江西省普外科主治医师专业实践能力考试试题
江西省2015年普通外科学主治医师专业实践能力考试题
江西省2015年普通外科学主治医师专业实践能力考试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、女性，48岁。
饱餐后3小时感右上腹疼痛，逐渐加重，呕吐2次为食物，3小时来诊。
既往无上腹疼痛史。
检查：血压13.3/9.3kPa，体温：38℃，心肺未见异常，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛(+)。
血清淀粉酶250U(So～mogyi法)，尿淀粉酶32U(Winslow法)，血白细胞数12.9×10 9/L。
留观输液、禁食4小时后，上述症状不缓解。
下列检查哪项检查最有助于诊断A．纤维胃镜B．血清脂肪酶C．复查血淀粉酶D．腹部透视E．心电图2、下列哪项与绞窄性肠梗阻的临床表现不符合A．常可触及有压痛的肿块B．腹膜刺激征C．阵发性腹痛，间歇期疼痛消失D．早期出现休克E．发热，脉快、白细胞增高3、28岁女性，妊娠5月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法A．抗甲状腺药物治疗B．手术切除大部分甲状腺C．终止妊娠后手术治疗D．终止妊娠后服抗甲状腺药物E．放射性碘治疗4、处理开放性骨折的最关键性步骤为A．应用抗生素B．彻底清创C．修复软组织缺损D．及早闭合伤口 E 固定骨折5、肝外胆道解剖特点中，哪项错误A．胆囊动脉常有变异B．胆囊管常有变异C．胆总管末端多于主胰管汇合D．胆囊分为颈、体、底三部分E．oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌组成6、关于肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现，下列哪一项不正确A．肝区胀痛B．肝肿大，上腹包块C．慢性贫血D．胆道出血E．休克7、面部“危险三角区”疖的主要危险是A．易引起眼球感染B．易侵入上颌窦C．可导致海绵状静脉窦炎D．易导致中耳炎E．抗生素治疗无效8、细菌性肝脓肿常见的感染病原菌中，以下哪一项是最不常见的A．大肠杆菌B．金黄色葡萄球菌C．放线菌D．类杆菌属E．链球菌9、最可能出现的检查结果是A．血淀粉酶大于500U/LB．ALT大于40U/LC．血钙高于3mmol/LD．HBsAg阳性E．血糖低于2.8mmol/L10、患者男性，40岁，上腹被车撞伤2小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，130/min，血压60/40mmHg。
江西省普通外科学外科主治医师专业知识考试题
江西省普通外科学外科主治医师专业知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、胃短动脉起源于A．胃左动脉B．左膈下动脉C．脾动脉及其分支D．胃右动脉E．胃、十二指肠动脉2、女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。
面色苍白，四肢湿冷，脉搏120/min，血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg)，无尿。
血清肌酐300μmol/L。
呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7 kPa(58 mmHg)。
估计休克至少已持续A．24小时B．48小时C．72小时D．10小时E．5小时3、给出初步诊断A．急性化脓性阑尾炎B．急性单纯性阑尾炎C．急性坏疽性阑尾炎D．阑尾周围脓肿E．溃疡病穿孔4、影响创伤修复的因素A．感染B．异物存留或失活组织过多C．血液循环障碍D．局部制动不够E．以上都是5、距肛门部6cm直肠绒毛状管状腺瘤约1.5cm，广基，最合适的处理方法为A．定期复查B．直肠镜下电灼切除C．从肛门部局部切除D．腹会阴联合切除术E．以上都不正确6、哪一项不是门脉高压症的临床表现A．脾肿大、脾功能亢进B．呕血、黑便C．腹腔积液D．肝功能损害E．上腹疼痛7、胃大部切除术后发生早期倾倒综合征的时间多在餐后__A．30分钟B．1～2小时C．2～3小时D．5～6小时E．20分钟8、如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为A．坏死肠段切除术B．坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术C．坏死肠段切除术加疝修补术D．坏死肠段切除术加大张力疝修补术E．坏死肠段切除术加填充式疝成形术9、有关绞窄性疝，下列哪项是错误的A．疝囊内有血性渗液B．有急性机械性肠梗阻C．可引起疝外被盖组织发生蜂窝组织炎D．可引起粪瘘E．绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉10、男性，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为A．溃疡性结肠炎B．粘连性肠梗阻C．克罗恩病D．胆囊炎E．阑尾残株炎11、该病人最有意义的检查为A．粪便隐血试验B．胃酸测定C．胃镜检查D．腹部B超E．血癌胚抗原测定12、乳腺癌出现"酒窝征"的机制是A．癌肿侵犯Cooper韧带B．淋巴管癌栓阻塞C．周围组织粘连D．癌肿压迫乳管E．合并感染13、女性，55岁，3小时内呕血800ml。
江西省普通外科学主治医师专业实践能力考试题
江西省普通外科学主治医师专业实践能力考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、在体格检查中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是A．肛指检查直肠内有肿块无压痛B．直肠指检扪及柔软有波动的包块，有压痛C．肛门镜见有内痔核D．发现有混合痔E．肛指检查正常2、门静脉高压症施行门奇断流术的主要优点不包括A．手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少B．手术创伤较小，病人恢复快C．既能控制出血又能保持肝脏血液供应D．明显降低门静脉压力，减少再出血机会E．手术相对较简单，易于推广3、最恰当的处理A．腹穿置管引流术B．急做腹部B超检查C．急做上消造影检查D．急诊剖腹探查作胃大部切除术E．补液密切观察4、肝的正中裂内有下列哪项静脉经过A．肝中静脉B．肝右静脉C．肝右门静脉D．腔静脉E．右肝管5、关于腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不正确的A．"典型"损伤是将胆总管误认为胆囊管B．在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致总胆管损伤C．胆管撕裂伤，即可进行单纯修补D．胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现E．肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因6、胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于A．胰管与胆总管两者解剖位置靠近B．胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口C．胰腺有副胰管和胆总管相通D．胆总管和胰腺导管开口于十二指肠内侧壁E．胰腺导管开口于胆总管开口之下7、关于肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现，下列哪一项不正确A．肝区胀痛B．肝肿大，上腹包块C．慢性贫血D．胆道出血E．休克8、低渗性缺水重度缺钠时，血清Na____A．低于140mmol/LB．低于135mmol/LC．低于130mmol/LD．低于125mmol/LE．低于120mmol/L9、有关毕Ⅱ式胃大部切除术后输入袢空肠梗阻的说法中，下列哪一项是错误的A．常见的是慢性单纯性部分梗阻B．主要症状是饭后呕吐大量胆汁C．钡餐检查可以确诊D．术后早期出现的梗阻主要是炎症及粘连水肿引起，非手术治疗有效E．急性绞窄性完全梗阻时呕吐量不大，也不含胆汁，但全身症状重，需手术治疗10、现已能施行的腹腔镜肝脏手术有A．肝癌微波固化、冷冻、射频消融B．肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流C．以上均正确D．肝肿瘤切除E．肝包虫内囊摘除11、胃壁肌层的肌纤维方向为A．内层为纵行肌，中层为环形肌，外层为斜行肌B．内层为环形肌，中层为纵行肌，外层为斜形肌C．内层为斜行肌，中层为纵行肌，外层为环形肌D．内层为纵行肌，中层为斜行肌，外层为环形肌E．内层为斜行肌，中层为环行肌，外层为纵形肌12、有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的A．1周岁以下的婴儿可应用保守治疗B．12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位C．婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术D．疝修补术不适合绞窄性斜疝E．手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区13、男性，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是A．复查上消化道造影B．四环素荧光试验C．胃液酸度测定D．生化和免疫学检查E．纤维胃镜及活检14、28岁女性，妊娠5月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法A．抗甲状腺药物治疗B．手术切除大部分甲状腺C．终止妊娠后手术治疗D．终止妊娠后服抗甲状腺药物E．放射性碘治疗15、为进一步明确疾病部位，下述哪项检查最有意义A．选择性腹腔动脉造影B．CT检查C．胃镜检查D．上消化道造影E．经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值16、男性，30岁，2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可，2小时前活动时突然晕倒，查体：血压60/40mmHg，脉搏136/min，全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝血。
普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案
普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案试题一：【题目】下列哪种疾病最常引起急性阑尾炎穿孔？A. 阑尾憩室炎B. 阑尾结石C. 阑尾肿瘤D. 阑尾寄生虫病【答案】B. 阑尾结石试题二：【题目】以下关于胃溃疡的描述，错误的是：A. 好发于胃窦小弯侧B. 多见于男性C. 常伴有胃酸分泌过多D. 常伴有幽门螺杆菌感染【答案】C. 常伴有胃酸分泌过多（胃溃疡通常伴有胃酸分泌减少）试题三：【题目】以下哪种手术方式是治疗大肠癌的首选方法？A. 腹会阴联合直肠癌根治术B. 腹腔镜下直肠癌根治术C. 经肛门内镜微创手术D. 剖腹探查术【答案】A. 腹会阴联合直肠癌根治术试题四：【题目】以下关于肝硬化的并发症，错误的是：A. 腹水B. 肝性脑病C. 门静脉高压D. 肝癌【答案】D. 肝癌（虽然肝癌常与肝硬化并存，但它不是肝硬化的并发症，而是一种独立的疾病）试题五：【题目】下列哪种情况下，甲状腺功能亢进症患者不宜行手术治疗？A. 甲状腺肿大明显B. 严重的心律失常C. 严重的骨质疏松D. 无法内科治疗控制的甲状腺功能亢进【答案】B. 严重的心律失常（严重的并发症如心律失常需先内科治疗控制后，再考虑手术治疗）试题六：【题目】以下关于胰腺炎的描述，正确的是：A. 轻症胰腺炎不会出现全身并发症B. 重症胰腺炎常伴有血糖升高C. 胰腺炎不会引起呼吸衰竭D. 胰腺炎治疗的首选药物是抗生素【答案】B. 重症胰腺炎常伴有血糖升高试题七：【题目】下列哪种情况下，应优先考虑进行血管介入治疗？A. 股动脉狭窄B. 肾动脉狭窄C. 腹主动脉瘤D. 动脉栓塞【答案】C. 腹主动脉瘤（血管介入治疗对于腹主动脉瘤的治疗效果较好）。
普外科主治医师考试实践能力练习题(附答案)
普外科主治医师考试实践能力练习题(附答案)题目一：选择题1. 下列哪种疾病最常见于胃溃疡？A. 胃腺癌B. 胃平滑肌瘤C. 胃溃疡D. 胃息肉答案：C. 胃溃疡2. 关于阑尾炎的手术治疗，下列哪项描述是正确的？A. 保守治疗无效时，应立即手术B. 阑尾炎并发穿孔时，应保守治疗C. 阑尾炎并发腹膜炎时，应立即手术D. 阑尾炎并发周围脓肿时，应立即手术答案：C. 阑尾炎并发腹膜炎时，应立即手术3. 下列哪种情况不适合行腹腔镜胆囊切除术？A. 胆囊结石B. 胆囊炎C. 胆囊癌D. 胆囊息肉答案：C. 胆囊癌题目二：案例分析题1. 病历患者，男性，45岁。
因“上腹部疼痛1天”就诊。
查体：上腹部压痛明显，无明显反跳痛，肝胆胰B超提示“胆囊多发结石”。
请给出初步诊断及处理原则。
答案：初步诊断：胆囊结石处理原则：首先进行保守治疗，如饮食调整、药物治疗。
如症状无缓解或加重，可行腹腔镜胆囊切除术。
2. 病历患者，女性，30岁。
因“右侧腹痛伴恶心、呕吐2天”就诊。
查体：右侧下腹部压痛明显，反跳痛阳性，白细胞计数升高。
请给出可能的诊断及进一步检查方法。
答案：可能诊断：急性阑尾炎进一步检查方法：血常规、尿常规、阑尾彩超或CT检查。
题目三：填空题1. 胃溃疡的主要并发症有出血、______、______和穿孔。
答案：幽门狭窄、癌变2. 腹股沟斜疝修补术中，常用的修补方法有______法和______法。
答案：Shouldice法、Lichtenstein法题目四：名词解释1. 腹外疝：是指______。
答案：腹壁缺陷或薄弱处，使腹内脏器突出体表形成的疝2. 胆石症：是指______。
答案：胆道系统内发生结石的疾病。
普外科主治医师专业实践能力-2-2
普外科主治医师专业实践能力-2-2(总分：29.50，做题时间：90分钟)一、(总题数：6，分数：10.00)男性，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。
今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。
（分数：1.50）(1).此时首要的处理是（分数：0.50）A.还纳疝内容物B.判断有无肠梗阻症状C.判断是否有绞窄疝√D.应用止痛药，解除痉挛E.以上都不是解析：嵌顿疝最重要的是要判断有无绞窄疝存在，因为嵌顿疝与绞窄疝的处理及治疗上有很大区别。
(2).有关绞窄性疝，下列哪项是错误的（分数：0.50）A.疝囊内有血性渗液B.有急性机械性肠梗阻C.可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎D.可引起粪瘘E.绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉√解析：嵌顿疝发生绞窄后，其系膜受压逐渐加重，首先压迫静脉，然后是动脉，血流逐渐减少，终至完全阻断。
(3).手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是（分数：0.50）A.坏死肠段切除术B.坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术√C.坏死肠段切除加疝修补术D.坏死肠段切除吻合、上段肠造口术E.坏死肠段外置解析：嵌顿疝如发生绞窄坏死，应切除坏死肠段，高位结扎疝囊，因手术区污染重，一般不宜做修补术，以免感染。
男性，36岁，左胸部撞伤2小时，伴胸痛。
检查：血压10.0/7.5kPa，心率112/min。
X线检查：左胸部第6、7、8肋骨骨折。
全腹压痛、反跳痛，腹穿吸出不凝血。
（分数：1.50）(1).病人主要的病理生理改变为（分数：0.50）A.心排血量下降B.胸腔内压下降C.低血容量休克D.反常呼吸及血容量不足√E.以上都不正确解析：病人的诊断为多根肋骨骨折，同时有腹腔脏器损伤，因此主要的改变为反常呼吸及出血引起的血容量不足。
(2).首先应采取的措施（分数：0.50）A.剖腹探查B.剖胸探查C.胸膜联合切口探查D.肋骨牵引固定法√解析：首先应解决的是病人反常呼吸，因为反常呼吸引起胸内压的改变，严重影响循环及呼吸。
普通外科主治医师专业实践能力练习题及答案
普通外科主治医师专业实践能力练习题及答案题目一：患者，男性，45岁，因“上腹部疼痛伴呕吐3小时”就诊。
体检：上腹部压痛、反跳痛、肌紧张。
血常规：白细胞计数升高。
请问该患者最可能的诊断是什么？答案：最可能的诊断是急性胰腺炎。
根据患者的症状（上腹部疼痛、呕吐）、体征（压痛、反跳痛、肌紧张）以及血常规结果（白细胞计数升高），急性胰腺炎是较为可能的诊断。
题目二：患者，女性，38岁，因“右下腹部疼痛伴发热1天”就诊。
体检：右下腹部压痛、反跳痛、肌紧张。
B超提示右卵巢囊肿蒂扭转。
请问对该患者最合适的处理方式是什么？答案：最合适的处理方式是急诊手术治疗。
卵巢囊肿蒂扭转是一种紧急情况，需要立即手术治疗以避免卵巢坏死和感染。
题目三：患者，男性，60岁，因“进行性吞咽困难3个月”就诊。
食管镜检查提示食管中段占位性病变。
请问该患者最可能的疾病是什么？答案：最可能的疾病是食管癌。
进行性吞咽困难是食管癌的典型症状，结合食管镜检查结果，食管癌的可能性较大。
题目四：患者，女性，50岁，因“右上腹部疼痛伴皮肤黄染2周”就诊。
体检：右上腹部压痛、无反跳痛。
血清胆红素升高。
B 超提示肝内胆管扩张。
请问该患者最可能的诊断是什么？答案：最可能的诊断是胆管结石。
根据患者的症状（右上腹部疼痛、皮肤黄染）、体征（右上腹部压痛）以及B超结果（肝内胆管扩张），胆管结石的可能性较大。
题目五：患者，男性，30岁，因“右小腿疼痛伴局部红肿3天”就诊。
体检：右小腿局部红肿、压痛，皮温升高。
血常规：白细胞计数升高。
请问该患者最可能的诊断是什么？答案：最可能的诊断是右小腿蜂窝织炎。
根据患者的症状（右小腿疼痛、局部红肿）、体征（皮温升高、压痛）以及血常规结果（白细胞计数升高），蜂窝织炎的可能性较大。
题目六：患者，女性，40岁，因“左侧乳腺癌术后2年，发现右侧乳房肿块1个月”就诊。
体检：右侧乳房肿块，质硬、边界不清。
B超提示右侧乳腺癌。
请问对该患者最合适的处理方式是什么？答案：最合适的处理方式是右侧乳腺癌改良根治术。
普外科主治医师专业实践能力-5-2_真题-无答案
普外科主治医师专业实践能力52_真题无答案题目：患者，男性，45岁。
因“右上腹疼痛伴发热3天”就诊。
患者3天前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性加剧，并向右肩背部放射。
无畏寒、发热，无恶心、呕吐。
体检：体温38.5℃，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。
肝区叩痛阳性。
实验室检查：白细胞计数16×10^9/L，中性粒细胞比例80%。
B超检查提示：胆囊增大，壁增厚，胆囊内多发结石。
请根据病例回答以下问题：1. 该患者的初步诊断是什么？解析：根据患者的临床症状（右上腹疼痛、发热）、体征（右上腹压痛、反跳痛、肌紧张、肝区叩痛阳性）及实验室检查结果（白细胞计数升高、中性粒细胞比例升高），结合B 超检查提示的胆囊增大、壁增厚、胆囊内多发结石，初步诊断为急性结石性胆囊炎。
2. 该患者最可能的并发症是什么？解析：急性结石性胆囊炎的并发症包括胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎、胆囊周围脓肿等。
根据患者的症状和体征，最可能的并发症是胆囊穿孔。
穿孔可能导致胆汁泄漏，进一步引发胆汁性腹膜炎。
3. 该患者的治疗方案是什么？解析：急性结石性胆囊炎的治疗方案包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要包括抗感染、解痉、止痛、补液等。
手术治疗适用于保守治疗无效或病情加重的情况，可行胆囊切除术。
具体治疗方案如下：a. 保守治疗：给予抗生素抗感染，如头孢菌素类或喹诺酮类；解痉止痛，如山莨菪碱或阿托品；补液，维持水、电解质平衡。
b. 手术治疗：如保守治疗无效或病情加重，可行开腹胆囊切除术或腹腔镜胆囊切除术。
术中注意检查胆总管，避免遗漏胆总管结石。
4. 该患者在治疗过程中需要注意哪些事项？解析：在治疗过程中，需要注意以下事项：a. 观察病情变化，如体温、腹痛程度、白细胞计数等，及时发现并发症。
b. 遵医嘱使用抗生素，注意药物过敏史。
c. 保持呼吸道通畅，避免误吸。
d. 补液，维持水、电解质平衡。
e. 避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
f. 定期复查B超，了解病情变化。
江西省2017年普外科主治医师专业实践能力考试试卷
江西省2017年普外科主治医师专业实践能力考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，59岁，排鲜血便伴肛门坠胀6个月，近1个月来排脓血样便，疑有肿瘤。
首先要进行的检查是A．腹部B超B．钡剂灌肠X线检查C．乙状结肠镜检D．直肠指检E．肛镜检查2、对壶腹癌，最有价值的检查是A．CTB．B超C．ERCPD．PTCE．DSA3、肩周炎的最主要治疗方法是A．制动B．理疗C．推拿按摩D．针灸E．功能锻炼4、患者经对症治疗后出血停止，但肝功能进行性恶化，胆红素升至273μmol/L，遂接受原位肝移植手术，术后恢复顺利，术后第8天突然出现肝区胀痛，胆汁明显减少，色淡且稀薄，此时应考虑何种检查A．腹部CTB．腹部B超C．腹部MRCPD．T管造影E．肝穿刺活检5、患者女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是A．乳腺导管内增生B．乳腺导管内乳头状瘤C．乳腺囊性增生症D．Paget病E．乳腺脓肿6、胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用A．口服胆囊造影B．静脉胆道造影C．PTCD．十二指肠低张造影E．腹部X线平片7、男性，20岁，以头外伤2小时入院。
入院查体，刺痛时可以睁眼，刺痛肢体回缩，言语不清。
该患者GCS为A．6分B．7分C．8分D．9分E．10分8、该病人最有意义的检查为A．粪便隐血试验B．胃酸测定C．胃镜检查D．腹部B超E．血癌胚抗原测定9、原发性小肝癌的诊断标准是指肿瘤直径小于A．1cmB．2cmC．3cmD．4cmE．5cm10、如为Ⅱ度内痔核，应采用下列哪项治疗方法较合适A．冷冻疗法B．硬化剂治疗C．微波治疗D．内痔乳胶圈套扎疗法E．骶部麻醉下扩肛11、男性，46岁，胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡，病理诊断为腺癌。
江西省普外科主治医师专业实践能力模拟试题
江西省普外科主治医师专业实践能力模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于__A．肿瘤距肛门的距离B．肿瘤的病理类型C．肿瘤是否已侵犯肠管周围D．肿瘤有无远处转移E．左半结肠的长度2、诊断确定后采取下述哪种治疗方法较合理A．抗结核治疗B．服水杨酸偶氮磺胺嘧啶C．回肠造瘘D．Dixon手术E．Miles手术3、患者平卧下肢曲张静脉不充盈时，在腹股沟下方扎橡皮带阻断大隐静脉，然后让病人站立，放开橡皮带，见曲张静脉由上而下迅速充盈。
诊断考虑为A．小隐静脉瓣膜功能不全B．下肢深静脉瓣膜功能不全C．下肢深静脉阻塞D．隐一股静脉瓣膜功能不全E．交通静脉瓣膜功能不全4、女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。
血pH 7.30，脉搏124/min，血压10.7/8 kPa (80/60mmHg)。
正确的治疗原则是A．经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术B．立即手术引流胆总管C．大量输液，待血压正常后及早手术D．联合应用广谱抗生素，不手术E．先纠正酸中毒后再手术5、门静脉高压症手术治疗包括A．分流术B．断流术C．肝移植术D．胃大部切除术E．脾切除术6、最适宜的治疗时机是A．立即手术B．1月后手术C．3月后手术D．1年后手术E．不手术，自行吸收7、女性，46岁，近2个月来有不明原因的少量脓血粘液及稀软便，5～6次/天，腹胀，有时可闻及亢进肠鸣音，左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。
应诊断考虑为A．慢性痢疾B．乙状结肠癌C．结肠息肉D．溃疡性结肠炎E．过敏性结肠炎8、颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是A．结扎血管B．吻合血管C．右心室穿刺D．损伤部位局部加压E．气管插管9、女性，75岁，股骨颈骨折，GardenⅣ型，首选的治疗方法是A．人工髋关节置换B．加压空心钉内固定C．人工股骨头置换术D．三翼钉内固定术E．保守治疗10、急性阑尾炎最常见的原因为A．阑尾血运差B．异位阑尾C．阑尾腔内梗阻D．阑尾系膜过短E．阑尾壁淋巴组织丰富11、下列哪项可用抗甲状腺药物治疗A．妊娠中期甲亢B．妊娠早期甲亢C．原发甲亢基础代谢率为+20%～+ 30%D．胸骨后甲状腺肿并发甲亢E．对抗甲状腺药物过敏12、对可摘局部义齿中使用支托的目的叙述不正确的是（）A．把义齿所承受的力传导到基牙B．防止食物嵌塞和修复关系C．防止义齿下沉D．防止义齿摆动、转动，使其稳定E．增强义齿的固位13、下列哪项不是纤维板层型肝癌的特点A．中位生存期较长，预后较好B．很少伴有肝硬化C．AFP常为阴性D．好发于青年人E．肿瘤常为多发，可切除率低14、代谢性酸中毒最突出的表现是A．疲乏、眩晕、嗜睡B．感觉迟钝或烦躁C．心率加快，血压偏低D．呼吸深而快E．神志不清或昏迷15、有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的A．同位素扫描均为"冷结节"B．颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌C．出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后D．髓样癌的预后最好E．滤泡状癌是恶性度最高的病理类型16、最可能出现的检查结果是A．血淀粉酶大于500U/LB．ALT大于40U/LC．血钙高于3mmol/LD．HBsAg阳性E．血糖低于2.8mmol/L17、肛管的括约功能主要靠A．肛提肌B．肛管直肠环C．外括约肌的皮下部D．内括约肌E．外括约肌的深部18、肠扭转最易发生的部位为A．胃B．盲肠C．乙状结肠D．十二指肠E．小肠19、患者70岁戴全口义齿2年，左侧半月前，自感口腔时常出现异味，检查身体健康，鼻咽喉部及肺胃无异常，口腔黏膜基本无红肿，可能异味来源有A．义齿塑料老化B．埋伏牙与外界相通C．唾液分泌减少D．幻嗅E．义齿清洁不当20、患者因汗出当风诱发腰痛，与下述何者之虚有关__A．肺虚，表气不固B．脾虚，水湿不化C．肾虚，邪客腰府D．督任冲带经脉空虚E．足太阳经络空虚21、甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性A．卵巢癌B．睾丸癌C．原发性肝癌D．新生儿E．肝血管瘤22、腰麻术后最常见的并发症是____A．恶心呕吐B．背痛C．脑脊髓膜炎D．脑神经麻痹E．头痛23、患者，女，29岁，已婚。
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江西省普外科主治医师专业实践能力考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、女性，38岁，因右上腹痛、寒战高热，呕血约200ml。
查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(+)，最可能的诊断是A．胆道出血B．食道静脉曲张破裂大出血C．胃息肉出血D．胃癌出血E．十二指肠溃疡出血2、女性，43岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。
查体：脉搏128次/分，血压80/45mmHg，首要的处理为A．胃镜检查B．气管插管术C．上消化道造影D．腹部B超E．抗休克治疗3、男性，32岁，有十二指肠球部溃疡病史多年。
近期疼痛加重，今晨突然晕倒急诊就诊。
体检：血压9.6/6.5kPa，脉搏130次/分，应首选下列哪项治疗措施A．胃镜检查B．静脉应用止血药C．冰盐水洗胃D．口服去甲肾上腺素E．补充血容量4、马上应行简单和实用的检查是A．下胃管检查胃液B．腹部CTC．腹部细针穿刺D．MRIE．肝动脉造影5、患者男性，40岁，上腹被车撞伤2小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，130/min，血压60/40mmHg。
下列哪些检查最有诊断意义A．立位腹平片B．血常规C．腹腔穿刺D．腹部B超E．以上都不是6、急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示A．化脓性阑尾炎B．阑尾周围脓肿C．盆位阑尾D．盲肠内阑尾E．盲肠后阑尾7、机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能A．孤立肠段扩张且较固定B．上述各点都不是C．扩张肠段呈梯形排列D．近端肠段扩张，远端肠段未见气体E．扩张肠段粘膜呈鱼刺状8、成人十二指肠乳头在十二指肠降部后内侧壁约距幽门A．7cmB．8cmC．9cmD．10cmE．11cm9、下列哪项不是晚期乳腺癌的临床表现A．肿块固定B．肿块破溃C．同侧锁骨上淋巴结肿大D．肿块表面皮肤凹陷E．患侧上肢淋巴水肿10、胃癌的好发部位A．胃窦部B．胃小弯侧C．胃底部D．胃体部E．贲门区11、女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术，术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对病人作如下哪种处理A．颈部放射治疗B．口服甲状腺片C．再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片D．再次手术清除患侧淋巴结E．口服碘剂12、男性，46岁。
左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11/6kPa(85/45mmHg)，血红蛋白8g/dl。
诊断最应考虑A．胃破裂B．胰腺挫伤并胰腺炎C．脾破裂D．结肠迟发性坏死E．左肾挫伤13、初步诊断应考虑A．急性胰腺炎B．急性胃肠炎C．急性胆囊炎D．急性单纯性肠梗阻E．急性阑尾炎14、诊断确定后采取下述哪种治疗方法较合理A．抗结核治疗B．服水杨酸偶氮磺胺嘧啶C．回肠造瘘D．Dixon手术E．Miles手术15、术前常规禁食的主要目的是____A．避免胃膨胀而妨碍手术B．防止麻醉期间呕吐导致误吸C．防止术后腹胀D．防止术后肠麻痹E．防止术后便秘16、女性，53岁，行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑A．静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素B．严格限制入量，宁少勿多C．大利量利尿药物冲击利尿D．应用蛋白合成激素E．防止并及时纠正高钾血症17、临床上最常见的肠套叠类型是A．空肠套入回肠B．回肠套入回肠C．回肠套入结肠D．盲肠套入回肠E．结肠套入结肠18、口腔修复工艺焊接技术中，不能用白合金焊料焊接的金属是A．钴铬合金B．金合金C．镍铬合金D．不锈钢E．以上都不是19、下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证A．阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎B．阑尾炎性包块C．慢性阑尾炎急性发作D．青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎E．化脓性或坏疽性阑尾炎20、下列哪一项不是机械通气治疗的适应证A．心肺复苏后期治疗B．通气功能不全或衰竭C．换气功能衰竭D．呼吸肌功能失调或丧失E．术后恢复期病人21、男性，45岁。
原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，下列哪项不是必需的检查A．癌胚抗原(CEB．肝功能C．甲胎球蛋白D．肝脏B超E．胸部X线片22、肝外胆道的解剖特点中，下列哪项不对A．胆总管下端多数与主胰管汇合B．胆囊管汇入胆总管的变异较多C．胆囊三角由胆囊管、肝总管及肝脏面下缘构成D．胆囊动脉绝大多数来自肝右动脉E．Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成23、女性，66岁，因大便带血并便形改变半年入院，入院诊断为直肠癌，为确定治疗方案，应行的最适宜检查是A．钡剂灌肠B．腹部CTC．全消化道钡餐D．腹部超声E．腹部MRI24、男性，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是A．复查上消化道造影B．四环素荧光试验C．胃液酸度测定D．生化和免疫学检查E．纤维胃镜及活检25、男性，40岁，突发上腹剧痛半小时，伴恶心就诊。
查体：痛苦面容，屈曲体位，全腹软，右上腹近剑突处深压痛，Murphy征(一)。
血常规：白细胞10.5×10 9/L，尿、便常规正常。
最可能的诊断是A．急性胃肠炎B．急性胆囊炎C．上消化道穿孔D．胆道蛔虫病E．肾绞痛二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、女，48岁，间断无痛性肉眼血尿1个月，膀胱镜检查发现膀胱左后壁有一个直径3cm大小的菜花样肿瘤，有蒂。
行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后病理证实为移行细胞癌Ⅱ级。
手术后常规定期复查，下列哪一项对发现肿瘤复发没有临床诊断意义A．尿常规B．尿细胞学检查C．尿细菌培养D．尿BTA检测E．膀胱镜检查2、保证贲门周围血管离断术彻底性和完全性的关键在于结扎和切断以下哪一支血管A．胃短静脉B．左膈下静脉C．胃冠状静脉D．胃网膜左静脉E．高位食管支或异位高位食管支3、对上颌后堤区叙述正确的是（）A．位于前颤动线B．位于后颤动线C．位于连线的中份D．位于前后颤动线之间E．以上都不是4、肠梗阻的诊断中，最重要的是A．梗阻的原因B．梗阻的性质C．梗阻的部位D．梗阻的程度E．梗阻肠管有无血运障碍5、女性，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。
周围未及肿大淋巴结。
T3、T4升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。
诊断A．急性甲状腺炎B．亚急性非化脓性甲状腺炎C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎D．慢性纤维性甲状腺炎E．以上都不是6、女性，60岁，因结肠癌入院。
化验：血红蛋白60g/L，为纠正贫血术前输血200ml，病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是____A．口服阿司匹林B．暂停输血和使用抗组胺药C．利尿D．碱化尿液E．吸氧7、肝棘球蚴病(原称包虫病)病在术中发现囊内有淡黄色的液体下列哪一项处理是错误的A．注入适量高渗盐水B．注入大量10%甲醛C．先注入少量的10%甲醛，5～10分钟后连同囊液吸出D．吸净囊液和内囊后，用10%甲醛擦拭外囊壁E．注入适量3%双氧水8、首先应做的检查是A．X线腹部平片B．血常规化验C．腹部B超D．腹腔穿刺E．膜部CT9、关于腹腔镜胆囊切除术的并发症，下列哪一项是术后处理最棘手的A．胆管损伤B．胆瘘C．血管损伤D．肠管损伤E．术后出血10、为明确诊断，需要做的检查是A．钡剂灌肠X线检查B．腹部B超C．腹部X线摄片D．腹腔穿刺E．妇科双合诊检查11、有关溃疡性结肠炎，以下哪项是错误的A．90%以上直肠均被累及B．病变呈连续性蔓延C．急性溃疡性结肠炎可合并中毒性巨结肠D．病变累及肠壁全层E．病理上无肉芽肿形成12、如肛门镜检查确诊为第Ⅱ期内痔出血，经纤维结肠镜检查除外肿瘤，则最佳治疗方案是A．手术切除B．服用轻泻药，保持大便通畅C．行内痔核硬化剂治疗D．减少饮酒及进食刺激性食物E．采用高锰酸钾每天坐浴13、关于骨肿瘤，下列哪项是错误的A．脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤B．骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨C．骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好D．滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊。
多见于20～40岁E．骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端14、最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是A．前臂双骨折B．Colles骨折C．桡骨小头骨折D．尺骨鹰嘴骨折E．肱骨髁上骨折15、弯制卡环转弯的要点不包括A．确定卡环在基牙上的位置B．确定在何处转弯C．时刻记住卡环各部位在基牙上的位置和行走方向D．控制好转弯时的角度E．控制好转弯时的用力大小16、男性，68岁，上腹不适腹胀一月。
胃镜检查为胃癌。
术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定。
肝脏左外叶可及单个转移结节。
恰当的处理为A．胃癌扩大根治术B．胃癌根治术加左肝外叶切除C．肿瘤局部切除D．关腹后化疗E．胃空肠吻合后化疗17、急性阑尾炎最常见的原因为A．阑尾血运差B．异位阑尾C．阑尾腔内梗阻D．阑尾系膜过短E．阑尾壁淋巴组织丰富18、下列哪项不是肝硬化的超声表现A．肝表面凸凹不平B．肝静脉变细C．肝门静脉增宽D．肝内回声低、均匀E．肝内回声增强、不均匀19、如出现上述可能的检查结果，考虑的诊断是A．胃泌素瘤B．胰岛素瘤C．脑血管疾病D．癫痫发作E．心血管疾病20、对患者进行随访，半年后CT显示腹主动脉直径从3.6cm增长到4.3cm，对病人的治疗建议是A．卧床休息B．严格控制血压C．尽早手术治疗D．避免重体力活动E．继续观察21、一般认为直肠癌向下浸润距离不超过距肿瘤边缘A．1cmB．2～3cmC．4～5cmD．5～6cmE．6cm以上22、男性，32岁，肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。
查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。
首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿A．括约肌间脓肿B．坐骨直肠间隙脓肿C．骨盆间隙直肠脓肿D．直肠壁内脓肿E．肛门周围脓肿23、术后13小时，患者突然出现呼吸困难，此时最恰当的处理是A．静点止血药B．血肿穿刺抽血C．局部加压包扎D．拆除缝线止血E．请喉科行气管切开24、行全胰切除术的患者术后最可能发生以下哪种并发症A．糖尿病B．高钙血症C．高磷血症D．便秘E．体重增加25、恰当的治疗方法为A．胃肠减压，抗生素输液治疗B．胃大部切除术C．穿孔修补，高选择性迷走神经切断术D．穿孔修补，腹腔引流E．以上都不正确。