脑卒中偏瘫患者的康复护理干预研究进展
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脑卒中偏瘫患者的康复护理干预研究进展
作者：辛献珍 韩波
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期
【摘 要】具有高发病率、高病死率、高致残率三大特点的脑卒中是目前危害人类生命健康最主要的疾病之一，近年来随着医疗技术水平的提高，其病死率明显下降，但许多患者仍有不同程度的偏瘫，对患者的身心健康造成很大的影响，也给家庭和社会带来了沉重的负担。全面、系统、有序、持久的康复护理干预对降低脑卒中患者的致残率，提高病人的生活能力，减轻家庭和社会负担具有重要的临床意义。
【关键词】脑卒中偏瘫患者；康复护理；研究进展
目前我国脑卒中的发病率呈上升趋势，其致残率高达87.3%[1]。美国每年约有近百万人患上脑卒中，是美国第三致死疾病、第一致残因素，在澳大利亚及欧洲，每年脑卒中的高发病率使其成为致残的首要原因。康复护理是康复治疗的延续，是实现整体康复计划的重要组成部分，任何成功的康复都离不开康复护理。系统完善的康复护理干预能最大限度的提高病人的生活能力，使其重拾生活的信心，为其重返社会做准备。现结合文献将脑卒中偏瘫患者康复护理干预现状综述如下：
1 脑卒中病人的早期康复护理
脑卒中病人的早期康复护理干预一般首先在神经内科病房得到实施。关于早期康复护理的效果也有大量比较深入研究。张连欣[2]等对86例急性脑卒中偏瘫病人的研究显示：脑卒中发病早期即对病人实施康复护理对康复结果往往起到决定性的作用。高云长[3]对260例脑卒中偏瘫病人进行早期康复护理效果的临床研究，将病人随机分为治疗组和对照组治疗组的结果表明康复护理的早期介入确实对脑卒中急性偏瘫患者运动功能及其日常生活能力的恢复起到了明显的促进作用。目前关于早期康复护理介入的时间尚无统一定论。脑功能在脑卒中发生后3个月恢复最快， 因此康复练应尽早开始，然而对于缺血性脑卒中的病人，只要生命体征平稳，病情不再发展，48 h后即可进行康复护理。脑出血病人一般适合在10d～14d后进行康复护理。值得注意的是，赵钰[4]对86例脑卒中住院患者进行超早期（脑梗死24h内，脑出血48h内）综合康复护理的研究结果表明：超早期综合康复护理能明显改善脑卒中患者偏瘫肢体功能和ADL能力，降低致残率。康复护理贯应穿在疾病的始终，应尽可能在允许的时间范围内第一时间进行。
早期的康复护理主要包括心理护理、康复体位护理和运动功能的康复护理。脑卒中出现的焦虑、失望、失去信心等负性情绪直接影响着病人康复治疗的依从性，因此良好的心理护理是康复护理成功的前提。何英姿等[5]研究显示：对病人进行激励式心理护理，帮助其建立战胜疾病的信心能使病人更加积极主动的参与到康复护理中来。脑卒中的康复护理时间比较漫长，应有针对性地对患者进行心理疏导，指导其建立健康的生活方式，鼓励其树立战胜疾病的信龙源期刊网
心。此外，还应就脑卒中所引起后遗症的严重性与康复护理的重要性，与患者家属进行详细的沟通，以取得患者家属的支持和配合，并指导患者家属以乐观的态度去面对患者的疾病。康复体位主要包括患侧卧位、健侧卧位、仰卧位、床上坐位和轮椅坐位。多数研究者认为[6，7，8]：各种体位循环交替，并需每隔2h变换一次；患侧卧位是最佳卧位，因为其可以增加患侧的知觉刺激输入，拉长患侧肢体，减少痉挛，而且健手可以自由活动；仰卧位的时间应尽量减少，因其受颈紧张性反射和迷路反射的影响，异常反射活动增强，而且该体位使骶尾部、足跟和外踝等发生褥疮的危险性增加。运动功能康复护理主要方式有肢体按摩、主动运动、被动运动、站起及站起平衡训练、步行训练、日常生活能力训练等，其主要目的是促进患侧肢体运动功能恢复，防止肌肉萎缩，提高病人的日常生活能力等。胡秀萍[9]对68例脑卒中偏瘫患者康复护理研究显示：个体化、规范化的综合护理可以明显改善脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能。黄玲炜[10]在对70例脑卒中偏瘫患者的研究中也得出了上述类似的结论。
2 脑卒中病人的社区康复护理
由于我国医疗卫生资源的缺乏，对于一些患者而言，尽管遗留不同程度的功能障碍，也只能回到社区卫生服务中心，甚至家中进一步康复。社区康复适宜技术是以集体训练结合家庭训练为基本形式、以意向性节律为基本方法的康复训练。康复训练主要包括集体训练和家庭训练。训练内容与早期康复训练虽然有很多相同之处，但侧重点不同，其侧重于协同护理，甚至能够使患者达到自我护理。江晓峰[11]等通过对38例脑卒中患者应用社区康复适宜技术训练的研究显示：脑卒中的社区康复适宜技术，简单易学，成本低廉，可因地制宜的进行操作，而且能有效的提高患者的社会活动能力。家庭访视是社区护理的另一重要手段，通过家庭访视，使患者在家中能够得到直接护理服务，并且能指导家属对家居环境改造，最终是患者尽可能独立完成日常生活活动等。李爱玲[12]研究显示：通过家庭访视社区护理干预能显著提高脑卒中患者的日常生活能力和促进运动功能康复。社区康复护理能满足脑卒中偏瘫患者的长期康复要求，其及早介入对出院后的脑卒中偏瘫患者的功能恢复具有极其重要的意义。
3脑卒中病人的家庭康复护理
住院康复治疗的脑卒中偏瘫患者的康复护理工作大部分由医护人员完成，然而就脑卒中偏瘫患者的整个康复过程而言，家庭成员的参与是不可忽视的，即既要充分发挥患者的主观能动性，又要最大限度地发挥家属的主动性和积极性，鼓励家庭成员参与到整个康复过程。家庭康复治疗的脑卒中偏瘫患者的康复护理措施，是在医护人员的指导下，由家属直接完成。通过实施家庭康复护理能够使患者院外继续进行康复训练，最大限度地促进脑卒中偏瘫患者的功能恢复。杨晓媛[13]等研究显示：家庭康复护理具有可操作性和持续性，能够减轻患者致残率，提高患者及家庭的生活质量，有效减轻家庭和社会的负担。吴珺等[14]通过对32例出院回家脑卒中偏瘫患者实施3个月的康复护理计划后发现：家庭康复护理可以明显地提高脑卒中偏瘫患者运动功能。因此，对医院外处于稳定期的脑卒中偏瘫患者，积极提倡家庭康复护理，定期对家属进行有关家庭康复知识、技能的培训和指导，应是我们临床康复工作者继续关注的问题。
4研究展望 龙源期刊网
目前我国有关脑卒中偏瘫患者的康复护理多强调早期的神经内科护理，然而仅靠在医院里早期康复护理是远远不够的。脑卒中偏瘫患者的康复是一个渐进持久过程，对脑卒中偏瘫患者进行长期全综合的康复护理，有利于患者从心理 -生理-功能上达到最大程度的恢复，有效降低致残率，为患者回归家庭及社会打下良好的基础。徐晓霞[15，16]等人借鉴我国三级康复网络建设经验，提出了脑卒中偏瘫患者三级康复整体护理的概念，其研究显示：实施三级整体康复护理方案能够有效降低脑卒中偏瘫患者的神经功能缺损程度，有效促进其运动功能恢复。迄今为止，关于脑卒中偏瘫患者三级整体护理的研究报道为数不多，在这方面有待进一步深入研究。
综上所述，充分认识到脑卒中偏瘫患者康复过程的系统性、全面性、持续性和长期性，将脑卒中偏瘫患者的康复护理从医院内延伸到社区活动中，延伸到家庭的日常生活中，让医院、社区卫生服务机构、家庭成员共同参与脑卒中偏瘫患者的康复过程，必将成为未来脑卒中偏瘫患者康复护理的发展趋势。
参考文献：
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[16] 徐扬，胡桂芳，周平等.三级康复整体护理方案对脑卒中偏瘫患者运动功能康复的影响[J].齐鲁护理杂志，2010，16（16）：10-12.
脑卒中所致偏瘫患者肢体功能早期康复护理的研究进展
脑卒中所致偏瘫患者肢体功能早期康复护理的研究进展
【摘要】脑卒中属于临床常见的一种疾病，该病的发病率、致残率、致死率水平普遍较高，属于医学领域当中的一种重点危险性疾病，在治疗期间不仅仅要实施相应的治疗手段，还需要在早期阶段实施康复护理，对发生偏瘫的脑卒中患者的肢体功能的迅速恢复，可以产生积极的促进作用。根据相关领域所进行的研究结果显示，脑卒中在发病后，中枢神经系统的生理结构与功能，可塑性较为理想，重新组合能力较高，而在早期阶段实施康复护理，则能够有效挖掘损伤组织的修复潜能。本文从早期康复护理作用、康复护理内容、早期康复介入时间、康复护理注意事项等几方面入手，对脑卒中所致偏瘫患者肢体功能康复护理的研究进展情况实施综述。
【关键词】脑卒中；偏瘫；肢体功能；康复护理；研究；进展
脑卒中具体指的是，急性脑循环功能出现障碍，导致局限或弥漫性脑功能缺损病变的发生。临床上可以将其进一步具体的分为脑出血、脑梗死、蛛网膜下隙出血等几种类型，病死率水平占10％左右[1]。脑卒中目前已经成为临床神经内科当中较为常见的一种多疾病，属于致死率水平最高的三大疾病之一，且其发病率、致残率、致死率水平，均呈现逐年上升的发展趋势，在全社会范围内已经引起了广泛的重视[2]。虽然通过现代医疗手段的介入，该病患者的存活率水平明显提高，可仍然会有偏瘫、失语等相关后遗症出现的可能[3]。为使该病患者的致残率水平降低，改善生活质量，近年来对脑卒中偏瘫患者的康复护理进行更加深入的研究和探讨，认为在早期阶段实施康复护理及训练，对于防止肢体挛缩情况的发生具有积极意义，可以使肢体障碍得到扭转，解除患者的不安情绪，对并发症的发生起到有效的预防作用，使生存和生活质量显著提升[4、5]。本文从早期康复护理作用、康复护理内容、早期康复介入时间、康复护理注意事项等几方面入手，对脑卒中所致偏瘫患者肢体功能康复护理的研究进展情况实施综述。 1 康复护理的作用
脑卒中运动障碍康复护理的研究进展
脑卒中运动障碍康复护理的研究进展
摘要：脑卒中是成人死亡与残疾最常见的病因，主要是血管因素导致的局部或广泛性脑损伤的临床综合征。运动障碍是脑卒中后常见的一种并发症，主要表现为步态障碍、平衡障碍等症状，患者肌力下降以及肢体活动受限，造成患者日常生活需要高度依赖他人，给患者本人带来了严重的心理负担，同时也给整个家庭带来了较大的经济负担。脑卒中运动障碍患者因其生活不能自理，常会出现术中及术后抑郁，严重的甚至导致患者有自杀倾向，降低患者康复参与的意愿以及治疗的依从性，增加患者复发、跌倒的风险。为了帮助脑卒中运动障碍患者更好地回归到家庭以及社会生活中，需要对患者实施科学的护理。康复护理是基于康复医学理论发展而来的护理方式，将其应用于脑卒中运动障碍患者护理中，可以促进患者肢体功能恢复。本文查阅了大量资料，对脑卒中运动障碍康复护理的文献进行了回顾与整理，对中医康复护理、现代康复护理措施进行了综述，希望能为提高脑卒中运动障碍患者生活质量提供帮助。
关键词：脑卒中；运动障碍；康复护理
脑卒中是致死率、致残率高的脑血管疾病，其中约有 70%的患者为缺血性脑卒中。随着医疗技术的不断进步，脑卒中患者死亡率在不断下降，但脑卒中患者致残率仍处于较高水平。据统计，存活的脑卒中患者中约有 67%为永久残疾者。运动障碍是造成脑卒中患者残疾与生活能力下降的重要因素，患者主要表现为步态障碍、类帕金森样症状等。脑卒中患者发病后 15 d~6 个月是患者治疗与恢复的关键时期，在这一时期内加强对脑卒中运动障碍患者康复护理，对于提高患者生活自理能力具有重要的意义。基于此，本文对脑卒中运动障碍康复护理方法进行了综述。
1 康复评定与康复时机的选择
康复评定是脑卒中运动障碍患者康复护理的重要依据，便于护理人员根据评定结果为患者制订个体化的康复护理方案，使康复护理朝着科学化与规范化的方向发展。脑卒中运动障碍患者需要在康复前、中以及后期各评定 1 次，且最好由同一个人完成这些康复评定[4]。脑卒中运动障碍患者肢体功能的评定通常采用简化 Fugl-Meyer 运动功能评分法，分别从上肢、下肢有无反射活动，屈肌协同运动、伸肌协同运动等方面进行评定，无反射活动为 0 分，能引起反射活动为 2 分；屈肌协同运动等肢体运动完全不能进行为 0 分，部分完成记 1 分，无停顿充分完成为2 分，量表共计 50 个项目，总分 100 分，评估总分在＜50
脑卒中偏瘫患者的康复护理新进展
脑卒中偏瘫患者的康复护理新进展
摘要：脑卒中作为临床中具有较高致残率的疾病类型，大多患者在积极接受治疗后，仍旧伴随程度不同的肢体功能障碍现象，其中较常见的障碍为偏瘫，对患者日常生活质量产生较大影响。康复治疗作为脑卒中偏瘫患者开展功能恢复的重要措施，随近些年的医学发展，康复技术不断更新，并结合相应的护理干预，可有效改善患者的功能障碍。
关键词：脑卒中；偏瘫；康复护理
前言：
脑卒中就是指患者脑动脉出现病变，从而使其脑血管发生痉挛、破裂或者是闭塞等，致使其脑部循环产生障碍以及肢体的功能性障碍。据临床相关研究资料显示[1]，脑卒中患者的致残率已经达到80%多，因此在治疗开展中保证患者生命体征较为稳定的前提下，还需制定相应的康复计划。临床诸多研究显示康复护理针对功能障碍，比如肢体瘫痪、睡眠障碍、认知障碍等均有显著作用，所以在临床中积极开展康复护理，可促进患者的机体功能恢复，有效改善其日常生活质量。
一、康复护理开展最佳时机
近些年在随着临床医学技术的发展及相关研究的不断进步，有大量实践显示，针对脑卒中偏瘫患者开展康复护理，不仅可以改善其受损的肢体，还可以促进其肢体功能的尽快恢复，有效提高日常生活质量。现阶段临床中认为在脑卒中偏瘫患者的身体体征趋于稳定，并保证其神经症状无发展后开展康复护理作为最佳时机；对此有相关研究资料显示，脑卒中患者在急性发病的24小时之内，对其开展康复护理具有较高的可行性及有效性。但也有部分学者认为针对较多患者来讲，在发病的1-3天内开展康复护理具有较高的安全性。由此来看，早期对患者开展康复护理，可以避免膝关节出现畸形、挛缩等，利于患者的机体康复。
二、患者心理干预 脑卒中偏瘫患者因为肢体功能丧失，且长期受到病情困扰，容易出现悲观、抑郁、焦虑等诸多情绪，在患者日常生活中表现出哭泣、消极、反抗等，不良情绪的出现会影响患者的康复进程，容易使患者出现不配合等行为，因此康复护理实施过程中需关注患者心理状况，对其心态做以正确评估，以此实施科学的心理疏导，必要时可协同家属给予患者相应的心理支持，减轻患者内心的无助感，树立疾病恢复的信心，并使其在临床干预中有较高的配合度，促进康复计划的顺利推进。
超早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的干预分析
超早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的干预分析
【摘要】
摘要：本文通过引言部分介绍了超早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的重要性。在详细探讨了超早期康复护理的定义、特点、应用、益处以及局限性和改进策略。在结论部分总结了超早期康复护理在脑卒中偏瘫患者康复中的重要性，并提出了未来研究方向。通过本文的分析，可以更好地了解超早期康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用及其对康复的重要性，为临床实践提供参考和指导。
【关键词】
脑卒中，偏瘫，超早期康复护理，干预分析，研究背景，研究目的，研究意义，定义与特点，应用，益处，局限性，改进策略，重要性，未来研究方向，结论总结。
1. 引言
1.1 研究背景
在过去，针对脑卒中患者的康复护理往往是在疾病稳定后进行的，而超早期康复护理的介入时间更早，通常是在患者脑卒中发作后的24小时内展开。这种不同于传统康复护理的时间窗口，为脑卒中偏瘫患者提供了更及时、更积极的干预措施，有望带来更好的康复效果。
本研究旨在探讨超早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的干预效果及其在临床实践中的应用情况。通过深入分析超早期康复护理的定义、特点以及在脑卒中偏瘫患者中的益处和局限性，旨在为临床康复护理工作提供更科学有效的指导，从而提高脑卒中偏瘫患者的康复效果，提高其生活质量。
1.2 研究目的
脑卒中偏瘫是一种常见的神经系统疾病，给患者的生活质量和健康带来了严重影响。在康复护理中，超早期干预是一个重要的概念，它指的是在患者最初发病后的48小时内进行康复护理干预，以尽早帮助患者恢复功能和减少并发症的发生。
本研究的目的是探讨超早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的干预效果及其临床应用情况。通过对已有研究和临床实践的综合分析，我们旨在探讨超早期康复护理在提高脑卒中偏瘫患者康复效果和生活质量方面的作用，为临床实践提供更有针对性的指导和建议。
脑卒中康复护理研究进展
脑卒中康复护理研究进展
脑卒中是一种常见的脑血管疾病，如果不及时治疗和康复护理，会给人们的生活和工作带来很大的影响。近年来，针对脑卒中的康复护理研究不断取得新进展，主要包括以下几个方面：
1. 多学科综合干预：除了常规的药物治疗和康复训练，越来越多的研究表明，多学科综合干预对于脑卒中的康复效果会更好。比如，在康复期间加入营养支持、心理治疗等措施，可以提高患者的整体康复水平。
2. 技术支持康复：随着医疗技术的不断发展，越来越多的新技术被应用于脑卒中康复护理。比如，虚拟现实技术可以帮助患者进行多种康复训练，如行走训练、平衡训练等；脑神经调节技术也可以用于脑卒中的痉挛、运动障碍等症状的治疗。
3. 个性化康复护理：除了针对特定的康复需求，个性化的康复护理方案也越来越受重视。比如，针对老年人和年轻人的脑卒中康复护理方案应有所不同，因为他们的身体状况和康复需求存在差异。
4. 在家康复护理：随着社会老龄化趋势的不断加剧，越来越多的人选择在家中进行康复护理。这不仅可以减轻医疗资源的压力，还可以帮助患者更快地适应家庭和社会环境。
总之，随着康复护理研究的不断深入，以及各种新技术和新方法的引入，脑卒中的康复效果将会不断提高，为患者带来更好的生活质量。
脑卒中后遗症期偏瘫患者实施系统性康复护理的方法及效果研究
脑卒中后遗症期偏瘫患者实施系统性康复护理的方法及效果研究
摘要：目的：分析以运动训练以及内科疾病推拿为主的系统性康复护理干预方案对脑卒中后遗症期偏瘫患者的影响效果。方法：选择近1年到我院接受治疗和康复护理的脑卒中患者进行研究，根据其护理方式将其划分为康复组、对照组。护理结束后使用Berg平衡量表、Fugl-Meyer测评各组患者的平衡功能、移动功能、肢体运动功能，以此评价两组患者的实际康复情况。结果：经过8周的护理干预后调查各组患者的测评结果，发现康复组患者的Berge评分要明显优于对照组；康复组患者的Fugl-Meyer评分要明显优于对照组（P＜0.05）。结论：内科疾病推拿和运动训练能够帮助脑卒中患者放松肌肉、缓解关节挛缩症状，对其平衡、移动以及运动功能均有积极影响，值得保留运用。
关键词：脑卒中；康复护理；运动训练；内科疾病推拿
据世界WHO统计发现，我国每年因脑卒中发病死亡的人数在逐年攀升，且其发展越来越有低龄化趋势，发病后患者出现的最为明显的症状就是运动功能受限了，其中以偏瘫最常见[1]。过去临床对脑卒中的治疗技术受限，因此大部分患者在发病后常抱有消极观念，认为自身发生残疾是必须要面对的现实，但近年来临床医疗技术发展，认为虽然后遗症期患者的恢复进度有减慢，但依然可以通过各种功能训练来重组患者的能力。为此本文针对运动训练结合内科疾病推拿为主的系统性康复护理，以我院收治的患者为例展开研究讨论，希望可以为临床后续护理脑卒中患者提供依据，现将研究所得如实报道如下。
1. 资料与方法
1. 一般资料
所有研究对象均为在2021年期间到我院接受治疗的脑卒中患者，所选患者为脑卒中后遗症期肌力≤3级，总人数132例，其中男性73例女性59例。采用计算机随机分组法将132例患者分为康复组和对照组。 对照组，男37例，女28例，年龄61~83周岁，均龄（68.23±2.72）。
康复组，男36例，女28例，年龄62~84周岁，均龄（67.24±3.14）。
护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析
护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析
1. 引言
1.1 研究背景
脑卒中是一种常见的脑血管疾病，其发病率和致残率较高，对社会和个体健康造成了严重影响。脑卒中偏瘫是脑卒中最常见的后遗症之一，患者常出现肢体活动功能障碍，导致日常生活能力下降。为了更好地帮助脑卒中偏瘫患者恢复功能，护理干预方法应运而生。
在过去的研究中，护理干预在脑卒中偏瘫患者康复中起着关键作用。通过针对患者的个体化护理计划，护理人员可以有效提高患者的康复效果，促进功能恢复。护理干预的具体影响和效果尚需进一步探讨和分析。
本研究旨在深入探讨护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响及其效果评估，为提高患者康复质量提供理论依据。本研究也将探讨护理干预的局限性，并提出优化策略，以期为临床实践提供更有效的护理干预措施。【研究背景结束】
1.2 研究目的
脑卒中偏瘫是一种常见的神经系统疾病，其对患者的生活质量和生活功能造成了严重影响。在现代医学中，护理干预被认为是一种非常有效的治疗方法，尤其对于脑卒中偏瘫患者来说，护理干预的重要性不可忽视。本研究旨在探讨护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响，评估其效果，分析其局限性，并提出优化策略，以期为临床提供更好的护理服务和更有效的治疗方案。通过本研究，我们希望揭示护理干预在脑卒中偏瘫治疗中的重要性，为未来的研究提供方向，为临床实践提供参考，并总结护理干预在脑卒中偏瘫患者中的影响，为提高患者的生活质量和康复效果提供基础和指导。
1.3 研究意义
脑卒中是一种常见的脑血管疾病，其发病率和死亡率都很高。脑卒中后的偏瘫是一个较为严重的后遗症，会给患者的生活质量和身心健康带来极大的不利影响。对脑卒中偏瘫患者进行护理干预显得尤为重要。
护理干预是指通过科学的护理措施，帮助患者恢复或改善其生活能力和质量。对脑卒中偏瘫患者进行护理干预可以有效促进其康复进程，减少并发症发生的可能性。护理干预也可以提高患者的生活质量，减轻患者及其家属的心理负担。
脑卒中后偏瘫上肢功能障碍的康复治疗研究进展
脑卒中后偏瘫上肢功能障碍的康复治疗研究进展
摘要：中风的特点是发病率、死亡率和残疾率很高。据报告约85%的中风患者都具有上肢功能障碍。中风病人的功能障碍包括上肢、手和手指的行动能力和协调能力下降，影响病人的日常生活，给病人、他们的家人和社会带来沉重负担。临床脑卒中患者运动功能障碍的康复效果不理想。特别是上肢和手臂的康复面临巨大挑战。随着新技术的出现和康复研究的深入，研发了一些新的康复技术，这对脑卒中患者上肢和手动功能的恢复有很大影响。本文概述了功能性残疾上肢和下肢康复治疗中风患者的进展情况。
关键词：脑卒中；偏瘫上肢功能障碍；康复治疗；研究进展
中风是由中枢神经系统急性脑损伤引起的神经疾病，一般分为缺血性脑血管意外和出血性脑血管意外。前者主要是脑梗塞所致，后者多由颅内出血引起。中风是世界上第二大致人死亡的常见病，这也是成年人残疾和死亡的主要原因。近年来，随着中国医疗服务水平的不断提高和各种治疗方法的综合应用，中风患者的生存率明显的提高。但是大多数病人都会存在轻微或严重的后遗症。在积极治疗后有80%的病人仍有不同程度的上肢功能障碍。将近三分之一的中风患者在六个月康复后仍有严重的上肢功能障碍，其中大多数表现为局部瘫痪、抽搐、协调不良、肩关节半脱位。这严重影响了病人日常活动，给社会和家庭带来了额外负担。因此，促进中风病人的功能康复已成为临床康复的一个重要组成部分。本文旨在总结中风患者上下肢体功能障碍的一般康复治疗，并为临床康复护理和后续研究提供指导。
1运动想象疗法（MIT）
MIT是指一个由心理医生指导的患者大脑中犹如电影场景的精神模拟。但是事实上没有明显的体育活动。根据诱导想象的方法可以分为两类，一种是视觉运动的想象。当病人想象自己代表第三视角时，观察自己或他人完成某一目标动作。另一种动作是想象病人从第一视角表达自己，从而执行指定的身体动作。这两种动作都是由不同的神经系统驱动所引起的。相关研究人员指出，视觉运动主要是激活枕骨区域和顶上小叶的活动，而动态运动则更多地与运动相关结构产生更多的活动相关。许多专家指出，这两种教学方法具有不同的效果。根据研究表明，视觉运动更适合强调形式任务，而动态运动则更适合强调协调任务。专家认为，最好是可以改善中风患者的日常行动能力，但运动想象和视觉想象在中风患者治疗方面没有多大区别。有人认为，认知性中风患者出现想象力障碍时，运动想象训练对治疗无效。体育想象力培训的实际效果可能因患者集中程度、大脑的功能、持续时间和想象力强度而有很大差异。因此，在将麻省理工学院应用于康复培训时，病人应当集中精力，积极合作[1]。
我国脑卒中患者康复护理模式研究进展
我国脑卒中患者康复护理模式研究进展
：脑卒中成为当今社会的常见病，受到了越来越多的重视。脑卒中又称中风、脑血管意外，通常包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下隙出血在内的一组疾病，它与肿瘤、心血管病并称为人类三大杀手。脑卒中后幸存者中约有70%-80% 患者存在不同程度的肢体功能障碍，这便给患者本人造成了极大的心理创伤，给患者家庭带来了沉重的负担。现代临床康复护理模式也一直是临床护理研究的探索方向，不断在逐步深入中。
标签：脑卒中;康复护理;模式;研究进展
1、西医康复护理模式
1.1 个体化康复护理
即从脑卒中患者入院开始，根据患者临床症状实施具体化个体化临床康复护理指导，在康复训练的同时予以心理干预，提高了患者对于护理人员信任度，有效改善患者不良心理情绪，达到提高患者临床治疗效果，进一步提高整体护理质量，缩短治疗疗程。周松茂是将分散式的护理措施转化为集中式的康复护理指导，提高了护理工作质量和患者的临床疗效。
1.2 临床路径康复护理
是针对初次发病的急性脑卒中患者，从入院第一天开始责任护士根据患者入院时的各项体征如健康状况、运动功能以及病情的轻重和自身运动能力等，与患者家属共同制定一套让家属共同参与的、有可弹性、可灵活运用的康复护理路径表，表中将各期的康复护理要点一一列出，贯穿整个住院康复过程。张玲玲[4]等通过研究认为康复护理路径增加了脑卒中患者康复知识和满意度、提升了康复训练有效率、指导和协调了护理工作，提高护士的素质、提高了患者的参与意识。
1.3卒中单元康复护理
卒中单元（Stroke Unit）是指在医院的一定区域内，一个针对脑卒中患者的、具有诊疗规范和明确治疗目标的多学科专业人员讨论治疗和护理的医疗综合体。在一个监护室、康复室。建立监护室、康复室与普通病房为一体的卒中小组中，护士除完成治疗工作外，还应扮演咨询、指导、教育的角色，给住院患者提供适当的支持、健康教育和建议等，以帮助患者正确认识疾病发生原因及治疗、护理措施，树立战胜疾病的信心，增强卒中患者对疾病的预防和自我保护意识。刘杏仙[7]等在卒中单元基础上加以个体化康复，患者的ADL比对照组明显改善，NIHSS得分显著降低，肢体活动、语言、认知功能等各方面均明显提高，同时也减少了脑卒中泌尿系感染、肩手综合征、抑郁症、下肢屈曲痉挛等并发症。
脑卒中偏瘫患者早期康复护理进展
脑卒中偏瘫患者早期康复护理进展
摘要：脑卒中是我国的常见病、多发病，脑卒中偏瘫患者生活不能自理，给患者个人及其家庭的生活带来诸多不便。早期进行康复护理在脑卒中偏瘫患者的整个康复中起着决定性作用，可最大程度促进患者功能恢复，降低致残率，提高其日常生活活动能力(ADL)和生活质量。
关键词：脑卒中；偏瘫；早期；康复护理；
脑卒中是一种起病较为突然的脑血液循环疾病，在我国该病已经成为第一大致残病因以及仅次于肿瘤的第二大致死病因[1]。脑卒中主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其中缺血性脑卒中占多数[2]。近年来，随着人们生活水平的提高，饮食结构发生变化，人群中突发脑卒中的几率大大增加，严重威胁人们的身体健康，给国家、社会以及家庭带来了极大的医疗和经济负担。随着护理研究和康复理念的逐步完善，越来越多的医护人员认识到早期康复治疗及护理对脑卒中偏瘫患者的重要性。笔者结合多年工作经验及文献调研结果，将早期康复护理的依据、早期康复护理内容等方面综述如下。
1早期康复护理的依据
脑卒中在发病后，5至60分钟内原发梗塞灶的中心已经发生不可逆坏死，其周围形成的“脑缺血半影区”虽然也受到了影响，但只要在4.5~6个小时内及时溶栓并恢复血液供应[3-4]，就会极大的减少功能的损伤程度，显著降低致残率、病死率。有学者提出“时间就是大脑”这一概念[5]，意在指出对脑卒中患者能够在发病早期接受治疗及康复护理对患者十分重要。早期康复护理的主要目的是通过建立良好的姿势、观念，为病人身体恢复、回归社会奠定一定基础。脑卒中偏瘫患者康复护理是一个长期的过程，此类患者肢体瘫痪的恢复除了依赖药物治疗和身体自我恢复外，更多依靠的还是运动、锻炼、理疗等方式使中枢神经系统功能重组[6]。康复护理措施应早期介入，但应以不影响临床抢救为前提。脑卒中病人在发病早期（发生48 h后），只要病人生命体征平稳、神志清醒、病情不再发展，即可进行康复治疗和护理。