（水）的衰减 系数相比较而得出，单位HU，其公式 如下： CT值=(μ物—μ水) /μ水×1000 其中μ为 被测物质吸收系数。各种物质的吸收系数可 查表获取，例如骨皮质的吸收系数为2.0，空 气的吸收系数为0，水的吸收系数设定1.0。 1000为分度因数。
常用的摄影
（1）体层摄影：通过体层摄影装置摄取指定层面 像，主要用于：明确平片上难以显示的重叠较多 的病变。观察病变内空洞，钙化及肿块边缘情况。 检查支气管狭窄、闭塞或扩张。 （2）软线摄影:利用发射软射线的钼靶X线管进行 软组织摄影，例如乳腺摄影。
造影检查常用的对比剂
对比剂分两大类：高密度对比剂有钡剂和碘剂，低密度对比 剂为气体。 （1） 钡剂：为医用纯硫酸钡粉末，配制成不同浓度的混悬液， 可口服或灌肠，主要应用于食管和胃肠道造影检查。 （2）碘剂：①无机碘剂：刺激性较大，现基本不用。②有机 碘剂：品种繁多；分为离子型（如泛影葡胺等）和非离子型 （如碘海醇、碘普胺、碘帕醇等）。泛影葡胺常用作心血管 和静脉、尿路造影。离子型对比剂具有高渗性，可引起毒副 反应。非离子型对比剂具有相对低渗性、低粘度低毒性等优 点，减少了毒副反应，适用于血管造影和CT增强扫描。③碘 油：碘化油用于子宫输卵管造影和肝癌介入治疗。 （3）气体： 为空气、氧气和二氧化碳，由于影像新技术的出 现，这种对比剂现已少用。
制定X摄影的曝光条件
制定曝光条件要根据电源情况，机器性能、投影部位的组织结构和病理 状态而定，可按下列具体情况实施。 (1)根据投照部位确定X线量。例如躯干和腹部为150-200mAs。头颅为100200mAs，四肢和肺部为10-50mAs。 (2)要把病理状况增减千伏值。例如骨质疏松、气胸、肺气肿等应适当降 低千伏值；而对骨质硬化、胸腔积液、胸膜肥厚等要增加千伏值。 (3) 体重较大或体格强壮者应适当增加mAs，小儿和老看到人应适当降低 mAs。 (4) 使用遮线筒、滤线器投照应适当增加mAs，不用增感屏投照时就加大 mAs。 (5) 焦-片距不同，应适当向升降mAs和千伏值。 (6) 石膏固定部位投照时应增加千伏值。 (7) 其他如胶片感光速度、增感屏增感作用、显影液新旧和温度高低，均 不同程度地影响摄影条件，并作相应的调整
X线的产生
高速运行的电子群突然受阻，便发生X线。X线 发生装置主要要有：X线管、变压器和操纵台。 X 线极灯丝通电后产生电子群，变压器向X线管两端 提供高电压，驱使电子群向阳极高速度运行，并撞 击在阳极靶面上，其动能转换为99.8%的热能和 0.2%的X线。
X线的特性
（1）穿透性：和X线管管电压有关，管电压愈高，产生的 X线波长愈短，穿透性愈强，穿透性是X线的成像基础。 （2）荧光效应：X线可激发荧光物质，产生肉眼可见的荧 光，这是X线透视的基础。 （3）感光效应：X线可使胶片感光，形成潜影，经显影定 影处理后产生影像，这是X 线摄影的基础。 （4）电离效应：X线对人体电离的程度与吸收的X线量成 正比，这是X线防护和放射治疗的基础。 （5）生物效应：生物细胞特别是增殖性细胞经一定量的X 线照射后可能产生抑制、损伤、甚至坏死；X线治疗就是利 用生物效应的特性。
CT及其适用范围
CT是利用X线对人体扫描所获取的信息，经电子计算机进行数字化处 理并重建图像，比传统X线检查方法的密度分辨率显著提高，能够分 辨各种软组织结构间的微小密度差异，因而扩大了X线检查范围，提 高了图像质量，并促进了现代医学影像学的发展。 CT扫描的适应范围主要是： （1） 检查颅内疾病：如脑外伤、出血、梗塞、肿瘤、感染、变性和 先天性畸形等的诊断，同时也可诊断某些脊椎、椎间盘和椎管内疾 病。 （2） 检查眼耳鼻喉疾病：如对眼眶、鼻窦、鼻咽、喉问题、中内耳 等疾病诊断很有帮助。 （3） 检查胸部疾病：可早期发现肺癌及肺、胸膜和纵隔的原发和转 移瘤，但需要在胸问题平片基础上有目的的进行。 （4） 检查腹部和盆腔疾病：常需要与B超结合进行检查。
碘剂过敏反应及防治
碘剂过敏反应分为轻度反应和重度反应。 （1） 轻度反应：可有荨麻疹、面潮红、流涎、喷嚏、流泪、胸闷、气急、腹痛、 恶心呕吐和头昏头痛等症状。轻度反应多在短时间内自行缓解，无需特殊治 疗处理。 （2） 重度反应：①喉头和支气管痉挛，引起气喘和呼吸困难。②神经血管性水 肿，可见大片皮疹，皮肤、粘膜出血及肺水肿等。③过敏性休克、昏迷、抽 搐等。④心脏停博。 重度反应需紧急治疗，对神经血管性水肿者可肌肉注射 异丙嗪25-50mg。喉头或支气管痉挛者，皮下注射或肌肉注射0.1%肾上腺素 0.5-1.0ml或氨茶碱0.5-1.5g或喘定1-2g置于生理盐水或葡萄糖液2000-4000ml 中静脉滴注。静脉滴注氢化可的松100-400mg或肌肉注射地塞米松5-10mg， 以抑制机体的过敏反应。除此之外，根据情况予以输氧、气管插管，人工呼 吸、心脏按压、抗癫痫和抗休克治疗。 （3） 碘剂预防措施：①仔细询问过敏病史和药物过敏史，做好碘过敏试验。② 经静脉注射碘剂造影时，先注入1ml造影剂，观察1-2分钟，无不良反应再继 续注射。③用药量根据病人体重、年龄和体质情况 而定，不可随意加大造影 剂用量。④造影检查前口服拔尼松或氯苯那敏，造影前1小时再肌内注射苯海 拉明50mg，可减少大剂量和快速注射造影剂的危险性。⑤对高危人群宜使用 非离子型造影剂。
X线检查时的防护
（1） 工作人员的防护： ①充分利用各种防护器材，例如铅围裙、手套和防护眼镜等。 ②控制原发射线，例如选择适当的曝光条件，缩小照射野， 透视前暗适应，间断透视缩短曝光时间等。 ③减少散射线：例如加强X线管的消散措施，按标准设计机 房，扩大散射线的分散面并削弱其强度。 ④定期健康检查。 （2） 受检病人的防护： ①皮肤至焦点距离不得少于35cm。 ②非投照野用铅橡皮遮盖，尤其是生殖腺和胎儿，避免对怀 孕妇女进行腹部照射。 ③缩小检查野，减少照射次数，避免短期内多问题位重复检 查。
碘剂过敏试验
使用碘剂造影前，应常规做典过敏试验，可采用下列方法之一. （1） 皮内试验：取30%试验用造影剂皮内注射0.1 ml，10-15分钟后局部红 肿范围超过1cm ,或伴有“伪足”形成者为阳性。 （2） 结膜试验：将造影剂1-2滴滴入眼结合膜囊内，3-4分钟后眼结合膜充 血和有刺激征者为阳性。 （3） 舌下试验：以造影剂数滴滴于舌下，5分钟后感唇麻舌胀者为阳性。 （4） 口服试验： 5%-10%碘化钾溶液5-10ml口服，每天3次，连续2-3天。 阳性反应包括结合膜充血、流涎、恶心、呕吐、手麻和皮疹等。 （5） 静脉试验：30%试验用造影剂1ml静脉注射，观察1分钟，阳性者有恶 心、呕吐、荨麻疹等，严重者可出现休克。 值得注意的是碘剂过敏试验 阴性者，造影过程中仍有可能出现严重反应，故应加强防范。
医学影像全面质量管理的内涵
所谓医学影像全面质量管理，就是全员参与，充分发挥组织 管理和专业技术的作用，建立一整套严密完整的质量保证 （quality assurance.QA）体系和质量控制 （quality control, QC）体系，以达到合理的最低辐射量 和最低医疗费用，确保影像质量，机器设备质量，放射防 护质量，人员工作质量，并使成本管理等处于最佳运行状 态。 （1） 质量保证（QA）是一个整体性概念，即通过有计划的 系统活动，力求在尽可能减少X线辐射剂量和医疗费用的 同时，不断改进医学影像技术，以获得最佳影像质量来满 足临床诊断的需要。 （2） 质量控制（QC）是质量保证的一个完整部分，是一 系列独立的技术步骤以确保影像质量的满意，即通过特定 方法和手段，对影像诊断设备及其附属设备的各项性能指 标进行检测和维修，以及对影像制作过程进行监测和加以 校正，从而保证获得高质量的影像