喉痈中医诊疗方案
咽喉炎的中医辨证施治原则
咽喉炎的中医辨证施治原则咽喉炎是一种常见的上呼吸道感染，主要表现为咽喉部疼痛、发炎、红肿等症状。
中医认为，咽喉炎属于“喉痹”范畴，常见有风热、痰火和肺热等不同的辨证类型。
对于咽喉炎患者，中医辨证施治十分重要，因为辨证施治可以更准确地治疗疾病，缩短病程，减轻症状，防止复发。
下面将介绍咽喉炎的中医辨证施治原则。
一、风热辨证咽喉炎的风热辨证主要表现为咽喉疼痛、灼热感、干燥咳嗽、黄腻口痂和咳痰稠黄等症状。
中医治疗风热咽喉炎的原则是清热解毒、祛风止痛。
常用方剂为银翘散加味。
二、痰火辨证咽喉炎的痰火辨证主要表现为咽喉部疼痛、干燥灼热感、口苦喉干、咽中有痰、声音嘶哑等症状。
中医治疗痰火咽喉炎的原则是祛痰止咳、清热解毒。
常用方剂为川贝雪梨膏加味。
三、肺热辨证咽喉炎的肺热辨证主要表现为咽喉干燥、疼痛剧烈、干咳无痰、甚至咯血等症状。
中医治疗肺热咽喉炎的原则是清肺泻热、滋阴润燥。
常用方剂为麦冬石膏汤加味。
四、阴虚辨证咽喉炎的阴虚辨证主要表现为咽喉疼痛、干燥、灼热感、口干咽燥、咳嗽无痰等症状。
中医治疗阴虚咽喉炎的原则是滋阴润燥、清热解毒。
常用方剂为五味调咽丸加味。
总的来说，咽喉炎的中医辨证施治原则是根据不同的辨证类型进行针对性的治疗。
在药物治疗的同时，患者还应注意饮食调理，避免辛辣刺激食物的摄入，多喝温开水，不吃太冷或太热的食物。
此外，保持咽喉部湿润，适当休息，避免过度用声等也是非常重要的。
值得注意的是，中医治疗咽喉炎的辨证施治需要由专业医生根据患者的具体情况来进行，不同的辨证类型有不同的方剂和治疗方法。
因此，在出现咽喉炎症状时，患者应该及时就医，接受专业的中医辨证施治。
总结起来，咽喉炎的中医辨证施治原则分为风热、痰火、肺热和阴虚等类型，针对不同的辨证类型采取相应的治疗方法和药物。
同时，患者还应注意饮食调理和休息，避免过度用声等刺激。
尤其要强调的是，中医治疗咽喉炎需要由专业医生进行，患者应及时就医，以获得更好的治疗效果。
痈的中医辨证论治与治疗方法
痈的中医辨证论治与治疗方法【概述】痈是发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾患。
有“内痈”“外痈”之分，本节介绍的是外痈。
其特点为所患浮浅，局部光软无头，红肿疼痛，结块多在9~12厘米左右。
发病迅速，易肿，易化脓，易溃，易敛。
一般不会损伤筋骨，也不易造成陷证。
发病原因，或外感六淫，或过食膏粱厚味，或皮肤受损感受外界毒邪等，导致气血运行失常，邪热阻于皮肉之间，聚而成形发为痈。
本病应与疖、脂肪瘤继发感染、有头疽及发等证相鉴别。
痈有的属现代医学浅表脓肿，如胁痈、臂痈；有的属急性化脓性淋巴结炎，如颈痈，腋痈、肘痈。
另有脐痈，则发病特殊。
因以上各痈发病部位不同，又各具特性，故于本条之后另行分别叙述。
【辨证治疗】1.毒热互结，气滞血瘀(初期)临床表现：初起患处皮肉之间突然肿胀，皮薄光软无头，迅速结块，表皮嫩红，少数病例皮色不变，到酿脓时才转为红色，灼热疼痛，以后逐渐扩大，变成高肿发硬。
轻者无全身症状，经治疗后(外治即可)，肿退痛减，变软而消散；重者，可有恶寒发热，头痛，泛恶，口渴，舌苔黄腻，脉象弦滑、洪数等症。
立法：清热解毒，活血化瘀。
主方：仙方活命饮(《校注妇人度方》)。
加减：无表证者，去防风；红肿范围大，加公英、地丁、丹皮：纳差，去白芷，制乳香、制没药·加炒白术；便秘加生大黄、厚朴。
2.毒热炽盛(成脓期)临床表现：化脓之际，肿势逐渐高突，疼痛加剧，痛如鸡啄，按之有波动感为内脓已成，多伴有发热持续不退等全身症状。
立法：托里透脓，外泄毒热。
主方：托里透脓汤(《医宗金鉴》)，加减：对于结块不消亦不成脓，且体温不甚高者，加鹿角霜、白芥子、丝瓜络，银花，去白芷。
3.气血两虚(溃后期)临床表现：脓水稀薄，疮面新肉不生，全身无发热或仅有低热：乏力，纳差，舌谈，脉细弱等。
立法：补益气血。
主方：八珍汤(《正体类要))。
加减：气虚偏重，加大补气药物用量；血虚偏重，加大补血药物用量。
【其它疗法】1.初起：金黄膏或玉露膏外敷，或蒜硝糊外敷。
治咽喉口腔其他疾病妙方（方10首）
治咽喉口腔其他疾病妙方（方10首）治咽喉口腔其他疾病妙方1解毒汤【来源】李文亮《千家妙方·下》（齐强方）【歌诀】解毒汤内升麻连，当归生地山豆根，丹栀石膏地丁草，公英芦翘生大黄。
【组成】升麻9克，黄连9克，当归12克，生地4克，丹皮9克，生石膏15克，焦栀9克，芦根9克，蒲公英20克，地丁20克，山豆根15克，连翘15克，大黄6克。
【用法】水煎服。
每日1剂，日服2次。
【功效】清热解毒。
【方解】溃疡性咽峡炎，属中医喉痈范畴，证属胃热蕴毒，治宜清热解毒。
本方是由清胃散加味而成。
方用蒲公英、地丁、焦栀、升麻、黄连、生石膏、连翘、山豆根清热解毒，且升麻能载药上行，山豆根利咽；大黄通便泄热；芦根清热生津；当归、生地、丹皮凉血活血。
合而用之，共奏清热解毒之功。
【主治】溃疡性咽峡炎。
【附记】屡用效佳。
同时临床中治疗咽喉，口腔的胃火实证，如咽喉脓肿，扁桃体周围脓肿，牙龈脓肿等颇为效验。
2加味育阴煎【来源】李文亮《千家妙方·下》（翁候车方）【歌诀】加味育阴生地黄，玄麦公英知石膏，丹皮赤芍怀牛膝，黄芩白芷生大黄。
【组成】生地15克，玄参9克，寸冬9克，石膏45克，知母9克，蒲公英30克，丹皮9克，赤芍9克，黄芩9克，白芷9克，怀牛膝9克，大黄9克。
【用法】水煎服。
每日1剂，日服2次。
【功效】滋肾阴，清胃火。
【方解】据肾主骨，齿为骨之余，髓之所，肾主齿，肾衰则齿豁，精盛则齿坚，虚则齿动，又足阳明胃之脉络贯络于上齿龈，手阳明之脉贯络于下齿龈。
因此可见齿龈牙槽之病，当责之于足少阴肾经，足阳明胃经，故滋肾阴，清胃火是其治当。
方中石膏大寒与知母配合，清肺胃实热，对口干喜饮、苔黄、脉数有力的阳明热证疗效较好；生地、麦冬（寸冬），玄参都是甘寒滋润生津之品，三者合为增液汤，对热病伤阴的大便干结、口干津少都可用；丹皮、赤芍清热凉血，活血，并有抗炎作用，又可减低血管通透性，促使炎症渗出吸收；蒲公英清热解毒，消肿；怀牛膝导热下行，又能活血补肾；白芷治牙痛，入阳明经。
咽喉肿痛的中医治疗方法
咽喉肿痛的中医治疗方法当人体的口咽以及喉咙部位出现病变，就会出现咽喉肿痛的症状，特征就是咽喉部位红肿、疼痛、吞咽不适等，在西医当中诊断为急性或者慢性的咽炎、急性或者慢性的扁桃体炎、喉炎等也会产生这种症状。
咽喉肿痛的病因中医认为，咽与胃相连通，喉与肺相连通。
当外界的风热邪毒从口鼻入侵的身体当中，就会导致人体的咽喉部位首先出现症状。
如果进食辛辣过热的食物，牵动胃部火热，灼烧人体内的水形成痰液，痰火郁结在喉部，就会导致喉部发肿。
或者是邪热损伤到体液，导致体液不能达到咽喉部位，形成咽喉上火，产生炎症，导致咽喉肿痛。
辨证论治的治疗方法中医在治疗咽喉肿痛时会分为实证和虚症，进行辨证论治治疗。
实证：①主证：咽喉部位红肿、疼痛，吞咽更痛，似撕裂。
伴有感觉寒冷、发热，咳嗽、声音嘶哑。
或者高热，口渴，口臭，便秘，舌苔发黄，脉搏加快。
②分析：咽喉正是肺部和胃部的表现，风热侵入肺部或者胃火导致咽喉发炎，出现咽喉肿痛。
风热主要淤积在机体的外部，肺气难以宣发出来，就会出现类似高烧的寒热、咳嗽、声音嘶哑症状。
而胃部的火气上涌至口部，就会导致口渴、口臭。
而邪热郁结在体内，就会导致大便干燥而便秘，舌苔变黄，脉搏加快。
③治疗原则：疏风清热利咽。
④处方：主要选取手太阴、手足阳明经的腧穴。
使用泻法针刺。
主要选取少商穴、列缺穴、合谷穴、曲池穴、内庭穴等。
（少商穴是中医急救的主要穴位，用于治疗咽喉肿痛、扁桃体炎、发热、昏迷等）④处方意义：少商穴为手太阴经井穴，浅刺出血可以清热利肺。
列缺穴可以祛除体内邪热，利咽喉。
合谷穴+曲池穴增加驱邪退热的效果，曲池穴+内庭穴可以清热泻火。
⑤加减：高热增加大椎穴，便秘增加支沟穴、大横穴、照海穴。
虚症：①主证：咽喉仅有泛红，没有特别严重的肿痛症状，咽部较干，手足心发热，舌头发红，脉搏变细变窄变快。
②分析：病人体内缺水，不能压制体内火气，导致虚火上行，灼烧咽喉，因此咽喉变红、肿痛。
体内热气较为旺盛，导致手足心发热，咽部较干，舌头发红，脉搏变细变窄变快。
咽喉炎的中医药治疗
咽喉炎的中医药治疗咽喉炎是一种常见的上呼吸道疾病，主要表现为咽喉部的不适感，包括喉咙痛、喉咙干燥、咳嗽等症状。
中医药在咽喉炎的治疗中具有独特的优势，通过调整体内的阴阳平衡和气血运行，可以缓解症状，促进疾病康复。
本文将从中医药角度介绍咽喉炎的中医药治疗方法。
一、中医辨证施治中医治疗咽喉炎注重辨证施治，根据患者体质、病情以及症状等因素进行个体化的治疗。
常见的证型包括风热入侵型、燥热郁火型、阴虚火旺型等。
根据具体的证型，中医医生可以针对性地选用药物治疗。
1. 风热入侵型风热入侵型是咽喉炎的常见证型，主要症状为咽痛、扁桃体充血肿大、咽喉部灼热感。
中医治疗可以选用具有清热解毒作用的药物，如连翘、金银花等。
此外，中药还可以配合适当的清热解毒的食疗方法，例如鲜绿豆汤、菊花茶等。
2. 燥热郁火型燥热郁火型是咽喉炎的另一种常见证型，主要症状为咽干、痛、灼热感明显。
中医治疗可以选用滋阴清热的药物，如沙参、天花粉等。
此外，患者可以适当地增加饮水，保持喉咙湿润，避免干燥刺激，加快康复。
3. 阴虚火旺型阴虚火旺型是长期患有咽喉炎的一种临床常见类型，主要症状为咽痛持续不愈、干燥无痰等。
中医治疗可以选用滋阴清热、养阴润燥的药物，如麦冬、沙参等。
此外，患者还应该注意调养饮食，多摄入一些具有滋阴作用的食物，如梨、银耳等。
二、中药治疗中药治疗是中医对咽喉炎进行治疗的常用方法。
中药可通过口服或外用的方式使用，以达到缓解症状和治疗疾病的目的。
1. 口服药物中药经常以汤剂的形式进行口服。
常用的中药方剂有四妙丸、黄连解毒片等。
这些药物具有清热解毒、润燥止咳、滋阴养肺的功效，能够缓解咽喉炎的症状，并促使疾病康复。
2. 外用药物中药也可以通过外用的方式对喉咙进行治疗，如喉宝液、喉糖等。
这些药物具有润喉止痛、消炎杀菌的作用，能够直接作用于患处，起到缓解咽喉炎症状的效果。
三、中医养生方法除了中药治疗外，中医还注重通过养生方法来预防和治疗咽喉炎。
1. 保持室内湿度干燥的环境容易导致咽喉黏膜干燥，加重症状。
中医中药在咽喉炎治疗中的疗效和使用方法
中医中药在咽喉炎治疗中的疗效和使用方法咽喉炎是常见的上呼吸道感染疾病，其主要症状包括咽部疼痛、肿胀、痒和发炎等。
中医中药作为传统的治疗方式，在咽喉炎治疗中具有显著的疗效。
本文将介绍中医中药在咽喉炎治疗中的疗效和使用方法。
一、中医中药治疗咽喉炎的疗效1. 清热解毒，消肿止痛中医认为咽喉炎主要由于风热、火热、痰湿等因素引起，所以治疗时需要清热解毒、消肿止痛。
采用清热解毒的中药如连翘、金银花、板蓝根等，可以有效地减轻咽喉炎患者的症状，并且具有抗炎作用。
2. 润喉止咳，化痰平喘在咽喉炎治疗中，很多患者都会伴随咳嗽、咳痰的症状。
中医则常常使用润喉止咳、化痰平喘的中药来进行治疗。
常见的中药有川贝母、枇杷叶、蝉蜕等，这些药物能够舒缓咽喉炎引起的咳嗽症状，帮助患者恢复喉咙舒适。
3. 调整体质，提高免疫力中医治疗强调调整整体体质，提高免疫力，以增加对疾病的抵抗力。
中医中药可根据不同患者的体质特点，选择具有调养作用的中药进行治疗。
如黄芪、党参、枸杞子等，这些中药能够调整人体的免疫系统，增强机体对疾病的抵抗力，减少咽喉炎的复发。
二、中医中药治疗咽喉炎的使用方法1. 冲服中药冲服中药是常见的治疗咽喉炎的方法。
一般将中药煎煮后，取药液，温热后进行冲服。
根据医生的嘱咐来进行合理的剂量和频率。
2. 漱口漱口是一种简单有效的治疗咽喉炎的方法。
将煎煮好的中药药液温热后，将药液保持在嘴中，用力漱口，使药液充分接触到患处，缓解炎症。
3. 点涂对于咽喉炎患者，点涂是一种很好的治疗方式。
可以用棉签蘸取中药液，涂抹在患处，局部引起炎症，减轻炎症。
4. 中药熏洗中药熏洗是常见的外用治疗方法。
将中药煎煮后，取药汁，用药水进行洗浸或温熏，可以缓解咽喉炎的症状。
总之，中医中药在咽喉炎治疗中具有显著的疗效，然而在使用中药治疗咽喉炎时一定要遵医嘱，根据个人情况进行用药，调整剂量和频率。
此外，配合饮食调理、适当休息以及保持良好的生活习惯也是改善咽喉炎症状的重要因素。
中医治疗咽喉炎的方法
中医治疗咽喉炎的方法
首先，中药治疗是中医治疗咽喉炎的常用方法之一。
中医药认
为咽喉炎是由外感风寒、火热之邪侵袭所致，因此常用的中药治疗
方法包括清热解毒、祛风散寒。
常用的中药包括连翘、金银花、板
兰根等。
这些中药具有清热解毒、散风散寒的作用，可以有效缓解
咽喉炎的症状。
其次，针灸治疗也是中医治疗咽喉炎的常用方法之一。
针灸治
疗通过调整人体经络和脏腑功能，达到治疗咽喉炎的目的。
常用的
穴位包括风池、合谷、太冲等，通过刺激这些穴位，可以缓解咽喉
炎引起的疼痛和不适。
另外，中医还常用中草药熏洗治疗咽喉炎。
中草药熏洗是将中
草药煎煮后，利用热气蒸腾的特点，将药性带入咽喉部位，起到清
热解毒、祛风散寒的作用。
常用的中草药包括薄荷、荆芥、桔梗等，这些草药具有清热解毒、散风散寒的作用，对咽喉炎有一定的疗效。
最后，中医还常用食疗治疗咽喉炎。
中医认为药食同源，饮食
调理对于治疗咽喉炎有一定的作用。
常用的食疗方法包括梨汤、冰
糖雪梨、蜂蜜水等，这些食物具有润肺止咳、清热解毒的作用，对
于缓解咽喉炎的症状有一定的帮助。
综上所述，中医治疗咽喉炎的方法包括中药治疗、针灸治疗、中草药熏洗和食疗等多种方法。
这些方法各有特点，可以根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
同时，中医治疗咽喉炎的方法在临床应用中取得了良好的疗效，受到了患者的广泛认可和好评。
希望本文所介绍的中医治疗方法能够对患有咽喉炎的患者有所帮助。
外科疮痈中医诊疗专项方案
外科疮痈中医诊疗专项方案1. 前言本文档旨在提供外科疮痈的中医诊疗专项方案。
外科疮痈是一种常见的疾病，中医在治疗该病方面有着丰富的经验和独特的治疗方法。
本方案将介绍外科疮痈的中医诊断、治疗原则以及常用的中药方剂和治疗方法。
2. 中医诊断中医诊断外科疮痈时，会综合分析患者的病史、症状和舌脉等，进行辨证施治。
常见的辨证要点包括：- 脓液性质和气味- 疼痛性质和程度- 病灶的大小、颜色和形态- 患者的全身症状3. 治疗原则针对外科疮痈的治疗，中医有以下治疗原则：- 清热解毒：通过使用清热解毒的中药，清除体内的热毒，减轻炎症和感染。
- 活血化瘀：采用活血化瘀的中药，促进局部血液循环，减少瘀血。
- 壮脾益气：通过调理脾胃，增强体内的正气，提高免疫力。
- 调理肝肾：中医注重肝肾的调理，以保证身体内部的阴阳平衡。
4. 中药方剂在中医诊疗外科疮痈时，常使用以下中药方剂：- 金黄黛散：清热解毒，消肿散结。
- 三黄片：清热解毒，疗毒散结。
- 皂角刺散：清热凉血，消肿散瘀。
- 消毒散结丸：消炎止痛，散结生肌。
5. 治疗方法在中医治疗外科疮痈时，可以采用以下治疗方法：- 中药外敷：将中药煎煮后，用药液进行外敷，以减轻炎症和感染，并促进伤口愈合。
- 中药口服：根据患者的需要，配制适合的中药汤剂进行口服，以达到清热解毒、活血化瘀的效果。
- 针灸疗法：采用针灸刺激特定穴位，调理气血，促进伤口愈合。
6. 结论外科疮痈的中医诊疗专项方案是基于中医学的理论和实践经验，通过清热解毒、活血化瘀以及调理脾胃、肝肾等方法，实现治疗的效果。
本方案介绍了中医诊断、治疗原则、常用中药方剂和治疗方法等内容，为外科疮痈患者提供了参考和指导。
注意：中医治疗需谨慎，请在专业中医医师的指导下进行治疗。
孩子咽喉肿痛的中医外治法与药物调配建议
孩子咽喉肿痛的中医外治法与药物调配建议咽喉肿痛是孩子常见的症状之一，一旦出现可能会影响孩子的饮食和语言表达能力。
在中医中，咽喉肿痛多归属于“喉痹”范畴，是一种由痰火、热毒、风寒等引起的疾病。
接下来，本文将为您介绍孩子咽喉肿痛的中医外治法以及药物调配建议。
中医外治法：1. 中药温开水漱口：将适量中药（如金银花、连翘等）加入热开水中，待水温稍凉后，让孩子小口小口漱口，有助于中药的成分直接接触到病灶，缓解咽喉肿痛。
2. 吃蜂蜜：将适量的蜂蜜加入适量的温开水中，让孩子慢慢咽下去，蜂蜜具有润喉、滋润肺燥的作用，对缓解咽喉肿痛有一定效果。
3. 盐水漱口：将适量盐加入温开水中搅拌均匀，让孩子漱口，盐的成分可以起到抗菌、消炎的作用，对减轻咽喉肿痛疼痛有帮助。
4. 中药熏鼻：选用具有清热解毒作用的中药，如黄芩、连翘等，制成药熏剂。
将熏剂倒入小盆中，让孩子将鼻子靠近熏剂，相应部位吸入熏气，以缓解咽喉肿痛。
药物调配建议：1. 荆防败毒散：由荆芥穗、连翘皮、板蓝根等中药组成，具有清热解毒、解表透疹的功效。
适用于咽喉肿痛伴有发热、口腔溃疡等症状的孩子，可煎服或冲服。
2. 五味子糖浆：由五味子、桔梗、天冬等中药组成，具有润喉、解毒、化痰的作用。
适用于咽喉肿痛伴有干燥、咳嗽、痰涩等症状的孩子，可口服。
3. 京大气口服液：由黄芩、枇杷叶、桔梗等中药组成，具有清热解毒、润肺化痰、止咳平喘的作用。
适用于咽喉肿痛伴有咳嗽、痰黄等症状的孩子，可口服。
4. 蜜炙甘草片：由甘草、蜂蜜等中药组成，具有润肺止咳、和胃化痰的作用。
适用于咽喉肿痛伴有咳嗽、痰多等症状的孩子，可咀嚼或含化。
总结：孩子咽喉肿痛是一种常见的症状，采用中医外治法和药物调配可以起到缓解疼痛、消炎抗菌的作用。
然而，在使用中药或合成药物之前，建议在专业中医师或西医师的指导下进行，以确保药物的用量和使用方法的正确性。
另外，注意孩子维持良好的饮食习惯和保持充足的休息，有助于加速康复。
喉咙痛的中医治疗方案
一、概述喉咙痛是临床上常见的症状，中医学称之为“喉痹”、“喉痛”等。
中医治疗喉咙痛以辨证施治为原则，根据患者的具体体质、病因、病机进行综合调理。
本文将从中医理论出发，探讨喉咙痛的中医治疗方案。
二、病因病机1. 风热侵袭：外感风热，邪气侵袭咽喉，导致喉咙痛、红肿、咽干咽痛等症状。
2. 火毒内盛：过食辛辣、油腻、烟酒等刺激性食物，导致体内火毒内生，上扰咽喉，引起喉咙痛。
3. 湿热蕴结：湿邪内生，与热邪相合，蕴结于咽喉，出现喉咙痛、口干口苦、咳嗽等症状。
4. 虚火旺盛：久病体虚，阴虚火旺，虚火上扰咽喉，表现为喉咙痛、声音嘶哑、失眠多梦等症状。
5. 气滞血瘀：情志不畅，气机郁滞，血行不畅，瘀血阻滞咽喉，导致喉咙痛、吞咽困难等症状。
三、中医治疗方案1. 针对风热侵袭（1）中成药：可选用银翘解毒片、板蓝根冲剂等。
（2）中药汤剂：可选用银花、连翘、黄芩、甘草等中药，煎水内服。
（3）针灸疗法：取合谷、曲池、少商等穴位，用毫针刺法或艾灸法。
2. 针对火毒内盛（1）中成药：可选用牛黄解毒片、凉膈散等。
（2）中药汤剂：可选用黄连、黄芩、栀子、大黄等中药，煎水内服。
（3）针灸疗法：取合谷、曲池、太冲等穴位，用毫针刺法或艾灸法。
3. 针对湿热蕴结（1）中成药：可选用甘露消毒丹、茵陈蒿汤等。
（2）中药汤剂：可选用茵陈、黄芩、栀子、大黄等中药，煎水内服。
（3）针灸疗法：取曲池、阳陵泉、足三里等穴位，用毫针刺法或艾灸法。
4. 针对虚火旺盛（1）中成药：可选用知柏地黄丸、六味地黄丸等。
（2）中药汤剂：可选用知母、黄柏、生地黄、山药、茯苓、泽泻等中药，煎水内服。
（3）针灸疗法：取三阴交、太溪、涌泉等穴位，用毫针刺法或艾灸法。
5. 针对气滞血瘀（1）中成药：可选用复方丹参滴丸、血府逐瘀胶囊等。
（2）中药汤剂：可选用丹参、川芎、桃仁、红花等中药，煎水内服。
（3）针灸疗法：取膻中、期门、足三里等穴位，用毫针刺法或艾灸法。
四、日常调理1. 饮食调理：注意饮食卫生，避免辛辣、油腻、烟酒等刺激性食物。
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喉痈（咽喉部脓肿）中医诊疗方案
（2018版）
一、诊断
（一）疾病诊断
1.中医诊断标准
参照《中医耳鼻咽喉科学》[1]中“喉痈”拟定。
（1）以咽喉疼痛剧烈，吞咽困难，语言含糊，甚则出现呼吸困难为主症。
（2）咽喉部痈肿部位红肿高突，成脓者局部可有波动感，穿刺可抽出脓液。
2.西医诊断标准
参照《耳鼻咽喉头颈外科学》[3]中相关疾病拟定。
由于发病部位不同，故各种咽喉部脓肿又有其特有的临床表现，据此可作出相应的诊断。
（1）扁桃体周脓肿：初起时为急性扁桃体炎，咽痛转向一侧伴有畏寒、高
热、说话含糊不清、流涎、张口困难、饮食自鼻内呛出，甚至呼吸困难。
患侧扁
桃体周围水肿或红肿，软腭及悬雍垂肿胀并向对侧移位，扁桃体被推向内下方。
患侧下颌角淋巴结肿大、压痛。
扁桃体周围穿刺可抽出脓液。
（2）咽旁脓肿：一侧咽痛、颈部痛并放射到耳部，咀嚼、头位活动时疼痛
加剧，可有吞咽障碍、张口困难及颈僵直；全身发冷、高热或弛张热、头痛、出汗。
患侧腮腺区、下颌区及上颈部肿胀、压痛。
扁桃体及咽侧壁被推向内侧，但
黏膜不充血肿胀。
颈部肿胀明显处可抽出脓液。
（3）咽后脓肿：急性型起病急，发热、烦躁、咽痛拒食、说话及哭声含糊
不清，如口中含物，伴有吞咽困难，饮食自鼻孔呛出，甚至出现呼吸困难。
慢性
型发病缓慢，有低热，无咽痛，多在脓肿大时出现咽部堵塞感。
急性型可见咽后
壁一侧隆起，充血，慢性型多为咽后壁中央向前隆起，黏膜色泽较淡。
（4）急性会厌炎：初起时咽痛，自觉有硬物梗于喉下，饮食不适，吞咽时
疼痛更甚，痰涎难于咽下，滞留口内频频作咳，病情发展迅速，疼痛剧烈，吞咽
困难，汤水难下，呛咳，呼吸困难，但牙关开合自如。
检查可见咽部或正常，会
厌红肿，呈球状隆起，颌下淋巴结肿痛。
（二）证候诊断
1.风热侵犯证：喉痈初起，咽痛逐渐加重，吞咽不利，吞咽时疼痛尤甚，发
热恶寒，头痛，周身不适，口干，咳嗽痰多，小便黄，舌质红，苔薄黄，脉浮数。
检查可见患处黏膜色红漫肿或颌下肿胀，触之稍硬。
2.肺胃蕴热证：咽痛剧烈，胀痛或跳痛，痛引耳窍，吞咽困难，口涎外溢，
或张口困难，言语不清，如口中含物，或咽喉阻塞，吸气难入。
伴高热，头痛，
口臭口干，便结溲黄，舌质红，苔黄厚，脉洪数有力。
检查可见患处红肿高突，
或触之有波动感，穿刺可抽出脓液。
颌下有臖核。
3.正虚邪滞证：咽痛逐渐减轻，红肿始退，咽干口渴，倦怠乏力，懒动少言。
舌红或淡红，苔薄黄而干，脉细数。
检查见患处红肿减轻，局部隆起已不明显，
黏膜色红欠润，或溃口未愈合。
二、治疗方法
（一）辨证论治
1.风热侵犯证
治法：清热解毒，疏风消肿
推荐方药：五味消毒饮（《医宗金鉴》）加减。
常用药：金银花、野菊花、
蒲公英、紫背天葵、紫花地丁、连翘、白芷等。
或具有同类功效的中成药（包
括中药注射剂）。
2.肺胃蕴热证
治法：清热解毒，消肿排脓
推荐方药：仙方活命饮（《校注妇人良方》）加减。
常用药：金银花、白芷、贝母、赤芍、防风、当归尾、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、陈皮、甘
草等。
或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。
3.正虚邪实证
治法：益气养阴，清解余毒
推荐方药：托里消毒散（《外科正宗》）加减。
常用药：人参、黄芪、当归、川芎、赤芍、白术、茯苓、金银花、桔梗、皂角刺、白芷、甘草等。
或具有同类
功效的中成药（包括中药注射剂）。
（二）其他中医特色疗法
1.针刺疗法
（1）针刺法：以手足阳明经、手太阴经等经络的穴位为主。
常用穴位合谷、
曲池、内庭、少泽、足三里、廉泉等。
每次根据病情选用3～6个穴位，采用泻法予以针刺治疗。
（2）刺血法：常用穴位为少商、商阳穴及耳尖。
放血时，用三棱针点刺，
每穴放血数滴。
痈肿成脓前，疼痛剧烈者，也可用三棱针在痈肿表面浅刺3～4下，出血为度。
2.外治法
（1）吹药法：可选用具有清热解毒利咽功效的药粉喷撒患处，每日4～6次。
（2）含漱法：可选用具有清热解毒利咽功效的中药煎水频频含漱。
（3）噙化法：可选用具有清热解毒利咽功效的中药含片或丸剂噙化。
（4）雾化吸入法：可选用具有清热解毒利咽功效的中药煎水，做蒸汽雾化
吸入，每日1～2 次。
（5）外敷法：颌下、颈部红肿者，可用具有清热解毒利咽功效的中药膏剂
以醋、水或香油调敷局部，每日 1 次。
（6）排脓法：在喉痈脓成之后，应立即放脓，使脓液排出，以减轻症状和
防止痈肿自行破裂以致脓液溢入气道的危险。
各部位的痈肿排脓，一般首选穿刺抽脓，既可明确判断脓肿是否形成，又可抽出已形成的脓液，必要时再辅以切开排脓。
3. 提刮疗法
临床使用时多提刮风府穴、两侧下颌角与颈间、曲池、间使、大陵、太渊等穴。
也可在背部顺足太阳膀胱经，由肺俞至肝、胃俞，由大肠俞至膀胱俞，自上
而下进行提刮。
可用于喉痈的早期。
（三）西药治疗
如感染严重者，可全身使用广谱、足量的抗菌药及适量的糖皮质激素等药物，以防感染的蔓延和并发症的发生。
（四）手术治疗
如出现三度及以上呼吸困难者可根据具体情况施行气管切开。
（五）护理调摄要点
1. 适当多饮水，注意休息，吞咽困难者，宜进半流或全流饮食。
2. 患本病时，宜经常漱口。
一旦成脓及时排脓，嘱咐患者尽量将脓痰咳出，
注意呼吸情况。
3. 忌食辛辣、煎、炒、炸、肥腻及过硬食物。
4. 注意保持大便通畅。
三、疗效评价
（一）评价标准
疗效评价标准参考《中药新药临床研究指导原则》（2002 年）。
疗效指数（n）= 治疗前积分- 治疗后积分
治疗前积分
×100%
治愈：临床症状、体征基本消失，证候积分减少≥95%；
显效：临床症状、体征明显改善，证候积分减少≥70%，且＜95%；
有效：临床症状、体征均有好转，证候积分减少≥30%，且＜70%；
无效：临床症状、体征无明显改善，甚或加重，证候积分减少＜30%。
（二）评价方法
1. 记分方法: 根据中医证候量化表内容，由医生询问及检查患者的情况后填写评分记录，根据患者症状体征进行评分。
2. 疗效评估方法: 在治疗前与治疗后分别对患者的症状体征进行评分，根据总分值改变判断为痊愈、显效、有效、无效。
参考文献
[1] 阮岩. 中医耳鼻咽喉科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2016：168-170.
[2] 刘蓬. 中医耳鼻咽喉科学[M]. 北京：中国中医药出版社，2016：144-147.
[3] 孔维佳. 耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2016：
401-404,476-479.
[4] 田勇泉. 耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2013：
137-140,178-180.
牵头分会：中华中医药学会耳鼻喉科分会
牵头人：何伟平（广州中医药大学第一附属医院）
主要完成人：
何伟平（广州中医药大学第一附属医院）
阮岩（广州中医药大学第一附属医院）
郭裕（上海市中医院）
刘静（中国中医科学院西苑医院）
王仁忠（山东省中医院）。