综合康复训练与心理护理干预对脑卒中患者生活质量的影响
评定 患 者生 活质 量 。该量 表 由美 国 印地安纳 大学
医学 院 Ｗ ｉｉ 等 研 制 ， 以患 者 为 中心建 立 起 ｌａ ｌ ｍｓ 是
② 年龄 ≥ １ 岁 ；③ 发 病 后 ９ ８ ０ｄ内 ， 规 药 物 治 常
杨 萍 ，李玉梅 ，周永香 ，滕
关键词 ： 脑卒 中；综合康复训练 ；心理护理 ； 活质量 生
中图 分 类 号 ． ７ ． Ｒ４３５ 支献 标 识码 ：Ａ 交—０ ５ ３ ３ ２ １ ） ２ ０ ３—０ ２
娟 ，赵 秀 雯，索宜美
２ １ 年第 １ 卷第 ２ ００ ４ ２期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊｕ ｌ ｆ １ ｉ ｌ ｄｃ ｅｉ ｒｃｃ ｏ ｍａｏ ｉ ｃ ｉｉ Ｐ ａｔ ｅ Ｃ ｎ ａ Ｍｅ ｎ ｎ ｉ ・５ ・ ３
综 合 康 复 训 练 与 心 理 护 理 干 预 对 脑 卒 中 患 者 生 活 质 量 的 影 响
（ 苏 省 连 云 港 市 中医 院 脑 血 管 病 科 ，江 苏 连 云 港 ， ２ ０ ４ 江 ２２０ ）
本研 究将 综合 康复 训 练与 心理 护理 干 预相 结 合， 评价其 对脑 卒 中患者 生 活质 量 的影 响 。
理护 理 干 预 ， 括 ：① 综 合 康 复训 练 ，以运 动 疗 包 法 、 业疗 法 为 主 ， 以针 灸 、 作 辅 电疗 等 。具 体 内容 视患者 患肢 功 能评 估情 况 ， 分别 施行 体位 训练 、 肢 体被 动 运 动 训 练 、 立 行 训 练 ；② 心 理 护 理 干 坐
・
５ ・ ４
实 用 临 床 医 药 杂 志
第 １ 卷 ４
活质量 均逐渐提 高 ， 但从 入组 １ 个月 起 ， 治疗 组生 活质量均 高于对 照组 ， 这 种 差异 在 人 组 ３个 月 且 和 ６个月 时有统计 学意义 。也就 是说脑 卒 中患者 在接受 常规药 物 治疗 、 择 性 的康 复 治疗 和心理 选
１ 对 象 和 方 法
本研究 选取 ２ ０ ０ ９年 ２月 ～２ １ ０ ０年 ４月人 住
预 。包 括健 康教 育 ， 心理 支 持 ， 松训 练及 音乐治 放
疗等。 采用 脑 卒 中专 用 生 活 质 量 量 表 （ Ｓ～ＱＯ Ｓ Ｌ）
本科 的 脑 卒 中患 者 为 研 究 对 象 。入 选 标 准 ：① 符合 １９ 第 四届全 国脑 血 管 病 学 术会 议 制 定 ９５年
－
５分 ）得 分越 高说 明健 康 状况 越好 。 ，
障碍 者 。共 人选 １７例 ， 回观 察表 １７例 ， 中 ０ 收 ０ 其
有效 ９ ８例 ， ６ 男 ２例 ， ３ 女 ６例 ， 龄 （ ０ ３ 年 ６ ． ７±９ ． ９） ， ６ 岁 病程 （ ２ ６ ±１ ．６ 。随机 分 为 治疗 组 １ ．７ ８ ９ ）ｄ 和对 照组 ， 疗 组 ４ 治 ８例 ， 照 组 ５ 对 ０例 ， 组 在 性 两 别 、 程等方 面 均无统 计 学差 异 ， 病 具有 可 比性 。
３ 讨
论
中相 关知识 健 康教 育 能够 提高 其生 活质 量 。姜 运 梅 ｊ 也 通 过 对 患 者 进 行 系统 的 、 续 的 、 面 等 连 全
有研究 表 明针刺 能够 改 善脑 卒 中偏 瘫患 者 的 运动功 能和 日常生 活 能 力 ［ｚ。郜 爱 青 ［ 观 察 发 １］ － ３ Ｊ
２ 结 果
两 组患 者 Ｓ － Ｌ评 分 比较 见 表 １ Ｓ ＱＯ 。入 组 时 两组 患者 生 活质 量 比较 ， 差异 无 统 计 学 意 义 。随 治疗 时 间 的延 长 ， 时 间 点治 疗 组 Ｋ — Ｌ评分 各 Ｓ ＱＯ
均高 于对照 组 ， 但入 组 １ 月差 异元显 著性 ， 个 入组
的健康 教育 ， 进 了患 者疾 病 的康 复 。 促 本 研究 将 临床 常 用 的体 位 训 练 ， 体 被 动运 肢
动训 练 ， 、 、 训 练 以及健 康 教 育 ， 理 支持 ， 坐 立 行 心 放 松训 练等 心 理 干 预相 结 合 ， 向研 究 脑 卒 中恢 纵
现 ， 卒 中患者 早期 良肢 位 摆放 的护 理 以及 健 康 脑
参 考 文献
武润桃 ，陈兰英 ，季建 中， ．针刺结合早期康复治疗对 等 脑卒 中患者功能恢 复的影 响［ ］ Ｊ ．现代 中西 医结 合杂志 ，
疗， 未行 规 范康 复 干预 及 心 理 护理 干 预 者 ； 有 ④ 肢体 功 能 障碍 ；⑤ 为 首 次 脑 血 管 意 外 。排 除标
准 ： 对 干 预 措施 有禁 忌证 者 ；② 无 法 随访 者 ① 及可 能失 访 者 ；③ 拒绝 参 加 实 验 者 ；④ 有 意 识
来 的脑 卒 中 专 门化 生 存 质 量 量 表 ， 括 ４ 包 ９个 项 目， １ 分 ２个领 域 ， 自评 量表 ， 为 采用 ５级 评分 制 （ １
３个 月及 ６个 月 ， 差 异均 有统 计学 意义 。 此
对 照组 予 以常规 药物 治疗 、 理及 康 复锻 炼 。 护 治疗组 在此基 础上 给 予系 统 的综 合康 复训 练和 心
表 １ 两 组 患 者 各 时 间 点 ｓ — Ｌ评 分 比较 ｓＯＯ
与对 照 组 比较 ， Ｐ＜ ０ ０ 。 ． １
教育 能够 提 高 患 者 的 生 活 质 量 。李 厥 宝 等 ｌ 验 ｌ ４ Ｊ
证 了早期康 复训 练对 卒 中患 者生 活 质量 的积极 影 响 。朱 彤［］ 的研 究 表 明 ， 脑卒 中 患 者进 行 脑 卒 对
收稿 日期 ： ００—０ ２１ ７—３ ０
复过 程 中综 合 性康 复 和心 理干 预对 脑卒 中患者生 活质 量 的影 响 。结果 表 明 ， 两组 患者 经治疗 后 ， 生
康复护理干预对脑卒中跌倒患者生活质量的影响研究
ＹＵ ｎａ ｇ Ｚ ＡＯ Ｘ ｅｉｇ Ｙ Ｎ Ｇ ｉ ｎ ，ｔ ｌＴｌ Ｐ ｏｌｇ ｏｐｔ ｆ ｅｅ ｐｏｉｃ ，ｈ ｉ ｈａｇ ５ ０ １ Ｅ Ｗｅｆｎ ， Ｈ ｕｐｎ ， Ａ ｕｆ ｇ ｅ ａ（ ｉ ｅｐｅ ｓｉｌ ｂｉ ｒ ｎｅ Ｓｉａ ｕｎ ０ ０５ ） ａ ｅ Ｈ ａ ｏＨ ｖ ｊｚ
４６ ０．
陆再英 ， 钟南 山主编． 内科 学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫 生出 人
版 社 ， ０ ：６ ２ ８６． ０
孙建新 ， 尹梅洋 ， 邵
红， 呼吸训练 改善老年 慢性 等．
阻塞性肺疾病患首肺 功能和生活质 量［ ］ 中国临床 Ｊ．
康 复 ， ０ ，（ ７ ：６８— ６ ９ ２ ３ ７ ２ ）３ ９ ３９ ． ０
平 ， 晓红 ， 呼 吸训练改善 慢性阻塞 贾 等．
康复护理 干 预对脑 卒中 跌倒患者 生 活质 量 的影响研 究
岳 文芳 赵 雪平 闫桂芳 槐雅 萍 闰彦 宁 周 策
摘 要 目的 ： 探讨康复护理干预对脑卒中跌倒患者生活质量的影响。方法 ： ７ 将 ０例脑卒 中患者随机分为观察组和对照组各 ３ ５例， 对照组患者 采用神经内科常规药物治疗 ， 观察组在此基础上接受康复护理干预 ， 随访 ３个月后评定疗效。结果 ： 干预前 后， 观察组与对照组 的跌倒次数、 生活质量比较 ， 均有显著性差异 （ ０ ０ Ｐ＜ ．５或 Ｐ＜ ． １ 。结论 ： ００ ） 康复 护理 干预对 提高脑卒 中
（ 稿 日期 ：０ ８—１ ２ ） 收 ２０ ０— ２
７
２
］ Ｊ
：
３
４
Ｊ
１
５
６
， Ｊ
相关 的生 活质 量 ， 提 对
心理护理干预对脑卒中患者康复的重要性
关键词 ： 心理护 理 干预 脑 卒 中患者 重要 性
Ｐｓ ｃ ｌ ｇ ｃ ｌ ｎ ｓ ｎ ｎｔ ｒ ｅ ｅ ｍ ｐ ｒ ａ ｏ ｉ ｅ ｔ ｅ ｏ ｈｅ ｌｈ ｔ ｈｅ ａ ｐ ｅ ａ ｉ ｎ ｙ ｈｏ ｏ ｉ ａ ｕｒ ｉ ｇ ｉ ｅ ｖ ｎ ｓ ｉ ｏ ｔ ｎｔ ｗｈ ｓ ｒ ｓ ｏｒ ｄ ｔ ａ ｔ ｏ ｔ ｐｏ ｌ ｘｙ ｐ ｔｅ ｔ
【 中图分 类号１ ４ Ｒ ９
【 文献标 识码】 Ｂ
【 章编 号１ ０ ８ ８ ９ ２ １ ）０ ０ ７ ０ 文 １ ０ —１ ７ （０ ０ １ —０ １ － ２
脑 卒 中是 内科一 种 常见 的疾 病 。随着 人 们生 活 方 紧张 、 虑 、 惧情绪 ， 焦 恐 担心 自己有 无 生命 危 险 ， 不 会 会
信心。
根据患 者 的接受 能力作 一有 关 于此 类 疾病 的 卫生
（ 东 省 开平 市 中心 医院 开 平 ５ ９ ０ ） 广 ２ ３ ０
摘要 ： 目的 ： 讨 心理护 理干预 对脑卒 中疾病 患者 康 复的影 响 以及 其 重要 性 。方 法 ：针 对 患者存 在 的各 种 探
心理 问题采取 相对 应的 心理护 理干预 。结果 ：患者 自信心 增 强 ， 身体康 复 快。结 论 源自早期 施行 心理 护 理 干预使
按 摩 与 康 复 医学
２１．Ｏ上） ００ １ （
Ｃ ｉｅｅＭａｉｕａｉｎ＆ Ｒ ｈ ｂ ｉ ｔ ｎＭｅ ｉｎ ２ １ ， ｏ １ ｈｎｓ ｎｐ ｌ ｏ ｔ ｅａ ｉｔ ｉ ｄｃ ｅ ００ Ｎ ．０ ｌａ ｏ ｉ
心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响分析
ｅｉｅ ｐ ｒｐｉｅｐｙｈｌｇ ａｃｒ ａｄｉｔｒ ｎｉ ｎｔｅ ａｉｏ ｎｅｔ ｎ ｅｔ ｅｔ ｎ ａｅ Ａ ｌ ａｅｔ ｗｒ ｖｌａ ｄｂ ａ ｌ ｎＤ ・ ｅ ｄａｐｏｒ ｔ ｓｃｏｏ ｃ ａ ｎ ｅｖ ｔ ｎｏ ｓ ｆｏ ｖｎｉ ａ ｔ ａｍ ｎ ｄｃｒ． ｌｐｔｎｓ ｅｅｅａｕｔ ｙＨ ｍｉｏ ｅ ｖ ａ ｉｌ ｅ ｎ ｅ ｏ ｈｂ ｓ ｃ ｏｌ ｒ ａ ｉ ｅ ｔ ｐ ｓｉ ａｎ ｃ ｅ（ ＭＤ ｎｄＢ ｒ ｅ ａｔ ｉｅ ｆ ａｙｌ ｉ Ａ Ｌ ｎｅ ｅｏ ａ ｎ ｄａ ａｄ８ｗ ｅｓ ｆ ｒ ｔ ｅｒｓ ｔｒａ ｅ ｏ ｒ ｓ ｎＲ ｔ ｇＳａ ＨＡ ）ａ ａｔ ｌ ｃｉｔ ｓ ｉ ｖｎ ｉ ｌ ｈ ｖ ｉ ｏ ｄ ｌ ｉ ｇ（ Ｄ ）ｉｄｘ ｆｒ ｔ ｔ ｔ ４ ｎ ｅｋ ｔ ｉ ｐｅｓ ｅｔ ｂ ｅ ｒ ｍｅ ａ ｔ ｅ ｎ ａｅａ ｄ ｎ ｎ ａ ｔ —
【 摘要】 目的 探讨心理护理对脑卒 中 后抑郁患者康复的影响。方法 将 ９ 例脑卒中后抑郁患者随机分为两 ４
组， 心理护理组和对照组 ， 每组 ４ ７例。对照组给予常规治疗、 护理及康复锻 炼。心理护理组则在常规治疗护理的基础上
予 以相应 的心 理 护理 干预 措 施 。 两组 患 者 分 别 用抗 抑 郁 药 治 疗 前 和 治 疗 ４周 、 后 给 予 汉 密 尔顿 抑 郁 量 表 （ ＭＤ） ８周 ＨＡ
ａ ｄ ｐ ｏ ｔ ｅ ｆ ｎ ｔ ｎ ｌｒｃ ｖ ｒ ｆｐ ｔｅ ｔ．Ｉ ｌ ｏ ｃ ｎ ｒｄ ｃ ｉａ ｉ ｔ ｎ ｒｍｏｅ ｔ ｕ ｃ ｏ ａ ｅ ｏ ｅ ｙ ｏ ａ ｉｎ ｓ ｔａｓ ａ ｅ ｕ ｅｄ ｓ ｌ ｙ，ｉ ｒｖ ｅｑ ａｉ ｆ ｉｅ ａ ｄ ｐ ｏ ｔ ｅ ｒ ｃ ｖ ｒ ｆ ａ ｉｎ ｏ ｈ ｉ ｂ ｉ ｍｐ ｏ ｅ ｔ ｕ ｔ ｏ ｆ ｒ ｍｏｅ ｔ ｏ ｅ ｙｏ ｔ ｔ ｆ ｍ ｈ ｌ ｙ ｌ ｎ ｈ ｅ ｐ ｅｓ ｒ
脑卒中患者康复期心理障碍的心理护理
脑卒中患者康复期心理障碍的心理护理脑卒中患者会伴有明显的精神心理异常，影响疾病的转归和预后。
为帮助患者更好地接受治疗，达到最佳心理状态，采取若干心理干预措施。
方法及结果：通过对临床95例脑卒中患者进行基本心理护理及分类心理护理，心理干预有效率96.8%。
体会：对脑卒中患者积极有效地进行心理疏导，增强患者战胜疾病的信心，使其以积极的心态面对生活，提高了生存质量。
脑卒中是老年人中的常见病、多发病。
存活者大多数会遗留瘫痪、失语等躯体残疾。
许多存活者还伴有明显的精神心理异常, 如抑郁、焦虑、恐惧等精神症状。
治疗脑卒中后的精神障碍，对改善脑卒中患者的转归有非常重要的意义。
本文就脑卒中后精神障碍出现的临床表现进行分析并提出采取的针对性护理措施 ,现报告如下。
1 临床资料对2007年7月-2008年6月间本院95例脑卒中患者进行康复护理。
其中男 57例 ,女 38例。
年龄 56～84岁，平均 68.4岁。
95例患者经头颅CT或MRI诊断，脑出血37例，蛛网膜下腔出血25例，脑梗死33例。
按照患者心理状态划分为四类：焦虑恐惧型43例（35.3%）、悲观抑郁型23例（24.2%）、孤独依赖型13例（13.7%）、情感失禁型16例（16.8%）。
护理措施：对所有患者均给予基本护理措施；同时，针对不同类型的心理表现的患者采用不同的心理干预措施。
2 治疗结果所有病例中，经过心理护理干预后，能明显改善心理状态积极配合康复治疗的共计85例，情绪稳定但仍缺乏主动性的有7例，心理仍不稳定的3例。
心理干预有效率96.8%。
3 讨论3.1 基本护理脑卒中康复期患者，具有许多共性问题：恢复期漫长、进展缓慢、遗留肢体残疾、生活自理能力不足。
他们往往也有许多共同的心理认识：生活能力下降、生活质量降低、给家人增添麻烦、被人轻视。
所以，针对脑卒中康复期患者的共同心理特点，我们在基本护理中着重注意以下几个问题：3.1.1 建立良好的护患关系耐心听取病人诉说心理感受，加强沟通，给病人心理支持。
康复护理脑卒中实验报告(3篇)
第1篇一、实验背景脑卒中，又称中风，是一种急性脑血管疾病，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
脑卒中发生后，患者常伴有偏瘫、言语障碍、吞咽困难等症状，严重影响患者的日常生活质量。
康复护理在脑卒中患者的治疗过程中具有重要作用，能够促进患者神经功能恢复，提高生活质量。
本实验旨在探讨康复护理对脑卒中患者的临床效果。
二、实验目的1. 观察康复护理对脑卒中患者神经功能缺损的影响。
2. 分析康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力的影响。
3. 探讨康复护理在脑卒中患者治疗过程中的可行性及安全性。
三、实验方法1. 研究对象：选取2019年1月至2020年12月我院收治的脑卒中患者100例，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组50例。
实验组给予康复护理，对照组给予常规护理。
2. 康复护理方法：实验组在常规护理的基础上，进行以下康复护理措施：（1）肢体康复：包括良肢位摆放、被动运动、主动活动、体位变换、被动向健侧翻身训练、被动向患侧翻身训练、主动向健侧翻身训练、主动向患侧翻身训练等。
（2）言语康复：针对吞咽困难、言语障碍的患者，进行口腔、颜面肌、颈部屈肌的运动训练，促通咽反射训练，闭锁声门训练，吞咽模式训练等。
（3）心理康复：建立良好的护患关系，促进有效沟通，运用心理疏导，帮助病人从认识上进行重新调整，认知行为干预，放松技巧；音乐疗法等。
（4）日常生活活动能力训练：指导患者进行床上活动、坐起、站立、行走等日常生活活动训练。
3. 观察指标：（1）神经功能缺损评分：采用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）进行评分。
（2）日常生活活动能力评分：采用Barthel指数（BI）进行评分。
（3）康复治疗满意度调查。
4. 数据分析方法：采用SPSS 21.0软件进行统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以例数（%）表示，采用χ2检验。
四、实验结果1. 神经功能缺损评分：实验组治疗后NIHSS评分明显低于对照组（P<0.05）。
综合护理干预措施对脑卒中后抑郁患者预后的影响
血管病学术 会议 修 订 的脑卒 中诊 断标 准 ｊ ， Ｈ ａ ｍ ｉ ｌ ｔ ｏ ｎ抑郁 量 表（ Ｈ Ａ ＭＤ） 评分 Ｉ ＞８分 。１ ３ ６例患者 由专 人 负责按 照 人 院 顺序 随机分 组 ， 分 为对 照组和观察组 ， 每组各 ６ ８例 ， 分组 人员 不参与护理 ， 均神 志清楚 ， 查体合作 ， 无语 言功能和智能障 碍 ， 无精神疾病 史或家族史 。对照组 ： 男３ ９例 ， 女２ ９例 ， 年龄 ５ ｌ
量表 （ Ｈ Ａ ＭＤ ） 评价两组患者 的抑郁状况 ， Ｈ Ａ ＭＤＩ ＞８ 分 者提示
选择 ２ ０ １ １年 １ ２月＿２ ０ １ ３年 １月 我院 神经
１ ． １ 一般资料
存在抑郁 ， 得分越高说 明抑郁程度越严重 ］ 。
１ ． ３ ． ２ 认 知功能评 价 入 院时 和出院前 采用简 易智力 状态
安 徽 医 药 Ａ ｎ ｈ ｕ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ２ ０ １ ３ Ｓ ｅ ｐ ； １ ７ （ ９ ）
・ １ ６ ３ １・
综合护理 干预措施对 脑卒 中后抑郁 患者预后的影响
的常见并 发症 ， 发 病率 高达 ３ ０ ％ 一６ ５ ％Ｌ １ ， 主要 表现 为情 绪
知识 视频 、 病友讨论 和答疑等 多种形式 帮助患者认识 到 自己 认知 中的错误并 得 以矫 正 ， 以正 确认知方 式替代其 原有的错
误认 知 ， 激 励患者 以正确 的认知方式面对不 建正确 的健康 态度与 观念 ｊ 。（ ３ ） 嘱患者戒 烟酒 、 低盐饮食 ， 运 动 以慢 走 、 太 极拳等有 氧运 动为
家庭康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能、日常生活能力影响
家庭康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能、日常生活能力的影响【摘要】目的探讨家庭康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能、日常生活能力的影响，并进行分析。
方法对在我院治疗后出院的84例脑卒中偏瘫患者进行分组护理，分为观察组与对照组，每组患者42例。
观察组患者实施家庭康复护理，每月上门随访指导；对照组患者实施常规家庭疗养，不给予干预指导。
对比分析两组患者的运动功能、日常生活能力的改善情况。
结果出院时两组患者无差别，6个月后观察组患者的fim与barthel评分均显著高于对照组患者，且差异具有统计学意义（p005），具有可比性。
1.2 方法两组患者在出院时均对其进行f1 m和barthel评分，并对患者及其家属进行健康知识讲座。
对照组患者在出院后，通过主治医师的嘱咐给予患者家庭常规疗养，让患者根据自身情况进行适当的锻炼，不给予护理干预指导。
观察组患者给予家庭康复护理，每个月对患者行1～2次随访指导。
具体包括以下几个方面：①对患者首先进行心理障碍的康复。
通过与患者的沟通，对患者给予鼓励与安慰支持，使患者消除消极的情绪，增强对疾病抗争的信心。
②患者的语言功能康复。
脑卒中偏瘫患者常常伴有语言功能障碍，而语言功能是了解患者、沟通患者的最直接的方式。
语言障碍的康复，可以使患者的心情得到好转，满足与其他人交往的心理需求，对于康复有着很大的帮助。
因此，家里人要利用一切机会来帮助患者恢复语言功能，对其进行指导训练。
③肢体功能恢复。
偏瘫患者长期卧床，会引起肌肉萎缩，关节僵硬与肢体畸形等不良后果。
因此在患者偏瘫期间对其进行肢体康复训练，对患者的愈后有很大的帮助。
每日对患者进行按摩，并活动患肢2～3次，每次20 min。
通过健侧肢体辅助患侧肢体，促进患肢的血液循环，增加肌肉运动，避免肌肉萎缩等不良后果。
逐渐增加患者的运动量，促使患者能够早日恢复运动功能。
④矫正患者的不良生活习惯与饮食习惯。
通过健康知识的宣传，使患者深刻的认识到生活习惯和饮食习惯与脑卒中的发生与恢复是密切相关的。
脑卒中偏瘫患者康复训练指导
脑卒中偏瘫患者康复训练指导脑卒中是神经系统的常见病和多发病，随着对脑卒中的诊断、治疗、抢救水平的提高，此类患者的死亡率明显降低，但致残率明显升高，据报道可达80%，生活不能自理者的比例达43.2%[1] 。
偏瘫是脑卒中最常见的并发症之一，为提高患者的生活质量，早期实施康复训练指导至关重要。
1 心理护理指导脑卒中发生后，大部分患者伴有不同程度心理障碍，主要是焦虑、抑郁，心理护理直接影响康复效果。
1) 首先给患者提供脑卒中有关治疗、预后及相关疾病的可靠信息。
2) 多与患者沟通交流，鼓励患者及时表达自己的感受，使其正确对待疾病。
3)避免任何刺激和伤害患者自尊的言行。
4)让患者和家属参与制订康复训练计划，及时给予肯定和鼓励。
5) 及时了解患者的心理，分析产生问题的原因，耐心倾听，给予相应的措施，应用疏导法减轻患者的心理压力，请康复效果好的病友介绍康复经验，帮助患者树立信心，同时做好家属的心理疏导和健康教育指导。
2 肢体康复训练指导在发病48h 后[2] ，如生命体征稳定，病情未再发展，便可开始进行肢体康复训练。
2.1 首先将肢体放置于功能位[3] 1) 仰卧位：肩下垫一支撑软枕，使患肩上抬前挺，上臂外旋稍外展，肘与腕伸直，掌心向上，手指伸直分开至于分指板上，上肢放在一高度适宜的软枕上，患侧臀下放置枕头，使骨盆和髋前挺，大腿稍向内夹紧并稍内旋。
患腿下也放置枕头支撑整个大腿外侧，防止下肢外旋，足底与床尾放一硬枕，使踝呈90°，足尖向上，防止踝关节跖屈。
2) 健侧卧位：患者胸前放一枕头，使患肩前伸，肘关节伸展放在枕头上，腕指关节伸展，不得垂腕，大拇指与其余四指放置于分指板或用布条卷将其隔开。
患腿屈曲放在另一枕头上，髋、膝自然屈曲，下肢不能外旋，健腿自然放置。
3) 患侧卧位：将患臂小心轻轻拉出避免受压，患肩置于前伸位，肘伸直，前臂旋后，手指张开，掌面朝上，健腿屈曲向前置于体前支撑枕上，患腿在后，膝微屈，踝关节尽量保持90°。
强化心理护理与家庭护理干预对脑卒中预后生活质量的影响
观察 组采用 院 内治疗期强 化病 人及家 属 心理 护 理 及 家属 护理知 识教 育。心理 护理 及家庭 护理 干预 分 为院 内强化 阶段和 家庭支持 阶段 。① 院 内强 化 阶 段 。其 时 间为 自病人意 识清醒 脱离危 险期 开始 至 出 院， 病人及 家 属进行 强化 的心理护 理 ， 要求 家属 对 并 参 与配 合 ， 在此 期 间， 理 人员要 通过与病 人 的密 切 护
在 ２ ０ 年 ７月 ～２ １ ０７ ０ ０年 １ ２月 住 本 院 的 脑卒 中病 人 中 抽 取 １ ０例 ， 为 观 察 组 和 对 照 组 均 ６ ２ 分 ０ 例 。抽 取 标准 ： 意 识清 醒 ， ① 已度 过危 险期 ； 年 龄 ② ３ ～６ ５ ５岁 ； ③无 严 重 智 能 障碍 。两 组病 人在 性 别 、 年龄、 文化程 度 、 住院次 数、 病程 、 服药 种类 等方面 经 统 计学 分析 差异 无统计 学意 义 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。观 察 组 男３ ３例 ， ２ 女 ７例 ； 照组男 ３ 对 ５例 ， ２ 女 ５例 。
【 中图 分 类 号 ］Ｒ ７ ． ［ 献标 识 码 ］Ｂ ［ 文编 号 ］１０ —９ １２ １ ）４０ ９ —２ ４ ３５ 文 论 ０ ４０ ５ （０ ２ ０ —４ ４０
脑卒 中是 严重 威 胁 人 们生 命 的 急性 、 发 性疾 多 病， 具有 危 险性 高 ， 复发 率 高 、 残 率 高 等 特 点 ， 致 且 大 多遗 留着 不 同程度的 心理状 态改变 ， 响 了病 人 影 的生活 质量和 社 会 功 能 ， 加重 了家 庭 及 社 会 负担 。 加 强病 人 的心理 护理和 家庭护 理干预 是这类 病人 所
能获 得 的提高 生 活质 量 和社 会 功 能 的最 直 接 、 最重 要的一 个环 节 。加 强 心理 护理 和 家 庭 护理 干 预 ， 可 减轻病 人精 神 、 理过 程 带 来 的创 伤 体 验 ， 仅 有 病 不 助于提 高家 属 的心 理 健康 水平 ， 有 助 于 促进 病 人 更 的 康复 。 １ 资料 与方法
护理干预结合中医康复对脑卒中后抑郁症状及生活能力的影响
【 关键词】 脑卒 中； 抑郁 ； 护理干预 ； 中医康复
【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １ ６ ７ ３ － ７ ７ ６ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ － ０ ３ ３ １ ０ － ２
注 自己的情绪 与病 痛 ， 根 据患 者爱好 兴趣 、 环境 与 条件 的不 同， 采 取相 应 的护理措施 ， 鼓励患 者在 积极 主 动进 行康 复锻
卒 中后抑郁 （ ｐ ｏ ｓ ｔ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ， Ｐ Ｓ Ｄ ） 是脑卒 中后持 续以情感低落， 兴趣减退为主要特征 的心境 障碍， 发生率高 达４ ０ ％ 一５ ０ ％， 其 中约 １ ５ ％为重度抑郁 ， 可伴严 重 自杀倾 向及 自杀行为…， Ｐ Ｓ Ｄ可发生在脑卒中后各个时期 ， 可增加 患者 的病死率、 自残率， 导致患者认知功能 障碍， 降低患者 的生活质量 ， 给患者及家庭乃至社会带来沉重的负担， 并且
于 疾病 的康复 。
＞ １ ７ 分者。用抽签方法将患者随机分为两组 ， 其中康复组 ３ ０例， 年龄 ５ ８～ ７ ６岁 ， 平均 （ ６ ２ ． ７±４ ． ０ ３ ） 岁， 男 １ ８例 ， 女１ ２ 例； 对 照 组 ３ ０ 例 ，年 龄 ５ ６～７ ８ 岁 ，平 均
（ ６ ２ ． ８ １ ± ３ ． １ ８ ） 岁， 男ｌ ６ 例， 女１ ４例 ； 两 组 患者 年 龄 、 性别、
误 咽导致 吸人性肺 炎 、 窒息 等 。
病情 比较差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可比性。 １ ． ２ 方法 对照组按神经内科常规治疗和护理 ， 康复组在
对 照组 的基础 上采 用护理 干预 结合 中 医康 复 治疗 。