关节粘连和松解术后的康复原则
中医传统关节粘连松解术对足踝部损伤患者踝关节功能恢复的影响
中医传统关节粘连松解术对足踝部损伤患者踝关节功能恢复的影响【摘要】本研究旨在探讨中医传统关节粘连松解术对足踝部损伤患者踝关节功能的影响。
通过介绍中医传统关节粘连松解术的原理和应用，分析足踝部损伤患者踝关节功能的恢复情况，并探讨该手术在踝关节功能恢复中的作用。
研究发现，中医传统关节粘连松解术能有效改善足踝部损伤患者的踝关节功能，提高患者的运动能力和生活质量。
影响因素分析表明手术效果与患者年龄、损伤程度等因素有关。
结论指出中医传统关节粘连松解术在促进足踝部损伤患者踝关节功能恢复方面具有显著效果，具有重要的临床意义和推广价值。
展望未来研究可进一步探讨手术的最佳时机和术后康复措施，为患者提供更好的治疗方案。
【关键词】关键词：中医传统关节粘连松解术、足踝部损伤、踝关节功能恢复、影响因素、临床意义、研究方向。
1. 引言1.1 研究背景通过深入研究中医传统关节粘连松解术在踝关节功能恢复中的应用，并分析其对足踝部损伤患者踝关节功能的影响，可以为临床治疗提供更加科学有效的方法，提高治疗效果，促进患者康复。
本研究旨在探讨中医传统关节粘连松解术对足踝部损伤患者踝关节功能恢复的影响，为临床实践提供更多的参考依据。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨中医传统关节粘连松解术对足踝部损伤患者踝关节功能恢复的影响。
通过对该手术在踝关节功能恢复中的应用进行深入研究和分析，我们旨在评估该手术对患者康复的效果，并进一步探讨其在临床实践中的临床意义和推广价值。
通过本研究，希望为临床医生提供更多关于该手术的依据与参考，为足踝部损伤患者提供更有效的治疗方法，促进患者踝关节功能的恢复和康复，提高患者的生活质量和运动能力。
通过研究中探讨的影响因素分析，我们将进一步了解中医传统关节粘连松解术在足踝部损伤患者中的应用效果和可能存在的问题，为未来的研究和临床实践提供更多方面的参考和改进空间。
1.3 研究意义通过对足踝部损伤患者进行中医传统关节粘连松解术的治疗，可以有效缓解患者踝关节粘连的情况，促进关节活动度的恢复。
手法松解治疗外伤性肘关节粘连症23例
关 键 词 ： 伤 ・ 关 节 粘 连 症 ； 法 格 解 外 肘 手
５ １０ ） ４ ０ ２
中圉分类 号 Ｒ６４ ８ ８
文献标识码 Ｂ
文章编号 ：】 ０—４ ９ ２ ０ ） ］０ ８—２ ０ ８２ ０ （ ０２ ０一０ １０ 也可解除局部痉挛 。 手法橙解每隔２ ｄ１ 越往后 间隔 时间适 当延长 ， ～３ 次， 可每 ５ ｄ或 每 周１ 次 间隔 的时 闻应酌 情根 据 关节肿 张反应 情 况而 定， 同时嘱患者每天配 合 自动功能 锻炼 。
由于外 伤 性 肘关 节脱 位和 肘部 骨折 日 起 的肘关 节 粘连 『 症， 给肢 体功 能康复 带来 浩疗的 困难 ， 近几年 来 ， 者采 用手 笔 法橙解 治疗 ２ 倒 ， ３ 取得 良好的效果 ， 现介 绍如下 。
ｌ 临床 资 料
１】 一 般 资 料 ． ２ 例 均 为 我 院 门谚 病 例 ， １ 倒 ， ７ ． 龄 晟 大 ５ 岁 ， ３ 男 ６ 女 例 年 ５
３ 讨论
３】 造 成肘关节粘连 的原 因 ： 外伤暴力 使肘关节脱位 或骨折 时， 关节 内外瘀血 较多 ， 组织挫 裂伤 比较严 重 。 固定时 间 软 外 超过该 部位骨 折和 脱位临床所 需的外 固定 时间 。 不适 当的 外 固定或 固定 的过程 中忽视 了不 同时期 的正确 功 能锻炼 。 除 解 外 固定后 ． 局部 疼痛没有认 真地加强锻炼 ， 因 错过 了可能恢 复
２ 疗 效 观察
２ １ 疗 效标 准 ．
最小 ７ ， 均 】． 岁 左侧 ８ ． 岁 平 ７６ 铘 右侧 １ 例 。 后时闻 ： ～３ ５ 伤 ２ 个 月ｌ倒 ，个 月ｓ ．～６ 月２ 。 ６ ４ 倒 ５ 个 倒 肘关 节脱位６ ， 倒 肘部骨折 ｌ ７ 倒 （ 骨髁上 骨折 ７ ， 肱 例 外髁骨折 ５ ， 例 内髁骨折 ２ ． 例 挠骨 小头 骨折２ ， 例 尺骨 鹰嘴骨折 １ 例） 治疗 前肘关节 活动度 ， 用邻肢 采 夹角法 测量 ． 以两个相 邻的肢段所 构成 的夹角计算 ， 如肘关 例
膝关节的康复训练
膝关节康复训练方法（1）全网发布：2015-03-22 09:37 发表者：蔡洁武15097人已访问中山大学揭阳医院/揭阳市人民医院蔡洁武在练习膝关节的活动度之前，通常都会先做髌骨的松动术(准备运动），这样练习屈伸膝关节，效果才能更好。
疼痛和危险性也会更低。
髌骨松动术（准备运动）：所谓髌骨，就是俗话说的膝盖骨，再膝关节的正前方，是接近圆形的一块“籽骨”。
在关节不肿的时候，腿自然伸直放在床上就可以看出髌骨的轮廓。
伤病和手术之后，由于膝关节的肿胀，髌骨的轮廓可能不好找到，窍门是两条腿同样角度并排放好，对比健康腿的位置就容易找到患腿的髌骨了。
（双腿同时受伤或者手术，这个方法就不太好用了）髌骨的作用对于膝关节非常重要，在关节活动的时候髌骨的运动也非常复杂，这里不多介绍。
必须提出的一点是，髌骨的活动度在很多程度上决定着膝关节的屈伸角度，髌骨不能自如的活动，膝关节的角度会受到非常大的限制和影响！具体的方法是这样的：用手指的指腹（用指尖推会掐得肉疼，也不好用力）推住髌骨的边缘，分别向上下左右四个方向缓慢用力地推动髌骨，达到能推到的极限位置。
每方向5-10次，推到最大活动幅度的时候要保持3-5秒。
在膝关节屈曲练习之前进行，能够有利于膝关节弯曲过程中髌骨的滑动。
做完上述准备运动后，再做以下训练：A. 膝关节伸直的练习：压腿练习:膝关节屈曲挛缩畸形的患者，取站立或平卧位，足跟置于约30cm的软垫上，自己或他人双手放于大腿的远端，均匀持续用力按压至膝关节后方有牵拉感和疼痛感时维持3min，两腿交替进行，每天5次。
B. 膝关节屈曲的练习：1.床边垂腿：所谓床边，是因为早期在医院练习的时候不是在病床边练习，就是在治疗床边练习。
其实自己在家里练习的时候，家里的床都比较矮，腿垂下去脚就沾到地面了，没法在床边练习。
所以可以改成桌边垂腿，就是应该坐在桌子上，让脚离开地面，才能方便练习。
具体方法就是：坐在桌子或者是足够高的床边。
健康的腿在伤病或者手术的腿之下，用脚在下面勾住患腿的脚踝，就是用健康的腿托住患腿。
探讨中医关节粘连松解术对足踝部损伤患者康复效果的影响
探讨中医关节粘连松解术对足踝部损伤患者康复效果的影响宿健 王金 郝琳慧【摘要】 目的 探讨中医关节粘连松解术对足踝部损伤患者康复效果的影响。
方法 86例足踝部损伤患者, 随机分为观察组与对照组, 每组43例。
对照组患者给予常规康复治疗, 观察组患者在对照组基础上给予中医关节粘连松解术治疗。
对比两组患者的康复效果及治疗前后患者踝与后足功能评分、踝关节跖屈活动度、踝关节背屈活动度情况。
结果 观察组患者的康复总有效率为97.67%, 显著高于对照组的83.72%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
治疗前, 两组患者的踝与后足功能评分、踝关节跖屈活动度、踝关节背屈活动度比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后, 两组患者的踝与后足功能评 分、踝关节跖屈活动度、踝关节背屈活动度均显著高于治疗前, 且观察组高于对照组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论 足踝部损伤患者接受中医关节粘连松解术进行治疗, 效果确切, 可促进患者关节功能快速康复, 扩大关节活动范围, 临床实用价值较高。
【关键词】 中医关节粘连松解术；足踝部损伤；关节功能DOI ：10.14164/11-5581/r.2019.16.0813 讨论在临床中, 腰部疼痛是较为常见的病症, 尤以寒湿痹阻引起的腰部疼痛最为普遍, 其症状为腰部寒冷且疼痛, 特别是遇到阴冷季节, 腰部位置疼痛感更甚。
由此可见, 寒湿痹阻型腰痛是由于寒湿之邪痹阻经脉, 致气血运行不畅、经脉绌急、屈伸不利所致, 因此治疗时应以温经散寒、疏通通络、行气止痛为原则。
针灸治疗此病已经有几千年的历史, 疗效已经得到肯定。
火疗疗法主要以“人体之上燃火”的方式对患者实施治疗, 从而使病症能够得到缓解, 可使人体恢复阴阳平衡的协调状态, 进而恢复健康。
在医学不断发展的今天, 火疗疗法早已运用至疾病的治疗之中, 特别是对腰部疼痛以及风湿疾病有着很好的治疗效果。
关节粘连传统松解术操作标准
关节粘连传统松解术操作标准
嘿，咱今天就来好好聊聊关节粘连传统松解术操作标准这事儿啊！你说这关节粘连就像是关节被什么东西给粘住了似的，活动不顺畅了，那可不得想办法给它松解开嘛！
首先啊，术前得做好充分准备。
就像要去打仗一样，不准备好武器弹药怎么行呢！得仔细评估患者的情况，看看粘连的程度到底咋样，心里有个底儿。
然后呢，把手术要用的东西都准备齐全了，可别到时候缺这少那的。
手术的时候呢，那可得精细着点儿。
就好像是在雕琢一件艺术品，得小心翼翼的。
医生得根据具体情况选择合适的方法和力度，不能太轻了没啥效果，也不能太重了把关节给弄坏了呀！这可不是闹着玩的。
你想想，要是松解得不好，那患者不就遭罪了嘛，恢复也不好呀！就好比一辆车，零件没装好，能跑得顺畅吗？肯定不行啊！所以这操作可得慎之又慎。
术后也不能马虎呀！得指导患者进行正确的康复训练。
这就像是给关节上了一堂课，教它怎么重新活动起来。
康复训练要循序渐进，不能一下子就想跑想跳的，那不现实。
就跟小孩学走路似的，得一步一步来。
而且啊，术后的护理也很重要呢！要注意伤口别感染了，就像保护宝贝一样保护好伤口。
要是感染了，那可麻烦大了，前面的努力不都白费了嘛！
总之啊，关节粘连传统松解术可不是一件简单的事儿，从术前到术后，每一个环节都很关键。
就像建房子一样，每一块砖都得砌好，房子才结实呀！咱可不能小瞧了这手术，得认真对待，让患者能尽快恢复健康，重新活动自如呀！这难道不是我们最希望看到的吗？所以呀，大家都得重视起来，把每一个细节都做好，这样才能达到最好的效果呀！。
骨与关节损伤康复的基本问题
· 科普与经验交流 ·1642020年 第29期现代的女性因为忙碌的生活及工作，经常会忽视自身的身体健康，导致自己患上了宫颈疾病：例如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大等，严重也会导致宫颈癌的发生，这些会给女性的健康带来严重危害。
临床专家提示，一旦女性身体出现不适症状，就要及时到专业的医院进行检查，以免耽误病情的治疗，影响健康。
有很多女性听到自己宫颈出了问题，就担忧不已，茶饭不思，实际上女性朋友也不用过多的担心，即使患上了宫颈炎也不用焦虑，经过临床研究显示，从宫颈炎发展到宫颈癌也需要几年的时间，在这段时间内积极的预防、治疗，大多数患者都是可以治愈的。
其实宫颈疾病在日常生活中是可以预防的，那么女性在日常生活中应该如何护理自己的宫颈？这已经成为了社会重点关注的问题，今天就跟着文章了解下：宫颈炎症的种类、发生原因以及生活中的护理方法吧！你知道宫颈炎是什么吗？宫颈炎在临床上也有急性与慢性之分，其治疗方式也有着明显的差异，所以，一定要在医生的指导下接受治疗，来确保身体的健康，下面就来介绍一下宫颈炎的区分：（1）急性宫颈炎：一般急性宫颈炎会与急性阴道炎及急性子宫内膜炎共同存在，经常是在感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤等后发生的一种疾病。
有大多数患者都没有明显的临床症状，有症状的患者一般都是以阴道分泌物增加，呈粘液状、脓性分泌物为主，由于炎性分泌物的刺激导致外阴出现瘙痒或者烧灼感，并伴有腰酸以及下腹坠胀痛等症状，也有部分患者会出现非经期出血或性交后出血等症状，除此之外，还可伴有尿路刺激情况的发生。
（2）慢性宫颈炎：此类疾病大多是因为急性宫颈炎所致，通常都是因为急性宫颈炎治疗的不够彻底，导致炎症长期刺激，继而转变为慢性宫颈炎。
慢性宫颈炎一般以阴道分泌物增加为主要临床症状，分泌物会呈乳白色粘液状，也可能是淡黄色脓性分泌物，如果同时存在宫颈息肉的话，也会有血性白带或者性交后出血等情况。
在临床上慢性宫颈炎也分好几种，主要有：①宫颈糜烂：是慢性宫颈炎当中最常见的一种宫颈疾病，在做妇科阴道镜检查的时候，可以看见宫颈表面呈红色改变，在临床上将宫颈糜烂分为单纯型、乳头型与颗粒型，又根据宫颈糜烂的面积分成轻度、中度与重度。
关节粘连传统松解术联合运动疗法治疗下肢骨折术后膝关节功能障碍
左侧 ２ ８ 例， 右侧 ２ ７例 ； 股骨干骨折 １ ５例 、 股骨 内侧
髁 骨 折 １例 、 股 骨 外 侧 髁 骨 折 １例 、 股 骨髁 间 骨折 ３ 例、 髌骨 骨折 １ ０例 、 胫 骨平 台骨折 ２ １例 、 胫 骨上 段 骨 折 ４例 。手 术 至 康 复 治 疗 时 间 ２～２ ４周 ， 中位数 ８ 周 。排 除标 准 ： ① 因骨折 复位 不 良、 关节脱位、 韧带 断 裂 等原 因致 膝关 节功 能 障碍者 ； ② 非 外伤 所 致 的膝 关
０ ． ０ ０ ０ ； ６ １ ． ４ ６ 。 ±３ １ ． ８ ３ 。 ， １ １ １ ． ６ ３ 。±２ ６ ． ６ ４ 。 ， ｔ ＝ 一１ ２ ． １ ８ ４ ， Ｐ ＝０ ． ０ ０ ０ ； （ ６ ３ ． ４ ７±１ ７ ． ８ ０ ） 分， （ ７ ７ ． ７ ８±１ ７ ． １ ３ ） 分， ｔ ＝ 一６ ． １ １ ０ ， Ｐ＝
史者 ； ⑦ 术后 切 口未愈 合或 感染 者 。
次 ・ Ｓ ～， 每个 方 向 ２ ｍ ｉ ｎ 。⑥ 有节 律 地前 后 摆 动膝 关 节 １ ａ ｒ ｉ ｎ 。隔 日 １次 ， 每 周 ３次 。
２ ． １ ． ３ 运动疗法 ① 牵伸 ： 徒手 牵伸髂腰肌、 髂 胫 束、 小腿三头肌各 ３ ０ ｓ ， 各牵伸 ３ 次 。膝关节牵引器
摘 要
６ １ ０ ０ ４ １ ）
目的 ： 探讨 关节粘连 传统松 解术联 合运 动疗 法治 疗下肢 骨折 术后 膝 关节功 能 障碍 的临床 疗效 。方 法 ： ２ ０ １ １年 ７月至
２ ０ １ ２年 ６月， 应 用关节粘连 传统松解术联合运动疗 法对 ５ ５例 下肢 骨折术后并发膝关 节功能障碍 的患者进行康 复治疗 ， 男２ ６例 ，
神经肌肉关节促进法对膝关节粘连关节镜松解术后的治疗作用
表现 更 明显 （ ＜ ｏ ０ ） Ｐ ． ５ 。结 论 ： Ｊ Ｎ Ｆ对 膝 关 节 粘 连 所 致 膝 关 节 功 能 障 碍 关 节 镜 松 解 术 后 患 者 功 能 恢 复 有 明 显 的促
进作 用 。
【 键 词 】 神 经肌 肉关 节促 进 法 ； 体 感 觉 神 经 肌 肉 促 进 法 ； 节 松 动 术 ； 关 本 关 膝关 节 内 粘连 ； 膝关 节 功 能 障 碍
ｏ ｎ ｅｊｉｔｃ ｕ ｅ ｙ ｆａ ｔ ｒ ｒ ｖ ｎｙｄｖｄ ｄ ｉｔ ｈ ｅ ｒ ｕ ｓ ｈ ｒｐ ｕ ｉ ｇ ｏ ｐ，ｃ ｎｒ ｌ ｒ ｕ ｎ ｏ — ｆｋ ｅ ｏｎ ａ ｓ ｄ ｂ ｒｃｕ ｅｗｅ ｅｅ ｅ ｌ ｉｉｅ ｎ ｏｔ ｒｅｇ ｏ ｐ ：ｔ ｅａ ｅ ｔｃ ｒ ｕ ｏ ｔｏ ｏ ｐ１ａ ｄｃ ｎ ｇ
中 国康 复 ・２ １ ０ ０年 ４月 ・ ２ 第 ５卷 第 ２期
１ ３ ２
神经 肌 肉关 节 促 进 法对 膝关 节 粘 连 关 节 镜 松解 术 后 的治 疗 作 用
吴 洪 ，冉 春 风 ，刘 丽 平 ，兰才 生
【 要 】 目的 ： 察 神 经 肌 肉关 节 促 进 法 治 疗 膝 关 节 粘 连 所 致 膝 关 节 功 能 障 碍 关 节 镜 松 解 术 后 的 治 疗 作 用 方 摘 观 法 ： 关 节 粘 连 所 致 膝 关 节 功 能 障 碍 关 节 镜 松 解 术 后 患 者 ４ 例 ， 机 分 为 观察 组 ， 照 组 １ 对 照 组 ２各 ｌ 例 ， 膝 ５ 随 对 和 ５ 均 接 受 常规 康 复 治疗 １ ２周 ， 察 组 增 加 ＮＪ 观 Ｆ法训 练 ， 照 组 １加 用 本 体 感 觉 神 经 肌 肉促 进 法 （ ＮＦ 训 练 ， 照 组 ２ 对 Ｐ ） 对
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关节粘连和松解术后的康复原则
关节粘连松解术后功能练习的进度是难以有具体规定的，不象有些比较成熟的手
术，有专门的术后康复计划，可以规定出关节活动度或者是功能练习的具体进度。
比如XX手术后4周，关节屈曲角度应达到90°以上，XX手术后8周，可以开始
静蹲练习……等等。只要没有大的意外，基本是可以按照一定的进程发展的。
但是关节粘连不同。因为粘连的部位不同，粘连和挛缩程度不同，松解手术中被
动推拿达到的角度不同，手术后的临床表现（发热、引流量、疼痛等等）都不会
完全相同。同时，即使粘连和手术是一样的情况，每个人的组织条件也不会一样，
同样的练习和治疗之后组织的反应也不一样。都是被动的关节松动术，有的人手
法很轻都会觉得疼得受不了，关节会明显肿胀；同样的治疗有些人就能从容耐受，
关节的肿痛第二天就能够消退。
因此关节粘连和松解手术之后的康复是无法规定练习的进度和时间的，只能根据具体情况随
时调整练习。
最没法回答患者的问题就是“您看我这个治多长时间能好啊？”。这个问题只能
有个大致的，根据以往经验的预测，但是很多时候都会和推测的有很大出入。开
始的时候练习难度大的，不一定治疗时间就长，有的时候会好转的很快；开始难
度小的，有时候组织反应会很大，只能慢慢来，可能会花更长时间也说不定。
关节粘连和松解手术之后，为了避免粘连加重和避免再次粘连，必须尽早开始康
复功能练习。
一般在手术之后的第2天就可以开始进行被动活动练习。这样不但可以避免再次
粘连，同时还可以通过关节的活动将关节内的积血挤出，防止机化形成瘢痕。
还有的时候会使用“CPM”器械，在手术之后马上就开始练习！
关节粘连和松解手术之后的关节活动度练习，要以持续牵伸为主要方法，在突破
原有角度取得进展的时候，才可以由专业的康复治疗师，采用有控制的，轻小短
促的“暴力”来推进3-5°的角度。
为了追求角度的增长，盲目采用暴力推拿，会造成非常严重的恶果！比如膝关节
粘连，不能弯曲，暴力勉强屈曲练习的时候，股骨髁上骨折的，髌骨骨折的，胫
骨平台骨折的，股四头肌肌腱断裂的，髌腱断裂的，我都见到过了。不但没能改
善角度，还需要再次手术治疗新的损伤。而且粘连和手术叠加在一起，组织的损
伤更严重，要想恢复功能难度就更大。同时有了这次的损伤，会对关节活动度的
练习产生发自心底的恐惧，再练习的时候，不但身体痛苦，精神也会承受非常大
的折磨！
所以关节活动度练习的时候，应该在可以耐受疼痛的角度处尽可能地长时间保
持，使组织在适当拉力下逐渐延长，不但可以保证组织的安全性，同时可提高关
节的灵活性，为之后的手法关节松动术打下良好的基础。
当然，所谓“尽量长”，指的是15分钟左右的牵伸练习，也不是不停的练习！
而且使用的力度和采用的姿势和牵伸的时间也必须由专业人员来决定！不要凭自
己的感觉就增加时间或者是加量，埋头苦练的后果多半是把自己练坏了！
在粘连和松解手术之后的康复功能练习的过程中，无论是康复医生还是直接操作
的康复治疗师，还是患者自己，都必须密切注意粘连的关节局部，和治疗时受到
牵拉部位组织的反应和情况。
如果关节局部的组织发硬，肿痛明显，皮肤发红温度比其它部位高，就提示组织
受到的刺激超过了它能耐受的限度，炎症反应的水平在增加。就应该暂时减少活
动度练习的量，增加冰敷的次数避免肿胀的发展，同时加强等长肌力练习（即绷
劲练习）来促进循环。
为了怕进步的速度放慢，隐瞒疼痛等等症状，只能给治疗带来危险！练习的过程
中或者是练习之后，组织的情况和主管感觉有了变化，必须并及时告知医生和治
疗师。
关节的功能不光是活动，还要负重，在受外力的时候保持稳定等等。人体的运动
功能更是一个复杂的整体，缺一不可，不是某项功能提高，就可以恢复功能那么
简单。具体内容前面有博文阐述过。
首先，关节活动度练习必须与关节周围相关肌肉的肌力练习共同进行，否则关节
的角度增长，灵活性提高，肌力就会相对不足，肌力太弱就会造成关节不稳，可
能导致新的损伤发生。而且没有足够的力量，也不能恢复关节正常的活动能力。
同一个关节的不同活动方向应该同时练习。比如膝关节，屈曲和伸展练习就应该
共同练习，否则会由于相应组织张力的不平衡，产生新的活动度受限。
经常会见到这样的患者，本来是膝关节屈曲障碍，不能弯曲。于是不听合理建议，
怕练习伸直会影响练习弯曲；又怕好不容易练弯的角度退步，根本不敢和不舍得
伸直腿。一段时间之后，弯曲的角度是有进展，但又出现了新问题，腿伸不直了！
于是只好又开始练习伸直，本来的一个问题，变成了两个问题！
练习关节的活动度就是为了要使用的，生活中不去运用已经有的角度，练习就没
有意义和目的了，练了也是白练。
所以在日常生活中，要在无痛的范围之内，尽量使用已经达到的角度。
注意！上面这句话有两个前提条件：一是“在无痛的范围内”，就是说活动中不
能有明显疼痛，越疼越使劲地动，只能加重损伤和组织的炎症。二是“尽量使
用”，而不是“尽量多使用”！意思就是，该用的时候，要尽量达到自己能达到
的活动范围，不能不敢用，但绝对不能认为多用就会灵活，角度就能增加，有事
没事的时候就去活动几下！这同样会加重损伤和组织的炎症！
同时，在休息的时候，要让粘连的关节随时处于有些牵伸的位置，在无痛或者微
痛的前提之下，尽可能大的屈曲或是伸展肢体，要避免长时间的处于舒服的“休
息位”。否则不但影响功能练习的进度，而且也不利于关节灵活性的提高。
换成通俗的话就是，如果是膝关节的粘连，在平时休息的时候，要么弯曲到微微
疼痛、关节或者大腿前侧有牵拉感的位置保持着；要么就把腿伸直保持伸展位置
放着。在疲劳或者是疼痛开始增加，变得明显无法继续保持的时候，再休息十几
分钟之后交换位置。一般要保持30分钟以上练习的意义才够大，如果坚持不到
30分钟，说明对自己的要求“太严格”了，弯曲或者是伸直的角度太大，组织
不能承受。这时候应该做的，不是咬牙坚持，而是降低强度！
在练习的早期和每次关节活动度的练习之后都必须及时冰敷，以避免肿胀增加。
不能因为怕凉或者是觉得麻烦而不进行冰敷。
也不能觉得某次练习不怎么疼就不冰敷了，疼痛意味着损伤，但是疼痛不明显不
意味者组织没有受到刺激！
同时必须是及时冰敷，这样才能在出血和肿胀渗出之前让毛细血管收缩，休息了
半个小时之后才想起要去冰敷，就已经晚了，再补上冰敷这一步意义已经不大。
最常用的是“蜡疗”，可以通过热的传导使组织的温度提高，让组织软化，利于
练习中的牵伸和延长。在20-37°的范围里，组织的温度每提高1°C，组织的延
展性就提高0.15％；在37-45°的范围里，组织的温度每提高1°C，组织的延
展性就提高0.24％。
在关节活动度的练习之后，也可以采用热敷帮助促进循环，促进肿胀的消退，和炎性物质的
代谢。但是必须是组织本身炎症反应很低，而且是在练习之后至少3小时后才可以。
所以冰敷可以自己根据反应随时调整增加，但是热敷必须在专业人员的指导之下
进行，否则就是有害无益。