星状神经节阻滞操作方法
星状神经节阻滞治疗失眠
阻滞效果
出现霍纳综合征（眼睑下垂、缩瞳、眼 球凹陷）表示头部交感神经阻滞满意, 但上肢不一定被阻滞。在阻滞前后测 定手部温度，可判断包括上肢在内的 交感神经阻滞。
并发症
该治疗无特殊并发症，主要是星状神经节阻 滞穿刺部位需准确，如操作不当部分亦可 引起①一过性声嘶,为喉返神经阻滞所致;② 霍纳综合征;③臂丛阻滞;④膈神经阻滞。因 此，要求SGB每次只能做一侧，以避免双侧 膈神经阻滞;⑤局麻药误入椎动脉，可立即 出现意识丧失、全身抽搐；
星状神经节阻滞治疗失眠
概述
睡眠障碍是常见疾病，其中失眠是 睡眠障碍最常见的类型，我国普通 人群中有45.5%的人存在失眠的问 题。既往多采用药物治疗，有的患 者需长期服药，有的患者即使用药 也疗效不佳，
星状神经节阻滞（SGB ）治疗失眠是近 几年国内外开展的新方法，在我省尚 未开展 星状神经节阻滞可调节植物神经功能及 免疫，达到调节患者睡眠结构紊乱及 睡眠进程的各项指标（入睡潜伏期.觉 醒次数和时间 .晨醒时间和睡眠中时间）
医院开展后的经济效益展望
门诊每月失眠患者病例 80 例左右 门诊每次操作收费80元/次，平均每人 按5次计算，每月可创纯利润 3万元 SGB无需特殊设备，陈本少 远期效益可观
谢谢！
诊断标准
１.有效睡眠时间不足 ２.睡眠状导致的继 发性失眠
治疗机理
星状神经节阻滞对植物神经系统的影响 研究表明， 反复进行星状神经节阻滞，对植物神经是一种复 活锻炼。血中去甲肾上腺(NE)是反映交感神经活 性的敏感指标。星状神经节阻滞对交感-肾上腺系 统的兴奋具有一定的抑制作用 。研究发现疼痛、 癌症、更年期综合征患者行星状神经节阻滞后血 清中的去甲肾上腺明显下降，但仍在正常值范围 内。而正常人行星状神经节阻滞后，血浆中去甲 肾上腺的浓度虽有所改变，但差异不显著。可见 星状神经节阻滞只抑制增高的交感神经活性，恢 复交感－迷走的平衡。
星状神经节阻滞PPT
PART 06
星状神经节阻滞的并发症 与处理
REPORTING
常见并发症
01
02
03
04
局部血肿
由于注射过程中可能损伤血管 ，导致局部出血，形成血肿。
喉返神经麻痹
注射药物可能压迫或损伤喉返 神经，引起声嘶、吞咽困难等
症状。
膈神经麻痹
注射药物可能影响膈神经的正 常功能，导致呼吸不畅。
星状神经节损伤
操作过程
定位星状神经节
使用超声或X线等辅助设 备，准确定位星状神经
节的位置。
进行消毒
对操作部位进行严格的 消毒，以减少感染的风
险。
进行注射
在星状神经节的预定位 置进行注射，确保药物 均匀地分布在神经节周
围。
观察效果
注射后观察患者的反应 ，确保阻滞效果达到预
期。
操作后的注意事项
01
02
03
观察患者情况
患有严重贫血、恶病质等疾病 的患者。
患有颈部局部感染、肿瘤等疾 病的患者。
PART 05
星状神经节阻滞的临床效 果与评价
REPORTING
临床效果
疼痛缓解
星状神经节阻滞能有效缓解各 种疼痛，如头痛、颈肩痛、胸
痛、腰腿痛等。
改善循环
通过调节自主神经系统，星状 神经节阻滞可以改善血液循环 ，缓解手脚冰凉、麻木等症状 。
注射过程中可能直接损伤星状 神经节，导致相应功能障碍。
处理方法
局部血肿的处理
喉返神经麻痹的处理
膈神经麻痹的处理
星状神经节损伤的处理
在注射后应压迫止血，并在24 小时内进行冰敷，以减少出血 和肿胀。如果血肿较大或持续 时间较长，应及时就医。
星状神经节阻滞疗法中国专家共识(2022版)
星状神经节阻滞疗法中国专家共识（2022版）前言星状神经节（SG）是颈交感神经系统的一部分，是颈下神经节与T1神经节融合形成的交感神经节，位于C6和C7椎体之间。
它包含支配头部及颈部的交感神经节前纤维和支配上肢及心脏的交感神经节后纤维。
星状神经节阻滞（SGB）是目前疼痛科与麻醉科临床工作中广泛使用的一种治疗方法，将局部麻醉药物注入SG周围及附近组织，包括颈交感干、颈交感神经节、节前与节后神经及其支配范围的区域，从而阻滞支配头、面、颈、肩胛、上肢、前胸及后背等部位的交感神经，以调节交感神经系统张力，最终达到调节人体的自主神经系统、循环系统、内分泌系统、免疫系统使其保持动态平衡的作用，用于治疗多种疼痛及非疼痛类疾病。
SGB作用机制主要表现在中枢神经和周围神经两方面。
中枢神经作用主要表现为通过调节丘脑活动维护机体内环境的稳定；周围神经作用则主要表现为通过对节前、节后纤维的阻滞，使分布区域内各系统的交感神经功能受到抑制，以达到治疗相关疾病的目的。
在治疗疼痛方面，其作用机制仍不明确，由于慢性疼痛及炎性疼痛中交感神经发挥着重要作用，SGB能够有效缓解疼痛的原因可能与其抑制交感神经兴奋有关。
同时，SGB可以阻断脊髓的反射通路，降低该部位交感神经兴奋性和敏感性，扩张小血管，增加局部区域血流，改善局部缺血、缺氧状态，加速代谢去甲肾上腺素、P物质等疼痛介质，终止疼痛的恶性循环。
自1920年，SGB治疗疼痛性疾病在临床上得到迅速推广，成为一种用途广泛的治疗手段。
在日本，SGB疗法已应用40余年，每日至少有2～3万患者进行该项治疗，占门诊神经组滞治疗的50%～80％，其治疗学理论已为日本医界所公认。
SGB治疗疾病范围广泛，主要分为全身性疾病和局部疾病，包括头面部、耳鼻喉、口腔、颈肩部及上肢疼痛，尤其对于顽固性颈源性头痛、偏头痛、慢性顽固性口腔溃疡、带状疱疹性神经痛、肩手综合征、原发性痛经、复杂性区域疼痛综合征、癌痛等顽固性疼痛具有确切的治疗效果。
星状神经节阻滞
该技术项目目前在国内外或其它省、 市医院临床应用基本情况：
超声引导下星状神经节阻滞是将局麻
药注射在含有星状神经节的疏松结缔组织内，
已达到颈交感干、颈交感神经节与节前、节
后神经及其支配范围的可逆性阻滞，在大部
分三甲医院都已开展多年，主要应用于各类
疼痛患者的治疗。
临床应用意义、适应症和禁忌症：
星状神经节阻滞图示
星状神经节阻滞图示
临床应用意义、适应症和禁忌症：
超声引导下星状神经节阻滞的适用范围非常广泛， 交感性疾病是其主要适应症，其他以血管症状为主要 临床表现的疾病常会对交感性阻滞有反应，包括雷诺 综合症、动脉栓塞和脉管炎。另外这种方法还有诊断 价值，诊断性阻滞常用于确定疼痛症状是否为交感神 经系统所致。
适应症：主要应用于各类交感性疾病 禁忌症：穿刺部位有感染、肿瘤、变异、畸形及对局 麻药过敏者。
社会效益、经济效益预测：
超声引导下星状神经节阻滞操作方便，成功 率高，对患者血流动力学影响较小，费用低、 无辐射、效率高，成本回收快。
超声引导下星状神经节阻滞适用范围非常广 泛，扩展了医院疼痛诊疗的范围，病员也会随 之增加。 超声引导下星状神经节阻滞有利于更广泛的学 科建设，促进了医疗技术的更新和升级。
新技术、新项目的诊疗常规及操作规范：
器械的准备：检查超声是否在工作状态，局 麻药物是否准备妥当，润滑超声探头，连接好 穿刺针和注射器。
患者的准备：常规监护，摆好有利于穿刺的 体位，穿刺部位常规消毒。
超声引导下穿刺：将穿刺针于既定穿刺点 在超声探头平面内刺入，使之在超声屏幕上形 成清晰标志性影像，确定穿刺针针尖位置无误， 回抽无血，注入局麻药。
星状神经节阻滞方法
星状神经节阻滞有多种入路，临床上主要 有前侧入路法、高位侧入法及辅助引导穿刺法 等，其中前侧入路法最为常用。阻滞成功的标 志为注射侧出现霍纳综合征，表现为瞳孔缩小、 眼睑下垂、眼球下陷、鼻塞、眼结膜充血、面 微红、无汗。
星状神经节阻滞术（图文版）
星状神经节阻滞术（图文版）星状神经节阻滞术星状神经节是颈下交感神经节与上胸交感神经节的组合。
星状神经节多呈中间缩窄的卵圆形,长约1.5~2.5cm,宽约0.5~1.2cm,位于第1肋骨颈突和第7颈椎横突根部前方;后方为锁骨下动脉和椎动脉;下方为胸膜顶;外侧为斜角肌群;内侧为椎体;前面为颈动脉鞘内容物。
颈中神经节多位于颈6椎平面,有时接近星状神经节。
近年有人提出，进行颈中神经节阻滞,同样能获得星状神经节阻滞的效果。
操作方法病人取仰卧位,头向前视。
用一薄枕垫在双肩下面,使颈部尽量伸展。
体表定位:先沿胸锁关节锁骨上缘向内侧触摸到气管外缘，再沿气管向上3~4cm左右,平行于气管外缘触及动脉搏动。
术者用左手中指将胸锁乳突肌及颈动脉鞘的内容物压向外侧，中指尖下压时可触及到骨性感觉,并尽量向内抵住气管外缘后稍向外移动中指，暴露出穿刺部位间隙。
常规消毒后,用3cm长、7号短针沿术者中指尖轻轻垂直进针约1.5cm,直到针尖触及到骨质,说明针尖触及到颈6或颈7的横突根部,然后将针尖退出1~2mm,仔细回吸无血或脑脊液,注射1%利多卡因8~10 ml 注射2~3min后病人出现同侧霍纳征,则表明阻滞成功。
尖触及到横突时病人不出现异感,对肥胖和粗短颈的病人,可能深达2.5~3cm 左右。
如果发现进针比这更深，则有可能针尖刺进两个横突之间。
应立即将针退出再调整针尖向头侧或尾侧方向穿刺,直至针尖触及到横突骨性感觉。
如果需要对上肢交感神经进行阻滞,应该在注射局麻药后让患者取大约30度半卧位,目的是使局麻药向下扩散至上胸段交感神经节。
适应证主要适用于头面、胸背及上肢带状疱疹、幻肢痛和灼性神经痛;更年期妇女自主神经紊乱;偏头痛;改善上臂血液循环,有益于急性血管栓塞、雷诺病、硬皮病的治疗;并可缓解急性或慢性心绞痛;防治脑血管痉挛等心血管疾病的症状;治疗反射性交感神经营养障碍症,以及过敏性鼻炎、突发性耳聋等五官科非疼痛性疾病。
并发症及其防治穿刺过深误将局麻药注人椎动脉内，而引起病人中枢神经性抽搐。
星状神经节阻滞七种方法的
理论上和实践中证实，SGB的时效延长，注药次数减少，效果增加。 对全身自感发冷的病人治疗效果亦很好。
二、每侧注药量减少。Байду номын сангаас
该药6ml中仅含利多卡因3ml，分2次注药，且间隔30分钟时间，每次仅1. ⑷在第⑶配方加入激素类药如地塞米松2mg,复方倍他米松0.
五、双侧同时注药法。SGB治疗基本上要 求每天进行一侧注药，我们采用一侧注药后， 约隔30分钟，无呼吸困难，头晕，眼花不良反 应时，接着行对侧注药。作者认为双侧同时注 药，对头面部和脑内，心脏血循循环功能短时 间内改善的力度大，作用明显。由于单侧注药 病员要花费12次一疗程，我们将其减少为6次 一疗程，明显节约了治疗费用与时间。
经和隔神经麻痹，出现声音嘶哑和呼吸困难，
导致病人紧张与恐惧等的情况发生。如果误入
动脉或蛛网膜下腔，相对併发症的情况程度严 重的多。
缺点：有作者认为星状神经节无炎变，不应配用其它任何药。
⑷短时间，严重的头痛病人，要防止有脑血管畸形病变，以防SGB后发生脑血管破裂性蛛网膜下腔出血，目前已有教训发生； 四、快速进针不调位。
⑶在第⑵配方中加入东莨硷注射液 2mg,优点：在SGB治疗的作用基础上又 有东莨菪硷的扩血管作用，两方面的协 同作用，对脑血管痉挛性头痛效果特别 好。有时治疗后，病人长期的头痛发作， 瞬间缓解。对全身自感发冷的病人治疗 效果亦很好。
⑷在第⑶配方加入激素类药如地塞米松 2mg, 复 方 倍 他 米 松 0.5 ～ 1.0mg ， 曲 暗 奈 德 3 ～ 5mg，只加一种。优点：在SGB治疗他病时， 可以兼顾颈前后，肩，背部和胸上段的疼痛或 酸胀不适及上肢麻木等颈椎病的治疗，一举两 得。理论依据：其一，星状神经节发出分支分 布颈、肩、上肢和胸背部等部位，扩张上述部 位血管，增加血供。同时还加入体神经后调节 体神经的功能。其二，SGB注药物时药物有可 能扩散于颈椎间孔周围，对颈神经根的直接阻 滞加上激素药物对椎间孔周围软组织的炎症的 止痛、消炎作用。
安全操作星状神经节阻滞
安全操作星状神经节阻滞星状神经节疗法最近几十年在我国三级医院广泛开展，因其操作简单、一百多种适应症和有效性成为一种重要的临床治疗方法。
可相当一部分医生又恨又爱，恐惧其风险不敢开展。
星状神经节位于第七颈椎两侧，因为它的形状像星星，所以取名星状神经节。
治疗主要是将针穿刺进星状神经节的疏松结缔组织内，刺激毁损支配头面部、颈部、上肢及上胸部交感神经的方法，可使持续紧张的交感神经暂时放松，从而逐渐恢复自主神经系统的张弛平衡。
星状神经节阻滞术虽然操作简单，但可能出现如下并发症：1、麻药进入椎动脉，中枢性神经抽搐，呼吸心脏停博。
2、损伤血管，穿刺部位出现血肿。
3、接近食管气管沟损伤喉返神经，导致声音嘶哑。
4、麻药进入蛛网膜下腔，全脊麻，呼吸抑制心动停止。
5、麻醉药物过敏。
6、刺伤胸膜顶或肺尖导致气胸。
7、导致膈神经阻滞出现嗝逆或腹呼吸减弱。
此为最常见的基础治疗，星状神经节阻滞。
阻滞成功的标志：阻滞侧出现霍纳氏综合征，阻滞一侧出现瞳孔缩小，眼睑下垂，眼球下陷，鼻腔发塞，眼结膜充血，面微红发热，面部无汗，甚至同侧上肢发热。
如图虽然星状神经节阻滞效果神奇，但是阻滞技术要求较高，一般是有抢救条件的医院由操作经验丰富的麻醉科医生或疼痛科医生完成，这样才能保证较高的阻滞成功率，有效保障患者安全，如果不慎将药液进入血管和蛛网膜下腔，轻则休克，重则死亡，即便是成功阻滞也可能因为药液过量等原因造成永久眼睑下垂或瞳孔大小不一。
星状神经节精针调衡术安全性的原因：不使用局麻药物，而使用温度和电针电刺激星状神经节。
针尖端是钝的，轻柔操作，熟悉解剖就不会刺入血管，不会血肿，不必寻找骨性标志物。
不会有药液进入蛛网膜下腔和椎动脉的巨大风险。
星状神经节精针调衡术是一种物理疗法，相比于超激光照射星状神经节，刺激量要大许多。
星状神经节精针神经调衡术整个过程很短，不到30分钟，调衡术中或之后，患者会感受到侧头面部及上肢温度升高，原先头面部区域的疼痛等不适会减轻，部分患者在调衡术后会出现Horner征，即同侧眼球发红、上眼皮发沉等现象，这些都是交感神经提示部分毁损的表现。
星状神经节阻滞疗法
星状神经节阻滞疗法星状神经节阻滞疗法是一种治疗疼痛或改善疾病症状的常见方法。
星状神经节是位于脊柱前侧的一组神经元的聚集点，通过这个神经节，身体的神经系统能够对疼痛信号进行调节和传导。
阻滞这个神经节可以减轻疼痛，改善病情。
星状神经节阻滞疗法的原理是通过给予患者药物，阻断神经传导的信号。
具体而言，这个方法通过将局麻药或其他药物注射到星状神经节的附近，来产生治疗效果。
通常情况下，这个过程可以通过使用影像学技术（如CT或MRI）来引导，确保药物被准确注射到目标位置。
星状神经节阻滞疗法可用于治疗多种疾病和症状，包括疼痛管理、循环障碍和疾病症状的减轻。
在疼痛管理方面，可用于治疗复杂性区域疼痛综合征、糖尿病性周围神经病变等疾病。
该疗法通过减少神经系统的敏感度，减轻患者的疼痛感受。
星状神经节阻滞疗法的过程通常分为以下几个步骤：1. 评估患者：医生会先对患者进行详细评估，包括了解疾病病史、症状以及其他相关信息。
这有助于确定是否适合进行星状神经节阻滞疗法。
2. 准备患者：在进行治疗前，患者需要有合适的准备。
这可能包括禁食、停止特定的药物使用等。
3. 麻醉：在治疗过程中，医生会给予局麻药，以减轻患者的疼痛感受。
4. 引导注射：医生使用影像学技术来引导注射。
这可以确保药物被正确地注射到星状神经节的位置。
5. 监测和观察：在治疗过程中，医生会对患者进行监测和观察，以确保治疗有效和安全。
6. 治疗效果：治疗完成后，患者可能会感受到疼痛减轻或其他症状改善的效果。
星状神经节阻滞疗法通常是一个相对安全的过程，但也存在一些潜在的风险和副作用。
例如，注射局麻药有可能引起过敏反应、感染或瘀血。
因此，在选择这种疗法时，医生需要对患者的具体情况进行评估，并权衡利弊。
总的来说，星状神经节阻滞疗法是一种常见的治疗方法，可用于减轻疼痛和改善一系列疾病症状。
然而，每个患者的状况不同，所以在决定是否选择这种疗法时，患者需要与医生进行有效的沟通，并根据专业建议进行决策。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
星状神经节阻滞操作方法星状神经节阻滞操作方法操作方法（1）前侧入路穿刺法（气管旁接近法）患者取仰卧肩下垫枕。
常规皮肤消毒，术者位于左侧，先用左手的食指和中指将颈总动脉和胸锁乳突肌推向外侧。
在食管旁和胸锁乳突肌前缘胸锁关节上方约两横指（环状软骨平面相当于第六颈椎横突）处用7号针头与皮肤垂直进针，一般的患者用食指尖可触及第七颈椎横突，引导进针，约穿刺2～3厘米触到骨质，表明针尖已经到达第七颈椎横突的前外侧，退针少许（0.2～0.4的浓度和剂量应视治疗需要而定。
一般可注入0.5～1%利多卡因或0.25～0.375%布比卡因～10ml,如欲同时阻滞颈上、颈中交感神经结和第1～4胸椎旁交感神经，可注入1%利多卡因20毫升，或0.5%利多卡因30毫升，药液沿筋膜间隙扩散，阻滞整个颈部和上胸部交感神经。
阻滞成功的标志为注射药物侧出现霍纳氏综合征，表现为瞳孔缩小，眼睑下垂，眼球下陷，鼻塞，眼结膜充血，面微红，无汗，温暖感。
（2）高位侧入穿刺法患者仰卧，头转向对侧，皮肤常规消毒。
术者位于左侧穿刺点取在胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交叉处，相当于环状软骨或第六颈椎横突水平处。
7号穿刺针头与皮肤垂直进针，使针头触及第六颈椎横突，然后将针退出少许，针尾再向头端呈45度倾斜，针尖在第六颈椎横突前侧通过，想着第七颈椎横突的方向前进约1cm,回吸无血及脑脊液即可注入局麻药物。
3 适应症星状神经节的适应症很广泛，可按部位分类如下：（1）全身性疾病植物神经功能紊乱、原发性高血压、原发性低血压、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、厌食症、过食症、体位性血压异常、失眠症、全身多汗症、眩晕、全身性白癣、皮肤搔痒、溢脂性皮炎、脑卒中后疼痛、多发性硬化、重症肌无力、带状疱疹、单纯性疱疹、传染性单核细胞增多症、慢性疲劳综合症、反射性交感神经萎缩症、幻肢痛、断肢痛、糖尿病。
（2）头部疾患脱毛症、头痛（包括偏头痛、紧张性头痛、群集性头痛、颞动脉炎性头痛）脑血栓、脑血管痉挛、脑梗塞等。
（3）面部疾患周围性面神经麻痹、非典型性面部疼痛、咀嚼肌综合症、下颌关节综合症。
（4）眼部疾患视网膜血管闭塞、视网膜色素变性症、葡萄膜炎、视神经炎、类囊胞黄斑肿胀、角膜溃疡、白内障、瞳孔紧张症、飞蚊症、视觉疲劳、屈光异常。
（5）耳鼻喉科疾病慢性副鼻窦炎、急性副鼻窦炎、过敏性鼻炎、突发性难听、渗出性中耳炎、美尼尔氏症、良性发作性眩晕、鼻塞、扁桃体炎、耳鸣、咽喉部感觉异常症、嗅觉障碍。
（6）口腔疾患拔牙后疼痛、舌痛症、口内炎、舌炎、口唇炎、口内粘膜干燥症。
（7）颈肩及上肢疾患上肢血液循环障碍性疾病（如雷诺氏病、雷诺氏综合症、急性动脉闭塞症、颈肩臂综合症、外伤性颈部综合症、胸廓出口综合症、肩关节周围炎、术后浮肿、乳腺切除术后综合症）网球肘、腱鞘炎、颈椎病、关节炎、掌多汗症、冻伤、冻疮、甲周围炎、甲纵裂症、腋臭。
（8）循环系统疾病心肌梗塞、心绞痛、窦性心动过速、心脏神经官能症。
（9）呼吸系统疾病慢性支气管炎、肺栓塞、肺水肿、过度换气综合症、支气管哮喘。
（10）消化系统疾病过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、胃炎、胃溃疡、克隆氏病、消化性溃疡、便秘、腹泻、痔疮等。
mm）,回吸无血即可注入局麻药物，应注意穿刺星状神经节时并无异感，故不需寻找异感。
注入药物（11）妇产科疾病月经异常、月经前紧张症、月经困难症、更年期综合症、子宫切除后植物神经功能紊乱症、女性不孕症。
（12）泌尿科疾患神经性尿频、夜尿症、尿失禁、肾盂肾炎、IgA肾病、游走肾、前列腺炎、男性不育症。
（13）腰及下肢疾患腰痛症、膝关节痛、足癣、肢端红痛症、鸡眼、冻伤及冻疮。
4 合并症星状神经节阻滞的合并症包括与局麻药有关的合并症和与操作有关的合并症。
（1）与局麻药有关的并发症药物注入血管会出现局麻药反应；少数对局麻药敏感的反应；尚有在局麻药中加入激素或其他药物。
多次注射后可能引起星状神经节的损伤。
有待于进一步的研究和评价。
（2）与操作手法有关的并发症穿刺针损伤颈部血管，引起局部的血肿，应在回吸有回血时，拔出穿刺针并压迫止血。
穿刺针刺入蛛网膜下腔甚至注入药物是一种极其严重的合并症。
穿刺角度的不适当或穿刺部位过低，可导致气胸或血气胸。
无菌操作不严格，可引起感染造成深部脓肿。
一例神经性耳鸣的患者在接受星状神经节阻滞9次后，发生持续性霍纳氏综合症不能恢复，分析原因发现系操作者技术不熟练，在穿刺时过分刻意寻找骨性标志，常反复穿刺4～5次，丛而损伤了交感神经链。
此例患者又经继续星状神经节阻滞治疗一周，眼睑下垂症状有所缓解，但瞳孔仍然小于对侧。
只要掌握正确的操作方法，仔细操作，完全可以避免上述与操作有关的并发症。
日本慈慧医科大学疼痛外来5 年来共实施7万多例星状神经节阻滞，无一例发生并发症，某学者在6个月内进行的7667例次星状神经节阻滞中，仅有一例在阻滞后述呕吐恶心，对于初学者，应由经验丰富的医师给与指导，经验不足的医师应先掌握前侧入路穿刺法。
随着疼痛治疗的普及，许多疼痛科专业医师开始使用星状神经节阻滞，取得了满意的效果。
其中有些初学者缺乏指导，技术不熟练，合并症的发生率比较高。
有一位医生在不到两个月的时间内连续发生两例在注药后出现突然头晕，呼吸减弱，躁动，血压下降，考虑系药物误入蛛网膜下腔所致。
即使在一些大医院，星状神经节阻滞时也常并发合并症。
某省级医院总结了2个月内41例共92次星状神经节阻滞，有23例在穿刺过程中回抽注射器见血，6例发生手麻，4例发生声音嘶哑，3例有一过性头晕。
虽然都是短暂的，也应引起注意。
作者提倡做操作过程中反复回抽，可防止误入血管和蛛网膜下腔而引发并发症。
对于肥胖或某些穿刺不顺利的病人，不必过分寻找骨质标志，可先注入1～2毫升局麻药，观察阻滞效果后，再注入其余部分药液。
星状神经节的主要医疗风险：药物风险：1、过敏反应：轻者出现皮疹、瘙痒等，重者可迅速出现喉头水肿甚至休克死亡。
2、局麻药中毒：多因局麻药误入血管或一次性局麻药浓度过高所致。
轻者表现为头晕、耳鸣、寒战及苍白等，严重者表现为心悸、发绀、抽搐、意识模糊、低血压及呼吸困难等，弱抢救不及时可因呼吸循环衰竭死亡。
穿刺风险1、血管损伤：由于星状神经节周围血管为椎动脉、颈动脉、椎静脉、甲状腺血管及其他小血管，穿刺不准可导致血管损伤，表现为局部瘀斑及血肿，严重血肿有发生窒息的危险。
因此穿刺过程和给药前应注意回抽，有回血时应拔出穿刺针并压迫止血。
2、高位硬膜外阻滞及蛛网膜下腔阻滞：由于穿刺过深、过猛所致、高位硬膜外阻滞多表现为双上肢运动麻痹，而误入蛛网膜下腔时可导致全脊椎麻醉，这是极其严重的并发症，应严格避免。
3、气胸：穿刺角度不适当或穿刺部位过低，可导致气胸或血气胸。
4、臂丛阻滞：穿刺过程中针尖未能抵住横突结节，而向后滑行即可直接接触脊神经出现上肢相应的神经支配区放电感及注药后出现臂丛神经阻滞。
或者虽然针尖为止准备抵住前结节，单麻药用量过大，在星状神经节阻滞的同时臂丛神经部分被阻滞、预防的措施为准确定位，避免进针过深，并且减少局麻药用量。
5、声音嘶哑：由于喉返神经阻滞所致，患者表现为声音嘶哑或者失音，咽部有异物感，严重者可出现胸闷，呼吸困难等。
6、穿刺部位疼痛：多出现在反复多次阻滞或出血的患者，需多次阻滞的患者应两侧交替进行或隔日进行，同时注意轻柔操作，减少损伤。
7、异物感：所由于反复按压寻找骨性标志及注药用量过大引起，动作轻柔、减少剂量可避免。
8、感染：由于患者自身机体抵抗力差或免疫缺陷、无菌操作不严格所致，可引起感染造成深部脓肿或神经根炎等。
由于星状神经节阻滞治疗病种多，方法简单，有立竿见影效果，特此研究出低频弱激光理疗仪与星状神经节阻滞同等功效，一、工作原理1、弱激光理疗原理:波长为650nm的低强度单色激光照射人体组织，刺激交感神经和副交感神经,可使血管收缩、扩张,从而反射性引起颅内血循环和全身血循环的改善,恢复红细胞膜的通透性,使聚集成团的红细胞分散,大大提高其携氧量；同时激活血液中的多种酶体,加速红细胞内超氧化物岐化酶(SOD)的合成,提高其活性,减少自由基及其对细胞的破坏，延缓细胞衰老；调整机体的免疫力，提高机体的抗病能力；改善机体状态，保护机体免受自由基以及其它毒性物质的损害；使净化的血液顺畅地流向各组织器官,达到快速改善血液循环及微循环。
2、低频理疗原理:由低频电流而引起肌肉的收缩或松弛，肌肉的泵式作用就开始动作。
松弛的时候，血液就大量输入，收缩的时候，含有代谢物的血液就送出，这种动作循环往复，可促进血液运行流畅，血液循环畅通。
阻断痛感信号的传递：在疼痛部位输入低频电流，刺激痛感神经，就会影响到传递疼痛的机能。
3、具体应用举例------星状神经节理疗:星状神经节属交感神经系统,位于第7颈椎平面的颈下神经节,在椎动脉后方与第1胸神经节融合为颈胸神经节。
低频和弱激光联合刺激下,星状神经节调节下丘脑以维持内环境稳定,从而使机体自主神经功能、内分泌功能及免疫功能保持正常;另一方面,由于长时间或者双侧理疗星状神经节,理疗的星状神经节部位节前和节后纤维的功能受到抑制,使其分布区内血管收缩、腺体分泌、肌紧张及痛觉传导受到抑制,从而阻断了“疼痛-交感、运动神经兴奋-局部缺血缺氧-疼痛”这一恶性循环。
星状神经节治疗方法包括药物,物理,手术等多种方法中,物理疗法最为安全,即便不产生霍纳综合症也同样有好的效果.大约有160多种疾病适用于星状神经节的理疗.二、技术参数：1、激光：红色、波长650nm功率5毫瓦2、输出功率：15瓦3、工作电压：0-60伏特连续可调4、工作温度:5-40度5、电器防护类型：为2类三、使用前应知事项:1、开机前,理疗头连接好主机,作好理疗前的准备,再将电源线插在一起后面的电源座上,另一头连接市电220伏电源,确保连接良好.2、弱激光每次理疗时间10-15分之间,理疗前需要清洁人体理疗部位,并且保持干燥.四、操作步骤：1、打开仪器后面电源开关,听到滴的一声响，三个显示屏亮,均为00,此为正常开机。
2、使用前在理疗时间10,20,30分钟中，选择某档位。
3、弱激光触摸按键分为低中高和关闭四档，按激光开启第一为抵档。
4、低频有20个档位可调节强度，根据对象耐受强度调节大小。
5、工作结束，关闭电源，擦干净理疗头。
五、禁忌：严重心血管疾病，月经期妇女以及孕妇，发烧以及有出血倾向者，恶性肿瘤，甲状腺亢进。
皮肤感觉障碍等。